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Potenciais Evocados Visuais

Joaquim Brasil-NetoUniversidade de Brasília

Tipos e metodologia de registro

PEs Visuais

2 tipos de estimulação:

“flash”

padrão xadrez alterno-reverso

PEs Visuais

2 tipos de estimulação:

estimulação por “flash”: resultados mais

grosseiros- presença ou ausência de respostas

padrão xadrez alterno-reverso- avaliação mais

fina

PEs Visuais

Crianças pequenas:

“goggles” com LEDs para simular o padrão

alterno-reverso

PEs Visuais- Indicações Principais

Comprovar a funcionalidade das vias visuais, por exemplo, na simulação de cegueira

Comprovar desmielinização das vias ópticas- neurite óptica, esclerose múltipla

Equipamentos

Potenciais Evocados Visuais

Pode ser realizado em 1 único canal

Capacidade de promediação

Monitor para a geração dos estímulos

(padrão xadrez alterno-reverso)

Potenciais Evocados – Exemplos de Traçados

Equipamentos mais recentes- sinal digitalizado

PEs Visuais: Metodologia

Eletrodos : montagem Fz-Oz do sistema 10-

20 de colocação de eletrodos

Terra em A1

Filtros: 0 a 100 Hz

Tempo de análise: 500 mseg


Número de “sweeps”: 128, 256, 1024

sempre replicar e sobrepor as ondas!


PE Visuais: Metodologia

Fonte geradora de estímulos (monitor) com

alto contraste, posicionada a 1 metro da

córnea;

O tamanho dos monitores padrão, a essa

distância, subtendem um arco de 18º



Cálculo do ângulo visual

Um observador sentado a 90cm da tela está observando quadrados de 1cm de lado. Qual é o ângulo visual desses quadrados?

1. D=90, H=1, encontre theta. 2. theta=2*arctan(1/180) 3. theta=2*arctan(0.0056) 4. theta=2*(0.318) 5. theta=.64 graus 6. O quadrado de 1cm de lado visto a uma distância de 90cm subtende um ângulo de visão de 0,64 graus.

Ou 0,64*60= 38,4 minutos!


Cada olho pode ser testado com quadrados

de 35' ou 75' de arco

Freqüência de estimulação: 1 Hz


Ocluir cada olho separadamente;

Utilizar correção visual (óculos)

Monitorizar a fixação do olhar do paciente no

centro da tela

PEs Visuais: Identificação dos componentes

primeiro componente negativo, seguido de ampla positividade, seguida por outro componente negativo

N75 P100 N140

PEs Visuais: Identificação dos componentes

PEs Visuais

Onde medir as latências? nos picos das ondas

PEs Visuais

Valores normais:

Quadrados de 70 '

N75: média 69,9; D.P. 4,44; limite: 83,2

P100: média 97,8; D.P. 4,56; limite: 111,5

N140: 132,3; D.P. 12,12; limite: 168,7

PEs Visuais

Valores normais:

Quadrados de 35 '

N75: média 72,1; D.P. 4,46; limite: 85,5

P100: média 98,4; D.P. 4,66; limite: 112,4

N140: média 131,5; D.P. 9,91; limite: 161,2

milisegundos

PEs Visuais

Valores normais:

Quadrados de 70 '

D.I.O. de P100: média 2,5; D.P. 2,57; limite:

10,2 milisegundos

Duração do P100: 62,4; D.P. 11,69; limite:

97,5 milisegundos

PEs Visuais

Valores normais:

Quadrados de 35 '

D.I.O. de P100: média 1,9; D.P. 1,29; limite:

5,8 milisegundos

Duração de P100: 59,4; D.P. 10,38; limite:

90,5 milisegundos

Pes Visuais

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