Ankilostomiasis - Prof.nasronudin

8/19/2019 Ankilostomiasis - Prof.nasronudin

http://slidepdf.com/reader/full/ankilostomiasis-profnasronudin 1/5

ANIilLOSTOPII.ASIS

Nasrouudin

Ilivici

penyakit

Tropik

Infeksi,

Lab-$MF

penyakit

Daram

FK. UNAIR

_

RSUD

llr,

$oetomo

Surabaya

ETIOLOGT

P*nyakit

cacing

tambang,

hookworm

dtsease

atau

ankilosiomiasis

disebabkan

leh

Aneytostoma

aloa"nite

"'tn"iy_,r,,

ffi;i#a)

dan

w"rotor-

americanus

t{i#:;{rffiln'

m'i;xruryffir-i

pada

manusia

t"r.;r;

A'

duodenare.Terpunyi'ut

**

r"u*,

uu*uJ'f,r1r.w

yericanus.

A.duodenare

ff:tr-?r,ilH-o"t-ii"r#T0.ffi

aas.a-d;;#i.\.a***,,0***,u*,*'iki2

in##*#H#ffi

miln'#:;;kffitr,,ffi H:;tr**J##

d"

iW;l{t':jry'l5if*ff'

"'ffi

fffi

"#:#:jantan

5-,

I

rnm

x

0.3-0.35

terur

r

0.

00o-z

o.

oob

d*;,'

#:.il:T,l,F

:dil

;i;,"fff

il

nf*.*lhnH

tiJ'3lilftffi

ffi-h,1ru:**y,4*ry,i"7,,1o,*.^enyerupaihururs.

vang

jeras**i"?i"ai"iq},ffi

illgi'of;jTfi

dTi:,*m.fh.,m:::

ffi#:IH:#i#_trs;.%g";

;_,,;#;;:16.60

pm

;;;

*,

,e,ur

90

6C

30

o

Gambar

I,

Berbagai

ukurau

telur

cacing

(Sumber:

Mandell,

200I)

..o$



EPIDEMIOLOGI

ffieHili

-ffiilf*,?"::rip:,i.

seperempar,.S

oory,usi

duya

terurama

di

iry-tr*gg'f#i#rur*i,rn*'x*#rffi

l$

kepulauan pi

me*ffif;il:fi"fiffffi;:ru,

Yffi:,:#lffiT

ff

urang

di

kelola

*"*u

U*1ri

rJ

txffi

nru3i#:Hffi

ffi

fHfi

$fr

=r--:W

di

Indonesia

r

iffiT,X

penyebaran

inr"r.,i'

ditanah

*

;;;iffi;

H:x,gil:rfi"ffiHJflftr'

PATOF'ISIOLOGI

f*rJfT"Juo'o

hookworm

rto*.

?Tyrr

*r*g

,rut

*"

hinnya.

Manusia

;n'i-*'n+l;'e;$'gru*#mmli+lulmrlnff*

i.;";;;';iil"'u*****"'

ji1$J*iiii:'ffi

,fr

tr"1ftf;'_"s;#

$,pim*r'trH#trtr,*1,8,,1"-i r{*rff**r**gff

#:

n*;;hm#*'gr;gga3gp1ffa,p,n{***rm*

fr

tr"trffffimffi*1*,j*?.Tffi,H:#H*ffi

defisiensi

besi

d1

rup.Juilril;Jrt*t

menoqiol

p"a"

"rtiri;*"#rah

anernia

,ffi+ *i.fu#tr1tr'ffiffiJ;"#trx

$#il'ffi

m;th

?ffi

anrq

maka

kecil

l<

";ffif

fitr'ff,fnffifoTJira#ff

#g=b-,',s"y,lipry;;'il*,i,"r*

'i'ffi

Fkltru#f'*:ffiffi.uLr#*,ffi

#ffi



rabditiforrn

yang

paqianenya

sekitar

250 mikron

akan

tumbuh

mafadi

larva

filariform

yang panjangnya

sekitar

600

mikron

yang patensial

infeksius.

Larva

filaifonn

dapat

hidup

di

tanah

sslama

7-8

minggu.

Pada saat

larva melalui

atau

bermigrasi

ke

paru

akan menimbulkan

gangguan

pada

saliuran nafas. Pada

saluran

cernamenimbulkan

berbagai gengguen

pada

seluran

cema.

Infeksi

karena

N.amerikanrs

lebih

sering

tedadi

melalui

kulit

tetapi

juga

bisa

tertelan

larva,

sedangkan

A.duodenale

infeksi

pada

umumnya

terjadi

dengan

tertelan

larva

A.duodenale dan

N.amerilwnus yang

c{ila

infeksinya

dengan

cara

menelan

larva

maka cacing

ini

tidak

memiliki

siklus

di

panr.

GEJALA

KLINIS

Stadium

larva

at*u

ankilostomiasis

akut

Larva

filariform

yang

berhasil

rnenembus

kulit

akan

menimbulkan

pernbahan

pada

kulit

berupa

reaksi

hipersensitivitas,

ruarn

makulopapuler

dan

sangat

gatal

(6round

itch,

foat

r'rcft).

Sewaktu

larva

bermigrasi

ke

paru

akan

menimbulkan

berbagai

tieluhan

berupa

batuk,

sesak

karena

bronkitis,

pneumonia maupun

asma

bronkiale.

pneumonia

yang

disertai

eosinophilia

psrifer (Lffier's

syndrome)

mcnrpakan petanda

p€nting

adanya

infeksi

cacing

tambang.

Stadium

detvaca

atau ankilostomiasi$

kronis

Gejala klinis

smgat

bervariasi

dari

yang

ringan

sampai

berat.

Infeksi

cacing

tambang

dapat

mencetuskan

Gejala

klinis

akibat dua

hal

p€nting

yaitu

anemia

defisiens'l

besi

dan

malnuilisi.

Dampak

dari

anemia

defisiensi

besi

akan

mincul

berbagai

keluhan

dari-gejala

seperti puca

lemah, lesu"

sukar

konsentrasi,

pusing,

berdebar-debi,

dyspnoe

d'effort.

Penunman

bsrat

badan

merupakan

manifestasi

dari malnutrisi

disertai

hipoalbuminemia

dengan

atrau

tanpa

edema

anasarka.

Pada

saluran

cerna

mutcul

keluhan

mual,

sebah,

diare,

rasakurang

enak

di

perut.

LABORATORIUM

.

Tinja

-

Benrpaya

menemukan

telur

langsuog

dengan

bahan

feses.

cacing

tambang

pada

pemeriksaan

milroskopik

-

Menghitung

jumlah

telw

cacing

tanrbang

dengan

teknik

cellaphane

thick

smear

(Kato)

guna

membantu

menentukan

der4ilt

Ueratnya

penyakit

cacing

tambang.

.

Darah

Pada

hapusan

darah

dapat

dijumpai

gambaran

anemia

hipokrom

mikrositer

Eoeinof

il

lia terj

adi

p&a

7

A

-t}s/o

kasus

Hipoalburninemia

Leukosit

umumnya

nonnal



DIAGNOSIS

Diagnosis

pasti

ditegakkan

*ns*

menemukan

telur.cacing

tambang

daram

ti4ia

egar,

menemukan

larva

di

dal*,

,i"j;

hd;Jil:i*+T

cTrng

rambang

dewasa

alam

tiqia

untuk

**r"aur.i-rry*

n:;;;;t*;;,

dan

A.duodendedapat

dilakukan

iBIQn

tiqia

yang

atan

oili*nptienis

larva

cacing

tambane.

Diagnosir

Banding

-

Dermatitis

-

Bronkhitis,

asmabronkhiale,

bronkhopneumonia

-

Beri_berin

gastritis,

ulkus

peptikum

PENAT.dLAKSANAAN

A.

Terapi

Umum

1'

ff*#h?1f;ffiffi*r:f

nukisi

tines,

kalori

dan

protein,

diperkaya

2.

.Karena

anemia

defisiensi-

besi

nrerupakan

aocarnm

utama

pada

infeksi

nkilostomiasis'

maka

or.p**

besi'

dapat

dik

id**t

k

mengatasi

nemianva.

secara

o'ar,

surds;*-*,iiil

3rv.n*

i*u,

tifrrim

sampai

anda

anemianva

h'ans.

p:ttr*"

i;s,#iJ"'*

*"J'u-u*iio"n**

riadar

ffi:

#k"ffib"I"*

m"*uhi

iu*Gi*

antihermintik

dapat

dikoreksi

B.

Terapi

Spesifik

L

Antihiyilll{,uk.men$rangi

keluhan

gatat-gatal

Z.

Obat

cacing

(antihelminfik)

:

ff$T#orethvrene,

oouir

t

megal

0,lmgkgB'

diberiken

pada

wakru

perur

ffffifrfiff*"*rauttlt

"t"

(alcopar),

dosis

rungsar

5

g,

aan

perru

puasa

_

Thiabendazol(Minrezol)

-

Mebend;d

&;ffi;;:'i,',T,&ffiHi;i:

ffi

*ffiffi

iffi:tr#ffi,,,f*I$J

;d;ii'

mgiks

BB

-

arUendazoie

i;fr;J.,

ttosrs

tunggat

2,S

me/kgbd

oteh

karena

sering

;i,il;fi#il,

frilffi

L?Jtffi

gffif

,'dT:ffiffif

tril',ffiffi

Ji[,il*"-E#ffi

PENCEGAHAN

untuk

mencegah

tedadinya

infeksi

cacing

tamban

i:ff

q-rnmt;lln#gss';Hilf;

,ffi

T3;ffiffi

?;rH

meqiagakebersihanindividu"

ngm

tanah,

perbaikan

,*it"ri-ffiigan,

serta

4



Kung

Pentine

Infelcsf

eecing

tembrng

(Needor

ameficana*

fun

An*ylastota*

dxodenale7t

c

Larvae

dari

tnnah

menembus

kuli

nrenyebugg:

rash

yang

gatal

{r

Larv*e

yang

nremasuki

paru,

rncqy.

e-babkan

Lafller's

slrdtome

r

Telur

gaeing

g1n|;d;iuu*

t"uui

host,

tidak

meniftbulkan

arfioinfelnsi

c

eacing

tanrb-d;;;r*-

mengul

pada

oinding

usus

halrl

dan

mangisap

darah

r

;;#"

dcfisie-nsi

b*si,

rncnrpakan

mmifesksi

yang

sering

r

Diagnosis.

dengan

rnengamati

ova

pada

feses

s

Msb$ndiluof*,iiurupatLobstterpilih

T}AFTAR

PUSTAKA

l"MargonoSS,AbidinsAN(2002}.Cacing-tamr,ryg.?u}*:PafasitologiKedokteran.

Edisi.Keriga.

dil;

,a*aurroruou

s,

rik"a*

H6,

Pribadi

w.Balai

Penerbit

FKUI'

Jakana,

hlm'12-15.

2. Levinson

w,

Jawetz

E

(2003).

Nematodes.

In

:

Medical

Microbiology

and

Irnmunology,

5*tn1h

"*ition.

gd;hr$

:

Levinson

W,

Jawetz

E'

McGraw-Hill'

San

Francisco,

P.343-349.

3.

Lcvinsorr

W,

Jawetz

E

{2OO3}.

Ancylostorna

a1d

\ecator.

In :

Medical

Microbiology

and

Immunof"gy.

S&intft

*Aitiott

Editors:

Levinson

W,

Jawetz

E'

lnternation*l

edition,

SingaPore,

P.347-348'

4,

Lubis,cPo

P*saribu

s

(2002).

Ankilostomiasis.

Dalsm

:

Buku

Ajar

Infeksi

dan

F6;*i

fropis.

Uaisi

ie*ama.

Editor:

Soedamo

SSP,

Garna

h,

Hadinesoro

SRS'

Balai

penerbit

FKUI,

Jakarts'

hlm'418-422'

S.

Mandell

GL

(Zilgli.

-faenia

saginata

proglotids'

ln:

Essential

Atlas

of

Infectious

Disease.

S*conO

eAition.

Editorcl

Mandll

bL,

Bleck

TF,

Brook

Io

Fekety

R,

Lorber

B.

Current

Medicine,

Inc',

Philadcl

phia'

p'221

-2.22'

6.

plorde

JJ,

R;;ey

pA

(fggft.

fioui"iu*t

disease.

In

:

Harrison's

Principles

of

Internal

Medicine.

Volume

1.

12th

editisn.

Editors

:

Witson

JD,

Braunwald

E'

Isselbacher

KJ,

Petersdorf

RG.Mccraw-Hill,Inc.,

USA,

p.S2O- la

7.

$outhwick

fS

iiOOil.

Hookworm.

In

:

Infectious

Siseases

in

30

Days.McGraw'Hill'

Medical

Publishing

Division,

Florida,

p'384-385'

Documents

Ankilostomiasis - Prof.nasronudin