BAB IPENDAHULUAN1.1 Latar Belakang Pelayanan dan informasi
keluarga berencana merupakan suatu intervensi kunci dalam upaya
meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan keluarga dan masyarakat,
serta merupakan hak asasi manusia.Telah terjadi perkembangan yang
berarti dalam tekhnologi kontrasepsi, misalnya transisi dari
estrogen dosis tinggi ke dosisi rendah pada pil kombinasi, atau
dari AKDR inert ke AKDR yang mengeluarkan levonorgestrel.
Perkembangan ini telah menghasilkan pilihan lebih banyak tentang
metode kontrasepsi yang lebih aman dan efektif. Salah satu alat
kontrasepsi yang akan di bahas pada makalah ini adalah tentang IUD
/ AKDR (alat kontrasepsi dalam rahim).1.2 Rumusan Masalah1. Apa
pengertian kontrasepsi Intrauterine Device (IUD)?2. Apa saja
jenis-jenis kontrasepsi IUD?3. Apa indikasi dan kontara indikasi KB
IUD?4. Bagaimana cara kerja IUD?5. Apa saja keuntungan dan kerugian
IUD?6. Kapan waktu penggunaan dan pemeriksaan IUD?7. Apa saja
petunjuk bagi klien?8. Bagaimana cara insersi/pemasangan IUD?9.
Bagaimana cara pelaksanaan IUD?10. Bagaimana cara pelepasan IUD?11.
Seefektifitas apa alat kontrasepsi IUD?12. Apa saja keluhan-keluhan
akibat pemasangan IUD?13. Apa masalah yang ditimbulkan pada
pemasangan IUD dan bagaimana penanganannya?1.3 Tujuan 1. Untuk
mengetahui pengertian kontrasepsi Intrauterine Device (IUD)2. Untuk
mengetahui jenis-jenis kontrasepsi IUD3. Untuk mengetahui indikasi
dan kontra indikasi IUD4. Untuk mengetahui bagaimana cara kerja
IUD5. Untuk mengetahui keuntungan dan kerugian IUD6. Untuk
mengetahui waktu pelaksanaan dan pemeriksaan IUD7. Untuk mengetahui
petunjuk bagi klien.8. Untuk mengetahui cara insersi/pemasangan
IUD9. Untuk mengetahui cara pelaksanaan IUD10. Untuk mengetahui
cara pelepasan IUD.11. Untuk mengetahui efektifitas IUD.12. Untuk
mengetahui keluhan-keluhan akibat pemasangan IUD13. Untuk
mengetahui masalah yang ditimbulkan pada pemasangan IUD dan
bagaimana penangannya
BAB IIPEMBAHASAN2.1 Pengertian Kontrasepsi Intra Uterine Device
(IUD)IUD (Intra Uterine Device) adalah alat kontrasepsi yang
disisipkan ke dalam rahim, terbuat dari bahan semacam plastik, ada
pula yang dililit tembaga, dan bentuknya bermacam-macam. Bentuk
yang umum dan mungkin banyak dikenal oleh masyarakat adalah bentuk
spiral. Spiral tersebut dimasukkan ke dalam rahim oleh tenaga
kesehatan (dokter/bidan terlatih). Sebelum spiral dipasang,
kesehatan ibu harus diperiksa dahulu untuk memastikan kecocokannya.
Sebaiknya IUD ini dipasang pada saat haid atau segera 40 hari
setelah melahirkan (Subrata, 2003).IUD adalah suatu alat atau benda
yang dimasukkan ke dalam rahim yang sangat efektif, reversibel dan
berjangka panjang, dapat dipakai oleh semua perempuan usia
reproduktif. IUD atau AKDR atau Spiral adalah suatu alat yang
dimasukkan ke dalam rahim wanita untuk tujuan kontrasepsi.IUD
(Spiral) adalah Suatu alat kontrasepsi yang dimasukkan kedalam
rahim terbuat dari plastik halus (Polyethelen) untuk mencegah
terjadinya konsepsi atau kehamilan. (BKKBN, 2003).2.2 Jenis-Jenis
Kontrasepsi IUDIUD yang banyak dipakai di indonesia dewasa ini dari
jenis Un Medicate yaitu Lippes Loop dan yang dari jenis Medicate Cu
T, Cu-7, Multiload dan Nova-T.1. AKDR Non-HormonalPada saat ini
AKDR telah memasuki generasi ke-4, karena itu berpuluh-puluh macam
AKDR telah dikembangkan. Mulai dari generasi pertama yang terbuat
dari benang sutra dan logam sampai generasi plastic (polietilen)
baik yang ditambah obat maupun tidak.a. Menurut bentuknya AKDR
dibagi menjadi 2 :1) Bentuk terbuka (oven device)Misalnya :
LippesLoop, CUT, Cu-7, Marguiles, Spring Coil, Multiload,
Nova-T.
2) Bentuk tertutup (closed device)Misalnya : Ota-Ring, Atigon
dan Graten Berg Ring.b. Menurut Tambahan atau Metal1) Copper-T IUD
berbentuk T, terbuat dari bahan polyethelen dimana pada bagian
vertikalnya diberi lilitan kawat tembaga halus. Lilitan tembaga
halus ini mempunyai efek anti fertilitas (anti pembuahan) yang
cukup baik.
2) Copper-7IUD ini berbentuk angka 7 dengan maksud untuk
memudahkan pemasangan. Jenis ini mempunyai ukuran diameter batang
vertikal 32 mm dan ditambahkan gulungan kawat tembaga luas
permukaan 200 mm2, fungsinya sama dengan lilitan tembaga halus pada
IUD Copper-T.
3) Multi loadIUD ini terbuat dari plastik (polyethelene) dengan
dua tangan kiri dan kanan berbentuk sayap yang fleksibel. Panjang
dari ujung atas ke ujung bawah 3,6 cm. Batang diberi gulungan kawat
tembaga dengan luas permukaan 250 mm2 atau 375 mm2 untuk menambah
efektifitas. Ada tiga jenis ukuran multi load yaitu standar, small,
dan mini.
4) Lippes loopTerbuat dari polyethelen, berbentuk spiral atau
huruf S bersambung. Untuk memudahkan kontrol diberi benang pada
ekornya. Lippes Loop mempunyai angka kegagalan yang rendah,
keuntungan lain dari AKDR/IUD jenis ini adalah jarang terjadi luka
atau porforasi, sebab terbuat dari bahan plastic.
Spiral bisa bertahan dalam rahim dan menghambat pembuahan sampai
10 tahun lamanya. Setelah itu harus dikeluarkan dan diganti. Bahan
spiral yang paling umum digunakan adalah plastic atau plastic
bercampur tembaga. Terdapat dua jenis IUD yaitu IUD dengan tembaga
dan IUD dengan hormon (dikenal dengan IUS = Intrauterine System).
IUD tembaga (copper) melepaskan partikel tembaga untuk mencegah
kehamilan sedangkan IUS melepaskan hormon progestin (Kusmarjadi,
2010).Spiral jenis copper T (melepaskan tembaga) mencegah kehamilan
dengan cara menganggu pergerakan sperma untuk mencapai rongga rahim
dan dapat dipakai selama 10 tahun. Progestasert IUD (melepaskan
progesteron) hanya efektif untuk 1 tahun dan dapat digunakan untuk
kontrasepsi darurat (ILUNI FKUI, 2010) 2. IUD yang mengandung
hormonala. Progestasert-T = Alza T1. Panjang 36 mm, lebar 32 mm,
dengan 2 lembar benang ekor warna hitam2. Mengandung 38 mg
progesteron dan barium sulfat, melepaskan 65 mcg progesteron per
hari.3. Tabung insersinya berbentuk lengkung4. Daya kerja : 18
bulan5. Teknik insersi : plunging (modified withdrawal)b. LNG-201.
Mengandung 46-60 mg Levonorgestrel, dengan pelepasan 20 mcg per
hari.2. Sedang ditelit di Firlandia.3. Angka kegagalan / kehamilan
angka terendah :
