Asepsia y Asepsia y AntisepsiaAntisepsia

Realizado por:

Ferrer MichelleFerrer MichelleLeón JoselineLeón Joseline

La Universidad del ZuliaFacultad de Medicina

Cátedra de Cirugía

Datos HistóricosDatos Históricos

Pasteur

Lister

Von Bergmann

Asepsia y Antisepsia pilares de la prevención de infección hospitalaria.

DefinicionesDefiniciones

Medio SÉPTICO y ASÉPTICOMedio SÉPTICO y ASÉPTICOMedio SÉPTICO y ASÉPTICOMedio SÉPTICO y ASÉPTICO

MEDIO ASÉPTICOMEDIO ASÉPTICOMEDIO ASÉPTICOMEDIO ASÉPTICO

Aséptico = DesinfecciónAséptico = DesinfecciónAséptico = DesinfecciónAséptico = Desinfección

Medio Medio exento de exento de

microorganismos microorganismos patógenospatógenos

Medio Medio exento de exento de

microorganismos microorganismos patógenospatógenos

ASEPSIA ASEPSIA ((Medidas GeneralesMedidas Generales))

ASEPSIA ASEPSIA ((Medidas GeneralesMedidas Generales))

ANTISEPSIAANTISEPSIAANTISEPSIAANTISEPSIA

AntisepsiaAntisepsia

ANTISEPTICOS

Baja toxicidad

Piel o tejidos vivos

DESINFECTANTES

Mayor toxicidad

Objetos, ambiente,

superficie

AntisépticosAntisépticos

Compuestos yodados

Alcoholes

Clorhexidina

Hexa clorofeno

Nivel intermedio

Bajo nivel

DesinfectantesDesinfectantes

ALDEHIDOSALDEHIDOS

Alto nivelFormaldehidoGlutaral dehido

Compuestos de cloro

Ácidos – Alcalis

Fenoles

Esterilización ¿Qué Es ?

Esterilización ¿Qué Es ?

Principales Métodos de Esterilización:

Químicos:

Glutaral dehidoBactericida

Fungicida

Viricida

Formaldehido.

QuímicosQuímicos

Liberadores de Cloro

Hipoclorito de sodio

Hipoclorito de calcio

Dióxido de cloro

Cloramina

Peróxido de Hidrógeno

3% viricida 8 min

6% bactericida 15 min

QuímicosQuímicos

Fenoles

Ácido carbólico

Amonios cuaternarios

Cloruro de benzalconio

Cloruro de bencetanio

Cloruro de cetilpiridinio.

Físicos

Tindalización (100°C)

Ebullición

Radiaciones ionizantes Ultravioletas.

Principales Medios de Esterilización

Principales Medios de Esterilización

Calor Húmedo Autoclave

Vapor de agua = de temperatura (121°C) de presión (15 libras)

+ tiempo preciso = esterilización (20 y 30 min).

Apropiado ParaApropiado Para

Material de caucho

Material textil

Instrumental metálico.

Calor SecoCalor Seco

Aire calentado a 180°

Equipos

Hornos infrarrojos

Estufas

Flameado.

Calor SecoCalor Seco

Apropiado para

Vidriería

Instrumental metálico *flameado

Porcelana.

Esterilización con Oxido de Etileno

Esterilización con Oxido de Etileno

63°C 2 hs

Útil material termosensible

Artroscopio

Broncoscopio

Cateteres

Electrodos.

QuirófanoQuirófano

Diseño y ConstituciónDiseño y Constitución

Tamaño mínimo = 6x6 m

Altura techo = 3 m (+ 60 cm Rx)

Piso liso, sólido, fácil limpieza

Sala preoperatoría – reanimación - UCI.

Circulación Área Quirúrgica

Circulación Área Quirúrgica

Zona limpia

Zona contaminada.

Temperatura y Humedad

Temperatura y Humedad

18° - 21°

> humedad > condensación

< humedad = electricidad estática

VentilaciónVentilación

Concentraciones bajas de partículas / bacterias

Cambio de aire 20 – 25 veces/hrs

Filtros para partículas en aire

Eliminación partículas 0,3 µ

Concentración particulas 3 – 15 m3 (45 – 60 m3)

Aire ultralimpio / flujo laminar

Presión quirofano +.

MantenimientoMantenimiento

Limpieza de suelo y bloque quirúrgico

Agua

Jabón

Lejía

Rejilla de aire acondicionado → c/6 meses

Accesorios de quirófano.

Fumigación de Quirófanos

Fumigación de Quirófanos

Reducir número de bacterias

Descontaminación superficies

Riesgo personal

Efecto psicológico de protección

Antisépticos: Amonios/Fenoles/Hipocloritos.

Aplicación de Luz Ultravioleta

Aplicación de Luz Ultravioleta

Ventajas:

Acondicionamiento microbiológico del aire

Esterilización

Desventajas:

Toxicidad

No actúa sobre microorganismos depositados en superficie.

Ropa y Protecciones Quirúrgicas

Ropa y Protecciones Quirúrgicas

Algodón (Densidad = 420 – 810 hilos/metro)

Tratado con impermeabilizante

Duración: 75 ciclos

Alternativa: Bata desechable (celulosa + plástico).

Lavado de ManosLavado de Manos

Reducir flora Residente / contaminante

Duración: 3 – 5 min

Soluciones: Gluconato clorhexidina; yodopovidona

Recomendaciones: Uñas / pliegues / dedos.

Preparación de Piel de Pacientes

Preparación de Piel de Pacientes

Víspera: Baño normal

Higiene corporal

Limpieza de uñas

Baño con antiséptico → Clorhexidina → pacientes de mayor riesgo

Reducción del riesgo de infección.

Día de la IntervenciónDía de la Intervención

Aseo bucal

Rasurado de zona

Aplicar antiséptico

Yodo povidona

Herida sucia = suero

Cubrir con paño estéril

Camisón abierto por detrás y gorro

GraciasGracias