Upload
ziaul-arif
View
226
Download
6
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Anggota Riset Operasi Indonesia
Citation preview
Bukti Pengisian Biodata OnlineFormulir Keanggotaan IORA Periode 2014-2017
Kode Registrasi : br_20151203250508Nama dan gelar : M. ZIAUL ARIF, S.Si, M.ScTempat/Tanggal lahir : Jombang / 11-01-1985Thn S1/Universitas : 2007 / Universitas BrawijayaThn S2/Universitas : 2013 / University of NottinghamThn S3/Universitas : 0 / Institusi/Tempat Kerja : Universitas JemberAlamat Institusi : Jl. Kalimantan no 37Bidang Minat Utama : Applied Mathematics - Differential EquationBidang Minat kedua : Oeration ResearchAlamat Korespondensi : Perumahan Taman Gading blok ww no 6 JemberTelp / HP / Fax : +6285735049077 / 085735049077 / Alamat Email : [email protected]
Saya mendaftar menjadi anggota IORA, dan bersedia mematuhi AD/ART IORA, serta bersediamembayar iuran sebesar Rp300.000,- per 3 (tiga) tahun, disetor ke rekening ASOSIASI RISETOPERASI INDONESIA (IORA): Bank Mandiri KCP Bandung Mohamad Toha 130-00-3600000-1(formulir dan bukti transfer dapat dikirimkan melalui email kepada [email protected])(atau mengupload/ mengunggah bukti transfer/pembayaran via website di http://iora.or.id)
Tanda Tangan
M. ZIAUL ARIF, S.Si, M.Sc
Tanggal Registrasi : 2015-12-03 08:05:25