Antibiotici Snežana Spišić.ppt

7/24/2019 Antibiotici Sneana Spii.ppt

1/29

AntibioticiSeminarski rad

prof. Dr.sci.Danijela Pecarski Predmet : Farmakologija

StudentSneana Spii 46-IV/ 204

Vi!oka "dra#!t#eno !anitarnakola !truko#ni$ !tudija

%VIS&'() *eograd


2/29

&'+I*I,+II Antibiotici su jedinjenja nastala kao proizvod

metabolizma razliitih mikroorganizama. Spreavaju rast drugih mikroorganizama ili ih

potpuno unitavaju

. Deluju selektivno i imaju specifian antimikrobijalnispektar delovanja

. emij!ki ra"liita grupa leko#a koja ima !line1armakoloke o!oine i ima iroku upotreu "a leenjera"liiti$ akterij!ki$ in1ek3ija)na #iru!e nemaju dej!t#o

. ,"iljna tro#anja retka)

. +ok!ini e1ekti najee #e"ani "a neeljene e1ekte ialergij!ke reak3ije )

. Prema nainu delo#anja na mikroorgani"am mogu itiakterio!tat!ki ili akteri3idni


3/29

DO!"A#"$%

. &ikrobiolokim putem' gajenje razliitihmikroorganizama( a potom izolacijaodre)enog antibiotika

. Polusintetskim putem' hemijskamodifikacija prirodnog antibiotika ilinekog njegovog prekursora

. Sintetskim putem


4/29

P,57& P89& 9&'I9; 57,V&'

* Promena permeailno!ti elij!ke memrane ili akti#nog

tran!porta kro" elij!ku memranu=am1oteri3in *)ni!tatin>

In$iitori protein!ke !inte"e=aminogloko"idi) makrolidi) tetra3iklini)$loram1enikol>

5 In$iitori !inte"e ili akti#no!ti nuklein!ki$ki!elina=$inoloni) metronida"ol) ri1ampin>


5/29

Prema $emij!koj gra?i dele !ena:

. *eta laktam!ke antiiotike =peni3ilini i 3e1alo!porini>

. &minogliko"ide =!treptomi3in) amika3in)gentami3in) ri1ampi3in) neomi3in>

. +etra3ikline =dok!i3iklin) ok!itetra3iklin>

. loram1enikol

. 9akrolide =eritromi3in) a"itromi3in) klaritromi3in>

. 7inko"amide =linkomi3in i klindami3in>

. @likopeptide =#ankomi3in i teikoplanin>


6/29

P$#!*!+!#!,A-7&B+&9SBI &'+I*I,+II>

; "a#i!no!ti od antimikroni$ !#oj!ta#a i moguno!ti praktine primene

delimo i$ na IV grupe:*en"ilpeni3ilin i !rodni peni3ilini

2Peni3ilini otporni prema peni3ila"i

CPeni3ilini proirenog !pektra dej!t#a

4Bareni3ilini i ureidopeni3ilini =akti#ni prpti# p!eudomona!a>

P8I8,5'I P'II7I'I

pr#i peni3ilin en"ilpeni3ilin-peni3ilin @

1enok!imetilpeni3ilin-peni3ilin V

P,7;SI'++SBI &'+I*I,+II

. na!taju u#o?enjem ra"liiti$ oni$ lana3a na peni3ilin!ko je"gro

. u upotrei !u: aminopeni3ilini =ampi3ilin) amok!i3ilin>) peni3iliniproirenog !pektra =kareni3ilin) pipera3ilin>) peni3ila"a-re"i!tentnipeni3ilini =klok!a3ilin) ok!a3ilin>


7/29

-OS!/#! $0$-! #A O12. $ipero!etlji#o!t na o!no#nu !trukturu peni3ilina

. alergij!ke reak3ije -0D pa3ijenata

. makulopapilarni o!ip)urtikarijarnio!ip)gro"ni3a)ron$o!pa"am)#a!kuliti!)!erum!kaole!t)ek!1olijatni dermatiti! )Ste#en-


8/29

+,BSI'I FB+I '& 58;@ ,8@&'

. ubrezi: akutni inter!ti3ijalni ne1riti! i akutnituularni #a!kuliti!

. 3!-: promena ga!trointe!tinalne 1lore i dijareja

peni3ilin @ i ampi3ilin p!eudomemrano"nikoliti! =o"iljna dijareja) po#iena

temperatura)de$idrata3ija) ak i 1atalni i!$od>

. *#S: en3e1alopatija =poremeaji !#e!ti) anormalni

pokreti i kon#ul"ije> kod pa3ijenata !a o"iljnom

urenom in!u1i3ijen3ijomG po!ledi3a lokade jon!ki$kanala pojedini$ podtipo#a @&*& & re3eptora

. rv: agranulo3ito"a) tromo3itopenija


9/29

&H+I'I '&IVI P'II7I'SBIP8P&8&+&

. "ugocillinJ =@alenika>mea#inu lako ra!t#orlji#ekalijumo#e !oli en"ilpeni3ilina=/4> i teko ra!t#orlji#ogprokain-en"ilpeni3ilina =C/4>

Primenjuje !e intramu!kularno

. Pentre45lJ =@alenika>)generiko ime ampi3ilin )1arma3eut!ki olik !irupG

. SinacilinJ =@alenika>generiko ime amok!i3ilinG1arma3eut!ki olik-kap!uleG


10/29

*$0A+OSPO6!#!. Prirodni 3e1alo!porini ') i P i"olo#ani !u pr#oitno i"

glji#i3e Cephalosporinum

. Polu!intet!ki 3e1alo!porini proi"#edeni dodatkom ra"liiti$oni$ lana3a na 3e1alo!porin!ko je"gro

. ; od!u!t#u oljeg 1armakolokog kriterijuma podeljeni !uu etiri genera3ije u" ra!t antiiot!ke akti#no!ti)

po#ea#anje otporno!ti na K-laktama"e) irenje !pektra ira!t 3ene:

Pr#a genera3ija: 3e1alek!in) 3e1a"olin) 3e1adrok!il

5ruga genera3ija: 3e1aklor) 3e1urok!im) 3e1amandol

+rea genera3ija: 3e1otak!im) 3e1ta"idim) 3e1triak!on

et#rta genera3ija: 3e1epim) 3e1pirom. Pr#e tri genera3ije-parenteralno i per o!G et#rta

genera3ija-!amo parenteralno


11/29

+,BSI'I FB+I

Slini tok!inim e1ektima peni3ilina

. 3!-: Bao i #eina antimikroi$ leko#a i 3e1alo!porini mogudo#e!ti do munine) po#raanja i dijareje =ja#lja !e u #ieod 0D pa3ijenata>

. ubrezi: Pojedini 3e1alo!porini) poput 3e1aloridina)naputeni jer mogu i"a"#ati oteenja urega=prok!imalna renalna tuularna nekro"a>

. rv: neutropenija) tromo3itopenija) in$ii3ija agrega3ijetromo3ita) produeno protromin!ko #reme i $emolitika

anemija =#e"uju !e "a elij!ku memranu eritro3ita iponaaju !e kao $apteni>


12/29

F&7,SP,8I'SBI P8P&8&+I

. 'a naem tritu !u pri!utniPalitreLJ =@alenika Srija>)e1alek!in=emo1arm Srija>)e1alek!in =Srolek Srija>)e1alek!in =8eme#ita Srija>)e1alek!in &lkaloid =&lkaloid9akedonija>) e1alek!in=8emedi3a

Bipar>

. e1aklor je polu!intet!ki)a3ido!tailan 3e1alo!porin drugegenera3ije) "a peroralnu primenu

'a naem tritu je pri!utan kao&l1a3etJ =@alenika Srija>) e1a3lor=8eme#ita Srija>) e1aklor &lkaloid=&lkaloid 9akedonija> i e1aklor=emo1arm Srija>


13/29

A&!#O3+!O7!D!

. M4C !treptomi3in i"olo#an i" Streptomyces

Griseus

- &mino-eeri !a gliko"idnim #e"ama)

-Slina antiakterij!ka 1armakoloka i tok!ikolokadej!t#a)

-*akteri3idni leko#i)

-Pred!ta#ni3i N

!treptomi3in)gentami3in)torami3in)amika3in)neomi3in)kandami3in)!i!omi3in)netilmi3in


14/29

@7&V'I P85S+&V'II

. @entami3in i !treptomi3in =gramnegati#ne akterije)!ta1ilokoke)

. P!eudomona!)proteu!)koli akterije>. +orami3in "og #i!oke antiakterij!ke akti#no!ti i male tok!ino!tipred!ta#lja lek i"ora me?u aminogliko"idima 'a #einu gramnegati#ni$ akterija deluje !laije od gentami3ina ) ali je 4 putaakti#niji prema Paerugino!a

+,BSI'I FB+I. Prekoraenje do"e moe do#e!ti do oteenja urega) !lu$a i

#rtogla#i3e) a re?e do neuromu!kularne lokade i reak3ijapreo!etlji#o!ti

. ,totok!ino!t: de!truk3ija =najee ire#er"iilna> !en"orni$ elija#e!tiularnog =#ertigo) atak!ija i poremeaj ra#notee> i

ko$learnog aparata =poremeaj !lu$a) glu#oa>. 'e1rotok!ino!t naroito i"raena kod gentami3ina


15/29

&9I',@7IB,I5'I P8P&8&+I

. @entami3in je antiiotik

irokog !pektra dej!t#a

i akteri3idnog delo#anja

. Streptomi3in !ul1at


16/29

9&B8,7I5I

. etrde!ete godine: eritromi3in jedini makrolidni

antiiotik korien u klinikoj prak!i. 5ana!: rojni makrolidni antiioti3i) ali !u naj#anija

d#a leka: klaritromi3in i a"itromi3in

. &ntimikroni !pektar #eoma !lian prirodnim

peni3ilinima. eritromi3in !e primenjuje oralno i parenteralnoG

pred!ta#lja alternati#u "a peni3ilin-alergine pa3ijente

. klaritromi3in i njego#i metaoliti d#o!truko !u akti#nijiod eritromi3ina u terapiji in1ek3ija i"a"#ani$ akterijomaemop$ilu! in1luen"ae


17/29

+,BSI'I FB+I

. Pa3ijenti koji !u ili i"loeni akutnompredo"iranju eritromi3inom oino ni!u imalinikak#e !imptome ili !u !e ja#ljali !laije doumereno i"raeni ga!trointe!tinalni neeljeni

e1ekti i nelagodno!t. 3!-: eritromi3in i"a"i#a adominalne gre#e i

dijareju i kada !e primenjuje u terapij!kimdo"ama =po!eduje #i!oki a1initet "a motilin!ke

re3eptore>. S6*$: r"a i# admini!tra3ija/#i!oke do"e pero! mogu i"a"#ati !rane aritmije opa!ne poi#ot =#entrikularna ta$ikardija) tor!ade! depointe!) #entrikularna 1irila3ija i !rani lok >


18/29

-$-6A*!+!#!

. antiioti3i irokog !pekta dej!t#a

. 'aj"naajniji pred!ta#ni3i: tetra3iklin

ok!itetra3iklin)dok!i3iklin )mino3iklin

+,BSI'I FB+I

. 3!-: nelagodno!t i ol u epiga!trijumu) munina) po#raanje)dijareja kao po!ledi3a iritantnog dej!t#a tetra3iklina

. o8a: poja#e koni$ erup3ija koje !e "a#ra#aju$iperpigmenta3ijomG mogua 1oto!en"iti#no!t

. "etra: kon3entra3ije tetra3iklina u kr#i koje !u #ee od 6Og/ml

doprino!e ra"#oju oteenja jetre G #i!oke do"e mogu do#e!ti ido !mrtnog i!$oda. osti i zubi% +etra3iklini !e u 1a"i ra"#oja !elekti#no nakupljaju

u ko!tima i "uima i do#ode do re#er"iilnog "a!toja ra!tako!tiju) do preojeno!ti "ua i do di!pla"ije gle?i


19/29

7,8&9F'IB,7

.pr#oitno i"olo#an i" kultureStreptomyces

."og o"iljni$ $ematoloki$e1ekata kada !e da!i!tem!ki) re"er#i!an "ai#otno ugroa#ajuein1ek3ije po!eno one

i"a"#ane aemop$Elu!in1luen"ae re"i!tentne nadruge antiiotike

. tok!inim !e !matrajukon3entra3ije od 9:;mg


20/29

+,BSI'I FB+I

. 3!-: p!eudomemrano"ni koliti!

. rv: re#er"iilna depre!ija $ematopoet!kog tki#a

=re"ultat in$ii3ije !inte"e mito$ondrijalni$ proteinai po#rede mito$ondrija>

2 apla!tina anemija) jo nije potpuno ja!na =!luaj na C0000 kur!e#a primene>5e3a: kod no#oro?enadi moe !e ja#iti !indrom !i#e

ee =po#raanje) nepra#ilno di!anje) dijareja)3ijano"a) $ipotermija) moe !e ja#iti i !mrt> ,#aj!indrom !e ja#lja 2-M dana nakon uno!a

$loram1enikola i pri uno!u do"a od 4200 mg nadan Smatra !e da na!taje u!led nedo#oljnora"#ijene !po!ono!ti jetre da #ri konjuga3ijuglukuron!kom ki!elinom) kao i "og nedo#oljne"relo!ti renalnog !i!tema no#oro?eneta


21/29

&'+I+;*8B;7,+II

. +uerkulo"a i dana! pred!ta#lja jednu od gla#ni$pretnji) jer u!mrti oko : miliona ljudi !#akegodine

. S#et!ka "dra#!t#ena organi"a3ija dala je pro3enu

da e roj no#i$ !luaje#a u periodu od 2000 do2020 godine iti ak jedna milijarda) to eu"roko#ati roj !mrtni$ !luaje#a od ak =;miliona

. 7eko#i pr#og i"ora: i"onija"id) ri1ampi3in)etamutol i pira"inamid

. 7eko#i drugog i"ora: kapreomi3in) 3iklo!erin)!treptomi3in) klaritromi3in i 3ipro1lok!a3in =kori!te!e kada !u tuerkulo"ni a3ili re"i!tentni na

leko#e pr#og i"ora>


22/29

I"onija"id

. I"onija"id moe i"a"#ati tok!inee1ekte direktno delujui preko!#oji$ tok!ini$ metaolita iliindirektno putem !manjena ni#oapiridok!ina u organi"mu)>epatotoksinost: epatiti! !e

ja#lja u -2D pa3ijenata i moedo#e!ti do ra"#oja 1atalne$epatike nekro"e

. #eurotoksinost: napadi


23/29

8IF&9PI'

. &kutna inge!tija 60 g ila je1atalna "a alko$oliara

.Sindrom 3r#enog o#eka =3r#ena odno!nonaranda!ta oja koe) tele!ni$ teno!ti imeki$ tki#a>

a


24/29

O&!#O?A#"$ A#-!!O-!A8a"lo"i:

-!prea#anje re"i!ten3ije-proirenje antiakterij!kog !pektra-pokri#anje to #eeg roja akterija

!#-$6A*!"$ OD O&!#O?A#"ASinergi"am =peni3ilini/aminogliko"idi>

&ntagoni"am =peni3ilini/tetra3iklini>Indi1erentno delo#anje


25/29

. 6$7!S-$#*!"A #A A#-!A-$6!"S$ +$O?$Vr!te re"i!ten3ije:Prirodna: odredjena gradjom akterij!ke elijeSteena : $romo"om!kim altera3ijama =: 02 >

prenoenjem pla"midima -konjuga3ijom akterio1agima8a"lo"i "a ur"an ra"#oj re"i!ten3ije:

Preoimna nera3ionalna primena

. *ora proti# re"i!ten3ije-no#i leko#i-ora proti# prenoenje re"i!ten3ije pla"midima

-adek#atna primena-indika3ije)&'+I*I,+IB 'I


26/29

9&'I&9 +,BSI',S+I

. Pre3i"an me$ani"am tok!ino!ti #arira u "a#i!no!tiod agen!a i nedo#oljno je po"nat. +ok!ino!t je i"a"#ana 1armakolokim e1ektima ilialergij!kim odno!no reak3ijama idio!inkra"ije

. Intra#en!ki preparati mogu da !adre #elikekoliine jona Bi 'a i kon"er#an!e tipa en"ilalko$ola. Prolem interak3ije !a drugim leko#ima

+,BSI' 5,

. Variraju u "a#i!no!ti od tipa antiiotika

. Bod $ipero!etlji#i$ o!oa !uterapij!kedo"e mogu i"a"#ati alergij!ke reak3ijeopa!ne po i#ot


27/29

+!#!/A S+!A

. 'au"eja) po#raanja) dijareja

D!"A3#O7A

. *a"irana na i!toriji tro#anja

.I!piti#anje !erum!ki$ ni#oa antiiotika. 5rugi laoratorij!ki te!to#i =kr#na !lika)

elektroliti) ni#o gluko"e) uree) kreatinina)

te!to#i "a i!piti#anje 1unk3ije jetre) anali"a

urina>


28/29

-$6AP!"A

. 5ati #etako di!anje ukoliko je potreno

. +retirati e#entualnu poja#u napada koji lii na epileptiki) kome)$ipoten"ije) ana1ilaktikog oka i $emoli"e

. 'adoknaditi guitak teno!ti

. Primena akti#nog uglja. ,dra#ati !talnu diure"u ! o"irom da !e #eina antiiotikaeliminie nepromenjena urinom

. emodijali"a je retko indiko#ana) o!im kod pa3ijenata !aurenim oteenjima i pri #i!okim ni#oima tok!inog agen!a

. emoper1u"ija akti#nim ugljem u !luaje#ima #i!okog !adraja u!erumu i metaolike a3ido"e =e1ika!an kod $loram1enikola>


29/29

Documents

Antibiotici Snežana Spišić.ppt