Biohemija krvi i eritrocita

06.06.2020

Krv

• krv predstavlja stalnu vezu između svih ćelija, tkiva i organa u organizmu

• Funkcije krvi

– Transport metabolita

– Regulacija acido-bazne ravnoteže

– Regulacija ravnoteže vode i telesne temperature

– Respiratorna uloga (transport O2 i CO2)

– Odbrambena uloga

Krv

• Krv je tečno tkivo koje se sastoji od krvne plazme i ćelija – eritrocita, leukocita i trombocita

• Odnos krvnih ćelija i tečnog dela krvi naziva se hematokrit – referentna vrednost hematokrita je 40-45%

• Kod odrasle osobe prosečna količina krvi iznosi 5L

Krvna plazma

• Krvna plazma može da se izdvoji iz uzorka krvi kada se uzorkovanje vrši sa nekim od antikoagulanasa (Na-citrat, EDTA, heparin itd.)

• Nakon centrifugiranja uzorka krvi dobija se bistar, žuti supernatant (rastvor iznad taloga) – krvna plazma i u njoj su sačuvani svi faktori koagulacije

Krvni serum

• Krvni serum se dobija kada se uzimanje krvi vrši bez antikoagulanasa

• Uzorak krvi stoji oko 30 minuta nakon vađenja kako bi spontano došlo do koagulacije

• Nakon centrifugiranja ovakvog uzorka krvi takođe se izdvaja bistar, žut supernatant koji se naziva krvni serum koji ne sadrži faktore koagulacije

Proteini krvne plazme

• Krvna plazma se najvećim delom sastoji od vode (preko 90%) u kojoj su rastvoreni proteini(najviše), lipoproteini, elektroliti, glukoza, aminokiseline, urea i dr.

• Koncentracija ukupnih proteina u krvi iznosi 60-80 g/L

• Proteini krvne plazme dele se na albumine i globuline

Proteini krvne plazme

• Globulini se dele na alfa, beta i gama globuline

• Svi proteini krvne plazme izuzev gama globulina sintetišu se u jetri

• Gama globulini se sintetišu u retikuloendotelnom sistemu i predstavljaju antitela

Proteini krvne plazme

• Albumini čine najveći deo proteina krvne plazme (35-55 g/L)

• Rastvorljivi su u vodi

• Najviše doprinose koloido-osmotskom pritisku

• Predstavljaju transportne molekule – za njih se vezuju masne kiseline, blirubin, hormoni, lekovi

Proteini krvne plazme

• Globulini su veoma heterogena grupa proteina krvne plazme

• Najveći broj proteina iz ove grupe su glikoproteini

Poremećaji koncentracije ukupnih proteina plazme

• Hiperproteinemije usled:

– Dehidracije (pseudohiperproteinemije)

– Stvaranja patoloških proteina (paraproteinemije)

– Autoimunih bolesti

Poremećaji koncentracije ukupnih proteina plazme

• Hipoproteinemije usled:

– Smanjenog unosa proteina hranom

– Poremećene apsorpcije u digestivnom traktu

– Smanjenje sinteze proteina u jetri

– Povećanog gubitka proteina (insuficijencija bubrega, enteritisi, opekotine)

– Pojačanog katabolizma (hipertireoza, dijabetes melitus)

Eritrociti

• Eritrociti su najbrojnije krvne ćelije – referentna vrednost 4,5-5 x 1012/L

• Ćelije bez jedra, mitohondrija i ribozoma

• Osnovna uloga je prenošenje kiseonika pomoću hemoglobina do svih tkiva

• Hemoglobin čini 90-95% suvog ostatka eritrocita

• Referentna vrednost hemoglobina je 140-150 g/L

Eritrociti

• Životni vek eritrocita iznosi 120 dana

• Eritrocit dobija energiju anaerobnom glikolizom pri čemu glukoza ulazi u eritrocite bez pomoći insulina

• Na površini eritrocita nalaze se aglutinogeni od kojih zavisi vrsta krvne grupe – u belačkoj populaciji najzastupljenija je nulta 0 krvna grupa

Hemostaza

• Hemostaza predstavlja složen sistem enzimskih reakcija koje zaustavljaju krvarenje nakon povrede krvnog suda

• U in vitro uslovima (u epruveti) postoje tri faze – Faza koagulacije – rastvorljivi fibrinogen prelazi u

nerastvorljivi fibrin pod dejstvom trombina

– Faza retrakcije – fibrin prelazi u retrahovani fibrin

– Faza razgradnje – razgradnja fibrina pod dejstvom plazmina

Hemostaza

• U in vivo uslovima postoje 4 faze – Faza konstrikcije krvnog suda – vreme krvarenja

– Faza formiranja trombocitnog čepa – agregabilnost trombocita

– Faza stvaranje fibrinske mrežice

– Faza stvaranja koaguluma

• Aktivacija procesa koagulacije može da se odvija unutrašnjim putem (aktivirano parcijalno tromboplastinsko vreme aPTT) ili spoljašnjim putem (protrombinsko vreme PT)

Hemostaza

• Nedostatak pojedinih faktora koagulacije dovodi do oboljenja

–Hemofilija A – nedostatak VIII faktora koagulacije

–Hemofilija B – nedostatak IX faktora koagulacije

Nakon centrifugiranja uzorka krvi sa antikoagulansom u gornjem sloju odvaja se

a) Hematokrit

b) Plazma

c) Serum

d) Nijedno od navedenog

Prosečna vrednost hematokrita kod zdrave osobe iznosi

a) 30-35%

b) 40-45%

c) 50-55%

d) 60-65%

Koncentracija ukupnih proteina u krvi iznosi

a) 40-60 g/L

b) 60-80 g/L

c) 80-100 g/L

d) 100-120 g/L

Svi proteini krvne plazme sintetišu se u jetri izuzev

a) Albumina

b) Alfa globulina

c) Beta globulina

d) Gama globulina

Najveći deo proteina krvne plazme čine

a) Albumini

b) Alfa globulini

c) Beta globulini

d) Gama globulini

Povećana koncentracija proteina može da se javi kod

a) Smanjenog unosa proteina hranom

b) Poremećene apsorpcije proteina u digestivnom traktu

c) Smanjene sinteze proteina u jetri

d) Dehidracije

Referentna vrednost broja eritrocita je

a) 3,5-4 x 1012/L

b) 4,5-5 x 1012/L

c) 5-6 x 1012/L

d) Preko 6x 1012/L

Referentna vrednost hemoglobina je

a) 100-110 g/L

b) 120-130 g/L

c) 140-150 g/L

d) 160-170 g/L

Krvna grupa najzastupljenija u belačkoj populaciji je

a) A

b) B

c) AB

d) nulta 0