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ANATOMIA DE LOS PULMONESDR. JORGE ENRIQUE JIMENEZ CRUZ NEUROCIRUJANO

GENERALIDADESSe encuentran situados en el trax a ambos lados del mediastino.Peso absoluto pulmn derecho 600 grs.Pulmn izquierdo 500 grs.Coloracin: Rosado claro.Consistencia: Flcido y elstico.

DESCRIPCION

Forma de semicono.pice superior y base inferior.Tres caras: Mediastinal, costal y diafragmtica.Tres bordes: Anterior, posterior e inferior.Cada pulmn esta profundamente separado por las fisuras interlobares.

CARASCara costal: Es regular lisa y convexa.Esta en contacto con el plano costointercostal.Presenta la cisura oblicua mayor en ambos pulmones.En el pulmn derecho se presenta otra cisura la cisura horizontal o menor

Cara medial mediastinal:Es cncava y se encuentra en relacin con los rganos mediastinales.En esta cara se encuentra el hilio pulmonar.Penetran los elementos del pedculo pulmonar.Bronquio principal, arteria pulmonar, venas pulmonares y elementos linfticos.

Cara diafragmtica:Cncava en relacin con el hemidiafragma correspondiente.pice:Se le denomina as a la parte superior del pulmn que sobrepasa el borde superior de la segunda costilla.

LOBOS Y SEGMENTOS PULMONARES

Pulmn derecho: Se encuentra dividido en 3 lobos o lbulos pulmonares.Pulmn izquierdo:Se encuentra dividido en 2 lbulos.

PULMON DERECHOLOBULO SUPERIO:Segmento apical.Segmento anterior.Segmento posterior.

LOBULO MEDIO:Segmento medial.Segmento lateral.

PULMON DERECHOLOBULO INFERIOR:Segmento apical (superior).Segmento basal medial (cardaco).Segmento basal anterior.Segmento basal lateral.Segmento basal posterior.

PULMON IZQUIERDOLOBULO SUPERIOR:

Segmento apicoposterior. CulmenSegmento anterior.

Segmento lingular o lngula.

LOBULO INFERIOR:

Segmento apical.Segmento basal anterior.Segmento basal lateral.Segmento basal posterior.

PLEURASon sacos membranosos que constituyen las serosas que recubren a los pulmones.Esta constituida por dos hojas:

Una hoja visceral.

Una hoja parietal.

Estas 2 pleuras se continan la una con la otra a nivel del pedculo pulmonar.Entre las 2 pleuras existe un espacio virtual que recibe el nombre de cavidad pleural.

Pleura visceralTapiza ntimamente la superficie pulmonar.Es una capa delgada transparente no puede ser separada del parnquima pulmonar.Se aplica a las caras pulmonares costal diafragmtica y mediastinal as como a las caras interlobares.

Pleura Parietal.Cubre la pared de la cavidad donde se encuentra el pulmn.Esta separa de los elementos sobre los que se aplica por un tejido conjuntivo denominada Fascia endotorcica.Los repliegues de esta pleura van a formar lo recesos pleurales.

RECESOS PLEURALESFondos de saco pleurales:

Receso costomediastinal anterior.Receso costomediastinal posterior.Receso costo diafragmtico.Receso superior.Receso mediastino diafragmtico.

Receso costomediastinal anterior.

Se encuentra retroesternal.Se extiende de la primera articulacin condroesternal al 7 cartlago costal.

Receso costomediastinal posterior.

Redondeado forma un profundo canal a los lados y detrs de los cuerpos vertebrales.

Receso costodiafragmtico.Se encuentra entre la pared costal y el diafragma.Su profundidad depende de la posicin del diafragma.Esta cerrado en la espiracin y se amplia en la inspiracin.

Receso superior, cpula o domopleural.Situado arriba del borde superior de la 2 costilla.Se encuentra en relacin con el msculo ECM y msculo subclavio con la vena y arteria subclavia.

Receso mediastino diafragmtico.

Es poco profundo, desciende profundamente hacia atrs donde se une al fondo de saco costodiafragmtico.

Vascularizacin.Pleura parietal:

Arterias intercostales.Arterias frnicas superiores.Arterias mediastinales.

Pleura visceral:

Arterias bronquiales.

Inervacin.La pleura costal y la parte perifrica de la pleura diafragmtica estn inervadas por ramas de los nervios intercostales.La parte central de la pleura diafragmtica y de la pleura mediastinal estn inervadas por ramas de los nervios frenicos.

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