BAB I
2
4
BAB 1PENDAHULUAN
1.1 Latar BelakangSecara global, diperkirakan lebih dari 10 juta
anak-anak berusia kurang dan sama dengan 5 tahun (balita) meninggal
setiap tahunnya, dan sekitar 20% dari jumlah tersebut meninggal
karena diare infeksi (Black dkk, 2003; Kosek dkk, 2003; Parashar
dkk, 2003). Diare merupakan salah satu penyakit infeksi yang
mempunyai angka kesakitan tinggi dan bahkan menjadi salah satu
penyebab kematian utama kedua setelah pneumonia pada anak-anak di
dunia (UNICEF/WHO, 2009). Dengan berbagai usaha yang telah
dilakukan badan kesehatan dunia (WHO) dalam kurun waktu lebih dari
50 tahun terakhir ini, kasus kematian yang disebabkan oleh diare
infeksi di antara anak-anak sudah menurun; hingga saat ini angka
kematiannya adalah 3.8 per 1000 per tahun (Kosek dkk, 2003), dan
median incidence secara keseluruhan pada anak-anak balita adalah
3.2 episode peranak pertahun (Kosek dkk, 2003), meskipun terdapat
adanya perbedaan yang signifikan di antara kelompok umur yang
berbeda dan daerah atau negara yang berbeda. Seperti yang di alami
oleh An. M yang di rawat di ruang F Dr. Doris Sylvanus Palangka
Raya yang mengalami diare akut (gastroenteritis) dengan tanda dan
gejala diare.Sampai saat ini, penyakit diare akut (gastroenteritis)
masih menjadi masalah kesehatan di Indonesia terutama pada
anak-anak. Di Indonesia sekitar 162.000 balita meninggal setiap
tahun atau sekitar 460 balita setiap harinya (Aminudin R., 2007).
Di Rumah Sakit Dr. Doris Sylvanus Palangka Raya penyakit diare akut
(gastroenteritis) setiap tahunnya menjadi penyakit yang tersering
di temukan. Di Kalimantan Tengah tahun 2012 dari berbagai kabupaten
balita yang kesakitan diare setiap bulannya adalah 1535 balita,
yang meninggal masih belum di ketahui (STP Berbasis Rumah Sakit
Prov. Kalimantan Tengah, 2012). Upaya sekarang yang telah
dilaksanakan yaitu banyaknya penyuluhan dan informasi sehingga,
angka kematian di Rumah Sakit dapat ditekan menjadi kurang dari 3%
(Hasan R, Alatas H, 2003). Beberapa spesies bakteri, virus dan
parasit merupakan mikroorganisme yang sering menjadi penyebab diare
infeksi. Rotavirus adalah jenis mikroorganisme penyebab utama diare
pada bayi dan anak-anak di dunia, baik negara-negara yang sedang
berkembang maupun negara-negara maju. Diare infeksi akut dengan
keparahan tinggi karena rotavirus biasanya juga ditandai dengan
adanya tanda-tanda klinis lain seperti; kenaikan suhu badan,
muntah, dehidrasi, dan sakit perut yang hebat hingga diperlukan
perawatan di rumah sakit (Schiller, 2007). Semakin tinggi frekuensi
episode diare yang terjadi dalam 24 jam dan semakin lama waktu
(hari) yang dialami penderita diare, dikatakan keparahan diare yang
diderita adalah lebih tinggi (Bhandari dkk, 2002). Dehidrasi
merupakan dampak terberat dari diare, dan terjadi karena kehilangan
cairan dan elektrolit tubuh (sodium, chloride, potassium dan
bicarbonate) melalui feses cair, muntah, keringat, urin, dan
bernafas yang tidak segera digantikan (WHO, 2009). Selain faktor
genetik (genotipe) rotavirus, faktor lain yang diprediksi berkaitan
erat dengan derajat keparahan diare infeksi adalah kondisi imunitas
dari penderita, dan kualitas perawatan penderita dirumah atau tata
laksana penanganannya di tempat pelayanan kesehatan. Bayi atau
balita penderita diare dengan konsekuensi klinis parah ini dapat
berakibat fatal jika tidak ditangani dengan benar dan
sebaik-baiknya.Untuk mengatasi masalah di atas maka orang tua harus
mengetahui bagaimana pemberian awal cairan rehidrasi yang benar di
rumah jika anaknya terkena diare, dan tidak sembarangan memberikan
obat (antibiotik). Pentingnya peran perawat dalam asuhan
keperawatan pada diare dan pengetahuan para medis serta klinisi di
klinik layanan kesehatan pertama seperti puskesmas, klinik
kesehatan non pemerintah, ataupun praktek pribadi dokter, bidan
atau mantri di daerah-daerah akan metode-metode atau
pedoman-pedoman penatalaksanaan terkini atau terapi pasien-pasien
penderita penyakit (terutama) infeksi termasuk diare infeksi
merupakan unsur lain yang tidak kalah penting dalam usaha mencegah
pasien mengalami progresi penyakit lebih lanjut dan berakibat
kematian. Oleh karena itu penulis tertarikuntuk membuat dan
melakukan asuhan keperawatan pada klien dengan kasus
gastroenteritis.1.2 Rumusan MasalahRumusan masalah dalam studi
kasus ini adalah: Bagaimana penerapan asuhan keperawatan klien
dengan kasus diare akut (gastroenteritis) di ruang rawat F RSUD Dr.
Doris Sylvanus Palangka Raya?
1.3 Tujuan Studi Kasus1.3.1 Tujuan UmumDari rumusan masalah di
atas, tujuan penyusunan dan penulisan studi kasus adalah mahasiswa
mampu menulis, menyajikan dan melakukan asuhan keperawatan pada
diare akut (gastroenteritis).1.3.2 Tujuan Khusus 1.3.2.1 Mahasiswa
mampu melakukan pengkajian keperawatan pada klien dengan diare akut
(gastroenteritis)1.3.2.2 Mahasiswa mampu menegakkan diagnosa
keperawatan pada klien dengan diare akut (gastroenteritis)1.3.2.3
Mahasiswa mampu membuat intervensi keperawatan pada klien dengan
diare akut (gastroenteritis)1.3.2.4 Mahasiswa mampu melakukan
implementasi keperawatan pada klien dengan diare akut
(gastroenteritis)1.3.2.5 Mahasiswa mampu melakukan evaluasi
keperawatan pada klien dengan diare akut (gastroenteritis)1.3.2.6
Mahasiswa mampu mendokumentasikan asuhan keperawatan pada klien
dengan diare akut (gastroenteritis)1.4 Manfaat Penulisan1.4.1
TeoritisManfaat studi kasus secara teoritis adalah: untuk
mengetahui bagaimana konsep dasar dan asuhan keperawatan pada klien
dengan kasus diare akut (gastroenteritis).1.4.2 Praktis1.4.2.1
Manfaat Bagi Perkembangan IptekHasil studi kasus ini sebagai
tambahan pengetahuan dan informasi yang berharga serta dapat
dijadikan referensi bagi mahasiswa lain yang ingin melakukan studi
kasus lanjutan.1.4.2.2 Manfaat Bagi MahasiswaMenambah wawasan dan
pengetahuan mahasiswa tentang diare akut (gastroenteritis) sehingga
dapat melakukan asuhan keperawatan yang lebih baik pada pasien
dengan diare akut (gastroenteritis).1.4.2.3 Manfaat Bagi Tempat
Studi KasusMemperoleh gambaran penatalaksanaan asuhan keperawatan
secara khusus pada kasus dengan diare akut (gastroenteritis) serta
lebih mengetahui masalah/hambatan dalam manajemen asuhan
keperawatan anak.1.4.2.4 Manfaat Bagi AkademikHasil studi kasus di
harapkan dapat menjadi dokumen akademik yang berguna dan bermanfaat
bagi perguruan tinggi.
12
