BI 系统在医院的应用探讨

2011.8.10

中山大学孙逸仙纪念医院 牛启润

内容

□ 商务智能的概念

□ 医院商务智能决策系统

□ BI 助力医院的优化运营

□ BI 建设过程和风险控制

□ 目前国内医院 BI 应用情况

商务智能是什么？

– 左图：代表的是数据• 业务操作都会产生大量的数据

– 挂号、收费、药品管理、医嘱、病历书写、患者资料等• 这些数据的潜在价值很大，但对医务人员来说，结构过于复杂• 医务人员需要的不是数据，而是信息

– 右图：代表的就是信息• 从业务数据中提取有用的信息，然后根据这些信息来进行决策，然后采用

明智的行动• 根据这些信息从事科研、教学• 这就是商务智能在医院的课题

有几根火柴？ 现在有几根火柴呢？

商务智能的概念

ＢＩ工具加工处理

商业智能 (Business Intelligence) 是一个将数据转换为信息， 进而发现信息中隐藏的知识，并将发现的知识快速、准确、及时的提供给决策者，使其应用于商务决策的过程

BI 原理：把相关的信息汇总起来， 并按一定的逻辑， 把信息分割成不同的层次和维度， 从而使其能被分析利用

ConcommitantDrugUse

SWITCH RATE/RETENTION

GEOGRAPHIC DISTRIBUTION

INTELLECTUAL CAPITAL

CASE MIX OUTCOME SEVERITY CLASSIFICATION LEVEL

Production Cost Distribution/1,000 Time to MarketMaterials

Consumption

P/E Ratio Revenue Growth Rate Bad Debt %

PATIENT

INSURER/PAYER

PHARMACEUTICAL MANUFACTURER

REGULATORY AGENCY

Sample PERFORMANCE MEASUREMENT CELLS

CARE PROVIDER

BI 原理

商务智能的作用

业务分析员

企业战略层

一线经理

企业信息门户

战略规划

实时监控

发现商机

统一的数据仓库平台

ERP

CRM

其他系统

ETLETL

ETLETL

ETLETL

ETLETL ：：数据抽取、转换、导入工具数据抽取、转换、导入工具

温总理每天都在使用温总理每天都在使用 BIBI 产品产品

新华社这项工作作的好各有关部门需充分利用报告，掌握情况研究改善措施

新华社这项工作作的好各有关部门需充分利用报告，掌握情况研究改善措施

商务智能的定义（ 1） Dan Pratte ：商务智能本质上是关于把组织的业务数据转化成容易理解、价值较高的信息，并将正确的信息在正确的时间以正确的方式分配给正确的人。

国际数据公司 (IDC) ：商务智能是对商业信息的搜集、加工、管理和分析过程，目的是使企业的各级决策者获得知识或洞察力，促使他们更快地做出对企业更有利的决策。

商务智能的定义（ 2 ） IBM ：商务智能是一系列由系统和技术支持的以简化信息收集、分析的策略的集合，它应该包括企业需要收集什么信息、谁需要去访问这些数据、如何把原始数据转化为最终导致战略性决策的智能、客户服务和供应链管理。

Microsoft ：商务智能是任何尝试获取、分析企业数据以更清楚地了解市场和客户、改进企业流程、更有效地参与竞争的努力。

SAP ：商务智能是一大类收集、存储、分析和访问数据以帮助企业用户更好进行决策的应用程序与技术。

内容

□ 商务智能的概念

□ 医院对商务智能系统的需求

□ BI 助力医院的优化运营

□ BI 建设过程和风险控制

□ 目前国内医院 BI 应用情况

如何帮助医生作出更快更好的决策 ？

一位肾透析病人的血液粘稠度出现极高值，医生发现病人使用的促红素剂量太大。促红素是用来改善透析病人贫血的药品，比较昂贵。

考虑到使用大剂量促红素会导致死亡等风险，医生迅速调整了病人的用药方案，病人指标恢复了正常。

医生可能的后续反应 为什么我忽视了这个问题？ 有没有可能早些发现以降低病人风险，减少药物浪费？ 是否我的其他病人有类似的问题需要加强监控？ 如何帮助院内其他医生注意避免这个问题？ 如何保证将来不再出现类似问题？

智慧洞察力为质量的改进提供保证 随需定义查询参数、报告格式，不再需要 IT人员的专业服务

医院运营管理面临诸多挑战

医疗需求不断攀升，但市场竞争激烈医院运行成本上涨，利润空间不断缩小

如何提高医院运行效率如何细化管理，控制成本如何最大地降低医院的运营风险

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良好的运营需要数据和信息的支持

■ 运营改善■ 运营改善

■ 决策■ 决策

■ 信息■ 信息

■ 数据■ 数据

医院需要整合的信息… .

临床服务怎样提供快捷准确的医疗信息的记录和提高质量 ?

怎样保持自己对行业内的“最好实践”的了解 ?

怎样提供有预见性的循证医疗服务 ?

运营管理怎样提高我们医院的服务效率 ?

怎样提高我们医院的财务状况 ? 怎样增加我们的透明度 ?

怎样搜集各项有关的质量指标？怎样更快捷得到各项报表 ?

信息服务在我们的整体信息战略规划中，怎样支持个种不同的系统？

我怎样确保我们今天实施的系统，会提供我们明天需要的信息 ?

我如何回答不断涌现的查询分析需求 ?

科研我怎样高效实施最先进的临床研究 ?

我怎样让我的病人从研究中获益 ?

通过连系临床科研和基因信息，我怎样提高科研效率 ?

怎样从我们信息化建设的投资中导出真正的价值 ?

现实：数据很多， 信息馈乏…挑战数据的数量及其复

杂性整合大量异构的数

据需要成熟完善的分

析方法不同系统的协作

病人信息

存取分布存放的

异构的数据医院的各种业务数据

心电、 X 线、 MRI

个人基因

化验分析 / 报告

展现的方式

临床档案

•Inconsistent View of Customer

•Silos of Information

•Mergers Increase Complexity

•Poor Cross Channel Communication

•No Single Version of Truth

•Inconsistent Data

关键难点 异构的系统，信息孤岛，难以及时全面掌控运营全貌 信息的准确性、完整性、一致性欠佳，信息冗余 缺乏足够的 IT资源来满足不断膨胀的信息需求 管理者难以得到正确的信息来进行有效的资源调配 管理层难以从整体上了解关键的质量问题及原因 决策者面对各孤立系统提供的信息，无法做出有效及

时的决策 手工进行报表的计算与合并，拖延了决策周期 难以对内部的运营和质量的绩效进行监控和跟踪 现有的查询、报表工具无法处理海量的历史数据，也无法对数据进行多角度展现

运营决策急需的关键信息

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内容

□ 商务智能的概念

□ 医院对商务智能系统的需求

□ BI 助力医院的优化运营

□ BI 建设过程和风险控制

□ 目前国内医院 BI 应用情况

优化运营的前提和基础

敏锐的洞察力——发现运营中的问题 强大的执行力——找到解决方案并切实执行

效率洞察力

客户洞察力

质量洞察力

改善运营效率，支持敏捷运营，保证人员、设备、资金等各种资源得到高效的利用

提高医疗质量，降低医疗风险，提高病人的安全性

透明的信息传递，信息共享文化，支持协同医疗决策

以业务系统的数据为基础，通过一系列技术手段从数据中挖掘更多的价值，提升医院精准决策的能力

优化客户关系，提高服务满意度，病患忠诚度

智慧洞察力

效率洞察力：平均住院日变化趋势分析

目的：找到提高住院效率的方法方法：找到对平均住院日改善贡献最大和影响最大的科室、病种，找到可以改善的治疗环节，进行假设分析分析路径：

平均住院日降幅最大的前五个科室和最落后的五个科室有哪些具体科室中住院天数最短和最长的疾病有哪些对具体疾病住院治疗环节进行分析，哪些环节耗时最长如果改变某些疾病治疗环节的耗时，对科室和全院平均住院日指标的改善带来多大影响

目的：改善门诊流程方法：找到门诊流程各环节峰值点，进行控制改善分析路径：

显示门诊就诊各环节的峰值时间段 显示门诊病人在门诊各环节所花费的时间

挂号、就诊等待、就诊、缴费等待检查、检查等待检验、检验等待取药、取药

效率洞察力：门诊流程分析

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目的：控制不合理用药分析路径：

门诊药费增长率异常的科室有哪些具体科室中增长率异常的药品有哪些具体药品是由哪些医生开出的，谁的开药量比较大？具体药品主要用于治疗哪些疾病？

质量洞察力：用药分析

不同手术抗生素使用合规比率比较，点击“冠心病搭桥手术”的柱图。

有两种细分维度供数据钻取： 按时间或按医生选择按医生进行数据钻取

显示做该手术的所有医生使用抗生素的合规比率，点击某位医生的记录

显示所选医生在过去 6个月中的合规比率，表格中显示每月违规的次数。点击某月的记录

该月中发生的违规事件被列出，继续点击可查看相关的病历信息

质量洞察力：抗生素使用分析

质量洞察力：糖尿病管理质量控制（ NCAO 标准）

客户洞察力：病人构成分析

目的：为医院提供营销宣传方向方法：分析病人来源、病种分析路径

病人来自哪些地区，排名靠前的地区有哪些来自某一地区的病人主要看哪些疾病病人医保身份的分析

运营分析

收入

成本 效率

质量

总体

构成

满意度

工作量

我们表现如何 ?我们表现如何 ?

如何改善 ?如何改善 ?

财务管理财务管理

市场营销及患者服务市场营销及患者服务

人力资源管理人力资源管理

信息管理 & IT 系统

信息管理 & IT 系统

原因何在 ?原因何在 ?

收费系统

及服务

收费系统

及服务

物资管理与服务物资管理与服务

执行力—— 绩效管理框架

移动医生站移动医生站

护理系统及服务护理系统及服务

How are we doing?

Scorecard or dashboard shows On Time Shipments below plan

How are we doing?

29计分卡显示病人满意度低于目标

我们表现如何 ?

我们表现如何 ?

因果图显示病人满意度的相关指标，病人对入院登记速度不满意

原因何在 ?

How are we doing?我们表现如何 ? 原因何在 ?

住院处的员工需要进行调整，增加人力和降低人均工作量

如何改善 ?

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内容

□ 商务智能的概念

□ 医院对商务智能系统的需求

□ BI 助力医院的优化运营

□ BI 建设过程和风险控制

□ BI 目前在医院的应用情况

BI 的建设过程

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BI 的建设过程

• 设计展现方式易用性直观性灵活性

• 速度、效率

BI建设需要注意的风险点

医院管理智能决策系统不是精美漂亮的报表系统 灵活的动态分析查询才是智能决策系统的优势

业务驱动，目标导向，需要技术与业务的紧密结合 IT部门要得到足够授权，领导业务部门深入参与到系统实施过程中，共同提出需求模型，准确把握业务方向

不仅服务于高层，而是同时服务于临床及业务管理部门，按照角色划分的“应用系统” 帮助高层需要了解医院的关键绩效指标达标现状和存在的问题，也就是

关键绩效指标的预警； 帮助管理层需要对业务进行分析和跟踪，了解为什么发生，找到原因，从而对医院的运营提出建议；

帮助执行层看到具体执行的情况，了解自己各方面的绩效表现。

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BI的部署是循序渐进的过程，需要总体规划，分步实施从医院战略出发，从最迫切解决的问题开始选取数据准确性比较高的数据源，必要时要对数据源进行规划随着医院业务的发展、 IT系统的扩充，不断引入新的内容和功能

BI 建设需要注意的风险点

数据和模型的质量是 BI 成功的关键，低质量的数据无法产生高质量的分析 典型的 HIS 系统数据质量问题

分类 问题现象 问题影响

数据的一致性

门诊诊断不规范（除 ICD外有科室的诊断“俗名”、自由文本的诊断） 影响按病种分析的准确性

病人地址不规范 影响病人构成中病人来源的分析挂号科室和就诊科室不一致一次就诊多条访问记录 影响门诊量的统计

HIS 、病案中的病人住院次数不一致 系统间数据丢失了关联性

数据的完整性

手工处方 初、复诊、出院复诊不准确

没有记录门诊病人的开始就诊时间 病人候诊时间、看诊时间无法获得

门诊收费没有记录收费窗口号 无法统计收费站点数

数据的准确性

没有病人身份或病人身份对应不上字典住院费用没有执行科室、医生

BI 成功的关键

内容

□ 商务智能的概念

□ 医院对商务智能系统的需求

□ BI 助力医院的优化运营

□ BI 建设过程和风险控制

□ 国内医院 BI 应用情况

医院的运营分析

阳光用药

患者评价

绩效管理

成本核算

HISHIS MISMIS CRMCRM

HISHIS MISMIS CRMCRM

B2BB2B SOASOA

主要指标监控分析

日常管理仪表盘

各项费用占比截图

重复入院情况分析

科室材料明细截图

系统整体架构图介绍

大型设备效益分析

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