Universidad De OrienteNcleo Bolvar Escuela De Ciencias De La SaludDepartamento De Salud PublicaCatedra: Introduccin Temprana A La Prctica Profesional II

Asepsia y Antisepsia

Profesora:Integrantes:Sonia Colmenares Cedeo Alixon CI 23732136Gonzlez Alexa CI 23900309Mohamed Jhoselyn CI 24038806Navas Hctor CI 22587459Navarro Joshana CI 20885297Pareles Gisela CI 20036828Reina Sergio CI 20840470Tern Francisco CI 24559855

Ciudad Bolvar, 26 de febrero de 2014.

NDICEIntroduccin............................................................................................... Pg. 03ASEPSIA.................................................................................................... Pg. 04Objetivos de la Asepsia.............................................................................. Pg. 04Historia y evolucin de la Asepsia.............................................................. Pg. 04Definicin de Trminos............................................................................... Pg. 08Clasificacin................................................................................................ Pg. 09Maniobras para lograr un procedimiento asptico...................................... Pg.09Cmo realizar cada una de las tcnicas antes mencionadas..................... Pg. 11Desinfeccin................................................................................................ Pg.15ANTISEPSIA............................................................................................... Pg. 18PRECAUSIONES ESTANDAR PARA EL CONTROL DE INFECCIONES. Pg. 19Bacterias que con mayor frecuencia Producen Infecciones....................... Pg. 32Conlusin.................................................................................................... Pg. 37Anexos......................................................................................................... Pg. 38

INTRODUCCIN

En el rea mdica se emplean muchos estudios para la misma, en este caso, se habla de asepsia y antisepsia. En la asepsia, el prefijo "a" significa negacin, falta o ausencia de algo; y "sepsia" infeccin o contaminacin; El prefijo "anti", significa contra, entonces podemos definir antisepsia como el conjunto de procedimientos que tienen como objetivo destruir o eliminar los agentes contaminantes de todo aquello que no pueda ser esterilizado, de esta manera as como debamos preparar la zona para que las sustancias acten sobre el mobiliario e inmobiliario, tambin debemos hacerlo para que acten sobre la piel y mucosas del paciente y manos del equipo quirrgico.En el campo de la salud es de suma importancia el manejo de estos trminos y el empleo de los mismos en el trabajo practico mediante medios de esterilizacin, desinfeccin y rutinas de limpieza diaria como lo son el manejo de una correcta tcnica de lavado de manos, colocado de guantes y vestimenta quirrgica, pues as podemos tener un control del nivel infeccioso al que puede estar expuesto el paciente y el equipo de salud, Si bien la mayor parte de los procesos infecciosos hospitalarios son de origen endgeno, su frecuencia es mayor cuando existen una serie de circunstancias favorecedoras por parte del husped o se potencia la transmisin exgena de microorganismos, mediante la presencia de factores ambientales.La limpieza y desinfeccin son las herramientas para controlar los factores relacionados con el medio ambiente hospitalario, por lo que resulta necesario repasar el manejo adecuado de las tcnicas antes mencionadas para el control de las infecciones nosocomiales.

ASEPSIASe define asepsia como la ausencia de materia sptica, es decir la falta absoluta de grmenes, este trmino ser empleado para preparar la zona de trabajo y lo que sern los materiales quirrgicos que se utilizaran en la intervencin mdica, mediante mtodos de esterilizacin. Es untrmino mdicoque define al conjunto de mtodos aplicados para la conservacin de laesterilidad. La presentacin y uso correcto de ropa, instrumental, materiales y equipos estriles, sin contaminarlos en todo procedimiento quirrgico practicado.Objetivos de la Asepsia Disminucin del riesgo de infeccin para el paciente, el personal sanitario y los visitantes mediante la interrupcin de la cadena de transmisin. Disminucin de incidencia de infecciones nosocomiales. Prevencin y control de brotes. Poder prestar una alta calidad de atencin.Historia y evolucin de la AsepsiaEn tiempos remotos se pensaba que los demonios y espritus malignos eran la causa de peste e infecciones. Hoy se considera que el trabajo realizado sobre los conocimientos bsicos acerca de las formas de eliminar la infeccin, controlar la hemorragia y lograr la anestesia, han hecho posible el progreso de la ciruga moderna. En la era precristiana, Hipcrates (460-377 a.de C) presagi la asepsia cuando recomend el uso delvinoo delaguahervida para lavar heridas.Galeno(131-200 a.C.), quien ejerci lamedicina enRoma, haca hervir losinstrumentosque usaba para atender las heridas de los gladiadores. Sin embargo, habran de pasar cientos de aos antes de que los cirujanos comprendieran la razn del lavado.A mediados del siglo XVI se produjeron tres acontecimientos decisivos para el progreso de la medicina: Girolamo Fracastoro, mdico y poeta italiano (1478-1553), describi en el ao de 1546 la importancia del contacto directo para la propagacin de la infeccin; Ambrosio Par (1509?-1590) demostr en forma concluyente la superioridad de la instilacin de trementina en lugar de aceite hirviente en las heridas de guerra; y Andreas Vesalio (1514-1564) public en 1543 su libro de Humani Corporis Fabrica el cual se constituye en punto de referencia en la historia de la nomeclatura anatmica. La teora de Francastoro sobre infeccin y enfermedades transmisibles comenz a descifrar el enigma de la infeccin; an faltaba un siglo para que el holands Antony Van Leeuwenhoeck (1632-1723) inventara el microscopio y se empezara a hablar de animculos (bacterias); fue as Leeuwenhoeck el precursor de descubrimientos hacia el siglo XVII.La tcnica quirrgica ha avanzado notoriamente desde el siglo XIX y causa asombro saber que el cirujano de esa poca no tena en cuenta, porque no se conocan, las mnimas normas de asepsia que practicamos hoy; hemos de reconocer al mdico hngaro Ignaz Philipp Semmelweis (1818-1865) como el verdadero precursor de dichas normas al establecer en marzo 1847 la etiloga de la fiebre puerperal: haba estudiado el informe de autopsia de su amigo Kollets Chka, muerto de septicemia tras sufrir un pinchazo en un dedo mientras practicaba una necropsia, y notado que era frecuente la fiebre puerperal en las mujeres cuyos partos haban sido atendidos por mdicos y estudiantes procedentes de la sala de autopsias; para mejorar la situacin inici en el hospital de Viena, a mediados de mayo de 1847 un programa estricto que comprenda el lavado cuidadoso de las manos con agua jabonosa caliente y un cepillo de uas, seguido de otro en agua clorada; por este mtodo Semmelweis redujo en el lapso de 1 ao el ndice de mortalidad por fiebre puerperal de la patogenicidad de las bacterias y en 20 aos a la primera publicacin hecha por Lister (1867). A pesar de su importante contribucin Semmelweiss fue denigrado por sus colegas y muri olvidado en un manicomio de Viena.Fue Louis Pasteur (1822-1895), qumico y microbilogo francs, quien estableci la validez de la teora de las enfermedades producidas por grmenes y encontr que poda detener la proliferacin de los organismos por medio del calor.Con sus experimentos realizados en el aire puro de las alturas de los Alpes, desminti la teora de la generacin espontnea de los organismos, al demostrar que stos procedan de otros similares de los cuales ordinariamente el aire est saturado. Sus descubrimientos estimularon su inters y motivaron sus estudios sobre la infeccin y la putrefaccin. Robert Koch (1905-premio nobel en fisiologa y Medicina), aislamiento de bacilo de tuberculosis, su recomendacin sobre el uso de bicloruro de mercurio como antisptico, fue precursora de inters en la antisepsia.Antes de continuar, es importante precisar los conceptos de antisepsia y asepsia; el primero alude a la destruccin de los grmenes en las heridas por el medio ambiente. El segundo se refiere al mtodo por medio del cual se dejan libres los grmenes, antes de la intervencin, todos los objetos que vayan a tocar la herida o la piel del enfermo.Otro personaje que marc un hito en la ciruga moderna fue el cirujano ingls Joseph Lister (1827-1912), quien dio importancia a la teora de los grmenes con relacin a la ciruga y la infeccin y realiz estudios sobre agentes qumicos para combatir las bacterias y las infecciones quirrgicas.Inicialmente utiliz el cido fnico en las heridas y tambin por medio de atomizacin en los quirfanos, ms tarde se dio cuenta, que tena que enfrentarse con los grmenes existentes en la herida y en las manos del cirujano. Su nombre est ligado a la creacin de la ciruga antisptica; posteriormente, Sir William MacEwen (1857-1937), abandon el cido fnico y us la esterilizacin de las gasas por ebullicin; por esto es considerado como precursor del mtodo asptico.Tuvo xito Lister en reducir las ligaduras y suturas estaban encargadas de bacterias y comenz a tratar el catgut con aceite fenolizado. Introdujo la prctica de dejar cortos los cabos de las suturas cuando se dio cuenta de que los cabos colgantes proporcionaban un sitio de entrada para las bacterias.Lograr un mtodo antisptico para las manos de los cirujanos tambin fue objeto de mltiples ensayos; inicialmente se lleg a la conclusin de que ni el vapor ni el agua hirviente podan ejercer una accin antisptica en las manos y, as mismo, se demostraron los efectos limitados al fenol.Entre 1885 y 1890 se hicieron ensayos para desinfectar las manos con paos impregnados de alcohol o mediante el uso de pomadas fenolizadas. Fue Johan Von Mickulicz (1850-1905) quien ide y emple guantes esterilizados al vapor, pero se humedecan y haba que cambiarlos continuamente.En el ao de 1890, en el hospital John Hopkins de la ciudad de Baltimore, el cirujano William Steward Halsted (1852-1922) resolvi el problema al confeccionar guantes de goma para su instrumentadora Caroline Hampton; dichos guantes se hicieron de uso obligatorio para todos los cirujanos a partir de 1894.Es importante anotar el aporte de enfermeras a los desarrollos en la asistencia mdica. A mediados del siglo XIX Florence Niggtingale (1920-1910) recomend el uso del agua y aire puros, drenaje eficiente, limpieza y luz para lograr la salud. Su experiencia como enfermera durante la guerra de Crimea prob la eficacia de sus recomendaciones. En 1889 ya se habra un programa de estudios que inclua la especializacin de la enfermera en los quirfanos.Como vemos, los progresos logrados en la tcnica asptica han sido lentos y, sin duda, entorpecidos por la tradicin, pero con el advenimiento de la esterilizacin, las tcnicas quirrgicas novedosas y el establecimiento de normas para el comportamiento en los quirfanos se ha logrado un proceso continuo. Estos logros son hoy un componente de la llamada conciencia quirrgica.

Definicin de Trminos:-Antisptico: Sustancia que impide el crecimiento o la accin de los microorganismos, ya sea destruyndolos o inhibiendo su crecimiento y actividad. Se aplica sobre superficies corporales. -Bactericida: Agente que mata a las bacterias. -Bacteriosttico: Agente que inhibe el crecimiento de las bacterias, mientras permanece en contacto con ellas. -Desinfeccin: La destruccin, inactivacin o remocin de aquellos microorganismos que pueden causar infeccin u ocasionar otros efectos indeseables; la desinfeccin no implica necesariamente esterilizacin. -Desinfectante: Agente usualmente qumico, que mata las formas en crecimiento de los microorganismos, pero no necesariamente las esporas. El trmino se refiere a sustancias utilizadas sobre objetos inanimados. -Esterilizacin: Proceso que destruye toda forma de vida microbiana. Un objeto estril (en sentido microbiolgico) est libre de microorganismos vivos. -Fungicida: Agente que mata a los hongos. -Fungisttico: Agente que inhibe el crecimiento de los hongos, mientras permanece en contacto con ellos -Germicida: Agente que mata a los microorganismos, pero no necesariamente a sus esporas.-Infeccin nosocomial: infeccin contrada en el hospital por un paciente internado por una razn distinta de esa infeccin. Una infeccin que se presenta en un paciente internado en un hospital o en otro establecimiento de atencin de salud en quien la infeccin no se haba manifestado ni estaba en perodo de incubacin en el momento del internado. Comprende las infecciones contradas en el hospital, pero manifiestas despus del alta hospitalaria y tambin las infecciones ocupacionales del personal del establecimiento.-Sanitarizante: Agente que reduce la poblacin microbiana a niveles seguros, segn los requerimientos de salud pblica. Se aplica en objetos inanimados de uso diario, por ejemplo utensilios y equipos para manipular alimentos, vasos, platos y otros objetos de uso similar. -Virucida: Agente que destruye los virus.

La asepsia es la Ausencia de toda clase de microorganismos patgenos y de materia sptica. Sin infeccin. Es un procedimiento que pretende la ausencia de agentes biolgicos vivos, convencionalmente considerados patgenos. Su clasificacin es la siguiente.Clasificacin:a) Asepsia mdica: procedimientos que permiten reducir al mximo la transmisin de microorganismos patgenos que se encuentran en el medio ambiente, esta transmisin puede ser directa o indirecta, de persona a persona o de algn objeto contaminado.

b) Asepsia quirrgica: Consiste en la esterilizacin completa y la ausencia total de bacterias en un rea, es decir, la sala de operaciones, equipo, ambiente, instrumentos quirrgicos, materiales, campos y trajes quirrgicos.

Maniobras para lograr un procedimiento asptico:a) Esterilizacin: Es el conjunto de procedimientos que destruyen los grmenes, impiden su desarrollo y evitan la contaminacin; este trmino se aplica en general a los objetos fcilmente manipulables no existen grados de esterilizacin; un elemento est estril o no lo est, es decir que los trminos bien y mal esterilizados son ilgicos, pues si pensamos que algo est bien esterilizado basta con que digamos que est estril, y si pensamos que est mal esterilizado es porque contiene alguna forma de vida microbiana convirtindose en fuente de infeccin, por lo tanto no est estril.

b) Desinfeccin: De acuerdo a su definicin, la desinfeccin se emplea cuando se tratan los instrumentos de uso mdico, utensilios, lencera, paredes y pisos de las habitaciones de los enfermos, etc., con el propsito de evitar una posible infeccin. Para realizar este proceso se usan agentes qumicos (desinfectantes) o procesos fsicos como el calor. El trmino sanitarizacin usualmente se refiere al proceso empleado para reducir el contenido de microorganismos viables remanentes en una superficie limpia. En la industria se emplea este trmino cuando se tratan, con agentes qumicos o fsicos, las reas de produccin y los equipos empleados en la elaboracin de productos, con el propsito de reducir el contenido microbiano hasta niveles insignificantes.c) Antisepsia: El prefijo "anti", significa contra, y podemos definirla como el conjunto de procedimientos que tienen como objetivo destruir o eliminar los agentes contaminantes de todo aquello que no pueda ser esterilizado. Se utiliza el trmino antisepsia para las maniobras que se aplican sobre la piel y mucosas del paciente y manos del personal y desinfeccin para aquellas maniobras que se aplican al mobiliario e inmobiliario del servicio de ciruga. As tambin los trminos de antisptico o desinfectante se usan en forma distinta segn donde se aplique, aunque la sustancia usada pudiera ser la misma, pudiendo variar la concentracin de la droga para una u otra funcin.

Cmo realizar cada una de las tcnicas antes mencionadas:Esterilizacin: Los mtodos de esterilizacin los podemos clasificar en: a) Esterilizacin por mtodos Fsicos:a.1) Calor:Se emplea para esterilizar debido que coagula el protoplasma celular del germen, lo cual constituye un fenmeno irreversible. El vapor a presin es ms efectivo para esterilizar que el calor seco a igual temperatura debido a que el vapor de agua humedece la cpsula del germen, penetra con mayor facilidad en el citoplasma y su accin coagulante es ms eficaz. a.1.1) Calor hmedo: Ebullicin: Es un mtodo simple, pero no es el ideal ya que no produce esterilidad pues no reduce las formas de resistencia o esporos, ni a los virus; por lo tanto su empleo se limita a casos de emergencia. En realidad mediante este mtodo solamente disminuye la contaminacin. Pueden "esterilizarse" por ebullicin material de vidrio (jeringas, tubos, etc.) excepcionalmente instrumental metlico, teniendo en cuenta que este puede experimentar procesos de oxidacin y el consiguiente deterioro de los elementos cortantes (tijeras, bistur). Vapor de agua saturada y a presin: Este procedimiento se realiza mediante el empleo de la autoclave, pudiendo utilizarse tambien el mtodo de la olla de presin.

a.1.2) Calor Seco Flameado: (Tambin llamado esterilizacin a la llama). Es un mtodo que esteriliza rpidamente (puede ser, utilizado en caso de emergencia, presenta el inconveniente que destempla y desafila los elementos cortantes, por lo cual se ha dejado de utilizar. Consiste en pasar tres o cuatro veces el material por la llama. Estufas: Son cajas metlicas de doble pared; entre stas y el interior circula aire caliente. La fuente de calor puede ser gas o electricidad. sta ltima de uso corriente. En su parte superior se coloca un termmetro que mide la temperatura que alcanza en el interior, algunas estufas pueden tener un timer para controlar el tiempo de esterilizacin. El material a esterilizar debe estar perfectamente seco. Est indicada sobre todo para, instrumental metlico oxidable e inoxidable, el que se esterilizar a 170 C durante 45 minutos; tambin pueden esterilizarse guantes de ciruga a 120 C durante 20 minutos, lo mismo que la lencera, pero este no es el mtodo ms recomendado para ellos.

a.2) Radiaciones:a.2.1) Luz ultravioleta La misma tiene accin bactericida pero carece de penetracin, es as que, las partculas cubiertas con polvo no son esterilizadas. No atraviesa el vidrio comn, si es de cuarzo, por lo que la exposicin debe ser directa. Puede ser utilizada en los quirfanos para la esterilizacin del ambiente, siempre que no haya personas en l, pues produce problemas visuales. a.2.2) Radiaciones gamma Son utilizadas para la esterilizacin de jeringas, sondas, etc.; las que permanecen estriles dentro de su envoltura o sobre de polietileno, el que se abre en el momento de su utilizacin. Se realiza en centros especializados (Comisin Nacional de Energa Atmica).a.3) Control de esterilizacin:a.3.1) Cintas indicadoras: son cintas especiales que permiten identificar materiales que han sido expuestos a vapor o vapor seco. A determinada temperatura cambian de color, lo que indicara que el material est estril. a.3.2) Control biolgico: por medio de cultivos especiales, circunstancialmente es usado como control de otros mtodos. Puede reconocerse que la esterilizacin ha sido alcanzada al examinar microbiolgicamente una muestra de los materiales, pero tiene el inconveniente de que tarda mucho tiempo en conocerse el resultado (7 das). En la actualidad, gran parte del material utilizado quirrgicamente, (sobre todo lencera) es esterilizado en paquetes cuya envoltura (generalmente de papel madera) debe ser permeable a la corriente de vapor y constituir una barrera infranqueable para los microorganismos.b) Esterilizacin por mtodos qumicos:b.1) Formol:El trioximetileno es un polmero del formaldehido que se denomina formalina (de color blanco), que en contacto con el aire desprende vapores secos de formol. Se colocan en el interior del recipiente a utilizar (caja, tambor, sobre, etc.) junto al material a esterilizar y se le cierra hermticamente. Es conveniente colocar el material entre dos capas de gasa o en un recipiente fenestrado menor (dentro del otro) para evitar que el polvillo que se forma al ir consumindose la pastilla se adhiera a los elementos estriles.El formol tiene el inconveniente de que es muy irritante para las mucosas, por lo cual a veces es conveniente enjuagar o humedecer el material esterilizado con agua destilada o solucin fisiolgica estriles antes de su utilizacin. Los materiales comnmente utilizados por este mtodo son: guantes, ciertos materiales de sntesis, sondas, instrumental, lencera y todos aquellos que no deben entrar en contacto con el calor o con ciertos antispticos por tener una cobertura fcilmente deteriorable (sondas y catteres especiales). Su empleo est muy limitado por poseer propiedades cancergenas. b.2) xido de Etileno:Es un gas que se utiliza a una temperatura de 50C. El material a esterilizar, convenientemente acondicionado en envolturas adecuadas (gnero papel o nylon) se coloca en una cmara o recipiente y se rompe una ampolla de xido de etileno, que viene envuelta en bolsitas de plstico (sin sacarlas de la misma); se cierra hermticamente el recipiente y se deja actuar por 12 horas.b.3) Glutaraldehido:Tambin denominada esterilizacin qumica fra, los agentes qumicos empleados para la esterilizacin no deben ser corrosivos para los elementos a esterilizar. El glutaraldehdo no es corrosivo y constituye un medio seguro para la esterilizacin de instrumental ptico delicado (endoscopios, cistoscopios, broncoscopios). Los elementos para la esterilizacin deben estar limpios y secos; la materia orgnica (por ej., sangre, saliva) puede evitar la penetracin en hendiduras o articulaciones. El agua residual ocasiona dilucin qumica. Los instrumentos complejos deben desarmarse antes de la inmersin. Los tiempos de inmersin sugeridos por el fabricante (por ej., glutaraldehdo al 2%: 10 horas a 20-25C para esterilizacin; 10 minutos a 20-25C para desinfeccin) deben cumplimentarse. Despus de los tiempos de inmersin apropiados los instrumentos deben ser enjuagados por completo con agua estril y secados con toallas estriles para evitar el dao tisular en el paciente.

Desinfeccin: Rutinas de limpieza diaria:En Quirfano:Al comienzo de cada jornada: Frotar las superficies planas de los mobiliarios y luces con un pao embebido con solucin desinfectante. Despus de cada procedimiento quirrgico: Recolectar los instrumentos utilizados y colocarlos en agua fra con solucin detergente o enzimtica. Recolectar los materiales de residuos y lienzos sucios y colocarlos en los recipientes adecuados. Frotar con un desinfectante las mesas de instrumental y quirrgica, soportes, baldes de pie y almohadillas de calentamiento. Si es necesario, limpiar el piso (mover la mesa quirrgica y limpiar debajo de la misma si los lquidos corporales se recolectaron en tal lugar. Despus del ltimo procedimiento quirrgico del da: Limpiar y desinfectar los baldes de pie. Chequear techos, paredes, puertas de vitrinas, superficies de tableros y todo el mobiliario limpiar segn se requiera. Frotar con solucin desinfectante las superficies de tableros y puertas de vitrinas. Frotar con solucin desinfectante las mesas de instrumental quirrgica soportes, almohadillas de calentamiento y luces fijas. Desarmar la camilla quirrgica si es necesario para su limpieza profunda. Chequear los suministros y reponerlos segn se requiera. Hacer correr el equipamiento mvil (por ej., camilla quirrgica, dispositivos de monitoreo o travs de uno cantidad reducida de solucin desinfectante colocada sobre el suelo. Los pisos se aspiran en hmedo o humedecen con estropajo.En Lavatorios: Entre las sesiones de lavado: Descartar los envoltorios de los paquetes. Descartar los detritos de las piletas. Despus del ltimo procedimiento quirrgico del da Remover los residuos y limpiar los receptculos con desinfectante. Recubrir los receptculos de residuos con bolsos plsticas. Chequear los suministros y reponerlos. Limpiar y rellenar los dispensadores de jabn. Frotar las superficies de tableros, puertas de vitrinas, paredes adyacentes a las piletas e interruptores. Restregar y desinfectar las piletas. Los pisos se aspiran en hmedo o humedecen con estropajo. En Sala de preparacin y recuperacin del paciente:Entre preparaciones de pacientes Descartar material de residuos (por ej., heces). Descartar con adecuacin la orina y limpiar la pileta. Extraer el pelo de las cuchillas peladoras y lubricar de acuerdo a las instrucciones del fabricante. Chequear paredes, tableros y puertas de vitrinas y limpiar con un desinfectante si es necesario. Aspirar y limpiar el piso segn se requiera para eliminar el pelo cado. Al final de la jornada Eliminar los residuos y limpiar los receptculos con un desinfectante. Recubrir los receptculos de residuos con una bolsa plstica. Frotar con desinfectante las luces fijas y lneas de suministros. Limpiar las peladoras de acuerdo o las instrucciones del fabricante. Aspirar el piso para eliminar el pelo cado. Cambiar el filtro de la aspiradora. Frotar con desinfectante el exterior de la aspiradora, manguera y boquilla. Chequear las paredes y techos y limpiar segn se requiera. Chequear suministros y hacer la reposicin. Frotar con un desinfectante las superficies de tableros, puertas de vitrinas, paredes adyacentes a piletas e interruptores. Restregar y desinfectar las piletas. Los pisos se aspiran en hmedo o humedecen con estropajo.

Rutinas de limpieza semanal y mensual:Los ambientes quirrgicos se deben despejar de los equipamientos porttiles y limpiar por completo 1 vez por semana. Los anaqueles de las vitrinas de suministros, paredes, ventanas, antepechos, techos, luces fijas, mesadas, utilitarios, carros de suministros y otros implementos, reas de almacenamiento de equipos y artculos de empleo poco frecuente se deben limpiar y desinfectar. Al menos 1 vez por semana los pisos del quirfano deben ser aspirados en hmedo al igual que los enrejados de los conductos de ventilacin. Una vez al mes las paredes, pisos y techos se deben limpiar con estropajo y las ruedas y otras partes movibles de los equipamientos y camillas se deben lubricar.

Antisepsia:Es una tcnica de prevencin que intenta evitar la transmisin de microorganismos actuando sobre personas o heridas infectadas mediante productos bacteriostticos o germicidas (antispticos). Estos productos forman parte de las tcnicas de desinfeccin, que pueden ser mtodos mecnicos, fsicos y qumicos. Los mtodos qumicos son los antispticos habituales, los cuales revisaremos brevemente.Los mtodos qumicos se utilizan ampliamente a base de los productos denominados desinfectantes, que son aquellas sustancias capaces de producir la muerte de microorganismos patgenos sobre superficies inanimadas o vivas (antispticos), por lo que se denominan germicidas de superficie, debiendo reunir las condiciones siguientes: alto poder germicida, gran poder de penetracin, facilidad de aplicacin, escaso costo, estabilidad, solubilidad en el agua o alcohol, no ser txicos para el hombre y los animales domsticos, no tener propiedades organolpticos desagradables, no estropear muebles, objetos o suelos, no irritar o lesionar piel o mucosas, etc. Segn la FDA, desinfectantes son aquellas sustancias qumicas capaces de destruir, en 10 a 15 minutos, los grmenes depositados sobre un material inerte o vivo, alterando lo menos posible el sustrato donde residen y abarcando, en aquella destruccin, todas las formas vegetativas de las bacterias, hongos y virus (excepto el de la hepatitis). Quedan, pues, exentos: virus de la hepatitis, VIH, esporas bacterianas y esporas de hongos o levaduras.Con respecto a su mecanismo de accin los desinfectantes ms utilizados son: a)coagulantes, por ejemplo, el cido fnico, el alcohol y los fenoles sintticos.b)oxidantes, caracterizndose por este modo de actuar los clorgenos.c)alquilantes, siendo ejemplo de ellos el xido de etileno. d)agentes tensioactivoso de superficie activos, siendo ejemplo los detergentes, en general (y en especial los derivados del amonio cuaternario o los anfolitos, que son aminocidos que actan por sus cationes, aniones e iones hermafroditas cargados positiva y negativamente).PRECAUSIONES ESTANDAR PARA EL CONTROL DE INFECCIONES:Lavado de manos del personal de salud:Se entiende como norma de prevencin de infecciones al conjunto de procedimientos tendientes a prevenir y controlar la contaminacin por microorganismos durante la atencin de un paciente o la manipulacin, traslado y almacenamiento de equipos y material estril.El lavado de manos es la medida bsica ms importante, y a la vez ms simple, para prevenir las IIH (infecciones intrahospitalarias), debiendo ser realizado eficazmente por todos los integrantes del equipo de salud, que deben incorporar este procedimiento a su rutina de trabajo.Los que hacemos esto tenemos la responsabilidad de educar con el ejemplo a quienes no respetan esta norma bsica de salud, ya que los hechos suelen hablar ms que los llamados de atencin a los colegas de trabajo, a un par o al auxiliar de aseo o de descontaminacin; lo que ellos vean en la prctica les va a llegar bastante ms que una charla.

El principal objetivo del lavado de manos es eliminar la flora microbiana transitoria, constituida por Estafilococo ureo, Estreptococos y bacilos gramnegativos, y disminuir la flora microbiana residente de la piel, como se denomina a la poblacin que est presente siempre y que incluye a estafilococos coagulasa negativos, difteroide, micrococos yMicobacterio agnes, entre otros. Adems, por supuesto, se busca prevenir la diseminacin de microorganismos por va mano portada.Las vas para eliminar o disminuir la flora bacteriana son principalmente dos:

A travs de una accin mecnica de arrastre, que se realiza con agua, jabn y el efecto de friccin que todos manejamos, eliminando los microorganismos transitorios. Mediante una accin germicida, que destruye a gran parte de la flora residente, utilizando para ello un agente o jabn antisptico.

El procedimiento de lavado de manos puede ser de tres tipos:

1. El lavado de manos domstico es el de uso comn, de higiene personal; se practica comnmente con un jabn convencional.2. El lavado de manos clnico es el que el personal de salud realiza antes y despus de contactar con pacientes.3. El lavado de manos quirrgico es el que se efecta antes de un procedimiento que involucre manipular material estril que va a penetrar en los tejidos.

Lavado de manos clnico:Procedimiento por medio del cual se asean las manos, con base en reglas de asepsia.-Objetivos: Fomentar o mantener los hbitos higinicos. Disminuir la trasmisin de enfermedades. Eliminar suciedad y contaminantes potenciales adquiridos durante la atencin del paciente.-Equipo:Jabn, cepillo de cerdas y toallas desechables

-Tcnica:PASOSFUNDAMENTOS CIENTIFICOS

Mantener la piel de las manos en condiciones de integridad y libres de lesiones, as como uas cortas.Las regiones subungueal e interdigital son areas de mayor concentracin bacteriana. El crecimiento de uas (placas crneas de queratina) permite albergar microorganismos, y puede producir lesiones al paciente durante su atencin

Humedecer las manos con agua tibia, de preferencia.La flora de la piel es transitoria en la capa superficial y residente en capa superficial y profunda. La solubilidad de los detergentes y jabones solo se produce con agua .El calor acelera la velocidad y efectividad de la reaccin qumica de los detergentes.

Aplicar jabn neutro, detergente o compuesto antisptico en cantidad recomendada.A mayor nmero de microorganismos, se requiere mayor concentracin de agente destructor. El efecto del jabn neutro y detergentes es sobre la flora transitoria, en tanto que los compuestos antispticos destruyen o alteran el crecimiento de los microorganismos .A menor tensin superficial, mayor penetracin del agente qumico en los tejidos. La sustancia tensa activa o surfactantes producen espuma. Las posibles complicaciones que generan algunos jabones antispticos, son dermatitis de contacto, eczema 0infecciones.

Usar cepillo de cerda.La epidermis, capa exterior de la piel, no vascular, contiene a partir de la dermis (las capas basilar con clulas prismticas) cuerpo mucoso de Malpighi, granular o de Langerhans, transparente o de Oehl y crnea. En estas existen variedades celulares correspondientes a la evolucin de las clulas prismticas. El mtodo mecnico de limpieza favorece la remocin de sustancias que ofrezcan resistencia. La agresin microbiana por factores mecnicos o qumicos incrementa las lesiones en la piel.

Frotar las manos con movimientos de rotacin, especial mente en espacio interdigitales hasta el tercio inferior del antebrazoLas superficies externas del organismo, cavidades y conductos al exterior, contienen microorganismos. La estimulacin mecnica favorece la circulacin sangunea. El lavado excesivo o continuo origina dermatitis de contacto.

Enjuagar a chorro de agua el jabn y cepillo y colocarlos en su lugar.El cuidado, limpieza y conservacin del material y equipo ofrece seguridad y rendimiento en cada una de las acciones.

Enjuagar las manos con agua corriente.El agua corriente favorece el arrastre mecnico de los microorganismos. Existen detergentes con poder txico que quedaran los tejidos.

Mantener las manos por encima del nivel de los codos.La gravedad es la fuerza de atraccin entre dos cuerpos y favorece el arrastre mecnico de microorganismos.

Cerrar la llave del agua con toalla desechable.Un rea limpia se contamina al contacto con un rea sucia.

Secar las manos con toalla desechable.El manejo correcto del material desechable limita las fuentes de infeccin

Aplicar locin o crema si es necesario.El uso constante de los detergentes altera las propiedades de la piel.

Cuando emplear el lavado de manos clnico: Al inicio de la jornada. Despus de tocar material sucio. Despus de tocar fluidos corporales. Despus de ir al bao. Despus de toser o estornudar, ya que usamos nuestras manos como barrera, por lo que debemos eliminar por arrastre los microorganismos que quedan en ellas. Antes y despus de atender a cada paciente. Aqu resultan inaceptables las excusas de que no hubo tiempo, u otras, para el lavado de manos correspondiente.

Es necesario insistir en la necesidad de mojar las manos y las muecas, aplicar el jabn lquido y frotar vigorosamente las manos por 15 segundos; este procedimiento debe hacerse cuidadosamente en los pliegues interdigitales y bajo las uas. Recordemos que el personal de salud debera tener las uas cortas, limpias y sin esmalte, ya que es ah donde se acumula la mayor parte de los microorganismos.

Lavado quirrgico de manos:

El lavado quirrgico es el conjunto de maniobras de cepillado y friccin, que se realiza en manos, antebrazos y tercio inferior de brazos, previo al acto quirrgico.

Objetivos; Obtener el mximo de limpieza de las manos. Eliminar la flora bacteriana transitoria habitual y residente Evitar infecciones en la herida quirrgica

Equipo:Lavabo quirrgico con jabonera automtica, depsito para cepillos estriles. Cepillo estril para lavado quirrgico de polipropileno y esponja de poliuretano, solucin antisptica con proteccin antimicrobiana a largo plazo (yodo, povidona, parametaxileno, gluconato de clorhexidina) y limpiador de uas.

Tcnica:

PASOSFUNDAMENTACION CIENTIFICA

Mantener integra y libre de lesiones la piel de manos y antebrazos; uas cortas sin esmalte y con espacios subungueales limpios. Retirar reloj, joyas de las manos.Los espacios subungueales y joyas son reservorios de bacterias. La integridad cutnea evita la contaminacin de las heridas quirrgicas

Realizar el aseo de las manosLa sanitizacin es el proceso que redcelos microorganismos patgenos.

Tomar el cepillo estril del depsito correspondiente y verter en el mismo jabn o solucin antisptica.Un mtodo de lavado quirrgico en forma sistemtica, reduce a la mnima el nmero microorganismos e inhibe su crecimiento. Segn el tipo de jabn o solucin antisptica utilizado, el lavado quirrgico puede realizarse mediante:- Mtodo de tiempo anatmico o lavado dcada zona en un tiempo determinado.- Mtodo de recuento de pases de cepillado en antebrazos y manos. Las soluciones antispticas previenen y combaten la infeccin. Los antispticos en alta concentracin irritan y destruyen los tejidos humanos. Los agentes qumicos tienen propiedades bactericidas, bacteriostticas o bacteriolticasLa rapidez de la muerte microbiana es proporcional a la exposicin al agente destructor y al nmero de estos.

Realizar el lavado quirrgico en tres tiempos, segn indicaciones especficas de los agentes destructores:

Primer tiempoCon movimientos rotatorios, empezar la limpieza de una extremidad superior por los espacios ungueales, continuando con dedos y espacios interdigitales de cara interna externa a partir del dedo meique, palma y dorso de mano, antebrazo y tercio inferior brazo, manteniendo en alto las manos. Enjuagar el cepillo y la extremidad corresponde .Realizar los mismos pasos en la extremidad opuesta

Segundo tiempoRepetir el lavado en igual forma, hasta el tercio superior del antebrazo en ambas extremidades. La sanitizacin de manos en forma sistemtica incrementa la eliminacin de microorganismos. El orden favorece ahorro de tiempo y esfuerzo.

Tercer tiempoRepetir los pasos sealados en la limpieza, hasta el tercio inferior del antebrazo de ambas extremidadesLa sanitizacin de manos en forma sistemtica incrementa la eliminacin de microorganismos. El orden favorece ahorro de tiempo y esfuerzo.

El mtodo mecnico favorece la remocin de sustancias que ofrezcan resistencia. Los espacios ungueales e interdigitales favorecen la acumulacin de microorganismo La agresin por factores qumicos o mecnicos aumenta las lesiones en la piel. La sanitizacin aumenta la seguridad del paciente desde el punto de vista microbiolgico, disminuyendo el riesgo de infeccin.*La accin de la gravedad y del agua corriente, favorece el arrastre mecnico delos microorganismos.

Enjuagar y dejar el cepillo en el lavabo, conservar las extremidades hacia arriba a la altura de los hombros y retirarlos del cuerpo hasta pasar a la sala de operacinUn rea limpia se contamina al contacto con un rea sucia

Tomar una toalla estril del equipo de ropa quirrgica y secar las extremidades desde los dedos hacia el tercio inferior del brazo.

Este tipo de lavado de manos se hace despus de varios lavados clnicos, realizados desde que entramos hasta que revisamos nuestro material, saludamos al paciente, revisamos la ficha y as, durante el transcurso de nuestro trabajo, y est indicado antes de cualquier procedimiento invasivo: cirugas, instalacin de vas venosas centrales, instalacin de catteres urinarios permanentes, etc.El lavado de manos quirrgico debe durar 5 minutos, de los cuales, 2 minutos son de lavado, 1 minuto es de escobillado de uas y otros 2 minutos son para el segundo lavado, todo con enjuagues entre lavados.El primer lavado de manos debe ser riguroso y emplear 3 a 5 minutos, pero si la persona participa en ms cirugas, puede ir reduciendo el tiempo; as, en la quinta ciruga es suficiente con emplear 1 minuto, gracias al efecto residual del gluconato de clorhexidina.Uso adecuando de los guantes clnicos:Los guantes sirven de barrera fsica contra los microorganismos potencialmente infecciosos que se encuentran en la sangre, en otros lquidos corporales y en los desperdicios.Objetivos: Reducir la transmisin de los propios microorganismos endgenos a las personas atendidas. Evitar que se transmitan los microorganismos de un paciente a otro.Recomendaciones: Debe despojarse de anillos y todo tipo de prendas que tenga consigo en los dedos, manos, muecas y brazos, esto incluye reloj, anillos y pulseras. Debe lavarse las manos antes de colocarse los guantes Se debe utilizar un par de guantes por cada paciente Las mangas del guante deben ser colocadas sobre los puos de la bata, en caso de utilizarla Utilice la medida de guante que se adapte mejor a su mano Los guantes no deben ser utilizados por ms de 45 minutos, una vez transcurridos este tiempo de uso, deben ser cambiados. El uso prolongado de los mismos favorecen la maceracin de la piel y deterioro del guante. Nunca intente desinfectar o esterilizar los guantes, estos procedimientos los deterioran Una vez quitados los guantes, las manos deben lavarse de manera inmediata Si los guantes sufren algn desgarro aunque no haya algn tipo de herida deben ser reemplazos por otros de manera inmediata Una vez quitados los guantes las manos deben ser lavadas de nuevo Todos estos procedimientos citados anteriormente deben ser cumplidos con cada uno de los pacientes Con los guantes puestos NO debe hacer absolutamente nada que no sea atender asu paciente, cualquier actividad distinta requiere que los guantes sean cambiados.Calzado de guantes estriles:a) Tome el paquete de guantes. b) Verifique indemnidad del envoltorio, correcto viraje del control qumico externo y observe fecha de vencimiento. Recuerde que cualquier alteracin significa que el usted no puede usar esos guantes ya que estos no se encuentran estriles. c) Abra el paquete de guantes por donde se indica en el envoltorio d) Saque el sobre con los guantes y colquelo sobre un lugar plano, limpio seco y seguro. Dirjase a la lnea media en la parte inferior y proceda a tomar los bordes y abrirlos hacia el exterior con la precaucin de no tocar los guantes que se encuentran en el interior. e) Abra el primer doblez f) Deje bien extendido el papel donde vienen los guantes, tomando el papel solo desde el borde. g) Observe que los guantes estn rotulados de la siguiente manera: R que significa Right para el guante que ir en la mano derecha L que significa Left para el guante que ir en la mano izquierda h) Ahora haciendo pinza con el dedo ndice y pulgar de la mano dominante, tome el guante por la base, introduciendo aproximadamente 1 cm. el dedo pulgar dentro del guante, levntelo alejado del cuerpo y de objetos que pudiesen ponerse en contacto con ellos e introduzca la mano en forma de pala con el dedo pulgar sobre la palma mirando hacia arriba y ajuste el guante a su mano.i) Con la mano (que tiene el guante puesto) en forma de pala, introdzcala en el doblez del guante con los dedos mirando hacia usted. j) Coloque su mano derecha en forma de pala mirando hacia arriba e introduzca el guante en su mano. Ajstelo calzando los dedos de su mano con el guante.Si en el proceso del colocado de guantes estos quedan mal puestos, deben ser ajustados una vez que ambas manos estn enguantadas.

Retiro de guantes: Para retirar el primer guante, tome el borde por la cara externa d vuelta completamente al guante. Para retirar el segundo guante, tmelo del puo d vuelta completamente al guante y deseche.Uso de cubrebocas:Sirven para disminuir el riesgo de transmisin de microorganismos a travs del contacto con las gotitas respiratorias o por la va respiratoria, as como por la salpicadura de sustancias corporales. Tiene un 95% de eficacia para evitar la transmisin y proteger de no adquirir alguna enfermedad respiratoria.Situaciones de uso: Por las personas cercanas al paciente cuando las infecciones se transmite por aerosoles de grandes partculas (gotitas, salpicaduras). Por todas las personas que entren en la habitacin de un paciente con infecciones contagiosas respiratorias.Colocacin: Lavarse las manos Colocarse el cubrebocas en la manos .Localizar el borde superior de la mascarilla (suele tener una tira metlica). Sujetar la mascarilla por los dos trazos superiores. Colocarse el borde superior de la mascarilla sobre el puente de la nariz y atarse las cintillas superiores atrs de la cabeza, o fijar los lazos alrededor de las orejas. Asegurar el borde inferior bajo el mentn y anude las cintas inferiores por la nuca. Se debe ajustar la tira de metal que tenga el cubre bocas dado el caso que la tenga.Retiro: Se debe quitar solo tocando las tiras para desabrocharlas. Posterior a esto se desecha Se lavan las manosUso de bata y uniforme quirrgico:La ropa quirrgica adecuada es aquella que representa una barrera efectiva entre la piel, el cabello, la orofaringe, los pies y el ambiente quirrgico. La ropa quirrgica y los campos colocados entre las reas estriles y no estriles del campo quirrgico y el personal, actan como barreras y protegen de esta forma contra la transmisin de bacterias de un rea a otra. La caracterstica ms importante que debe tener la ropa quirrgica es su impermeabilidad a la humedad, ya que el efecto capilar de un pao o uniforme mojado transmitir bacterias de un lado a otro del material. Para disminuir la posibilidad de contaminacin de la ropa de ciruga, es importante vestirse en el siguiente orden:Gorro: Debe colocarse antes del vestido de mayo, el cabello debe quedar totalmente cubierto para prevenir la cada de partculas en el vestido quirrgico. Se debe cambiar si accidentalmente se ensucia.Vestido quirrgico o "vestido de mayo":Debe tener las siguientes caractersticas; de tejido fino, estrecho, fresco, limpio y representar una barrera efectiva. El vestido quirrgico debe usarse nica y exclusivamente dentro de la institucin.No debe utilizarse para salir a zonas comerciales, a la casa o a la calle. Para circular dentro de la institucin con el vestido quirrgico utilice una bata blanca encima, excepto en los casos en los cuales la intervencin practicada se considera infectada o ste se haya manchado. Los uniformes quirrgicos, cuando son reutilizables, deben ser de algodn con una densidad de tejido entre 420 y 810 hilos / metro. Adems, para que se comporten como barrera a la humedad hay que tratarlos con una sustancia impermeabilizante. Hoy se utilizan como alternativa batas desechables fabrica dascon fibra de celulosa procesada y tratada, ya que las batas fabricadas con 810hilos/m., son eficaces como barrera pero tienen el inconveniente de la prdida de dicho efecto cuando se ha lavado ms de 75 veces. Por ello, sera conveniente utilizar batas desechables como mnimo en intervenciones de alto riesgo.Para reingresar a las salas de ciruga se puede utilizar el mismo vestido quirrgico, excepto en las siguientes situaciones: Haber atendido a pacientes infectados o haber realizado curaciones El vestido quirrgico est sucio o manchado. Bata quirrgica:Las blusas estriles deben tener material impermeable en la regin frontal y en las mangas. La parte delantera de la bata, de la cintura hacia arriba hasta el nivel de los hombros y de las mangas hasta los codos se considera rea estril. Muchas batas tienen un puo de polister que no es resistente a los fluidos, por lo tanto se hace necesario que ste sea cubierto totalmente por el guante. Esta bata debe usarse nica y exclusivamente en el rea quirrgica.Polainas:No se ha demostrado que el uso de polainas disminuya el conteo de bacterias en la sala de ciruga. Idealmente deben ser de material impermeable y cubrir totalmente los zapatos. Las polainas deben colocarse despus del vestido quirrgico e inmediatamente antes de ingresar a los quirfanos. No utilizarlas fuera de las salas de ciruga. Se puede prescindir de su uso utilizando zapatos exclusivos para el quirfano.Mascarillas faciales o tapabocas:Las mascarillas se utilizan como filtro bacteriano y se contaminan con saliva hmeda cargada de bacterias rpidamente despus de que se colocan.Las mscaras de gasa o de tela no ofrecen en realidad proteccin adecuada, se deben utilizar preferiblemente desechables y cubrir totalmente la nariz y la boca. Si sangre o fluidos del cuerpo, tocan la mscara, sta debe ser reemplazada. Si un procedimiento tiene la posibilidad de salpicar la cara o los ojos, todo miembro del equipo debe usar protectores ya sean mascarillas con visera o gafas quirrgicas. Solamente se cambiarn las polainas, gorros y tapabocas en los casos que existan salpicaduras de sangre y fluidos corporales.Guantes:Se deben usar guantes estriles para ejecutar la manipulacin de los elementos estriles. Las manos nicamente deben tocar la parte interna de los guantes, si se toca la parte externa del guante ste se considera contaminado, por lo tanto se debe cambiar.Bacterias que con mayor frecuencia Producen InfeccionesUna enfermedad infecciosa es la manifestacin clnica consecuente a una infeccin provocada por un microorganismo como bacterias, hongos, virus, y a veces, protozoos, etc., o por priones. En el caso de agentes biolgicos patgenos de gran tamao macroscpico, no se habla de infeccin sino de infestacin.En el caso de la infeccin o infestacin por los protozoos, vermes o artrpodos se habla de enfermedad parasitaria, ya que dichos grupos han sido estudiados tradicionalmente por la parasitologa. Las enfermedades infecciosas se dividen en transmisibles y no transmisibles. Las enfermedades infecciosas transmisibles se pueden propagar directamente desde el individuo infectado, a travs de la piel o membrana mucosa o, indirectamente, cuando la persona infectada contamina el aire por medio de su respiracin, un objeto inanimado o un alimento.En las enfermedades infecciosas no transmisibles el microorganismo no se contagia de un individuo a otro sino que requiere unas circunstancias especiales, sean medioambientales, accidentales, etc., para su transmisin. En estos casos, las personas infectadas no transmiten la enfermedad.

EnfermedadAgentePrincipales Sntomas

BrucelosisBrucella spp.Fiebre ondulante, adenopata, neumona

CarnunoBacillus anthracisFiebre, ppula cutnea, septicemia

CleraVibrio choleraeFiebre, diarrea, vmitos, deshidratacin.

DifteriaCorynebacterium diphiheriaeFiebre, amigdalitis, membrana en la garganta, lesiones en la piel.

EscarlatinaStreptococcus pyogenesFiebre, amigdalitis, eritema

ErisipelaStreptococcus spp.Fiebre, eritema, prurito, dolor

Fiebre QCoxiella burnetiiFiebre alta, cefalea intensa, mialgia, confusin, vmitos, diarrea.

Fiebre tifoideaSalmonella typhi, S. paratyphiFiebre alta, bacteriana, cefalalgia, estupor, tumefaccin de la mucosa nasal, lengua, tostada, lceras en el paladar; hepatoesplenomegalia, diarrea, perforacin intestinal.

LegionelosisLegionella pneumophilaFiebre, neumona

NeumonaStreptococcus pneumoniae, staphylococcus aureus, klebsiella pneumoniae, mycoplasma spp., chlamydia spp.Fiebre alta, expectoracin amarillenta y/o sanguinolenta, dolor torcico.

TuberculosisMycobacterium tuberculosisFiebre, cansancio, sudor nocturno, necrosis pulmonar

TtanosClostridium tetaniFiebre, parlisis

Infecciones Bacterianas ms comunes

Infecciones Vricas ms comunesEnfermedadAgentePrincipales sntomas

DengueFlavivirusFiebre,dolor intenso en las articulaciones y msculos, inflamacin de los ganglios linfticos y erupcin ocasional de la piel

Fiebre amarillaFlavivirusFiebre alta, ictericia, sangrado de nariz y boca, vmito negro, bradicardia a pesar de la fiebre, deshidratacin.

Fiebre hemorrgica de bolaFilovirusFiebre alta, postracin, mialgia, artralgias, dolor abdominal, cefalea, erupciones hemorrgicas en todo el cuerpo.

GripeInfluenzavirusFiebre, astenia, anorexia, cefalea, malestar general, tos seca, dolor de garganta; gastroenteritis, vmitos, diarrea.

Hepatitis A, B y CA: Enterovirus (VHA);B: Orthohepadnavirus (VHB);C: Hepacivirus (VHC).Inflamacin del hgado, fiebre, cansancio, nauseas, diarrea.

HerpesHerpesvirusAmpollas cutneas en la boca (herpes labial), en los genitales (herpes genital) o en la piel (herpes zster)

MononucleosisVirus de Epstein-barrFiebre, laringitis, inflamacin de los ganglios linfticos

Parotiditis (paperas)ParamixovirusFiebre, cefalea, dolor e inflamacin de las glndulas salivales.

Peste porcinaPestivirusFiebre, adelgazamiento, leucopenia, temblores, paralisis, muerte.

PoliomielitisEnterovirusInflamacin en las neuronas motoras de la columna vertebral y del cerebro que ocasiona parlisis y atrofia muscular.

RabiaRhabdovirusFiebre vomitos, confusin, agresividad, alucinaciones, convulsiones, paralisis, diplopa, hidrofobia, coma y muerte.

Resfriado comnRinovirus, Coronavirus, Ecovirus, CoxsackievirusEstornudos, secrecin, congestin y picor nasal, dolor de garganta, tos, cefalea, malestar general.

RubeolaRubivirusFiebre, cefalea, erupciones en la piel, malestar general, enrojecimiento de los ojos, faringitis, inflamacin dolorosa de ganglios alrededor de la nuca.

SarampinMorbillivirusFiebre, erupciones en la piel, tos, rinitis, diarrea, neumona, encefalitis

VaricelaVaricela-zosterFiebre, cefalea, maletar general, adelgazamiento, erupcin cutnea en forma de ampollas.

ViruelaOrthopoxvirusFiebre alta, malestar, cefalea, fuerte erupcin cutnea en forma de pstulas, que dejan graves cicatrices en la piel.

CONCLUSINLa infeccin hospitalaria es hoy en da uno de los grandes problemas de salud pblica a nivel mundial, es por ello que las tcnicas de prevencin de la transmisin de microorganismos patgenos han colaborado en este siglo al desarrollo de la Medicina, sobre todo en el terreno quirrgico, en el manejo de los grandes quemados y en la lucha contra las infecciones, especialmente las nosocomiales. El conocimiento y la estandarizacin de las tcnicas bsicas de antisepsia y de esterilizacin, junto a la potente farmacoterapia actual, ha permitido avanzar en el tratamiento de pacientes crticos, aumentando su supervivencia y calidad de vida. Las tcnicas de asepsia son de suma importancia para la prevencin de enfermedades, con forme pasan los aos y con los avances tecnolgicos aparecen sustancias y tcnicas cada vez ms efectivas, las cuales son capaces de reducir en gran nmero los agentes patgenos productores de enfermedades, de ah la importancia que se conozca el correcto uso,as como realizar las tcnicas adecuadaspara con ello lograr la mxima eficacia en la reduccin de agentes patgenos productores de enfermedades.

ANEXOS

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