ANEMIA FE DAN KATARAK.pptx

8/17/2019 ANEMIA FE DAN KATARAK.pptx

1/59

Laporan kasus

KATARAK JUVENILDENGAN ANEMIA

DEFISIENSI BESI

Pembimbing: dr. Rahmah, Sp.A

Marissa Rusyani(0300!"#$


2/59

Laporan Kasus

IDENTITAS %ASIEN

Nama : An. L

Umur : 18 bulan

Jenis Kelamin : LakilakiAlama! : "ekasi

Agama : #slam

$ubungan dengan orang!ua

anak kandung

%anggal kun&ungaan ke Poli : 11

Juli '(1)


3/59

Ri*a+a! Per&alanan Pen+aki!

Suka menabrak barang +ang ada di depann+a se&ak ' bulan SRSK&'uan U)a*a+

SeringK&'uanTa*,aan+


4/59



5/59



6/59

Ri-aya) %&nyaki) .an/ %&rna Di&ri)a

%&nyaki) U*ur %&nyaki) U*ur

Diar& 1 orbili 2

-!i!is ari/ella 2

Radang paru 20emam

berdarah2

%uberkulosis 2 0emam !ioid 2

Ke&ang 2 2a/ingan 2

3in&al 2 Alergi 2

Jan!ung 2 Ke/elakaan 2

0arah 2 -perasi 2

0i!eri 2 Lainlain + (common cold)


7/59

Kesan :

Ri*a+a! keseha!an keluarga

Ri*a+a! Pen+aki! Keluarga


8/59

Ri-aya) K&a*i'an K&'airan

KE4AMILAN• Pera*a!an An!ena!al : !idak !era!ur 4"idan5

• Pen+aki! Kehamilan : disangkal

KELA4IRAN

• %empa! Kelahiran : Rumah

• Penolong Persalinan : "idan

• 2ara Persalinan : Par!us spon!an

• asa 3es!asi : 6 bulan

• Keadaan "a+i"era! badan lahir : %idak !ahu

Pan&ang badan : %idak !ahuLangsung menangis : 7Apgar s/ore : %idak !ahu

Kelainan ba*aan :


9/59

Ri-aya) Tu*,u K&*,an/

Kesan :

perkembangan sesuai dengan usia.

Per!umbuhan gigi # : bulan 4normal: 96 bulan5Psikomo!or

%engkurap : bulan 4normal: ) bulan50uduk : bulan 4normal: ; bulan5"erdiri : 1( bulan 4normal: 61' bulan5"er&alan : 1) bulan 4normal: 1 bulan5"i/ara : 1' bulan 4normal: 61' bulan5


10/59

Ri-aya) Makanan

U*ur (,u'an$ ASI Bua5,iskui) Bu,ur susu Nasi )i*

(' 7

') 7

); 7

;8 7 7 7 7

81( 7 7 7 7

1(1' 7 7 7 7

1'18 7 7 7 7

Kesan : &umlah makanan +ang di konsumsi /ukup 4<sehari5, =ariasi sediki!, pasien !idak mau minum susu

ormula.


11/59

Ri-aya) I*unisasi

• "23 : 1 bln

• 0P% : ' bln, ) bln, ; bln

• Polio : lahir, ' bln, ) bln, ; bln

• 2ampak : 6 bln

• $epa!i!is " : lahir, 1 bln, ; bln

Kesan :#munisasi dasar menuru! PP#

lengkap 4Puskesmas5


12/59

%inggal dirumah kon!rakan. %erdapa! sa!ukamar !idur. en!ilasi kurang, /aha+a

ma!ahari kurang, air minum dan air mandiberasal dari air !anah +ang di!ampung di

penampungan air. Rumah pasien !erle!ak didaerah pada! penduduk. 0i seki!ar

perumahan !erdapa! selokan +ang ko!or.

Keluarga pasien men/u/i seprai !empa!!idur seminggu sekali. A+ah pasien merokok

Kesan : Kebersihan dan keseha!anlingkungan !empa! !inggal pasien kurang

baik

Ri-aya) %&ru*aan anSani)asi


13/59

PA%

#n!eraksi 475,a!a okus, menangis

475, !onus ak!i,/onsabili!+ 475

Appearan/es

Re!raksi subs!ernal45, Naas /uping

hidung 45, re!raksi45

"rea!hing

2ir/ula!ion

Sianosis 45, pu/a! 45


14/59

%&*&riksaan Fisik

•Keadaan Umum : !ampak saki! ringan

• %anda i!al

Kesadaran : 2ompos men!is

>rekuensi Nadi : 1')


15/59

S!a!us 3ii


16/59

S!a!us 3ii


17/59

S!a!us 3ii


18/59

%&*&riksaan Sis)&*ik

KE%ALAKE%ALA


19/59

Pemeriksaan Sis!emik

T46RAKST46RAKS


20/59

Pemeriksaan Sis!emik

EKSTREMITASEKSTREMITAS


21/59

S!a!us Lokalis 4ma!a5No7 %&*&riksaan Ma)a Kanan Ma)a Kiri

1. isus Na!uralis M&nurun M&nurunPinhole %idak

dilakukan

%idak

dilakukan'. Lapang pandang 4!es konron!asi5 %idak

dilakukan

%idak

dilakukan

. 3erakan bola ma!a Normal ke

segala arah

Nis!agmus

45, n+eri 45

normal ke

segala arah

nis!agmus 45,

n+eri 45). Keduduka

n bola

ma!a

%es hir/hberg Pan!ulan

/aha+a di

!engah pupil,

sime!ris pada

kedua ma!a

Pan!ulan

/aha+a di

!engah,

sime!ris pada

kedua ma!a %es /o=erun/o=er %idak %idak


22/59

S!a!us Lokalis 4ma!a5

5. Fotofobia (+) (+)

6. Palpebra

superior

Edema (-) (-)

Hiperemi (-) (-)

Massa (-) (-)

Sikatriks (-) (-)

Ptosis (-) (-)

Lagoftalmus (-) (-)

Entropion (-) (-)

Ektopion (-) (-)

SiliaTumbuh keluar,

keropeng (-), skuama

(-)

Tumbuh keluar,

Keropeng (-), skuama

(-)


23/59

S!a!us Lokalis 4ma!a57. Palpebra

inferior

Edema (-) (-)

Hiperemi(-) (-)

Massa (-) (-)

Sikatriks (-) (-)

Entropion (-) (-)

Ektropion (-) (-)

SiliaTumbuh keluar,


(-)

Tumbuh keluar,


(-)

8. Lebar fisura palpebra !" mm !" mm

9. Daerah

larimal

Pembengkakan (-) (-)

Luka (-) (-)

Penutupan pun#tum

lakrimal oleh bulu

mata

(-) (-)


24/59

S!a!us Lokalis 4ma!a5!". #on$un%ti&a palpebra

'uperior Hiperemi (-) (-)

$olikel% hipertrofi

papil (-) (-)

nferior Hiperemi (-) (-)

$olikel% hipertrofi

papil (-) (-)

!!. #on$un%ti&a

bulbi

&n'eksi kon'ungtia (-) (-)

&n'eksi siliar (-) (-)

!. #ornea Permukaan embung, kesan

normal

embung, kesan

normal

Ke'ernihan *ernih *ernih

+entuk +ulat, regular +ulat, regular

Sikatriks (-) (-)


25/59

!*. ili matadepan

(,-)

Kedalaman Terlihat Terlihat

Hifema (-) (-)

Hipopion

(-) (-)

!/. ris arna (-) (-)

+entuk (-) (-)

Sinekia (-) (-)

!5. Pupil +entuk +ulat, regular +ulat, regular

iameter . mm . mm

/efleks langsung (0) (0)

/efkels tidak

langsung (0) (0)

S!a!us Lokalis 4ma!a5


26/59

S!a!us Lokalis 4ma!a5!6. Lensa Ke'ernihan

#eruh #eruh

&ris shado1Tidak

dilakukan

Tidak

dilakukan

!7. Fundu

sopi

/efleks

fundusTidak

dilakukan

Tidak

dilakukan

2ambaran

fundusTidak

dilakukan

Tidak

dilakukan

!8. 0- PalpassiKesan

normal

Kesan

normal Kesan : ka!arak


27/59

Pemeriksaan Neurologis

TANDA RANGSANGMENINGEAL

Kaku kuduk : "rudinski # :

"rudinski ## : Kernig : LaseE :

RF>LFKS >#S#-L-3#S

Superior : "isep 7?7 %risep 7?7

#nerior : Pa!ela 7?7 A/hiles 7?7

REFLEKS %AT6L6GIS

$oGman %rommer ?"abinski ?2haddo/k ?

3ordon ?S/haeGer ?

Klonus ?A/hilles ?Pa!ella ?

Klonus ?


28/59

Pemeriksaan Penun&ang

1enis Pemerisaan2asil

'atuan 3ilai 3ormal!"474!/ !!474!/

20-L-

Darah len%apLa'u Endap arah !8 Mm "-!"

Leukosit 345 !"./ ribu%uL .-!"

Hitung *enis

+asofil " 6 7 !

Eosinofil 8 6 !-8

+atang 9 6 9-:

Segmen /! 6 .9-;"

Limfosit /7 6 9"-5"

Monosit ; 6 9-<

Eritrosit 54!5 548. 'uta%uL 5-.

Hemoglobin 8./ 9." g%dL !!-!54.

Hematokrit 7.5 8.9 6 5"-.5


29/59

nde ritrosit

M= 66.* 66.5 fL ;.- !;43

?PTT 984. detik 9" > 5"

PTT ontrol 8 834.

3-':-L-

$eritin / @g%mL 8" > 5""

1enis Pemerisaan2asil

'atuan 3ilai 3ormal

!"474!/ !!474!/



30/59

Ga*,aran Dara T&pi (11 Juli '(1)5Fri!rosi! : Mikrosi)ik ipokro*8 S&' p&nsi' (1$Leukosi! : kesan &umlah kurang dengan dominasi limosi!

"asoHl : (B FosinoHl : B

Promielosi! : (B "a!ang : (B ielosi! : (B Segmen : B e!amielosi! : (B Limosi! : "9 "asoHl : (B onosi! : B Fri!rosi! berin!i ? 1(( leukosi!

%rombosi! : kesan :u*'a *&nin/ka), morologinormalKesan : An&*ia *ikrosi)ik ipokro* &n/an'i*;osi)osis a)ipik an )ro*,osi)osis r&ak)i; aki,a)&


31/59

Fo)o Tora=

Kesan :!horaks

normal



32/59

Ana*n&sis

RFSUF


33/59

%&*&riksaan

RFSUF


34/59

0iagnosa


35/59

S# %#"2Sa!urasi !ranserin>FPApus sumsum !ulang

Pemeriksaan An&uran

Non *&ika*&n)osa


36/59

o & a & osa

%ENATALAKSANAAN


37/59

0ubiaAd =i!am

%R6GN6SIS


38/59

TINJAUAN%USTAKA


39/59

ANEMIA

Anemia adalah kekurangan sel darah merah,kuan!i!as hemoglobin, =olume pada seldarah merah 4hema!okri!5 dalam &umlah

!er!en!u per 1(( ml darah.


40/59

KLASIFIKASI M6RF6L6GI


41/59

DEFINISI

ANEMIA DEFISIENSI BESI


42/59

%AT6FIS6L6GI


43/59

%AT6FIS6L6GI

6 S6 6G


44/59

%ahap per!ama

%AT6FIS6L6GI

%AT6FIS6L6GI


45/59

%ahap ke!iga

%AT6FIS6L6GI


46/59

S)a/& I

STADIUM ANEMIA DEFISIENSI BESI


47/59

S)a/& III

STADIUM ANEMIA DEFISIENSI BESI

DIAGN6SIS


48/59

AnamnesisPemeriksaanPemeriksaan

DIAGN6SIS

A i


49/59

An&*ia

Ana*n&sis

% ik Fi ik


50/59

An&*ia

%&*&riksaan Fisik

% ik % :


51/59

4,%>M

Jumlah leukosi! biasan+a normal, !e!api pada A0" +ang berlangsung l

Jumlah !rombosi! meningka! 'I) kali dari nilai normal

Tro*,osi)

2

In&ks

&umlah re!ikulosi! biasan+a normal, pada keadaan bera! karena perdar

R&)iku'osi)

%&*&riksaan %&nun:an/

% ik % :


52/59

hipokromik, mikrosi!ik, anisosi!osis dan poikilosi!osis 4dapa! di!Apus ara )&piF& s&ru*Total iron binding capacity SFEApus su*su* )u'an/hiperplasia sis!em eri!ropoi!ik dan berkurangn+a hemosiderin

%&*&riksaan %&nun:an/

KRITERIA DIAGN6STIK


53/59

KRITERIA DIAGN6STIK

%&*&riksa ADB Ta'as&*i An&*ia


54/59

an

La,

a

*inor

p&ny7

Kronis2 N8 ?

>e Serum N

%#"2 @ N

Sa!urasi

%ranserin

N

>FP @ N N8 @

>eri!in Serum N

DIAGN6SIS BANDING


55/59

%ENATALAKSANAAN


56/59

3aram6ra'%ar&n)&ra'0osis besi 4mg5 C ""4kg5 < kadar $b +angdiinginkan 4g?dl5 < ',90

PPR2Trans;usi

%ENATALAKSANAAN

%ENATALAKSANAAN


57/59

Usia Dosis B&si

E'&*&n)a'

La*a %&*,&rian

""LR 4'9((gram5 mg?kg""?hari Usia 1 bulan D ' !ahun

2ukup bulan 'mg?kg""?hari Usia ) bulan D ' !ahun

' D 9 !ahun 1mg?kg""?hari '


58/59

%EN>EGA4AN


59/59

Documents

ANEMIA FE DAN KATARAK.pptx