Anatoma del Piso plvico

Anatoma del Piso plvico

Estudiante: Edwin Ticona Serrano

1ANATOMA DE PELVISCavidad limitada por huesos iliacos a los lados y adelante.Sacro y cccix atrs.Situada en la parte inferir del tronco.Forma de tronco truncadoSacroCoxis2 CoxalesFormada porFuncionesArticulacionesSoporteMrgenes seos del canal de partoSacroiliacasSnfisis del pubisPELVIS SEADe importancia conocer las estructuras porque sirven como referencia para medidas de los planos del canal de parto.

AGUJEROS5

IRRIGACIN PLVICA

7INERVACIN PLVICA

8

PISO PLVICO

PISO PLVICOMSCULOS DE LA PELVISLa cavidad plvica esta cerrada por abajo por el piso plvico, estructura formada por msculos que impide que los rganos plvicos caigan. Deja pasar estructuras digestivas y urogenitales.

ABERTURA PLVICA SUPERIORABERTURA PLVICA INFERIORMSCULOS DE LA PELVIS

Hay msculos que no pertenecen al piso plvico, pero que pertenecen a las paredes laterales de la cavidad plvica. Estos msculos son: el msculo obturador interno, el que tapiza el agujero obturador el msculo piriforme que pasa por el agujero isquitico mayor para ir al miembro inferior.

MSCULO PIRIFORMEMSCULO OBTURADOR INTERNO

M. Obturador InternoM. CoxigeoM. PiriformeFascia endoplvica (Suspensin y estabilidad)Diafragma pelviano (sostn)Diafragma urogenital

Msculos de la pelvisFascia endopelvicaConstituida por un tejido fibromuscular que forma una hamaca, es la encargada de suspender y estabilizar las vsceras abdominales.

Ligamentos cardinales y uterosacros (parametrios)

Fascia rectovaginal y pubocervical

Espacio de RetziusEspacio paravesicalEspacio vesico cervicalEspacio recto vaginalFosa pararectalEspacio retrorrectalLigamento pubovesicalPilar vesicalLigamento CardinalLigamento utero sacroFascia vesicalFascia cervicalFascia RectalFascia endopelvicaEspacio de Retzius (retropubico)Existen gran cantidad de venas Fosas Paravesicales (2)Importantes en la ciruga radical para crear espacios de diseccinFosas Pararrectales (2)Espacios muy vascularizadosEspacio retrorrectalDe fcil diseccin en ciruga vaginal pero est muy cerca de espacio presacro el cual es peligroso por alta vascularizacinSon espacios virtuales con tejido flexible importante para la dinamica plvica por la distensin de las visceras huecasFascia endopelvicaLigamentos de Makenrodt o Cardinales (Paracolpos)Fijacin del aparato genitalParte superior de la vagina, cervix e istmo paredes de la pelvis a nivel de m. obturador interno (lamina conductora de vasos y nervios)Ligamentos uterosacroCervix hacia atrs rodeando al rectoPeriostio sacro (S2 y S3)Ligamentos pubovesicalespubisCervix pasando por debajo de la vejigaTringulosAnterior o urogenital

Posterior o anococcgeo

Fascia superficialFascia de CamperCapa membranosa de la fascia perineal superficial o de collesFascia de Scarpa

21Fascia superficial que se continua con fascia de campell o superficial del abdomenCapa membranosa de la fascia perineal superficial o fascia de colles se continua con fascia abdominal superficial de scarpaDiafragma UrogenitalSuperficialMsculo Transverso Superficial del perineMsculo IsquicavernosoMsculo bulbocavernosoMsculos del esfinter anal externoProfundoMsculo Tranverso Profundo del perineNcleo Tendinoso del perine

M. isquiocavernosoM. Transverso superfical del perinM. Bulbocavernoso

Msculos diafragma urogenital23Musc perineales superficiales

M. isquiocavernosoOrigen: tuberosidad isquiaticaInsercin: hueso isquiopbicoAccin: comprime los pilares del cltoris

Msculos diafragma urogenital

Origen: cuerpo perinealInsercin: superficie posterior del cltorisAccin: comprime vena dorsal del clitorisM. Bulbocavernoso

Musc perineales superficiales

M. Transverso superficial del perinOrigen: Tuberosidad isquiticaInsercin: Tendon perineal centralAccin: fija cuerpo perineal

Musc diafragma urogenitalPlano Profundo M. Transverso Profundo del perinSe encuentran en la parte central del perinFuncin estabilizadora y tono del suelo del perin (evita ptosis visceral), Ereccin del cltoris, defecacin y miccinCara interna de rama iquiopubiana e isquionSe dirigen a la lnea media para rodear a la vagina y por delante del ano se inserta en el ncleo tendinoso del perinNcleo tendinoso del perinIntegrado por fibras lisas y componentes tendinosos, estriados que van del pubis al isquion

Diafragma pelvianoMsculo elevador del ano y su fascia superior e inferiorMsculo pubovisceral (con los fascculos pubocoxgeo y puborectal).Msculo ileocoxgeoMsculo Obturador InternoMsculo PiriformeMsculo Coxgeo

M. Elevador del ano

Constituye un verdadero diafragma que dispone de una abertura para uretra, vagina y rectoContrapone la presin intraabdominal, el diafragma toracoabdominal y el peso de las vsceras abdominales.IliococcgeoLnea arcuata, lnea de White o fascia blancaCuerpo anococcgeoPubococcgeoLnea arcuata y pubisCuerpo anococcgeoCxisPuborectalPubisCuerpo anococcgeo

InervacinRamas del plexo sacro (3 raz)Algunos filetes del nervio pudendo

M. Elevador del ano

M. PuborectalM. pubococcigeoM. iliocoxigeoM. Obturador InternoSu funcin es la rotacin externa del musloInsercionesBorde anterior del agujero obturador, superficie cuadriltera.Trocnter mayor del femur(vrtice de la cavidad digital) Atraviesa la escotadura citica menorDefectoCanal obturador: Pasa Nervio y vasos obturadoresSe dirigen a la piel de la regin interna del musloInervacinRama colateral del plexo sacro: L5, S1 y S2

M. Obturador InternoMsculo coccgeoSu funcin es complementaria a la del elevador del anoInsercionesEspina ciaticaLigamento sacroespinosoCxis y sacroInervacinRama de la 4ta raz sacra

M. CoxigeoMsculo PiriformeSu funcin es la rotacin externa del musloSe le consideran 2 porcionesIntraplvicaExtraplvica

InsercionesCara anterior del sacro, lateral de los formenes sacrosParte media del borde superior del trocnter mayorInervacinRama colateral del plexo sacro L5, S1 y S2

M. Piriforme

Superficie interior (Endoplvica): Dividida por el estrecho superior en: Mayor y menor

40Pelvis falsa: A partir de la lnea pectnea hacia arriba.Pelvis verdadera: Cavidad plvica propiamente.

PELVIS MAYOR O PELVIS FALSAContinuacin directa de la porcin inferior del abdomen.Formado por las crestas iliacas y las vrtebras sacras superiores.PELVIS MENOR O PELVIS VERDADERAAnteriorCresta pectnea del pubisLateralLnea innominada del ilionPosteriorPromontorio del sacro.

GRACIAS POR SU ATENCIN