Bab 1 CA Serviks

8/19/2019 Bab 1 CA Serviks

1/24

BAB 1

TINJAUAN TEORI

A. Asuhan Keperawatan MaternitasMenurut Padila (2 1!"# Asuhan $eperawatan %aternitas adalah&

1. K'nsep asar Keperawatan Maternitasa. )atar Bela$an*

Keperawatan %eternitas %erupa$an salah satu +entu$ pela,anan

pr'-esi'nal $eperawatan ,an* ditu u$an $epada wanita pada %asa usia

su+ur (/U0" +er$aitan den*an siste% repr'du$si# $eha%ilan#

%elahir$an# ni-as# antara dua $eha%ilan dan +a,i +aru lahir sa%pai

u%ur ! hari# +eserta $eluar*an,a# +er-'$us pada pe%enuhan

$e+utuhan dasar dala% +eradaptasi se ara -isi$ dan psi$'s'sial untu$

%en apai $ese ahteraan $eluar*a den*an %en**una$an pende$atan

pr'ses $eperawatan.Asuhan $eperawatan ,an* di+eri$an +ersi-at h'listi$ den*an

selalu %en*har*ai $lien dan $eluar*an,a serta %en,adari +ahwa $lien

dan $eluar*an,a +erha$ %enentu$an perawatan ,an* sesuai untu$

dirin,a. Ke*iatan ,an* dila$u$an %eliputi $e*iatan ad '$asi dan

%endidi$ /U0 dan %ela$u$an tinda$an $eperawatan dala% %en*atasi

%asalah $eha%ilan# persalinan# dan ni-as# %e%+antu dan %endete$si

pen,i%pan*an3pen,i%pan*an se ara dini dari $eadaan n'r%al sela%a

$eha%ilan sa%pai persalinan dan %asa diantara dua $eha%ilan#

%e%+eri$an $'nsultasi tentan* perawatan $eha%ilan# pen*aturan

$eha%ilan# %e%+antu dala% pr'ses persalinan dan %en'l'n*


2/24

persalinan n'r%al# %erawat wanita %asa ni-as dan +a,i +aru lahir

sa%pai u%ur ! hari %enu u $e%andirian# %eru u$ $epada ti%

$esehatan lain untu$ $'ndisi3$'ndisi ,an* %e%+utuh$an penan*anan

le+ih lan ut. +. Paradi*%a Keperawatan Maternitas

Paradi*%a $eperawatan %aternitas %eliputi %anusia#

lin*$un*an# sehat dan $eperawatan. Manusia terdiri dari wanita usia

su+ur wanita pada %asa usia su+ur (/U0" +er$aitan den*an siste%

repr'du$si# $eha%ilan# %elahir$an# ni-as# antara dua $eha%ilan dan

+a,i +aru lahir sa%pai u%ur ! hari# +eserta $eluar*an,a.0i$ap# nilai dan perila$u sese'ran* san*at dipen*aruhi 'leh

lin*$un*an +uda,a dan s'sial disa%pin* pen*aruh -isi$. Pr'ses

$eha%ilan dan persalinan serta ni-as a$an %eli+at$an se%ua an**'ta

$eluar*a dan %as,ara$at. Pr'ses $eha%ilan %erupa$an per%ulaan

suatu +entu$ hu+un*an +aru dala% $eluar*a ,an* san*at pentin*.0ehat adalah suatu $eadaan terpenuhin,a $e+utuhan dasar#

+ersi-at dina%is di%ana peru+ahan3peru+ahan -isi$ dan psi$'s'sial

%e%pen*aruhi $esehatan sese'ran*. 0etiap indi idu %e%ili$i ha$

untu$ lahir sehat sehin**a /U0 dan i+u %e%ili$i ha$ untu$

%endapat$an pela,anan $esehatan ,an* +er$ualitas.Keperawatan i+u %erupa$an pela,anan $eperawatan

pr'-esi'nal ,an* ditu u$an $epada wanita usia su+ur wanita pada %asa

usia su+ur (/U0" +er$aitan den*an siste% repr'du$si# $eha%ilan#

%elahir$an# ni-as# antara dua $eha%ilan dan +a,i +aru lahir sa%pai

u%ur ! hari# $eperawatn i+u %e%+eri$an asuhan $eperawatan h'listi$


3/24

den*an selalu %en*har*ai $lien dan $eluar*an,a serta %en,adari

+ahwa $lien dan $eluar*an,a +erha$ %enentu$an perawatan ,an*

sesuai untu$ dirin,a.. 0tandar Eti$ dan Aspe$ )e*al dala% Keperawatan Maternitas1" Pen*ertian

Eti$a et's +erhu+un*an den*an perti%+an*an pe%+uatan

$eputusan +enar tida$n,a suatu per+uatan. Merupa$an %'del

perila$u dan standar ,an* diharap$an. 4al ,an* +erhu+un*an

den*an perti%+an*an perawatan ,an* %en*arah

$epertan**un* awa+an %'ral ,an* %endasar asuhan $eperawatan.2" Penerapan eti$a dala% $eperawatan %aternitasa" Terhadap indi idu

/a i+ %en*h'r%ati $eper a,aan indi idu# %en*h'r%ati nilai#

adat# $e+iasaan indi idu serta %e%e*an* te*uh $erahasiaan

in-'r%asi indi idu +" Terhadap pra$te$ $eperawatan

Bertan**un* awa+ %ela$sana$an tu*as# wa i+ %e%elihara

standar $eperawatan# %e%perti%+an*$an $e%a%puan indi idu

dala% %eli%pah$an tan**un* awa+." Terhadap pr'-esi

Me%+antu per$e%+an*an pr'-esi# +erperan serta dala%

%e%per+ai$i standar $eperawatan# serta %en ipta$an dan

%e%+ina $'ndisi $er a ,an* adil ditin au dari se*i s'sial dan

e$'n'%i.d" Terhadap pr'-esi lain

Ma%pu +e$er a sa%a den*an %e%+ina hu+un*an +ai$

%as,ara$at# +an*sa dan ne*ara.5" Masalah eti$a dala% $eperawatan %aternitas

a" Masalah eti$a rin*an


4/24

Me%+i ara$an rahasia $lien# %e%+enta$ $lien ,an* *elisah#

%e%+antu $lien partus tanpa ta+ir. +" Masalah eti$ $'%ple$s

A+'rtus# a%ni'sintesis!" Kiat $eperawatanKe%a%puan perawat %e%+eri$an asuhan $eperawatan se ara

$'nprhensi- den*an ara6pende$atan tertentu dala% upa,a

%e%+eri$an $epuasan dan $en,a%anan pada $lien %eliputi 7

%en,usui ,an* peduli# %en,usui +er+a*i# %en,usui tertawa#

%en,usui cryng, %en,usui adalah %en,entuh# %en,usui %e%+antu.

8" Ke+i a$an pela,anan $eperawatan %aternitasMe%+eri$an pela,anan tena*a terlatih# %enin*$at$an pen*etahuan

$esehatan %as,ara$at# %enin*$at$an peneri%aan *era$an KB#

%e%+eri$an pendidi$an du$un +erana$# %enin*$at$an siste%.9" Peranan perawat dala% $eperawatan %aternitas

0uatu perila$u ,an* diharap$an# ,an* ter$ait den*an standar#

%ere-le$si$an tu uan dan nilai ,an* dila$sana$an pada situasi

tertentu.:" Peran perawat dala% asuhan $eperawatan %aternitas

Peranan atau tin*$ah la$u perawatan ,an* diharap$an dan dinilai

'leh %as,ara$at dala% %e%+eri$an pela,anan i+u dan +a,i +aru

lahir.;" )in*$up peran %aternitas

Me%+antu $lien %e%per'leh $e%+ali $esehatann,a# %e%+antu

,an* sehat %e%elihara $esehatann,a# %e%+antu ,an* tida$ +isa

dise%+uh$an untu$ %en e*ah %asalah le+ih lan ut.


5/24

11" =alsa-ah $eperawatan %aternitasa" Keperawatan %aternitas dipusat$an pada7 $eluar*a dan

%as,ara$at as$ep ,an* holistic # %en*har*ai $lien dan $eluar*a

serta $lien# $eluar*a# %as,ara$at +erha$ %endapat$an asuhan

$eperawatan ,an* sesuai. +" 0etiap indi idu +erha$ lahir sehat3'pti%al %eliputi7 wanita ha%il

dan +a,i ,an* di$andun*n,a# wanita pas a persalinan +eserta

+a,in,a." Pen*ala%an7 $eha%ilan# persalinan# *an**uan $esehatan

%erupa$an tu*as per$e%+an*an $eluar*a dan dapat %en adi$risis situasi.

d" >a$in +ahwa $eha%ilan dan persalinan adalah peristiwa ,an*

n'r%al# ala%iah# partisipasi a$ti- $eluar*a di+utuh$an untu$

$epentin*an $esehatan i+u dan +a,i.e" Awal $eha%ilan awal +entu$ intera$si $eluar*a.-" 0i$ap# nilai# dan perila$u sehat setiap indi idu dipen*aruhi latar

+ela$an*# a*a%a# dan $eper a,aan.*" Keperawatan %aternitas +er-un*si se+a*ai ad ' ad6pe%+ela

untu$ %elindun*i ha$ $lien.h" Me%pr'%'si$an $esehatan %erupa$an tu*as pentin* +a*i

$eperawatan %aternitas *enerasi penerus.i" Keperawatan %aternitas %e%+eri tantan*an +a*i peran perawat

dan %erupa$an %as,ara$at. " >a$in +ahwa penelitian $eperawatan dapat %ena%+ah

pen*etahuan dala% %enin*$at$an %utu pela,anan %aternitas.2. Trend dan Issu Keperawatan Maternitas

a. Keperawatan MaternitasKeperawatan %aternitas %erupa$an su+3siste% dari

pela,anan $esehatan di%ana perawat +er$'la+'rasi den*an


6/24

$eluar*a dan lainn,a untu$ %e%+antu +eradaptasi pada %asa

prenatal # intranatal # postnatal dan %asa interpartal (Au enshine

dan Enri?ue@# 1


7/24

9" Berpusat pada $eluar*a6=M ( Family Centered Maternity

Care ":" Caring # siap den*an $lien# %en*har*ai sisite% nilai#

%e%enuhi $e+utuhan dasar $lien# pen,uluhan6$'nselin*

$esehatan.

B. a 0er i$s1. Pen*ertian

Ca serviks atau kanker serviks adalah pen,a$it a$i+at tu%'r *anas

pada daerah %ulut rahi% se+a*ai a$i+at dari adan,a pertu%+uhan

arin*an ,an* tida$ ter$'ntr'l dan %erusa$ arin*an n'r%al di

se$itarn,a (4ardhi# 2 15". Kan$er leher rahi% adalah tumor ganas/ karsinoma ,an* tu%+uh

didala% leher rahi%6 ser i$s# ,aitu daerah pada 'r*an repr'du$si

wanita ,an* %erupa$an pintu %asu$ $earah rahi% ,an* terleta$ antara

rahi% ( uterus " den*an lian* sen**a%a ( a*ina" (N'r%a# 2 15". Menurut /ut' (2 ;"# $an$er rahi% adalah pen,a$it ,an*

%en,eran* rahi% den*an pe%+elahan sel ,an* tida$ ter$endali dan

$e%a%puan se3sel terse+ut untu$ %en,eran* arin*an +i'l'*is

lainn,a# +ai$ den*an pertu%+uhan lan*sun* di arin*an ,an*

+erse+elahan ( invasi " atau den*an %i*rasi sel $e te%pat ,an* auh

(metastasis ". Kan$er leher rahi% serin* dise+ut $an$er %ulut rahi%# %erupa$an

salah satu pen,a$it $an$er ,an* palin* +an,a$ ter adi pada wanita

(Ediant'# 2 9".


8/24

Jadi a ser i$s adalah pen,a$it tu%'r *anas psda daerah %ulut

rahi% den*an pe%+elahan sel ,an* tida$ ter$endali atau adan,a

pertu%+uhan arin*an ,an* tida$ ter$'ntr'l.

2. Pat'-isi'l'*i Pen,a$it a ser i$s %un*$in %erupa$an ,an* terpentin* di antara

pen,a$it3pen,a$it alat $andun*an lainn,a# dise+a+$an 'leh $arena

-re$uensin,a ,an* tin**i dan a$i+atn,a terhadap penderita. Pen,e+a+

ter adin,a $elainan pada sel-sel serviks tida$ di$etahui se ara pasti#

tetapi terdapat +e+erapa -a t'r resi$' ,an* +erpen*aruh terhadapter adin,a kanker serviks . HPV (human papillomavirus " adalah irus

pen,e+a+ $util *enitalis ( kondiloma akumnata " ,an* ditular$an

%elalui hu+un*an se$sual. arian ,an* san*at +er+aha,a adalah 4P

tipe 19# 1;# !8# dan 89. Mer'$'$ u*a dapat %en,e+a+$an $an$er

serviks $arena didala% r'$'$ ter+uat dari te%+a$au ,an* dapat

%erusa$ siste% $e$e+alan dan %e%pen*aruhi $e%a%puan tu+uh

untu$ %elawan in-e$si 4P pada ser i$s. 4u+un*an se$sual perta%a

dila$u$an pada usia dini dan $arena serin* +er*anti3*anti pasan*an

u*a dapat %e%i u ter adin,a $an$er ser i$s. =a$t'r lain seperti

pe%a$aian DE (dietilstill!estrol "# pe%a$aian pil $+# in-e$si herpes

genitalis # dan *an**uan siste% $e$e+alan dapat u*a se+a*ai pen,e+a+

$an$er ser i$s. Pada *'l'n*an e$'n'%i rendah $e%un*$inan dapat

ter adi $an$er ser i$s $arena $etida$ %a%puan %ela$u$an pap s%ear

se ara rutin (4ardhi# 2 15".


9/24

Perdarahan ,an* diala%i se*era seha+is sen**a%a (dise+ut

se+a*ai perdarahan $'nta$" %erupa$an *e ala $an$er ser i$s (:83; C"

perdarahan ,an* ti%+ul a$i+at ter+u$an,a pe%+uluh darah %a$in

la%a a$an le+ih serin* ter adi# u*a diluar sen**a%a (perdarahan

sp'ntan". Perdarahan sp'ntan u%u%n,a ter adi pada tin*$at $lini$

,an* le+ih lan ut (ll atau lll"# teruta%a pada tu%'r +ersi-at ekso"itik .

Perdarahan sp'ntan saat de"ekasi a$i+at ter*esern,a tumor ekso"itik

dari ser i$s 'leh ski!ala # perlu di uri*ai $e%un*$inan adan,a

karsinoma serviks tin*$at lan ut. Adan,a +au +usu$ ,an* $has

%e%per$uat du*aan adan,a karsinoma# $nemia a$an %en,ertai

se+a*ai a$i+at perdarahan pervaginam ,an* +erulan*. Rasa n,eri

a$i+at in"iltrasi sel tu%'r sera+ut sara-# %e%erlu$an pe%+iusan u%u%

untu$ dapat %ela$u$an pe%eri$saan dala% ,an* er%at# $hususn,a

pada lumen vagina ,an* se%pit dan dindin* ,an* sklerotik dan

%eradan* (N'r%a# 2 15". Ada +e+erapa %a a% $lasi-i$asi# tetapi ,an* palin* +an,a$

pen*anutn,a ialah ,an* di+uat 'leh I=DO. Pada sta*e a pre

invasive # 0ta*e 1 a ter+atas pada ser i$s# 0ta*e 1a disertai in!asi

dari stroma ,an* han,a di$etahui se ara histopatologis # sta*e 1+

se%ua $asus lainn,a dari sta*e 1# sta*e 2 sudah %en alar $eluar

ser i$s tapi +elu% sa%pai $e pan**ul telah %en*enai dindin* a*ina

tapi tida$ %ele+ihi dua perti*a +a*ian proksimal . 0elan utn,a pada


10/24

sta*e 5 sudah sa%pai dindin* dan seperti*a +a*ian +awah a*ina dan

sta*e 5+ sudah %en*enai 'r*an3'r*an lain (Padila# 2 12". Pe%eri$saan diagnostic ,an* dapat dila$u$an pada $an$er ser i$s

diantaran,a ,aitu sit'l'*,6 pap smear, schillentest, koloskopi

pe%eri$saan den*an %en**una$an alat untu$ %elihat ser i$s den*an

la%pu dan di+esar$an 1 3! $ali. Ke%udian pe%eri$saan den*an

kolpomikroskopi, !iopsy, konisasi den*an ara %en*an*$at arin*an

,an* +erisi selaput lender ser i$s dan epitel *epen* dan $elen arn,a#

konisasi dila$u$an +ila hasil sitology %era*u$an dan pada ser i$sta%pa$ $elainan3$elainan ,an* elas. Penatala$sanaan,a ,an* dapat dila$u$an ,aitu den*an terapi.

Terapi ,an* dapat dila$u$an seperti irradiasi, dosis, operasi,

kom!inasi antara irradiasi dan pe%+edahan# cytostatika# %leomycin

terapi terhadap $arsin'%a ser i$s ,an* radio resisten# 8 C dari

karsinoma serviks adalah resisten terhadap radi'terapi dian*ap resisten

+ila ;31 %in**u p'st terapi $eadaan %asih tetap sa%a. Ke%udian

pen e*ahan ,an* dapat dila$u$an den*an an*an +er*anti3*anti

pasan*an# hindari r'$'$# pada p'st 'perasi dian ur$an tetap %en a*a

$e+ersihan# d'r'n* $eluar*a %e%+eri perhatian# latihan perna-asan

perut serta penari$an pen*en an*an# dan per+an,a$ $'nsu%si

%a$anan ,an* %en*andun* ita%in# pr'tein# serta %a$anan ,an*

%udah di erna untu$ %ena%+ah da,a tahan ser i$s (4ardhi# 2 15".


11/24

. Asuhan Keperawatan Pada a ser i$s1. Pen*$a ian -'$us

Menurut Padila (2 12"# pen*$a ian ,an* perlu di$a i ,aitu

identitas $lien# $eluhan uta%a perdarahan dan $eputihan. Riwa,at

pen,a$it se$aran* perlu ditan,a$an pada pasien atau $eluar*a tentan*

tinda$an ,an* dila$u$an untu$ %en*uran*i *e ala dan hal ,an* dapat

%e%per+erat# %isaln,a $eterla%+atan $eluar*a untu$ %e%+eri

perawatan atau %e%+awa $e ru%ah sa$it den*an se*era# serta

$uran*n,a pen*etahuan $eluar*a. Riwa,at pen,a$it terdahulu perlu

ditan,a$an pada pasien dan $eluar*a apa$ah pasien pernah %en*ala%i

hal ,an* de%i$ian dan perlu ditan,a$an u*a apa$ah pasien pernah

%enderita pen,a$it in"eksi# Perlu ditan,a$an apa$ah dala% $eluar*a

ada ,an* %enderita pen,a$it seperti ini atau pen,a$it %enular lainn,a.

Riwa,at psikososial dala% pe%eliharaan $esehatan di$a i tentan*

pe%eliharaan *i@i di ru%ah dan +a*ai%ana pen*etahuan $eluar*a

tentan* pen,a$it $an$er ser i$s.

2. ia*n'sa Keperawatan an Inter ensi Keperawatan.a# Peru+ahan per-usi arin*an +erhu+un*an den*an ane%ia

trom!ositopenia Pada a ser i$s dapat ter adi peru+ahan per-usi

arin*an +erhu+un*an den*an ane%ia tr'%+'sit'penia

$arena adan,a $ele%ahan arin*an sehin**a dindin*

%en adi rapuh $e%udian a$an ter adi perdarahan massi"


12/24

dan ti%+ul anemia ,an* %en,e+a+$an peru+ahan per-usi

arin*an (Padila# 2 12". Peru+ahan per-usi arin*an dapat dide-inisi$an se+a*ai

penurunan sir$ulasi darah $e peri-er ,an* dapat

%en**an*u $esehatan. ia*n'sa ini dapat dite*a$$an

apa+ila ada +atasan $ara$teristi$ penurunan $adar

hematokrit dan he%'*l'+in# penin*$atan hitun* sel darah

putih atau la u endap darah dan adan,a darah sa%ar

(Nanda# 2 12". Tu uan ,an* dapat di apai ,aitu %a%pu %en*enali dan

%enan*ani anemia pen e*ahan terhadap ter adin,a

$'%pli$asi perdarahan. Inter ensi $eperawatan ,an* dapat dila$u$a ,aitu

$'la+'rasi dala% pe%eri$saan hematokrit dan h+ serta

u%lah tr'%+'sit# untu$ %endete$si iskemia, %e%antau

per+ai$an -un*si 'r*an# dan skriming in"eksi . Pantau

asupan dan haluaran pasien setiap ! a%# untu$ %en e*ah

hypovolemia# Pantau tanda3tanda ital pasien# untu$

%endete$si $e%un*$inan hypovolemia dan skriming

in"eksi# K'la+'rasi dala% pe%+erian in-use# a*ar

$e+utuhan airan terpenuhi.

+. Nutrisi $uran* dari $e+utuhan tu+uh +erhu+un*an den*an

anoreksia # %ual dan %untah. Pada a ser i$s ter adi nutrisi $uran* dari $e+utuhan

tu+uh $arena pada *astr'intestinal ter adi penin*$atan


13/24

te$anan *aster sehin**a a$an ter adi %ual# %untah#

an're$sia (4ardhi# 2 15". Nutrisi $uran* dari $e+utuhan tu+uh dapat

dide-inisi$an se+a*ai asupan nutrisi tida$ u$up untu$

%e%enuhi $e+utuhan %eta+'li . ia*n'sa terse+ut dapat

dite*a$$an i$a ada +atasan $ara$teristi$ $ra% a+d'%en#

$uran* %inat pada %a$anan# +erat +adan 2 C atau le+ih

+awah +erat +adan ideal# penurunan +erat +adan den*an

asupan %a$anan ade$uat# $uran* in-'r%asi. Tu uan ,an* diharap$an adan,a penin*$atan +erat

+adan sesuai den*an tu uan# %a%pu %en*ident-i$asi

$e+utuhan nutrisi# tida$ ada tanda3tanda %alnutrisi#

%enun u$$an penin*$atan -un*si pen*e ap dari %enelan#

tida$ ter adi penurunan +erat +adan ,an* +erarti (Ni 3N' #

2 15". Inter ensi $eperawatan# +eri $ese%patan pasien

%endis$usi$an alasan untu$ tida$ %a$an#hal ini untu$

%e%+antu %en*$a i pen,e+a+ *an**uan %a$an. O+ser asi

dan atat asupan pasien ( air dan padat "# untu$ %en*$a i

@at *i@i ,an* di$'nsu%si dan suple%en ,an* diperlu$an.

Tentu$an %a$anan $esu$aan pasien dan usaha$an untu$

%endapat$an %a$an terse+ut# a*ar ter adi penin*$atan

na-su %a$an pasien. An ur$an untu$ %a$an sedi$it tapi

serin*# a*ar nutrisi pasien terpenuhi. ipta$an lin*$un*an


14/24

,an* %en,enan*$an pada wa$tu %a$an# untu$

%enin*$at$an na-su %a$an pasien. )a$u$an perawatan

%ulut se+elu% %a$an sesuai $etentuan# untu$

%enin*$at$an na-su %a$an pasien. U$ur +erat +adan

pasien# tinda$an ini %e%+eri$an data a$urat %en*enai

+'+'t $lien. Ke%udian $'la+'rasi den*an ahli *i@i dala%

pe%+erian %enu ,an* sesuai den*an diit ,an* ditentu$an

a*ar $e+utuhan nutrisi $lien terpenuhi.

. N,eri a$ut +erhu+un*an den*an a*en edera +i'l'*is. Pada a ser i$s %un ul %asalah n,eri $arena adan,a

nekrosis &aringan ser i$s# penin*$atan $adar leu$'sit6

$erusa$an nosiseptor dan adan,a pene$anan pada dindin*

ser i$s (Padila# 2 12". N,eri dapat dide-inisi$an se+a*ai pen*ala%an sens'ri

dan e%'si'nal ,an* tida$ %en,enan*$an ,an* %un ul

a$i+at $erusa$an arin*an ,an* a tual atau p'tensial atau

di*a%+ar$an dala% hal $erusa$an sede%i$ian rupa.

ia*n'sa dapat dite*a$$an +ila ada +atasan $ara$teristi$

peru+ahan selera %a$an# peru+ahan te$anan darah# perila$u

distra$si# si$ap %elindun*i area n,eri# -'$us %en,e%pit#

peru+ahan p'sisi untu$ %en*hindari n,eri# %elap'r$an

n,eri se ara er+al# *an**uan tidur# %en*e$spresi$an

perila$u (Nanda# 2 12".


15/24

Tu uan ,an* dapat di apai pasien %a%pu %en*'ntr'l

n,eri (tahu pen,e+a+ n,eri# %a%pu %en**una$an tehni$

n'n-ar%a$'l'*i untu$ %en*uran*i n,eri# %en ari

+antuan"# %elap'r$an +ahwa n,eri +er$uran* den*an

%en**una$an %ana e%en n,eri# %a%pu %en*enali

n,eri(s$ala# intensitas# -re$uensi# dan tanda n,eri"#

%en,ata$an rasa n,a%an setelah n,eri +er$uran* (Ni 3n' #

2 15".

Inter ensi $eperawatan ,an* dapat dila$u$an# $a i enis dan tin*$at n,eri pasien# %en*etahui enis n,eri dan

$ara$teristi$ n,eri. Minta pasien untu$ %en**una$an

se+uah s$ala 1 sa%pai 1 untu$ %en elas$an tin*$at

n,erin,a# untu$ %e%-asilitasi pen*$a ian ,an* a$urat

tentan* tin*$at n,eri pasien. Bantu pasien untu$

%endapat$an p'sisi ,an* n,a%an# dan *una$an +antal

untu$ %en,'$'n* daerah ,an* sa$it# tinda$an ini dapat

%enurun$an $ete*an*an atau spas%e 't't. A ar$an te$hni$

rela$sasi dan distra$si# dapat %en*uran*i n,eri. Beri$an

in-'r%asi $epada pasien untu$ %e%+antu %enin*$at$an

t'leransi terhadap n,eri# tinda$an ini dapat %endidi$ pasien

dan %end'r'n*n,a untu$ %en '+a tinda$an pen*uran*an

n,eri alternati e. K'la+'rasi dala% pe%+erian anal*eti$#

untu$ %en*uran*i n,eri.


16/24

d. Int'leransi a$ti-itas +erhu+un*an den*an $ele%ahan

u%u%# tirah +arin*. Pada $an$er ser i$s ter adi int'leransi a$ti itas $arena

adan,a $eletihan dan $ele%ahan a$i+at anemia # sehin**a

pasien %en*ala%i int'leransi atau *an**uan a$ti itas

(Padila# 2 12".Int'leransi a$ti-itas dapat dide-inisi$an se+a*ai

$etida$ u$upan ener*i psi$'l'*is atau -isi'l'*is untu$

%elan ut$an atau %en,elesai$an a$ti-itas $ehidupan sehari3

hari ,an* harus atau ,an* in*in dila$u$an. ia*n'sa ini

da at dite*a$$an +ila ada +atasan $ara$teristi$ resp'ns

te$anan darah a+n'r%al terhadap a$ti itas# resp'ns

-re$uensi antun* a+n'r%al terhadap a$ti-itas# peru+ahan

e$* ,an* %en er%in$an arit%ia (Nanda# 2 12". Tu uan ,an* a$an di apai npasien %en,ata$an

$ein*inan untu$ %enin*$at$an a$ti-itas# pasien

%en,ata$an %en*erti tentan* $e+utuhann,a untu$

%enin*$at$an a$ti-itas se ara +ertahap# pasien %a%pu

%e%pertahan$an tin*$at a$ti itas ,an* 'pti%al. Inter ensi $eperawatan ,an* dapat dila$u$an# $a i

tin*$at a$ti itas $lien# untu$ %en*etahui tin*$at a$ti-itas

$lien. is$usi$an den*an pasien tentan* perlun,a

+era$ti-itas# den*an %en*'%uni$asi$an $epada pasien

+ahwa a$ti itas a$an %enin*$at$an $ese ahteraan -isi$ dan

psi$'s'sial. 'r'n* pasien untu$ %e%+antu %eren ana$an


17/24


18/24

untu$ %ene*a$$an dia*n'se sa%pai terdia*n'sa a

sehin**a ti%+ul $e e%asan (Padila# 2 12 ". Ansietas dapat di identi-i$asi$an se+a*ai perasaan

tida$ n,a%an atau $e$hawatiran ,an* sa%ar disertai

resp'ns aut'n'%,# perasaan ta$ut ,an* dise+a+$an 'leh

antisipasi terhadap +aha,a# hal ini %erupa$an is,arat

$ewaspadaan ,an* %e%perin*at$an indi idu a$an adan,a

+aha,a dan $e%a%puan indi idu untu$ +ertinda$

%en*hadapi an a%an. ia*n'sa ini dapat dite*a$$an +ilaterdapat +atasan $ara$teristi$ penurunan pr'du$ti itas#

*era$an ,an* irele an# *elisah# %elihat sepintas# ins'%nia#

$'nta$ %ata ,an* +uru$# %en*e$spresi$an $e$hawatiran

$arena peru+ahan dala% peristiwa hidup (Nanda# 2 12". Tu uan ,an* a$an di apai pasien %elap'r$an perasaan

ansietas dan %en*identi-i$asi pen,e+a+3pen,e+a+n,a#

pasien %en**a%+ar$an a$ti itas ,an* %enurun$an

perila$u $e e%asan# pasien %en*erti pen,e+a+ ansietas. Inter ensi $eperawatan# $a i tin*$at ansietas $lien#

untu$ %en*etahui tin*$at ansietas $lien. Kuran*i stress'r

( ter%asu$ %e%+atasi a$ses indi idu pada pasien i$a

sesuai "# dan usaha$an %enuntut pasien# tinda$an ini untu$

%en ipta$an i$li% ,an* tenan* dan terapeuti$. en*ar$an

den*an penuh perhatian# $a i pen*etahuan pasien %en*enai

situasi ,an* diala%in,a dan +eri d'r'n*an $epada pasien#


19/24

untu$ %endis$usi$an alasan3alasan %un uln,a ansietas#

sehin**a dapat %e%+antu pasien %en*identi-i$asi perila$u

$e e%asan dan %en,adar$an pen,e+a+n,a. Beri$an

pen elasan ,an* +enar $epada pasien tentan* se%ua

tinda$an# hal ini untu$ %en*hindari terlalu +an,a$n,a

in-'r%asi. Bila %e%un*$in$an# li+at$an pasien dan

$eluar*a dala% %en*a%+il $eputusan tentan* perawatan#

untu$ %e%+an*un $eper a,aan dari pasien dan

%enu%+uh$an rasa per a,a. 'r'n* pasien untu$

%en*identi-i$asi dan +erpartisipasi dala% a$ti itas ,an* ia

rasa %en,enan*$an# untu$ %e%+an*un rasa 'ntr'l.

u$un* upa,a an**'ta $eluar*a untu$ %en*atasi perila$u

$e e%asan pasien. Beri$an $ese%patan $eluar*a untu$

%ela$u$an $un un*an e$stra# +ila +er%an-aat# tinda$an ini

untu$ %enurun$an ansietas $eluar*a dan pasien. A ar$an

$epada pasien te$ni$ rela$sasi untu$ dila$u$an se$uran*3

$uran*n,a ! a% $eti$a ter a*a# untu$ %e%per+ai$i

$esei%+an*an -isi$ dan psi$'l'*is. Beri$an pendidi$an

$esehatan atau edu$asi pen*etahuan# tinda$an ini dapat

%ena%+ah pen*etahuan $lien.

-. Resi$' tin**i terhadap in-e$si +erhu+un*an den*an

i%un'supresi.


20/24

Pada a ser i$s $e%un*$inan %un ul resi$' in-e$si $arena

adn,a $'%presi pada pes ,an* a$an %en,e+a+$an ane%ia

dan penurunan leu$'sit sehin**a $e%un*$inan in-e$si

%un ul (4ardhi# 2 15".Resi$' tin**i terhadap in-e$si dapat dide-inisi$an se+a*ai

adan,a +aha,a internal atau e$sternal ,an* %en*an a%

$ese ahteraan -isi$. Tu uan ,an* in*in di apai pasien tetap ter+e+as dari

in-e$si# suhu tetap dala% rentan* n'r%al# tida$ ada pa'*en

,an* terlihat dala% $ultur# tida$# tida$ ada tanda3tanda

in-e$si# lu$a dan insisi terlihat +ersih. Inter ensi $eperawatan ,an* dapat dila$u$an#

%ini%al$an resi$' in-e$si pasien# tinda$an ini untu$

%en e*ah penularan path'*en. Pantau suhu %ini%al setiap

! a% dan atat pada $ertas *ra-i$# den*an adan,a suhu

,an* terus %enin*$at setelah pe%+edahan dapat

%erupa$an tanda awitan $'%pli$asi pul%unal# in-e$si lu$a

atau dehisens# in-e$si saluran $e%ih. An ur$an $epada

pasien %en u i tan*an se+elu% dan sesudah a$ti itas#

tinda$an den*an %en u i tan*an dapat %en e*ah

pen,e+aran path'*en terhadap '+ e$ dan %a$anan lain.

Bantu pasien +ila %e%un*$in$an untu$ %e,a$in$an +ahwa

area perianal +ersih setelah eli%inasi# hal ini dapat

%e%+antu %en e*ah in-e$si *enit'urinaria. Pantau hitun*


21/24

0 P# sesuai pr'*ra%# lap'r$an penin*$atan atau

penurunann,a# adan,a penin*$atan 0 P t'tal

%en*indi$asi$an in-e$si sedan*$an penurunan 0 P dapat

%en*indi$asi$an penurunan pr'du$si 0 P. Beri pendidi$an

$epada pasien %en*enai te$ni$ %en u i tan*an ,an* +ai$#

-a t'r3-a$t'r ,an* %enin*$at$an resi$' in-e$si dan tanda3

tanda serta *e ala in-e$si# tinda$an terse+ut

%e%un*$in$an pasien untu$ +erpartisipasi dala%

perawatan dan %e%+antu pasien %e%'di-i$asi *a,a hidup

untu$ %e%pertahan$an tin*$at $esehatan ,an* 'pti%u%.

*. Resi$' tin**i $erusa$an inte*ritas $ulit +erhu+un*an

den*an e-e$ dari pr'sedur pen*'+atan. Pada a ser i$s ter adi resi$' $erusa$an inte*ritas $ulit

$arena pada p'st# e-e$ pen*'+atan ,an* ter adi penin*$atan

pe%anasan pada epider%is $ulit ter adi erite%a# pe ah3

pe ah# $erin* sehin**a ter adi $erusa$an inte*ritas $ulit

(4ardhi# 2 15".Resi$' tin**i $erusa$an inte*ritas $ulit dapat dide-inisi$an

se+a*ai adan,a -a t'r resi$' *an**uan atau $erusa$an pada

per%u$aan $ulit (Ta,l'r# 2 2". Tu uan ,an* dapat di apai pasien tida$ %en*ala%i

$erusa$an $ulit# pasien %e%pertahan$an sir$ulasi $ulit

,an* ade$uat. Inter ensi $eperawatan ,an* dapat dila$u$an# inspe$si

$ulit pasien dan d'$u%entasi $'ndisi $ulit# tinda$an ini


22/24

untu$ dete$si dini terhadap peru+ahan $ulit dapat

%en e*ah atau %e%ini%al$an $erusa$an $ulit. U+ah p'sisi

pasien %ini%al setiap 2 a%# tinda$an terse+ut dapat

%en*uran*i te$anan pada arin*an. Duna$an alat perawatan

$ulit pre enti- sesuai $e+utuhan# untu$ %en e*ah

$etida$n,a%anan dan $erusa$an $ulit. Pertahan$an $ulit

pasien tetap +ersih dan $erin* dan +eri$an peli an +ila

perlu# hindari pen**una$an sa+un ,an* %eni%+ul$an

iritasi# hal ini untu$ %en e*ah $ulit $erin*# %enin*$at$an

$en,a%anan dan %en*uran*i resi$' iritasi dan $erusa$an

$ulit. Beri$an pendidi$an $esehatan tentan* perawatan

$ulit pre enti-# tinda$an terse+ut %end'r'n* $epatuhan

terhadap pr'*ra% perawatan $ulit.

h. Dan**uan eli%inasi urin +erhu+un*an den*an in-e$si

saluran $e%ih. Pada $an$er ser i$s ter adi *an**uan eli%inasi urin

$arena adan,a tinda$an $e%'terapi ,an* %e%per epat

pertu%+uhan sel n'r%al ,an* dapat %e%perpende$ usia

a$ar ra%+ut sehin**a ti%+ul al'pesia# *an**uan

per$e%ihan# ,stitis dan la%a $ela%aan %eni%+ul$an

*an**uan eli%inasi urin (4ardhi# 2 15".Dan**uan eli%inasi urin dapat dide-inisi$an se+a*ai

dis-un*si pada eli%inasi urine. ia*n'sa ini dapat

dite*a$$an +ila ada +atasan $ara$teristi$ & d,suria# serin*


23/24

+er$e%ih# an,an*3an,an*an# in$'ntinensia# n'$turia#

retensi# d'r'n*an (Nanda# 2 12". Tu uan ,an* a$an di apai pasien %e%pertahan$an

$esei%+an*an airan 7 asupan se+andin* den*an haluaran#

pasien %en*un*$ap$an penin*$atan $en,a%anan. Inter ensi $eperawatan ,an* dapat dila$u$an# pantau

status neur'%us ular dan p'la +er$e%ih pasien# dala%

tinda$an ini pen*u$uran asupan dan haluaran ,an* a$urat

san*at pentin* untu$ pe%+erian terapi pen**antian airan

,an* +enar. Beri$an perawatan untu$ $'ndisi per$e%ihan

pasien den*an tepat dan sesuai pr'*ra%# tinda$an ini

%e%+antu pasien untu$ %e%aha%i pen,a$it dan u*a

penan*anann,a untu$ %e%an-aat$an se%ua tinda$an ,an*

%endu$un* pe%ulihan. A ar$an $epada pasien dan an**'ta

$eluar*a atau pasan*an tentan* te$ni$ $ateterisasi ,an*

a$an di*una$an diru%ah# tinda$an ini untu$ %enin*$at$an

$en,a%anan. Perin*at$an pasien dan an**'ta $eluar*a atau

pasan*an a$an tanda dan *e ala penuhn,a $andun* $e%ih#

den*an pendidi$an $esehatan ,an* ade$uat a$an

%enin*$at$an $e%a%puan pasien dan an**'ta $eluar*a

untu$ %e%peretahan$an tin*$at $esehatan dan %en e*ah

pasien dari tinda$an %e%+aha,a$an diri.


24/24

a-tar pusta$a

4ardhi# A%in.# 2 15# Apli$asi Asuhan Keperawatan Berdasar$an ia*n'sa Medis

an Nanda# Media A ti'n & >'*,a$arta.

Nanda. 2 12# ia*n'sis Keperawatan e-inisi an Klasi-i$asi 2 1232 1!# E* &

Ja$arta.

N'r%a# Nit# Musti$a wi# 2 15# Asuhan Ke+idanan Pat'l'*i# Nuha Medi$a &

>'*,a$arta.

Padila# 2 12# Bu$u A ar Keperawatan Medi$al Bedah# Nuha Medi$a & >'*,a$arta.

Ta,l'r# ,nthia M# 2 2# ia*n'sis Keperawatan en*an Ren ana Asuhan. E* &

Ja$arta.

Documents

Bab 1 CA Serviks