Banco de Preguntas 2014

Banco de preguntas 2014

UNIDAD III

VALORACION DEL PACIENTE

1. Documento médico legal en el cual quedan plasmados

datos personales, condiciones de salud del paciente (tanto

anteriores como actuales), así como interrogatorio y

estudios de laboratorio y gabinete pertinentes realizados

en su momento.

a. Consentimiento informado.

b. Historia clínica.

c. Receta médica.

Consentimiento informado: se define como aquella

conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente,

manifestada en el pleno uso de sus facultades mentales

después de haber recibido la información adecuada, para

así llevar a cabo un procedimiento que pudiese afectar a su

salud.

Domínguez Luelmo Andrés. “Derecho Sanitario y Responsabilidad Medica,

Comentarios a la Ley 41/2002, de 14 de Noviembre, sobre derechos del

paciente, información y documentación clínica”. Editorial LEX NOVA. 2ª Edición.

2007. España. Pág. 178

Historia clínica: es un registro diagnostico y documento

médico legal, el cual es un elemento fundamental para el

profesional. Se considera un documento privado, sometido

a reserva, en el cual se registran cronológicamente las

condiciones de salud del paciente.

Botero Mariaca Paola María, [s.l]. “Manual Para Realización de Historia Clínica

Odontologica del Escolar”. Editorial Cooperativa de Colombia. 1ª Edición. 2007.

Colombia. Pág. 13

Receta médica: es el documento normalizado por el cual

los facultativos médicos legalmente capacitados prescriben

la medicación al paciente para su dispensación en

farmacias.

Beneyto Calabuig Damián, [s.l]. “200 Soluciones de Seguridad Social”. Editorial

Nueva Imprenta. 3ª Edición. 2007. Madrid. Pág. 366

2. En caso de una emergencia medico-odontológico ¿Qué tipo

de documento utilizarías en ese momento?

a. Nota de urgencia

b. Consentimiento informado

c. Historia clínica

Nota de urgencia: se realizan cuando la disponibilidad de

tiempo no siempre está al alcance o bien, cuando se

presenta una urgencia en la cual es primordial brindarle

atención al paciente. Son notas breves, que son capaces de

expresar los datos más significativos del enfermo.

Muñoz B., [s.l]. “Manual de Medicina Clínica Diagnostico y Terapéutico”.

Editorial Díaz de Santos. 2ª Edición. 1993. España. Pág. 18

Consentimiento informado: se define como aquella

conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente,

manifestada en el pleno uso de sus facultades mentales

después de haber recibido la información adecuada, para

así llevar a cabo un procedimiento que pudiese afectar a su

salud.

Domínguez Luelmo Andrés. “Derecho Sanitario y Responsabilidad Medica,

Comentarios a la Ley 41/2002, de 14 de Noviembre, sobre derechos del

paciente, información y documentación clínica”. Editorial LEX NOVA. 2ª Edición.

2007. España. Pág. 178

Historia clínica: es un registro diagnostico y documento

médico legal, el cual es un elemento fundamental para el

profesional. Se considera un documento privado, sometido

a reserva, en el cual se registran cronológicamente las

condiciones de salud del paciente.

Botero Mariaca Paola María, [s.l]. “Manual Para Realización de Historia Clínica

Odontologica del Escolar”. Editorial Cooperativa de Colombia. 1ª Edición. 2007.

Colombia. Pág. 13

3. Clasificación ASA en donde el paciente a tratar no necesita

modificación alguna en su plan de tratamiento.

a. ASA IV

b. ASA II

c. ASA I

ASA IV: engloba a los individuos que padecen una

enfermedad incapacitante que afecta a su vida cotidiana. El

problema médico es de mayor importancia que el problema

dental, por lo que el riesgo de tratarlos es demasiado alto.

Silvestre Francisco J., [s.l]. “Odontología en Pacientes Especiales”. Editorial

Guada Impresores. 1ª Edición. 2007. España. Págs. 16-18

ASA II: engloba a los pacientes sanos en situaciones

especiales, como embarazo, alergia o ansiedad extrema, y

se deberá adecuar el tratamiento odontológico en cada

caso.



ASA I: representa al paciente sano que tolera bien el

estrés y que desde la perspectiva odontologica no necesita

ninguna modificación, puede desarrollar una actividad

habitual sin dificultad ni fatiga.



4. ¿Dentro de que clasificación ASA se localizaría a un

paciente asmático controlado?

a. ASA II

b. ASA III

c. ASA IV




caso.



ASA III: representa a un individuo con una enfermedad

sistémica no incapacitante, es decir, le limita para su

actividad normal pero no le incapacita.









5. Pacientes con angina de pecho, estado de post-infarto al

miocardio, con antecedentes de accidente cerebro

vascular, diabetes mellitus, etc. Pertenecen a…

a. ASA V

b. ASA III

c. ASA IV

ASA V: corresponde a pacientes moribundos o paliativos

en los que no se espera una larga supervivencia. Suelen ser

enfermos terminales hospitalizados.














6. ¿ASA para pacientes con insuficiencia cardiaca?

a. ASA IV

b. ASA III

c. ASA II















caso.



7. ASA que se utiliza en pacientes con enfermedad terminal,

con el fin de aliviar dolor y evitar infecciones orales.

a. ASA I

b. ASA III

c. ASA V

















8. ¿En qué pacientes ASA se realiza el tratamiento a nivel

hospitalario para aumentar las posibilidades de

supervivencia en caso de presentarse una urgencia

odontologica?

a. ASA V

b. ASA III

c. ASA IV

















9. Una mujer embarazada tiene una clasificación ASA…

a. ASA I

b. ASA II

c. ASA III










caso.








10. ASA que corresponde a pacientes con muerte

cerebral declarada.

a. ASA VI

b. ASA V

c. ASA IV

ASA VI: paciente con muerte cerebral declarada y los

órganos están siendo removidos para donación.

Mak PH, Campbell RC, Irwin MG; American Society of Anesthesiologists. The

ASA Physical Status Classification: inter-observer consistency. American Society

of Anesthesiologists. Anaesth Intensive Care. 2002 Oct;30(5):633-40.












Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de odontología

Emergencias medico odontológicas

Cuestionario Unidades I - X.

Profesor: Oscar Miranda

Benítez Montalvo Noemí

Grupo: 2014

Unidad I

Consideraciones Generales

1. En la sala de espera, un paciente epiléptico comienza a convulsionarse bruscamente, se decide administrar un anti – convulsionante. ¿Qué tipo de fármaco utilizarías y por qué?

a) Barbitúricos

Esta respuesta es incorrecta ya que: Cuando se utilizan barbitúricos para cortar las convulsiones, es probable que la depresión subsiguiente se intensifique, lo que podrá provocar una parada respiratoria, una profunda depresión cardiovascular o un colapso.

b) Diazepam

Esta respuesta es incorrecta ya que: El Diazepam fue el anti convulsionante de elección por su capacidad para acabar con las convulsiones y no producir una depresión postictal profunda. Sin embargo, al no ser hidrosoluble, limita su administración vía IV así como IM.

c) Benzodiazepinas

Esta respuesta es correcta ya que: En comparación con los barbitúricos, la depresión respiratoria inducida por benzodiacepinas es considerablemente más leve.

Tratado de Emergencias Medicas, MaSol Carrasco Jiménez – Jose Antonio de Paz Cruz, Arán Ediciones S.A 2000, pag.26

2. Aquella situacion que requiere una asistencia inmediata para mantener la vida del individuo, o evitar la aparición de graves secuelas.

a) Urgencia médicab) Emergencia médicac) catástrofe

a) Urgencia médica: Esta respuesta es correcta ya que el paciente puede pasar este tiempo sin ser atendido sin que se este perjudicando su salud de forma permanente, ni deteriorando o provocando aumento de la lesividad de la situación, y por supuesto no comprometa su vida.

b) Urgencia subjetiva: Esta respuesta no es correcta ya que una Urgencia subjetiva es en la que la actuación inmediata es requerida por el enfermo, sus familiares o responsables legales.

c) Catástrofe: Esta respuesta no es correcta ya que la Sociedad de Medicina de Catástrofes la define como todo suceso que produce mas accidentados o problemas sanitarios de los que el sistema de salud esta preparado para manejar.


3. Esta Norma representa el instrumento para laregulación del expediente clínico y orienta al desarrollo de una cultura de la calidad, permitiendo losusos médico, jurídico, de enseñanza, investigación,evaluación, administrativo y estadístico.

a) NOM-013-SSA2-1994

b) NOM-014-SSA2-1994

c) NOM-168-SSA1-1998

a) NOM-013-SSA2-1994: Esta respuesta no es correcta ya que esta norma representa la prevención ycontrol de enfermedades bucales.

b) NOM-014-SSA2-1994: Esta respuesta no es correcta ya que esta norma representa la prevención,tratamiento y control del cáncer del útero y de lamama en la atención primaria.

c) NOM-168-SSA1-1998: Esta respuestaes correcta ya que esta norma representael instrumento para laregulación del expediente clínico y orienta al desarrollo de una cultura de la calidad, permitiendo losusos médico, jurídico, de enseñanza, investigación,evaluación, administrativo y estadístico.

Norma Oficial MexicanaNOM-168-SSA1-1998, del expediente clínico, Publicada en el Diario Oficial de la Federación, el 30 de septiembre de1999

4. La ___________________ establece que: El Cirujano Dentista y el personal auxiliar deben capacitarse en el manejo de las maniobras básicas de reanimación cardiopulmonar, así como contar con un botiquín que incluya lo necesario para el control de urgencias médicas que puedan presentarse en el ejercicio odontológico

a) NOM-017-SSA2-1994

b) NOM-015-SSA2-1994

c) NOM-013-SSA2-1994

a) NOM-017-SSA2-1994: Esta respuesta no es correcta ya que esta norma establece la vigilancia epidemiológica

b) NOM-015-SSA2-1994: Esta respuesta no es correcta ya que esta norma establece la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus en la atención primaria.

c) NOM-013-SSA2-1994: Esta respuesta es correcta ya que esta norma representa la prevención y control de enfermedades bucales. Y sobre la capacitación en el manejo de las maniobras básicas de reanimación cardiopulmonar, así como contar con un botiquín que incluya lo necesario para el control de urgencias médicas que puedan presentarse en el ejercicio odontológico

Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente clínico, Publicada en el Diario Oficial de la Federación, el 30 de septiembre de 1999

5. Documentos mínimos con los que debe contar el expediente clínico:

a) historia clínica, motivos de consulta, diagnostico, tratamiento e indicaciones

b) Nombre del paciente, interrogatorio, motivo de consulta, diagnostico

c) Identificación del consultorio, nombre del estomatólogo, identificación del paciente

a) historia clínica, motivos de consulta, diagnostico, tratamiento e indicaciones

Esta no es correcta, establecido en el punto 9 de la NOM-013

b) Nombre del paciente, interrogatorio, motivo de consulta, diagnostico.


c) Identificación del consultorio, nombre del estomatólogo, identificación del paciente

Esta es la respuesta correcta ya que estos son los documentos establecidos como mínimos para el expediente siguiendo la historia clínica

Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-2006

6. ¿Cual es la razón mas importante por la que el RCP es exigido en la licenciatura en Odontología?

a) Porque es uno de los grupos a los que se les permite aprender y utilizar técnicas de SVCA (soporte vital cardiaco avanzado)

b) Porque el RCP (SVB), no solo se utiliza en situaciones de parada cardiaca

c) c)Porque se les requiere en múltiples ocasiones para que realicen un tratamiento de la vía aérea


Es verdad que los Odontologos pertenecen a uno de los grupos de profesionales sanitarios a los que se permite aprender SVCA sin embargo no es esta la razón mas importante


Respuesta correcta, Esta técnica de soporte vital básico (RCP) se usa no solo en victimas de parada cardiaca, también de via aérea y respiración

c) Porque se les requiere en múltiples ocasiones para que realicen un tratamiento de la vía aérea

Es verdad que se les requiere para tratamientos de via aérea y mantener la respiración, pero no es la razón mas importante

Malamed FS. Urgencias médicas en la consulta de odontología. 4ª edición, Madrid, Mosby/Doyma; 1994 pag 51

7. La hipotensión, hiperventilación, hipoglucemia, taquicardia y convulsiones son ejemplos de:

a) Situaciones de emergencia

b) Situaciones de urgencia

c) Urgencia subjetiva

a) Situaciones de emergencia: Es la respuesta correcta ya que las situaciones de emergencia presentan una principal señal o síntoma que facilita el diagnostico diferencial con excepción a casos que presentan características especificas

b) Situaciones de urgencia: Esta respuesta no es correcta ya que el paciente puede pasar este tiempo sin ser atendido sin que se este perjudicando su salud de forma permanente


Manual de Enfermeria de Asistencia Prehospitalaria Urgente, Javier Mortillo, Editorial ELSEVIER 2007


8. Que pacientes son mas propensos a un sincope vasodepresor

a) Niños

b) Varones de entre 16 y 35 años

c) Mujeres adultas

a) Es incorrecto pues los niños no son tan propensos pues ellos no ocultan sus miedos, chillan, lloran y patalean.

b) Es correcto, es probable que ello se deba a la imagen del macho que “puede aguantar” es decir, que puede tolerar el dolor sin exteriorzar sus emociones.

c) Es incorrecto, es mas propensa que un niño pero menos que un hombre, pues manifiesta mas sus miedos y emociones.

Malamed FS, Urgencias médicas en la consulta odontológica, 4° edición, Madrid, Mosby/ Doyma; 1994

9. Menciona algunas de las emergencias mas comunes que se presentan en la practica odontológica antes y durante la consulta dental asociada a estrés

a) Sincope vasodepresora, hiperventilación y alteraciones cardiovasculares.

b) Uso de fármacos, principalmente anestésicos.

c) Reacción alérgica moderada.

a) Es correcta ya que debido al estrés y miedo se acelera el ritmo cardiaco provocando hiperventilación e infartos.

b) No es correcta, esta podría ser debido a una dosis excesiva del anestésico o vasoconstrictor.

c) No es correcta, pues antes de atender a un paciente debemos hacer una historia clínica, al tener esta información, no debiese pasar, a menos de que el paciente negara alergias debido a que nunca ha estado expuesto a algún medicamento.

Tratado de Emergencias Medicas, Ma Sol Carrasco Jiménez – Jose Antonio de Paz Cruz, Arán Ediciones S.A 2000, pag.26

10. La perdida de consciencia puede evitarse en muchos casos mediante…

a) Mediante un concienzudo pretratamiento medico y una cuidadosa evaluación prospectiva del paciente

b) Mediante una buena técnica de relajación.

a) Es correcto ya que entre los elementos mas importantes para esa evaluación se incluye la determinación de la capacidad del paciente para tolerar, fisiológica y psicológicamente, el estrés asociado al tratamiento dental previsto.

b) no es correcto ya que para evitar crisis no solo necesitamos relajar al paciente, el debe saber como será su tratamiento y nosotros debemos evaluar su estado de salud.


Unidad II

1. Es el miembro que proporciona soporte vital básico, permanece con la víctima y alerta al personal de la consulta:

a) Tareas del miembro n°1 del equipo

b) Tareas del miembro n°2 del equipo

c) Tareas del miembro n°3 del equipo

a) Es la respuesta correcta, el miembro n°1 por lo general es el médico, es el que está con la víctima cuando se aprecia una situación de urgencia o el primero que llega a contactar con la víctima.

b) Es incorrecta, el miembro n°2 lleva el equipo de urgencias y oxígeno al lugar de urgencias, comprobar diariamente el oxígeno y comprobar semanalmente el equipo de urgencias.

c) Ésta respuesta es errónea, ya que las tareas del miembro n°3 es ayudar en el soporte básico, monitorear los signos vitales, preparar los fármacos, activar el EMS, etc.


2. Que miembros proporcionan el soporte vital básico, permanecen con la victima y alertan al personal de la consulta

a) todos los mismbros del equipo

b) el mimbro 3

c) el miembro 2

a) Es correcta, ya que a todo el personal de la consulta que vaya a ser contratado se le exigirá que tenga el certificado de RCP básica al menos una vez al año.

b) Es incorrecto, ya que el miembro n°3 debe monitorear los signos vitales, preparar los fármacos, activar el EMS y ayudar al miembro n°1 en el soporte vital básico.

c) Es incorrecto, el miembro n°2 del equipo es quien llega después del miembro n°1, y está a cargo de llevar el equipo de urgencias y el oxígeno.


3. cuando debemos solicitar ayuda externa para tratar una situación de urgencia?

a) Tan pronto como el miembro n°1 siente que el estado de la víctima no mejora.

b) Cuando la piel de la víctima se torna más rosada y aumenta la tensión arterial.

c) Cuando todos los miembros del equipo de la consulta lo crean necesario.

a) Es correcto, ya que proporcionar el soporte vital básico es su tarea, y cuando éste vea que la situación se le escapa de las manos deberá solicitar la ayuda externa.

b) Es incorrecto, cuando la víctima recupera el color rosado de la piel y su tensión arterial aumenta, son signos de mejoría y quiere decir que el soporte vital básico está funcionando.

c) Es errónea, ya que sólo el miembro n°1 cumple con la tarea de proporcionar el soporte vital básico, mientras que los demás miembros cumplen con las diferente tareas.


4. ¿Qué numeral explica las notas médicas de urgencias en la NOM-168-SSA1-1998, que habla del expediente clínico,

a) En el numeral 7

b) En el numeral 6

c) En el numeral 8

a) Es correcto, el numeral dice que se deben incluir hora y fecha en que se otorga el servicio, signos vitales, resumen del interrogatorio, exploración física y estado mental en su caso, diagnósticos o problemas clínicos.

b) Es incorrecto, ya que este numeral habla del expediente en consulta externa.

c) no es correcto, pues este habla de las notas médicas en hospitalización.


5. Entre los fármacos mas utilizados en la practica odontológica son los anestésicos locales, de los cuales encontramos dos grupos pero uno de ellos no es tan recomendable.

a) Grupo amidab) Grupo ester

a) El grupo amida, es el mas utilizado entre ellos encontramos lidocaína, mepivacaina, prilocaina, etc. Son los mas utilizados ya que no son menos alérgicos, aunque no es imposible

b) Grupo ester, tienen un mayor potencial alérgico.


6. En la consulta odontologica, un paciente es infiltrado sin preguntar si es alérgico a algún medicamento. Poco después comienza a presentar una crisis asmática, éste se administra su medicamento de rutina sin resultado alguno, comienza a complicarse la situación, llevando al paciente a una crisis asmática aguda. ¿Qué medicamento administrarías en ese momento?

a) Adrenalinab) Clorfeniraminac) Oxigeno

a) Esta respuesta es correcta ya que: La adrenalina es el fármaco de elección para tratar la reacción alérgica aguda. La adrenalina tiene una importancia crucial en el tratamiento de las manifestaciones respiratorias y cardiovasculares que se producen en las reacciones alérgicas. Los efectos beneficiosos de este fármaco consisten en su rápido comienzo de acción, potente acción dilatadora del musculo liso bronquial (propiedades beta2), acción antihistamínica, acción vasopresora, así como sus acciones sobre el corazón (por ejemplo el aumento de la FC).

b) Esta respuesta en incorrecta ya que: Los antihistamínicos son útiles para tratar una respuesta alérgica tardía y para el tratamiento definitivo de la reacción alérgica aguda (administrados una vez que la adrenalina haya finalizado la fase de amenaza vital de la reacción).

c) Esta respuesta es incorrecta ya que: La administración de oxigeno está indicada para cualquier situación de urgencia en la que sea evidente algún sufrimiento respiratorio, sin embargo en un situación de crisis asmática aguda no ayuda.


7. Un paciente epiléptico comienza a convulsionarse bruscamente, para ayudarlo se necesita de la aplicación de un farmaco ¿Qué tipo de fármaco utilizarías y por qué?

a) Benzodiazepinas

b) Barbitúricos

a) Esta respuesta es correcta ya que: En comparación con los barbitúricos, la depresión respiratoria inducida por benzodiacepinas es considerablemente más leve.

b) Esta respuesta es incorrecta ya que: Cuando se utilizan barbitúricos para cortar las convulsiones, es probable que la depresión subsiguiente se intensifique, lo que podrá provocar una parada respiratoria, una profunda depresión cardiovascular o un colapso.


8. Fármaco utilizado como analgésico, indicado para el tratamiento del dolor.

a) Morfina

b) Lidocaína

c) Verapamil

a) Esta respuesta es correcta ya que: Aunque disponemos de varios analgésicos, el más recomendable es la morfina.

b) Esta respuesta es incorrecta ya que: La lidocaína se ha utilizado ampliamente para tratar arritmias cardiacas, sobre todo las de origen ventricular que se desarrollan tras el infarto agudo de miocardio.

c) Esta respuesta es incorrecta ya que: Se utiliza principalmente para tratar las taquicardias supra ventriculares paroxísticas que no requieren cardioversión.


9. Cual es el modulo donde encontramos fármacos e instrumentos que son útiles e importantes en situaciones de emergencias, pero que no se consideran para emergencias odontologicas.

a) Modulo 3

b) Modulo 4

c) Modulo 2

a) Esta respuesta es incorrecta ya que: Solo se recomienda la inclusión de estos agentes si los médicos están entrenados en SVCA.

b) Esta respuesta es incorrecta ya que: Solo son útiles para tratar las situaciones de urgencia que se producen como respuesta a la administración de fármacos para la sedación o anestesia general.

c) Esta respuesta es correcta ya que: Se incluyen en este nivel fármacos e instrumentos que, a pesar de ser importantes y útiles en el tratamiento de situaciones de emergencia, no se consideran elementos esenciales o críticos en el equipo de urgencias de una consulta odontologica.


10. En un paciente con dificultad respiratoria que fármaco es preferible utilizar?

a) Atropinab) Amoniaco aromaticoc) Corticoesteroides

a) Es una respuesta incorrecta ya que la atropina es un agente bloqueante parasimpático, se recomienda para tratar la bradicardia

b) Es la respuesta correcta pues tiene un olor nauceabundo y actua irritando la membrana mucosa del tracto respiratorio superior , estimulando asi los centros respiratorios y vasomotor del bulbo, lo que incrementa la respiración y la presión arterial

c) No es correcta, los corticoesteroides son utilizados para tratar las reacciones alérgicas agudas.


UNIDAD III

1.- Llega un paciente al consultorio dental, no refiere ninguna enfermedad, solo muestra un poco de miedo y ansiedad. ¿cuál es su clasificación de ASA?

a) ASA Ib) ASA IIc) ASA III

a) es correcto, pues esta clasificación corresponde a pacientes sanos, sin historial de enfermedades sistémicas.

b) es incorrecto pues esta clasificación es ara paciente portador de enfermedad sistémica moderada o factores de riesgo a la salud (obesidad, tabaquismo…)

c) es incorrecto pues en esta entran pacientes con enfermedades sistémicas severas, que limita sus capacidades pero no los incapacita.

2.- según la ASA que tipo de pacientes con esta clasificación son candidatos para un tratamiento odontológico

a) ASA IV y V

b) ASA I, II, y III

a) es incorrecto, con estos pacientes necesitamos tener contacto con su medico o a menos que sea un caso de urgencia aunque los ASA V, son un caso mas complicado.

b) es correcto, estos pacientes son sanos o controlados, por lo cual soportan un tratamiento odontológico.

3.- un paciente esta en la sala de espera, le toca su turno y estando ya en la silla del consultorio comienza a ponerse nervioso, le tomamos a presión y nos damos cuenta de que esta elevado, es de 140/90 mm/Hg. En su historial clínico vemos que es un paciente fumador, ¿en que clasificación de la ASA entra?.

a) ASA I

b) ASA II

c) ASA IV

a) es incorrecto, aquí son pacientes sanos, sin historial de enfermedades sistémicas.

b) es correcto pues es para pacientes con enfermedad sistémica moderada o con factores de riesgo a la salud (obesidad, TABAQUISMO, etc.).

c) es incorrecto, pacientes con enfermedades sistémicas severas, discapacitantes que es una constante amenaza a la vida.

4.- es un ejemplo de pacientes ASA III

a) pacientes que muestran poca o ninguna ansiedad

b) paciente sano con historial de alergia (es especial drogas)

c) paciente portador de enfermedad pulmonar obstructiva crónica- enfisema o bronquitos crónica.

a) es incorrecto es ASA I pacientes sanos

b) es incorrecto es un ASA II, pacientes con enfermedades sistémicas moderadas o factores de riesgo a la salud.

c) es correcto pues es un paciente con una enfermedad sistémica severa, que limita sus actividades pero no lo incapacita.

5.- Que ASA es un paciente hospitalizado con enfermedad renal en etapa final, sin probabilidades de supervivencia.

a) ASA IV

b) ASA V

c) ASA III

a) es incorrecto, pues estos son pacientes portadores de enf. Sistémica severa, discapacitado con amenaza contante a la vida

b) correcto, pacientes moribundos, de quien no se espera supervivencia por un periodo de 24 hrs. Con o sin intervención quirúrgica.

c) en esta categoría su enfermedad es severa, lo limita pero no lo incapacita.

6.- de los mencionados que es lo mas importante antes de atender a un paciente.

a) estudios de gabinete

b) historia clínica

a) incorrecto, son importantes, pero para corroborar un diagnostico

b) correcto, pues tenemos que conocer sus antecedentes patologicos y no patologicos, tomar signos vitales, asi como otros datos antes de poder atender al paciente y asi evitar complicaciones.

7.- en que apartado de la historia clínica nos ayudamos solo con la vista?

a) estudio psicológico

b) exploración física

c) inspección general

a) es incorrecto pues este es para conocer la estabilidad e inestabilidad emocional, memoria, personalidad, depresiones, manías, adaptabilidad, angustia.

b) es incorrecto, en este nos apoyamos de los métodos de exploración clínica (inspección, palpación, percusión, auscultación, medición, olfación, punción exploradora)

c) Por medio de la vista valoraremos si el paciente es encamado o ambulante, el sexo, la edad aparente, talla, constitución, conformación, fascie, marcha, movimientos anormales, actitud, y adaptación al medio.

8.- tenemos a un paciente que mientras espera en la sala a ser atendido aparenta estar bien, asintomático, pero que desarrolla dolor en pecho cuando se sienta en el sillón dental. Al revisar su historial medico nos damos cuenta que es un paciente con angina de pecho, ¿en que ASA lo clasificamos?

a) ASA II

b) ASA III

c) ASA IV

a) es incorrecto pues es solo para enfermedades sistémica moderadas o con factores de riesgo.

b) correcto, pues el paciente tiene una enfermedad sistémica severa, que limita sus actividades pero no lo incapacita y se le puede atender intercambiando información con su medico.

c) incorrecto pues esta ASA es para pacientes con enfermedad sistémica severa, pero aquí si los incapacita y es una constante amenaza a la vida.

9.- da un ejemplo de ASA II

a) portador de desordenes convulsivos, bien controlado.

b)paciente con angina de pecho estable

c) cáncer terminal

a) es correcto pues es una enfermedad sistémica moderada o con factores de riesgo.

b) es incorrecto pues el paciente tiene una enfermedad sistémica severa, que limita sus actividades pero no lo incapacita

c) incorrecto, es un paciente moribundo, de quien no se espera la supervivencia por un periodo de mas de 24 horas.

10.- un paciente con diabetes mellitus es un ASA:

a) ASA I

b) ASA II

c) ASA III

a) es incorrecto, esta clasificación es para pacientes saludables.

b) es incorrecto es para pacientes con enfermedad sistémica leve, controlada y no incapacitante

c) es correcto esta es para pacientes con enfermedad sistémica grave, pero no incapacitante, como como diabetes mellitus

BIBLIOGRAFIA

Abreu LM. Fundamentos del diagnóstico. 9ª ed. México: Méndez Editores;1996. Malamed FM.D.D.S.. Urgencias médicas en la consulta de odontología. 4ª edición, Madrid, Mosby/Doyma; 1994. Seidel HM. Manual de exploración física. Madrid, Mosby; 1993.

UNIDAD IV

Procedimientos básicos para la atención de una emergencia

1. Posición horizontal en la que el cuerpo descansa sobre la espalda, las extremidades superiores yacen a los lados sobre la superficie del colchón y las extremidades inferiores están extendidas.

a) Posición de Trendelenburg; esta respuesta no es correcta ya que esta posición es la porción cefálica del paciente se coloca en posición mas baja que la línea horizontal. Se acostumbra el uso de colchones adheridos a la mesa para que el paciente no se deslice

b) Decúbito dorsal; esta respuesta es correcta ya que esta posición es posición horizontal en la que el cuerpo descansa sobre la espalda, las extremidades superiores yacen a los lados sobre la superficie del colchón y las extremidades inferiores están extendidas.

c) Decúbito ventral; esta respuesta no es correcta ya que esta posición el enfermo se opera boca abajo y tanto la inducción de la anestesia general como la intubación de la tráquea son maniobras que se tienen que hacer con el enfermo en posición supina, y después colocarlo en posición prona

2.- Se define como “La posición o actitud que alguien adopta en determinado momento”?

a) Posición

b) Postura

c) Conducta

La respuesta correcta es la b

Instrumentación quirúrgica/traslado y ubicación del paciente quirúrgico fuller

3.-Posicion de seguridad en donde el paciente yace sobre uno de sus lados con los brazos extendidos y la pierna baja se flexiona

a) Trendelenburg

b) Kraske

c) Sims

La respuesta correcta es la c, no puede ser el inciso a porque es una posición similar a la de decúbito dorsal (boca arriba), y el inciso b o “posición de navaja” es de decúbito ventral (apoyada sobre el abdomen)

Instrumentación quirúrgica/traslado y ubicación del paciente quirúrgico fuller pag 103

4. La mesa esta flexionada con la sección de las piernas en declive y las rodillas dobladas; el tronco se levanta 40° para poner al paciente semisentado

a) Posición de Trendelenburg; esta respuesta no es correcta ya que esta posición es La porción cefálica del paciente se coloca en posición mas baja que la línea horizontal. Se acostumbra el uso de colchones adheridos a la mesa para que el paciente no se deslice

b) Posición de kraske; esta respuesta no es correcta ya que esta posición la articulación central de la mesa se hace coincidir con la cadera del paciente, y con una flexión que casi se acerca a los 90° se inclina la cabeza en un sentido y las extremidades inferiores en el otro para elevar la pelvis.

c) Posición de Fowler; esta respuesta es correcta ya que en esta posición la mesa esta flexionada con la sección de las piernas en declive y las rodillas dobladas; el tronco se levanta 40° para poner al paciente semisentado

5.- Posición recomendada para el tratamiento de shock

a) Trendelenburg

b) Laminectomia

c) Fowler

La respuesta correcta es el inciso a ya que es la recomendada por algunos beneficios para el paciente

Instrumentación quirúrgica/traslado y ubicación del paciente quirúrgico fuller pag 99

6. - Tipo de obstrucción en donde la persona de repente no puede respirar, ni hablar, ni toser, está cianótica y pierde la consciencia sin razón aparente, el signo universal es llevarse las manos al cuello, no hay movimiento de aire y el paciente pierde rápidamente la consciencia

a) Parcial: esta respuesta no es correcta ya que en la obstrucción parcial se produce disnea, debilidad, ronquido prolongado durante el paso del aire por la zona obstruida, cianosis y depresión paradójica de los tejidos blandos del torax durante la inspiración.

b) T0tal: esta respuesta es correcta ya que es la obstrucción en donde la persona de repente no puede respirar, ni hablar, ni toser, está cianótica y pierde la consciencia sin razón aparente, el signo universal es llevarse las manos al cuello, no hay movimiento de aire y el paciente pierde rápidamente la consciencia

7.- Las sugerencias en un método artificial para mantener una via aérea permeable según la Asosiacion Americana de Cardiologia si el modo manual no resulta efectivo es tener en el botiquín de urgencias:

a) Canula para adulto y para niño

b) Bisturí con aguja desechable

c) Puntas de succion para la faringe

La respuesta correcta es la a ya que es necesario utilizar este método si el manual no resulta y es importante tener una canula de adulto y otra de niño

Urgencias medicas en el consultorio dental, MALAMED pag 60

8.- El tubo S, el obturador esofágico para la via aérea, el laringoscopio y el tubo endotraqueal. Lo anterior es el equipo necesario para:

a) Via aérea manual

b) Via aérea abierta

c) Via aérea cerrada

La respuesta correcta es la b, es otro método de mantener una via aérea permeable aunque la utilización de estos elementos necesita un adistramiento para manejar cada uno de ellos


9.- son los primeros métodos que podemos realizar durante la apertura y permeabilización de la via aérea.

a) Metodos manuales: Extension de la cabeza y elevación del mentón, elevación de la mandibula y elevación del mentón: esta respuesta es correcta ya que estos métodos siempre estarán disponibles en cualquier lugar

b) Métodos mecánicos: Canulas orofaringeas o nasofaríngeas, mascara laríngea, tubo endotraqueal: esta respuesta no es correcta ya que estos métodos no siempre estarán disponibles en cualquier lugar

c) Metodos quirúrgicos: Puncion percutánea de la traquea, cricotiroidotomia,traqueostomia: esta respuesta no es correcta ya que estos métodos no siempre estarán disponibles en cualquier lugar

10.- Son episodios de aparición súbita de sibilancias, respiracion jadeante, sensación de opresión o constriccion toracica y disnea intensa, que puede durar minutos o horas. Se puede presentar por la ingestión de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), alimentos y bebidas que contienen sulfitos, reflujo gastroesofágico, irritantes inhalantes

a) Crisis convulsiva: Esta respuesta no es correcta ya que las crisis convulsivas son contracciones musculares, descargas eléctricas anormales en las neuronas cerebrales

b) Shock anafiláctico: Esta respuesta no es correcta ya que un shock anafiláctico se define como una cambio abrupto del estado vital del paciente, con sensación de muerte, palidez, diaforesis profusa, sincope, angioedema

c) Crisis asmática: Esta respuesta es correcta ya que Son episodios de aparición súbita de sibilancias, respiracion jadeante, sensación de opresión o constriccion toracica y disnea intensa, que puede durar minutos o horas. Se puede presentar por la ingestión de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), alimentos y bebidas que contienen sulfitos, reflujo gastroesofágico, irritantes inhalantes

11. Selecciona la opción que diga cuál es el significado de posición quirúrgica.

a) Es la forma de clocar a un paciente e una mesa de operaciones y así exponer un área quirúrgica.

b) Es cuando el paciente se encuentra en posición horizontal con la cabeza alineada y las extremidades descansan sobre la mesa.

c) Es la que adopta el paciente (sentado, deambulando, parado o en el lecho), para hacer más llevadero su padecimiento.

a) CORRECTA: ya que la posición quirúrgica es la que ayuda al cirujano a exponer la zona quirúrgica visible y así también mantener en comodidad al paciente.

b) INCORRECTA: Esta definición se refiere a la posición de decúbito dorsal que se refiere a la posición horizontal en la que el cuerpo descansa sobre la espalda, las extremidades superiores yacen a los lados sobre la superficie del colchón y las extremidades inferiores están extendidas.

c) INCORRECTA: Esta definición se refiere a postura del paciente, que si es parecida pero la diferencia radica en que una el paciente opta por tenerla y así tratar su afección y en la de posición es la que se necesita para exponer el área quirúrgica.

12. Menciona cual es el procedimiento de elección en el tratamiento inicial de la obstrucción respiratoria cuando han fallado las maniobras básicas para el restablecimiento de la vía aérea.

a) Traqueotomía

b) Cricotiromía

c) Comprensión externa supradiafragmática

a) INCORRECTA: La traqueotomía es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se hace una incisión en la tráquea para extraer cuerpos extraños.

b) INCORRECTA: Es un procedimiento que consiste en la realización de una incisión a través de la piel y la membrana cricotiroidea para asegurar la vía aérea de un paciente durante ciertas situaciones de emergencia, es realizada cómo último recurso.

c) CORRECTA: También es regularmente conocida como los empujones abdominales o la maniobra de Heimlich, debido a que este procedimiento no es quirúrgico, parece menos probable que sucedan complicaciones graves, hecho que lo hace útil en el consultorio dental.

13. Selecciona la opción donde se describe el paso 3 para restablecer una vía aérea de urgencia.

a) Posición del paciente. Colocarlo en posición supina con los pies ligeramente elevados.

b) Extender la cabeza de la víctima hacia atrás.

c) Verificar el flujo el flujo de aire y la respiración. La persona que efectúa el rescate coloca su oído 2.5 cm de la boca y nariz de la víctima para oír y sentir el paso del aire.

a) INCORRECTA: Esta descripción corresponde a el paso 1.

b) INCORRECTA: Corresponde al paso 2 donde se extiende la cabeza hacia atrás para que los tejidos del cuello estén extendidos.

c) CORRECTA: Es la descripción del paso 3 en el cual el operador que efectúa el rescate también observará el pecho y los movimientos respiratorio del sujeto.

Unidad V

TRANTORNOS CARDIOVASCULARES1.- Como defines la ateroesclerosis coronaria

a) forma más común de enfermedad cardiovascular. b) depósito focal de grasa (ateroma)c) infarto agudo de miocardioa) es correcta pues es un síndrome caracterizado por el depósito e infiltración de

sustancias lipídicas en las paredes de las arterias de mediano y grueso calibreb) es incorrecta ya que esta es una de las manifestacionesc) incorrecta, se refiere a otra de sus manifestaciones

2.- para diagnosticar una angina de pecho, lo primero que debemos hacer es…

a) un electrocardiogramab) tomar la presión sanguínea y frecuencia cardiacac) química sanguínea

http://es.wikipedia.org/wiki/Arteria

http://es.wikipedia.org/wiki/L%C3%ADpido

http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome

a) incorrecta, pues un ECG no se puede hacer en cualquier lugar, son pruebas de laboratorio que se mandan a hacer después de tener un diagnostico de presunción.

b) es correcta, en el consultorio es algo que podemos hacer con facilidad y gracias a esto tener un diagnostico, estas suelen estar aumentadas en la mayoría de los pacientes. Ocasionalmente la palpación del tórax revela un impulso discinético, es decir, un abombamiento involuntario en el punto donde se sitúa el ápex del corazón sobre el tórax

c) incorrecto, pues tampoco podemos hacer esta prueba en el consultorio, aunque es algo que se manda a hacer después para verificar algunas células en la sangre (dañinas o benéficas)

3.- Enfermedad crónica la cual afecta específicamente a la capa más interna de la pared de las arterias. Entre las manifestaciones clínicas más comunes encontramos a la angina de pecho, infarto agudo al miocardio, etc.

a. Aneurisma arterial.

b. Aterosclerosis coronaria.

c. Hipertensión.

* A): dilatación localizada y permanente de una arteria. La etiología es múltiple, desde los defectos congénitos hasta los más frecuentes de origen arterioescleróticos.

Arias Jaime, [s.l]. “Enfermería Medico Quirúrgica I”. Editorial Tébar. 1ª edición. 2000. Pág. 222

* B): la ateroesclerosis coronaria es la forma más común de enfermedad cardiovascular. Sus manifestaciones clínicas más serias son el infarto agudo al miocardio, la angina de pecho y la muerte súbita.

López Farré Antonio, [s.l.]. “Libro de la Salud Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos y la Fundación BBVA”. 2007. Pág. 241

* C): entidad clínica caracterizada por una elevación crónica de la presión arterial, usualmente por encima de 140/ 90 mmHg.

4.- llega un paciente de sexo masculino de aprox 40 años, al entrar a consutorio nos refiere dolor torácico que se extiende a brazos y hombros, a espalda y cuello, de ahí llega a los dientes y mandibula seguido de una disnea, cual es el diagnostico de este paciente

a) angina de pechob) infarto al miocardio

a) es incorrecta, los síntomas son muy parecido pero la mayoría de veces la opresión en el pecho en esta tarda mas tiempo y es un dolor prolongado

b) es correcta, el dolor en el pecho corresponde a una isquemia en el corazón, la disnea o dificultad para respirar, ocurre cuando el daño del corazón reduce el gasto cardíaco del ventrículo izquierdo

5.- menciona cual de los siguientes fármacos es el mas útil en el caso de tener un paciente con una crisis hipertensiva que se puede llegar a controlar:

a) captoprilb) betametazonac) teofilina

a) es correcto, esta indicado para regular y minimizar la presión arterial.b) incorrecto, se utiliza como tratamiento de afecciones alérgicas gravesc) incorrecto, este es un broncodilatador

6.- tenemos a una paciente en el sillón dental, a punto de comenzaf con su tratamiento, de pronto comienza a ponerse muy nerviosa, con hiperventilación y dolor de cabeza, de pronto pierde el conocimiento, esto dura pocos minutos y reacciona, nos dice que tal vez fue porque no había comido antes de llegar a consulta, cual es su diagnostico?

a) crisis epiléptica no convulsivab) crisis hipertensivac) sincope

a) es incorrectob) incorrecto, pues en este se presentan síntomas inespecíficosc) correcto, es una pérdida brusca de conciencia y de tono postural, de duración breve, con recuperación espontánea sin necesidad de maniobras de reanimación ocurrio posiblemente debido al estrés y a la falta de alimento.

7. Síntomas característicos de la angina de pecho.

a. Dolor precordial, disnea.

b. Cefalea, espasmos musculares involuntarios.

c. Disnea, tos espasmódica.

* A): el síntoma más importante en cualquier tipo de angina de pecho es el dolor precordial que puede ser leve a muy severo. También puede ir acompañado de disnea, sudoración, dolor en el brazo izquierdo y nauseas.

Betés, [s.l]. “Farmacología para Fisioterapeutas”. Editorial Médica Panamericana. 1ª edición. 2008. España. Pág. 105

* B): algunas personas que padecen epilepsia se dan cuentan que van a tener una crisis antes de que suceda, entre los síntomas más característicos tenemos cambios como dolor de cabeza, cambios de humor, letargia (pereza) o espasmos musculares involuntarios.

http://es.wikipedia.org/wiki/Ventr%C3%ADculo_izquierdo


http://es.wikipedia.org/wiki/Gasto_card%C3%ADaco

http://es.wikipedia.org/wiki/Disnea

SERGAS. “ATS/DUE del Servicio Gallego de Salud”. Editorial MAD. Volumen 2. 2007. Pág. 240

* C): la crisis asmática va precedida de pródromas idénticos en un mismo enfermo: coriza, disnea, tos espasmódica, cefalea, agitación, eructos y flatulencias.

Cennelier Marc. “La Alergia y la Homeopatía”. Editorial Peidotribo. 1ª edición. 1999. España. Pág. 148

8. Factores de riesgo del IAM (Infarto Agudo al Miocardio).

a. Insuficiencia coronaria, asma, inhibidores del sist. de conversión.

b. Medicamentos, colorantes, conservantes.

c. Dieta, tabaco, diabetes, hipertensión.

* A): los inhibidores del sistema de conversión constituyen un factor agravante del shock anafiláctico. La insuficiencia coronaria o cardiaca, así como asma, son factores agravantes.

Carrasco Jiménez Ma. Sol, [s.l]. “Tratado de Emergencias Medicas”. Editorial Arán. 1ª edición. 2000. España. Pág. 1551

* B): cualquier persona que ingiere medicamentos: antibióticos (penicilina) y analgésicos (aspirina), laxantes y tranquilizantes, personas que ingieren alimentos que contienen conservantes y colorantes, así como factores de naturaleza física, química y psicológica, tienen mayor riesgo de contraer urticaria.

Muñoz A. Oswaldo, [s.l.]. “Prevención de Enfermedades de la Piel”. Editorial Universidad de Cuenca. 1ª edición. 2002. Ecuador. Pág. 107

* C): algunos factores de riesgo guardan relación con nuestra forma de vida (consumo de tabaco, fumado u otras formas, dieta poco saludable, inactividad física). Los factores relacionados con el estilo de vida pueden producirse por: hipertensión, hiperglucemia o

diabetes e hiperlipidemia. Estos son los factores de riesgo más importantes de infarto al miocardio y accidente cerebrovascular.

OMS. “Evite los Infartos de Miocardio y los Accidentes Cerebrovasculares, No sea una víctima, protéjase”. Editorial Organización Panamericana de la Salud. 1ª edición. 2005. E.U.A. Pág. 11

9. Características de una EMERGENCIA de crisis hipertensiva.

a. Compromiso vital, tiempo de control inmediato.

b. Ausencia de lesión en órgano diana, control rápido pero no inmediato.

* A): en la emergencia hipertensiva existe lesión clínica amenazante de la vida y requiere corrección inmediata de la PA por considerarse ese factor desencadenante de la lesión clínica.

M. Torres Luis, [s.l.] “Tratado de Cuidados Críticos y Emergencias I”. Editorial Arán. 1ª edición. 2001. España. Pág. 512

* B): en la urgencia hipertensiva no hay lesión clínica de órganos diana, estos casos requieren un control rápido pero no inmediato de la PA, se considera un lapso de 48 hrs como adecuado para tal control.

M. Torres Luis, [s.l.] “Tratado de Cuidados Críticos y Emergencias I”. Editorial Arán. 1ª edición. 2001. España. Pág. 512

10. Perdida brusca y transitoria de consciencia, acompañada de una perdida de tono postural, y con recuperación espontanea.

a. Coma

b. Sincope

c. Desmayo.

* A): estado de inconsciencia profunda del que no es posible sacar al paciente, ni siquiera mediante estímulos potentes.

M. Torres Luis, [s.l.] “Tratado de Cuidados Críticos y Emergencias I”. Editorial Arán. 1ª edición. 2001. España. Pág. 1972-1973

* B): perdida brusca y transitoria de consciencia, acompañada de una pérdida de tono postural, y con recuperación espontanea.

Lloret Josep, [s.l]. “Protocolos Terapéuticos de Urgencias”. Editorial MASSON. 4ª Edición. 2004. España. Pág. 79

* C): se da cuando baja el suministro de sangre al cerebro y causa la pérdida del conocimiento. Puede ocurrir un desmayo como resultado del hambre, temor, dolor, fatiga, etc.

Hartman Publishing Inc., [s.l]. “Técnicas para Asistentes de Enfermería”. Editorial Hartman Publishing Inc. 1ª edición. 2003. Pág. 29

11. Se define como un síndrome clínico que resulta de una deficiencia en el abastecimiento sanguíneo arterial coronario a la región del miocardio; que da como resultado la muerte celular y la necrosis.

a) Crisis convulsiva

b) Infarto agudo al miocardio

c) Angina de pecho

d) Crisis hipertensiva

a) INCORRECTA: Ya que esta consiste en contracciones musculares como consecuencia de descargas eléctricas anormales en las neuronas cerebrales.

b) CORRECTA: Este síndrome se caracteriza por un dolor subesternal severo y prolongado similar pero más intenso y de mayor duración que el de la angina de pecho.

c) INCORRECTA: Se define como un dolor torácico característico, por lo general, subesternal, precipitado por el esfuerzo, emociones o una comida muy abundante y pesada.

d) INCORRECTA: La crisis hipertensiva es la elevación de la presión aterial sistémica que pone en peligro inminente la vida del enfermo por lesión orgánica sobre órganos diana.

UNIDAD VI

1.- ¿ qué se entiende por paro cardiorespiratorio?

a) pérdida de la consciencia a causa de una des compensación de yodo

b) interrupción súbita e inesperada de la función cardiorespiratoria que es una situación de emergencia

La letra A es incorrecta porque corresponde a un hipotiroidismo y la respuesta correcta es la B ya que requiere de una atención inmediata y adecuada que de lo contrario lleva a la muerte

2.- ¿Cuales son los 2 tipos de paros cardiorespiratorios?

a) asistolia ventricular y fibrilacion ventricular

b) primario y secundarios

La respuesta correcta es A

3.- ¿a qué corresponde una sístoles ventricular?

a) a la ausencia completa de la actividad electromecánica miocardica

b) resultado de un patrón de despolarización desordenado que carece de un efecto mecánico útil, se asocia con la enfermedad isquemica miocardica

La respuesta correcta es la A porque la B corresponde a una fibrilacion ventricular

4.- Como defines la ateroesclerosis coronaria

a) forma más común de enfermedad cardiovascular.

b) depósito focal de grasa (ateroma)

c) infarto agudo de miocardio a) es correcta pues es un síndrome caracterizado por el depósito e infiltración de sustancias lipídicas en las paredes de las arterias de mediano y grueso calibre

b) es incorrecta ya que esta es una de las manifestaciones

c) incorrecta, se refiere a otra de sus manifestaciones

5.- ¿a qué corresponde una fibrilacion ventricular?



La respuesta correcta es la B porque la A corresponde a una sístole ventricular

6.-. Factores de riesgo del IAM (Infarto Agudo al Miocardio).

a. Insuficiencia coronaria, asma, inhibidores del sist. de conversión.

b. Medicamentos, colorantes, conservantes.

c. Dieta, tabaco, diabetes, hipertensión.

* A): los inhibidores del sistema de conversión constituyen un factor agravante del shock anafiláctico. La insuficiencia coronaria o cardiaca, así como asma, son factores agravantes.

* B): cualquier persona que ingiere medicamentos: antibióticos (penicilina) y analgésicos (aspirina), laxantes y tranquilizantes, personas que ingieren alimentos que contienen conservantes y colorantes, así como factores de naturaleza física, química y psicológica, tienen mayor riesgo de contraer urticaria.

* C): algunos factores de riesgo guardan relación con nuestra forma de vida (consumo de tabaco, fumado u otras formas, dieta poco saludable, inactividad física). Los factores relacionados con el estilo de vida pueden producirse por: hipertensión, hiperglucemia o diabetes e hiperlipidemia. Estos son los factores de riesgo más importantes de infarto al miocardio y accidente cerebrovascular.

7.- menciona cual de los siguientes fármacos es el mas útil en el caso de tener un paciente con una crisis hipertensiva que se puede llegar a controlar:

a) captopril b) betametazona c) teofilina

a) es correcto, esta indicado para regular y minimizar la presión arterial. b) incorrecto, se utiliza como tratamiento de afecciones alérgicas graves c) incorrecto, este es un broncodilatador

8.- ¿ cuál es la respuesta inicial del paro cardiorespiratorio?

a) nausea, vértigo, dolor en pecho

b) confusión, desvanecimiento

c) ausencia de la actividad respiratoria y ausencia de pulsos centrales (carotideos y femorales)

La respuesta correcta es la C

9.- ¿Cuales son los medicamentos e instrumentos básicos en la atención de PCR?

a) adrenalina, laringoscopio, desfibrilador cardiovascular, catéteres venosos y jeringas, marcapaso temporal

b) RCP, 1mg de epinefrina cada 5 minutos


10.- llega un paciente de sexo masculino de aprox 40 años, al entrar a consutorio nos refiere dolor torácico que se extiende a brazos y hombros, a espalda y cuello, de ahí llega a los dientes y mandibula seguido de una disnea, cual es el diagnostico de este paciente

a) angina de pecho b) infarto al miocardio

a) es incorrecta, los síntomas son muy parecido pero la mayoría de veces la opresión en el pecho en esta tarda mas tiempo y es un dolor prolongado

b) es correcta, el dolor en el pecho corresponde a una isquemia en el corazón, la disnea o dificultad para respirar, ocurre cuando el daño del corazón reduce el gasto cardíaco del ventrículo izquierdo

Unidad VII Crisis convulsiva

1.- ¿Qué es la crisis convulsiva?

a)Son alteraciones transitorias de la función cerebral

b)Episodios benignos

La respuesta correcta es la A ya que Son alteraciones transitorias de la función cerebral caracterizadas clínicamente por el inicio súbito de síntomas motores sensoriales y psíquicos

2.- Recurrencia rápida y repetitiva de cualquier tipo de convulsiones sin recuperación entre los mismos; una situación de verdadera urgencia

a) convulsiones

es un trastorno de la función cerebral

b) epilepsia

se refiere a cualquier tipo de convulsión recurrente producida por una descarga neuronal

c) estado epiléptico


3.- ¿como se clasifican las las crisis parciales?

a) crisis parciales con síntomas elementales, crisis parciales con síntomas complejos y crisis parciales secundariamente generalizadas

b) crisis con ausencias, mioclonus y convulsiones atonicas

c) crisis unilaterales y bilaterales

La respuesta correcta es la A ya que las crisis parciales solo son síntomas, no hay perdida de conciencia.

En el inciso B ya involucra la ausencia

Y la C no es una clasificación

4.- ¿ Cuales son las formas principales de epilepsia?

a) gran mal, pequeño mal o crisis psicomotoras

b) primarias, secundarias, terciarias

La respuesta correcta es la A porque la de gran mal es una epilepsia mayor, la de pequeño mal es una menor o crisis de ausencia y las crisis psicomotoras son crisis menores en las que el sujeto pierde conocimiento 1 o 2 minutos

5.- ¿ cual es la causa más común que lleva a una convulsión?

a) reacción por sobredosis de anestesia los locales

b) hiperventilación

c) epilepsia

La respuesta correcta es la C ya que es la más común, el inciso A es menos común y la hiperventilación es muy rara

6.- ¿ Cuál es la mejor forma de prevenir un ataque epiléptico en la consulta dental?

a) tener una buena historia clínica

b) evitar ansiedad

c) fármacos

La respuesta correcta es la A ya que la historia clínica te proporciona datos específicos sobre tu paciente el inciso B también es una medida preventiva pero lo principal es conocer los antecedentes

7. ¿ cuál es el tratamiento para la crisis?

a) colocar algún objeto en la cavidad oral para evitar posibles traumatismos en lengua

b) posición del paciente, prevenir lesiones, mantener una vía aérea permeable y administrar un antoconvulsivante (Diacepam)

La respuesta correcta es la b ya que además de prevenir lesiones en la cavidad oral debemos cuidar vía aérea y administrar fármaco para ayudar a que pase la crisis

8.- son los primeros métodos que podemos realizar durante la apertura y permeabilización de la via aérea.

a) Metodos manuales: Extension de la cabeza y elevación del mentón, elevación de la mandibula y elevación del mentón: esta respuesta es correcta ya que estos métodos siempre estarán disponibles en cualquier lugar

b) Métodos mecánicos: Canulas orofaringeas o nasofaríngeas, mascara laríngea, tubo endotraqueal: esta respuesta no es correcta ya que estos métodos no siempre estarán disponibles en cualquier lugar

c) Metodos quirúrgicos: Puncion percutánea de la traquea, cricotiroidotomia,traqueostomia: esta respuesta no es correcta ya que estos métodos no siempre estarán disponibles en cualquier lugar

la de posición es la que se necesita para exponer el área quirúrgica.

9.-. Menciona cual es el procedimiento de elección en el tratamiento inicial de la obstrucción respiratoria cuando han fallado las maniobras básicas para el restablecimiento de la vía aérea.

a) Traqueotomía

b) Cricotiromía

c) Comprensión externa supradiafragmática

a) INCORRECTA: La traqueotomía es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se hace una incisión en la tráquea para extraer cuerpos extraños.

b) INCORRECTA: Es un procedimiento que consiste en la realización de una incisión a través de la piel y la membrana cricotiroidea para asegurar la vía aérea de un paciente durante ciertas situaciones de emergencia, es realizada cómo último recurso.

10.-. Selecciona la opción donde se describe el paso 3 para restablecer una vía aérea de urgencia.


b) Extender la cabeza de la víctima hacia atrás.

c) Verificar el flujo el flujo de aire y la respiración. La persona que efectúa el rescate coloca su oído 2.5 cm de la boca y nariz de la víctima para oír y sentir el paso del aire.

a) INCORRECTA: Esta descripción corresponde a el paso 1.

b) INCORRECTA: Corresponde al paso 2 donde se extiende la cabeza hacia atrás para que los tejidos del cuello estén extendidos.

c) CORRECTA: Es la descripción del paso 3 en el cual el operador que efectúa el rescate también observará el pecho y los movimientos respiratorio del sujeto.

UNIDAD VIII

1.- ¿Cual es la funcion de la glandula suprarrenal?

a) Su función es la de regular las respuestas al estrés, a través de la síntesis de corticosteroides (principalmente cortisol) y catecolaminas (sobre todo adrenalina)

b) modular el ambiente químico interno del cuerpo

c) regulación del crecimiento

La respuesta B y C son incorrectas ya que son funciones del sistema endocrino y la A habla de la glándula suprarrenal en específico

2.- ¿cuál es la función de la glándula tiroides?

a) regula el metabolismo del cuerpo, es productora de proteínas y regula la sensibilidad del cuerpo a otras hormonas

b) estimula la gluconeogenesis

c) suprime l respuesta inmune

La respuesta correcta es la A porque el inciso B y C corresponden a la glándula suprarrenal


a)Grupo amida

b)Grupo ester

a)El grupo amida, es el mas utilizado entre ellos encontramos lidocaína, mepivacaina, prilocaina, etc. Son los mas utilizados ya que no son menos alérgicos, aunque no es imposible

b)Grupo ester, tienen un mayor potencial alérgico.

4.- hipertensión, pigmentación cutánea, adelgazamiento de la piel, estrías abdominales púrpuras y disminorrea sin importar el sexo son manifestaciones clínicas de...

a) Acromegalia

b) síndrome de Cushing

c) síndrome de galactorrea

El inciso A no es correcto porque las características de esta es el crecimiento de manos y visceras, la B es correcta ya que el síntoma más característico es la pigmentación cutánea y el inciso C se presenta solo en mujeres

5. Es el miembro que proporciona soporte vital básico, permanece con la víctima y alerta al personal de la consulta:




6.- ¿En qué enfermedad se presenta la deficiencia de yodo?

a) Cushing

b) hipotiroidismo

La respuesta correcta es la B ya que ocurre en la glándula tiroides y el Cushing es en la suprarrenal

7.- ¿ El bocio y el exoftalmus son característicos de...?

a) hipertiroidismo

b) addison

La respuesta correcta es el inciso A

8.- La perdida de consciencia puede evitarse en muchos casos mediante…

a) Mediante un concienzudo pretratamiento medico y una cuidadosa evaluación prospectiva del paciente

b) Mediante una buena técnica de relajación.

a) Es correcto ya que entre los elementos mas importantes para esa evaluación se incluye la determinación de la capacidad del paciente para tolerar, fisiológica y psicológicamente, el estrés asociado al tratamiento dental previsto.

b) no es correcto ya que para evitar crisis no solo necesitamos relajar al paciente, el debe saber como será su tratamiento y nosotros debemos evaluar su estado de salud.

9.- Que pacientes son mas propensos a un sincope vasodepresor

a) Niñosb) Varones de entre 16 y 35 años c) Mujeres adultas

a) Es incorrecto pues los niños no son tan propensos pues ellos no ocultan sus miedos, chillan, lloran y patalean.

b) Es correcto, es probable que ello se deba a la imagen del macho que “puede aguantar” es decir, que puede tolerar el dolor sin exteriorzar sus emociones.

c) Es incorrecto, es mas propensa que un niño pero menos que un hombre, pues manifiesta mas sus miedos y emociones.

10. Que miembros proporcionan el soporte vital básico, permanecen con la victima y alertan al personal de la consulta

a) todos los mismbros del equipo

b) el mimbro 3

a) Es correcta, ya que a todo el personal de la consulta que vaya a ser contratado se le exigirá que tenga el certificado de RCP básica al menos una vez al año.

b) Es incorrecto, ya que el miembro n°3 debe monitorear los signos vitales, preparar los fármacos, activar el EMS y ayudar al miembro n°1 en el soporte vital básico.

UNIDAD IX

1.- ¿ cuales son las causas más comunes de la hipoglucemia?

a) la omisión o el retraso de las comidas, efectuar ejercicios excesivos antes de las comidas y la sobredosis de insulina

b) ingestión accidental de medicamentos equivocados

2. ¿Porqué el tratamiento dental representa un peligro potencial para el paciente?

a) Por el estrés fisiológico y psicológico que aumenta sus necesidades de insulina

b) porque debe modificar las dosis de insulina

c) porque el tratamiento dental puede alterar sus hábitos alimenticios

La repuesta correcta es la A mientras que los otros incisos son modificaciones necesarias para poderlo atender pero el verdadero riesgo es que su estrés le provoqué una hipoglucemia

3.- Se define como un síndrome clínico que resulta de una deficiencia en el abastecimiento sanguíneo arterial coronario a la región del miocardio; que da como resultado la muerte celular y la necrosis.

a) Crisis convulsiva


c) Angina de pecho

a) INCORRECTA: Ya que esta consiste en contracciones musculares como consecuencia de descargas eléctricas anormales en las neuronas cerebrales.

b) CORRECTA: Este síndrome se caracteriza por un dolor subesternal severo y prolongado similar pero más intenso y de mayor duración que el de la angina de pecho.

c) INCORRECTA: Se define como un dolor torácico característico, por lo general, subesternal, precipitado por el esfuerzo, emociones o una comida muy abundante y pesada.

4.- ¿ cual es la causa más frecuente de que un paciente con hipoglucemia pierda la conciencia en la consulta dental?

a) que el paciente no haya comido durante varias horas

b) el estrés

La respuesta correcta es la A ya que el ayuno prolongado le hace caer en el estado de hipoglucemia

5.- Principal fármaco que provoca la perdida de la conciencia

a) antibioticosb) Administración o ingestión de analgesicos, narcóticos y anestésicos localesa) No es correcto ya que los antibióticos son para conbatir microorganismos de amplio

o especifico espectrob) Es correcto pues son potentes depresores del SNC, por lo que pueden inducir

rápidamente alteraciones de la conciencia.

6.- Manifestaciones clínicas de hipoglucemia

a) polidipsia, polifagia, poliuria, dolor de cabeza, visión borrosa, piel seca y caliente, taquicardia

b) función cerebral disminuida, cambios en el carácter, hambre, nausea

La respuesta correcta es la B




8.- Cuál es la concentración sanguínea de glucosa minima que requiere el cerebro para su funcion

a) 50mg/100ml

b) 180mg/100ml

c) 77.4mg/100ml

La respuesta correcta es la A




10.- ¿ Qué se debe hacer en la consulta dental con un paciente con hipoglucemia pero en estado consciente?

a) administrar adrenalina

b) reconocer la hipoglucemia y administrar carbohidratos por la vía disponible más efectiva


UNIDAD X

1.- cual es el farmaco mas utilizado en odontologia que con mayor frecuencia causa sobredosis?

a) anestésicos

B) analgésicos

c) antiinflamatorios

Respuesta correcta es la A

2.-Los signos y síntomas del shock anafilactico son:a) reacciones mucocutanea, respiratoria, cardiovasculares, gastrointestinales. b) dolor de cabeza, dificultad para respirar, náuseas

La respuesta correcta es la A ya que son las 4 categorías

3.- ¿ cuales son los factores predisponentes del paciente para una sobredosis por fármacos?a) edad, peso, antecedentes patológicos, genética y actitudb) naturaleza del medicamento, dosis, vascular idas del lugar de la inyección, presencia

del vasoconstrictor

La respuesta correcta es la A ya que la B son factores del medicamento

4.- ¿cuales son los factores predisponentes del medicamento para que ocurra una sobredosis de fármaco?

a) edad, peso, antecedentes patológicos, genética y actitud

b) naturaleza del medicamento, dosis, vascular idas del lugar de la inyección, presencia del vasoconstrictor

La respuesta correcta es la B ya que la A son factores del paciente


c) Grupo amidad) Grupo ester

c) El grupo amida, es el mas utilizado entre ellos encontramos lidocaína, mepivacaina, prilocaina, etc. Son los mas utilizados ya que no son menos alérgicos, aunque no es imposible

d) Grupo ester, tienen un mayor potencial alérgico.

6.- signos y síntomas de la sobredosis por un anestésicoa) dolores de cabeza, sensacion generalizada de ligereza en la cabeza, alteración auditiva

y visualb) hambre, nausea, diaforesis, cambios en el carácter c) polidipsia, polifagia y poliuria

La respuesta correcta es la A la B corresponde a una hipoglucemia y la C a una hiperglucemia

7. En la sala de espera, un paciente epiléptico comienza a convulsionarse bruscamente, se decide administrar un anti – convulsionante. ¿Qué tipo de fármaco utilizarías y por qué?

a) Barbitúricos

Esta respuesta es incorrecta ya que: Cuando se utilizan barbitúricos para cortar las convulsiones, es probable que la depresión subsiguiente se intensifique, lo que podrá provocar una parada respiratoria..

b) Diazepam

Esta respuesta es incorrecta ya que: El Diazepam fue el anti convulsionante de elección por su capacidad para acabar con las convulsiones y no producir una depresión postictal profunda.

c) Benzodiazepinas

Esta respuesta es correcta ya que: En comparación con los barbitúricos, la depresión respiratoria inducida por benzodiacepinas es considerablemente más leve.


a) Via aérea manual

b) Via aérea abierta

c) Via aérea cerrada


9.- Aquella situacion que requiere una asistencia inmediata para mantener la vida del individuo, o evitar la aparición de graves secuelas.

a) Urgencia médica

b)Emergencia médica

a) Urgencia médica: Esta respuesta es correcta ya que el paciente puede pasar este tiempo sin ser atendido sin que se este perjudicando su salud de forma permanente, ni deteriorando o provocando aumento de la lesividad de la situación, y por supuesto no comprometa su vida.


10.- ¿Cuál es el tratamiento para una sobredosis por anestésico?a) reafirmar la confianza en su paciente, administrar oxígeno para que hiperventile,

registrar signos vitalesb) administrar anticonvulsivantesc) pedir asistencia médica

La respuesta correcta es la A, la B sólo se usa de segunda instancia y la C en una situación de emergencia

Ocampo Guerrero Ruth Fernanda Grupo: 2014.

Unidad VI Paro cardiorespiratorio.

1. Es la cesación permanente del funcionamiento del organismo.

Muerte ontológica. Muerte clínica. Muerte Incorrecta Correcta (2) Incorrecta

2. Es la cesación total de la actividad de todas y cada una de las células de los tejidos, se va dando gradualmente y es seguida del proceso de descomposición.

Muerte ontológica. Muerte biológica. Muerte clínica.Incorrecta Correcta (2) Incorrecta

3. Es el cese brusco, inesperado y potencialmente reversible de la ventilación y la circulación espontanea. Tiene como consecuencia directa el cese del transporte de oxigeno de los diversos órganos y sistemas.

Paro cardiorespiratorio.

Paro cardiaco. Síndrome coronario agudo.

Correcto(3) Incorrecto Incorrecto.

4. Menciona 5 criterios para no iniciar RCP En px terminales donde el PCR es parte de la evolución de

la enfermedad. Cuando se presenten signos de muerte como rigidez,

frialdad y livideces. PCR de más de 10 min. De evolución sin atender. Cuando suponga un riesgo para el reanimador. Cuando el px haya expresado claramente en pleno uso de

sus facultades mentales no querer ser reanimado.

5. ¿Cual es una opción de criterio para interrumpir RCP?

Px terminal. Electrocardiograma que permanece plano a pesar de RCP

Cuando aparezca ritmo cardiaco eficaz con pulso arterial palpable y ventilación espontanea.

Correcto (3) Correcto (3) Correcto (3)

6. ¿En que datos clínicos se fundamenta el diagnóstico para realizar un RCP?

Perdida brusca de conciencia.

Ausencia de respiración.

Ausencia de pulso en arterias principales.

Dolor torácico que se irradia hacia parte interna del brazo izquierdo.

Señal universal de obstrucción de la vía aérea.

Perdida de la conciencia.

Correcta (3) Incorrecta Incorrecta

7. ¿En que consiste la maniobra frente mentón?

Es una maniobra para px inconscientes para despejar la vía aérea, en la cual se coloca una mano en la frente y otra en la mandíbula hacia arriba.

Es una maniobra de recuperación para prevenir que la vía aérea se obstruya por la caída de la lengua hacia la faringe.

Es un procedimiento de primeros auxilios para desobstruir el conducto respiratorio, normalmente bloqueado por un trozo de alimento o cualquier otro objeto.

Correcto (5) Incorrecto Incorrecto Posición de seguridad.

Maniobra de heimilch

8. ¿Cuantos centímetros se comprime el tórax durante El RCP en un adulto?

De 4-5 cm De 5-6 cm Menos de 5 cmCorrecto (4) Incorrecto Incorrecto.

9. ¿Cuantas compresiones por minuto se deben hacer cuando se realiza un RCP?

100 compresiones por minuto.

Mas de 100 compresiones por minuto

60 compresiones por minuto

Correcto (4) Incorrecto Incorrecto.

10.¿Cuales son las causas extra cardiacas que causan un PCR?

Crisis asmática de carácter grave.Alteraciones dela termorregulación.

Intoxicación por fármacos. Choque hemorrágico.

Insuficiencia suprarrenal.Enfermedad respiratoria obstructiva.


Unidad VII Crisis convulsiva.

1. ¿Cuáles son las causas de crisis epilépticas?

Multifactorial con factores genéticos y adquiridos.

Esclerosis tuberosa y fenilcetonuria.

Displasias corticales y esclerrosis del hipocampo.


2. Definición de crisis epiléptica. (7)

Las crisis epilépticas son síntomas de disfunción cerebral que se producen por una descarga hipersincrónica o paroxística de un grupo de neuronas, hiperexcitables, localizadas en el corteza cerebral

3. Menciona con tus palabras que se debe hacer en caso de una crisis epilectica en el consultorio dental.

Se debe identificar al px epiléptico mediante la historia clínica.

En px que no tienen un control de las convulsiones se deberá tener una evaluación neurológica previa antes de iniciar de tratamiento odontológico.

Las citas del los px se deben programar lo mas cercanas a la toma de anticonvulsivos de los pacientes.

Se debe evitar que el paciente se lesione la cabeza o los miembros, impedir que se golpe con aparatos dentales o sufra una caída durante la crisis.

Colocar al px en posición en decúbito lateral. Antes de que inicie la convulsión se puede colocar un objeto

suave antes de la convulsión. Tranquilizar al px cuando recobre la conciencia.

4. Cual de los siguientes medicamentos es de primera línea como medicamento anticonvulsivo.

Fenilhidantoina, carbamazepina .

Iamotrigina y oxcarcazepina.

Topiramato y gabapentina.

Correcto (3) Incorrecto Incorrecto.

5. Medicamento anticonvulsivo que causa hiperplasia gingival, sangrado gingival, retraso de la cicatrización y aumento de la frecuencia de infecciones microbiológicas

Levetirazetam Acido valproico. FenihidantoinaIncorrecto Incorrecto Correcto. (3)

6. Es una crisis caracterizada por sacudidas musculares masivas que pueden involucrar a todo el cuerpo o partes del mismo puede ocasionar que el px tire lo que esta sosteniendo o caiga de un silla.

Crisis mioclonicas Crisis de ausencia. Crisis atónicas.Correcta (3) Incorrecta Incorrecta

7. Medicamento anticonvulsivo que causa xerostomía, infecciones, sangrado gingival y retraso de la cicatrización.

Fenilhidantoina Carbamazepina Acido ValproicoIncorrecta Correcta Incorrecta

8. ¿Qué no se debe hacer durante una crisis convulsiva?

Colocar algún objeto durante la crisis, ofrecer líquidos durante o al término de la crisis.

Usar oxigeno y dar respiración artificial.

Restringir o inmovilizar al px y tratar de agarrar la lengua del px

Correcto Correcto Correcto.

9. Manifestación clínica de una crisis convulsiva.

Inicia con un aura.Llanto epiléptico.Perdida de concienciaFase clónica.

Perdida de conciencia Fase clónicaCefalea Debilidad muscular

Fase clónica CefaleaDebilidad muscular Amnesia

Correcta (3) Incorrecta incorrecta

10.¿Cuale es la diferencia entre las crisis parcial simple y una crisis parcial compleja?

En la crisis compleja existe una perdida de la conciencia.

En la crisis compleja existen colvusiones tónicas, clónicas y tonicoclonicas.

La crisis compleja consiste en lapsos de conciencia de segundos de duración.


Unidad VIII Trastornos endocrinos.

1. ¿Características de un px con cushing?

Px con cara redonda, edematosa, ojos pequeños, no tiene arrugas, eritema en pomulos, exeso de pelo en bigote, patillas y mento.

El px tiene hiperpigmentación facial en aéreas expuestas al sol ocurre generalmente en el embarazo.

En px con cara parecida a un león con engrosamiento muy notable en la piel, frente, mejillas y una nariz hundida y ensanchada.

Correcto (2) Incorrecto Incorrecto

2. ¿Qué es la enfermedad de adisson?

Es una deficiencia hormonal causada por daño a la glándula adrenal lo que ocasiona una hipofunción o insuficiencia cortico suprarrenal primaria.

Es una rara enfermedad de origen genético que se caracteriza por malformaciones del cráneo y de la cara.

Es una complicación potencialmente mortal de la diabetes que ocurre cuando una persona tiene mucha menos insulina que la que el cuerpo necesita.

Correcto (2) Incorrecto Incorrecto Síndrome de crouzon.

Cetoacidosis diabética

3. Menciona con tus palabras que se debe de hacer cuando un px presenta una crisis tiroidea. (3)Hidratación con líquidos intravenosos y electrolitos para resistir a las pérdidas gastrointestinales. Se requiere oxigeno suplementario. Se debe usar de fármaco bloqueador adrenérgico beta propanolol por VI a razón de 1mg/min con incrementos cautelosos de 1mg cada 10 a 15 min hasta una dosis total de 10mg.

4. ¿Que tipos de anestésicos no se deben usar en px que padecen insuficiencia suprarrenal aguda?

Lidocaína por que es nefrotoxico.

Cualquier anestésico que no contenga adrenalina

Mepivacaina.


http://es.wikipedia.org/wiki/Cr%C3%A1neo

http://es.wikipedia.org/wiki/Gen%C3%A9tico

http://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_suprarrenal

http://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_suprarrenal

http://es.wikipedia.org/wiki/Hormona

5. Menciona características clínicas de un px con enfermedad de graves.

Tiene hipertiroidismo, bocio difuso, oftalmopatia(mirada de pánico) y dermopatia (mixedema localizado pretibial)

Consiste en una coloración azulada de la piel e incluso conjuntivas palpebrales.

Px con cara redonda en forma de luna llena, sin arrugas, lesiones de acné, comisura de labios desviados hacia afuera.

Correcto (6) Incorrecto Incorrecto Cianótica. Cushing.

6. ¿Cuáles son los signos y síntomas de una tirotoxicosis?

Nerviosismo, labilidad emocional, perdida de peso, sudoración excesiva, debilidad muscular, disnea paplitaciones.

Debilidad muscular, piel de color amarillo, perdida de conciencia y dificultad para respirar.

Nauseas, vomitos, colitis seudomembranosa, aumento de la presion arterial etc.


7. ¿Que medicamento es de primera línea de elección para una crisis tirotoxica?

Propiltiouracilo. Metimazol. Propanolol.Incorrecto Incorrecto Correcto. (6)

8. De las siguientes imágenes identifica a las pacientes con su enfermedad

Px cushing px Ictericia px adisson 9. ¿Cual es la cantidad de cortisol que genera un px adulto sano?

5.7mg/m 10-12mg/m 20-30mg/mCorrecta Incorrecta Incorrecta

10.Menciona cual es el tratamiento para una crisis suprarrenal aguda.(3)

El tratamiento debe de iniciarse los mas rápido posible se suministran dosis altas de glucocorticoides por vía IV controlando así el desequilibrio hídrico.

Se utiliza tambien hidrocortisona por IV 100mg c/6h durante las primeras 24 horas y si no hay complicaciones se comienza a disminuir la dosis.

Unidad IX Hipoglucemia

1. Signos y síntomas de un px con hipoglucemia.

Temblores, mareos, sudoración, dolor de cabeza y palidez.

Debilidad, piel humeda, confusión, mareo, tinnitus, visión borrosa.

Poliuria, polidipsia, polifagia, cefalea sequedad en boca, visión borrosa.


2. ¿Cual de estas causas no corresponde a una etiología de la hipoglucemia?

Diabetes. Insulinoma. Asma Incorrecta Incorrecta Correcta (3)

3. Definición de ayuno.

Es un trastorno orgánico causada por no ingerir alimentos

Abstinencia de ingesta de alimentos sólidos y líquidos.

Exceso de cuerpos cetónicos en la sangre; es habitual que se produzca durante la infancia, a causa de la escasa reserva de glúcidos que se poseen en esta etapa.

Incorrecto Correcto (3) Incorrecto

4. Definición de hipoglucemia.

Es una enfermedad caracterizada por la producción insuficiente de una hormona llamada insulina.

Disfunción de la glándula tiroides que disminuye su actividad y secreción.

Es una concentración de glucosa en la sangre anormalmente baja, inferior a 50-60 mg por 100 mL.

Incorrecta Incorrecta Correcta (1)

5. Menciona con tus propias palabras que se debe de hacer en caso de que un px presente hipoglucemia en el consultorio.Reconocer el cuadro de hipoglucemia.Se coloca al paciente en posición de prono y se administra solución glucosa da al 10 %2 a 4 cc por min.

6. ¿Cual es la cifra normal en un adulto de glucosa en sangre?

70- 100mg en ayunas.

125 mg en glucemia aleatorio.

120-125mg en ayunas.

Correcto (3) Correcto (3) Incorrecto.

7. Relaciona la clasificación de la hipoglucemia según su intensidad con sus signos y síntomas.

a) Temblores, palpitaciones, inconsciencia, sudación, convulsiones y apetito excesivo.

b) Estupor y coma.c) Cefalea, irritabilidad,

hipotermia, alteración de juicio, cambios de la conducta.

Leve ( a)

Moderada (c)

Grave (b)

8. ¿De que otro nombre se le conoce a la hipoglucemia grave?

Crisis epiléptica Shock insulinico. Anemia.Incorrecto Correcto (3) Incorrecto

9. ¿Cual es la definición de hiperglucemia?

El alto nivel de azúcar en la sangre se presenta cuando el cuerpo produce muy poca insulina o cuando no es capaz de usar dicha insulina de la manera apropiada.

Eliminación exagerada de calcio por la orina.

Exceso de cuerpos cetónicos en la sangre; es habitual que se produzca durante la infancia, a causa de la escasa reserva de glúcidos que se poseen en esta etapa.

Correcto Incorrecta Incorrecta

10 ¿cual es estos síntomas no corresponde a hipoglucemia?

http://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Orina

Temblores, mareos, sudoración, dolor de cabeza y palidez

Estar muy sediento, visión borrosa, piel seca, debilidad y neecesidad de orinar mucho

Perdida de peso, debilidad muscular, fatiga e hipotensión arterial.

Incorrecto Correcto Correcto

Unidad X trastornos relacionados con fármacos.

1. Definición de anafilaxia.

Es una de las emergencias más dramáticas cuyo tratamiento básico que todo médico debe saber enfrentar el médico.

Es la reacción que se presenta después de una segunda aplicación de un antígeno que en vez de proteger ocasiona la muerte.

El empeoramiento progresivo, en un plazo corto de tiempo , de algunos o todos los síntomas relacionados con el asma que se acompaña además de una disminución en el flujo aéreo respiratorio

Incorrecta Correcta Incorrecta

2. Causas de una respuesta anafiláctica

Antibióticos, agentes terapéuticos, alimentos, venenos de insectos y anafilactoides.

Isquemia, necrosis al miocardio, hipoxia y exanguinacion.

Medicamentos antinflamatorios no esteroides (AINES) y medicamentos para la presión arterial (inhibidores ECA)

Correcto Incorrecto Incorrecto.

3. Relaciona las reacciones de anafilaxia con sus síntomas.

a) Cosquilleo, hormigueo, prurito, en manos y pies, sensación de calor, congestión nasal edema de párpados, estornudos y lagrimeo.

Reacciones severas sistemicas (b)

b) reacciones súbitas, bronco Reacciones moderadas

espasmo, disnea, edema de laringe con ronquera y estridor cianosis y puede llegar hasta paro respiratorio, nausea, vomito, diarrea, cólicos, incontinencia fecal o urinaria.

sistémicas (c)

c)Incluye los síntomas de la reacción leve mas la presencia de tos, disnea, broncoespasmo, sibilancias, edema de laringe, disfonía, urticaria generalizada y puede ocurrir nausea.El inicio y duración son muy semejantes a las de la reacción leve.

Reacciones leves sistémicas (a)

4. Definición de urticaria

Es una enfermedad de la piel caracterizada por lesiones cutáneas edematosas, de contornos delimitados y con un halo eritematoso, generalmente evanescentes y cambiantes.

Una condición patológica caracterizada por una respuesta broncoconstrictora exagerada frente a estímulos diversos que puede condicionar disnea, tos, sibilancias o dolor torácico

Situación de mayor sensibilidad de la vía aérea, en virtud de la cual, estímulos de muy diversa naturaleza son capaces de ocasionar una broncoconstricción significativamente mayor que en condiciones normales

Correcta Incorrecta Incorrecta

5. Definición de edema angioneurotico.

El edema laringeo es una situación caracterizada por la inflamación gradual o aguda de la laringe que puede ser tan acusado que se cierre completamente la luz de la laringe.

Es una hinchazón, similar a la urticaria, pero que se presenta bajo la piel en lugar de darse en la superficie.

Es un hormigueo o irritación de la piel que provoca el deseo de rascarse en el área afectada. El prurito o picazón puede ocurrir en todo el cuerpo o solamente en un lugar.

Incorrecta Correcta Incorrecta

6. Causas de un bronco espasmo

Inflamación del bronquio.

Por ejercicio Infeccciones respiratorias.


7. Definición de broncoespasmo

Estrechamiento de la luz bronquial como consecuencia de la contracción de la musculatura de los bronquios, lo que causa dificultades al respirar

Estrechamiento de la luz de un vaso debido a grasa adherida al endotelio del vaso.

Es la detención de la respiración y del latido cardíaco en un individuo.


8. Medicamento de primera línea para aliviar un broncoespasmo.

Terbutalina 10 mg diluidos en 3 ml de suero fisiológico Salbutamol 5 mg diluidos en 3 ml de suero fisiológico la dosis, si fuera necesario, se repite cada 20´ en total 3 dosis durante la primera hora del ingreso

Hidrocortisona: bolus de 200 mg/ 4-6 hs Metilprednisolona: 1-2 mg/Kg ( 80-120 mg ) en bolus iv seguido de 60-80 mg iv cada 6-12 hs durante 3-7 dias ( los corticoides acentuan la hipopotasemia )

Bromuro de Ipatropio ( envases de 2 ml con 250 y 500 mcg) . Se suele añadir 1 amp. de 250 mcgs de Bromuro de Ipatropio a 4 ml de salino y 5 gotas de Salbutamol en nebulización)

Correcta Incorrecto Incorrecto.

9. Menciona con tus propias palabras cuales son las medidas en el constultorio dental ante un ataque de asma.Se debe mejorar la hipoxia mejorando la obstrucción al flujo aéreo lo mas rápido posible. La terapéutica de primera línea son los B adrenérgicos y la administración precoz de corticoides. Terbutalina o salbutamol 4-8 inhalaciones cada 20 min durante la primera hora. Si hay una buena respuesta 4-6inh cada 3-4h

durante 24-48h la dosis doble de corticoides puede mantenerse durante 7-8 dias.

10.¿Cuales son los factores que desencadenan una crisis asmática?

Aire, frio, ejercicio físico, alérgenos inhalados, polución, humedad e infecciones respiratorios.

Hipercalcemia, paro cardiaco, hemorragia masiva y academia metabolica.

Ingestión de antiinflamatorios no esteroides, alimentos y bebidas que contienen sulfitos, irritantes inhalados.

Correcto Incorrecto Correcto

Bibliografía:

1. Malamed Stanley. (1944). Urgencias medicas en la consulta odontológica. España: Editorial Moysby.

2. Aguilera Pablo. (1992). En la frontera vida muerte, problemas bióticos. Chile. Editorial Universitaria.

3. Gutiérrez Lizardi Pedro. (2005). Urgencias medicas en odontología. México.. Editorial McGraw- Hill Interamericana.

4. Horacio Moran Enriquez.(2010) Curso reanimación cardiopulmonar para el cirujano dentista. México. HAYHM capacitación en urgencias medicas.

5. Martos Navarro Fernando. (2004). Auxiliares de enfermería. España. Editorial MAD.

6. Enrique Gómez Bravo Topete. (2004) Medicina de urgencias primer nivel de atención crisis tiroidea. Centro estatal de información en salud.

7. Yusta Izquierdo. (2005). Crisis convulsiva, concepto clasificac ión y etiología. Hospital universitario de Guadalajara.

8.

UNIDAD V:

1.- ¿Qué es sincope simple?

R: Perdida de conciencia brusca y breve, asociada a una pérdida del tono postural, debido a una isquemia cerebral generalizada, que habitualmente es seguida de una recuperación rápida y completa.

2.- Describa el tratamiento del sincope

R: Reposar al paciente en cama o sillón, elevar sus extremidades inferiores por 30 seg., tomar signos vitales, estirar cuello y elevar mandíbula, levantar con lentitud.

3.- Describa la crisis hipertensiva

R: Conjunto de situaciones caracterizadas por la elevación de la presión arterial, consideradas como elevaciones de más de 130mm/hg de TAd en asintomáticos y más de 120mm/hg de TAd en sintomáticos.

4.- ¿Qué tratamiento se debe tomar cuando se presente una crisis hipertensiva?

R: Tomar la tensión arterial, se dará como medicamento de primera elección captopril de 25mg por vía oral y otro por vía sublingual con un comienzo de acción de 15 min. , y con duración de 3 a 6 hrs. , el paciente tiene que ser revisado a las 2 hrs.

5.- Mencione 4 factores que puedan desencadenar una crisis hipertensiva:

R: Ingestión de fármacos (simpaticomiméticos, cocaína, LSD, antridepresivos), Retirada de fármacos betabloqueadores y clonidina, vasculitis, sin causa aparente.

6.- Describa que es la angina de pecho

R: Es un síntoma que se caracteriza por la opresión o dolor retroesternal o precordial opresivo, a veces irradiado a otras localizaciones, que se presentan generalmente con el esfuerzo, de pocos minutos de duración, cede espontáneamente con el reposo o la medicación.

7.- Mencione el tratamiento de la angina de pecho

R: Nitroglicerina, calcioantagonistas o bloqueadores de los canales de calcio, betabloqueantes.

8.- ¿Qué es un infarto al miocardio?

R: Es una muerte celular por isquemia, se caracteriza por pródromo similar a la angina, pero con daños irreversibles al tejido muscular que puede ser mortal.

9.-Describa el tratamiento del infarto al miocardio

R: Aspirina 160 a 325 mg al ingreso y c/24 hrs. , Heparina 5000 UI inicial y 1000U/h por 3 a 5 días.

10.- ¿Qué es la arterosclerosis?

R: Es una afección en la cual la placa se deposita a lo largo de las paredes de las arterias. Placa es una sustancia pegajosa compuesta de grasa, colesterol calcio y otras sustancias que se encuentran en la sangre. Con el tiempo, esta placa se endurece y angosta las arterias. Eso limita el flujo de sangre rica en oxígeno

UNIDAD VI

1.- Defina paro cardiorrespiratorio

R: es la interrupción repentina y simultanea de la respiración y el funcionamiento del corazón, debido a la relación que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio.

2.- ¿Cuáles son las causas del paro cardiorrespiratorio?

R: Ataque cardiaco, Hipotermia profunda, shock, traumatismo craneoencefálico, deshidratación, hemorragias severas.

3.- ¿Cuáles son las manifestaciones del paro cardiorrespiratorio?

R: Ausencia del pulso y respiración, piel pálida a veces cianótica especialmente en uñas y labios, pérdida de conocimiento, pupila dilatada parcialmente a los 2 o 3 min. La dilatación es total y no reacciona a la luz.

4.- Describa el tratamiento del paro cardiorrespiratorio

R: 30x2 en 2 min.

5.- ¿Cuáles son los tres pasos para el RCP?

R: Control de la vía aérea, apoyo respiratorio, apoyo circulatorio.

6.- ¿En qué consiste la maniobra triple?

R: Hiperextensión del cuello, subluxación de la mandíbula (desplazamiento de la mandíbula hacía adelante) y apertura de boca.

7.- ¿Cuánto O2 debemos aportar en cada insuflación?

R: Únicamente el que tenemos en las mejillas.

8.- ¿Cuántas insuflaciones por minuto se deben dar en un paciente adulto?

R. 12 por minuto.

9.- ¿Cuáles son las precauciones que se deben de tomar en el RCP?

R: Colocar al paciente sobre una superficie dura.

Asegurarse de que no existe ningún cuerpo extraño en la vía aérea superior.

Colocar las manos en posición adecuada para evitar lesiones o fracturas.

10.- ¿Cuáles son las complicaciones de un mal manejo de la rehabilitación cardiopulmonar?

R: La principal complicación que puede producir la RCP, es la fracturacostal o esternal, debido a una mala aplicación de la técnica de masaje o a la poca flexibilidad de la caja torácica de algunos pacientes (especialmente los adultos).

UNIDAD VII

1.- ¿Qué es una crisis convulsiva?

R: Son síntomas de difusión cerebral que producen una descarga hipersincrónica o parosíxtica de un grupo de neuronas, hiperexcitables, localizadas en la corteza cerebral.

2.- Mencione los factores desencadenantes de la crisis convulsiva

R: Enfermedades previas, trauma craneal previo, exposición a tóxicos, hábitos, ingesta de fármacos.

3.- Mencione los síntomas de la c. convulsiva.

R: Forma de instauración, presencia de aura, forma de inicio y progresión de la convulsión, estado pos crítico.

4.- Características de la crisis convulsiva:

R: Comienzo y termino brusco, duración breve (90 – 120 seg.), alteraciones del nivel de conciencia, movimientos sin finalidad, falta de provocación, estado pos crítico.

5.- ¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales de la C.C.?

R: Sincope, Transtorno disociativo, discinesias agudas, síndrome extrapiramidal.

6.- ¿Cuál es el tratamiento de la crisis convulsiva?

R: Evitar que el paciente se golpee contra objetos circurdantes, evitar que se muerda la lengua y al mismo tiempo mantener la vía aérea permeable , colocar al paciente en posición lateral de seguridad y administrar O2 al 50%.

7.- Menciona 5 fármacos que pueden producir una C.C.

R: Analgésicos, Anestésicos locales, broncodilatadores, insulina, antisicóticos.

8.- Menciona los fármacos de elección para una crisis convulsiva.

R: Midazolam, difenilhidantoina y carbamazepina.

9.- Mencione las causas de la C.C. no epiléptica.

R: Hipoglucemia, hipertiroidismo, hipoxia, uremia, ataques de pánico, narcolepsia.

10.- Mencione las causas de la C.C. epiléptica.

R: Fiebre, asfixia, niveles anormales de sodio o glucosa en la sangre, hipertensión.

CUESTIONARIO UNIDAD VIII

1.- ¿Que es la insuficiencia suprarrenal aguda?

R: La insuficiencia suprarrenal aguda representa junto con la hipoglucemia, la situación clínica más urgente que se origina como consecuencia de una disfunción hormonal, y que se manifiesta como una secreción de glucocorticoides suprarrenales inferiores a las necesidades del organismo.

2.- ¿Cuadro clínico que puede preceder a estos síntomas?

R: Astenia vespertina, Anorexia, pérdida de peso, Mareos por hipotensión arterial , Mialgias

3.- ¿Que enfermedad puede desencadenar este problema?

R: Enfermedad de Adisson

4.- ¿Qué más puede ocurrir en estos casos?

R: Hipotensión, Pérdida de peso, Anorexia , Debilidad.

5.- ¿Qué datos puede mostrar una radiografía?

R: La radiografía de tórax pone en evidencia, generalmente, la existencia de un corazón pequeño

Rx abdomen simple pueden observarse calcificaciones de las glándulas suprarrenales por lesiones tuberculosas o de histoplasmosis

6.- ¿Que tratamiento se puede llevar a cabo con esto?

R: La finalidad primordial del tratamiento está en la reposición hidroelectrolítica y la sustitución esteroidea

8.- ¿Que medicar en estos casos?

R: Dextrosa al 5% 500-1000 cc primera hora, Hidrocortisona IV 100mg en bolo, 100 mg c/6-8hrs

9.- ¿Que hacer en estos casos?

R: Mantener la calma, medicar al paciente y en caso de que el problema siga persistiendo llamar a urgencias

10.- ¿Que otro medicamento alterno se puede utilizar?

R: Desoxicorticosterona 10mg IV (en caso de no normalización de TA)

CUESTIONARIO UNIDAD IX

1.- ¿Que es hipoglucemia?

R: La hipoglucemia es un síndrome clínico multifactorial que se caracteriza por cifras de glucosa en sangre inferior a 45 mg/dL, síntomas de neuroglucopenia y alivio con la administración de glucosa

2.- ¿Cómo se clasifica?

Medicamentosa o tóxica, Reactiva, Postabsortiva

3.- Menciona los síntomas adrenérgicos referentes en la hipoglucemia

R: Palpitaciones, Ansiedad, Diaforesis, Temblor, Hambre, Irritabilidad, Náuseas, Palidez

4.- Menciona los síntomas neuroglucopenicos en la hipoglucemia

R: Cefaleas, Incapacidad p/concentrarse, Fatiga, Confusión, Visión borrosa, Incoordinación, Comportamiento anormal, Parestesias, Hemiplejías, Afonía, Dificultad en despertar, Convulsiones, Coma

5.- ¿Que tratamiento se debe dar ante estos casos?

R: Reconocer la hipoglucemia, Colocar al paciente en prono

6: ¿De que otra forma se le puede ayudar al paciente a nivelar su glucosa corporal?

R: Administrar carbohidratos (Sol. Glucosada al 10% 2 a 4 cc por min)

7.- ¿En pacientes diabéticos que puede inducir esto?

R: Shock insulínico

8.- ¿Cual es la etiología de este problema?

R: En personas sanas suele ser consecuencia de un ayuno muy prolongado debido a que el organismo sigue utilizando glucosa, una vez que ya no queda glucógeno en el hígado para producirla

9.- ¿Cuáles son los niveles en la hipoglucemia?

R: moderada: < 50 mg/100 ml

Severa; < 30 mg/100 ml

10.- ¿Que prevención se le puede dar a los pacientes?

R: Se recomienda que se cambien los hábitos alimenticios del paciente para que haya glucosa disponible en sangre a lo largo de todo el día. Están aconsejadas comidas reducidas y con mayor frecuencia (5 o 6 veces al día), que incluyan hidratos de carbono de digestión y absorción lenta. En lo posible habría que evitar el consumo de alcohol y los azúcares de rápida absorción.

Unidad X

1.- ¿Que es el asma bronquial?

R: Enfermedad crónica del sistema respiratorio caracterizada por vías respiratorias hiperreactivas (es decir, un incremento en la respuesta broncoconstrictora del árbol bronquial).

2.- ¿Cuáles son las causas del asma bronquial?

R: Las causas que provocan el asma bronquial y motivan la respuesta de los mecanismos principalmente inmunológicos se clasifican en:

Extrínsecas. Iniciada en la infancia con antecedentes familiares positivos para alergias y se asocia con una hipersensibilidad tipo 1 y otras manifestaciones alérgicas (IgE), inducidas por agentes alérgenos como el polen, lana, polvo, etc., o contaminación atmosférica, materias irritantes, variaciones meteorológicas, aspergilosis y otros. En aproximadamente 50% de los niños con asma y un porcentaje menor de adultos, la exposición a alérgenos es responsable parcial o sustancialmente de la inflamación asmática por medio de reacciones de hipersensibilidad. Las crisis son súbitas, autolimitadas y breves en duración. Cursan con buen pronóstico, responden a la inmunoterapia y a esteroides a largo plazo por vía inhalada con absorción sistémica minúscula, de modo que los efectos sobre el resto del cuerpo son virtualmente inexistentes.

Intrínsecas o idiopática. Por lo general comienza en mayores de 35 años y sin antecedentes personales ni familiares. Se inicia por estímulos no inmunológicos, sin elevar IgE, representados por microbios, hongos, tos, trastornos psíquicos, estrés, etc.

http://es.wikipedia.org/wiki/Aspergilosis

http://es.wikipedia.org/wiki/IgE

Mixtas. Combinación con frecuencia de naturaleza bacteriana de factores intrínsecos y extrínsecos.

3.- ¿Cuáles son las reacciones alérgicas más comunes?

R: urticaria, edema angioneuritico, bronco espasmo y shock anafiláctico.

4.- ¿En qué consiste la urticaria?

R: La urticaria es una enfermedad de la piel caracterizada por lesiones cutáneas edematosas, de contornos delimitados y con un halo eritematoso, generalmente evanescentes y cambiantes.

5.- ¿En qué consiste el edema angioneuritico?

R: Se caracteriza por la rápida tumefacción (edema) de la piel, las mucosas y los tejidos submucosos. Aparte de su forma común, inducida por alergia, se ha registrado como efecto secundario de algunos medicamentos, en especial de los inhibidores ECA.

6.- ¿En qué consiste el bronco espasmo?

R: El estrechamiento de la luz bronquial como consecuencia de la contracción de la musculatura de los bronquios, lo que causa dificultades al respirar.

7.- ¿En qué consiste el shock anafiláctico?

R: Es una reacción inmunitaria generalizada del organismo, una de las más graves complicaciones y potencialmente mortales, se produce en una variedad de situaciones clínicas y es casi inevitable en la práctica médica.

8.- menciona reacciones adversas por el uso de anestésicos locales.

R: Parestesia, isquemia, necrosis, daño a tejidos, reacciones alérgicas.

9.- Menciona como prevenir esos efectos adversos

R: Estudiando bien las técnicas de anestesia y anatomía y usando los cartuchos apropiados para cada persona pensando si tienen algún problema sistémico.

10.- ¿Cuál es el momento de mayor estrés en la practica odontológica?

R: En la aplicación e anestésicos locales.

UNIDAD 6 TRANSTORNOS CARDIOPULMONARES

1.- ¿Qué es la arteroesclerosis coronaria? http://www.cardioquiron.com

A) Riego sanguíneo insuficiente, con daño tisular, en una parte del corazón.

b) Lesión focal principalmente de grandes y medianas arterias, caracterizada por la formación de las placas ateroescleróticas. Verdadero

c) Enfermedad que impide la presión sanguínea en el cuerpo.

2.- ¿A qué se asocia la crisis hipertensiva?

A) Se asocian con la encefalopatía hipertensiva ,hemorragia intracraneal , stroke y edema pulmonar agudo, infarto de miocardio, las crisis adrenérgicas , el aneurisma disecante de aorta y la eclampsia. Verdadero http://geosalud.com

B) A coma diabético , enfisema, crisis convulsivas, frio, temor, hemorragias. Falso

3.- ¿Cómo se conoce la angina de pecho?

A) angor pectoris Verdadero.

B) Rigor mortis falso

C) Lumus pectoris Falso

4.- ¿Qué es angina de pecho?

A) dolor, generalmente de carácter opresivo, localizado en el área retroesternal, ocasionado por insuficiente aporte de sangre (oxígeno) a las células del músculo del corazón. Verdadero

B) Infarto súbito acompañado de un dolor opresivo que se debe a insuficiente aporte sanguíneo. Falso

5.- Medicamento para tratar crisis hipertensiva.

A) Propranolol

B) Nitroglicerina

C) Todas las anteriores. Verdadero.

http://geosalud.com/

http://www.cardioquiron.com/

6.- Consiste en la perdida transitoria de la conciencia, acompañada de perdida del tono postural y seguida de recuperación espontánea, sin necesidad de maniobras de reanimación.

A) Sincope. Verdadera

B) Crisis convulsiva

C) Siesta

7.- Es un betabloqueante…

A)Midodrina

B) Metoprolol. Correcto

C) Ibutamol

8.- Ateroma es característico de ateroesclerosis.

A) Cierto. Correcto

B) Falso.

9.- D = VS x FC (VS: volumen sistólico de eyección; FC: frecuencia cardíaca);en condiciones normales D = 70 ml/latido x 75 latidos/min ≈ 5 L/min representa:

A)Gasto cardiaco

B) gasto cardiaco volumétrico

C) Presion sanguínea

10.- La insuficiencia cardíaca es una enfermedad en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para atender las necesidades del cuerpo…

A)Cierto . Verdadero

B) Falso

UNIDAD 7 CRISIS CONVULSIVAS GENRALIZADAS

1.- Disfunción cerebral súbita o repentina que hace que la persona se desplome, tenga convulsiones o presente otras anomalías de carácter temporal en el funcionamiento cerebral, que a menudo van acompañadas de cambios en el nivel de conciencia o de pérdidas de la conciencia.

A) Sincope

B) Crisis convulsiva. Correcta

C) Soponcio

2.- ¿Qué es epilepsia?

A) Es una crisis convulsiva repentina

B) Enfermedad crónica caracterizada por uno o varios trastornos neurológicos que deja una predisposición en el cerebro para generar convulsiones recurrentes, que suele dar lugar a consecuencias neurocognitivas y psicológicas. Correcto.

C) Enfermedad convulsiva crónica generada por reacciones neurológicas generalmente por genética o causas psicológicas o fisiológicas.

3.- ¿Con qué se monitorea la actividad cerebral bioelectrica?

A) Electrocardiograma.

B) Encefalograma.

C) Electroencefalograma.

4.- Mencione las diversas etiologías de las crisis convulsivas.

A) Niveles anormales de sodio o glucosa en la sangre, Infección cerebral. Correcto

B) Golpes fuertes, falta de alimento fatiga generalizada.

c) Son desconocidas.

Lesión cerebral que le ocurre al bebé durante el trabajo de parto o el nacimiento.

5.- ¿umbral de excitación es la intensidad mínima que debe tener un estímulo para ser capaz de generar un potencial de acción en la neurona?

A) Cierto. Correcto

B) Falso

6.- Existen advertencias que el paciente presenta antes de la crisis convulsiva.

A) Miedo o ansiedad, vértigo, nauseas. Correcto.

B) Isquemia, nerviosismo, sed.

C) Ninguna de las anteriores.

7.- ¿Qué posición se debe adoptar por la persona afectada durante la crisis?

A) Fowler

B) Decúbito prono.

C) Decúbito lateral.

8.- Es el tiempo aproximado de una convulsión.

A) 30 seg

B) 2-3 min

C) 5_10 min

9.- Sintomatología de un paciente post crisis convulsiva

A) Cansancio extremos, sed, sueño y confusión. Correcto

B) Cansancio y frio.

C) No recuerda nada, estornudos repentinos.

10.- ¿Qué medicamento se administra antes o para controlar las crisis convulsivas?

A) Carbamazepina. Correcto.

B) Paracetamol

C) Metoclopramida.

UNIDAD 8 TRANSTORNOS ENDOCRINOS

1.- ¿Qué es la enfermedad de Addison?

A) Deficiencia hormonal causada por daño a la glándula adrenal lo que ocasiona una hipofunción o insuficiencia corticosuprarrenal primaria.

B) Deficiencia cerebral causada por los riñones por una insuficiencia hormonal.

2.- Menciona una causa de enfermedad de Addison?

A) Destrucción anatómica de la glándula suprarrenal

B) Insuficiencia renal

C) Astenia y pérdida de peso.

3.- Características de la EA.

A)Hiponatremia, hipercalemia, hipercalcemia. Correcto.

B) Hipotermia, hipocalcemia, bradicardia.

4.- Mencione el tratamiento para EA

A) Propranolol.

B) Hidrocortisona. Correcto.

C) Metametasona.

5.- ¿La característica principal de la EA es ?

A) Debilidad general, irritabilidad gástrica y coloración diferente de la piel. Correcto

B) Astenia, cacosmia y manchas en la piel.

6.- ¿Qué es hipotiroidismo?

A) Es la falla de la tiroides por causas genéticas y fisiológicas.

B) Trastorno metabólico en el que el exceso de función de la glándula tiroides conlleva una hipersecreción de hormonas tiroideas

7.- ¿Qué hormonas se hipersecretan?

A) Oxitosina y creatinina

B) T4 y t3. Correcto

8.- Tratamiento de hipertiroidismo

A) Manosuprasol

B) Yodo radioactivo.

C) Propiltiroucilo y metimazol. Correcto

9.- Características de hipertiroidismo.

A) Ansiedad, taquicardia, hiperfagia, exoftalmos, amenorrea. Correcto

B) Tranquilidad, sueño, perdida de la memoria, falta de crecimiento

C) Síntomas de amenorrea, nauseas, vómitos, depresión.

10.- ¿Qué es la enfermedad de Graves?

A) Tiroiditis autoinmune, que estimula la glándula tiroides, y es la causa de tirotoxicosis más común. Correcto

B) Es la falta de peso en niños menores de 5 años.

C) Es la enfermedad autoinmune mas común en personas mayores de 40 años.

UNIDAD 9 HIPOGLUCEMIA

1.- ¿Qué es hipoglucemia?

A) Es la pérdida de azúcar en la sangre.

B) Concentración de glucosa en la sangre anormalmente baja. Correcto.

C) Falta de hambre con carbohidratos.

2.- ¿Cuál es la causa principal de hipoglucemia en personas sanas?

A) Falla hepática

B) Ayuno prolongado. Correcto.

C) Accidente cerebrovascular.

3.- ¿Cuál es la causa principal de hipoglucemia en personas con diabetes mellitus?

A) Fallo en la administración de insulina. Correcto

B) Dieta rica en carbohidratos y proteínas.

C) Poco ejercicio y poca movilidad.

4.- ¿Qué aparato mide la glucosa?

A) Insulometro.

B) Glucometro. Correcto

C) Baumanometro.

5.- ¿Cuál es el cuadro clínico de la hipoglucemia?

A) Nerviosismo, sudor, desorientación, cefalea, mareos. Correcto

B) Vomito, alucinaciones, boca seca, fuertes palpitaciones, diarrea.

C) Sueño y cansansio, hambre y sed en abundancia.

6.- ¿Cuál es el tratamiento del shock insulinico?

A) Administrar suero glucosado o caramelos. Correcto.

B) Ingerir sal o solución salina.

C) Esperar a que el paciente recupere el conocimiento.

7.- ¿Qué pasa si no se ingieren carbohidratos en el SI?

A) Genera un sincope de pronta recuperación.

B) Puede causar convulsiones, coma e incluso la muerte. Correcto.

C) Perdida de conciencia y sueño.

8.- Menciona los tipos de hipoglucemia mas comunes

A) Por tumores en celula beta hepáticas, tumores extrapancreaticos, por alcohol, por medicamentos.

B) Por falta de alimento, hipoglucemia reactiva.

C) Todas las anteriores. Correcto

UNIDAD X TRANSTORNOS RELACIONADOS CON FARMACOS.

1.- ¿Qué es anafilaxia?

A) Es una reacción exagerada del sistema nervioso central.

B) Reacción alérgica grave en todo el cuerpo a un químico que se ha convertido en alérgeno.Correcto.

C) Es falta de reacción en el cuerpo.

2.- ¿Qué es alergia?

A) Hipersensibilidad a una partícula o sustancia.Correcto.

B) Hiposensibilidad del sistema nervioso.

C) Reacción a un alimento.

3.- Sinonimo de “fiebre del heno”

A) Alergia al polvo

B) Alergia a las plantas

C) Alergia al polen.

4.- Shock anafiláctico es…

A) Reacción alérgica grave en todo el cuerpo a un químico que se ha convertido en alérgeno

B) Es un síndrome caracterizado por una migración masiva desde los vasos sanguíneos de líquidos a los tejidos provocando inflamación en distintos órganos del cuerpo humano y taquicardia e hipotensión. Correcto

C) Hipersensibilidad causada en todo el cuerpo que causa bradicardia y perdida de tonicidad muscular.

5.- Tratamiento del asma

A) Metopropalol

B) Salbutamol. Correcto.

C) Captoprim

6.- ¿Qué es fármaco?

A) Es una medicina.

B) Sustancia que ayuda a aliviar alguna sintomatología.

C) sustancia que produce efectos medibles o sensibles en los organismos vivos y que se absorbe, puede transformarse, almacenarse o eliminarse. Correcto

7.- ¿Qué es sobredosis?

A) Se presenta cuando se toma una cantidad de algo mayor a lo normal o recomendado. Correcto

B) Dosis que se debe tomar de acuerdo a la receta medica.

8.- ¿Cuántos ml contiene un cartucho dental de anestésico?

A)2 ml

B) 1.08 ml

C) 1.8 ml. Correcto.

9.- Son características anafilácticas sistémicas.

A) Comezon, sueño y hambre.

B) Prurito, urticaria y enrojecimiento. Correcto.

C) Ninguna de las anteriores.

10.- Lidocaína: 4mg / Kg hasta máximo 300mg

-Mepivacaína: 5.7 mg / Kg hasta máx.300mg

A) Cierto. Correcto.

B) Falso

Unidad VI

Paro cardiorespiratorio

1. ¿Qué es la parada cardiopulmonar?a) Cuando un cese de los movimientos respiratorios, acompañado del cese

de la circulación. (Esta es ya que corresponde a la definición, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) El cese de los movimientos eficaces.(Esta no es ya que hablamos de parada pulmonar, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Cese de la circulación, efectiva de sangre.

(Esta no es ya que pese a que es una parte no es al cuadro completo, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

2. ¿Cuáles son las cusas menos frecuentes de parada cardiaca?a) Infarto de miocardio, muerte súbita.

(Esta no es ya que corresponde a la más frecuente, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Obstrucción de las vías aéreas. Reacción a drogas.(Esta no es ya que estas corresponden a las regularmente frecuentes, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Anafilaxia procesos comiciales, insuficiencia suprerrenal aguda(Esta es ya que estas son las que corresponden a las menos frecuentes, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

3. Tipo de parada cardiaca donde existe la posibilidad de que el miocardio siga bastante oxigenado al momento de iniciar la las técnicas de soporte vital:a) Parada cardiaca no presenciada

(esta no es ya que no se sabe el tiempo desde el que se dejo de respirar, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Parada cardiaca de paciente monitorizado ECG(Esta es ya que el reanimador administrara rápidamente el soporte vital básico, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Parada cardiaca presenciada sin monitorización(Esta no es ya que la persona se localiza sin conocer sus signos, antecedentes, no se encontrara personal atención rápida, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

4. Cual es la secuencia adecuada para el tratamiento de la parada cardiaca presenciada y monitarizadaa) Reconocer la inconciencia, abrir la via aérea, comprobar la respiración,

pedir ayuda, colocar al paciente, ventilar 4 veces, comprobar pulso carotideo, comenzar la compresión torácica externa (Esta no es ya que lo primero se debe colocar al paciente y pedir ayuda antes de cualquier paciente, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Reconocer la inconciencia, pedir ayuda, colocar al paciente, administrar un solo puñetazo precordal, ventilar 4 veces, comprobar pulso carotideo, comenzar la compresión torácica externa.(Esta no es ya que antes de ventilar se debe abrir la vía aérea y comprobar respiración, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby

c) Reconocer la inconciencia., pedir ayuda, colocar al paciente, administrar el puñetazo precordial, abrir la via aérea, comprobar la respiración, ventilar 4 veces, comprobar el pulso carotideo, comenzar la compresión toracica externa.

(Esta es ya que se presenta en esta respuesta de manera ordenada los pasos a seguir, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

5. Posición de las manos en adultos para la compresión torácica.a) Talon de la primera mano esta en posición sobre el esternón a 4-5 cm de

la apéndices xifoides, se coloca el talon de la otra mano sobre la primera paralela a ella, los dedos de las manos sobre la primera paralela a ella, los dedos de las manos se entrecruzan, los de la mano superior tiran hacia arriba los de la mano inferior(Esta es ya que es la posición usada para la compresión en la manibra de hemlich, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby))

b) Agarrar la muñeca de la mano que se encuentra sobre el torax con la que se ha localizado el extremo inferior del esternón(Esta podría ser ya que es una posición alterna para personas con artritis, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) dedo medio del reanimador sobre la hendidura, con lo que el medio se encontarra sobre el borde inferior del esternón. Colocar el dedo índice con el eje mayor del talon paralelo al del esternón(Esta no es ya que este tipo de compresión es la realizada para bebes, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

6. Orden de los pasos correctos para el soporte vital básicoI. Valorar el nivel de concienciaII. Colocar al paciente en forma adecuadaIII. Valorar y mantener la via aérea si fuera necesarioIV. Pedir ayudaV. Valorar si la circulación es adecuada, activar los EMS y realizar la

compresión torácica externaVI. Valorar la respiración espontanea y realizar la ventilación

artificial si fuera necesario

Respuestas:

a) I, IV, II, III, VI, V(Esta es ya que muestra de manera ordenada y correcta los paso a seguir, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) I,II, III, IV, V, VI(Esta no es ya que el paso V se hace antes de cualquier procedimiento y el VI va antes de lo cardiaco, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) I, IV, II, III, VI, V(Esta no es ya que se pide primero ayuda antes de cualquier procedimiento, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

7. Arteria donde se pude valorar la circulación en un paciente

a) Arteria carótida(Esta es la de primera opción, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Arteria femoral(Esta es una ya que también se puede obtener los valores de la circulación arterial, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Las dos anteriores(Esta es ya que como en este caso se puede ver la toma de el dato se puede realizar en las dos arterias, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

8. Colocar la cabeza de lado, levantando el mentón, extendiendo la cabeza hacia atrás tomando con nuestra mano la frente, mientras se separa la lengua de la pared posterior de la faringe, corresponde a:a) Valorar la respiración y ventilar

(Esta no es porque se trata de escuchar y sentir el aire exhalado, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Ventilación artificial(Esta no es ya que en esta etapa se realiza el RCP, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Valorar y mantener la via aérea(esta es ya que dentro de este paso se realiza lo descrito en la pregunta, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

9. Colocar en posición supina, abrir la via aérea, valorar su permeabilidad, se realizan dos ventilaciones para insuflar el torax, 1 a 1.5 seg por ventilación, permitiendo la desinflación entre ambas, se valora el pulso (arteria braquial), comenzar compresiones torácicas, colocar los dedos en la parte media del esternón, comprimir a una velocidad de 100 por minuto, intercalando una ventilación cada 5 compresiones, de 1 a 3 – 2 a 5 cm de profundidad, corresponde a :a) RCP para adultos

(Esta no es ya quela medida para la profundidad de las compresiones es poca y que esta realizado con los dedos, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) RCP para bebes(Esta es ya que describe lo que se realiza con este tipo de pacientes, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) RCP del niño mayor(Esta no es ya que ellos requieren mayor profundidad en las compresiones y menor numero de compresiones, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

10. RCPa) Arritmia en la que los haces musculares individuales se contraen

independiente unos de otros(Esta no es ya que esta definición corresponde a fibrilación ventricular, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Ausencia de movimientos contráctiles de las fibras musculares (Esta no es ya que describe lo que es la parada ventricular, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Técnica de soporte vital básico que coste de equipo y técnicas de apoyo, para la realización del paciente, manteniendo el ritmo cardiaco y una circulación eficaces(Esta es ya que dentro de ella se describe procedimientos para el RCP, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

Unidad VII

Crisis convulsiva generalizada

1. Clasificación de las convulsiones según sus causas. a) Tónicas y clónicas.

(Esta no es ya que corresponde a la forma en la que ocurren, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Primarias y secundarias (Esta es ya que la primera es por causa recidivante, idiopática o genéticas, y la segunda adquirida sintomática (anomalías congénitas, prenatales, traumatismos craneales, etc.), Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

a) Convulsión(Esta no es ya que corresponde con la definición además de ser de comienzo súbito y duración breve, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

2. Es la alteración de la función cerebral caracterizada por una crisis que incluye cambios en la conciencia, actividad motora y fenómenos sensoriales. Comienzo súbito y duración breve.b) Convulsión

(Esta es ya que corresponde con la definición además de ser de comienzo súbito y duración breve, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Epilepsia.(Esta no es ya que esto es un síntoma causado por unas descarga neuronal excesiva ye temporal. Haya episodios discretos que suelen repetirse, hay disturbios de movimiento, sensaciones comportamiento, percepción y/o conciencia., Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

d) Hipertensión arterial.(Esta no es ya que tiene parecido si quiera, la hipertensión arterial es la elevación de la presión arterial sistólica y diastólica, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

3. ¿Qué es el estatus epiléptico?a) Contracción muscular sostenida: paciente rígido o inmóvil.

(Esta no es ya que corresponde a una convulsión tónica, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Contracción y relajación muscular intermitente.(Esta no es ya que corresponde a una convulsión clónica, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Proceso en que las convulsiones son excesivamente prolongadas o tan repetidas que no se produce recuperación entre los ataques.(Esta es ya que la definición acertada, por ser también un a urgencia médica vital, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

4. Tipo de convulsión donde no hay alteración de la consciencia, que se produce cuando la crisis inicia en la zona localizada del cerebro.a) Parcial compleja.

(Esta no es ya que aquí la descarga neuronal se disemina al hemisferio derecho, se altera la consciencia y modifica la capacidad de respuesta, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Comprimida(Esta es incorrecta ya que la clasificación no existe, por ello queda descartada, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby))

c) Parcial (Esta es ya que corresponde con la definición, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

5. Fases de las convulsiones tónico clónicas generalizadas.a) Primaria, secundaria y terciaria.b) Prodrómica, preictal, ictal y posticial.

(Correcto y cada una consta en orden: Antes de la convulsión generalizada, después del aura el paciente pierde el conocimiento, hay contracciones tónicas y clónicas, se normaliza la respiración y cesan los movimientos, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Preoperatoria, operatoria y posoperatoria.(Falso, esto corresponde a fases en preparación, durante y después de un cirugía, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

6. Sinónimo de convulsión tónico clónica generalizada.a) Petit mal

(Falso. Son crisis de ausencia, producidas poco después de que l paciente despierta o está quieto, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Grand mal. (Correcto. Es la más generalizada y el sinónimo es correcto, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

7. Si un paciente tiene estrés psíquico y fatiga, que tienden al incrementar el riesgo de crisis convulsiva, ¿Qué se procede hacer entonces?.a) Remitir al paciente, a un especialista.

(Falso. Aparte de ser poco profesional, el paciente está en ese estado por que tiene mido al odontólogo, por tanto es necesario darle una trato especial, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Calmar al paciente, trasmitirle paciencia, confianza y considerar la psicosedacion. (Correcto. el paciente se muestra de es amanera por miedo al profesional de salud, entonces lo mejor para prevenir la crisis es clamando al paciente, y así que el coopere, o en todo caso sedarlo para obtener mayor control, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) No atender al paciente.

(Incorrecto, pese a que es una opción para evitar el riesgo, el profesional se deslinda de forma fácil, poco profesional, por miedo, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

8. Características de una convulsión que se presenten más comunes.a) Escurrimiento nasal, malestar general, estornudos, ojos llorosos.

(Incorrecto, esto corresponde a una gripa, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Alteración de la función visceral, fenómenos sensoriales, auditivos, visuales o gustativos; cambios de alerta, conducta y alteraciones de la conciencia.(Verdad, la respuesta coincide con las manifestaciones clínicas de esta anomalía, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Nauseas, vomito, mareo, retraso en el periodo menstrual.(Falso, coinciden con los del embarazo, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

9. ¿Es necesario aplicar medicamento en una crisis convulsiva?a) Nunca.

(Incorrecto, es cierto que se limitan, sin embargo, si el paciente lo requiere cuando es muy prolongado el tiempo de esta crisis será necesario administrarlo., Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Siempre(Falso, si el paciente no lo requiere entonces no se aplicara, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Casi nunca.(Correcto, ya que la mayoría de las crisis son autolimitadas, solo en caso de ser prolongadas se aplicara, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

10. ¿Qué se administra al paciente si ocurre un estado epiléptico?a) Diazepam (IV 0,5 1ml/min) y oxigeno. Carbazepamina, fenobarbital, etc.

(Correcto es el medicamento indicado, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Ketorolaco (Incorrecto, este medicamento es un tratamiento a corto plazo del dolor leve a moderado en el postoperatorio y en traumatismos musculosqueléticos; dolor causado por el cólico nefrítico.Falso, este medicamento es un tratamiento a corto plazo del dolor leve a moderado en el postoperatorio y en traumatismos musculosqueléticos; dolor causado por el cólico nefrítico., Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Tromboliticos (Falso, porque estos son fármacos que disuelven los coágulos como la estreptoquinasa o la urosquinasa. Son enzimas que rompen la fibrina, uno

de los materiales que forman el coágulo y por esta razón también reciben el nombre de fibrinolítico. El cual no ayudaría en nada, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

Unidad VIII

Trastornos endocrinos

1. Mecanismo por el cual tras la retirada brusca de hormonas esteroides a un paciente con corteza suprarrenal normal, pero con insuficiencia temporal debido a la supresión cortical que provoca una falta de hormonas.

a) Mecanismo 1. (Deficiencia provocada tras la retirada brusca de hormonas esteroides a un paciente con insuficiencia suprarrenal primaria (Enfermedad de Addison), Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Mecanismo 2.(Ocurre por la administración de corticoides exógenos (insuficiencia secundaria), Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Mecanismo 3. (Después del estrés, ya sea fisiológico o psicológico, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

2. ¿Cuál es el factor que en menor medida puede producir inconsciencia?a) Sincope vasopresor.

(Proceso habitualmente benigno y autolimitado que se observa con frecuencia, perdida de la conciencia súbita y transitoria¸ Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Hipotensión postural (Segunda causa más importante, de pérdida transitoria del conocimiento entorno odontológico, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

3. Cuales son los síntomas gastrointestinales asociados al síndrome de adhison

a) nauseas, vomito y anorexia (Estas juntos con tros síntomas gastroinestinales inespecíficos se asocial al síndrome de adhison, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) hiperpigmentacion mucocutanea.

(Son signos en mas de tras tres cuatas partes en estos pacientes con sindromes de ahison. Los depósitos de melanina suelene producirse en zonas de traumatismo o friccion, como la palmas, planta, codos, rodillas, la mucosa oral, o antiguas cicatrices, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Hipoglucemia, taquicardia, perspiracion, debilidad, nauseas, vomitos, cefaleas, convulsiones y coma.(Se presentan en dos tercios de los pacientes con insuficiencia renal, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

4. Clínicamente es llamada así la hipersensibilidad de cortisol.a) Síndrome de cushing.

(Le hipersecreción de cortisol, implica el depósito de grasa en determinadas zonas, como la cara y la espalda (“joroba de de búfalo”), eleva tensión arterial y aletara la distribución de las células hemáticas, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Enfermedad de Addison.(Es la deficiencia de cortisol, enfermedad insidiosa y normalmente progresiva, las manifestaciones clínicas no suelen aparecer hasta que se ha destruido el 90% de la corteza suprarrenal, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Shock.(Es insuficiencia suprarrenal aguda la víctima corre un peligro inmediato por insuficiencia de glucocorticoides (cortisol). El resultado del colapso vascular periférico (shock) y de la asistolia ventricular (parada cardiaca) suele ser la muerte, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

5. Mencionan los nombres comerciales de los corticoesteroides sistémicos que se incluyen en la dexametasima.

a) baydex, baycadron, dalalone, decadron, dexone, deznone, exadrol, sabacort, solurex.(Corticoesteroides sistémicos a base de dexamenazon, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Alhdrone(Es el nombre comercial en estado unidos de la parametazona, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Cortone (Es real nombre comercial en estado unidos de la cortisona, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

6. Enfermedades mesenquimales (conectivopatías) para las cuales están indicados el uso de esteroides adrenocorticales.

a) Artritis reumatoide, dermatomiositis, lupus eritematoso sistémico, poliarteritis, fiebre reumática aguda.(Son enfermedades mesenquimales (conectivopatias), Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) sindrome poscardrectomia, shock toxico (séptico).

(Son enfermedades cardiovasculares, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Artritis traumatica, la gusrzitis, otesoartritis y tentidnitis. (Son infecciones locales, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

7. Mecanismo mediante el cual tras la súbita destrucción de la hipófisis se provoca una falta de hormonas glucocorticoides.

a) Mecanismo cuatro.(Despues des una suprarrenaloctomia bilateral tras la extrirpacion de un tumor suprarrenal puncionate que haya estado inhibiendo la glandula suprarrenal normal, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Mecanismo 5(Ocurre tras la busita destrucción de la hipófisis, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Mecanismo 6(Tras la las lesión de ambas glándulas suprarrenales por traumatismo, hemorragia, infección, trombosis o tumor, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

8. Fármacos utilizados para tartar el hipetiroidismo.a) Propiltiouracilo, metimazol, carbimazoles, propanolol.

(Estos son fármacos utilizados para tratar el hipertiroidismo, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Tiroides desecado, lebotiroxina.(Son fármacos utilizados para el tratamiento del hipotiroidismo, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Tironina, liotrix.(Fármacos utilizados para tratar el hipotiroidismo, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

d) Tirocoxicosis (Sinónimo del hipertiroidismo, qu es un estado de aumento de la actividad de la glándula tiroidea, esta asociada a la producción de excesivas cantidades de las hormonas tiroideas t3 y t4, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

9. Cual es la mejor forma de tratar la insuficiencia suprarrenal agudaa) vía profiláctica.

(Es la mejor alternativa, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Historia medica(Esta junto con la historia dialogada constituyen un parte del tratamiento, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Historia dialogada entre el médico y el paciente.(Junto con la historia medica es una parte del tratamiento, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

10. En le hipotiroidismo como se llama el síndrome clínico que se observa en lactante y niños.

a) Cretinismo(Es el resultado de la deficiencia de hormona tiroidea durante la vida fetal o los primeros años, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Mixedema(Es hipotiroidismo grave que se desorre en adulto, se alude aun infiltrado muscinoso, que no deja fobia, gelatinoso, por debajo de la piel, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

Unidad IX

Hipoglucemia

1. ¿Qué es la hipoglucemia?a) Complicación de la diabetes mellitus, ocurre de manera espontanea, a

causa de comida inadecuada o ejercicios extenuantes. (Correcto, por que corresponde a la definición, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Un aumento del azúcar en distintas formas en relación con la gravedad de la diabetes.(Incorrecto. Esto corresponde a la hiperglucemia, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Respiraciones profundas que pueden ser rápidas o lentas.(Falso, esto es la respiración kussmaul, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

2. Características de un paciente con hipoglucemia leve.a) Sudoración, taquicardia, pilo erección, mayor ansiedad, conducto inusuales (agresividad, escaso juicio, falta de cooperación). (Falso, esto es hipotensión grave, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)b) Función cerebral reducida (cambio de carácter, menos espontaneidad).

(Correcto, corresponde a la definición, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)c) Inconsciencia, taquicardia, crisis epiléptica, hipotensión, hipotensión. (Incorrecto, corresponde a la definición de hipoglucemia, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

3. Características de un paciente con hipoglucemia grave.a) Sudoración, taquicardia, pilo erección, mayor ansiedad, conducto

inusuales (agresividad, escaso juicio, falta de cooperación).(Correcto, corresponde a la definición, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Función cerebral reducida (cambio de carácter, menos espontaneidad).(Falso, esto es hipotensión leve, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Inconsciencia, taquicardia, crisis epiléptica, hipotensión, hipotensión.(Incorrecto, corresponde a la definición de hipoglucemia grave tardía, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

4. Características de un paciente con hipoglucemia fase tardía grave.a) Inconsciencia, taquicardia, crisis epiléptica, hipotensión, hipotensión.

(Correcto, corresponde a la definición, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

d) Función cerebral reducida (cambio de carácter, menos espontaneidad).(Falso, esto es hipotensión leve, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Sudoración, taquicardia, pilo erección, mayor ansiedad, conducto inusuales (agresividad, escaso juicio, falta de cooperación).(Falso, esto es hipotensión grave, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

5. Mencione una de las causas de la hipoglucemia.a) Ejercicio muscular.

(Corresponde pero están otras, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Embarazo o anorexia nerviosa.(Corresponde pero faltan otras, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Exageración en la absorción de insulina.(Corresponde pero faltan otras, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

d) Todas las anteriores.(Todas las respuestas que se dan en esta pregunta corresponden, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

6. Manejo del paciente alerta y consciente con hipoglucemia.

a) Reconocer la hipoglucemia, interrumpir el procedimiento, dar soporte vital básico, administrar carbohidratos vía parenteral, solicitar ayuda médica si no hay recuperación, tratamiento definitivo de dextrosa, glucagón, de azúcar, recuperación de alta. (Falso, este trato es en pacientes conscientes que no responden, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Interrumpir la técnica odontológica, colocar al paciente en posición supina, soporte vital básico, solicitar ayuda, tratamiento.(Incorrecto esto es para pacientes inconscientes, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Reconocer los signos de hipoglucemia, incorpora la paciente, dar soporte vital básico, administrar carbohidratos vía oral, dejar que el paciente se recupere.(Esta es ya que corresponde a lo ctado en la pregunta, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

7. Manejo del paciente consciente que no responde.a) Reconocer la hipoglucemia, interrumpir el procedimiento, dar soporte

vital básico, administrar carbohidratos vía parenteral, solicitar ayuda médica si no hay recuperación, tratamiento definitivo de dextrosa, glucagón, de azúcar, recuperación de alta. (Correcto, corresponde al manejo del paciente en este estado, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Interrumpir la técnica odontológica, colocar al paciente en posición supina, soporte vital básico, solicitar ayuda, tratamiento.(Incorrecto, esto es para pacientes inconscientes, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Reconocer los signos de hipoglucemia, incorpora la paciente, dar soporte vital básico, administrar carbohidratos vía oral, dejar que el paciente se recupere.(Falso, este trato es en pacientes conscientes que no responden, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

8. Manejo del paciente inconsciente.a) Reconocer la hipoglucemia, interrumpir el procedimiento, dar soporte

vital básico, administrar carbohidratos vía parenteral, solicitar ayuda médica si no hay recuperación, tratamiento definitivo de dextrosa, glucagón, de azúcar, recuperación de alta. (Incorrecto, esto es para pacientes conscientes que no responden, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Interrumpir la técnica odontológica, colocar al paciente en posición supina, soporte vital básico, solicitar ayuda, tratamiento.(Correcto, corresponde al manejo del paciente en este estado, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Reconocer los signos de hipoglucemia, incorpora la paciente, dar soporte vital básico, administrar carbohidratos vía oral, dejar que el paciente se recupere.

(Falso, este trato es en pacientes inconscientes, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

9. Niveles de glucosa en pacientes con hipoglucemia, en un niño.a) Menor a 50 mg/100ml

(Falso, es nivel para adulto, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Menor a 40 mg/100ml.(Si. Este es el nivel correcto, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) 82 mg/100ml.(Incorrecto. Son valores normales, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

10. Medicamento que disminuye los niveles de glucosa en sangre provocada por el aumento de la producción de insulina.a) Bloqueadores alfa adrenérgicos, estimulantes beta adrenérgicos,

inhibidores de la monoaminoxidasa.(Correcto, es el medicamento indicado, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Barbitúricos bishidroxicumarinas, salicilatos, tiazidas.(No, porque esta potencializa la acción de las sulfoniloreas, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Antihistamínicos., morfina, tuberculotaticos, propiltioracilo.(Incorrecto, porque su mecanismo es desconocido, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

Unidad X

Trastornos relacionados con fármacos

1. Reacción alérgica de tipo I caracterizada por una infección no inflamatoria que afecta la piel, tejido subcutáneo, musculo adyacente y mucosas sobre todo las de los tractos intestinales y respiración superior.a) Angioedema (edema angioneurotico).

(La zona afectada mas critica es la laringe (edema laríngeo), Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Urticaria(Reacción vascular de la piel marcada por la aparición transitoria de unos parches o ronchas lisas, ligeramente elevadas, mas rojas o mas pálidas que la piel que las circunda y que suele acompañarse de intenso prurito, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Anafiloctoide (Mediadas por IgE, reacciones idiosincrásicas que se produce normalmente cuando el paciente se ha expuesto con anterioridad a un fármaco o agente, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

2. Cual es el mejor método para conseguir la dilatación del musculo isobronquial.a) Administrat agonistas beta adrenérgicos mediante la inhalación de un

aerosol.(Se ha establecido que los broncodilatadores adrenérgicos en aerosol son tan eficaces como los administrados VI, aunque con muchos efectos secundarios, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Administrar albuterol.(Broncodilatador muy selectivo, de acción rápida y prolongada, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Administrar adrenalina y el isoproterenol.(Producen palpitaciones, taquicardia, alteraciones del ritmo cardiaco y frecuencia; además la adrenalina puede producir cefalea y aumento se sueño.La adrenalina está contraindicada en pacientes con hipertensión conmitante, diabetes mellitus ( ya que produce hipoglucemia), hipotiroidismo y enfermedad cardiaca, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

3. Del grupo de las analgésicos ¿Cuál es la prevalencia alergénica mayor?a) Codeína, mepiridina, aspirina.

(En la mayoría de los casos la cadeina no termina siendo un simple efecto secundario desagradable, como nauseas vómitos, somnolencia, disfonía, o estreñimiento, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Barbitúricos (Pertenece a los ansiolíticos, la alergia a estos, se manifiesta en forma de lesiones cutáneas, ronchas y urticaria, discracias sanguíneas, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Eritromicina, sulfamidas, penicilinas, (Pertenecen al grupo de los antibióticos, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

4. Menciona los alérgenos transportados por el aire y que desencadenan el asma extrínseco.a) Polvo de la casa, plumas, guano, el relleno de cogines, esporas de hongos

y una granb varieadad de polem de plantas.(Son alérgenos transportados por el aire y se desencadenan en estos individuos por inhalación, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Leche de vaca, huevos, pescado, chocolate, tomates. (Son los alimentos más alergénicos, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Penicilina, vacunas, aspirinas.(Son los fármacos, y agentes químicos implicados con más frecuencia, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

5. Menciona anestésicos locales del grupo amida los que se presentan hipersensibilidad.a) Procaina, propoxicaina, benzocaina, tetracaina.

(La hipersensibilidad a los anestésicos locales es mucho más frecuente en respuesta a los anestésicos de este grupo, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Metilparaben y metabolsulfito sódico.(Son anestésicos locales amidicos, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Anestésicos tópicos. (La mayoría de esas son esteres, siendo la benzoica te tetracaina las mas empleadas, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

6. ¿Cuál es la función del anestésico local?a) Bloqueo de conducción.

(Correcto, corresponde a lo referido en la pregunta, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Antioxidante (Función del metabisulfato sódico, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Diluyente (Función del agua estéril, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

7. ¿Cuál es la función del metabisulfito sódico?a) Diluyente

(Función del agua estéril, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Antioxidante vasoconstrictor(Correcto esa es la función de este medicamento, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Isotonicidad de la solución (Función del cloruro sódico, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

8. ¿Cuál es la función del cloruro sódico?a) Antioxidante vasoconstrictor.

(Función del anestésico local, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b) Bloqueo de conducción (Función del anestésico local, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c) Isotonicidad de la solución (Correcto refiere a lo preguntado, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

9. ¿Cuál es la función del agua estéril?

a) Bloqueo de conducción

( Función del anestésico local, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)b) Dulyente (Cierto esa es la función de el agua esteril, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)c) Antioxidante vasoconstrictor. (Función del anestésico local, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

10. ¿Cuál es la función del vasoconstrictor en el anestésico?a. Bloqueo de la conducción

(Es la función del agente anestésico local, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

b. Disminuye la absorción del anestésico local hacia la sangre, aumentando así la duración de la anestesia y disminuyendo la toxicidad.(Esta es ya que corresponde a lo mencionado en la pregunta, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

c. Antioxidante vasoconstrictor(Es la función del metabilsulfito sódico, Malamed, Urgencias médicas en la consulta de odontológica, Mosby)

UNIDAD V











6.-Describa que es la angina de pecho









R: Es una afección en la cual la placa se deposita a lo largo de las paredes de las arterias. Placa es una sustancia pegajosa compuesta de grasa,colesterolcalcio y otras sustancias que se encuentran en la sangre. Con el tiempo, esta placa se endurece y angosta las arterias. Eso limita el flujo de sangre rica en oxígeno

UNIDAD VI

PARO CARDIORRESPIRATORIO






R: Ausencia del pulso y respiración, piel pálida a veces cianótica especialmente en uñas y labios, pérdida de conocimiento, pupila

dilatada parcialmente a los 2 o 3 min. La dilatación es total y no reacciona a la luz.


R: 30x2 en 2 min.








R. 12 por minuto.







UNIDAD VII

CRISIS CONVULSIVAS GENERALIZADAS










R: Sincope, Transtornodisociativo, discinesias agudas, síndrome extrapiramidal.


R: Evitar que el paciente se golpee contra objetos circurdantes, evitar que se muerda la lengua y al mismo tiempo mantener la vía aérea permeable, colocar al paciente en posición lateral de seguridad y administrar O2 al 50%.









UNIDAD VIII

TRASTORNOS ENDOCRINOS



2.-¿Cuadro clínico que puede preceder a estos síntomas?

R:Astenia vespertina, Anorexia, pérdida de peso, Mareos por hipotensión arterial , Mialgias

3.-¿Que enfermedad puede desencadenar este problema?


4.-¿Quémás puede ocurrir en estos casos?


5.-¿Qué datos puede mostrar una radiografía?



6.-¿Que tratamiento se puede llevar a cabo con esto?


8.-¿Que medicar en estos casos?


9.-¿Que hacer en estos casos?



R:Desoxicorticosterona 10mg IV (en caso de no normalización de TA)

UNIDAD IX

HIPOGLUCEMIA

1.-¿Que es hipoglucemia?


2.-¿Cómo se clasifica?




4.- Menciona los síntomasneuroglucopenicos en la hipoglucemia


5.-¿Que tratamiento se debe dar ante estos casos?


6:¿De que otra forma se le puede ayudar al paciente a nivelar su glucosa corporal?


7.-¿En pacientes diabéticos que puede inducir esto?


8.-¿Cual es la etiología de este problema?


9.-¿Cuáles son los niveles en la hipoglucemia?



10.-¿Que prevención se le puede dar a los pacientes?


Unidad X

TRASTORNOS RELACIONADOS CON FÁRMACOS





Extrínsecas. Iniciada en la infancia con antecedentes familiares positivos para alergias y se asocia con una hipersensibilidad tipo 1 y otras manifestaciones alérgicas (IgE), inducidas por agentes alérgenos como el polen, lana, polvo, etc., o contaminación atmosférica, materias irritantes,


variaciones meteorológicas, aspergilosis y otros. En aproximadamente 50% de los niños con asma y un porcentaje menor de adultos, la exposición a alérgenos es responsable parcial o sustancialmente de la inflamación asmática por medio de reacciones de hipersensibilidad.Las crisis son súbitas, autolimitadas y breves en duración. Cursan con buen pronóstico, responden a la inmunoterapia y a esteroides a largo plazo por vía inhalada con absorción sistémica minúscula, de modo que los efectos sobre el resto del cuerpo son virtualmente inexistentes.




















Unidad VI paro cardiorrespiratorio

Temas:1. Definición de muerte clínica y biológica

2. Causas de paro cardiorrespiratorio3. Mecanismos fisiopatológicos del paro cardiorrespiratorio.

4. Manifestaciones clínicas del paro cardiorrespiratorio5. Datos clínicos que corroboran el diagnóstico.

6. Elementos para revertirlo (RCP).

1. ¿Qué es la muerte clínica?

Es la sesión de las funciones orgánicas de cualquier ser vivo, la cual está precedida la mayoría de las veces por una etapa agónica, que puede ser corta, o en ocasiones, suele durar hasta un mes antes de la muerte, en donde se encontrarán una serie de manifestaciones clínicas que la presagian.

2. ¿Qué es la muerte biológica?

La muerte atribuida a causas naturales, también conocida como muerte biológica, se produce porque nuestro biosistema termodinámico es

incapaz de obtener y manipular autónomamente su energía interna y la de su entorno, por haberse hecho dependiente de procesos espontáneos

3. Definición de paro cardiorrespiratorio

Se define como el “el cese brusco, inesperado y potencialmente reversible de la ventilación y la circulación espontanea”

4. ¿Cuál es la etiología de paro cardiorrespiratorio?

Se divide en dos grupos:

Causas cardiovasculares

El síndrome coronario agudo es la primera causa de paro cardiaco con muerte súbita de origen no traumática, los cuales presentan fibrilación ventricular en el electrocardiograma inicial

Causas extracardiacas

Traumáticas: lesiones medulares, traumáticas craneoencefálico o lesión de grandes vasos, fracturas de pelvis, traumatismos toracoabdominal, sepsis y falla multiorganica

Enfermedades respiratorias:

– Crisis asmática de carácter grave– Enfermedad respiratoria obstructiva crónica aguda– Obstrucción de la vía aérea

Otras causas:

– Intoxicación por fármacos o tóxicos – Insuficiencia suprarrenal aguda– Alteraciones de la termorregulación– Choque hemorrágico5. ¿Cuál es el estado fisiopatológico del paro cardiorrespiratorio?

Lo habitual es encontrar un Px. que desarrolla acidosis progresiva con un componente respiratorio (retención de CO2) y otro metabólico secundario a la acumulación de lactato y otros componentes del metabolismo anaerobio. Esto trae consigo disminución de la contractilidad miocárdica, vasodilatación paralitica y resistente a la acción de fármacos inotrópicos. Los niveles de catecolaminas endógenas en plasma pueden elevarse hasta 50 veces sobre el nivel vasallo que se acompaña de efectos como hiperglucemia, hipopotasemia, aumento de la generación de lactato y ácidos grasos libres

6. ¿Cuáles son los signos que fundamentan el diagnostico de un paro cardiorrespiratorio?

– Perdida brusca de conciencia– Ausencia de respiración o presencia de respiración agónica– Ausencia de pulso en arterias principales

7. Que es la reanimación cardiopulmonar (RCP)? La RCP constituye un conjunto de medidas estandarizadas que aplicadas en forma ordenada tienen la finalidad de sustituir temporalmente y reinstaurar, si fuera posible, la respiración y la circulación espontanea

Unidad VII

CRISIS CONVULSIVAS GENERALIZADAS

1. Definición de crisis convulsiva2. Causas de crisis convulsiva epilépticas y no epilépticas.

3. Clasificación de las diferentes formas de epilepsia.4. Manifestaciones clínicas de las diferentes formas de crisis

epiléptica.5. Diferenciará entre una crisis convulsiva epiléptica y no epiléptica y

su tratamiento6. Conocerá el status epiléptico su diagnóstico, manejo,

complicaciones y tratamiento en la consulta dental.

1. ¿Qué es una epilepsia?Grupo de transtornos que se caracteriza por cambios en la función neurológica de carácter paroxístico, recurrente y crónico (crisis)

2. ¿Qué es una crisis convulsiva?La consecuencia de una descarga súbita, excesiva y desordenada de las neuronas

3. Las crisis convulsivas ¿de qué tipo pueden ser?– Convulsivo: con manifestaciones de tipo motor– No convulsivo: se manifiestan por otros cambios en la función

neurológica

4. ¿Cuáles son las causas más frecuentes de crisis convulsivas? Traumatismo craneal Anormalidades del desarrollo Tumores intracraneales Hipoglucemia Enfermedad cerebro vascular

Supresión de drogas Enfermedades febriles Transtornos genéticos

5. Como se clasifican las crisis epilépticas:I. Crisis convulsiva generalizada

Crisis tónica-clónicasCrisis tónicasCrisis clónicasCrisis de ausencia Crisis mioclonicasCrisis acineticas Espasmos infantiles

II. Crisis parciales (focales)Parciales simples MotorasSensitivasAutonómicasMixtasParciales complejas Con alteración de la concienciaCon automatismo

III. Crisis parciales secundarias generalizadasIV. Crisis no clasificadas

Debido a datos incompletos por parte del paciente, de familiares o testigos.

6. ¿Cuál es la fisiopatología de la crisis epiléptica?El elemento básico en una crisis epiléptica es una descarga neuronal focal y excesiva que se difunde a los núcleos del tálamo y del tallo cerebral. Durante la crisis convulsiva ocurre disminución del oxígeno en sangre además de acumulación de ácido láctico

7. Menciona las manifestaciones clínicas de la crisis convulsiva tónico-clónica generalizada:

o Inicia con aura: manifestada con alguna alteración sensitiva de tipo visual, auditiva, molestia digestiva o irritabilidad

o El paciente puede emitir un grito (producido por el espasmo en el musculo del diafragma

o Seguido de la perdida d3e la concienciao Fase tónica (rigidez muscular generalizada), dilatación de pupilaso Fase clónica (movimientos no coordinados), respiración ruda o Después de 1-3 min. los movimientos desaparecen, los músculos

se relajan se inicia la recuperación

8. ¿Cuál es el tratamiento médico de elección?

El Tx. médico de la epilepsia por lo regular se basa en el uso de medicamentos a largo plazo. Los medicamentos anticonvulsivos considerados de elección de primera línea son:

Fenilhidantoina (Epamin) Carbamazepina (Tegretol) Lo que contienen ácido valproico

9. ¿Cuáles son las principales medidas preventivas para una crisis convulsiva en el consultorio dental?

Hacer una buena historia clínica y conocer todo acerca de las crisis del pacienteConocer el tratamiento que llevaLas horas en que toma su medicamento (ya que la cita dental deberá realizarse dentro de las pocas horas de la toma del anticonvulsivo

10.¿Qué hacer si la crisis ocurre en el sillón dental? Evitar que el paciente se lesione la cabeza No se debe intentar bajarlo al piso, el sillón debe mantenerse en

posición supina Colocar al Px. en posición decúbito lateral o voltear la cabeza para

evitar broncoaspiracion Mantener limpia la vía aérea

Unidad VIIITRASTORNOS ENDOCRINOS

1. Conoce la función de las glándulas suprarrenales y su relación con la respuesta al estrés

2. Conoce el riesgo en la consulta dental de pacientes con insuficiencia suprarrenal (Enfermedad de Addison)

3. Riegos en la consulta dental de los pacientes que toman Corticoesteroides y Síndrome de Cushing

4. Manejo en la consulta dental de un paciente con insuficiencia suprarrenal aguda.

5. Conoce la función de la glándula tiroides así como la sus complicaciones cuando tiene una hiposecreción o hipersecreción, y

como resolverla.6. Manejo en la consulta dental en un paciente que manifiesta una

crisis tirotóxica.

1. Características principales de la glándula suprarrenal:Las glándulas suprarrenales son pares, se localizan sobre cada riñón, pesan 4g y están formadas por la corteza y la medula La corteza suprarrenal produce principalmente tres tipos de hormonas: glucocorticoides, mineralocorticoides y andrógenos

2. ¿Cuál es la función de la glándula en situaciones de estrés?

Los glucocorticoides son esenciales para la supervivencia por lo menos en momentos de estrés, mantienen l reactividad vascular, inhiben la inflamación y ayudan a mantener la homeostasis durante periodos, principalmente el cortisol.

3. ¿Cuál es la etiología de la insuficiencia suprarrenal?Dependiendo del tipo de insuficiencia que se trate tiene diversos motivos:

Primaria: autoinmunitaria o como parte de un síndrome poliendocrino autoinmunitario

Secundaria: administración exógena crónica de glucocorticoides

4. ¿Cuál es el cuadro clínico de la enfermedad?Se caracteriza por pérdida de peso, debilidad muscular, fatiga e hipotensión arterial, a veces se presenta hiperpigmentacion por escurrimiento de la piel

5. ¿Qué es la enfemedad de Addison? La enfermedad de Addison resulta de un daño a la corteza suprarrenal, lo cual hace que dicha corteza produzca menos de sus hormonas.Este daño puede ser causado por lo siguiente:

El sistema inmunitario ataca por error la glándula (enfermedad autoinmunitaria)

Infecciones como la tuberculosis, VIH o infecciones micóticas Hemorragia, pérdida de sangre Tumores Uso de medicamentos anticoagulantes

6. ¿Cuál es el tratamiento que se le da a a los pacientes con enfermedad de Addison?

El tratamiento con reemplazo de corticosteroides controlará los síntomas de esta enfermedad, pero generalmente es necesario tomar estos fármacos de por vida. A menudo, las personas reciben una combinación de glucocorticoides (cortisona o hidrocortisona) y mineralocorticoides (fludrocortisona).

7. ¿En qué consiste el síndrome de Cushing?Es un trastorno que ocurre cuando el cuerpo se expone a niveles altos de la hormona cortisol. También puede ocurrir si se toma demasiado cortisol u otras hormonas esteroides.

8. ¿Cuál es el manejo dental que se le da a los pacientes con insuficiencia suprarrenal?

Procedimientos dentales mayoresEn Px. que ingieren esteroides hay que aumentar la dosis al doble

Procedimientos dentales mayores que requieren anestesia generalLos Px. requieren hidrocortisona, 100mg. IV previos a la anestesia

En si los Tx. odontológicos no requieren modificaciones

9. ¿Menciona las principales funciones del glándula tiroides?La función de la glandula tiroides es captar yodo de la alimetacion y convertirlo en las hormonas tiroideas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Todas las células del cuerpo dependen de la acción de las hormons tiroideas para regular su metabolismo

10.¿En que consiste un crisis tirotoxica?Hipertiroidismo o tirotoxicosis es la enfermedad por sobreproducción de hormonas tiroideas se caracteriza por:

Perdida de peso con aumento de apetito Bocio Alteraciones oculares

UNIDAD IXHIPOGLUCEMIA

1. Discriminará la diferencia entre ayuno e hipoglucemia.2. Conoce los mecanismos fisiológicos en la regulación de la

glucemia3. Determinará las causa de la hipoglucemia

4. Conoce las manifestaciones clínicas de la hipoglucemia5. Conoce el manejo de la hipoglucemia en la consulta dental.

1. ¿Qué es la hipoglucemia?Es una concentración de glucosa en la sangre anormalmente baja, inferior a 50-60 mg por 100 ml.1 2 Se suele denominar shock insulínico, por la frecuencia con que se presenta en pacientes con diabetes mellitus en tratamiento con insulina. Generalmente se asocia con alteraciones o pérdida del conocimiento

2. ¿Cuál es el nivel normal de glucosa en sangre?75 a 110 mg/dL

3. ¿Cuáles son los niveles de sangre para una hipoglucemia?Menores de 50 mg%

4. Menciona las causas de una hipoglucemia

Se dan cuando los niveles de insulina o de los fármacos antidiabéticos exceden las necesidades fisiológicas, por lo que el paciente puede experimentar grave disminución de sus concentraciones de glucosa en sangre. El mayor riesgo de hipoglucemia se da en los periodos elevados de actividad de la insulina.

5. ¿En qué consisten las manifestaciones clínicas de la hipoglucemia? Sudoración Hambre Parestesia Temblor Palpitación Debilidad Visión borrosa

6. ¿Qué tratamiento es el indicado para los pacientes con una hipoglucemia?Administrar 15gr. de carbohidratos por via oral de acción rápida cada 15min. hasta llegar a los niveles normales de azúcar.

7. ¿Cuál es el manejo de la hipoglucemia en la consulta dental?Si el paciete comienza a experimentar un episodio de hipoglucemia primero se debe confirmar el cuadro, inmediatamente administar carbohidratos hasta alcanzar los niveles normales de azúcar.Si el paciente no se repone en 30min. se deberá buscar asistencia medica y administrar 25 a 30 ml por IV de solución dextrosa al 50% o 1mg de glucagón.

UNIDAD XTRASTORNOS RELACIONADOS CON FÁRMACOS

1. Asma Bronquial1.1. Causas (intrínseca extrínseca)

1.2. Factores de riesgo en la consulta dental a crisis asmática.1.3. Manejo de la crisis asmática en la consulta dental.

2. Reacciones Alérgicas2.1 Urticaria.

2.1.1. Edema angioneurótico.2.1.2. Broncoespasmo

2.1.3. Shock anafiláctico.2.2. Manejo de odontológico de las diferentes reacciones alérgicas en

la consulta dental.

3. Conoce los diferentes anestésicos de uso odontológico su dosis por kg de peso, indicaciones y contraindicaciones de los mismos.

3.1- Reconoce los efectos adversos de los anestésicos locales y como resolverlos.

4. Conoce las posibles interacciones de los anestésicos locales con fármacos que usan los pacientes que asisten a la consulta dental.

1. ¿Qué es el asma bronquial?Es un trastorno que provoca que las vías respiratorias se hinchen y se estrechen, lo cual hace que se presenten sibilancias, dificultad para respirar, opresión en el pecho y tos

2. ¿Cuáles son las causas del asma?El asma es causada por una inflamación de las vías respiratorias. Cuando se presenta un ataque de asma, los músculos que rodean las vías respiratorias se tensionan y el revestimiento de dichas vías aéreas se inflama. Esto reduce la cantidad de aire que puede pasar.

En las personas sensibles, los síntomas de asma pueden desencadenarse por la inhalación de sustancias causantes de alergias, llamadas alergenos o desencadenantes.

Los desencadenantes comunes de asma abarcan:

Animales (caspa o pelaje de mascotas) Polvo Cambios en el clima (con mayor frecuencia clima frío) Químicos en el aire o en los alimentos Ejercicio Moho Polen Infecciones respiratorias, como el resfriado común Emociones fuertes (estrés) Humo del tabaco

3. ¿Cuál es el manejó que se le debe dar en la consulta dental? Eliminación del estímulo disparador Inhibición de la degranulación de mastocitos Bloqueo de los blancos de los mediadores de los

mastocitos

4. ¿Qué es urticaria? Aparición súbita y progresiva de pápulas y placas cuyo centro es edematoso, de diferentes diámetros y rodeadas por un halo eritematoso.

5. ¿Qué es un Edema angioneurótico?

Contorno no nítido, no sufren aumento de temperatura, elásticas, indoloras, y no dejan fóvea tras la presiónAfectan áreas extensas, preferentemente cara, extremidades, genitales, distribución asimétrica.

6. ¿Qué es un Broncoespasmo?Estrechamiento de la luz bronquial como consecuencia de la contracción de la musculatura de los bronquios, lo que causa dificultades al respirar

7. ¿Qué es un Shock anafiláctico?Hipersensibilidad sistémica tipo I que ocurre en individuos con características inmunológicas especiales y que resulta en manifestaciones mucocutáneas, cardiovasculares y respiratorias que pueden poner en riesgo la vida.

8. ¿Qué anestésicos son los utilizados con mas frecuencia en la consulta odontológica?Los más utilizados son los del grupo II amida y son:

– Lidocaína– Mepivacaina – Prilocaina

9. ¿Qué reacciones adversas causan?

Reacciones toxicas a nivel del SNC: excitación, inquietud, temblor y convulsiones clónicas

Sistema cardiovascular: Reacciones alérgicas

UNIDAD V:











6.-Describa que es la angina de pecho









R: Es una afección en la cual la placa se deposita a lo largo de las paredes de las arterias. Placa es una sustancia pegajosa compuesta de grasa,colesterolcalcio y otras sustancias que se encuentran en la sangre. Con el tiempo, esta placa se endurece y angosta las arterias. Eso limita el flujo de sangre rica en oxígeno

UNIDAD VI






R: Ausencia del pulso y respiración, piel pálida a veces cianótica especialmente en uñas y labios, pérdida de conocimiento, pupila dilatada parcialmente a los 2 o 3 min. La dilatación es total y no reacciona a la luz.


R: 30x2 en 2 min.








R. 12 por minuto.







UNIDAD VII










R: Sincope, Transtornodisociativo, discinesias agudas, síndrome extrapiramidal.


R: Evitar que el paciente se golpee contra objetos circurdantes, evitar que se muerda la lengua y al mismo tiempo mantener la vía aérea permeable, colocar al paciente en posición lateral de seguridad y administrar O2 al 50%.












2.-¿Cuadro clínico que puede preceder a estos síntomas?

R:Astenia vespertina, Anorexia, pérdida de peso, Mareos por hipotensión arterial , Mialgias

3.-¿Que enfermedad puede desencadenar este problema?


4.-¿Quémás puede ocurrir en estos casos?


5.-¿Qué datos puede mostrar una radiografía?



6.-¿Que tratamiento se puede llevar a cabo con esto?


8.-¿Que medicar en estos casos?


9.-¿Que hacer en estos casos?



R:Desoxicorticosterona 10mg IV (en caso de no normalización de TA)


1.-¿Que es hipoglucemia?


2.-¿Cómo se clasifica?




4.- Menciona los síntomasneuroglucopenicos en la hipoglucemia


5.-¿Que tratamiento se debe dar ante estos casos?


6:¿De que otra forma se le puede ayudar al paciente a nivelar su glucosa corporal?


7.-¿En pacientes diabéticos que puede inducir esto?


8.-¿Cual es la etiología de este problema?


9.-¿Cuáles son los niveles en la hipoglucemia?



10.-¿Que prevención se le puede dar a los pacientes?


Unidad X





Extrínsecas. Iniciada en la infancia con antecedentes familiares positivos para alergias y se asocia con una hipersensibilidad tipo 1 y otras manifestaciones alérgicas (IgE), inducidas por agentes alérgenos como el polen, lana, polvo, etc., o contaminación atmosférica, materias irritantes, variaciones meteorológicas, aspergilosis y otros. En aproximadamente 50% de los niños con asma y un porcentaje menor de adultos, la exposición a alérgenos es responsable parcial o sustancialmente de la inflamación asmática por medio de reacciones de hipersensibilidad.Las crisis son súbitas, autolimitadas y breves en duración. Cursan con buen pronóstico, responden a la inmunoterapia y a esteroides a largo plazo por vía inhalada con absorción sistémica minúscula, de modo que los efectos sobre el resto del cuerpo son virtualmente inexistentes.

Intrínsecas o idiopática. Por lo general comienza en mayores de 35 años y sin antecedentes personales ni familiares. Se inicia por



estímulos no inmunológicos, sin elevar IgE, representados por microbios, hongos, tos, trastornos psíquicos, estrés, etc.


















EMERGENCIAS MÉDICO DENTALES

UNIDAD III

VALORACION DEL PACIENTE

1.- ¿CUAL ES EL SIGNIFICADO DE ANAMNESIS?

a) Es una exploración complementaria, llámese pruebas de laboratorio recibidas para complementar dicha información del paciente

(Respuesta incorrecta, esos estudios son estudios de gabinete y no forma parte de la anamnesis)

b) Es la información surgida de la entrevista clínica proporcionada por el propio paciente (o familiar, en el caso de menores de edad) o de alteraciones de la conciencia del propio paciente.

(Respuesta correcta, pues anamnesis es el equivalente a interrogatorio)

c) Es el tratamiento dado a seguir al paciente después de haber diagnosticado un problema

(Respuesta incorrecta, pues el tratamiento a seguir no forma parte de la anamnesis)

2.- ¿DE QUE TRATA EL ESTADIO I DE LA ASA?

a) Paciente sin ninguna patología asociada

(Respuesta correcta es lo que menciona la ASA I)

http://es.wikipedia.org/wiki/Entrevista_cl%C3%ADnica

b) Paciente con enfermedad sistémica leve bien controlada, como por ejemplo la hipertensión bien tratada

(Respuesta incorrecta pues esa es el ASA III)

C) Paciente moribundo, cuya esperanza de vida es en principio < a 24h con o sin tratamiento quirúrgico

(Respuesta incorrecta pues es el ASA V)

3.-¿DE QUE TRATA EL ESTADIO II DE LA ASA ?

a) Paciente con enfermedad sistémica grave que limita su actividad física pero que no le incapacita para la vida ordinaria

(Respuesta incorrecta, pues esa es el ASAIII)

b) Paciente sin ninguna patología asociada

(Respuesta incorrecta, pues es lo que dictamina el ASA I)

C) Paciente con enfermedad sistémica leve bien controlada, como por ejemplo la hipertensión bien tratada

(Respuesta correcta, es lo que dice el ASA II)

4.-¿DE QUE HABLA EL ESTADIO ASA III?

a) Paciente con enfermedad sistémica grave e incapacitante, como por ejemplo, una insuficiencia cardiaca descompensada, que supone una amenaza vital

(Respuesta incorrecta, pues es lo que dice el ASA IV)

b) Paciente con enfermedad sistémica grave que limita su actividad física pero que no le incapacita para la vida ordinaria

(Respuesta correcta es lo que dice el ASA III)

c) Paciente con enfermedad sistémica leve bien controlada, como por ejemplo la hipertensión bien tratada

(Respuesta incorrecta, pues es lo que habla el ASA II)

5.- ¿DE QUE HABLA EL ESTADIO IV DE LA ASA?

a) Paciente con enfermedad sistémica grave e incapacitarte, como por ejemplo, una insuficiencia cardiaca descompensada, que supone una amenaza vital

(Respuesta correcta, es de lo que trata el estadio IV de la ASA)


(Respuesta incorrecta es el ASA I)

c) Paciente moribundo, cuya esperanza de vida es en principio < a 24h con o sin tratamiento quirúrgico

(Respuesta incorrecta, pues es el ASA V)

6.-¿DE QUE HABLA EL ESTADIO V DE LA ASA?

a) Paciente con enfermedad sistémica leve bien controlada, como por ejemplo la hipertensión bien tratada

(Respuesta incorrecta, pues es ASA II)


(Respuesta incorrecta, pues es ASA I)

c) Paciente moribundo, cuya esperanza de vida es en principio < a 24h con o sin tratamiento quirúrgico

(Respuesta correcta, pues es el ASA V)

7.-¿DE QUE NOS HABLA EL ESTADIO ASA VI?

a) Paciente en estado de muerte cerebral

(Respuesta correcta, es lo que menciona el ASA VI)

b) Paciente con enfermedad sistémica grave que limita su actividad física pero que no le incapacita para la vida ordinaria

(Respuesta incorrecta, esa es el ASA III)

c) Paciente sin ninguna patología asociada

(Respuesta incorrecta pues esa es el ASA I)

8.- ¿Cuál ES EL SIGNIFICADO DE ASA?

a) Asociación de Serología Americana

(Respuesta incorrecta)

b) Atención de Secretaria Ambiental

(Respuesta incorrecta)

c) Sociedad Americana de Anestesiólogos

(Respuesta correcta, en siglas en ingles)

9.- ¿COMO FINALIDAD DE DIAGNOSTICO EN UN BUEN LLENADO DE HISTORIA CLINICA, CUAL SERIA LA DEFINICION DE SINTOMA?

a) Son las manifestaciones objetivas, clínicamente fiables, y observadas en las exploraciones médicas

(Respuesta incorrecta, pues esa es la definición de Signo)

b) Manifestación subjetiva de una enfermedad que no es observable por el médico, como el cansancio o el dolor.

(Respuesta correcta, ese es el significado de Síntoma)

c) Es un cuadro clínico o conjunto sintomático que presenta alguna enfermedad con cierto significado y que por sus características posee cierta identidad

(Respuesta incorrecta, ese es el significado de Síndrome)

10.- ¿COMO FINALIDAD DE DIAGNOSTICO EN UN BUEN LLENADO DE HISTORIA CLINICA, CUAL SERIA LA DEFINICION DE SIGNO?

a) Son las manifestaciones objetivas, clínicamente fiables, y observadas en las exploraciones médicas

(Respuesta correcta, pues esa es la definición de Signo)

b) Manifestación subjetiva de una enfermedad que no es observable por el médico, como el cansancio o el dolor.

(Respuesta incorrecta, ese es el significado de Síntoma)

c) Es un cuadro clínico o conjunto sintomático que presenta alguna enfermedad con cierto significado y que por sus características posee cierta identidad

(Respuesta incorrecta, ese es el significado de Síndrome)

UNIDAD IVPROCEDIMIENTOS BÁSICOS PARA LA ATENCIÓN DE UNA EMERGENCIA

1. Acostado sobre un costado con la cabeza a poyada en un brazo y la pierna libre flexionada.

a) Posición Supinab) Posición de Seguridad

2. El reanimador coloca sus dedos detrás del borde posterior de la rama de la mandíbula hacia adelante, mientras inclina la cabeza hacia atrás, abriendo la boca con otros dedos, esta es una maniobra:

a) De tracción mandibular.b) Trendelendburg.

3. Técnica para paciente consciente para desobstruir de cuerpos extraños la vía aérea de adultos y niños:

a) Maniobra de Heimlich también conocida como golpe abdominal subdiafragmatico.

b) Golpes en la espalda.

4. Una vez que un determinado objeto se pierde en la faringe y es deglutido por el paciente consciente, lo normal es que se adentre en el esófago o sea recuperado con la tos, de forma que la incidencia real es:

a) Obstrucción Total. b) Obstrucción Parcial.

5. Se evidencian reacciones supraclaviculares e intercostales, los ruidos respiratorios están ausentes en el tórax y la víctima se torna cianótica, estas características hacen referencia a:

a) Obstrucción Parcial.b) Obstrucción Total, aunque existen movimientos respiratorios, no

se intercambia aire ni se emiten ruidos vocales.

6. Es signo de obstrucción parcial de la vía aérea:

a) Señal universal de ahogamiento.b) Tos forzada.

7. Es signo de obstrucción total de la vía aérea:

a) Pánicob) Tos débil e ineficaz.

8. Interrupción repentina y simultánea de la respiración y el funcionamiento del corazón.

a) Paro Cardiorrespiratoriob) Sincope

9. Compresiones estemales rítmicas que provocan la progresión de la sangre desde las cavidades cardiacas.

a) Compresión cardiaca externa.b) RCP

10. En que vía de administración debemos aspirar para asegurarnos de que no penetremos ningún vaso.

a) Intravenosa.b) Intramuscular.

11. La jeringa se mantiene como un dardo y se introduce la guja 2.5 cm en el tejido.

a) Intramuscular.b) Intravenosa.

UNIDAD V

TRASTORNOS CARDIOVASCULARES

1. Signos clínicos solo aparecen cuando el nivel del problema es lo suficientemente grande como para producir un déficit en el suministro de sangre y la isquemia de una zona en el organismo.

a) Infarto Agudo de Miocardiob) Arteroesclerosis.

2. Es un proceso dinámico una respuesta biológica reactiva delas arterias a las fuerzas que genera el flujo sanguíneo.

a) Arteroesclerosisb) Crisis Hipertensiva

3. Signo que indica un grado importante de enfermedad arterial coronaria (EAC)

a) Angina de Pecho, el comienzo del dolor indica que las arterias coronarias de la víctima no proporcionan un adecuado suministro de oxígeno al miocardio.

b) Infarto Agudo de Miocardio.

4. La angina inestable es muy importante debido a:a) Elevado riesgo asociado de infarto al miocardio.b) Impredectibillidad.

5. Síndrome clínico consecuencia de un deficiente suministro de sangre arterial coronaria a una región del miocardio.

a) Infarto Agudo de Miocardio.b) Angina de Pecho.

6. Síndrome se caracteriza por dolor retroesternal grave y prolongado más intenso y de mayor duración.

a) Angina de Pechob) Infarto Agudo de Miocardio.

7. Son situaciones graves que requieren la disminución inmediata de la tensión arterial con el objetivo de evitar o limitar la lesión de órganos diana.

a) Crisis Hipertensivab) Arteroesclerosis.

8. Objetivo del tratamiento:a) Disminuir la sobrecarga del trabajo del miocardio.b) Suministrar Oxigeno a la víctima.

9. Define la pérdida de conciencia súbita y transitoria.a) Sincopeb) Crisis Hipertensiva.

10. Al iniciarse puede producir movimientos convulsivos.a) Infarto Agudo de Miocardiob) Sincope

BIBLIOGRAFÍA

URGENCIAS MÉDICAS EN LA CONSULTA ODONTOLÓGICA

MALAMEDESPAÑA 1994

http://www.freebooks4doctors.com/pdf/enfermedades_vasculares_perifericas.pdf`

GUTIÉRREZ LIZARDI PEDRO GUTIÉRREZ LIZARDI. URGENCIAS MÉDICAS EN ODONTOLOGÍA2005, MÉXICO 2005

Unidad IV

Procedimientos básicos para la atención de una emergencia

1. Es la relación de las posiciones de todas las articulaciones del cuerpo y su correlación entre la situación de las extremidades con respecto al tronco y viceversa. Y suele estar relacionada al espacio, tanto físico como social, que le rodea.

a) Apariencia.Falso, la apariencia es Característica o conjunto de características que parece poseer una persona o cosa y que realmente no tiene.

Lesdema, “fundamentos de enfermería”, editorial Limusa, Mexico, 2004

b) Postura . Correcto puesto esta que corresponde con la definición a la pregunta que hace.

c) Lesdema, “fundamentos de enfermería”, editorial Limusa, Mexico, 2004

d) Fase. Incorrecto que esta se define como cada uno de los estados sucesivos de una cosa que cambia o se desarrolla. Y no como un estado de posicionamiento.

Lesdema, “fundamentos de enfermería”, editorial Limusa, Mexico, 2004

2. Se define a la pose corporal que éste adopta en un momento específico, la cual refleja la manera de estar colocada una persona o cosa.

a) Posición Correcto, es la postura que adopta en un momento por tanto es verídica.

BARBERO, Mliguel Laura, “Intervención en atención socio sanitaria en instituciones”, Edit. Ideas propias, 1ed., España, 2010.

b) Apariencia.Falso, la apariencia es Característica o conjunto de características que parece poseer una persona o cosa y que realmente no tiene.

http://www.freebooks4doctors.com/pdf/enfermedades_vasculares_perifericas.pdf%60

http://www.freebooks4doctors.com/pdf/enfermedades_vasculares_perifericas.pdf%60


c) Fase. Incorrecto que esta se define como cada uno de los estados sucesivos de una cosa que cambia o se desarrolla. Por tanto al ser cambiante no se da un momento específico de un movimiento corporal.


3. Posición donde el paciente se hay semisentado con la cabeza y hombro ligeramente elevados en un ángulo de 30⁰. Se utiliza favoreciendo el descanso y facilita la respiración en pacientes con dificultad respiratoria.

a) Semi fowler Correcto, esta es la posición que se describe en la pregunta.


b) Decúbito ventral o pronaIncorrecto porque está el paciente cuesta sobre el abdomen con la cabeza hacia un lado y los brazos flexionados hacia arriba, o a los lados y se usa para examinar espalda y glúteos del paciente, tomar temperatura rectal, administrar medicación por el recto, e inyecciones intramusculares.


c) LitotomíaNo es, en esta la paciente se acuesta sobre su espalda, con los brazos a lo largo del cuerpo, los glúteos al borde de una mesa ginecológica y las piernas tienen apoyo y sujetas en estribos. Para atención del parto y otras intervenciones vaginales, rectales y vesicales.


4. Se usa en pacientes inconscientes o que no pueden deglutir, ya que permite el libre drenaje de moco. Para proporcionar relajación máxima y comodidad del paciente durante el sueño. Para cambios de posición frecuentes, en pacientes en reposo prolongado.

a) Decúbito ventral o pronaIncorrecto porque está el paciente cuesta sobre el abdomen con la cabeza hacia un lado y los brazos flexionados hacia arriba, o a los lados y se usa para examinar espalda y glúteos del paciente, tomar temperatura rectal, administrar medicación por el recto, e inyecciones intramusculares.

b) Sims Verdad corresponde a la definición y es el nombre correcto.


c) Fowler En esta posición el paciente está sentado con la cabecera de la cama elevada cuando menos en un ángulo de 45 grados, puede colocarse una almohada en la espalda apoyando la curvatura lumbar y otra en la cabeza y hombros; las rodillas ligeramente flexionadas y una pequeña almohada bajo los muslos.


5. La técnica de RCP, boca a boca son técnicas de:a) Primeros auxilios

Son medidas terapéuticas urgentes que se aplican a las víctimas de accidentes o enfermedades repentinas hasta disponer de tratamiento especializado.

Pareles, narciso, “Unos minutos para salvar la vida”, editoail ARAN, Madrid, 2003.

b) Fisioterapia Incorrecto esto es rama de las ciencias de la salud que consiste en apelar a elementos naturales o a acciones mecánicas, como movimientos corporales y ejercicios físicos. Interviene, mediante el empleo de técnicas científicamente demostradas, cuando el ser humano ha perdido o se encuentra en riesgo de perder, o alterar de forma temporal o permanente, el adecuado movimiento, y con ello las funciones físicas.


c) Mantención de vía aérea permeable. Correcto, ya que el objetivo principal es mantener la respiración del paciente, que es de vital importancia.


6. La obstrucción de tipo_____ desencadena que el paciente toza con fuerza cuando es acuerpo extraño se le debe permitir al paciente que continúe tosiendo, de manera que pueda expulsar de forma natural el objeto extraño que bloquea su vía de aire.

a) Difícil Incorrecto, por que pese a que hay un obstrucción, esta la realiza un anestesiólogo con experiencia en situación clínica en la, tiene dificultad para ventilar, intubar o ambas.


b) Parcial Correcto ocurre cuando el cuerpo extraño no obstruye del todo la vía aérea.


c) Completa Incorrecto ya que cuando no existe ninguna entrada de aire o se produce después de una obstrucción incompleta que no mejora. Como el aire de los pulmones no puede salir ni entrar la persona no podrá toser, hablar, ni respirar. Aquí se puede perder la consciencia.


7. En la obstrucción _____________se evidencia una tos débil e inefectiva, un sonido respiratorio agudo, y cianosis. El paciente consciente se agarra su cuello entre el pulgar y sus dedos de la mano (con una o ambas manos) y abre la boca ampliamente en un esfuerzo por respirar.

a) Completa Correcto, corresponde a la definición de la pregunta.


b) ParcialIncorrecto ya que esta obstrucción de la vía aérea, aún permite la entrada y salida de aire.


d) Difícil Incorrecto, por que pese a que hay un obstrucción, esta la realiza un anestesiólogo con experiencia en situación clínica en la, tiene dificultad para ventilar, intubar o ambas.


8. Es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el funcionamiento del corazón, debido a la relación que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio.

a) Angina de pecho Falso esta implica dolor, generalmente de carácter opresivo, localizado en el área retroesternal, ocasionado por insuficiente aporte de sangre (oxígeno) a las células del músculo del corazón.

Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta edición, 1994.

b) PCR (paro cardiorespirratorio) Correcto, este es el nombre correcto para definirla.


c) Shock anafilácticoIncorrecto, ya que esto es una hipersensibilidad sistémica tipo I que ocurre en individuos con características inmunológicas especiales y que resulta en manifestaciones mucocutaneas, cardiovasculares y respiratorias.

Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta edición, 1994.9. Esta vía es cómoda, segura, lenta absorción y actuación rápida en caso de

sobredosificación. Para ser ingerido, pasando a la sangre, después de su absorción en el estómago o intestino.

a) Transdérmica Incorrecto, el medicamento se introduce en el organismo por absorción a través de la piel mediante la aplicación de parches Se utiliza principalmente en aquellos medicamentos en los que se desea conseguir un efecto mantenido en el tiempo.


b) Oral En es ta vía el paciente consume el medicamento lo cual requiere que sea por cavidad bucal, de esta manera pasando a hacer lo descrito en la pregunta.


c) ÓticaFalso, en este el medicamento se introduce en el conducto auditivo. El paciente debe estar sentado recostado del lado no afectado. Las gotas óticas se utilizan, principalmente, para el tratamiento de infecciones, como anestésico o para desprender o reblandecer la cera del canal auditivo.


10. Vía atravesando una o más capas de la piel o de las membranas mucosas mediante una inyección.

a) Transdérmica Incorrecto, el medicamento se introduce en el organismo por absorción a través de la piel mediante la aplicación de parches Se utiliza principalmente en aquellos medicamentos en los que se desea conseguir un efecto mantenido en el tiempo.


b) Parental Correcto, se requiere de jeringa, medicamento y aguja para ser infiltrado de esta manera.


c) VaginalFalso, el medicamento se introduce en el organismo a través del canal vaginal. Se utilizan principalmente para el tratamiento de infecciones o inflamaciones vaginales. Absolutamente nada parecido a la oral.


Unidad V

Trastornos cardiovasculares

1. Enfermedad de las arterias en la cual el material graso se deposita en la pared de estos vasos sanguíneos coronarios y ocasiona un deterioro progresivo y una reducción del flujo sanguíneo.

a) Aneurisma Falso, esto es una dilatación localizada en un vaso sanguíneo arteria ocasionada por una degeneración o debilitamiento de la pared vascular.


b) Ateroesclerosis coronaria Correcto, es el nombre que se le da a la definición de la pregunta.


c) NeuralgiaNo, la neuralgia es un trastorno neuropático del nervio trigémino que provoca episodios de intenso dolor en los ojos, labios, nariz, cuero cabelludo, frente y mandíbula.


2. Son manifestaciones clínicas de la ateroesclerosis.

a) Edema doloroso y generalizado de la región. Dolor agudo en región distal del tercer molar, ligamento pterigomaxilar, borde anterior de músculo masetero y pared parafaríngea. Imposibilidad de apertura de boca que puede ser parcial o total. Disfagia.Incorrecto, hablamos de un trismus en este caso.


b) Infarto agudo de miocardio, la angina de pecho y la muerte súbita. Correcto, ya que al juntarse estos estamos hablando de eateroesclerosis.


c) Dolor en los ojos, labios, nariz, cuero cabelludo, frente y mandíbula. Incorrecto, estos síntomas hablamos de un aneurisma.


3. Va precedida de una excitación física o emocional. Y se manifiesta como dolor torácico y sensación de opresión aguda y sofocante, generalmente detrás del esternón, y a veces extendida a uno u otro brazo.

a) Crisis convulsiva o "ataque convulsivo"Incorrecto, se refiere a una disfunción cerebral súbita o repentina que hace que la persona se desplome, tenga convulsiones o presente otras anomalías de carácter temporal en el funcionamiento cerebral, que a menudo van acompañadas de cambios en el nivel de conciencia o de pérdidas de la conciencia.


b) Angina de pecho Correcto, también mucha gente lo define como una sensación estrangulante de pecho, de ahí el nombre, además de corresponder la definición con el nombre.


c) AneurismaFalso, para que este se dé, tiene que haber dolor en los ojos, labios, nariz, cuero cabelludo, frente y mandíbula.


4. Medicamentos usados en el tratamiento de la angina de pecho:

a) Tromboliticos Falso, porque estos son fármacos que disuelven los coágulos como la estreptoquinasa o la urosquinasa. Son enzimas que rompen la fibrina, uno de los materiales que forman el coágulo y por esta razón también reciben el nombre de fibrinolítico. El cual no ayudaría en nada a remediar la angina de pecho.


b) Antimicóticos Incorrecto porque este se usa para y trata más que nada infecciones provocadas por hongos, tiene la capacidad de evitar el crecimiento de algunos tipos de hongos e incluso de provocar su muerte.


c) Calcioantagonistas Correcto, ya que este impiden la entrada de calcio en las células del corazón. Esto disminuye la tendencia de las arterias coronarias a estrecharse y el esfuerzo que realiza del corazón, por lo que sus necesidades de oxígeno también disminuyen.


5. Se define como un severa elevación arterial mayor a 120-130mmHg:

a) Crisis hipertensiva Correcto ya que al hablar se tensión arterial, hablaríamos de una crisis hipertensiva por un aumento de esta.


b) Crisis tiroidea Falso, esto es resultado del hipertiroidismo no tratado y generalmente es causada por una situación de estrés, como traumatismo o infección. Nada que lo correlacione con la hipertensión.


c) Crisis convulsivaNo, porque esto es por tanto una disfunción cerebral súbita o repentina que hace que la persona se desplome, tenga convulsiones o presente otras anomalías de carácter temporal en el funcionamiento cerebral, que a menudo van acompañadas de cambios en el nivel de conciencia o de pérdidas de la conciencia. No se le considera como hipertensiva.


6. Es un agente principal usado contra las emergencias hipertensivas. a) Labetalol

Cierto porque su mecanismo de acción es de este medicamento causa el bloqueo de los receptores adrenergicos, lo que disminuye la resistencia vascular periférica, con una alteración marcada de la frecuencia cardiaca o la fracción de eyección. Disminuyendo la tensión arterial.


b) Ketorolaco Falso, este medicamento es un tratamiento a corto plazo del dolor leve a moderado en el postoperatorio y en traumatismos musculosqueléticos; dolor causado por el cólico nefrítico. Por tanto no ayudaría en nada en la hipertensión.


c) Acido acetil salicílico Antininflamatorio, analgésico y antiplaquetario, que no ayudaría en nada a establecer la presión arterial.


7. Isquemia (falta o disminución de sangre) prolongada en el miocardio que esa parte del miocardio sufra daño o muera.

a) NeoplasiaEs una masa anormal de tejido provocada porque las células que lo constituyen se multiplican a un ritmo superior al normal. Que por tanto no hay muerte celular, no hay infarto.

Cortran Cumar, Robbins, “patología humana”, 8va Ed., Edit. McGraw-Hill, México, 2011.

b) Infarto al miocardio Verdadero, infarto es la muerte celular por tanto el tejido muere junto con el resto de sus funciones.


c) Fribroma Incorrecto, un fibroma hace referencia a un tumor beningno. Que en miocardio sería casi imposible que suceda.

Cortran Cumar, Robbins, “patología humana”, 8va Ed., Edit. McGraw-Hill, México, 2011.

8. tratamiento utilizado en el infarto al miocardio con el principal objetivo de prevenir la extensión del infarto.

a) Anticonvulsionantes

Incorrecto, ya que como su nombre lo indica son para acción de crisis convulsivas.


b) Trombolítico (estreptocinasa y urocinasa) Correcto, ya que estos disuelven los coágulos que impiden que fluya la sangre. Este procedimiento se utiliza con gran éxito si el paciente es atendido durante las primeras 4 horas de iniciado el infarto del miocardio.


c) Insulina Permite disponer a las células del aporte necesario de glucosa para los procesos de síntesis con gasto de energía.


9. Consiste en la perdida transitoria de la conciencia, acompañada de pérdida del tono postural y seguida de recuperación espontánea, sin necesidad de maniobras de reanimación.

a) Paro cardio respiratorio Falso, por que el paro, pese a que se puede confundir, hay pérdida de conciencia, y la función motora se pierde, por tanto puede darse el caos de que no haya una función respiratoria y hay que darle necesariamente medidas de reanimación.


b) Sincope Correcto, ya que este no hay necesidad de reanimar ala persona, puede confundirse con un PCR.


c) Crisis convulsivaNo, puede darse el caso de que haya pérdida de conciencia, hay presencia de convulsiones, lo cual no es el caso.


10. Fármaco utilizado en el tratamiento de sincopea) Aspirina

Falso, ya que esta prescripta se usa para aliviar los síntomas de la artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, y ciertos otros trastornos reumatológicos. La aspirina sin prescripción es usada para bajar la fiebre y aliviar el dolor leve a moderado causado por dolor de cabeza, períodos menstruales, artritis, resfríos, dolor en los dientes y dolores musculares

b) Midodrine

Correcto por que produce un aumento en el tono vascular y la elevación de la presión arterial.


c) Mepivacaina Incorrecto debido a que este es un anestésico que bloquea la conducción nerviosa, previniendo el inicio y la propagación del impulso nervioso. Lejos de servirá ´para el tratamiento de la sincope.


UNIDAD IV.

PROCEDIMIENTOS BÁSICOS PARA LA ATENCIÓN DE UNA EMERGENCIA.

1. Menciona una desventaja de la posición decúbito lateral (derecho o izquierdo).A) Permite la salida de líquidos.

No. Porque es una ventaja de ésta posición.

B) No impedirá el retorno de sangre venosa desde las piernas, en una paciente embarazada ya que hará que el útero no descanse directamente sobre la vena cava inferior.

No. Porque es una ventaja de ésta posición.

C) No poder realizar RCP.

SÍ. No se puede realizar RCP porque está indicada para pacientes embarazadas.

2. Menciona una indicación de la posición de recuperación o de SIMMS.A) Si el paciente es muy grande o pesado nos costaría trabajo poderlo voltear.

No. Es una desventaja de ésta posición.

B) Cuando todavía no se haya resuelto la emergencia.

No. Es una contraindicación.

C) Cuando se necesite dejar al paciente sólo en algún momento.

Sí. Evitará que el paciente se desplace y se lesione.

3. Menciona una ventaja de la posición de choque.A) No obstruye las vías aéreas.

Sí. Se mantiene la región torácica libre de compresiones.

B) En paciente inconsciente.

No. Es una indicación de ésta posición.

C) En infarto al miocardio.

No. Es una contraindicación de ésta posición, ya que se puede provocar más daño debido a la aceleración del retorno venoso y al aumento de la presión sanguínea.

4. Menciona una ventaja de la posición Trendelemburg.A) Hará que se acerque un objeto aspirado a la cavidad oral, donde se le podrá ver

y recuperar con más facilidad.

SÍ. Debido a la fuerza de gravedad.

B) Puede limitar la movilidad diafragmática y restringir la respiración, se produce disminución en el volumen pulmonar debido a la presión que las vísceras abdominales ejercen sobre el dafragma.


C) Cuando existe obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño, la fuerza de gravedad ayudará a acercar el objeto y nos facilitará la extracción del mismo.

No. Es una indicación de ésta posición.

5. Menciona una indicación de la posición de Semifowler.A) Favorece la acumulación del volumen sanguíneo en las extremidades inferiores

con el fin de disminuir la presión arterial.

No. Es una ventaja de ésta posición.

B) Como se acumula la sangre en las extremidades inferiores se dificulta el retorno hacia el corazón y no hay buena perfusión.


C) Edema agudo de pulmón (en ausencia de Shock y asfixia.)

SÍ. La angulación de 45° no permite obstrucción de las vías aéreas o compresión torácica.

6. Menciona una desventaja de la posición de Fowler.A) No interfiere con la ventilación cuando hay trabajo cardiaco ineficaz.

No. Es una ventaja de la posición.

B) No hay buena perfusión cerebral.

Sí. Debido a el empuje del diafragma hacia abajo, provocado por la gravedad hace que se expandan los pulmones.

C) Paro cardiorespiratorio.

No. Es una contraindicación de la posición.

7. Menciona una indicación de la posición Decúbito supino o dorsal.A) Suprime la gravedad por lo que permite mejor perfusión sanguínea hacia el

cerebro.

No. Es una ventaja de ésta posición.

B) En pacientes con insuficiencia cardiaca.

No. Es una contraindicación de ésta posición.

C) En estado de inconciencia.

Sí. Ya que el paciente reposa sobre su espalda.

8. Menciona a qué angulación deben levantar las piernas del paciente en la posición de Choque.

A) 10- 15°

Sí. Para lograr una mejor perfusión cerebral.

B) 20-30°

No. Esa es la angulación de la flexión de rodillas en la posición Trendelemburg.

C) 45-90°

No. Esa es la angulación del soporte de la espalda en la posición de Fowler.

9) Menciona a qué angulación deben estar flexionadas las rodillas en la posición de Semifowler.

A) 45°

Sí. El paciente estará descansando en su espalda.

B) 20-30°

No. Esa es la angulación de la flexión de rodillas en la posición Trendelemburg.

C) 45-90°

No. Esa es la angulación del soporte de la espalda en la posición de Fowler.

10) Característica de la posición decúbito ventral o prono.

A) El paciente debe estar acostado sobre su vientre.

Sí. De ahí el nombre de ventral o prono.

B) El brazo inferior quedará hacia atrás evitando que el paciente pueda rodar hacia atrás.

No. Es una característica de la posición de Simms.

D) Se colocará al paciente sobre su espalda.

No. Es una característica de la posición de Trendelemburg.

Referencias: Hernández SRM, López SM. Posiciones del paciente para la atención deemergencias. México, UNAM/Facultad de Odontología; 1998. Tesina.

UNIDAD V.

TRASTORNOS CARDIOVASCULARES.

1. Es una enfermedad de las arterias.A) Aterosclerosis.B) Infarto al miocardio.C) Angina de pecho.2. Conduce a síntomas como dolor torácico.a) Aterosclerosis.b) Infarto al miocardio.c) Angina de pecho.3. Dolor o molestia en el pecho, como una presión o dolor opresivo en el pecho.a) Aterosclerosis.b) Infarto al miocardio.c) Angina de pecho.4. Es un síntoma de la enfermedad de las arterias coronarias (EAC), la enfermedad

cardiaca más común.a) Aterosclerosis.b) Infarto al miocardio.c) Angina de pecho.5. Bloqueo del flujo sanguíneo a una parte del corazón.a) Aterosclerosis.b) Infarto al miocardio.c) Angina de pecho.6. Dolor torácico que generalmente dura más de 20 minutos.a) Aterosclerosis.b) Infarto al miocardio.c) Angina de pecho.7. Permite que la presión pueda ser disminuida en el término de 48-72 hrs.a) Aterosclerosis.b) Crisis hipertensiva.c) Angina de pecho.8. Se asocia con la encefalopatía hipertensiva.a) Aterosclerosis.

b) Crisis hipertensiva.c) Angina de pecho.

9. Pérdida transitoria de la conciencia.a) Aterosclerosis.b) Infarto al miocardio.c) Síncope.10. Se acompaña de pérdida del tono postural y seguida de recuperación

espontánea sin necesidad de RCP.a) Aterosclerosis.b) Infarto al miocardio.c) Síncope.

UNIDAD III

VALORACIÓN DEL PACIENTE

1.-¿Cuál es la principal importancia del examen clínico general?

a)para tener un registro del paciente

b)conocer la salud o enfermedad actual del paciente

c)tener un requisito en alguna demanda del paciente

d)determinar el estado físico y psicológico del paciente y establecer una clasificación del factor de riesgo.

2.- ¿cuál es la importancia de los estudios de laboratorio en odontología?

a)Para conocer los parámetros normales

b)Efectuar una correlación entre los datos de laboratorio y los hallazgos clínicos del paciente clínicos del paciente lo cual orientara a determinar las condiciones antes del procedimiento y será de gran utilidad como aviso de posible complicaciones.

3.- ¿Qué mide el asa?

a)El riesgo que presenta un paciente al que se pretende administar anestesia para una técnica quirúrgica

4.- ¿Para que técnica de anestesia se utiliza la clasificación de el ASA?

R: general, regional, o sedación.

5.-La ASA I para que paciente esta designado para que pacientes esta designado?

R:

a)Pacientes con enfermedad sistémica leve

b)Pacientes con enfermedad sistémica incapacitante

c)Pacientes con enfermedad sistemica

d)Paciente sin enfermedad sistémica, paciente sano.

6.-La ASA II para que pacientes esta designado?

R: Pacientes con enfermedad sistémica leve

7.-¿qué paciente estaría en ASA II?

R:Asma bien controlada

Hiper o hipotiroidismo bien controlados

Pacientes con alergias (especialmente farmacos

Mujeres sanas embarazadas(solo durante la gestación)

8.-Que pacientes están designados para ASA III?

R:Pacientes con enfermedad sistémicas grave que limita su actividad, pero no es incapacitante.

Paciente anginoso, dolor toraxico

Angina de pecho estable

¿Qué pacientes están designados en ASA IV?

R:paciente con enfermedad sistémica incapacitante que afecta constantemente a su vida normal.

¿ejemplos de pacientes con ASA IV?

R:Angina de pecho, infarto al miocardio en los ultimo meses, diabetes insulinodependiente.

CUESTIONARIO UNIDAD VI

1; ¿Que es un paro cardiorrespiratorio?

R=Es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el funcionamiento del corazón, debido a la relación que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio.

R= 2; diferencia entre un infarto al miocardio y una angina de pecho

R= A diferencia de la angina, que se caracteriza por un evento de isquemia, el infarto es una muerte celular por isquemia, se caracteriza por prodromo similar a angina, pero con daños irreversibles al tejido muscular mismos que pueden ser mortales.

3; ¿Que ocurre con las células miocárdicas en un infarto?

R= Se necrosan por una isquemia mantenida

4; Sintomas en un infarto al miocardio

R=Dolor retroesternal agudo y prolongado, Nausea, vómito, diaforesis, debilidad

5; En promedio después de los síntomas cuanto puede llegar a resistir el paciente

R= Aproximadamente 2 horas

6; Que se debe medicar en caso de existir sintomatología al respecto?

R= Aspirina 160 a 325 mg al ingreso y c/24hrs., Heparina 5000 UI inicial y 1000 U/h po 3 a 5 días.

7; Causas de un paro cardiorrespiratorio

R= Ataque cardíaco, Hipotermia profunda, Shock, Traumatismo cráneo encefálico

8; ¿Que está ausente en un paro cardiorrespiratorio?

R= el pulso y la respiración

9; Una deshidratación puede inducir un paro cardiorrespiratorio?

R= si debido a la falta de agua y oxígeno en el torrente sanguíneo

10; Como se haría el RCP en estos casos

R= 30 x 2 en 2min.

CUESTIONARIO UNIDAD VII

1; ¿Que es una crisis convulsiva?

R= Las crisis epilépticas son síntomas de disfunción cerebral que producen una descarga hipersincrónica o paroxística de un grupo de neuronas, hiperexcitables, localizadas en la corteza cerebral

2; Etiologías de las crisis convulsivas

Epilepsia, Metabólicas, Vasculares, Traumáticas, Infecciones, Tóxicos, Tumoral

3; Síntomas previos a una crisis convulsiva

R= Forma de instauración, presencia de aura, Forma de inicio y progresión de la convulsión

4; Dx diferencial en una crisis convulsiva

R= Sincope, Trastorno disociativo (de conversión), Discinesias agudas, Sindrome extrapiramidal

5; Características de la crisis convulsiva

R= Comienzo y termino brusco, Duración breve (90-120 seg), Alteraciones del nivel de conciencia, Movimientos sin finalidad, Falta de provocación

6; ¿Qué medidas previas se deben tomar ante tal situación?

R= Colocar al paciente en posición lateral de seguridad, Canalizar vía venosa con Solución Fisiológica

8; ¿Que se subministra en dado una crisis?

R= se puede subministrar adrenalina

9; ¿Qué posición de descanso se debe utilizar en una crisis?

R= SIMS o decúbito lateral

10; alguna indicación de manejo en caso de una crisis

R= mantener observado al paciente y de ser posible permeabilizar y mantener vía aérea


1; ¿Que es la insuficiencia suprarrenal aguda?

R= La insuficiencia suprarrenal aguda representa junto con la hipoglucemia, la situación clínica más urgente que se origina como consecuencia de una disfunción hormonal, y que se manifiesta como una secreción de glucocorticoides suprarrenales inferiores a las necesidades del organismo.

2; Cuadro clínico que puede preceder a estos síntomas

R= Astenia vespertina, Anorexia, Perdida de peso, Mareos por hipotensión arterial , Mialgias

3; Que enfermedad puede desencadenar este problema

R= enfermedad de Adisson

4; Que mas puede ocurrir en estos casos

R= Hipotensión, Pérdida de peso, Anorexia , Debilidad.

5; Que datos puede mostrar una rediografia?

R= La radiografía de tórax pone en evidencia, generalmente, la existencia de un corazón pequeño


6; Que tratamiento se puede llevar a cabo con esto

R= La finalidad primordial del tratamiento está en la reposición hidroelectrolítica y la sustitución esteroidea

8; Que medicar en estos casos

R= Dextrosa al 5% 500-1000 cc primera hora, Hidrocortisona IV 100mg en bolo, 100 mg c/6-8hrs

9; Que hacer en estos casos

R= mantener la calma, medicar al paciente y en caso de que el problema siga persistiendo llamar a urgencias

10; Que otro medicamento alterno se puede utilizar

R= Desoxicorticosterona 10mg IV (en caso de no normalización de TA)


1; Que es hipoglucemia

R= La hipoglucemia es un síndrome clínico multifactorial que se caracteriza por cifras de glucosa en sangre inferior a 45 mg/dL, síntomas de neuroglucopenia y alivio con la administración de glucosa

2; Como se clasifica?


3; Menciona los sintomas adrenérgicos referentes en la hipoglucemia

R= Palpaitaciones , Ansiedad, Diaforesis, Temblor, Hambre, Irritabilidad, Náuseas, Palidez

4; Menciona los sintomas neuroglucopenicos en la hipoglucemia

R= Cefaleas, Incapacidad p/concentrarse, Fatiga, Confusión, Visión borrosa, Incoordinación, Comportamiento anormal, Parestesias, Hemiplejías, Afonía, Dificultad en despertar, Convulsiones, Coma

5; Que tratamiento se debe dar ante estos casos

R= Reconocer la hipoglucemia, Colocar al paciente en prono

6; De que otra forma se le puede ayudar al paciente a nivelar su glucosa corporal

R=Administrar carbohidratos (Sol. Glucosada al 10% 2 a 4 cc por min)

7; En pacientes diabéticos que puede inducir esto?

R= Shok insulinico

8; Cual es la etiología de este problema

R= En personas sanas suele ser consecuencia de un ayuno muy prolongado debido a que el organismo sigue utilizando glucosa, una vez que ya no queda glucógeno en el hígado para producirla

http://es.wikipedia.org/wiki/H%C3%ADgado

http://es.wikipedia.org/wiki/Gluc%C3%B3geno

http://es.wikipedia.org/wiki/Glucosa

9; Cuales son los niveles en la hipoglucemia?

R= moderada: < 50 mg/100 ml


10; Que prevención se le puede dar a los pacientes?

R=Se recomienda que se cambien los hábitos alimenticios del paciente para que haya glucosa disponible en sangre a lo largo de todo el día. Están aconsejadas comidas reducidas y con mayor frecuencia (5 o 6 veces al día), que incluyan hidratos de carbono de digestión y absorción lenta. En lo posible habría que evitar el consumo de alcohol y los azúcares de rápida absorción.

CUESTIONARIO UNIDAD 10

1.- Que es e asma bronquial?

R= enfermedad crónica del sistema respiratorio caracterizada por vías respiratorias hiperreactivas (es decir, un incremento en la respuesta broncoconstrictora del árbol bronquial).

2.- Cuales son las causas del asma bronquial?

R=Las causas que provocan el asma bronquial y motivan la respuesta de los mecanismos principalmente inmunológicos se clasifican en:1

Extrínsecas. Iniciada en la infancia con antecedentes familiares positivos para alergias y se asocia con una hipersensibilidad tipo 1 y otras manifestaciones alérgicas (IgE), inducidas por agentes alérgenos como el polen, lana, polvo, etc., o contaminación atmosférica, materias irritantes, variaciones meteorológicas, aspergilosis y otros. En aproximadamente 50% de los niños con asma y un porcentaje menor de adultos, la exposición a alérgenos es responsable parcial o sustancialmente de la inflamación asmática por medio de reacciones de hipersensibilidad.10Las crisis son súbitas, autolimitadas y breves en duración. Cursan con buen pronóstico, responden a la inmunoterapia y a esteroides a largo plazo por vía inhalada con absorción sistémica minúscula, de modo que los efectos sobre el resto del cuerpo son virtualmente inexistentes.



3.- Cuales son las reacciones alérgica mas comunes?

R= urticaria, edema angioneuritico, bronco espasmo y shock anafiláctico.

http://es.wikipedia.org/wiki/Bacteria

http://es.wikipedia.org/wiki/Estr%C3%A9s

http://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_psicol%C3%B3gico

http://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_psicol%C3%B3gico

http://es.wikipedia.org/wiki/Tos

http://es.wikipedia.org/wiki/Hongo

http://es.wikipedia.org/wiki/Microbio

http://es.wikipedia.org/wiki/Esteroide

http://es.wikipedia.org/wiki/Asma#cite_note-goodman-10

http://es.wikipedia.org/wiki/Hipersensibilidad


http://es.wikipedia.org/wiki/Meteorolog%C3%ADa

http://es.wikipedia.org/wiki/Contaminaci%C3%B3n_atmosf%C3%A9rica

http://es.wikipedia.org/wiki/Polvo

http://es.wikipedia.org/wiki/Lana

http://es.wikipedia.org/wiki/Polen

http://es.wikipedia.org/wiki/Al%C3%A9rgeno


http://es.wikipedia.org/wiki/Hipersensibilidad

http://es.wikipedia.org/wiki/Asma#cite_note-robbins-1

4.-en que consiste la urticaria?

R=La urticaria es una enfermedad de la piel caracterizada por lesiones cutáneas edematosas, de contornos delimitados y con un halo eritematoso, generalmente evanescentes y cambiantes.

5.- en que consiste el edema angioneuritico?

R=se caracteriza por la rápida tumefacción (edema) de la piel, las mucosas y los tejidos submucosos. Aparte de su forma común, inducida por alergia, se ha registrado como efecto secundario de algunos medicamentos, en especial de los inhibidores ECA.

6.- en que consiste el bronco espasmo?

R= el estrechamiento de la luz bronquial como consecuencia de la contracción de la musculatura de los bronquios, lo que causa dificultades al respirar.

7.- en que consiste el shock anafiláctico?

R=es una reacción inmunitaria generalizada del organismo, una de las más graves complicaciones y potencialmente mortales, se produce en una variedad de situaciones clínicas y es casi inevitable en la práctica médica.


R= parestesia, isquemia, necrosis, daño a tejidos, reacciones alérgicas.

9.- menciona como prevenir esos efectos adversos

R= estudiando bien las técnicas de anestesia y anatomía y usando los cartuchos apropiados para cada persona pensando si tienen algún problema sistémico.

10.- cual es el momento de mayor estrés en la practica odontológica?

En la aplicación e anestésicos locales.

UNIDAD IX

HIPOGLUCEMIA

¿Que es la hipoglucemia?

La hipoglucemia es un síndrome clínico multifactorial que se caracteriza por cifras de glucosa en sangre inferior a 45 mg/dL, síntomas de neuroglucopenia y alivio con la administración de glucosa

¿Cuales son los principales síntomas de una hipoglucemia?

Adrenergicos: palpitaciones, ansiedad, diaforesis, temblor, hambre, irritabilidad, náuseas, palidez.

Neuroglucopénicos: cefaleas, incapacidad p/concentrarse, fatiga, confusión, visión borrosa, incoordinación, comportamiento anormal, parestesias, hemiplejías, afonía, dificultad en despertar, convulsiones y coma.

¿Cuál es el tratamiento de la hipoglucemia?

Reconocer la hipoglucemia, colocar al paciente en prono administrar carbohidratos (sol. glucosada al 10% 2 a 4 cc por min).

¿Cuáles son las causas de una hipoglucemia?

En personas sanas suele ser consecuencia de un ayuno muy prolongado debido a que el organismo sigue utilizando glucosa, una vez que ya no quedaglucógeno en el hígado para producirla. En personas que padecendiabetes mellitus es muy habitual. En este caso, suele deberse a un fallo en la administración de insulina exógena o de medicamento oral antiadiabético. Si se administra cuando no se ha comido lo suficiente, los niveles de glucosa pueden bajar hasta producir una hipoglucemia severa. En este tipo de pacientes también se puede producir por un exceso de ejercicio unido a una escasa ingesta de alimentos ya que la actividad física promueve la utilización de glucosa por los tejidos.

UNIDAD VIII

TRASTORNOS ENDOCRINOS

¿Cuales son las principales funciones de las glándulas suprarrenales?

R: Función glucocorticoide, Función mineralocorticoide, Función androgénica suprarrenal,

Exploración anatómica de las glándulas suprarrenales

¿Qué es la enfermedad de Addison?

Trastorno cuando las glándulas suprarrenales fallan no producen suficiente cantidad de

hormonas.

¿cuáles son las causas de la enfermedad de Addison?

·Sistema inmunitario ataca a la 6s, infección tuberculosis, hemorragia, tumores, uso de

medicamentos anticoagulantes.

¿cuáles son los síntomas de esta enfermedad?

Cambios de presión arterial, diarrea crónica, nauseas, vomito, oscurecimiento de la piel,

palidez debilidad extrema.

¿cuál es el tratamiento de la enfermedad de Addison?

Corticoesteroides, glucorticoides.

Define que es el síndrome de Cushing.

Enfermedad provocada por el aumento de la hormona cortisol.

Cuando el cuerpo se expone a niveles altos de la hormona de cortisol u otras hormonas

esteroides.

Características clínicas del síndrome de Cushing

Obesidad, cara redonda roja y llena, tasa lenta de crecimiento, acné y piel delgada vello

facial.

Cual es tratamiento?

Síndrome de Cushing causado por el uso de corticosteroides:

Disminuir lentamente la dosis del fármaco (si es posible) bajo supervisión médica.

Si no se puede dejar de tomar el medicamento debido a la enfermedad, se debe vigilar con cuidado el azúcar alto en la sangre, los niveles altos de colesterol y el adelgazamiento de los huesos u osteoporosis.

Síndrome de Cushing causado por un tumor hipofisario o un tumor que segregue corticotropina (enfermedad de Cushing):

Cirugía para extirpar el tumor. Radiación después de la extirpación de un tumor hipofisario (en

algunos casos).

Se puede necesitar terapia de reemplazo con hidrocortisona (cortisol) después de la cirugía y, posiblemente, continuarla durante toda la vida.

Síndrome de Cushing debido a un tumor suprarrenal u otros tumores:

Cirugía para extirpar el tumor Si el tumor no se puede extirpar, medicamentos para ayudar a

bloquear la secreción de cortisol

UNIDAD I

CONSIDERACIONES GENERALES

1.- Documentos mínimos con los que debe contar el expediente clínico:

a) Nombre del paciente, interrogatorio, motivo de consulta, diagnostico.



b) Identificación del consultorio, nombre del estomatólogo, identificación del paciente

Esta es la respuesta correcta ya que estos son los documentos establecidos como mínimos para el expediente siguiendo la historia clínica


c) historia clínica, motivos de consulta, diagnostico, tratamiento e indicaciones



2.- Cuando un paciente decide no continuar con un tratamiento, se debe realizar una “hoja de egreso voluntario” la cual debe integrarse conforme a la norma:

a) a)NOM-178-SSA1-1998: Esta respuesta no es correcta ya que esta norma establece los requisitos mínimos de

infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes ambulatorios.

NORMA Oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998

b) NOM-013-SSA2-2006: Esta respuesta no es correcta ya que esta norma representa la prevención ycontrol de enfermedades bucales.


c) c)NOM-168-SSA1-1998

Esta es la respuesta correcta ya que en la Norma Oficial NOM-013 se establece en el punto 9.6 que la hoja de egreso voluntario se realiza conforme a la NOM-168 del expediente clínico



3.- ¿Cual es la razón mas importante por la que el RCP es exigido en la licenciatura en Odontología?





Respuesta correcta, Esta técnica de soporte vital básico (RCP) se usa no solo en victimas de parada cardiaca, también de via aérea y respiración


c) Porque se les requiere en múltiples ocasiones para que realicen un tratamiento de la vía aérea

Es verdad que se les requiere para tratamientos de via aérea y mantener la respiración, pero no es la razón mas importante

Malamed FS. Urgencias médicas en la consulta de odontología. 4ª edición, Madrid, Mosby/Doyma; 1994 pag 514.- Es todo problema medico-quirurgico agudo que requiere atención inmediata por poner en peligro la vida, un órgano o una función del paciente

a) Urgencia

Esta es la respuesta correcta, esta establecido en la NOM—178


b) Emergencia

Una emergencia es una situación que requiere una asistencia inmediata para mantener la vida del individuo, o evitar la aparición de graves secuelas.


c) Catástrofe

La Sociedad de Medicina de Catástrofes la define como todo suceso que produce mas accidentados o problemas sanitarios de los que el sistema de salud esta preparado para manejar.


5.- Dentro de la clínica Odontologica se pueden clasificar en: complicaciones asociadas o un desorden en el estado general de salud del paciente y complicaciones independientes de enfermedades preexistentes.

Lo anterior se refiere a:

a) Urgencias medicas

Sensación subjetiva de demanda de asistencia sanitaria de forma rápida sentida por un individuo que objetivamente pueda ser diferida en asistencia al menos 6 horas después de su aparición


b) Catástrofes medicas

Suceso que produce mas accidentados o problemas sanitarios de los que el sistema de salud esta preparado para manejar.


c) Emergencias medicas

Esta es la respuesta correcta, la pregunta corresponde a la clasificación de situaciones de emergencia la cual puede ser bajo diferentes criterios pero esta es la forma mas simple de dividirla

Malamed FS. Urgencias médicas en la consulta de odontología. 4ª edición, Madrid, Mosby/Doyma; 1994 pag. 2

6.- La hipoglucemia, hipotensión, hiperventilación, taquicardia y convulsiones son ejemplos de:

a) Situaciones de emergencia

Es la respuesta correcta ya que las situaciones de emergencia presentan una principal señal o síntoma que facilita el diagnostico diferencial con excepción a casos que presentan características especificas


b) Urgencia subjetiva

Esta respuesta no es correcta ya que una Urgencia subjetiva es en la que la actuación inmediata es requerida por el enfermo, sus familiares o responsables legales.


c) Situaciones de urgencia

Esta respuesta no es correcta ya que el paciente puede pasar este tiempo sin ser atendido sin que se este perjudicando su salud de forma permanente


7.- En una emergencia dentro de la clínica Odontológica, ¿Qué procedimientos se aplican?

a) Instituir medidas de pronta atenciónb) Mantener la tranquilidad, ejecutar procedimientos de

soporte básico de vida, medicar al pacientec) Mantener la tranquilidad, saber cuando y a quien pedir

ayuda, estar entrenado para ejecutar los procedimientos de soporte básico de vida, saber tratar el equipo de emergencia

Es la correcta, estas son las recomendaciones básicas en una situación de emergencia y la actitud que el Cirujano Dentista debe tomar ante una emergencia en el consultorio

A diferencia del inciso (b) es importante que no olvide pedir ayuda por no saber si el paciente pueda tener complicaciones.

Malamed FS. Urgencias médicas en la consulta de odontología. 4ª edición, Madrid, Mosby/Doyma; 1994 pág. 4

8.- La ___________________ establece que: El Cirujano Dentista y el personal auxiliar deben capacitarse en el manejo de las maniobras básicas de reanimación cardiopulmonar, así como contar con un botiquín que incluya lo necesario para el control de urgencias médicas que puedan presentarse en el ejercicio odontológico

a) NOM-178-SSA1-1998: Esta respuesta no es correcta ya que esta norma establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes ambulatorios.


b) NOM-017-SSA2-1994: Esta respuesta no es correcta ya que esta norma establece la vigilancia epidemiológica


c) NOM-013-SSA2-1994: Esta respuesta es correcta ya que esta norma representa la prevención y control de enfermedades bucales. Y sobre la capacitarción en el manejo de las maniobras básicas de reanimación cardiopulmonar, así como contar con un botiquín que incluya lo necesario para el control de urgencias médicas que puedan presentarse en el ejercicio odontológico


9.- Menciona algunas de las emergencias mas comunes que se presentan en la practica odontológica antes y durante la consulta dental asociada a estrés

a) Sincope vasodepresora, hiperventilación y alteraciones cardiovasculares.

Es correcta ya que debido al estrés y miedo se acelera el ritmo cardiaco provocando hiperventilación e infartos.

b) Uso de fármacos, principalmente anestésicos.

No es correcta, esta podría ser debido a una dosis excesiva del anestésico o vasoconstrictor.

c) Reacción alérgica moderada.

No es correcta, pues antes de atender a un paciente debemos hacer una historia clínica, al tener esta información, no debiese pasar, a menos de que el paciente negara alergias debido a que nunca ha estado expuesto a algún medicamento.


10.- Menciona la situación de urgencia mas frecuente en la consulta odontológica que no presenta síntomas

a) Epilepsia

Este inciso no es correcto ya que la epilepsia se manifiesta por convulsiones.


No es correcto ya que presenta dolor torácico.

c) Sincope vasodepresor

El sincope vasodepresor es correcto, ya que se trata de una perdida transitoria súbita de la consciencia sin síntomas prodrómicos, produciéndose algunos segundos o minutos después la recuperación.


UNIDAD II

PREPARACIÓN PARA EL MANEJO DE EMERGENCIAS

1.- Accesorios para controlar la vía aérea y la ventilación, monitorización del paciente y reconocimiento de arritmias, cardioversión sincronizada, y mantenimiento de equilibrio son elementos que constituyen a:

a) Soporte Vital Básico (SVB)

Es incorrecto, ya que el SVB sólo incluye la Reanimación Cardio Pulmonar y es el tratamiento inicial

b) NOM-168-SSA1-1998

Esta respuesta es incorrecta, ya que es una norma oficial que trata del expediente clínico.

c) Soporte Vital Básico Avanzado (SVBA)

Es la respuesta correcta, ya que el SVBA se utiliza cuando el SVB no está funcionando, es un tratamiento secundario.

Malamed FS. Urgencias médicas en la consulta de odontología. 4ª edición, Madrid, Mosby/Doyma; 1994 pag 50-55

2.- ¿Quién debe saber hacer el soporte vital básico en el entrenamiento del personal?

a) Sólo el miembro n°2

Es incorrecto, el miembro n°2 del equipo es quien llega después del miembro n°1, y está a cargo de llevar el equipo de urgencias y el oxígeno.

b) El miembro n°3

Es incorrecto, ya que el miembro n°3 debe monitorear los signos vitales, preparar los fármacos, activar el EMS y ayudar al miembro n°1 en el soporte vital básico.

c) Todos los miembros del equipo.

Es correcta, ya que a todo el personal de la consulta que vaya a ser contratado se le exigirá que tenga el certificado de RCP básica al menos una vez al año.


3.- Es aquel miembro que proporciona soporte vital básico, permanece con la víctima y alerta al personal de la consulta:


Es incorrecto, ya que el miembro n°3 debe monitorear los signos vitales, preparar los fármacos, activar el EMS y ayudar al miembro n°1 en el soporte vital básico.


Es la respuesta correcta, el miembro n°1 por lo general es el médico, es el que está con la víctima cuando se aprecia una situación de urgencia o el primero que llega a contactar con la víctima.


Es incorrecta, el miembro n°2 lleva el equipo de urgencias y oxígeno al lugar de urgencias, comprobar diariamente el oxígeno y comprobar semanalmente el equipo de urgencias.


4.- ¿Cuándo es necesario solicitar ayuda externa para tratar una situación de urgencia?

a) Cuando el miembro n°1 siente que el estado de la víctima no mejora.

Es correcto, ya que el debe proporcionar el soporte vital básico, y cuando éste vea que la situación se esta complicando deberá solicitar la ayuda externa.

b) Cuando la piel de la víctima se torna más rosada y aumenta la tensión arterial.

Es incorrecto, cuando la víctima recupera el color rosado de la piel y su tensión arterial aumenta, son signos de mejoría y quiere decir que el soporte vital básico está funcionando.

c) Cuando todos los miembros del equipo de la consulta lo crean necesario.

Es errónea, ya que sólo el miembro n°1 cumple con la tarea de proporcionar el soporte vital básico


5.- En una urgencia médica, ¿a quién debemos llamar como fuente de asistencia inmediata?

a) A algún profesional entrenado que se encuentre cerca del consultorio.

Incorrecto, ya que si se debe tener el número pero no es la fuente inmediata.

b) A los servicios médicos de urgencias (EMS)

Es correcto, lo servicios médicos de urgencias (EMS) son la fuente de asistencia de elección, ya que hay respuesta inmediata

c) A un servicio de ambulancias cercano.

Es incorrecto, ya que los EMS son los que deciden cuando debe acudir la ambulancia


6.- ¿Qué numeral explica las notas médicas de urgencias en la NOM-168-SSA1-1998?

a) En el numeral 6

Es incorrecto, este numeral habla del expediente en consulta externa.

b) En el numeral 7

Es correcto, el numeral dice que se deben incluir hora y fecha en que se otorga el servicio, signos vitales, resumen del interrogatorio, exploración física y estado mental en su caso, diagnósticos o problemas clínicos, etc.

c) En el numeral 8

Es incorrecto, este numeral habla de las notas médicas en hospitalización.


7.- En la sala de espera, un paciente epiléptico comienza a

convulsionarse bruscamente, se decide administrar un anti –

convulsionante. ¿Qué tipo de fármaco utilizarías y por qué?

a) Barbitúricos

Incorrecto, cuando se utilizan barbitúricos para cortar las

convulsiones, es probable que la depresión subsiguiente se

intensifique pudiendo provocar parada respiratoria.

b) Diazepam

Incorrecto, fue el anti convulsionante de elección por su

capacidad para acabar con las convulsiones y no producir una

depresión postictal profunda. Pero al no ser hidrosoluble, limita

su administración vía IV así como IM.

c) Benzodiazepinas

Correcto, en comparación con los barbitúricos, la depresión

respiratoria inducida por benzodiacepinas es considerablemente

más leve.

Malamed FS. Urgencias médicas en la consulta de odontología. 4ª edición, Madrid, Mosby/Doyma; 1994

8.- Modulo en el cual encontramos fármacos e instrumentos que

son útiles e importantes en situaciones de emergencias, pero que

sin embargo, no se consideran esenciales para una emergencia

odontologica.

a) Modulo 3

Esta respuesta es incorrecta ya que solo se recomienda la

inclusión de estos agentes si los médicos están entrenados en

SVCA.

b) Modulo 2

Esta respuesta es correcta, se incluyen en este nivel fármacos e

instrumentos que a pesar de ser importantes y útiles en el

tratamiento de situaciones de emergencia, no se consideran

elementos esenciales en el equipo de urgencias Odontologicas

c) Modulo 4

Incorrecto, solo son útiles para tratar las situaciones de urgencia

que se producen como respuesta a la administración de fármacos

para la sedación o anestesia general.


9.- La escopolamina y las benzodiacepinas producen el fenómeno

“delirio de urgencia” en el que el paciente pierde contacto con la

realidad.

¿Qué debes suministrar para contrarrestar el efecto?

a) Fisostigmina

Esta respuesta es correcta ya que la fisostigmina, una

colinesterasa reversible capaz de atravesar la barrera

hematoencefalica, se ha convertido en el fármaco de elección

para tratar el delirio de urgencia.

b) Antagonista de las benzodiacepinas

Respuesta es incorrecta, Flumazenil se emplea para revertir las

acciones clínicas de las benzodiacepinas administrados por vía

parenteral.

c) Antagonistas narcóticos

Incorrecto, están indicados en la depresión inducida por

narcóticos, incluyendo la respiratoria.


10.- Al estar en la práctica odontológica, el paciente es infiltrado

sin preguntar si es alérgico a algún medicamento. Comienza a

presentar una crisis asmática, éste se administra su

medicamento de rutina sin resultado lo que lleva al paciente a

una crisis asmática aguda. ¿Qué medicamento administrarías en

ese momento?

a) Adrenalina

Esta respuesta es correcta, la adrenalina es el fármaco de

elección para tratar la reacción alérgica aguda, tiene una

importancia crucial en el tratamiento de las manifestaciones

respiratorias y cardiovasculares que se producen en las

reacciones alérgicas.

b) Oxigeno

Incorrecto, la administración de oxigeno está indicada para

cualquier situación de urgencia en la que sea evidente algún

sufrimiento respiratorio.

c) Clorfeniramina

Incorrecto, los antihistamínicos son útiles para tratar una

respuesta alérgica tardía y para el tratamiento definitivo de la

reacción alérgica aguda.


UNIDAD III VALORACION DEL PACIENTE

1. ¿Como se le llama al registro de aspectos relevantes que como mínimo contiene padecimientos, diagnósticos, tratamientos, evolución y pronostico?

a) Expediente clínicob) Resumen clínicoc) Historia clínica

La respuesta correcta es la letra b ya que el resumen clínico es un documento elaborado por el médico con aspectos importantes contenidos en el expediente clínico por lo que no puede ser este y la historia clínica es parte del expediente.

NOM-168-SSA1-1998

2.- ¿Cuales son las técnicas complementarias de evaluación?

a) Auscultación del corazón y pulmones, pruebas de función respiratoria, exploración electrocardiografica y bioquímica sanguínea

b) Historia medica, registro de signos vitalesc) Exploración física, anamnesis por aparatos, antecedentes

patológicos

La respuesta correcta es la a ya que después de completar el cuestionario de historia medica, el registro de signos vitales y la exploración física, se realiza una evaluación mas especifica de los procesos morbosos detectados lo que incluye lo mencionado en el inciso a

Urgencias medicas en la consulta de odontología, Malamed

3.- Se trata de un método para estimar el riesgo que presenta un paciente al que se pretende administrar anestesia para una técnica quirúrgica

a) Determinación del riesgo medicob) Interconsulta medicac) Sistema ASA de clasificación del estado físico

La respuesta correcta es la c ya que el sistema estaba diseñado en principio para pacientes a los que se les iva a administrar anestesia general, pero después de que se inicio este sistema de clasificación se aplica a todos los pacientes quirúrgicos. Se a utilizado desde 1962 casi sin cambios. Útil para determinar el riego quirúrgico y anestésico


4.- ¿Qué ASA es un paciente del cual no se espera que sobreviva 24 horas con o sin intervención?

a) ASA IIb) ASA IVc) ASA V

La respuesta correcta es la c ya que incluye pacientes moribundos, casi siempre terminales y hospitalizados, también considerados NIR (no intentar reanimación)


5.- ¿En este tipo de pacientes es recomendable posponer el tratamiento dental electivo hasta que haya mejorado la situación medica del paciente?

a) ASA IVb) ASA IIIc) ASA V

La respuesta correcta es la a ya que estos pacientes presentan una enfermedad incapacitante que interfiere constantemente en sus vidas, y para un procedimiento odontológico es preferible esperar a que su estado de salud mejore al menos a un ASA III


6.- Un paciente que repentinamente desarrolla dolor torácico, y durante algún ejercicio experimenta sufrimiento respiratorio ¿Esta contraindicado algún tratamiento dental?

a) Si b) No

La respuesta correcta es la b ya que corresponde a un paciente ASA III que tiene una enfermedad sistémica grave que limita su actividad pero no lo incapacita, en reposo no muestran signos ni síntomas de sufrimiento respiratorio por lo que no tiene un riesgo considerablemente mayor.


7.- ¿Qué condición deben tener los pacientes ASA para un tratamiento odontológico?

a) Deben ser capaces de tolerar el estrés y ansiedadb) Controlar el miedo al consultorioc) Ser tolerantes para resistir el tiempo que conlleva un tratamiento

La respuesta correcta es la a ya que los pacientes ASA I se consideran sanos y no indican anomalías sin embargo psicológicamente es importante controlar el estrés y ansiedad si es asi no hay necesidad de modificación al tratamiento


8- Después de la evaluación previa al tratamiento, revisar la historia y hacer una evaluación física se analiza si el paciente desarrolla algún tipo de estrés ya sea fisiológico o psicológico, ¿Por qué es importante esto?

a) Para evitar inducir estrés en determinados pacientesb) Porque el estrés les provoca una sobrecarga cardiovascular y esto

aumenta la frecuencia cardiaca y no todos toleran estos cambiosen la actividad cardiovascular

c) Porque el estrés puede ser responsable de situaciones deurgencia

La respuesta correcta es la b ya que solo los ASA I toleran bastante bien estos cambios en la actividad cardiovascular mientras que los ASA IIIII, IV son cada vez menos capaces de soportar estos cambios, la c también es verdadero pero es poco habitual es ASA I que serán mayoritariamente los pacientes que llegan a un consultorio


9.- Según el sistema de clasificación ASA ¿Qué pacientes son candidatos a los tratamientos dentales electivos y a los de urgencia?

a) ASA II, ASA III, ASA Vb) ASA II, ASA IV, ASA Vc) ASA I, ASA II, ASA III

La respuesta correcta es la c aunque es importante no dejar de lado las modificaciones a los tratamientos que se asocian a cada categoría


10.- En la categoría ASA II se consideran a pacientes con una leve enfermedad sistémica o que otra condición?

a) Pacientes sanos (ASA I) con ansiedad extrema o miedo alodontólogo

b) Diabetes mellitus no insulinodependiente bien controladoc) Adultos con tención arterial

La respuesta correcta es la a ya que las otras dos opciones son simplemente consideradas en ASA II, no una condición variable


UNIDAD IV

PROCEDIMIENTOS BASICOS PARA LA ATENCION DE UNA EMERGENCIA

1.- Se define como “La posición o actitud que alguien adopta en determinado momento”?

a) Posiciónb) Posturac) Conducta

La respuesta correcta es la b

2.-Posicion de seguridad en donde el paciente yace sobre uno de sus lados con los brazoz extendidos y la pierna baja se flexiona

a) Trendelenburgb) Kraskec) Sims

La respuesta correcta es la c, no puede ser el inciso a porque es una posición similar a la de decúbito dorsal (boca arriba), y el inciso b o “posición de navaja” es de decúbito ventral (apoyada sobre el abdomen)

Instrumentación quirúrgica/traslado y ubicación del paciente quirúrgico pag 103

3.- Posición recomendada para el tratamiento de shock

a) Trendelenburgb) Laminectomiac) Fowler

La respuesta correcta es el inciso a ya que es la recomendada por algunos beneficios para el paciente

Instrumentación quirúrgica/traslado y ubicación del paciente quirúrgico pag 99

4. Posición horizontal en la que el cuerpo descansa sobre la espalda, las extremidades superiores yacen a los lados sobre la superficie del colchón y las extremidades inferiores están extendidas.

a) Posición de Trendelenburg b) Decúbito dorsalc) Decúbito ventral

La respuesta del inciso a no es correcta ya que esta posición es la porción cefálica del paciente se coloca en posición mas baja que la línea horizontal. Se acostumbra el uso de colchones adheridos a la mesa para que el paciente no se deslice.

Y la c no es correcta ya que esta posición el enfermo se opera boca abajo y tanto la inducción de la anestesia general como la intubación de la tráquea son maniobras que se tienen que hacer con el enfermo en posición supina, y después colocarlo en posición prona

Instrumentación quirúrgica/traslado y ubicación del paciente quirúrgico


a) Parcialb) Total

La respuesta del inciso a no es correcta ya que en la obstrucción parcial se produce disnea, debilidad, ronquido prolongado durante el paso del aire por la zona obstruida, cianosis y depresión paradójica de los tejidos blandos del torax durante la inspiración.

Repuesta b es correcta ya que es la obstrucción en donde la persona de repente no puede respirar, ni hablar, ni toser, está cianótica y pierde la consciencia sin razón aparente, el signo universal es llevarse las manos al cuello, no hay movimiento de aire y el paciente pierde rápidamente la consciencia

6.- Son los primeros métodos que podemos realizar durante la apertura y permeabilización de la via aérea.

a) Metodos manualesb) Métodos mecánicosc) Metodos quirúrgicos

La respuesta correcta es la a y esto es con extension de la cabeza y elevación del mentón, elevación de la mandibula y elevación del mentón: esta respuesta es correcta ya que estos métodos siempre estarán disponibles en cualquier lugar

Urgencias medicas en el consultorio dental, MALAMED

7.- Las sugerencias en un método artificial para mantener una via aérea permeable según la Asosiacion Americana de Cardiologia si el modo manual no resulta efectivo es tener en el botiquín de urgencias:

a) Canula para adulto y para niñob) Bisturí con aguja desechablec) Puntas de succion para la faringe

La respuesta correcta es la a ya que es necesario utilizar este método si el manual no resulta y es importante tener una canula de adulto y otra de niño



a) Via aérea manualb) Via aérea abiertac) Via aérea cerrada



9.- Menciona cual es el procedimiento de elección en el tratamiento inicial de la obstrucción respiratoria cuando han fallado las maniobras básicas para el restablecimiento de la vía aérea.

a) Traqueotomíab) Cricotiromíac) Comprensión externa supradiafragmática

La respuesta correcta esta en el inciso c, también es regularmente conocida como los empujones abdominales o la maniobra de Heimlich, debido a que este procedimiento no es quirúrgico, parece menos probable que sucedan complicaciones graves, hecho que lo hace útil en el consultorio dental.

10.- Selecciona la opción donde se describe el paso 3 para restablecer una vía aérea de urgencia.


b) Extender la cabeza de la víctima hacia atrás.c) Verificar el flujo el flujo de aire y la respiración. La persona que

efectúa el rescate coloca su oído 2.5 cm de la boca y nariz de la víctima para oír y sentir el paso del aire.

d) Maniobra triple para el restablecimiento de la vía aérea.

El inciso c es la descripción del paso 3 en el cual el operador que efectúa el rescate también observará el pecho y los movimientos respiratorio del sujeto.

UNIDAD V

TRANTORNOS CARDIOVASCULARES

1.- Como defines la ateroesclerosis coronaria

a) Forma más común de enfermedad cardiovascular. b) Depósito focal de grasa (ateroma)c) Infarto agudo de miocardio

La respuesta del inciso a es correcta pues es un síndrome caracterizado por el depósito e infiltración de sustancias lipídicasen las paredes de las arterias de mediano y grueso calibre mientras que la del inciso b y c son manifestaciones

2.- Enfermedad crónica la cual afecta específicamente a la capa más interna de la pared de las arterias. Entre las manifestaciones clínicas más comunes encontramos a la angina de pecho, infarto agudo al miocardio, etc.

a) Aneurisma arterialb) Aterosclerosis coronariac) Hipertensión

El correcto es el inciso b, la ateroesclerosis coronaria es la forma más común de enfermedad cardiovascular. Sus manifestaciones clínicas más serias son el infarto agudo al miocardio, la angina de pecho y la muerte súbita.

http://es.wikipedia.org/wiki/Arteria

http://es.wikipedia.org/wiki/L%C3%ADpido

http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome

3.- Para diagnosticar una angina de pecho, lo primero que debemos hacer es…

a)Electrocardiogramab) Tomar la presión sanguínea y frecuencia cardiacac) Química sanguínea

Inciso b es correcta, en el consultorio es algo que podemos hacer con facilidad y gracias a esto tener un diagnostico, estas suelen estar aumentadas en la mayoría de los pacientes. Ocasionalmente la palpación del tórax revela un impulso discinético, es decir, un abombamiento involuntario en el punto donde se sitúa el ápex del corazón sobre el tórax y el inciso a y c son estudios que no pueden realizarse en cualquier lugar

4.- Síntomas característicos de la angina de pecho.

a) Dolor precordial, disnea.b) Cefalea, espasmos musculares involuntarios.c) Disnea, tos espasmódica.

Respuesta correcta es a el síntoma más importante en cualquier tipo de angina de pecho es el dolor precordial que puede ser leve a muy severo. También puede ir acompañado de disnea, sudoración, dolor en el brazo izquierdo y nauseas.

5.- Perdida brusca y transitoria de consciencia, acompañada de una perdida de tono postural, y con recuperación espontanea.

a) Comab) Sincope

c) Desmayo

Perdida brusca y transitoria de consciencia, acompañada de una pérdida de tono postural, y con recuperación espontanea son los síntomas del sincope por lo que la respuesta correcta es la b

6.- Llega un paciente de sexo masculino de aproximadamente 50 años, al entrar a consutorio nos refiere dolor torácico que se extiende a brazos y hombros, a espalda y cuello, de ahí llega a los dientes y mandibula seguido de una disnea, cual es el diagnostico de este paciente

a) angina de pecho

b) infarto al miocardio

Infarto al miocardio es correcto, el dolor en el pecho corresponde a una isquemia en el corazón, la disnea o dificultad para respirar, ocurre cuando el daño del corazón reduce el gasto cardíaco del ventrículo izquierdo

7.- Factores de riesgo del IAM (Infarto Agudo al Miocardio).

a) Insuficiencia coronaria, asma, inhibidores del sist. de conversiónb) Medicamentos, colorantes, conservantesc) Dieta, tabaco, diabetes, hipertensión

Inciso c, algunos factores de riesgo guardan relación con nuestra forma de vida (consumo de tabaco, fumado u otras formas, dieta poco saludable, inactividad física). Los factores relacionados con el estilo de vida pueden producirse por: hipertensión, hiperglucemia o diabetes e hiperlipidemia. Estos son los factores de riesgo más importantes de infarto al miocardio y accidente cerebrovascular.

8.- Características de una EMERGENCIA de crisis hipertensiva.

a) Compromiso vital, tiempo de control inmediato



http://es.wikipedia.org/wiki/Gasto_card%C3%ADaco

http://es.wikipedia.org/wiki/Disnea

b) Ausencia de lesión en órgano diana, control rápido pero no inmediato

Inciso a, en la emergencia hipertensiva existe lesión clínica amenazante

de la vida y requiere corrección inmediata de la PA por considerarse ese

factor desencadenante de la lesión clínica, no hay lesión clínica de

órganos diana, estos casos requieren un control rápido pero no

inmediato de la PA, se considera un lapso de 48 hrs como adecuado

para tal control.

9.- Menciona cual de los siguientes fármacos es el más útil en el caso de tener un paciente con una crisis hipertensiva que se puede llegar a controlar:

a) captoprilb) betametazonac) teofilina

Captopril, esta indicado para regular y minimizar la presión arterial, el betametazona se utiliza como tratamiento de afecciones alérgicas graves y la teofilina es un broncodilatador

10.- Llega un paciente el cual esta listo para comenzar con su tratamiento, de pronto comienza a ponerse muy nervioso, con hiperventilación y dolor de cabeza, pierde el conocimiento, esto dura pocos minutos y reacciona, nos dice que tal vez fue porque no había comido antes de llegar a consulta, ¿Cual es su diagnostico?


Sincope es correcto, es una pérdida brusca de conciencia y de tono postural, de duración breve, con recuperación espontánea sin necesidad de maniobras de reanimación, ocurrió posiblemente debido al estrés y a la falta de alimento.

UNIDAD VI PARO CARDIORESPIRATORIO

1.- ¿Qué se entiende por paro cardiorespiratorio?

a) pérdida de la consciencia a causa de una des compensación de yodo

b) interrupción súbita e inesperada de la función cardiorespiratoria que es una situación de emergencia

La letra A es incorrecta porque corresponde a un hipotiroidismo y la respuesta correcta es la B ya que requiere de una atención inmediata y adecuada que de lo contrario lleva a la muerte

2.- ¿Cuales son los 2 tipos de paros cardiorespiratorios?

a) asistolia ventricular y fibrilación ventricular

b) primario y secundarios


3.- ¿A qué corresponde una sístoles ventricular?



La respuesta correcta es la A porque la B corresponde a una fibrilacion ventricular

4.- ¿A qué corresponde una fibrilación ventricular?



La respuesta correcta es la B porque la A corresponde a una sístole ventricular

5.- ¿Cuál es la respuesta inicial del paro cardiorespiratorio?

a) nausea, vértigo, dolor en pecho

b) confusión, desvanecimiento

c) ausencia de la actividad respiratoria y ausencia de pulsos centrales (carotideos y femorales)


6.- ¿Cuales son los medicamentos e instrumentos básicos en la atención de PCR?

a) adrenalina, laringoscopio, desfibrilador cardiovascular, catéteres venosos y jeringas, marcapaso temporal

b) RCP, 1mg de epinefrina cada 5 minutos



d) Coma

e) Sincopef) Desmayo





9.- Factores de riesgo del IAM (Infarto Agudo al Miocardio).

d) Insuficiencia coronaria, asma, inhibidores del sist. de conversióne) Medicamentos, colorantes, conservantesf) Dieta, tabaco, diabetes, hipertensión

Inciso c, algunos factores de riesgo guardan relación con nuestra forma de vida (consumo de tabaco, fumado u otras formas, dieta poco saludable, inactividad física). Los factores relacionados con el estilo de vida pueden producirse por: hipertensión, hiperglucemia o diabetes e hiperlipidemia. Estos son los factores de riesgo más importantes de infarto al miocardio y accidente cerebrovascular.

10.- ¿Cual es la razón mas importante por la que el RCP es exigido en la licenciatura en Odontología?

d) Porque es uno de los grupos a los que se les permite aprender y utilizar técnicas de SVCA (soporte vital cardiaco avanzado)


Unidad VII Crisis convulsiva

1.- ¿Qué es la crisis convulsiva?

a) Son alteraciones transitorias de la función cerebralb) Episodios benignos

La respuesta correcta es la A ya que Son alteraciones transitorias de la función cerebral caracterizadas clínicamente por el inicio súbito de síntomas motores sensoriales y psíquicos

2.- Recurrencia rápida y repetitiva de cualquier tipo de convulsiones sin recuperación entre los mismos; una situación de verdadera urgencia

a) convulsioneses un trastorno de la función cerebral

b) epilepsiase refiere a cualquier tipo de convulsión recurrente producida por una descarga neuronal

c) estado epiléptico La respuesta correcta es la C

3.- ¿como se clasifican las las crisis parciales?

a) crisis parciales con síntomas elementales, crisis parciales con síntomas complejos y crisis parciales secundariamente generalizadas

b) crisis con ausencias, mioclonus y convulsiones atónicasc) crisis unilaterales y bilaterales

La respuesta correcta es la A ya que las crisis parciales solo son síntomas, no hay perdida de conciencia.

En el inciso B ya involucra la ausencia

Y la C no es una clasificación

4.- ¿Cuales son las formas principales de epilepsia?

a) gran mal, pequeño mal o crisis psicomotorasb) primarias, secundarias, terciarias

La respuesta correcta es la A porque la de gran mal es una epilepsia mayor, la de pequeño mal es una menor o crisis de ausencia y las crisis psicomotoras son crisis menores en las que el sujeto pierde conocimiento 1 o 2 minutos

5.- ¿Cual es la causa más común que lleva a una convulsión?

a) reacción por sobredosis de anestesia los localesb) hiperventilaciónc) epilepsia

La respuesta correcta es la C ya que es la más común, el inciso A es menos común y la hiperventilación es muy rara

6.- ¿Cuál es la mejor forma de prevenir un ataque epiléptico en la consulta dental?

a) tener una buena historia clínicab) evitar ansiedadc) fármacos

La respuesta correcta es la A ya que la historia clínica te proporciona datos específicos sobre tu paciente el inciso B también es una medida preventiva pero lo principal es conocer los antecedentes

7.- ¿Cuál es el tratamiento para la crisis?

a) colocar algún objeto en la cavidad oral para evitar posibles traumatismos en lengua

b) posición del paciente, prevenir lesiones, mantener una vía aérea permeable y administrar un antoconvulsivante (Diacepam)

La respuesta correcta es la b ya que además de prevenir lesiones en la cavidad oral debemos cuidar vía aérea y administrar fármaco para ayudar a que pase la crisis


d) crisis epiléptica no convulsivae) crisis hipertensivaf) Sincope



g) Comah) Sincopei) Desmayo


10.- Características de una EMERGENCIA de crisis convulsiva.

c) Compromiso vital, tiempo de control inmediatod) Ausencia de lesión en órgano diana, control rápido pero no

inmediato

Inciso a, en la emergencia convulsiva existe lesión clínica amenazante de la vida y requiere corrección inmediata de la PA por considerarse ese factor desencadenante de la lesión clínica, no hay lesión clínica de órganos diana, estos casos requieren un control rápido pero no inmediato de la PA, se considera un lapso de 48 hrs como adecuado para tal control.

UNIDAD VIII TRANSTORNOS ENDOCRINOS

1.- ¿Cual es la función de la glándula suprarrenal?

a) Su función es la de regular las respuestas al estrés, a través de la síntesis de corticosteroides (principalmente cortisol) y catecolaminas (sobre todo adrenalina)

b) modular el ambiente químico interno del cuerpo

c) regulación del crecimiento

La respuesta B y C son incorrectas ya que son funciones del sistema endocrino y la A habla de la glándula suprarrenal en específico

2.- ¿cuál es la función de la glándula tiroides?

a) regula el metabolismo del cuerpo, es productora de proteínas y regula la sensibilidad del cuerpo a otras hormonas

b) estimula la gluconeogenesis

c)suprime l respuesta inmune

La respuesta correcta es la A porque el inciso B y C corresponden a la glándula suprarrenal

3.- hipertensión, pigmentación cutánea, adelgazamiento de la piel, estrías abdominales púrpuras y disminorrea sin importar el sexo son manifestaciones clínicas de...

a) Acromegalia


c) síndrome de galactorrea

El inciso A no es correcto porque las características de esta es el crecimiento de manos y visceras, la B es correcta ya que el síntoma más característico es la pigmentación cutánea y el inciso C se presenta solo en mujeres

4.- ¿En qué enfermedad se presenta la deficiencia de yodo?

a) Cushing

b) hipotiroidismo

La respuesta correcta es la B ya que ocurre en la glándula tiroides y el Cushing es en la suprarrenal

5.- ¿ El bocio y el exoftalmus son característicos de...?

a) hipertiroidismo

b) addison


6.-¿Que es la insuficiencia suprarrenal aguda?

a) Disfunción hormonal, y que se manifiesta como una secreción de glucocorticoides suprarrenales inferiores a las necesidades del organismo

b) Lesion en órgano diana


7.- Que enfermedad puede desencadenar este problema

a) enfermedad de Adisson



8.- Que síntomas son los mas frecuentes que acompañan los transtornos endocrinos

a) hipertensión, aumento de peso, debilidad

b) Hipotensión, Pérdida de peso, Anorexia ,Debilidad

La respuesta correcta es el inciso B

9.- ¿Que tratamiento debe llevarse a cabo?

a) La finalidad primordial del tratamiento está en la reposición hidroelectrolítica y la sustitución esteroidea

b) medicamentos


10.- ¿Qué medicamento se debe utilizar de primera instancia?

a) Dextrosa

b) Desoxicorticosterona


UNIDAD IX HIPOGLUCEMIA

1.- ¿Cuales son las causas más comunes de la hipoglucemia?

a) la omisión o el retraso de las comidas, efectuar ejercicios excesivos antes de las comidas y la sobredosis de insulina

b) ingestión accidental de medicamentos equivocados

2. ¿Porqué el tratamiento dental representa un peligro potencial para el paciente?

a) Por el estrés fisiológico y psicológico que aumenta sus necesidades de insulina

b) porque debe modificar las dosis de insulina

c) porque el tratamiento dental puede alterar sus hábitos alimenticios

La repuesta correcta es la A mientras que los otros incisos son modificaciones necesarias para poderlo atender pero el verdadero riesgo es que su estrés le provoqué una hipoglucemia

3.- ¿ cual es la causa más frecuente de que un paciente con hipoglucemia pierda la conciencia en la consulta dental?

a) que el paciente no haya comido durante varias horas

b) el estrés

La respuesta correcta es la A ya que el ayuno prolongado le hace caer en el estado de hipoglucemia

4.- Manifestaciones clínicas de hipoglucemia

a) polidipsia, polifagia, poliuria, dolor de cabeza, visión borrosa, piel seca y caliente, taquicardia

b) función cerebral disminuida, cambios en el carácter, hambre, nausea


5.- Cuál es la concentración sanguínea de glucosa minima que requiere el cerebro para su funcion

a) 50mg/100ml

b) 180mg/100ml

c) 77.4mg/100ml

La respuesta correcta es la A

6.- ¿ Qué se debe hacer en la consulta dental con un paciente con hipoglucemia pero en estado consciente?

a) administrar adrenalina

b) reconocer la hipoglucemia y administrar carbohidratos por la vía disponible más efectiva


7.- Menciona los síntomas neuroglucopenicos en la hipoglucemia

R=Cefaleas, Incapacidad p/concentrarse, Fatiga, Confusión, Visión borrosa, Incoordinación, Comportamiento anormal, Parestesias, Hemiplejías, Afonía, Dificultad en despertar, Convulsiones, Coma

8.- Que tratamiento se debe dar ante estos casos

R= Reconocer la hipoglucemia, Colocar al paciente en prono

9.- ¿Como se clasifica?

R= Medicamentosa o tóxica, Reactiva, Postabsortiva

10.- ¿En pacientes diabéticos que puede inducir esto?

R= Shock insulinico

UNIDAD X TRANSTORNOS RELACIONADOS CON FARMACOS

1.- cual es el farmaco mas utilizado en odontologia que con mayor frecuencia causa sobredosis?

a) Anestésicosb) analgésicos c) antiinflamatorios

Respuesta correcta es la A

2.-Los signos y síntomas del shock anafilactico son:a) reacciones mucocutanea, respiratoria, cardiovasculares,

gastrointestinales. b) dolor de cabeza, dificultad para respirar, náuseas

La respuesta correcta es la A ya que son las 4 categorías

3.- ¿Cuales son los factores predisponentes del paciente para una sobredosis por fármacos?

a) edad, peso, antecedentes patológicos, genética y actitudb) naturaleza del medicamento, dosis, vascular idas del lugar de la

inyección, presencia del vasoconstrictor

La respuesta correcta es la A ya que la B son factores del medicamento

4.- ¿Cuales son los factores predisponentes del medicamento para que ocurra una sobredosis de fármaco?

a) edad, peso, antecedentes patológicos, genética y actitudb) naturaleza del medicamento, dosis, vascular idas del lugar de la

inyección, presencia del vasoconstrictor

La respuesta correcta es la B ya que la A son factores del paciente

5.- Signos y síntomas de la sobredosis por un anestésicoa) dolores de cabeza, sensacion generalizada de ligereza en la

cabeza, alteración auditiva y visualb) hambre, nausea, diaforesis, cambios en el carácter c) polidipsia, polifagia y poliuria

La respuesta correcta es la A la B corresponde a una hipoglucemia y la C a una hiperglucemia

6.- ¿Cuál es el tratamiento para una sobredosis por anestésico?a) reafirmar la confianza en su paciente, administrar oxígeno para

que hiperventile, registrar signos vitalesb) Administrar anticonvulsivantesc) Pedir asistencia médica

La respuesta correcta es la A, la B sólo se usa de segunda instancia y la C en una situación de emergencia

7.- Que es e asma bronquial?

enfermedad crónica del sistema respiratorio caracterizada por vías respiratorias hiperreactivas (es decir, un incremento en la respuesta broncoconstrictora del árbol bronquial).

8.- Cuales son las reacciones alérgica mas comunes?

urticaria, edema angioneuritico, bronco espasmo y shock anafiláctico

9.- En que consiste el edema angioneuritico?

se caracteriza por la rápida tumefacción (edema) de la piel, las mucosas y los tejidos submucosos. Aparte de su forma común, inducida por alergia, se ha registrado como efecto secundario de algunos medicamentos, en especial de los inhibidores ECA.

10.- Menciona reacciones adversas por el mal uso de anestésicos locales.

parestesia, isquemia, necrosis, daño a tejidos, reacciones alérgicas

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Banco de Preguntas 2014