Ap-xe gan do amip(hepatic amebiasis)

Môc tiªu:

1. Tr×nh bµy triÖu chøng l©m sµng

cña apxe gan do amip

2. Nªu c¸c biÕn chøng th êng gÆp cña

ap- xe gan do amip

3. Nªu chØ ®Þnh ®iÒu trÞ

§Þnh nghÜa:

¸p xe gan do amip lµ bÖnh cã mét hay

nhiÒu

æ mñ trong nhu m« gan, do amip g©y

nªn.

æ mñ trong nhu m« gan

TriÖu chøng l©m sµng

Tam chøng Fontan:

Sèt cao 39-400C, sèt tr íc 3-4 ngµy

§au h¹ s ên ph¶i vµ vïng gan

Gan to lªn vµ rÊt ®au

TriÖu chøng kh¸c: da vïng gan nãng h¬n, phï

nÒ cã thÓ cã THBH, rèi lo¹n tiªu ho¸, gÇy

sót nhiÒu, trµn dÞch mµng phæi ph¶n øng

XÐt nghiÖm

Sè l îng BC t¨ng, % BC§N trung tÝnh t¨ng

Tèc ®é m¸u l¾ng t¨ng

Xquang phæi;

Siªu ©m gan

Soi æ bông vµ chäc hót dÞch

XÐt nghiÖm mñ

Ph¶n øng Elisa

æ ¸p xe gan trªn CT scanner

æ ¸p xe gan sau 3 tuÇn tiÕn triÓn

BiÕn chøng

1. Vì æ ¸p xe: hay gÆp

Vì vµo phæi, mµng phæi

Vì vµo mµng ngoµi tim

Vì vµo æ bông

Vì vµo èng tiªu ho¸

2. Suy kiÖt

3. Béi nhiÔm æ ¸p xe

§iÒu trÞ

1. Dïng thuèc chèng amip ®¬n thuÇn:

2. Chäc hót mñ phèi hîp dïng thuèc

3. Mæ phèi hîp dïng thuèc

Nitroimidazol (metronidazol, flagyl, klion…)

Dehydroemetin

Chloroquin