ANGKET KELANJUTAN STUDI / KARIERBagi Kelas XII

SMA NEGERI 10 TANGSEL Tahun Pelajaran : ………………………..

1. Nama : ………………………………………………………………………………..

2. Kelas / Jurusan : XII / …………………………………………………………………………

3. Cita - cita : ………………………………………………………………………………..

Pilihan Kelanjutan Studi / Karier setelah lulus SMATuliskan sesuai pilihan AndaA. Kependidikan Tinggi 1. Universitas 1.1. Fakultas ……………………………………………………. Universitas …………………………………………………………….. 1.2. Fakultas ……………………………………………………. Universitas ……………………………………………………………..

2. Institut 2.1. Fakultas …………………………………………………………….. Institut …………………………………………………………. 2.2. Fakultas ……………………………………………………………. Institut …………………………………………………………

3. Sekolah Tinggi 3.1. Sekolah Tinggi ………………………………………………………………………………………………………………………………. 3.2. Sekolah Tinggi ………………………………………………………………………………………………………………………………

4. Politeknik 4.1. Politeknik ……………………………………………………………………………………………………………………………………. 4.2. Politeknik …………………………………………………………………………………………………………………………………….

5. Akademi / Diploma 5.1. Akademi ………………………………………………………………………………………………………………………………………. 5.2. Akademi ……………………………………………………………………………………………………………………………………….

B. Memasuki Dunia Kerja 1. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 2. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

C. Kursus 1. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 2. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

D. Melanjutkan Studi Ke Luar Negeri 1. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 2. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

4. Pelajaran yang di minati / diunggulkan 1. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 2. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Ciputata, …………………………………………..

3.1. Sekolah Tinggi ……………………………………………………………………………………………………………………………….

1. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 2. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

ANGKET KELANJUTAN STUDI / KARIER

Bagi Siswa Kelas : XII

SMA NEGERI 10 TANGSEL Tahun Pelajaran ………………………………………………

1 Nama : ………………………………………………………………………………………………..

2 Kelas : ……………………………………………………………………………………………….

3 Alamat : ………………………………………………………………………………………………

4 Telepon / HP : ……………………………………………………………………………………………….

5 Nama Orang Tua : ………………………………………………………………………………………………

6 Pilihan Perguruan Tinggi : ………………………………………………………………………………………………

1. …………………………………………………………………………………………………………………………

Alasan ………………………………………………………………………………………………………………

2. …………………………………………………………………………………………………………………………

Alasan ………………………………………………………………………………………………………………

7 Mata Pelajaran yang paling di minati :

1. …………………………………………………………………………………………………………………………

2. …………………………………………………………………………………………………………………………

3. …………………………………………………………………………………………………………………………

4. …………………………………………………………………………………………………………………………

8 Pilihan Jurusan di Perguruan Tinggi

1. …………………………………………………………………………………………………………………………

2. …………………………………………………………………………………………………………………………

9 Cita - cita / Karier / Profesi

1. …………………………………………………………………………………………………………………………

2. …………………………………………………………………………………………………………………………

Ciputat, …………………………………

……………………………………………….

FORMAT KUNJUNGAN RUMAH

SMA NEGERI 10 TANGSEL

Tahun Pelajaran ……………………………………………..

Masalah : …………………………………………………………………………………………………………………….

Bidang Bimbingan : ……………………………………………………………………………………………………………………

Azas B & K : …………………………………………………………………………………………………………………..

Fungsi : …………………………………………………………………………………………………………………..

Nama Konselor : …………………………………………………………………………………………………………………..

Tujuan : …………………………………………………………………………………………………………………..

Pihak Terkait : …………………………………………………………………………………………………………………..

Hasil Kunjungan

Ciputat, ………………………………….

Yang menerima kunjungan Guru B & K

………………………………………………………… ………………………………………………..

…………………………………………………………