Biomecánica del hombro

La articulación del hombro

• Formada por 5 articulaciones

1. Escápulo humeral. tipo enartrosis.

2. Acromioclavicular. Verdadera articulación.

3. Escápulo torácica.Otra falsa articulación,

4. Subacromiodeltoidea. Una falsa articulación.

5. Esterno clavicular. Articulación en silla de montar. Único punto de contacto entre el esqueleto axial y la cintura escapular

Escápulo humeral

• Clavícula.

• Humero.

• Fosa

supraspinosa

• Espina de la

escápula

• Fosa

infraspinosa

Acromion. Apófisis

coracoides

Fosa

subescapular

Escápulo humeral

• Ligamento coraco

acromial.

• Cápsula articular

escápulo humeral.

• Tendón largo del

bíceps

Escápulo humeral

• Ligamento córaco-

acromial.

• Tendón largo del

bíceps

• Cavidad glenoidea.

• Rodete glenoideo.

Articulación del hombro

• Articulación acromio

clavicular

• Bursa

subacromiodeltoidea

• Tendón del

supraspinoso

• Cavidad glenoidea.

• Cápsula articular

Articulación del hombro • Radiografía AP de hombro.

Articulación subacromio

deltoidea.

• Ligamento córaco

acromial.

• Bursa

subacromiodeltoidea.

• Deltoides.

• Músculo subescapular

• La existencia de esta bursa permite el movimiento de los

tendones del hombro sin fricción debajo del acromion.

Articulación subacromio deltoidea.

Clavícula.

• Es el único nexo de

unión entre el

miembro superior y el

esqueleto axial

Articulación acromioclavicular

• Articulación

acromioclavicular

• Ligamentos conoidesy

trapezoides

• Ligamento coraco

acromial

• Se produce entre el acromion y la clavícula. Es una Artrodia

• Las dos superficies son convexas.

• Las dos carillas están orientadas oblicuamente:

• - La carilla acromial esta orientada hacia arriba delante y adentro.

• - La carilla clavicular esta orientada hacia abajo afuera y atrás.

Articulación acromioclavicular

Articulación acromioclavicular.

ligamentos

Ligamento conoides

Ligamento

trapezoides

Articulación esternoclavicular

• Es una articulación en

silla de montar.

• Cápsula articular.

• Músculo subclavio

• La articulación tiene dos ejes de movimiento perpendiculares entre si.

Articulación esternoclavicular

• Se comporta como un cardan.

• Permite los movimientos de elevación y descenso en un plano

vertical.

• De anterioridad y posterioridad en un plano horizontal.

• Movimiento de rotación sobre su eje.

Articulación esternoclavicular

- 1. Ligamento costo clavicular. Entre clavícula y primera costilla.

- 2. Músculo subclavio. Entre clavícula y primera costilla.

- 3 . Menisco articular., que divide en dos cavidades la articulación.

- 4. Ligamento esternoclavicular reforzando por arriba la cápsula articular.

5. Ligamento interclavicular uniendo las clavículas por arriba

Articulación esternoclavicular

Articulación omotorácica

• Músculo pectoral

menor

• Músculo subescapular.

• Músculo serrato

mayor

Movimientos de la escapula

Abducción y aducción

Movimientos de campaneo Ascenso y descenso

Articulación omotorácica

Vértebra dorsal

Escápula.

M. subespinoso

M. subescapular

M. Serrato mayor

Musculatura superficial del

hombro

• Deltoides.

Deltoides.

Musculatura del hombro

• Subespinoso.

• Redondo mayor.

• Tríceps braquial

cabeza larga

• Tríceps braquial

cabeza media

Tríceps.

• Cabeza media cortada.

• Cabeza inferior

Manguito de los rotadores

1. Supraespinoso.

2. Subescapular.

3. Infraespinoso.

4. Redondo menor.

Manguito de los rotadores

Manguito de los rotadores 1. Supraespinoso.

2. Subescapular.

3. Infraespinoso.

4. Redondo menor.

1 2

3 4

Manguito de los rotadores

• Músculo subescapular

Manguito de los rotadores

• Supraspinoso.

• Infraespinoso.

• Redondo

menor.

Manguito de los rotadores

• Subescapular.

• Redondo mayor

• Dorsal ancho.

Manguito de los rotadores

• Supraespinoso

(cortado).

• Infraespinoso

(cortado).

• Redondo menor.

• Redondo mayor

Estrecho torácico superior

• Arteria subclavia

Estrecho torácico superior

• Plexo braquial.

• Arteria subclavia.

• Vena subclavia

Estrecho torácico superior

• Músculo pectoral menor

Estrecho torácico superior • Costilla cervical.

• Síndrome de los escalenos

• Costilla cervical.

• Síndrome de los escalenos

Estrecho torácico superior

Músculos motores de la escapula

• Trapecio superior, o

descendente.

• Trapecio medio, u

horizontal.

• Trapecio inferior, o

ascentente

Músculos motores de la escapula

• Angular de la escápula.

• Romboides.

Músculos motores de la escapula

• Pectoral mayor pars

clavicular.

• Pectoral mayor pars

esternalis.

• Serrato mayor

Músculos motores de la escapula

• Pectoral menor.

• Serrato mayor

Músculos motores de la escápula

1. Trapecio.

2. Romboides.

3. Angular de la

escápula.

4. Serrato mayor.

5. Pectoral menor.

6. Subclavio.

1. Trapecio.

2. Romboides.

3. Angular de

la escápula.

4. Serrato

mayor.

5. Pectoral

menor.

6. Subclavio.

Músculos motores de la escápula

Movimientos del hombro

• Es la articulación de

mayor movilidad del

cuerpo humano.

Flexión- extensión

• De 0 a 50-60º. Lo hacen tres músculos:

• Fascículo clavicular del deltoides. Coracobraquial Fascículo superior del pectoral mayor .

• De 60 a 120º. Se produce una rotación posterior de la escápula llevando la cavidad glenoidea hacia delante y arriba

• trapecio

• serrato mayor

• 120 a 180. Se produce por una abducción máxima de los hombros y una hiperlordosis lumbar. Provocada por los músculos lumbares.

Flexión- extensión

La aducción- abducción

La aducción

Abducción.

• Los primeros 60º de

abducción se hacen en

la articulacion

escapulohumeral.

• De 60-120º en la

escapulotoracica.

• De120 a180º se hace

pormlatleroflexion del

raquis. O porla

anntepulsión del

hombro

Abducción. • De 0 a 60º

Supraespinoso y el

deltoides.

• De 60 a 120º

basculación de la

escápula : serrato

mayor y trapecio.

• De 120º a 180º

inclinación lateral del

raquis hacia el lado

contrario :

musculatura espinal

del otro lado.

La rotación del brazo sobre el eje

longitudinal.

Los movimientos del muñón del

hombro.

Se hacen por acción de la

articulación escápulo

torácica.

• - Anteposición o

antepulsión del hombro.

• - Retropulsión o

retroposición del

hombro.

Los movimientos del miembro superior

en el plano horizontal a 90º de abducción • Se hacen sobre un eje

vertical

• Afecta a la articulación:

– Escápulo humeral

– Escápulo torácica.

– Acromioclavicular

– Esternoclavicular.

• A partir de la posición de

referencia se pueden

conseguir unos 140º de

flexión y de unos 30º de

extensión.

Circunducción.