Apa yang dimaksud Apa yang dimaksud Apa yang dimaksud Apa yang dimaksud Apa yang dimaksud Apa yang dimaksud Apa yang dimaksud Apa yang dimaksud

dengan terapeutik dan dengan terapeutik dan dengan terapeutik dan dengan terapeutik dan dengan terapeutik dan dengan terapeutik dan dengan terapeutik dan dengan terapeutik dan

terapeutik window?terapeutik window?terapeutik window?terapeutik window?terapeutik window?terapeutik window?terapeutik window?terapeutik window?

• Terapeutik = >terapi bila

dikaitkan dengan dosis biasa

disebut dengan dosis lazim/dosis

terapeutik

• Terapeutik window = batas terapi

yaitu bila kadar obat dalam

plasma berada antara MEC dan

MTC

Bagaimana Bagaimana

menentukan parameter menentukan parameter

farmakokinetik obat ?farmakokinetik obat ?

Mengapa susu dapat Mengapa susu dapat

menghambat absorbsi obat?menghambat absorbsi obat?

� Penghambatan absorpsi obat oleh

susu terutama untuk obat yang

berikatan dengan susu sehingga

tidak bisa di absorpsi contohnya

tetrasiklin

� Tetrasiklin + susu � khelat yang khelat yang

sulit diabsopsisulit diabsopsi

Mengapa aspirin dapat diminum Mengapa aspirin dapat diminum

dengan susu sementara yang dengan susu sementara yang

lain tidak?lain tidak?

Karena aspirin tidak Karena aspirin tidak

berinteraksi dengan berinteraksi dengan

susu, sementara yang susu, sementara yang

lain berinteraksi, lain berinteraksi,

contoh tetrasiklincontoh tetrasiklin

Hubungan pemberian Hubungan pemberian

dosis obat dengan jenis dosis obat dengan jenis

kelamin dan umur?kelamin dan umur?

� Jenis kelamin biasanya

berhubungan dengan obat-obat

hormonal

� Umur biasanya untuk anak-anak

yaitu di bawah umur 12 tahun

karena perbedaan komposisi

tubuh dan belum sempurna

organ-organ tubuh

PO itu singkatan dari ?PO itu singkatan dari ?

PO = Per OralPO = Per Oral

Pemberian obat yang Pemberian obat yang

diberikan melalui mulut diberikan melalui mulut

dan saluran cernadan saluran cerna

Bukankah obat mengalami Bukankah obat mengalami

detoksifikasi di hati sebelum detoksifikasi di hati sebelum

berikatan dengan reseptor berikatan dengan reseptor

sakit? sakit? Bagaimana efeknya? Bagaimana efeknya?

Apakah akan hilang?Apakah akan hilang?

� Iya, terutama untuk obat yang

diberikan lewat oral kalau

diberikan dengan cara yang

lain tidak akan mengalami first

pass metabolism contoh

pemberian lewat sublingual

� Efek obat akan berkurang

Variasi biologi pada Variasi biologi pada

pemberian dosis pada pemberian dosis pada

pasien?pasien?

• Variasi biologi????

• Perbedaan dosis biasanya pada:

1. Anak-anak

2. Pasien gagal ginjal termasuk

di dalamnya pasien geriatri

Bagaimana kerja obat Bagaimana kerja obat

berakhir?berakhir?

• Kerja obat ??? Ikatan obat dgn

reseptor????

• Kerja obat = efek

• Kerja obat berakhir bila kadar obat di

darah di bawah MEC maka efek obat

akan hilang, hal ini disebabkan obat-

obat tersebut sudah mengalami

metabolisme dan ekskresi

Bagaimana mekanisme Bagaimana mekanisme

farmakokinetika aspirin farmakokinetika aspirin

sehingga dapat memperkuat sehingga dapat memperkuat

kinerja penisillin secara umum?kinerja penisillin secara umum?

� Penisillin umumnya asam lemah maka

absorpsinya baik pada pH asam

(berdasarkan persamaan henderson-

hasselbach)

� Aspirin merangsang pengeluaran asam

lambung � pH lambung lbh asam

� Absorpsi penisillin meningkat dengan

adanya aspirin

Bagaimana mengetahui Bagaimana mengetahui

kontra indikasi obat??kontra indikasi obat??

• Awal : biasanya ada uji

klinis sebelum dilempar

kepasaran

• Lihat buku-buku

farmakologi