Antibióticos en Patologia de La Boca

8/3/2019 Antibiticos en Patologia de La Boca

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Javier Sorribes Monfort. MIR-3 MFyCMJos Monedero Mira. Tutora docente.

CS Rafalafena. Castelln.


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Intervalo individualizado segn el paciente Nunca ms de 2 aos.

Nunca ms de 1 ao en menores de 18a.


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Inflamacin de la pulpa dentaria causada porla invasin de los grmenes orales

Exacerbacin aguda de proceso crnico.

Clnica: Habitualmente no causa dolor espontneo Sensibilidad dental.


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Tratamiento indicado slo en: Profilaxis endocarditis bacteriana Inmunodeprimidos

Gua De eleccin Alternativo Otros ttosMEI Amoxi/clav 500-875/8h Clinda 300/6h

Azitro 500/24hClaritro 500/12h

Clorhexidina

SNS Amoxi/clav500-875/8h2000/12h

Clinda 300/8h Eliminacin

mecnica, drenajeBiopulpectoma


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Inflamacin de los tejidos periapicales Clnica: Dolor sordo y bien localizado que

aumenta con la masticacin

Puede haber salida de material purulento


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Tratamiento indicado siempre

Gua De eleccin Alternativo Otros ttosMEI Amoxi 1g/8h

Amoxi/clav 500-875/8hClinda 300/6hAzitro 500/24hClaritro 500/12h


Clinda 300/8h

Peni V 500/6h+Metronidazol500/8h

Drenaje quirrgico

Desbridamiento


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Gingivitis PeriodontitisAbsceso

periodontal


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Inflamacin, enrojecimiento de la enca ytendencia al sangrado tras las comidas y elcepillado.


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Tratamiento antibitico indicado slo en: Gingivitis necrotizante (GUN)

Gua De eleccin Alternativo Otros ttosMEI Amoxi/clav 500-875/8h

Amoxi 1g/8g +Metronidazol 500-700/6-12h

Clinda 300/6h Clorhexidina


Metronidazol500/8h

ClorhexidinaClindamicina geltpico


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La afectacin involucra a tejidos msprofundos con destruccin de la insercin deltejido conectivo al cemento dentario yreabsorcin del hueso alveolar; todo ello

conlleva un aumento de la movilidad deldiente.

Proceso crnico, que se agudiza


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Tratamiento indicado slo en: Periodontitis agresiva o necrotizante Refractaria a tto convencional Profilaxis endocarditis Inmunodeprimidos

Gua De eleccin Alternativo Otros ttosMEI Amoxi/clav 500-875/8h

Amoxi 1g/8g +

Metronidazol 500-700/6-12h

Clinda 300/6hAzitro 500/24h

Claritro 500/12hDoxi 100/12h

Clorhexidina


Metronidazol500/8hClinda 300/8h

TartrectomaClorhexidinaClindamicina /Minoclina gel

tpico


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Proceso agudo que cursa con dolor intenso,enrojecimiento, tumefaccin y sangrado fcilde la enca


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Tratamiento indicado slo en: Diseminacin local o sistmica

Gua De eleccin Alternativo Otros ttosMEI Amoxi/clav 500-875/8h Clinda 300/6h

Azitro 500/24hClaritro 500/12h


Metronidazol500/8hClinda 300/8h

TartrectomaClorhexidinaClindamicina /Minoclina gel

tpico


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Infeccin aguda que se localiza en los tejidosque recubren la corona del dienteparcialmente erupcionado

Habitualmente asociado a cordales (Muelasdel juicio)


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Tratamiento indicado siempre

Gua De eleccin Alternativo Otros ttosMEI Amoxi 1g/8g +

Metronidazol 500-700/6-12hAmoxi/clav 500-875/8h

Clinda 300/6hAzitro 500/24hClaritro 500/12h


Clinda 300/6hAzitro 500/24hClaritro 500/12h

Desbridamiento ydrenaje


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Micticas y vricas


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Muguet: Lesiones blanquecinas. Escozor, prurito o asintomticas

Candidiasis aguda atrfica:

Placas eritematosas Tras toma de atb Dolor y sensacin de quemazn

Candidiasis por prtesis: Aparece en portadores de prtesis extrables Por microtraumatismos Eritema crnico bajo la prtesis.


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Gingivoestomatitis herptica primaria: Puede ser asintomtica Gingivitis dolorosa, fiebre, anorexia, adenopatas Vesculas en zona anterior cavidad oral

Herpes recurrente oral


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Pacientes sanos Pacientes con riesgo de infeccin local o

sistmica Pacientes con riesgo de infeccin focal tras

bacteriemia


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Profilaxis basada slo en riesgo de laintervencin.

Slo est recomendada en: trasplantes, reimplantes, injertos, ciruga tumoral y

sea ciruga periapical y las inclusiones dentarias

(probable infeccin previa)


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Qu pacientes?


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En qu procedimientos?Alto riesgo Bajo riesgo Anestesia intraligamentosa Extracciones Reimplantes Biopsias Incisiones para drenajes Injertos seos Raspado radicular Ciruga periodontal Ciruga endodntica Ciruga maxilofacial

Profilaxis periodontal Anestesia troncular Aplicacin y retirada de suturas Endodoncia Bandas de ortodoncia Colocacin de aparatos deortodoncia Toma de impresiones


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Qu antibiticos se recomiendan?


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Profilaxis endocarditisRiesgo alto Riesgo moderado Riesgo bajoPrtesis endovascularEndocarditis previaCardiopata congnitaciangena complejaFstulas sistmico-pulmonares realizadasquirrgicamente

Otras cardiopatascongnitasValvulopatasadquiridasProlapso mitral coninsuficienciaMiocardiopatahipertrfica

CIA ostium secundumCIA o CIV intervenidosBy-pass previoProlapso mitral sinregurgitacinMarcapasos y DAI

1 hora antes vo30 min antes iv


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Segn ficha tcnica:

El mdico responsable del tratamiento est obligadoa: Justificar convenientemente en la historia clnica la

necesidad del uso del medicamento. Informar al pacienteen trminos comprensibles, de la naturaleza deltratamiento, su importancia, implicaciones y riesgos, yobtener su consentimiento conforme a la Ley 41/2002, de14 de noviembre, bsica reguladora de la autonoma delpaciente y de derechos y obligaciones en materia deinformacin y documentacin clnica.


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1. GlaxoSmithKline. Ficha tcnica de Augmentine Plus1.000/62,5 mg comprimidos de liberacin prolongada[Internet]. 2010 Feb;Available from:https://sinaem4.agemed.es/consaem/especialidad.do?metodo=verFichaWordPdf&codigo=65459&formato=pdf&formulario=FICHAS

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