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José Roberto GoldimMárcia Santana Fernandes
Programa de Pós-Graduação- Faculdade de Direito USP 17 de agosto de 2010.
São Paulo
Núcleo Interinstitucional de Bioética
Laboratório de Pesquisa em Bioética e
Ética na Ciência
HCPA/Brasil
Bioética e Direito
SumárioIntrodução I Parte: Marcos da Bioética e sua perspectiva históricaA palavra Bioética e suas repercussõesA Bioética e suas tendênciasA Bioética e seus modelosII Parte:A interface entre a Bioética e o DireitoA Bioética como campo interdisciplinarA Bioética e o CulturalismoQuestões atuais de BioéticaConclusão
©Fernandes-Goldim/2010
Introdução
Etc...
©Fernandes-Goldim/2010
A palavra Bioética e suas repercussões
©Fernandes-Goldim/2010
Bioética e seus fundadoresFritz JahrAlemanhaDeveres dos
seres humanos para com
os animais e as plantas
1927
Van Rensselaer
PotterEUA
Ciência da Sobrevivência
1970BioéticaPonte entre a
ciências e as humanidades
1971
1920 1930 1940 1950 19701960 1980 1990
©Fernandes-Goldim/2010
Bioética não é uma disciplina, nem mesmo uma nova disciplina; eu duvido se ela será mesmo uma disciplina. Ela se tornou um campo de encontro para numerosas disciplinas, discursos e organizações envolvidas com questões levantadas por questões éticas, legais e sociais trazidas pelos avanços da medicina, ciência e biotecnologia.
O'Neall O. Autonomy and Trust in Bioethics. Cambridge: Cambridge, 2002:1.
Bioética: campo interdisciplinar
©Fernandes-Goldim/2010
A Bioética e suas tendências
©Fernandes-Goldim/2010
Bioética e seus precursores
Fritz Jahr
Albert Schweitzer
José Lutzenberger
Hans Jonas
1920 1930 1940 1950 19701960
Aldo Leopold
V.R. Potter BioéticaAbrangente
BioéticaRestrita
André Hellegers
©Fernandes-Goldim/2010
Perspectivas atuantes na Bioética
©Fernandes-Goldim/2010
A Bioética e seus modelos
©Fernandes-Goldim/2010
Bioética: Modelo Principialista
PrincípiosDeveres prima facie WD Ross, The Right and the Good, 1930
Justiça
Respeito às pessoas
Beneficência
Belmont Report 1978
Justiça
Autonomia
Beneficência
Não Maleficência
Tom Beauchamp e James Childress Principles of Biomedical Ethics,1978
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Bioética: Modelo da Casuística
Os casuístas movem-se de casos claros e óbvios para casos mais problemáticos.
Albert JonsenAlbert JonsenCasuistry and Clinical EthicsCasuistry and Clinical EthicsTheoretical Medicine 1986;7:65-74
Ética de CasosHard Cases
Stephen ToulminHow Medicine saved the life of Ethics
Perspectives in Biology and Medicine 1982;25:736-50.
Casos ParadigmáticosSituation Ethics Joseph Fletcher - 1950
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Bioética: Modelo das Virtudes
O estudo da ética profissional, não pode falhar em revigorar e ampliar a sua compreensão, persistir na observância dos deveres, abrandar as suas maneiras, ampliar os seus afetos e formá-lo com tal propriedade e dignidade de conduta, que são essenciais ao caráter de um cavalheirocavalheiro.
Thomas PercivalMedical Ethics. Manchester: Russell; 1803.
Qualidades moraisObrigações
de discrição, confidencialidade
e honra
John GregoryLectures on the Duties and Qualifications
of a Physician 1772
Ética das VirtudesEdmund Pellegrino (Universidade Georgetown)
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Bioética: Modelo dos Direitos
Direitos IndividuaisDireitos ColetivosDireitos Transpessoais
Eduardo Adriano Bioética y derechos humanos. Summa Bioética. 2003;1(1):15-36.
A função da Bioética
é explicar as questões
dos direitos morais.
Elsie L. Bandman, Bertram Bandman Bioethics and human rights:
a reader for health professionals. Boston: Little, Brown, 1978.
Direitos Humanos
©Fernandes-Goldim/2010
Bioética: Modelo Complexo
José R. GoldimBioética: Origens e complexidade.
Revista HCPA 2006;26(2): 86-92.www.bioetica.ufrgs.br
Bioética é uma reflexão complexa, compartilhada e interdisciplinar sobre a adequação das ações que envolvem a vida e o viver.
©Fernandes-Goldim/2010
Evidências
DecisãoDecisão
AçãoAção
Repertório deRepertório deCasosCasos
Futu
ro
Pr
esen
te
P
assa
do
ReferenciaisReferenciaisTeóricosTeóricos
ConseqüênciasConseqüências
FatosFatos++
CircunstânciasCircunstâncias
Problema Problema
AlternativasAlternativas
Afetividade
Vinculos
Desejos
Sistema de Valores e Crenças
Tradições
Interesses
Bioética Complexa (Goldim, 2002)
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MoralMoral DireitoDireito
AçãoAção
RespeitoRespeito ObrigaçãoObrigação
JustificativaJustificativa
Adolfo Sanches VasquesÉtica
Rio de Janeiro: Civilização Brasileira, 2000:15-34
Normas
ÉticaÉtica©Fernandes-Goldim/2010
II Parte:A interface entre a Bioética e o Direito
A Bioética como campo interdisciplinarA Bioética e o Culturalismo: um
método para ampliação das fontes jurídicas
Questões atuais de Bioética
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A Bioética como campo interdisciplinar
©Fernandes-Goldim/2010
“Ciência é conhecimento, mas não é sabedoria.”Van Rensselaer PotterBioethics - Bridge to the future, New Jersey:Prentice-Hall, 1971: p. 49
“Descobriu-se, no nosso tempo, como divorciar conhecimento da reflexão”.
Albert Schweitzer, An Anthology, Boston:Beacon Press, 1948.
Pontes Vivas - FICUS ELASTICAhttp://folhadobicho.blogspot.comCHERRAPUNJI/INDIA
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A complexidade do mundo como um “sorvete napolitano” (Aldous Huxley)
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AspectosÉticos
AspectosAssistenciais
Aspectos Políticos
AspectosCientíficos
AspectosMorais
Aspectos Econômicos
Aspectos Psicológicos
Aspectos Biológicos
AspectosEspirituais
Aspectos Jurídicos
Aspectos EducacionaisAspectos
Profissionais
Aspectos Sociais
Interdisciplinaridade
Bioética: Modelo Complexo
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Valdemarina B. de Azevedo e SouzaParticipação e Interdisciplinaridade - Movimentos de Ruptura/
Construção (Org.). Porto Alegre, EDIPUCRS, 1996.
Ocorre entre pessoas:
• Linguagem comum• Objetivos comuns• Reconhecimento da necessidade de
considerar diferenças• Domínio dos conteúdos• Síntese complementar
Interdisciplinaridade
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A Bioética e o Culturalismo
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A importância no estudo da Bioética está essencialmente delimitada por sua humanidade universal, esta entendida não como restritiva à diversidade cultural, mas como o campo interdisciplinar que integra a pessoa e os valores culturalmente situados.
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Bioética e o Culturalismo
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“(...) a pessoa que se realiza na História, ao processus da experiência humana de que participam todos, conscientes ou inconscientes de sua significação universal.”
Miguel Reale, Filosofia do Direito,São Paulo: Editora Forense, 2002
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A diversidade, como diria Paolo Grossi, “gera a crise, e a crise gera rachaduras numa estrutura considerada como sublime, liberal, democrática, e que, todavia, revela ser substancialmente violenta e repressiva em vista de desagradáveis perturbações.” Paolo Grossi, Primeiras Lições de sobre Direito, São Paulo: Editora Forense, 2008.
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O Direito: participação necessária a uma percepção bioética.
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“O espaço jurídico adquire uma projeção imaterial ou, para dizer melhor, o território não é mais seu objeto necessário; o seu objeto necessário é o variado e complexo ajustar-se do tecido das relações entre homens segundo o variado e complexo organizar-se da sociedade.”
Paolo Grossi, Primeiras Lições de sobre Direito, pág. 66, São Paulo: Editora Forense, 2008.
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Questões atuais de Bioética
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©Fernandes-Goldim/2010
B
Armazenamento de material biológico humano e informações associadas para realização de pesquisas
BIOBANCO DE MATERIAL BIOLÓGICO HUMANO
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©Fernandes-Goldim/2010
BIOÉTICA
Grupo interdisciplinar do HCPA
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©Fernandes-Goldim/2010
Bioética: Modelo Complexo A Experiência do HCPA
• Comitê de Ética em Pesquisa - CEP/HCPA
• Comitê de Bioética Clínica – Consultorias de Bioética Clínica
• Núcleo Interinstitucional de Bioética (CNPq)• Linha de Pesquisa: Bioética e Complexidade
• Laboratório de Pesquisa em Bioética e Ética na Ciência
• Disciplinas de Bioética, Bioética em Pesquisa e Bioética Clínica• I Curso de Introdução à Bioética
• www.bioética.ufrgs.br• Round Clínico de Bioética – UTI Pediátrica
• Comissão de Ética para o Uso de Animais – CEUA/HCPA
• Serviço de Bioética• Registro em Prontuário
• Disciplina deBioética, Medicina e Direito
1988 1993 1996 1997 20031998 2009 2010©Fernandes-Goldim/2010
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Direito
www.bioetica.ufrgs.br
Bioética