Anfis Empedu Pp

7/25/2019 Anfis Empedu Pp

1/16

Anatomi & Fisiologi

Empedu

Nahdheia Zaki .P.


2/16

Anatomi

Kandung empeduKandungempedu bentuknya seperti kantong,organ berongga yang panjangnyasekitar 1 !m, terletak dalam suatu"osa yang menegaskan batasanatomi antara lobus hati kanan dan

kiri. #agian ekstrahepatik darikandung empedu ditutupi olehperitoneum.


3/16

Fundus

#erbentuk bulat dan biasanyamenonjol di ba$ah margo in"eriorhepar, penonjolan ini merupakan

tempat "undus bersentuhan dengandinding anterior abdomen setinggiujung !artilago !ostalis % de'tra.


4/16

(orpus

)erletak dan berhubungan dengan"a!ies *is!eralis +permukaan ba$ahhepar, dan arahnya keatas,

belakang, dan kiri


5/16

(ollum

-elanjutkan diri sebagai du!tus!ysti!us yang berbelok ke dalamomentum minus dan bergabung

dengan sisi kanan du!tus hepati!us!ommunis untuk membentuk du!tus!holedo!us.


6/16


7/16

. uktus sistikus menghubungkankandung empedu ke duktudkoledokus. Katup spiral dari /eister

terletak di dalam duktus sistikus0mereka terlibat dalam keluarmasuknya empedu dari kandung

empedu.


8/16

Pasokan darah ke kandung empedu adalah melaluiarteri kistika, se!ara khas merupakan !abang dari arterihepatika kanan, tetapi asal dari ateri kistika ber*ariasi.egitiga (alot dibentuk oleh arteri kistika, duktus

koledokus, dan duktus kistikus. rainase *ena darikandung empedu ber*ariasi, biasanya ke dalam !abangkanan dari *ena porta. Aliran lim"e masuk se!aralangsung ke dalam hati dan juga ke nodus2nodus disepanjang permukaan *ena potrta. ara" mun!ul dari

aksis seliak dan terletak di sepanjang arteri hepatika.ensasi nyeri diperantarai oleh serat *iseral, simpatis.3ansangan motoris untuk kontraksi kandung empedudiba$a melalui !abang *agus dan ganglion seliaka.


9/16

Duktus biliaris)raktus biliaris mempunyai asalnya sendiri di dalamduktus biliaris intrahepatik ke!il. uktus hepatika kanan dan kirikeluar dari hati dan bergabung dengan hilum untuk membentukduktus hepatikus komunis, umumnya anterior terhadapa bi"urkasio*ena porta dan proksimal dekat dengan arteri hepatika kanan.

#agian ekstrahepatik dari duktus kiri !enderung lebih panjang.uktus hepatikus komunis membangun batas kiri dari segitiga (alotdan berlanjut dengan duktus koledokus. Pembagian terjadi padatingkat duktus kistikus. uktus koledokus panjangnya sekitar 4 !mdan terletak antara ligamentum hepatoduodenalis, ke kanan dariarteri hepatika dan anterior terhadap *ena porta. egmen distal dari

duktus koledokus terletak di dalam substansi pankreas. uktuskoledokus mengosongkan isinya ke dalam duodenum atau ampula5ateri, ori6siumnya di kelilingi oleh muskulus dari s6ngter 7ddi.e!ara khas, ada saluran bersama dari duktus pankreatikus danduktus koledokus distal.


10/16

Fisiologi

Absorpsi kandung empeduFungsi primer darikandung empedu adalah memekatkan empedudengan absorpsi air dan natrium. Kandungempedu mampu memekatkan 8at terlarut yangkedap, yang terkandung dalam empedu hepatiksampai 921 kali dan mengurangi *olumenya4:2;:. -eskipun se!ara primer merupakansuatu organ pengarbsorpsi, terjadi sekresi mukus

selama keadaan patologis seperti misalnyapembentukan batu empedu dan kadang2kadangdengan obstruksi duktus kistikus.


11/16

Aktivitas motoris kandungempedu dan traktus biliaris

%n"ormasi yang lebih baru menunjukkan bah$aaliran empedu terjadi dalam bentuk yang kontinu,dengan pengosongan kandung empedu terjadise!ara konstan. Faktor2"aktor yang bertanggung

ja$ab untuk pengisian kandung empedu danpengosongannya adalah hormonal, neural, danmekanikal. -emakan makanan akanmenimbulkan pelepasan hormon duodenum, yaitu

kolesistokinin +((K, yang merupakan stimulusutama bagi pengosongan kandung empedu0lemak merupakan stimulus yamg lebih kuat


12/16

3eseptor ((K telah dikenal terletak dalam otot polos daridinding kandung empedu. Pengosongan maksimum terjadidalam $aktu ;21


13/16

Aktivitas motoris traktus biliarisdan sfngter Oddi Aliran empeduke dalam duodenum tergantung

pada koordinasi kontraksi kandungempedu dan relaksasi s6ngter 7ddi.-akanan merangsang dilepaskannya

((K, sehingga mengurangi "aseakti*itas dari s6ngter 7ddi yangberkontraksi, menginduksi relaksasi,

oleh karena itu memungkinkan


14/16

Pembentukan empedu Empedu se!ara primer terdiri dariair, lemak organik, dan elektrolit, yang normalnya disekresioleh hepatosit. Komposisi elektrolit dari empedu sebandingdengan !airan ekstraseluler. Kandungan protein relati" rendah.Zat terlarut organik yang predominan adalah garam empedu,

kolesterol dan "os"olipid. Asam empedu primer, asam'enodeoksikolat dan asam kolat, disintesis dalam hati darikolesterol. Konjugasi dengan taurin atau glisis terjadi di dalamhati. Kebanyakan kolesterol yang ditemukan dalam empedudisintesis de novodalam hati. Asam empedu merupakan

pengatur endogen penting untuk metabolisme kolesterol.Pemberian asam empedu menghambat sintesis kolesterolhepatik tetapi meningkatkan absorpsi kolesterol. =esitinmerupakan lenih dari ;: "os"olipid dalam empedu manusia.


15/16

Sirkulasi enterohepatik dari asam empedu=ebih dari 4: asam empedu terkonjugasise!ara akti" diabsorpsi dalam ileum terminalis.Akhirnya, kurang lebih separuh dari semua asam

empedu yang diabsorpsi dalam usus diba$akembali melalui sirkulasi porta ke hati. istem inimemungkinkan kumpulan garam empedu yangrelati" sedikit untuk bersikulasi ulang >21< kali

perhari dengan hanya sedikit yang hilangselama tiap perjalanan. /anya sekitar 9: dariasam empedu yang diekskresikan dalam "eses.


16/16

)erima Kasih

Documents

Anfis Empedu Pp