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Integrando iniciativas governamentais na efetivação das redes:
A REDE VIVA VIDA, A REDE CEGONHA E O MÃES DE MINAS
Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais
Teoria Econômica
• Justifica-se a intervenção do governo para solucionar as chamadas “falhas de mercado”.
• Existem também as “falhas de governo”, entre elas: a sobreposição de programas públicos executados pelo governo federal, estadual e municipal.
• Solução: alinhar iniciativas!!!
Fonte: CAMPOS, Humberto Alves. Falhas de mercado e falhas de governo: uma revisão da literatura sobre regulação econômica
Integrando iniciativas
• Rede Viva Vida;
• Rede Cegonha;
• Mães de Minas
Rede Viva Vida• Início da implantação em 2005.
Rede Viva Vida: Avanços
Aumento de leitos de UTI Neonatal de 125, em 2003, para 464, em 2010, o que corresponde a 370% de aumento;
27 Centros Viva Vida implantados (até 2011): cobertura de 44 microrregiões;
Capacitação de todas as maternidades.
Proporção de consultas de pré-natal em nascidos vivos (2003-2008 em MG)
Desafio: redução da mortalidade infantilRede Viva Vida
Proporção de óbitos infantis (%)Minas Gerais, Sudeste e Brasil, 2009
A maior parte dos óbitos de crianças
até 1 ano de idade ocorre no período neo-natal precoce
(de 0 a 6 dias).
Fonte: DATASUS/MS
Integrando iniciativas
• Rede Viva Vida;
• Rede Cegonha;
• Mães de Minas
Rede Cegonha: HistóricoAnastasia e Dilma participam de lançamento do Rede Cegonha (28/03/2011)
O governador Antonio Anastasia e a presidenta da República, Dilma Rousseff, participaram, nesta segunda-feira (28), no Palácio das Artes, em Belo Horizonte, do lançamento da Rede Cegonha, programa do governo federal de atendimento a grávidas e recém-nascidos.
O programa prevê investimentos de R$ 9,3 bilhões até 2014 e é voltado para o atendimento integral das mães e das crianças desde a gravidez (pré-natal), até os primeiros cuidados do bebê.
Em seu pronunciamento, Antonio Anastasia reiterou a importância da parceria do Governo do Estado com o governo federal para a implantação do programa em Minas.
Rede Cegonha: Histórico• Dezembro/2010: O MS adota os conceitos
utilizados em Minas Gerais e publica a Portaria 4279/2010.
• Abril/2011: É aprovada na CIT a minuta de Deliberação para operacionalização da Rede Cegonha
• 24/06/2011: Publicada a Portaria 1459/2011
Rede Cegonha: Histórico em MGDELIBERAÇÃO CIB-SUS/MG Nº 826, DE 14 DE JUNHO DE 2011.Aprova a adesão do Estado de Minas Gerais e de seus municípios na Rede Cegonha e na Rede de Atenção às Urgências/Emergências conforme normatização do Ministério da Saúde.
RESOLUÇÃO SES Nº 2894 DE 10 DE AGOSTO DE 2011.Constitui o Grupo Condutor Estadual da Rede Cegonha.
DELIBERAÇÃO CIB-SUS/MG Nº 896, DE 17 DE AGOSTO DE 2011.Aprova a região inicial de implementação da Rede Cegonha, os critérios para a apresentação de projeto ao Ministério da Saúde e a Rede de Maternidades e UTIs de Referência para a Gestante de Alto Risco.
36 PACTUAÇÕES DE CIB's MICROS HOMOLOGADAS NA CIB-SUS/MG DE 21 DE SETEMBRO DE 2011 (REDE CEGONHA).
Rede Cegonha: Critérios de priorização
Regiões metropolitanas com maior densidade populacional: Macros Centro e Leste;
Regiões com maiores privações sociais e piores índice de mortalidade infantil (região do IDENE): Macros Norte, Nordeste e Jequitinhonha.
Critérios para definição e elaboração do projeto a ser apresentado ao Ministério da Saúde (anexo II)
DESCRIÇÃO VALOR DE REFERÊNCIA
UNIDADE DE MEDIDA
CRITÉRIO
Investimento Casa de Apoio a Gestante 379.808,00 Casa 1 (uma) casa por hospital referência da gestante de alto risco
UTI Neonatal Nova - Investimento Equipamento 100.000,00 leito Para os hospitais identificados como referência das gestantes de alto risco
UTI Neonatal Nova - Investimento Reforma 20.000,00 leito Para os hospitais identificados como referência das gestantes de alto risco
UTI Adulto Nova - Investimento Equipamento 100.000,00 leito Suprir o défict de leitos da região por macro
UTI Adulto Nova - Investimento Reforma 20.000,00 leito Suprir o défict de leitos da região por macro
Ambiência (Risco Habitual e Alto Risco) - Reforma 200.000,00 maternidade Maternidades que atendam acima de 300 partos/ano na SIH
Ambiência (Risco Habitual e Alto Risco) - Equipamentos 100.000,00 maternidade Maternidades que atendam acima de 300 partos/ano no SIH
Custeio de Casa de Apoio a Gestante 720.000,00 20 leitos/ano 1 (uma) casa por hospital referência da gestante de alto risco
UTI Neonatal Nova - Custeio 262.800,00 leito/ano Para os hospitais identificados como referência das gestantes de alto risco
UTI Neonatal Existentes Custeio 105.540,48 leito/ano UTIs credenciadas pelo Ministerio da Saúde
UCI Neonatal (Novos e existentes) - custeio 91.980,00 leito/ano Para cada leito de UTI credenciado, 2 leitos de UCI a credenciar
UTI Adulto Nova - Custeio 262.800,00 leito/ano Suprir o défict de leitos da região por macro
UTI Adulto Existente - Custeio 105.540,48 leito/ano UTIs credenciadas pelo Ministerio da Saúde
Custeio Leitos Canguru 26.280,00 leito/ano Um leito de cuidado canguru para cada tres leito de UTI
Custeio Leitos Novos GAR 157.680,00 leito/ano Número de leitos necessarios para completar 15% das gestantes
Custeio Leitos GAR Existentes 157.680,00 leito/ano Número de leitos existentes nos hospitais credenciados
Rede Cegonha: valores totais no Estado (2012-2015)
Ano Governo Federal Contrapartida do Estado2011 R$ 27.029.155,24 R$ 10.420.200,00 2012 R$ 178.543.076,52 R$ 33.848.640,00 2013 R$ 260.567.802,28 R$ 62.349.300,00 2014 R$ 262.428.186,28 R$ 62.349.300,00
(vazio)Total geral R$ 728.568.220,32 R$ 168.967.440,00
Principais semelhanças e diferenças entre a Rede Cegonha e o Programa Viva Vida
Aspecto Semelhança Diferença
Abrangência: Ambas envolvem o atendimento a mulher no que se refere ao planejamento familiar, pré-natal, parto e puerpério e a criança.
Alguns pontos alocados na Rede Viva Vida convergem com a Rede de Prevenção e combate ao câncer (colo de útero e mama). Há ainda a questão da atenção à vítima de violência e da saúde do homem.
Principais objetivos:
Ambas visam a redução da mortalidade infantil e materna.
Pontos de atenção:
Semelhantes em sua maioria.O MS passa a utilizar as Casas de Apoio a Gestante (em MG estas já faziam parte da rede desde 2005).
A Rede Viva Vida define um ponto específico para a média complexidade ambulatorial, que funciona no modelo de referência (Centro Viva Vida de Referência Saúde).
Sistemas logísticos e de apoio
Assistência Farmacêutica, Sistemas de Informação, Sistema de Regulação, Cartão SUS. Visão de futuro: Prontuário Eletrônico.
A Rede Viva Vida conta com a logística proporcionada pelo SETS Módulo Eletivo e pelo Sistema de Urgência. A Rede Cegonha prevê o Vale Transporte e Vale Táxi.
Mães de Minas: o “diferencial”.Enquanto avançamos no desafio de implantar as redes, escolhemos um atalho para trazer os “cidadãos” até as redes e acelerar a redução da mortalidade infantil.
Visão“Todas as gestantes mineiras identificadas e acolhidas pelo Governo de Minas, utilizando de forma plena a Rede Viva Vida e todas as crianças mineiras nascendo com dignidade e vivendo com saúde”.
Resultados esperados:• Redução da mortalidade materna e infantil;• Identificação e acolhimento de todas as gestantes e
crianças do Estado.
Como entrar no Mães de Minas
Cidadão, comunidade, gestante, família, voluntário, hospitais, clínicas, laboratórios, farmácias etc.
LIGUE 155
Atenção Primária
155 - Mães de Minas
• Cadastro das grávidas;• Ponto único de contato;• Acompanhamento da marcação de consultas;• Informação de motivos de não
comparecimento / não atendimento;
Conclusões• Oportunidades de avançar na implantação da
Redes, unindo esforços e ampliando recursos;
• Buscar alternativas que assegurem o acesso dos cidadãos as Redes de Atenção (exemplo: Call Center do Mães de Minas).
Obrigado!
Maurício BotelhoSubsecretário de Políticas e Ações de Saúde