Upload
alpburakcatakoglu
View
28
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Bifurkasyonda OCT - Gültekin Hobikoğlu
Citation preview
leri Kardiyovaskler zmler Bifurkasyonda OCT
Dr. Gltekin Hobikolu
OCT stent stratejisini belirlemede faydal
Darlk, ciddiye., ap, uzunluu, yan dal lokalizasyonu kesin olarak belirlenir
Yan dal os.al darlk derecesi deerlendirilir
En uygun bifurkasyon tekniini semede yol gsterir
Bifurkasyon giriiminde OCTnin rol
OCT ile teknik problemler azalClabilir
Stent malapozisyonu saptanp dzel.lerek endotelizasyon kolaylar
Op.mal rewiring ile yan dal os.um restenoz riski azalDlr
Stent proksimal ve distal edge diseksiyonu saptanabilir.
Proximal ve distal referans analizi
Lezyon zellikleri deerlendirilir
A
Yan dal osJumu
Yan dal geii
Yan dal geii
Bifurkasyon stent ileminde 3D OCT LM-LAD tek stent tekniinde 3D OCT klavuzluunda tel ile jailed CX e distal struRan geilmesi. Kissing balon sonras CX os.yum ak, karina kaymas olmadan stent strutlar iyi modiye olmu ilem sonu OCT grnts.
Yan dal osJumu
St#$t apozisyonu-malapozisyon
St#$t apozisyonu/malapozisyon Bifurkasyon stentlemesi
kompleks 3 B geometrisi nedeniyle stent deformitesi ve malapozisyon iin artm risk tamaktadr.
almalarda strut malapozisyonu ile stent trombozu arasndaki potansiyel iliki gsterilmesi, bifurkasyon lezyonlarna PCI ileminin stent trombozu iin bamsz risk faktr olmasn aklamaktadr.
IVUS strut malapozisyonunu tespit etmede yetersiz kalmaktadr.
Edge diseksiyonu
Stent kenarlarnda (sten.n 5 mm proksimal veya distalinde) lmen yzeyinde diseksiyon. OCT ile vakalarn %26 snda saptanm.
Eve Gtrlecek Mesajlar
Provizyonel bifurkasyon sten.nde , OCT ile lezyon zellikleri ve yan dal os.yumu deerlendirilerek ,
en uygun teknik seilebilir tel geii iin uygun pozisyon belirlenebilir, malapozisyon oranlar azal=labilir.