Dr. Tuğba GÖKTALAYCelal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi

Göğüs Hastalıkları AD

Çıkar Çatışması

Bilimsel AraştırmaChiesiNovartis

GİRİŞ VE AMAÇAstım hastalarında gece semptomları nedeniyle

uyku kalitesi etkilenmektedir

Çalışmamızda astım hastalarında solunum fonksiyonları, hastalık kontrolü ve yaşam kalitesinin uyku kalitesi ile olan ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır

GEREÇ VE YÖNTEMÇalışmaya 5 üniversite hastanesi ve 1 eğitim

araştırma hastanesi olmak üzere 6 merkezden toplam 121 hasta ve 40 sağlıklı kontrol dahil edildi

Celal Bayar Üniversitesi Tıp FakültesiAnkara Üniversitesi Tıp FakültesiAnkara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim

ve Araştırma Hastanesi Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp FakültesiEge Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi

GEREÇ VE YÖNTEMDAHİL EDİLME KRİTERLERİ;

GINA 2008 kriterlerine göre daha önceden veya yeni tanı almış

18-70 yaş arası Stabil dönemde

GEREÇ VE YÖNTEMÇALIŞMADAN DIŞLANMA KRİTERLERİ

Son 1 ay içinde atak Astım dışında aktif akciğer hastalığıMevsimsel allerjik rinit olmasıBilinen uyku bozukluğu tanısı Akut üst solunum yolu enfeksiyonu Semptomatik mesane obstrüksiyonu veya BPHHipotiroidi/hipertiroidiDepresyonVardiyalı çalışmaGebelikAğrıya neden olan başka hastalık (travma vs)Diüretik kullanımı

GEREÇ VE YÖNTEMHasta grubu• Ayrıntılı medikal öykü• Solunum fonksiyon testi (SFT)• Astım yaşam kalitesi ölçeği (AQLQ)• Astım kontrol testi (AKT)• Pittsburg uyku kalitesi ölçeği (PSQS)

Kontrol Grubu• Ayrıntılı medikal öykü• Pittsburg uyku kalitesi ölçeği (PSQS)

GEREÇ VE YÖNTEM

ASTIM YAŞAM KALİTESİ ANKETİ (18-65) AQLQ

* Astım semptomları -Nefes darlığı, göğüste sıkışma, hırıltılı solunum, göğüste

ağırlık hissi, öksürük, sabah semptomları, gece uykudan uyanma.

* Aktivite kısıtlanması - Astıma bağlı aktivitelerden kaçınma ve kısıtlanma * Çevresel etkenler - sigara dumanı, sigara, toz, güçlü kokular * Duygusal işlevler - Astım konusunda endişelenme, düş kırıklığı, ilaç alma

konusunda endişelenme, ilacın yanında olamayacağından korkma, nefes alamayacağından korkma

Toplam 32 Soru

ASTIM KONTROL TESTİ

AKT astım kontrol seviyesini değerlendiren, 5 sorudan oluşan bir anket

AKT de son 4 hafta değerlendirilir

Toplam değer 5-25 arasında AKT toplam değer =25 ……....Tam Kontrol AKT toplam değer =20-24 …..Kısmi kontrol AKT toplam değer <20 ………….Kontrolsüz

GEREÇ VE YÖNTEM

PİTTSBURG DEĞERLENDİRME1. Bölüm:Subjektif Uyku kalitesi

2. Bölüm:Uykuya geçme süresi3. Bölüm:Uyku süresi 4. Bölüm:Uyku effektivitesi5. Bölüm:Uykuyu etkileyen durumlar6. Bölüm:Uyku verici madde kullanımı7. Bölüm:Gün içinde uyuklama   Toplam değer:  _______

Değerlendirme:Bu testte toplam değer 0-21

arasında bir puandır.

0-5 puan: Sağlıklı uyku6-10 puan: Kötü uyku10 puanın üstü: Kronik uyku

rahatsızlığı

GEREÇ VE YÖNTEMVerilerin analizinde SPSS 16 paket programı

kullanıldı

Ortalamq±SD,ki-kare testi, T testi,ve Pearson korelasyonları kullanıldı.

p< 0,05 anlamlı olarak kabul edildi.

BULGULARÇalışmaya toplam 121 hasta ve 40 sağlıklı kontrol

alındı

Hasta grubunun yaş ortalaması 41±10 idi

%83 kadın, %17 erkek hasta

BULGULARAstım Şiddetiİntermittan:%27Hafif Persistan:%51Orta Persistan:%8Ağır Persistan:%14

BULGULAR

AKT ortalama 18,39±4,84

AQLQ ortalama 4,44±1,15

PSQS toplam değer ortalaması

7,03±3,90

Uyku effektivitesi ortalaması %83

PİTTSBURG DEĞERLENDİRMEKontrol

Hasta

BULGULAR

Hasta Kontrol

PSQS 7,03±3,90 3,97±2,21

Hasta ve kontrol grubunun uyku kalitesi (PSQS ortalama)

p<0.001

BULGULARPSQS ile hastalık süresi, şiddeti, solunum fonksiyonları ile ilişkisi

Hastalık süresi

Hastalık şiddeti

FEV1<%80

Toplam PSQS P:0,794 P:0,295 P:0,827

BULGULARPittsburg ile AKT İlişkisi

P<0,001R:-0,328

BULGULARPittsburg ile AQLQ İlişkisi

P<0,001R:-0,316

SONUÇ

Astım hastalarında uyku kalitesi kontrol grubuna göre anlamlı derecede bozulmuştur. Uyku kalitesindeki düşüşün yaşam kalitesi düzeyi ve özellikle hastalık kontrolü ile ilişkisi önemlidir.

TEŞEKKÜRLER..