ATENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTES PEDIATRICOS ACOPLADOS A VENTILACION MECANICA

Lic. Iris Sanchez R

ATENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTES PEDIATRICOSACOPLADOS A VENTILACIN MECNICA

DEFINICION POBLACION OBJETIVO

OBJETIVOS- Brindar una atencin de Enfermera con calidad y

calidez a pacientes peditricos acoplados a Ventilador Mecnico.- Reconocer precozmente las complicaciones agudas y crnica del soporte ventilatorio. - Instaurar tratamiento precoz y oportuno para mantener una adecuada oxigenacin y ventilacin pulmonar. - Prevenir la disfucin de mltiples rganos.

Diagnsticos de Enfermera. - Alteracin del patrn ventilatorio espontneo relacionado con obstruccin mecnica, inflamacin y aumento de secreciones. - Riesgo de lesin pulmonar relacionado a ventilacin con presin positiva. - Alto riesgo de infeccin relacionado a va area artificial y procedimientos invasivo. Alt Me - Alteracin de la hemodinamia relacionado con gastos cardiacos reducidos. - Alteracin en la nutricin por defecto relacionado con incremento de demandas metablicas e imposibildad de utilizar la va oral.

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- Riesgo de alteracin cutnea relacionado con dficit motor secundaria a parlisisfarmacolgica o reposo en cama.

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- Alto riesgo de lesin de mucosa oral relacionado con la presencia de va area artificial. - Alteracin en el patrn de sueo relacionado con equipo y necesidad de frecuentes intervenciones del personal de salud.

-Alteracin del bienestar familiar relacionado con desconocimiento de la evolucion dela enfermedad.

PROBLEMAAlteracin del patrn ventilatorio espontneo relacionado con obstrucin mecanica,inflamacin y aumento de secreciones

INTERVENCION DE ENFERMERIA-Monitoreo hemodinmico -Revision del ventilador,alarmas,parmetros y conexiones. -Fijacion del TET. -Observacin de la mecnica de la respiracin. -Auscultacin. -Cabecera de 30 grados. -Aspiracin de secreciones. -Fisioterapia respiratoria. -Valorar gasometra.

PROBLEMA

INTERVENCION DE ENFERMERIA

Riesgo de lesin -Valorar posicin inadecuada del TET . pulmonar relacionado a -Monitoreo de ventilacin mecnica: Anotar presiones ventilacin con presin pico. positiva. -Verificar presncia de secreciones,obstruccin del tubo,acodamiento de los corrugados,presencia de agua en el sistema. -Valorar si el paciente respira fuera de fase o lucha con la maquina. -Auscultacin (ruidos respiratorios reducidos o ausentes).

PROBLEMA

INTERVENCION DE ENFERMERIA

Alto riesgo de -Monitoreo de temperatura. infeccin relacionado a -Valorar hemograma. va area artificial. -Caractersticas de las secreciones de la va area. -Cultivo de secreciones . -Administracin de antibiticos. Alteracion de la hemodinamia relacionado con gastos cardiacos reducidos. -Monitoreo de presin arterial y frecuencia cardiaca. -Presin arterial media (PAM) es mayor de 70 mmHg. reto de fluidos. -Inicio de inotrpico. -Controlar perfusin de rganos: SNC: nivel de conciencia ,movimiento y sensibilidad. Rion: diuresis,urea y creatinina. Corazn: frecuencia y ritmo cardiaco.

PROBLEMAAlteracin en la nutricin por defecto relacionado con incremento de las demandas metablicas e imposibilidad de usar va oral. Riesgo de alteracin cutnea relacionado con dficit motor secundario a parlisis farmacolgica o reposo en cama

INTERVENCION DE ENFERMERIA-Valorar estado nutricional. -Colocacin de SNG. -Inicio temprano de dieta. -Coordinar con nutricin. -Monitoreo de Hematocrito. -Valorar signo de reflujo. -Cambio postural cada dos horas. -Masajes. -Colocar bolsas de aire o agua en zonas de mayor presin.

PROBLEMAAlto riesgo de lesin de mucosa oral relacionado con la presencia de va area artificial. Alteracin en el patrn del sueo relacionada con equipo y necesidad de frecuentes intervenciones del personal de salud.

INTERVENCION DE ENFERMERIA-Observar mucosa oral. -Aseo bucal con agua bicarbonatada cada seis u ocho horas. -Mantener la cavidad oral hmeda.

-Uso de tcnicas de relajacin. -Proporcionar ambiente tranquilo,libre de ruidos. -Minimizar las intervenciones cruentas en la medida de lo posible. -Uso de sedantes y analgsicos.

PROBLEMAAlteracin del bienestar familiar relacionado con desconocimiento de la evolucin de la enfermedad

INTERVENCION DE ENFERMERIA-Reconocer la preocupacin paterna y la necesidad de informacin y apoyo. -Coordinar con el pediatra para que la informacin sea congruente. -Proporcionar explicaciones claras y precisas. -Animar a los padres a participar en la atencin del nio si es posible.

Resulatos esperados:-El nio mantiene una ventilacin adecuada dentro de sus patrones normales segn su edad sin presencia de ruidos anormales. -El nio no sufrira Barotrauma lo que se manifiesta por la homogeneidad de los ruidos respiratorios bilaterales,la simetra en la expansin del trax. -Durante su estada el nio no debe presentar signos o sntomas de infeccin sobreagregados. -El nio mantiene el gasto cardiaco adecuado segn su edad. -El nio mantiene una nutricin adecuada a sus requerimientos corporales. -El nio durante su estada recupera en forma gradual su capacidad de movilidad fsica. -El nio mantiene la integridad de la piel y la mucosa oral.

-El nio dormira adecuadamente con peridos de sueo deacuerdo a su edad.-La familia demuestra conocer el curso clnico del nio