BLS Student book Basic...Δεύτερη έκδοση: Φεβρουάριος 2011 Divers Alert Network – Στοιχεία επικοινωνίας DAN Europe, P.O. Box DAN, 64026

Sezione VIII | Lesioni legate alla temperatura

DAN Basic Life Support i

Student book / EL

DAN Basic Life Support 1

DAN BASIC LIFE SUPPORT

Υπεύθυνος έκδοσης: Guy ThomasΒασικός συγγραφέας: Guy Thomas

Συντελεστές: Orr, M.S., John Lippmann, Yoshiro Mano M.D., Frans Cronjé M.D., Alessandro Marroni M.D.Φωτογραφίες: Guy Thomas, Marjo Maebe ( Φιγούρα 5 – σελίδα 10 )

© 2011 Divers Alert Network

Με επιφύλαξη κάθε νόμιμου δικαιώματος. Απαγορεύεται η αναπαραγωγή, αποθήκευση ή μετάδοση σε οποιαδήποτε μορφή και με οποιοδήποτε ηλεκτρονικό ή μηχανικό μέσο, περιλαμβανομένης της φωτοτυπίας, χωρίς την έγγραφη άδεια της Divers Alert Network, P.O. Box DAN, 64026 Roseto, Italy.

Πρώτη έκδοση: Αύγουστος 2006Δεύτερη έκδοση: Φεβρουάριος 2011

Divers Alert Network – Στοιχεία επικοινωνίας

DAN Europe, P.O. Box DAN, 64026 Roseto, Italy Τηλ.: +39-085-8930333Φαξ +39-085-8930050

e-mail (ζητήματα γενικής φύσεως): [email protected] e-mail (εκπαιδευτικά ζητήματα): [email protected]

www.daneurope.org

DAN Basic Life Support2

Πίνακα περιεχομένων


Ενότητα 1. Βασικές έννοιες Ανατομίας και Φυσιολογίας 6

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗΣ 8

Ενότητα 2. Αλυσίδα της επιβίωσης 9


Ενότητα 3. Βασική Υποστήριξη Ζωής (Basic Life Support - BLS) 13


Ενότητα 4. Αξιολόγηση ασφάλειας του σημείου του περιστατικού 21

Πρακτικές γνώσεις χορήγησης BLS: Αξιολόγηση ασφάλειας του σημείου του ατυχήματος – Η ασφάλεια του διασώστη προέχει 24ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗΣ 25

Ενότητα 5. ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ - ΚΑΡΠΑ 26

Πρακτικές γνώσεις χορήγησης BLS:Αναζωογόνηση - ΚΑΡΠΑ 36Προαιρετική δεξιότητα:Χρήση μάσκας αναζωογόνησης 40Προαιρετική δεξιότητα:Χορήγηση φροντίδας με ΑΕΑ 41ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗΣ 42

Ενότητα 6. Θέση ανάνηψης 43

Πρακτικές γνώσεις χορήγησης BLS:Θέση Ανάνηψης 44ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗΣ 45

Ενότητα 7. Αποφράξεις Ξένου Σώματος 47

Πρακτικές γνώσεις χορήγησης BLS:Αποφράξεις Ξένου Σώματος 50ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗΣ 52

Ενότητα 8. Έλεγχος εξωτερικής αιμορραγίας 53

Πρακτικές γνώσεις χορήγησης BLS:(Ακατάσχετη) Εξωτερική αιμορραγία 55ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗΣ 56

Ενότητα 9. Διαχείριση καταπληξίας (σοκ) 57

Πρακτικές γνώσεις χορήγησης BLS:Διαχείριση καταπληξίας (σοκ) 61ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗΣ 62

Ενότητα 10. Επιπλέον πληροφορίες 63

Divers Alert Network DAN Europe 68

BLS - Ερωτήσεις αναθεώρησης: Απαντήσεις 70

Basic Life Support Αξιολόγηση εκπαιδευτικού προγράμματος 72

Σχέδιο Έκτακτης Ανάγκης για το σπίτι 73


DAN Basic Life Support

Σύνοψη Εκπαιδευτικού ΠρογράμματοςΤο εκπαιδευτικό πρόγραμμα χορήγη-σης βασικής Υποστήριξης Ζωής της DAN (DAN BLS Provider) έχει σχεδιαστεί με σκοπό να σας διδάξει τις γνώσεις και τις δεξιότητες που απαιτούνται για τη χορήγηση Βασικής Υποστήριξης Ζωής (Basic Life Support - BLS).

Ενότητα Θεωρητικών Γνώσεων (1,5 ώρα)Η ενότητα αυτή έχει σχεδιαστεί με σκο-πό να σας προσφέρει πληροφορίες που θα σας επιτρέψουν να:1) Κατανοήσετε βασικές έννοιες Ανα-

τομίας και Φυσιολογίας2) Απαριθμήσετε τους τέσσερις κρί-

κους της «αλυσίδας της επιβίωσης» 3) Προστατευτείτε από τη μετάδοση

ασθενειών και άλλους κινδύνους4) Ελέγξετε το επίπεδο ανταπόκρισης

του θύματος5) Ελέγξετε αν η αναπνοή είναι φυσι-

ολογική 6) Χορηγήσετε θωρακικές συμπιέσεις

και αναπνοές διάσωσης – CPR7) Αντιμετωπίσετε περιστατικό από-

φραξης ανώτερου αεραγωγού 8) Τοποθετήσετε αναίσθητο τραυμα-

τία στη στάση ανάνηψης 9) Αντιμετωπίσετε περιστατικό εξωτε-

ρικής αιμορραγίας10) Αντιμετωπίσετε περιστατικό θύμα-

τος σε κατάσταση καταληψίας

Θα παρακολουθήσετε μία παράδοση μαθήματος από τον εκπαιδευτή DAN BLS που έχετε επιλέξει. Η παράδοση αυτή υποστηρίζει τις πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν εγχειρίδιο, το οποίο παρέχει πληροφορίες με απλό και κατανοητό τρόπο. Στο τέλος κάθε ενό-τητας, θα βρείτε ερωτήσεις που θα σας βοηθήσουν να αξιολογήσετε κατά πό-σον έχετε κατανοήσει την ύλη που έχετε καλύψει μέχρι εκείνη τη στιγμή

Ενότητα πρακτικής εφαρμογής (2,5 - 3 ώρες)Κατά τη διάρκεια αυτής της ενότητας θα έχετε τη δυνατότητα να εξασκήσετε τις δεξιότητες της χορήγησης BLS με την καθοδήγηση του Εκπαιδευτή BLS της DAN. Η πρακτική αυτή ενότητα έχει σχε-διαστεί για να σας δώσει τη δυνατότητα να εφαρμόσετε όσα έχετε μάθει στη θε-ωρητική ενότητα του μαθήματος.

Αξιολόγηση και ΠιστοποίησηΜε την ολοκλήρωση του προγράμματος DAN BLS, θα λάβετε μία κάρτα πιστο-ποίησης «DAN BLS Provider» η οποία θα επιβεβαιώνει πως έχετε διδαχτεί τη χο-ρήγηση Βασικής Υποστήριξης Ζωής.

ΠροϋποθέσειςΔεν υπάρχουν απαραίτητες προϋπο-θέσεις για την παρακολούθηση αυτού του εκπαιδευτικού προγράμματος. Το ίδιο το πρόγραμμα ωστόσο είναι προ-απαιτούμενο για την παρακολούθηση άλλων μαθημάτων χορήγησης Πρώτων Βοηθειών ή Διάσωσης.




Εκπαιδευτικοί στόχοιΣτο τέλος αυτού του προγράμματος, θα μπορείτε να χορηγήσετε BLS:1. Πραγματοποιώντας εκτίμηση της ασφάλειας του σημείου του περιστατικού2. Χορηγώντας ΚΑΡΠΑ σε άτομο που δεν αναπνέει.3. Τοποθετώντας έναν τραυματία στη θέση ανάνηψης.4. Παρέχοντας βοήθεια σε άτομο που έχει υποστεί απόφραξη αεραγωγού.5. Αντιμετωπίζοντας περιστατικό εξωτερικής αιμορραγίας 6. Παρέχοντας φροντίδα σε άτομο που έχει υποστεί καταπληξία

Σημείωση:Παρόλο που το βιβλίο αυτό θα συνεισφέρει στην εκπαιδευτική διαδικασία πριν και κατά τη διάρκεια του μαθήματος BLS, η ανάγνωσή του και μόνο δεν μπορεί να σας εκπαιδεύσει στη χορήγηση BLS.Για να μπορέσετε να εκτελέσετε τις τεχνικές που περιγράφονται στο βιβλίο αυτό, θα πρέπει να συμμετάσχετε σε εκπαιδευτικό πρόγραμμα BLS, διοργανωμένο από πιστοποιημένο και εν ενεργεία εκπαιδευτή BLS.Το βιβλίο θα αποτελέσει πολύτιμη πηγή πληροφοριών και μετά την ολοκλήρωση του εκ-παιδευτικού προγράμματος BLS.Το εγχειρίδιο αυτό έχει δημιουργηθεί βάσει των οδηγιών για τη χορήγησης Βασική Υπο-στήριξη Ζωής που δημοσιεύθηκαν το 2010 από το ERC.

Επισκεφθείτε το δικτυακό τόπο της DAN Europe για να μάθετε τι είναι η DAN Europe και τι μπορεί να κάνει η DAN για σας!Ο δικτυακός μας τόπος περιέχει πλούτο πληροφοριών σχετικά με την ιδιότητα μέλους της DAN και τα πλεονεκτήματα που προσφέρει, την καταδυτική ιατρική, την καταδυτική ασφάλεια, την καταδυτική έρευνα, τα εκπαιδευτικά προγράμματα της DAN Training και πολλά ακόμα...Το ηλεκτρονικό μας κατάστημα σας δίνει τη δυνατότητα να παραγγείλετε προϊόντα της DAN Europe με ειδικές εκπτώσεις για τα μέλη της DAN Europe.


Ενοτητα 1 | Βασικές έννοιες Ανατομίας και Φυσιολογίας

1.1

Αεραγωγός – Αναπνοή – Κυκλοφορία

Ο αέρας περιέχει κατά προσέγγιση 21% οξυγόνο και 79% άζωτο.Ο οργανισμός μας (κύτταρα, όργανα, κ.λπ.) χρειάζονται συνεχή παροχή οξυ-γόνου για να παράγουν ενέργεια και να επιβιώσουν. Ο μηχανισμός αυτός μπο-ρεί να συγκριθεί με το ρόλο που παίζουν τα καύσιμα στα οχήματα.Χωρίς αυτή τη συνεχή παροχή (και με-ταφορά) οξυγόνου στον οργανισμό, τα όργανα και τα κύτταρα αλλοιώνονται και πεθαίνουν.

A-Airway (Αεραγωγός):Ο ανοιχτός ανώτερος αεραγωγός (μύτη, στόμα και τραχεία) εξασφαλίζει πως ο αέρας μπορεί να περάσει στους πνεύ-μονες (Φιγούρα 1).

Σημείωση:Όλες οι πληροφορίες που αναφέρονται στις παρακάτω ενότητες βασίζονται στην πιο πρό-σφατη βιβλιογραφία της καταδυτικής ιατρικής. Οι σχετικές παραπομπές είναι διαθέσιμες μέσω του Εκπαιδευτή της DAN ή του τμήματος Εκπαίδευσης της DAN (DAN Training) της γεωγραφικής περιοχής σας.

Βασικές έννοιες Ανατομίας και Φυσιολογίας

Φιγούρα 1: Ο ανοιχτός ανώτερος αεραγωγός (μύτη, στόμα και τραχεία) εξασφαλίζει πως ο αέρας μπορεί να περάσει στους πνεύμονες

1

Σημείωση:Ο οισοφάγος, ο σωλήνας που μεταφέρει την τροφή από το στόμα στο στομάχι βρίσκεται ακριβώς πίσω από την τραχεία και το λάρυγγα. Η είσοδος του οισοφάγου και η είσοδος του λάρυγγα βρίσκονται πολύ κοντά η μία στην άλλη μέσα στο λαιμό. Όταν καταπίνουμε, η επι-γλωττίδα κλείνει τον λάρυγγα και δεν επιτρέπει σε στερεές και υγρές τροφές να εισέλθουν στον αεραγωγό.


Ενοτητα 1 | Βασικές έννοιες Ανατομίας και Φυσιολογίας

1.3

1.2 B-Breathing (Αναπνοή)Κάθε φορά που εισπνέουμε, ο αέρας ει-σέρχεται στη μύτη ή το στόμα μας και, μέσω του λάρυγγα, κατεβαίνει μέσα στην τραχεία.Η τραχεία χωρίζεται στον αριστερό και τον δεξί βρόγχο και ο αέρας εισέρχεται μέσω των βρόγχων στον αριστερό ή τον δεξί πνεύμονα αντίστοιχα. Οι βρόγχοι εί-ναι σαν κλαδιά, χωρίζονται δηλαδή σε μι-κρότερους βρόγχους, ή αλλιώς βρογχιό-λια, τα οποία καταλήγουν σε μικροσκοπι-κούς ασκούς που λέγονται κυψελίδες.Οι πνεύμονές μας διαθέτουν περίπου 300 εκατομμύρια κυψελίδες και κάθε κυψελίδα περιβάλλεται από τριχοειδή αγγεία (μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία με πολύ λεπτά τοιχώματα).Από τις κυψελίδες, το οξυγόνο μεταφέ-ρεται μέσω των λεπτών αυτών τοιχωμά-των στα τριχοειδή αγγεία. Η διαδικασία αυτή λέγεται διάχυση. Στα τριχοειδή αγγεία βρίσκουμε επίσης διοξείδιο του άνθρακα (CO2). Πρόκειται για το τελικό προϊόν του μεταβολισμού του οργανισμού (το χρησιμοποιημένο οξυγόνο επιστρέφει στους πνεύμονες με τη μορφή CO2).Το διοξείδιο του άνθρακα διαχέεται μέσω των τριχοειδών αγγείων πίσω στις κυψελίδες.Η διάχυση του οξυγόνου στο αίμα είναι δυνατή μόνο όταν η συγκέντρωση του οξυγόνου στους πνεύμονες είναι υψη-λότερη από τη συγκέντρωση του οξυ-γόνου στις κυψελίδες.Η λειτουργία της αναπνοής εξασφαλίζει ότι η συγκέντρωση του οξυγόνου στους

πνεύμονες παραμένει υψηλή.Όταν εκπνέουμε, ο αέρας (με αυξημένη συγκέντρωση CO2) φεύγει από τους πνεύ-μονες και μεταφέρεται μέσω των βρόγ-χων και της τραχείας στη μύτη ή το στόμα, από όπου εξέρχεται από το σώμα.

C-Circulation (Κυκλοφορία)Η καρδιά αντλεί το οξυγονωμένο αίμα (από τις κυψελίδες) και το μεταφέρει στο υπόλοιπο σώμα.Η λειτουργία αυτή επιτελείται μέσω της πνευμονικής (από και προς τους πνεύ-μονες) και της συστηματικής (από και προς το υπόλοιπο σώμα) κυκλοφορίας.Το αποξυγονωμένο αίμα που επιστρέφει από τη συστηματική κυκλοφορία (και περιέχει CO2) εισέρχεται στον δεξιό καρ-διακό κόλπο και ωθείται προς τους πνεύ-μονες για ανταλλαγή αερίων στις κυψελί-δες (πνευμονική κυκλοφορία).Το αίμα που επιστρέφει από τους πνεύ-μονες εισέρχεται στον αριστερό κόλπο και μεταφέρεται στην αριστερή κοιλία και από εκεί ωθείται πως το υπόλοιπο σώμα (μέσω της συστηματικής κυκλοφορίας).Το αίμα θα μεταφέρει το οξυγόνο στα κύτταρα του σώματος μέχρι να επιστρέ-ψει στον δεξί καρδιακό κόλπο.Ιατρική ορολογία.Καρδιακός κόλπος — Θάλαμος της καρδιάς που παρέχει πρόσβαση σε έναν άλλο θάλαμο που λέγεται κοιλία.Λάρυγγας — Το όργανο όπου παράγε-ται η φωνή.Φάρυγγας — Τμήμα του αεραγωγού που συνδέει τη ρινική κοιλότητα με τον λάρυγγα.


?

Οι απαντήσεις βρίσκονται στη σελίδα 70

Ενοτητα 1 | Ερωτησεις αναθεωρησης

1. Ο οργανισμός μας χρειάζεται συνεχή παροχή οξυγόνου για να επιβιώσει.α) Σωστόβ) Λάθος

2. Για να βεβαιωθούμε πως ο αέρας μπορεί να περάσει στους πνεύμονες, πρέπει να είναι ________.α) ελεύθερος ο αεραγωγόςβ) ανοιχτό το στόμα

3. Η επιγλωττίδα εμποδίζει την είσοδο των στερεών και υγρών τροφών ___________α) στο στομάχι β) στην καρδιάγ) στην τραχείαδ) στον οισοφάγο

4. Η ανταλλαγή αερίων γίνεται _________.α) στα αρτηρίδιαβ) στην αορτήγ) στις κυψελίδεςδ) στους καρδιακούς κόλπους

5. Το οξυγονωμένο αίμα αντλείται και μεταφέρεται στο υπόλοιπο σώμα από ______.α) το στομάχι β) την καρδιάγ) τους μυς δ) το συκώτι

Ενοτητα 1ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗΣ


Ενοτητα 2 | Αλυσίδα της επιβίωσης

2.2

2.1

Τέσσερα βήματα είναι εκείνα που επη-ρεάζουν τις πιθανότητες επιβίωσης.Τα βήματα αυτά συχνά αναφέρονται ως οι τέσσερις κρίκοι της αλυσίδας της επιβίωσης.

Έγκαιρη άφιξη των υπηρεσιών Επείγουσας Προνοσοκομειακής Φροντίδας (EMS)Η κλήση του ασθενοφόρου ή άλλου εκ-παιδευμένου ιατρικού προσωπικού είναι ζωτικής σημασίας για την αύξηση των πι-θανοτήτων επιβίωσης (Φιγούρα 2).Συνεπώς είναι σημαντική η αναγνώριση του προβλήματος όσο το δυνατόν νωρί-τερα, ώστε να αποφύγουμε την απώλεια πολύτιμου χρόνου.Το άτομο που θα τηλεφωνήσει για ασθε-νοφόρο είναι σημαντικό να παραμείνει όσο το δυνατόν πιο ήρεμο και πιο σαφές.Ενημερώστε τις υπηρεσίες προνοσοκο-μειακής φροντίδας για:- Την ακριβή τοποθεσία του

επείγοντος περιστατικού

- Όσα έχουν συμβεί - Τον αριθμό των τραυματιών - Την κατάσταση των τραυματιών- Τη φροντίδα που έχει ήδη χορηγηθεί Για να βεβαιωθείτε πως το άτομο από το οποίο ζητήσατε να τηλεφωνήσει για βοή-θεια έχει όντως ειδοποιήσει τις υπηρεσίες επείγουσας προνοσοκομειακής φροντί-δας, ζητήστε του να επιστρέψει αμέσως μόλις τηλεφωνήσει.Προτείνεται επίσης να ζητήσετε από το άτομο που θα τηλεφωνήσει να επαναλά-βει τις απαιτούμενες πληροφορίες προ-τού κάνει το τηλεφώνημα. Έτσι θα μπορέ-σετε να τον διορθώσετε αν χρειάζεται και να βεβαιωθείτε πως οι πληροφορίες που θα δώσει θα είναι οι σωστές.Να έχετε υπόψη πως όσο νωρίτερα γίνει το τηλεφώνημα, τόσο πιο γρήγορα θα φθά-σουν οι υπηρεσίες εξειδικευμένης υποστή-ριξης ζωής (advanced life support).

Έγκαιρη BLS Η έγκαιρη χορήγηση BLS βελτιώνει ση-μαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης (Φι-γούρα 3).

Αλυσίδα της επιβίωσης

Φιγούρα 3: Ξεκινήστε τη χορήγηση BLS όσο το δυνατόν νωρίτερα

3Φιγούρα 2: Η κλήση για βοήθεια είναι ζωτικής σημασίας για να αυξήσετε τις πιθανότητες επιβίωσης

2


Ενοτητα 2 | Αλυσίδα της επιβίωσης

2.4

2.3

Με τη χορήγηση BLS ή ΚΑΡΠΑ, προσπα-θούμε να αποφύγουμε τη φθορά των ζωτικών οργάνων, διατηρώντας την κυ-κλοφορία οξυγονωμένου αίματος.Οι θωρακικές συμπιέσεις παίζουν προσω-ρινά το ρόλο της καρδιάς, αντλώντας και ωθώντας το αίμα προς το υπόλοιπο σώμα.Οι αναπνοές διάσωσης στέλνουν αέρα (οξυγόνο) στους πνεύμονες και εξασφα-λίζουν πως συνεχίζεται η ανταλλαγή αε-ρίων στις κυψελίδες.

Έγκαιρη απινίδωσηΣτις περισσότερες περιπτώσεις ο λόγος για τον οποίο σταματά η αναπνοή ενός ανθρώπου είναι η καρδιακή ανακοπή.Η καρδιακή ανακοπή συχνά προκαλείται από κοιλιακή μαρμαρυγή (Ventricular Fibrillation – VF).Πρόκειται για ηλεκτρική δυσλειτουργία της καρδιάς, που προκαλεί τρέμουλο των καρδιακών μυών και δημιουργεί μη φυσιολογικό, χαοτικό καρδιακό ρυθμό.Λόγω της απουσίας φυσιολογικού ηλεκτρι-κού ερεθίσματος, η λειτουργία της καρδιάς δεν εκτελείται πλέον αποτελεσματικά.

Στις περιπτώσεις αυτές η ΚΑΡΠΑ δεν θα ξεκινήσει ξανά τη λειτουργία της καρδιάς. Παρόλο που η ΚΑΡΠΑ θα καθυστερήσει την πρόκληση (εγκεφαλικής ή άλλης) βλάβης λόγω έλλειψης οξυγόνου, μόνο ένας απινιδωτής θα μπορούσε να επανα-φέρει τον καρδιακό ρυθμό (Φιγούρα 4). Είναι συνεπώς ζωτικής σημασίας να χο-ρηγηθεί απινίδωση σε άτομο που έχει υποστεί αιφνίδια καρδιακή ανακοπή το συντομότερο δυνατό.Μετά από 7-10 λεπτά, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι ελάχιστες.

Έγκαιρη Εξειδικευμένη Υποστήριξη ΖωήςΗ BLS και η απινίδωση ίσως δεν επανα-φέρουν τη λειτουργία της καρδιάς. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τις πιθανότητες επιτυχίας της ανάνηψης αυξάνουν ιατρι-κές παρεμβάσεις όπως η εξειδικευμένη διαχείριση αεραγωγού και η χορήγηση φαρμακευτικών ουσιών. (Φιγούρα 5).Αν η BLS και/ή απινίδωση έχουν επιτυχία, η εξειδικευμένη υποστήριξη ζωής θα στα-θεροποιήσει το θύμα και θα το προετοι-μάσει για τη μεταφορά στο νοσοκομείο.Θυμηθείτε: η Εξειδικευμένη Υποστήρι-ξη Ζωής δεν θα έρθει αν δεν καλέσετε ασθενοφόρο!

Φιγούρα 5: Η εξειδικευμένη διαχείριση αεραγωγού αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχίας της ανάνηψης

5

Φιγούρα 4: Αν έχετε την κατάλληλη εκπαίδευση, χρησιμοποιήστε έναν Αυτόματο Εξωτερικό Απινιδωτή (ΑΕΑ)

4


?



1. Ποιοι είναι οι 4 κρίκοι της αλυσίδας της επιβίωσης (στη σωστή σειρά);

2. Κατά τη διάρκεια της έγκαιρης BLS, ________ αναλαμβάνουν προσωρινά το ρόλο της λειτουργίας της καρδιάς, ενώ __________ στέλνουν οξυγόνο στους πνεύμονες.


Automated External Defibrillation course (AED)

Η Αιφνίδια Καρδιακή Αναπνοή ευθύνεται για χιλιάδες θανάτους κάθε χρόνο.Η χορήγηση ΚΑΡΠΑ καθυστερεί το αναπόφευκτο βοηθώντας στην οξυγόνωση του αίματος και βοηθώντας στην κυκλοφορία του μέσα στο σώμα. Η ΚΑΡΠΑ δεν μπορεί να επαναφέρει τον καρδιακό ρυθμό και να ξεκινήσει ξανά τη λειτουργία της καρδιάς. Αυτό μπορεί να το κάνει μόνο η απινίδωση.

Κάθε λεπτό που καθυστερεί η απινίδωση, οι πιθανότητες επιβίωσης μειώνονται κατά 7% με 10%.

Το εκπαιδευτικό πρόγραμμα DAN AED σας διδάσκει πώς να προσφέρετε φροντίδα με ΑΕΑ, καθιστώντας κρίσιμο το ρόλο σας ως διασώστη στην αλυσίδα της επιβίωσης. Το τετράωρο αυτό μάθημα ίσως κάνει τη διαφορά μεταξύ ζωής και θανάτου.

Ρωτήστε τον εκπαιδευτή σας πώς μπορείτε να πιστοποιηθείτε ως DAN AED Provider, ή επισκεφθείτε το δικτυακό μας τόπο στο www.daneurope.org


Ενοτητα 3 | Βασική Υποστήριξη Ζωής (Basic Life Support - BLS)

3.2

3.1 Τι είναι η BLS;Η BLS αποτελεί ένα σύνολο από τεχνικές πρώτων βοηθειών που χρησιμοποιού-νται για να υποστηρίξουν (ή να επανα-φέρουν) τη ζωή και περιλαμβάνουν την:• Προστασία του διασώστη • Ειδοποίηση του ασθενοφόρου• Παροχή φροντίδας σε

τραυματισμούς που απειλούν τη ζωή• Επαναφορά ή διατήρηση των ABC

(χορήγηση ΚΑΡΠΑ - Φιγούρα 6)

Για να μπορείτε να προσφέρετε φροντί-δα σε τραυματισμούς που απειλούν τη ζωή είναι ζωτικής σημασίας να γνωρίζε-τε τις παρακάτω βασικές τεχνικές Πρώ-των Βοηθειών:• Εκτίμηση ασφάλειας του σημείου

του ατυχήματος (και προσωπική προστασία)

• Καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ)

• Θέση ανάνηψης • Αντιμετώπιση απόφραξης αεραγωγού

από ξένο σώμα / πνιγμονή• (Ακατάσχετη) Εξωτερική αιμορραγία • Διαχείριση σοκ

Για να εξασφαλίσετε την καλύτερη δυνα-τή φροντίδα προς έναν τραυματία είναι σημαντικό να ανανεώνετε και να εξασκεί-τε τις δεξιότητές σας στη χορήγηση BLS.Η περιοδική επανεκπαίδευση ή συμμε-τοχή σε περισσότερα μαθήματα πρώ-των βοηθειών, όπως η χορήγηση Αυ-

τόματης Εξωτερικής Απινίδωσης ή χο-ρήγησης οξυγόνου πρώτων βοηθειών συνιστάται και ενθαρρύνεται.

Γιατί BLS;Η διατήρηση της παροχής οξυγόνου στα όργανα του σώματός μας είναι ζω-τικής σημασίας.Η παροχή οξυγόνου στα όργανα επιτυγ-χάνεται όταν:1) Έχουμε έναν ανοιχτό και ανεμπόδιστο

Αεραγωγό. Η απόφραξη ή το κλείσιμο με άλλο τρόπο του αεραγωγού εμποδίζουν την παροχή αέρα προς τους πνεύμονες.

2) Συνεχίζουμε την Αναπνοή ώστε ο αέρας που εισπνέουμε να πηγαίνει από τον αεραγωγό στους πνεύμονες και να μπορεί το οξυγόνο να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος.

Βασική Υποστήριξη Ζωής (Basic Life Support - BLS)

Φιγούρα 6: Οι θωρακικές συμπιέσεις βοηθούν στη συνέχιση της κυκλοφορίας του αίματος στον οργανισμό

6



3) Το οξυγόνο στα αιμοφόρα αγγεία μεταφέρεται από τους πνεύμονες στους ιστούς του σώματος. Αυτό γίνεται χάρη στην καρδιά η οποία φροντίζει για την Κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα.

Όταν η παροχή αυτή διακόπτεται, τα όργανά μας θα υποστούν βλάβη και τε-λικά θα πεθάνουν. Ο θάνατος του εγκε-φαλικού ιστού αρχίζει 3-6 λεπτά από τη στιγμή που θα στερηθεί το οξυγόνο.Η ανάγκη για άμεση αντιμετώπιση (με τη μορφή Βασικής Υποστήριξης Ζωής – Ανά-νηψης) είναι συνεπώς ζωτικής σημασίας.Κατά τη διάρκεια της χορήγησης Βασικής Υποστήριξης Ζωής ο διασώστης φροντί-ζει (επαναφέρει ή διατηρεί) τις προανα-φερθείσες ζωτικές λειτουργίες (στις οποί-ες αναφερόμαστε και ως τα ABC).Όταν χορηγούμε ΚΑΡΠΑ ή αναζωογό-νηση (βασικό μέρος της BLS):1. ελέγχουμε το επίπεδο ανταπόκρι-

σης του ατόμου2. ελέγχουμε τον αεραγωγό (ή τον δι-

ατηρούμε ανοιχτό) και αναζητούμε ενδείξεις φυσιολογικής αναπνοής

3. χορηγούμε θωρακικές συμπιέσεις με σκοπό να αναλάβουμε προσωρι-νά το ρόλο της καρδιάς και να φρο-ντίσουμε ώστε το αίμα να συνεχίσει να κυκλοφορεί στο σώμα, αμέσως μόλις επιβεβαιώσουμε πως ο τραυ-ματίας δεν αναπνέει κανονικά

4. χορηγούμε αναπνοές διάσωσης με σκοπό να στείλουμε αέρα (οξυγό-νο) στους πνεύμονες.

Ο στόχος της αναζωογόνησης δεν εί-ναι να ξεκινήσει ξανά η καρδιά, αλλά η

παροχή μικρής αλλά ζωτικής σημασίας κυκλοφορίας αίματος από την καρδιά στον εγκέφαλο, διατηρώντας έτσι την κυκλοφορία οξυγονωμένου αίματος.Όντως, στις περισσότερες περιπτώσεις, η χορήγηση ΚΑΡΠΑ δεν θα ξεκινήσει ξανά την καρδιά, αλλά θα καθυστερήσει τη βλάβη των ζωτικών οργάνων (όπως ο εγκέφαλος) και θα κερδίζει χρόνο.Αυξάνει επίσης τις πιθανότητες επιτυχούς απινίδωσης (η σημασία των θωρακικών συμπιέσεων είναι ακόμα μεγαλύτερη στις περιπτώσεις που δεν υπάρχει δυνατότητα χορήγησης απινίδωσης εντός 4-5 λεπτών από την κατάρρευση του θύματος).

Οι στόχοι της BLS:• Η διατήρηση της ζωής• Η αποτροπή περαιτέρω τραυματισμών• Η παροχή πρώτων βοηθειών και η

βασική σταθεροποίηση του θύματος μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο,

Σημείωση:Ο αέρας που χρησιμοποιούμε κατά τη διάρ-κεια των αναπνοών διάσωσης είναι εκείνος που εκπνέουμε και δεν περιέχει πλέον 21% οξυγόνο, αλλά μόνο 16-17%.Για καλύτερη οξυγόνωση του αίματος, συ-στήνεται η χρήση συμπληρωματικού οξυ-γόνου κατά τη διάρκεια της αναζωογόνη-σης (αν έχετε την κατάλληλη εκπαίδευση).Οι τεχνικές χορήγησης οξυγόνου σε άτομα που δεν αναπνέουν διδάσκονται στα εκπαιδευτι-κά προγράμματα DAN Oxygen Provider και Advanced Oxygen Provider (Χορήγηση Οξυγό-νου Πρώτων Βοηθειών και Εξειδικευμένη Χορή-γηση Οξυγόνου Πρώτων Βοηθειών της DAN).



3.3

πράξεις που συνεισφέρουν θετικά στη διαδικασία ανάρρωσης του τραυματία.

Η BLS δεν περιορίζεται στη χορήγηση ΚΑΡΠΑ και οι υπόλοιπες τεχνικές πρώ-των βοηθειών που διδάσκονται στο εκ-παιδευτικό πρόγραμμα DAN BLS ίσως εμποδίσουν την καρδιοπνευμονική παύ-ση και σώσουν ζωές. Τα μαθήματα χορή-γησης BLS όχι μόνο εκπαιδεύουν έναν διασώστη στην ανάνηψη εντός ατόμου με κυκλοφοριακή παύση, αλλά ίσως προ-στατεύσουν έναν τραυματία από αυτή την κατάσταση. Η εξωτερική αιμορραγία και η καταπληξία για παράδειγμα, ίσως οδηγήσουν σε σοβαρότατα κυκλοφορι-κά και αναπνευστικά προβλήματα.

Ειδοποίηση των Υπηρεσιών Επείγουσας Προνοσοκομειακής Φροντίδας (EMS)Συχνά υποτιμημένη, αλλά εξίσου σημα-ντική, είναι η Επείγουσα Προνοσοκομει-ακή Φροντίδα - EMS.Οι υπηρεσίες EMS θα πρέπει να ειδοποιού-νται αμέσως μόλις έχετε καθορίσει εάν το άτομο αναπνέει κανονικά ή όχι. Αν είστε μόνοι σας, θα πρέπει να ειδοποιήσετε τις υπηρεσίες EMS πριν ξεκινήσετε την ΚΑΡ-ΠΑ. Αν δεν είτε μόνοι, μπορείτε να στείλετε κάποιον να ειδοποιήσει το ασθενοφόρο όσο εσείς ξεκινάτε τη χορήγηση ΚΑΡΠΑ.Μία εξαίρεση σε αυτόν τον κανόνα εί-ναι όταν πρόκειται για:• παιδί ή • θύμα πνιγμού.

Σε αυτή την περίπτωση, αν υπάρχει μόνο ένας διασώστης, θα πρέπει να χο-ρηγήσει ΚΑΡΠΑ για ένα λεπτό προτού καλέσει βοήθεια.Το τριψήφιος αριθμός κλήσης των υπη-ρεσιών EMS στην Ελλάδα είναι ο 166, ενώ σε άλλες χώρες είναι ο 112 ή άλλος τοπικός αριθμός επειγόντων περιστα-τικών. Ίσως ερωτηθείτε με ποια υπηρε-σία θα θέλατε να μιλήσετε (αστυνομία, πυροσβεστική, EMS).Το άτομο που θα ειδοποιήσει τις υπη-ρεσίες EMS θα πρέπει να παραμείνει ήρεμο και να δηλώσει με σαφήνεια:• Το όνομά του• Τι συνέβη: ποιο είναι το επείγον

περιστατικό και ποια η κατάσταση του θύματος

• Τον αριθμό των τραυματιών• Τις πρώτες βοήθειες που έχουν

χορηγηθεί• Την τοποθεσία του περιστατικού

Αν είστε ο διασώστης στο σημείο ενός ατυχήματος συστήνεται να δώσετε σα-φείς οδηγίες προς κάποιον παρευρι-σκόμενο, ζητώντας του να ειδοποιήσει τις υπηρεσίες EMS και μετά να επιστρέ-ψει.Με αυτόν τον τρόπο θα έχετε μια ιδέα για το χρόνο που θα χρειαστεί στο ασθε-νοφόρο να φθάσει και θα είστε βέβαιοι πως οι υπηρεσίες EMS έχουν ειδοποιη-θεί. Μια καλή ιδέα θα ήταν να ζητήσε-τε από το άτομο που θα ειδοποιήσει να επαναλάβει τις πληροφορίες που του έχετε δώσει, για να εξασφαλίσετε πως οι πληροφορίες που θα λάβουν οι υπηρε-σίες EMS θα είναι οι σωστές.



3.4 Ψυχολογική πίεση και φόβος μήπως γίνει λάθος…Αισθανόμαστε καλά όταν προσφέρου-με βοήθεια σε κάποιον άλλον, αλλά μία τέτοια κατάσταση ίσως μας προκαλέσει συναισθηματική πίεση πριν, κατά τη δι-άρκεια και μετά το περιστατικό.Όταν γίνεται ένα ατύχημα ή ένα άτομο υφίσταται ξαφνική καρδιακή ανακοπή, πολύ συχνά οι παρευρισκόμενοι μένουν άπραγοι, περιμένοντας κάποιον άλλον να χορηγήσει τις πρώτες βοήθειες. Ο δισταγμός να κάνουμε το πρώτο βήμα και να χορηγήσουμε BLS συχνά προκα-λείται από:• φόβο μήπως δεν μπορέσουμε να

προσφέρουμε την καλύτερη δυνα-τή βοήθεια, μήπως κάνουμε κάποιο λάθος, μήπως προκαλέσουμε ζημιά, ή μήπως δεν μπορέσουμε να επα-ναφέρουμε το άτομο στη ζωή

• φόβο νομικών κυρώσεων • φόβο μόλυνσης (στην επόμενη

ενότητα θα μάθετε πώς να αποφύ-γετε τη μόλυνση)

Το άγχος είναι φυσιολογικό όταν χορη-γούμε πρώτες βοήθειες. Ο διασώστης και ο τραυματίας βρίσκονται και οι δύο σε μία πολύ δύσκολη κατάσταση και ο διασώστης ίσως σκεφτεί να μην προ-σφέρει βοήθεια, ώστε να μην αναλάβει το ρίσκο τυχόν λάθους ή της πιθανότη-τας να μην μπορέσει να προσφέρει την τέλεια φροντίδα.Να έχετε στο μυαλό σας πως δεν είναι και τόσο κακό να μην προσφέρετε την «τέ-

λεια» φροντίδα στο θύμα. Ένα μικρό λά-θος πολύ σπάνια θα οδηγήσει σε τραυ-ματισμό ή θα επιδεινώσει την κατάστα-ση του θύματος. Ένα μικρό λάθος που γίνεται την ώρα που προσφέρει κανείς βοήθεια σε έναν τραυματία είναι πολύ καλύτερο από το λάθος που δεν θα γίνει επειδή κανείς δεν βοήθησε το θύμα.Λάβετε υπόψη πως αν ένας διασώστης δεν βοηθήσει, η κατάσταση του θύμα-τος θα παραμείνει ίδια ή θα επιδεινω-θεί. Ένα άτομο που έχει υποστεί κυκλο-φοριακή παύση (καμία ένδειξη ζωής) βρίσκεται στη χειρότερη δυνατή κατά-σταση. Χορηγώντας ΚΑΡΠΑ, είναι αδύ-νατο να κάνετε την κατάσταση αυτή χειρότερη. Ο φόβος της πιθανότητας να γίνει μεγαλύτερη ζημιά συνεπώς εί-ναι αδιάφορος και υπερτιμημένος.Μετά την πιστοποίησή σας ως DAN BLS Provider μπορείτε να είστε βέβαιοι πως θα έχετε τη δυνατότητα να χορηγήσετε BLS με τρόπο σωστό και αποτελεσματικό και αν χρειαστεί να εφαρμόσετε τις γνώ-σεις αυτές θα εκπλαγείτε πόσο καθαρά θα τις θυμάστε. Για να διατηρήσετε όμως αυτό το επίπεδο ικανότητας, πρέπει να ανανεώνεται τις γνώσεις σας τουλάχι-στον κάθε 2 χρόνια, παρακολουθώντας ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα υπενθύμι-σης των γνώσεων χορήγησης BLS.Ο διασώστης ίσως παρουσιάσει αυξημέ-νο καρδιακό ρυθμό και ταραχή τη στιγ-μή που παρέχει τις πρώτες βοήθειες. Πρόκειται για φυσιολογική αντίδραση του ανθρώπινου οργανισμού (έκκριση αδρεναλίνης), η οποία μας βοηθάει να αποφασίσουμε εθελοντικά να προσφέ-ρουμε τις πρώτες βοήθειες. Μετά την παροχή φροντίδας και όταν ο διασώ-



3.5

στης χαλαρώσει, θα αισθανθεί τον καρ-διακό ρυθμό του να επανέρχεται σε φυ-σιολογικά επίπεδα.Ωστόσο, είναι σημαντικό ο διασώστης να μην δείξει πως το άγχος του, καθώς αυτό θα ανησυχήσει περισσότερο το θύμα. Οι τραυματίες συχνά αντιδρούν παράξενα, με θυμό, ακόμα και βίαια. Ο διασώστης θα πρέπει να παραμείνει όσο το δυνατόν πιο ήρεμος και να επι-κοινωνεί με τον τραυματία, λέγοντάς του τι ακριβώς κάνει και ηρεμώντας τον. Οι μη επιτυχημένες διασώσεις επίσης δημιουργούν έντονη συναισθηματική φόρτιση στους διασώστες.Ο διασώστης ίσως κατηγορήσει τον εαυ-τό του για την αδυναμία του να «σώσει» (επαναφέρει) το θύμα και/ή να πιστέψει πως έχει κάνει κάποιο λάθος. Ίσως θα έπρεπε να μιλήσετε με τον διασώστη μετά τη διάσωση, ώστε να τον υποστηρί-ξετε ψυχολογικά και να του δείξετε πως έκανε ότι ήταν δυνατό. Οι διασώστες που παρουσιάζουν έντονες συναισθηματικές αντιδράσεις μετά από την παροχή πρώ-των βοηθειών ίσως χρειαστεί να ζητή-σουν επαγγελματική βοήθεια.Μία μη επιτυχημένη διάσωση σημαίνει πως ένα άτομο χωρίς ζωτικές ενδείξεις (νεκρό) παρέμεινε σε αυτή την κατάστα-ση και όχι πως ο διασώστης έκανε κάποιο λάθος που οδήγησε στο θάνατο.Η επαναφορά της ζωής είναι πέρα από τον έλεγχο του διασώστη.Λέγοντας πως η ΚΑΡΠΑ σώζει ζωές ή πως αν γίνει σωστά, η ΚΑΡΠΑ θα σώσει μια ζωή, δίνει λανθασμένη εντύπωση και δεν ισχύει απολύτως. Τέτοιες δηλώ-σεις απλώς κάνουν έναν διασώστη να

νιώσει χειρότερα μετά από μία μη επι-τυχή διάσωση.Θυμηθείτε πως στις περισσότερες πε-ριπτώσεις, η λειτουργία της καρδιάς δεν ξεκινάει ξανά με τη χορήγηση ΚΑΡ-ΠΑ, ακόμα και αν χορηγηθεί άψογα. Η ΚΑΡΠΑ απλώς αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης, δεν την εγγυάται.Η ΚΑΡΠΑ, ως μέρος της «έγκαιρης χο-ρήγησης BLS» είναι ένας μόνο κρίκος στην αλυσίδα της επιβίωσης.

Νομικά ζητήματαΥποχρέωση πρόνοιαςΗ υποχρέωση πρόνοιας υφίσταται όταν ένα άτομο έχει νομική ευθύνη προς κά-ποιο άλλο.Για παράδειγμα, ένα κέντρο αθλητι-σμού (όπως ένα καταδυτικό κέντρο) έχει υποχρέωση να παράσχει φροντίδα προς τους πελάτες (π.χ. δύτες) που πλη-ρώνουν το κέντρο για την παροχή μίας υπηρεσίας (όπως μία κατάδυση). Το κέ-ντρο οφείλει να είναι προετοιμασμένο να παράσχει πρώτες βοήθειες σχετικές με τις προσφερόμενες δραστηριότητες. Το ίδιο ισχύει για τους εκπαιδευτές (αθλη-τισμού ή καταδύσεων) για τους οποίους θεωρείται αυτονόητο πως μπορούν να προσφέρουν φροντίδα στους μαθητές τους.Στις περισσότερες χώρες δεν υπάρχει νόμος που να απαιτεί από έναν δια-σώστη χωρίς υποχρέωση πρόνοιας να προσφέρει πρώτες βοήθειες. Σε κά-ποιες περιπτώσεις, ο νόμος ορίζει πως



3.6

ένας πολίτης οφείλει να προσφέρει τη βοήθειά του στους συμπολίτες του.Όταν ένας διασώστης χωρίς υποχρέωση πρόνοιας προσφέρει τις πρώτες βοήθει-ες, θα πρέπει να προσπαθήσει να μην χρησιμοποιήσει τεχνικές για τις οποίες δεν έχει εκπαιδευτεί. Αν συμβεί αυτό, τότε ίσως θεωρηθεί υπεύθυνος για την πρόκλη-ση περαιτέρω τραυματισμών στο θύμα.Για την αποφυγή νομικών ζητημάτων, συνιστάται να ζητήσετε την άδεια του τραυματία προτού χορηγήσετε τις πρώτες βοήθειες. Μπορείτε να το κάνετε λέ-γοντας: «Λέγομαι …… και ξέρω Πρώτες Βοήθειες. Μπορώ να σας βοηθήσω;»Αν το θύμα ανταποκρίνεται, θα πρέπει να δώσει την άδειά του προτού προσφερ-θούν οι πρώτες βοήθειες. Αν δεν ζητηθεί άδεια ή αν προσφερθούν οι πρώτες βο-ήθειες αφού το θύμα τις έχει αρνηθεί, το θύμα ίσως κινηθεί νομικά έναντι του δι-ασώστη για παροχή βοήθειας χωρίς συγκατάθεση ή για βιαιοπραγία. Αν το θύμα δεν ανταποκρίνεται, ο νόμος θεωρεί την άδεια δεδομένη.

Οδηγίες για τη χορήγηση BLSΟι οδηγίες για τον τρόπο χορήγησης BLS ορίζονται από μία διεθνή επιστημονική ιατρική κοινότητα, την Διεθνή Επιτροπή για την Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνη-ση (International Liaison Committee on Resuscitation - ILCOR).Η επιτροπή αποτελείται από εξειδικευμένους περιφερειακούς οργανισμούς όπως η Επιτροπή Αναζωογόνησης της Αυστραλίας (Australian Resuscitation Committee - ARC), η Αμερικανική Καρδιολογική Ένωση (American Heart Association - AHA) και το Ευρωπαϊκό Συμβούλιο Αναζωογόνησης (European Resuscitation Council - ERC).Παρόλο που η ILCOR δημοσιεύει διεθνείς οδηγίες για τη χορήγηση BLS, υπεύθυ-νοι για τις οδηγίες που εφαρμόζονται στην εκάστοτε γεωγραφική περιοχή είναι οι περιφερειακοί οργανισμοί.Συνεπώς, είναι πιθανό να υπάρχουν μικρές διαφορές μεταξύ των περιφερειακών οδηγιών. Το παρόν εγχειρίδιο ακολουθεί τις οδηγίες του ERC που δημοσιεύθηκαν το 2010.Επίσης, οι οδηγίες αυτές αλλάζουν κατά καιρούς και είναι πιθανό κάποια παλαιό-τερα βιβλία να χρησιμοποιούν παλαιότερες οδηγίες.Για να μάθετε τις πιο πρόσφατες Ευρωπαϊκές Οδηγίες Αναζωογόνησης μπορείτε να επικοινωνήσετε με τη DAN. Η παρακολούθηση εκπαιδευτικών προγραμμάτων υπενθύμισης γνώσεων εξασφαλίζει πως οι γνώσεις σας είναι σύμφωνες με τα τρέ-χοντα πρότυπα.


?



1. Κατά τη χορήγηση Βασικής Υποστήριξης Ζωής ο διασώστης επαναφέρει η διατηρεί _________.

2. Ο εισπνεόμενος αέρας περιέχει ____% οξυγόνο. Ο εκπνεόμενος αέρας περιέχει μόνο _____% οξυγόνο. Για καλύτερη οξυγόνωση του αίματος συστήνεται η χρήση συμπληρωματικού ________________, αν έχετε την κατάλληλη εκπαίδευση.

3. Ο στόχος της ανάνηψης δεν είναι η επαναφορά της λειτουργίας της __________, αλλά η παροχή περιορισμένης, αλλά ζωτικής σημασίας _________ προς την καρδιά και τον εγκέφαλο. Διατηρεί την κυκλοφορία _________ αίματος και αποφεύγει τη βλάβη σε _________όργανα.

4. Ο στόχος της BLS είναι η ________ της ζωής, η ________ περαιτέρω τραυματισμών και η ________ πρώτων βοηθειών.

5. Όταν ειδοποιείτε τις υπηρεσίες EMS θα πρέπει να τους ενημερώσετε για:α) Όσα έχουν συμβεί και για την κατάσταση του θύματοςβ) Την ακριβή τοποθεσία του περιστατικού γ) Τον αριθμό των θυμάτων δ) Το όνομά σας και ποιες πρώτες βοήθειες έχετε χορηγήσει3) Όλα τα παραπάνω

6. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λειτουργία της καρδιάς ξεκινάει ξανά με τη χορήγηση ΚΑΡΠΑα) Σωστόβ) Λάθος

7. Για την αποφυγή νομικών προβλημάτων, συστήνεται να ζητήσετε από τον τραυματία _________ προτού χορηγήσετε τις πρώτες βοήθειες. Αυτό μπορεί να γίνει λέγοντας ________


Continental Europe Office

Ασφαλής κατάδυση χωρίς σύνορα Η DAN Europe είναι συνώνυμη της καλύτερης ιατρικής και ασφαλιστικής κάλυψης για όλους τους δύτες.Ως μέλος της DAN ανήκετε στο μόνο διεθνές δίκτυο με καθημερινή 24ωρη δυνατότητα ανταπόκρισης σε περίπτωση επείγοντος περιστατικού σε οποιοδήποτε μέρος του πλανήτη.Και όχι μόνο. Τα τελευταία 25 χρόνια, η DAN έχει αφοσιωθεί στην προσπάθεια να κάνει την αυτόνομη κατάδυση ένα πιο ασφαλές σπορ, μέσω της ιατρικής έρευνας και των εξειδικευμένων εκπαιδευτικών προγραμμάτων πρώτων βοηθειών.Πριν την επόμενή σας κατάδυση, επισκεφθείτε το δικτυακό μας τόπο και γίνετε μέλος. Η DAN σας προσφέρει μόνο πλεονεκτήματα!


Ενοτητα 4 | Αξιολόγηση ασφάλειας του σημείου του περιστατικού

4.24.1 Κίνδυνος και μετάδοση μολύνσεωνΈνας διασώστης δεν μπορεί να προ-σφέρει τις πρώτες βοήθειες αν τραυμα-τιστεί ο ίδιος. Συνεπώς, η ασφάλεια του διασώστη έχει προτεραιότητα.Πριν χορηγήσετε BLS είναι πολύ σημα-ντικό να εκτιμήσετε το σημείο του ατυ-χήματος και να αποκλείσετε ή να απο-μακρύνετε τυχόν κινδύνους (Φιγούρα 7).

Οι πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:• Πυρκαγιά• Ηλεκτρισμός ή επικίνδυνα αέρια• Οδική κυκλοφορία• Χημικά• Ζώα (ακόμα και τα πλοκάμια μίας

μέδουσας, για παράδειγμα)

Μετάδοση μολύνσεωνΠαρόλο που ο κίνδυνος μετάδοσης μολύνσεων κατά τη χορήγηση πρώ-των βοηθειών είναι μικρός, παραμένει υπαρκτός και ο κίνδυνος μετάδοσης ιών όπως της Ηπατίτιδας, της Φυματίωσης και του HIV (AIDS), πρέπει να μειωθεί στο ελάχιστο.Για το λόγο αυτό, η ασφάλεια του δι-ασώστη περιλαμβάνει την προστασία του από το αίμα, τον εμετό και άλλα σωματικά υγρά του θύματος.Για να προστατευθείτε από τη μετάδο-ση μολύνσεων θα πρέπει να:• χρησιμοποιείτε γάντια μίας χρήσε-

ως (αποφύγετε την επαφή με αιχμη-ρά αντικείμενα)

• χρησιμοποιείτε προστατευτικά μέσα όπως ρινοστοματική μάσκα αναζω-ογόνησης ή προστατευτική μάσκα (Φιγούρα 8)

• χρησιμοποιείτε προστατευτικά μα-τιών

Αξιολόγηση ασφάλειας του σημείου του περιστατικού

Φιγούρα 7: Βεβαιωθείτε πως το σημείο είναι ασφαλές.

7

Φιγούρα 8: Ρινοστοματική Μάσκα Αναζωογόνησης

8



• αποφύγετε την επαφή με σύριγγες • πλύνετε τα χέρια σας μετά τη χορή-

γηση πρώτων βοηθειών (καλό πλύσι-μο, όχι ένα απλό ξέβγαλμα)

Στην περίπτωση που ο διασώστης έρθει σε επαφή με σωματικά υγρά του θύματος συστήνεται η εξέτασή του από γιατρό.Η απόφαση να χρησιμοποιήσει αυτές τις προφυλάξεις είναι του διασώστη, η οποία ίσως επηρεαστεί από το άτομο στο οποίο χορηγούνται οι πρώτες βοή-θειες (το παιδί του ίδιου του διασώστη, ή ένας άγνωστος άνθρωπος) καθώς και η διαθεσιμότητα των μέσων αυτών.Ιδανικά, τα προστατευτικά μέσα βρί-σκονται σε όλα τα σετ πρώτων βοηθει-ών, ή ακόμα και στο ντουλαπάκι του αυ-τοκινήτου σας.

Η προστατευτική μάσκα συνήθως έχει το μέγεθος ενός μπρελόκ, και στην περίπτωση που χρειαστεί να χορηγή-σετε ΚΑΡΠΑ θα σας είναι ανεκτίμητη (Φιγούρα 9).Μην βιαστείτε καθώς πλησιάζετε το ση-μείο ενός ατυχήματος. Αφιερώστε χρό-

νο να σκεφτείτε και να αξιολογήσετε το σημείο για να βεβαιωθείτε για τη δική σας ασφάλεια ως διασώστης.

Είναι καλύτερα να πάρετε το σετ πρώτων βοηθειών στα χέρια σας προτού πλησι-άσετε το θύμα, αν δεν έχετε άμεσα δια-θέσιμα γάντια μίας χρήσης ή άλλα προ-στατευτικά μέσα, ειδικά αν είναι πιθανή η επαφή με σωματικά υγρά.

ΣΥΜΒΟΥΛΗ:Προτού φορέσετε τα γάντια, φυσήξτε αέρα μέσα στα γάντια και κλείστε το άνοιγ-μα, ώστε να παραμείνουν φουσκωμένα.Βεβαιωθείτε πως τα γάντια δεν παρου-σιάζουν απώλεια αέρα και άρα είναι σε άριστη κατάσταση και μπορούν να χρη-σιμοποιηθούν άφοβα σε άμεση επαφή με αίμα και άλλα σωματικά υγρά (Φιγού-ρα 10).

Φιγούρα 10: Βεβαιωθείτε πως τα γάντια δεν έχουν φθορές

10

Φιγούρα 9: Μπρελόκ που περιέχει προστατευτική μάσκα

9



Και τι γίνεται αφού έχετε χορηγήσει πρώτες βοήθειες;

Τα υλικά πρώτων βοηθειών πολλαπλών χρήσεων πρέπει να καθαριστούν και να απολυμανθούν μετά από κάθε χρήση. Τα γάντια προστατεύουν τον διασώστη κατά τη διάρκεια της χορήγησης πρώτων βοηθειών αλλά αφού αυτές έχουν ολοκλη-ρωθεί, το αίμα (ή άλλα σωματικά υγρά) ίσως βρίσκονται ακόμα πάνω στα γάντια. Είναι σημαντικό να αποφύγετε την επαφή με τα σωματικά υγρά και το αίμα καθώς βγάζετε τα γάντια.Για να βγάλετε τα γάντια, πιάστε το πρώτο γάντι στο εξωτε-ρικό του καρπού (Φιγούρα 11) και τραβήξτε το γάντι προς τα δάχτυλα αυτού του χεριού (Φιγούρα 12). Το γάντι θα γυρίσει από μέσα προς τα έξω. Τραβήξτε το γάντι και χρησιμοποιή-στε το προστατευμένο χέρι σας (Φιγούρα 13) για να τυλίξετε το γάντι σε μια μικρή μπάλα (κάνοντας γροθιά με το χέρι που φορά γάντι).Όταν το προστατευμένο γάντι βρεθεί στην παλάμη του προ-στατευμένου χεριού (γροθιά), περάστε ένα δάχτυλο του «απροστάτευτου» χεριού σας μέσα στο δεύτερο γάντι (μετα-ξύ καρπού και γαντιού - Φιγούρα 14) και τραβήξτε το γάντι προς τα δάχτυλα, όπως πριν (Φιγούρα 15).Το γάντι θα γυρίσει και αυτό από έξω προς τα μέσα και το πρώτο γάντι θα βρεθεί μέσα στο δεύτερο, αποφεύγοντας την πιθανή επαφή με το αίμα και τα υπόλοιπα σωματικά υγρά που βρίσκονται επάνω στα γάντια.Τοποθετήστε τα γάντια σε μία σακούλα επικίνδυνων απορ-ριμμάτων για να βεβαιωθείτε πως κανείς άλλος δεν θα έρθει σε επαφή με τα γάντια. Η ίδια σακούλα μπορεί να χρησιμο-ποιηθεί για άλλα μολυσμένα υλικά που θα πρέπει να απορρι-φθούν μετά τη χρήση (Φιγούρα 16).

Προστατευτικά μέσα χορήγησης αναπνοών διάσωσης

Η χρήση προστατευτικών μέσων για τη χορήγηση αναπνοών διάσωσης αναλύεται στην ενότητα που ακολουθεί. Ωστόσο είναι πολύ σημαντικό να υπάρχουν τα μέσα αυτά και κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης του σημείου του ατυχήματος.

11

12

13

14

15

16


ΘΥΜΗΘΕΙΤΕ ΤΟ ΑΚΡΩΝΥΜΟ S-A-F-E

S Stop - Σταματήστε

• Σταματήστε• Σκεφτείτε• Πράξτε

A Assess Scene – Αξιολόγηση σημείου (Φιγούρα 17-18)

• Είναι το σημείο ασφαλές;• Είναι ασφαλές να πλησιάσω τον τραυματία;• Υπάρχει κάποιος κίνδυνος;• Υπάρχει κάτι άλλο που ίσως αποτελέσει κίνδυνο για τον

διασώστη;

F Find First Aid kit – Εντοπίστε το σετ πρώτων βοηθειών (και τις συσκευές χορήγησης Οξυγόνου και Απινίδωσης) (Φιγούρα 19)

• Τα σετ πρώτων βοηθειών περιέχουν ζωτικής σημασίας υλικά, όπως τα προστατευτικά μέσα (Φιγούρα 20).

E Exposure Protection - Προστασία από την έκθεση σε μολύνσεις

• Χρησιμοποιήστε προστατευτικά μέσα, όπως γάντια και μάσκες προστασίας.

• Φορέστε τα γάντια: ελέγξτε για τυχόν φθορές• Αφαιρέστε τα γάντια:

• Πιάστε το εξωτερικό του ενός γαντιού στο ύψος του καρπού και τραβήξτε το γάντι προς τα δάχτυλα, γυρίζοντάς το από μέσα προς τα έξω.

• Χρησιμοποιήστε το προστατευμένο γάντι για να τυλίξετε το γάντι που μόλις βγάλατε σαν μπαλάκι.

• Περάστε ένα μη προστατευμένο δάχτυλο μέσα στο δεύτερο γάντι και τραβήξτε το γάντι προς τα δάχτυλα όπως πριν, κρατώντας το πρώτο γάντι μέσα στο δεύτερο.

• Τοποθετήστε τα γάντια σε μία σακούλα επικίνδυνων απορριμμάτων.

Πρακτικές γνώσεις χορήγησης BLS: Αξιολόγηση ασφάλειας του σημείου του ατυχήματος – Η ασφάλεια του διασώστη προέχει

17

18

19

20



?



1. Ποιοι κίνδυνοι ίσως υπάρχουν σε ένα σημείο ατυχήματος;

2. Η προστασία του διασώστη σημαίνει επίσης προστασία από ____________, _________ ή άλλα _______ _______.

3. Ποια άλλα υλικά μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να προστατευτείτε από τη μετάδοση ασθενειών;

4. Αφού προσφέρετε τις πρώτες βοήθειες, τα υλικά πολλαπλών χρήσεων πρέπει να _______ και_________.

5. Αποφύγετε την επαφή με το εξωτερικό των _______ αφού τα αφαιρέσετε μετά από τη χορήγηση πρώτων βοηθειών.



Ενοτητα 5 | ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ - ΚΑΡΠΑ

5.2

5.1 Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ)Όπως είδαμε στην προηγούμενη ενό-τητα, κατά τη χορήγηση BLS είναι ζω-τικής σημασίας να ξεκινήσει η παροχή ΚΑΡΠΑ όσο το δυνατόν νωρίτερα ώστε να αποφύγουμε τη βλάβη του εγκεφα-λικού ιστού και των ζωτικών οργάνων.Η συχνότερη αιτία διακοπής της ανα-πνοής ενός ενήλικα είναι η Αιφνίδια Καρδιακή Ανακοπή. Η καρδιά σταμα-τάει να χτυπάει χωρίς προειδοποίηση και υπάρχει ακόμα σχετικά υψηλό πο-σοστό οξυγόνου στα αιμοφόρα αγγεία, την καρδιά και τον εγκέφαλο.Συνεπώς, ο αερισμός αρχικά είναι λι-γότερο σημαντικός από τις θωρακικές συμπιέσεις.Στην περίπτωση καρδιακής ανακοπής μετά από ασφυξία, όπως στην περίπτω-ση πνιγμού, τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα έχουν μειωθεί σημαντικά (υποξία), αυξάνοντας τη σημασία των αερισμών. Όταν το θύμα είναι παιδί, τα καρδιακά προβλήματα είναι πολύ σπανιότερα, ενώ περιμένουμε χαμηλότερα επίπεδα οξυγόνου στον παιδικό οργανισμό.Για τους λόγους αυτούς, το πρωτόκολ-λο χορήγησης BLS σε παιδιά και στην περίπτωση πνιγμού είναι ελαφρώς δια-φορετικό.Η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ) είναι μία τεχνική που αποτε-λείται από θωρακικές συμπιέσεις και αερισμούς (αναπνοές διάσωσης):

• Οι θωρακικές συμπιέσεις δημιουργούν μία περιορισμένη αλλά ζωτικής σημασίας κυκλοφορία αίματος προς τον εγκέφαλο και το μυοκάρδιο, αυξάνοντας έτσι τις πιθανότητες επιτυχίας της απινίδωσης.

• Οι αναπνοές διάσωσης στέλνουν αέρα στους πνεύμονες και αυξάνουν τη συγκέντρωση οξυγόνου στις κυψελίδες, το οποίο κατόπιν θα περάσει στα τριχοειδή αγγεία μέσω της διάχυσης.

Αναλογία συμπιέσεων – αναπνοών διάσωσηςΈνα μαθηματικό μοντέλο έχει δείξει πως η αναλογία 30:2 αποτελεί τον καλύτερο δυνατό συμβιβασμό μεταξύ της κυκλο-φορίας του αίματος και της χορήγησης οξυγόνου, αλλά οι διακοπές των θωρακι-κών συμπιέσεων πρέπει να διατηρούνται στο ελάχιστο.Η αναζωογόνηση πρέπει να συνεχίζεται μέχρι:• Να αναλάβει τη διάσωση εξειδικευ-

μένο προσωπικό• Το θύμα να αρχίσει να ξυπνά: να κι-

νείται, να ανοίγει τα μάτια του και να αναπνέει φυσιολογικά

• Ο διασώστης να εξαντληθεί εντελώς

ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ - ΚΑΡΠΑ



5.3 Γαστρική διάταση – ΠαλινδρόμησηΗ γαστρική διάταση ή παλινδρόμηση είναι η αποβολή του περιεχομένου του στομάχου και προκύπτει όταν ο αέρας εισέρχεται στο στομάχι κατά τη χορήγη-ση αναπνοών διάσωσης.Η κατάσταση αυτή μοιάζει πολύ με τον εμετό. Όταν κάνουμε εμετό, το περιε-χόμενο του στομάχου εξωθείται λόγω σύσπασης των μυών. Στην περίπτωση γαστρικής διάτασης, δεν υπάρχει μυϊκή δραστηριότητα, αλλά η αυξημένη πίεση μέσα στο στομάχι σπρώχνει το περιεχό-μενο προς τα έξω. Το περιεχόμενο αυτό θα χυθεί (όχι με δύναμη, όπως στον εμε-τό) από το στομάχι στο στόμα.Αν συμβεί αυτό, ο διασώστης θα πρέπει να γυρίσει το θύμα στο πλάι και να κα-θαρίσει τον αεραγωγό. Ωστόσο, μετά τον καθαρισμό του αε-ραγωγού, αν συνεχίσουμε τις αναπνοές διάσωσης, υπάρχει ακόμα ο κίνδυνος να ωθήσουμε μέρος του περιεχομένου του στομάχου προς την τραχεία και τους πνεύμονες.Συνεπώς, η γαστρική διάταση πρέπει να αποφεύγεται με κάθε κόστος.Για να αποφύγουμε την παλινδρόμηση, ο όγκος του αερισμού δεν πρέπει να ξε-περνάει τα 500-600 ml (6-7 ml ανά κιλό σωματικού βάρους).Οι γρήγορες και έντονες αναπνοές διά-σωσης επίσης οδηγούν σε γαστρική διά-ταση. Αυτό συμβαίνει επειδή ο μυς που χωρίζει τον οισοφάγο από το στομάχι (οισοφαγικός σφιγκτήρας) ανοίγει σε πι-έσεις 15-20cm H2O. Όταν φυσάμε πολύ

δυνατά κατά τη διάρκεια των αναπνοών διάσωσης, μπορούμε πολύ εύκολα να φτάσουμε αυτή την πίεση. Επίσης, ο σφι-γκτήρας αυτός ίσως να μην λειτουργεί πλέον σε θύματα καρδιακής ανακοπής.Για να αποφύγετε τη γαστρική διάταση θα πρέπει να:• Δίνετε αναπνοές διάσωσης διάρκειας

τουλάχιστον ενός λεπτού με αρκετό όγκο ώστε να σηκωθεί ο θώρακας του θύματος (Φιγούρα 21)

• Αποφύγετε τις πολύ γρήγορες ή δυνατές αναπνοές διάσωσης

• Ανοίγετε εντελώς τον αεραγωγό• Επιτρέπετε στο θώρακα να

επιστρέψει στη φυσιολογική του θέση προτού δώσετε δεύτερη αναπνοή διάσωσης

• Αποφύγετε την άσκηση πίεσης στο στομάχι

• Παρακολουθείτε το στομάχι για ενδείξεις υπερδιάτασης

Φιγούρα 21: αναπνοές διάσωσης

21



5.5

5.4 Σειρά αναζωογόνησης ενηλίκου – επεξήγηση των κινήσεων του διασώστη

Η σειρά αναζωογόνησης μπορεί να χω-ριστεί σε τρία βασικά μέρη:• Προσέγγιση, αξιολόγηση ανταπόκρισης• Αξιολόγηση αναπνοής • Έναρξη ΚΑΡΠΑ, αν χρειάζεται.

Προσέγγιση – Αξιολόγηση ανταπόκρισης – Άνοιγμα αεραγωγούΜόλις ο διασώστης βεβαιωθεί πως το σημείο είναι ασφαλές, θα πρέπει να αξι-ολογήσει την ανταπόκριση του θύματος.Αν το θύμα ανταποκρίνεται, θα πρέπει να μείνει στη θέση που βρέθηκε και να ειδο-ποιηθούν οι υπηρεσίες Επείγουσας Προ-νοσοκομειακής Φροντίδας (Emergency Medical Services - EMS).Ο διασώστης θα πρέπει να καθησυχάσει τον τραυματία και να προσπαθήσει να μάθει τι έχει συμβεί.Θα πρέπει να συστήσει τον εαυτό του δηλώνοντας το όνομά του, το γεγονός ότι είναι εκπαιδευμένος στη χορήγηση πρώτων βοηθειών και να εκφράσει τη διάθεσή του να βοηθήσει. Θα πρέπει να καθησυχάσει το θύμα κάνοντας εμφανές το ενδιαφέρον του και να ενημερώνει το

θύμα σχετικά με όσα συμβαίνουν και πως φροντίζει για το καλό του.Ο διασώστης θα πρέπει επίσης να προσπα-θεί να κρατήσει τους παρευρισκόμενους σε απόσταση για να αποφύγει την άσκηση περαιτέρω ψυχολογικής πίεσης στο θύμα.Το πιθανότερο είναι πως ο τραυματίας είναι ανήσυχος ή φοβισμένος σχετικά με την κα-τάστασή του και όσα συμβαίνουν. Αν ο δια-σώστης τον καθησυχάσει, το θύμα θα νιώ-σει πιο ασφαλές και θα παραμείνει ήρεμο.Αν ο τραυματίας δεν ανταποκρίνεται, θα πρέπει ο διασώστης να τον γυρίσει ανάσκε-λα και να ανοίξει αμέσως τον αεραγωγό.Όταν ο αεραγωγός είναι κλειστός, εκτός φυσικά ότι το θύμα δεν θα μπορεί να αναπνέει, ο διασώστης δεν θα μπορέσει να ελέγξει με βεβαιότητα αν η αναπνοή είναι φυσιολογική.Στη συνέχεια αυτού του βιβλίου, θα δια-βάσετε για την απόφραξη αεραγωγού από ξένο σώμα, αλλά ο αεραγωγός μπο-ρεί επίσης να κλείσει εξ αιτίας της γλώσ-σας. Είναι πιθανό η γλώσσα να πέσει προς τα πίσω και να εμποδίσει τη ροή του αέρα, όταν το θύμα παρουσιάζει χα-μηλά επίπεδα ανταπόκρισης.Το άνοιγμα του αεραγωγού γίνεται με την έκταση της κεφαλής και την ανύψωση της κάτω γνάθου (head tilt – chin lift) (Φιγού-ρα 22). Η εύκολή αυτή τεχνική περιγράφε-ται στις σελίδες που ακολουθούν.

Σημείωση: Οι ακριβείς τεχνικές αναζωογόνησης περι-γράφονται στις σελίδες πρακτικής εφαρμο-γής αυτής της ενότητας.

Φιγούρα 22: Έκταση της κεφαλής και ανύψωση του σαγονιού (τεχνική head tilt – chin lift)

22



5.7

5.6

Σε κάποιες περιπτώσεις, ίσως είναι αρκε-τό να ανοίξετε τον αεραγωγό και να τον διατηρήσετε ανοιχτό μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο (αν το θύμα αναπνέει).

Αξιολόγηση αναπνοήςΜόλις ο αεραγωγός είναι ανοιχτός, ο διασώστης θα πρέπει να αναζητήσει ενδείξεις αναπνοής, όπως κίνηση του θώρακα, ήχους αναπνοής από το στό-μα και αίσθηση κίνησης αέρα στο μά-γουλο ή το αυτί του (Φιγούρα 23).

Αυτό γίνεται διατηρώντας τον αεραγωγό ανοιχτό και για μέχρι 10 δευτερόλεπτα.Αν το θύμα αναπνέει φυσιολογικά, θα πρέπει να τοποθετηθεί σε θέση ανάνη-ψης για να εξασφαλίσετε πως ο αερα-γωγός θα παραμείνει ανοιχτός και θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενο-φόρο.Ο διασώστης θα πρέπει να ελέγχει πως το θύμα συνεχίζει να αναπνέει φυσιολο-γικά και να πράξει αναλόγως.

Ξεκινήστε ΚΑΡΠΑ – Υποστήριξη ΚυκλοφορίαςΌταν το θύμα δεν αναπνέει, ή η αναπνοή δεν είναι φυσιολογική, οι υπηρεσίες EMS πρέπει να ειδοποιηθούν άμεσα (ενημε-ρώνοντάς τις πως το θύμα δεν αναπνέει φυσιολογικά) και ο διασώστης θα πρέπει να ξεκινήσει θωρακικές συμπιέσεις, βά-ζοντας το ένα χέρι πάνω στο άλλο, μπλέ-κοντας τα δάχτυλα των χεριών μεταξύ τους, και τοποθετώντας τα χέρια στο μέσο του θώρακα.Οι ισχύουσες οδηγίες ΚΑΡΠΑ ορίζουν τη χορήγηση 30 θωρακικών συμπιέσεων σε ρυθμό τουλάχιστον 100 ανά λεπτό (αλλά όχι περισσότερες από 120).Ο ρυθμός 100 συμπιέσεων ανά λεπτό, σημαίνει πως σε 18 δευτερόλεπτα θα πρέπει να δοθούν 30 συμπιέσεις (κάτι λιγότερο από 2 συμπιέσεις το δευτερό-λεπτο). Με ρυθμό 100 συμπιέσεων – όχι περισσότερες από 120 – αυτό σημαίνει 15-18 δευτερόλεπτα. Το βάθος των συ-μπιέσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 5 εκατοστά (αλλά όχι περισσότερα από 6 εκατοστά) και είναι σημαντικό να απελευθερώνεται η πίεση στο θώρα-

Σημαντικό:Τα πρώτα λεπτά μετά από μία καρδιακή ανα-κοπή, το θύμα ίσως αναπνέει ελάχιστα, ή σε αραιά διαστήματα να κάνει αγωνιώδεις και θορυβώδεις απόπειρες να αναπνεύσει. Μην συγχέετε αυτή την κατάσταση με φυσιολο-γική αναπνοή. Αν έχετε αμφιβολίες, πράξτε σαν η αναπνοή να μην είναι φυσιολογική.

Φιγούρα 23: Αξιολόγηση αναπνοής

23



κα μεταξύ συμπιέσεων, αλλά χωρίς να χάνεται η επαφή μεταξύ του θώρακα και των χεριών (στο στέρνο). Η ακριβής θέση των χεριών περιγράφεται λεπτο-μερώς στη σελίδα των δεξιοτήτων.Με κάθε συμπίεση, το αίμα ωθείται από την αριστερή πλευρά της καρδιάς προς το υπόλοιπο σώμα (Φιγούρα 24). Ταυτόχρο-να, το αποξυγονωμένο αίμα κινείται από τη δεξιά πλευρά της καρδιάς προς τους πνεύμονες, όπου θα πάρει οξυγόνο από τις κυψελίδες. Απελευθερώνοντας την πίεση από το θώρακα, το αίμα ρέει ξανά προς τη δεξιά πλευρά της καρδιάς και το οξυγονω-μένο αίμα επιστρέφει από τους πνεύμονες στην αριστερή πλευρά της καρδιάς.

Αν οι συμπιέσεις γίνονται πολύ γρήγο-ρα, η καρδιά δεν προλαβαίνει να γεμίσει με αίμα και συνεπώς οι συμπιέσεις δεν θα μετακινούν το αίμα μέσα στο σώμα, κάνοντάς τις αναποτελεσματικές. Αν οι συμπιέσεις είναι πολύ αργές, το αίμα θα κινείται πολύ αργά και η πίεση του αίμα-τος θα παραμείνει πολύ χαμηλή, επίσης καθιστώντας την κυκλοφορία του αίμα-τος αναποτελεσματική.Αν οι συμπιέσεις δεν είναι αρκετά βαθιές, η ποσότητα του αίματος που ωθείται έξω από την καρδιά θα είναι ελάχιστη και ανεπαρ-κής για την υποστήριξη της κυκλοφορίας.

Αμέσως μετά από αυτές τις 30 συμπιέσεις, ο διασώστης θα πρέπει να δώσει δύο απο-τελεσματικές αναπνοές διάσωσης.Αυτό γίνεται ανοίγοντας τον αεραγωγό, το-ποθετώντας το στόμα γύρω από το στόμα του θύματος και κλείνοντας τη μύτη του. Ο διασώστης θα πρέπει να φυσήξει αέρα από τους πνεύμονές του μέσα στο στόμα του θύματος. Αν η μύτη δεν είναι κλειστή, ο εκπνεόμενος αέρας του διασώστη θα δια-φύγει μέσα από τη μύτη του θύματος.Είναι σημαντικό να εκπνέετε σταθερά μέσα στο στόμα, παρακολουθώντας ταυ-τόχρονα το θώρακα να σηκώνεται.Η αναπνοή θα πρέπει να διαρκέσει περί-που ένα δευτερόλεπτο. (Φιγούρα 25). Όταν ο θώρακας επιστρέψει στη φυσιολογική θέση, μπορεί να δοθεί η δεύτερη αναπνοή. Η χορήγηση των δύο αναπνοών διάσωσης δεν θα πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από 5 δευτερόλεπτα στο σύνολό της.

Όταν χορηγείτε αναπνοές διάσωσης, ο εκπνεόμενος αέρας από τους πνεύμο-νες του διασώστη (16% οξυγόνο) πη-γαίνει στους πνεύμονες του θύματος. Αν η συγκέντρωση οξυγόνου στους πνεύ-μονες (κυψελίδες) είναι αρκετά υψηλή, θα γίνει διάχυση του οξυγόνου στα τριχοειδή αγγεία και το αίμα θα οξυγονωθεί.Προφανώς, κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας και επειδή το θύμα δεν ανα-

Φιγούρα 24: Θωρακικές συμπιέσεις

24

Φιγούρα 25: Κάθε αναπνοή διάσωσης θα πρέπει να διαρκέσει περίπου 1 δευτερόλεπτο

25



5.8πνέει, η συγκέντρωση του οξυγόνου στους πνεύμονες μειώνεται. Αν η συγκέντρωση μειωθεί πάρα πολύ, η διάχυση θα διακοπεί.Για την αποφυγή αυτού, πρέπει να δώ-σουμε νέες αναπνοές διάσωσης. Ωστόσο, σε φυσιολογικές συνθήκες η αναπνοή γίνεται περίπου 12-20 φορές το λεπτό (ανάλογα με την ηλικία και τη δραστηρι-ότητα) και κατά τη διάρκεια της ανάνη-ψης μειώνεται στις 5 περίπου ανά λεπτό.Το χαμηλότερο ποσοστό οξυγόνου του εισπνεόμενου αέρα (16% αντί για 21%) και ο χαμηλός αριθμός αναπνοών, διατη-ρούν τη συγκέντρωση οξυγόνου στους πνεύμονες σε σχετικά χαμηλά επίπεδα. Αυξάνοντας τη συγκέντρωση οξυγόνου κατά τη διάρκεια των αναπνοών διάσω-σης, αυξάνουμε τα επίπεδα διάχυσης οξυγόνου στα τριχοειδή αγγεία και γίνε-ται καλύτερη οξυγόνωση. Η συγκέντρω-ση οξυγόνου μπορεί να αυξηθεί χρησι-μοποιώντας συμπληρωματικό οξυγόνο.

Αν το θύμα είναι παιδί;Πολλά παιδιά δεν λαμβάνουν αναζωο-γόνηση επειδή οι δυνητικοί διασώστες τους φοβούνται μην τους κάνουν κακό. Ο φόβος αυτός είναι αβάσιμος. Είναι πολύ καλύτερο να χρησιμοποιήσετε τις τεχνικές αναζωογόνησης ενηλίκων σε ένα παιδί, από το να μην κάνετε τίποτα. Οι παρακάτω μικρές διαφοροποιήσεις θα πρέπει ωστόσο να τηρούνται:• αν δεν αναπνέει φυσιολογικά, δώστε

αρχικά 5 αναπνοές διάσωσης (διάρ-κειας 1-1,5 δευτερόλεπτου, επαρκείς για την ανύψωση του θώρακα)

• μετά ελέγξτε για ενδείξεις ζωής για μέχρι 10 δευτερόλεπτα

• αν υπάρχουν ενδείξεις ζωής, συνεχί-στε τις αναπνοές διάσωσης

• αν δεν υπάρχουν ενδείξεις ζωής, αρ-χίστε τις θωρακικές συμπιέσεις:• πιέστε το θώρακα κατά περίπου

ένα τρίτο του βάθους του. Χρησι-μοποιήστε δύο δάχτυλα για βρέ-φος κάτω του ενός έτους. Χρη-σιμοποιήστε ένα ή δύο χέρια για παιδί άνω του ενός έτους, όπως χρειάζεται για να επιτύχετε επαρ-κές βάθος συμπίεσης (4 εκ. για βρέφη – 5 εκ. για παιδιά άνω του ενός έτους)

• όταν υπάρχει μόνο ένας διασώστης, θα πρέπει να χορηγήσει ΚΑΡΠΑ για περίπου ένα λεπτό προτού αναζητή-σει βοήθεια, εκτός από τις περιπτώ-σεις που έχει γίνει μάρτυρας μίας ξαφνικής κατάρρευσης (στην οποία περίπτωση πρέπει να αναζητήσει βοήθεια αμέσως).

Σημείωση:• Απομακρύνετε τυχόν τεχνητές

οδοντοστοιχίες αν δεν μπορείτε να τις κρατήσετε στη θέση τους. Σε κάθε άλλη περίπτωση, κρατήστε τις στο στόμα του θύματος γιατί θα διευκολύνουν την αποφυγή διαρροής αέρα.

• Αν έχει αποκατασταθεί ο καρδιακός ρυθμός, η χορήγηση θωρακικών συμπιέσεων δεν αυξάνει την πιθανότητα επανάληψης της καρδιακής ανακοπής.

• Θωρακικές συμπιέσεις (100/λεπτό, όχι περισσότερες από 120/λεπτό), χωρίς τη χορήγηση αναπνοών διάσωσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αν ο διασώστης δεν είναι εκπαιδευμένος ή δεν θέλει να δώσει αναπνοές διάσωσης (λόγω φόβου μετάδοσης ασθενειών)



5.9 Η χρήση προστατευτικής μάσκας και μάσκας αναζωογόνησης

Όταν δίνετε αναπνοές διάσωσης, συ-στήνεται η χρήση μάσκας αναζωογόνη-σης ή προστατευτικής μάσκας ως προ-στασία (Φιγούρα 26).Οι μάσκες προστασίας είναι εύκολες στη χρήση και διατίθενται με τη μορφή μπρελόκ. Η τεχνική χορήγησης αναπνο-ών διάσωσης χρησιμοποιώντας προστα-τευτική μάσκα είναι ίδια με την τεχνική χορήγησης αναπνοών διάσωσης (στόμα με στόμα) χωρίς αυτή.Οι μάσκες προστασίας διατίθενται με ή χωρίς προστατευτικό φίλτρο. Παρόλο που και οι δύο τύποι προσφέρουν μόνο βασική προστασία, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μάσκα με φίλτρο.Αν χρησιμοποιείτε μάσκα αναζωογόνη-σης, η τεχνική διαφοροποιείται (Φιγού-ρα 27 - περιγράφεται παρακάτω).

Η μάσκα αναζωογόνησης προσφέρει καλύτερη προστασία από την μάσκα προστασίας, αλλά είναι πολύ μεγαλύτε-ρη και λιγότερο εύκολο να τη μεταφέρε-τε στην τσέπη σας.Μπορεί ωστόσο να μεταφερθεί μαζί με το σετ πρώτων βοηθειών, στο σακίδια ή την τσάντα σας, ή στο ντουλαπάκι του αυτοκινήτου.Η μάσκα αναζωογόνησης λέγεται και Pocket Mask (εμπορικό όνομα), αν και το μέγεθός της δεν της επιτρέπει να χω-ρέσει σε τσέπες.

Φιγούρα 27: Αναζωογόνηση με τη χρήση ρινοστοματικής μάσκας αναζωογόνησης

27

Φιγούρα 26: Συστήνεται η χρήση προστατευτικού μέσου κατά τη χορήγηση αναπνοών διάσωσης

26



5.10Χρήση οξυγόνου στην αναζωογόνησηΑν είστε εκπαιδευμένοι, και αν είναι διαθέ-σιμο, συστήνεται η χρήση οξυγόνου στην αναζωογόνηση. Αυτό μπορεί να γίνει χρη-σιμοποιώντας μία μάσκα αναζωογόνησης με βαλβίδα εισόδου για οξυγόνο ή περισ-σότερο εξειδικευμένη μάσκα, όπως οι μά-σκες με ασκό αερισμού (Bag Valve Mask - BVM) και οι μάσκες με βαλβίδα ζήτησης. Το ποσοστό οξυγόνου που εισπνέει το θύμα κατά την αναζωογόνηση όταν η ρι-νοστοματική μάσκα είναι συνδεδεμένη με φιάλη οξυγόνου πρώτων βοηθειών, κυ-μαίνεται από 16% ως 50%, και από 97 ως 100%, όταν χρησιμοποιείται μάσκα BVM ή μάσκα με βαλβίδα ζήτησης (Φιγούρα 28).Η μάσκα αναζωογόνησης πρέπει να έχει στόμιο για να συνδεθεί με τη φιάλη οξυγό-νου. Το στόμιο αυτό διαθέτει ανεπίστροφη βαλβίδα, ή ένα μικρό καπάκι, το οποίο συν-δέεται στο στόμιο στην περίπτωση που η

μάσκα χρησιμοποιείται χωρίς συμπληρω-ματικό οξυγόνο. Η μάσκα τότε συνδέεται με ρυθμιστή οξυγόνου συνεχούς ροής με ένα διάφανο πλαστικό σωλήνα.Η χρήση οξυγόνου είναι πολύ σημαντική στα θύματα πνιγμού και σε καταδυτικά ατυχήματα, στα οποία η υποξία αποτελεί κρίσιμο πρόβλημα. Συνεπώς, οξυγόνο πρώτων βοηθειών θα πρέπει να βρίσκε-ται σε όλες τις πισίνες και σε όλα τα κατα-δυτικά σημεία. Οι παροχείς BLS ενθαρρύ-νονται να παρακολουθήσουν ένα ή πε-ρισσότερα εκπαιδευτικά προγράμματα DAN Oxygen Provider για να μπορούν να το χορηγήσουν σκέτο ή συμπληρωματι-κό στην αναζωογόνηση. Η DAN προσφέρει εξειδικευμένα εκπαι-δευτικά προγράμματα χορήγησης οξυ-γόνου σε δύτες ή θύματα πνιγμού, καθώς και ένα πρόγραμμα εκπαίδευσης μαθη-τών στη χρήση εξειδικευμένων τεχνικών αναζωογόνησης.

Φιγούρα 28: Η χρήση μάσκας BVM στην αναζωογόνηση

28



5.11 Έγκαιρη απινίδωση – Η ανάγκη για ΑΕΑΟ ανθρώπινος οργανισμός και η καρδιά διαθέτουν ηλεκτρικό σύστημα που δι-ατηρεί τη σύσπαση των μυών της καρ-διάς. Όταν στέλνονται αυτά τα ηλεκτρι-κά ερεθίσματα, οι μυς συσπώνται και το αίμα ρέει μέσα από τις αρτηρίες και τις φλέβες.Όταν κάτι διαταράσσει τα ηλεκτρικά ερεθίσματα διακόπτοντας τον καρδια-κό ρυθμό, προκύπτει αιφνίδια καρδιακή ανακοπή. Η πιο συχνή τέτοια περίπτωση είναι η κοιλιακή μαρμαρυγή (ventricular fibrillation - VF). Ουσιαστικά, οι θάλαμοι της καρδιάς δεν χτυπούν πλέον με τους ρυθμούς που απαιτούνται για να συ-νεχίσει το αίμα να ρέει. Τα ερεθίσματα στέλνονται όλα μαζί, η καρδιά δεν χτυ-πά, αλλά τρεμουλιάζει, και το αίμα δεν κινείται μέσα στο σώμα.Ανεξαρτήτως αιτίας, όταν η καρδιά στα-ματά να χτυπά, αν δεν αποκατασταθεί ο καρδιακός ρυθμός, το άτομο θα πε-θάνει. Ο μόνος τρόπος να επανέλθει ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός σε μία καρδιά που παρουσιάζει κοιλιακή μαρ-μαρυγή είναι η απινίδωση.Παρόλο που η ΚΑΡΠΑ καθυστερεί το αναπόφευκτο, βοηθώντας στην οξυγό-νωση του αίματος και στην κυκλοφορία του μέσα στο σώμα, η ΚΑΡΠΑ δεν μπο-ρεί να επαναφέρει το φυσιολογικό καρ-διακό ρυθμό και να κάνει την καρδιά να χτυπά ξανά. Αυτό μπορεί να το επιτύχει μόνο η απινίδωση.

Η απινίδωση στέλνει ηλεκτρικό σοκ στην καρδιά, που έχει το αποτέλεσμα του πλή-κτρου «reset» σε μία συσκευή. Το ηλε-κτρικό σοκ δεν λέει στην καρδιά πώς να χτυπήσει ή να συσπαστεί. Αυτό που κά-νει είναι να εμποδίσει όλα τα λανθασμέ-να ηλεκτρικά σήματα και να διακόψει εντελώς την ηλεκτρική δραστηριότητα. Η καρδιά σταματάει για μια στιγμή και αναλαμβάνει ο φυσικός βηματοδότης του σώματος, αποκαθιστώντας τον φυσι-ολογικό καρδιακό ρυθμό. Όταν χορηγηθεί απινίδωση μέσα στα πρώτα λεπτά μετά την εμφάνιση της κοιλιακής μαρμαρυγής, το άτομο έχει πολύ υψηλά ποσοστά επιβίωσης.Μέχρι πρόσφατα, απαιτούνταν χρονο-βόρα και εξειδικευμένη εκπαίδευση για να χρησιμοποιήσει κανείς έναν απινιδω-τή. Ο χρήστης έπρεπε να μπορεί να κα-τανοήσει τους καρδιακούς ρυθμούς (να ερμηνεύσει ένα ηλεκτροκαρδιογράφη-μα - ΗΚΓ) στην οθόνη προτού χορηγήσει ηλεκτρικό σοκ. Αν το άτομο δεν παρου-σίαζε κοιλιακή μαρμαρυγή τη στιγμή της χορήγησης του σοκ, το ίδιο το σοκ μπορούσε να οδηγήσει σε μαρμαρυγή. Η ανάγκη για εξειδικευμένη εκπαίδευ-ση επέτρεπε τη χρήση απινιδωτή μόνο σε ιατρικό προσωπικό. Μπορούσαν να τους χρησιμοποιήσουν μόνο οι γιατροί και οι νοσοκόμες στα νοσοκομεία, ή τα πληρώματα ασθενοφόρων στο σημείο του περιστατικού. Δυστυχώς, τα ποσο-στά επιβίωσης μειώνονται περίπου 7% με 10% κάθε λεπτό που το άτομο βρί-σκεται σε κοιλιακή μαρμαρυγή. Οι μεγά-λοι χρόνοι ανταπόκρισης των υπηρεσι-



ών επείγουσας προνοσοκομειακής φρο-ντίδας μείωναν την αποτελεσματικότητα των απινιδωτών εκτός νοσοκομειακού περιβάλλοντος.Η τεχνολογία της απινίδωσης έχει εξελι-χθεί, δίνοντάς μας τους Αυτόματους Εξω-τερικούς Απινιδωτές - ΑΕΑ (Automated External Defibrillators - AED) οι οποίοι απλοποιούν τη χρήση της απινίδωσης και μειώνουν σε μεγάλο βαθμό την εκπαίδευ-ση που χρειάζεται για να χρησιμοποιήσει κανείς έναν απινιδωτή (Φιγούρα 29).Η αξιολόγηση του ΗΚΓ (ανάλυση της καρδιάς) γίνεται από ηλεκτρονικό πρό-γραμμα στο εσωτερικό του απινιδωτή, το οποίο έχει δοκιμαστεί σε χιλιάδες εξο-μοιωμένες περιπτώσεις σε εργαστηριακό περιβάλλον, αλλά και κλινικά σε πραγμα-τικά περιστατικά.Οι ΑΕΑ είναι σχεδιασμένοι να ενημερώ-νουν τον χειριστή αν ανιχνεύσουν ρυθμό που χρήζει χορήγησης ηλεκτρικού σοκ. Αν δεν ανιχνεύσουν τέτοιο ρυθμό, δίνουν στο χειριστή ένα σχετικό μήνυμα.

Παρακολουθώντας ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα ΑΕΑ μπορείτε να μειώσετε αρκετά το χρόνο πρόσβασης του θύμα-τος στην αυτόματη εξωτερική απινίδω-ση και να βελτιώστε τις πιθανότητες επι-βίωσής του κατά 30% ή 40%!

Φιγούρα 29: Η χρήση ΑΕΑ σε πολλές περιπτώσεις είναι ζωτικής σημασίας

29


1. Βεβαιωθείτε πως εσείς, ο τραυματίας και τυχόν παρευρισκόμενοι είναι ασφαλείς

2. Ελέγξτε τον τραυματία για ανταπόκριση • Δηλώστε το όνομά σας, την εκπαίδευσή σας και τη διάθεσή σας να βοηθήσετε.• Ζητήστε άδεια για να βοηθήσετε.• Κουνήστε μαλακά τον τραυματία από τους ώμους και ρωτήστε δυνατά:

«Είστε καλά;» (Φιγούρα 30) 3a. Αν ανταποκριθεί:

• Αφήστε τον στη θέση που τον βρήκατε, αφού βεβαιωθείτε πως δεν υπάρχει περαιτέρω κίνδυνος

• Προσπαθήστε να μάθετε τι του συμβαίνει και, αν χρειαστεί, ζητήστε βοήθεια• Επανεξετάστε τακτικά την κατάστασή του

3b. Αν δεν ανταποκριθεί:• Φωνάξτε για βοήθεια.• Γυρίστε τον τραυματία ανάσκελα και ανοίξτε τον αεραγωγό με έκταση

κεφαλιού και ανύψωση σαγονιού:• Τοποθετήστε το χέρι σας στο μέτωπό του και γείρετε απαλά το κεφάλι

προς τα πίσω (Φιγούρα 31) • Με τα δάχτυλά σας κάτω από το άκρο του σαγονιού, σηκώστε το σαγόνι

του θύματος προς τα πάνω για να ανοίξετε τον αεραγωγό (Φιγούρα 32)4. Διατηρήστε τον αεραγωγό ανοιχτό και αναζητήστε ενδείξεις αναπνοής

με την όραση, την ακοή και την αφή σας• Κοιτάξτε αν ο θώρακας κινείται.• Βάλτε το αυτί σας στο στόμα του θύματος για να ακούσετε τυχόν ήχους αναπνοής.• Προσπαθήστε να νιώσετε τον αέρα της αναπνοής στο μάγουλό σας.• Αποφασίστε αν η αναπνοή είναι φυσιολογική, μη φυσιολογική ή απούσα.

Τα πρώτα λεπτά μετά από καρδιακή ανακοπή, ένας τραυματίας ίσως έχει κάποιες σχετικές ενδείξεις αναπνοής ή κάνει σποραδικές θορυβώδεις προσπάθειες να αναπνεύσει. Μην συγχέετε αυτές τις προσπάθειες με τη φυσιολογική αναπνοή. Κοιτάξτε, ακούστε και νιώστε για όχι περισσότερα από 10 δευτερόλεπτα για να καθορίσετε αν ο τραυματίας αναπνέει φυσιολογικά (Φιγούρα 33). Αν δεν είστε βέβαιοι ότι η αναπνοή είναι φυσιολογική, πράξτε σαν να μην είναι.

Πρακτικές γνώσεις χορήγησης BLS:Αναζωογόνηση - ΚΑΡΠΑ

30 31 32 33



5a. Αν αναπνέει φυσιολογικά:• Τοποθετήστε τον στη θέση ανάνηψης• Στείλτε κάποιον ή πηγαίνετε ο ίδιος να φέρετε

βοήθεια ή να καλέσετε ασθενοφόρο (Φιγούρα 34)• Επανεξετάστε την αναπνοή τακτικά για να

βεβαιωθείτε πως παραμένει φυσιολογική

5b. Αν η αναπνοή δεν είναι φυσιολογική ή είναι απούσα:• Στείλτε κάποιον να καλέσει βοήθεια και να

βρει και να φέρει έναν ΑΕΑ αν υπάρχει. Αν είστε μόνος σας, καλέστε ασθενοφόρο από το κινητό σας τηλέφωνο – αφήστε το θύμα μόνο του μόνο αν δεν έχετε άλλη επιλογή

• ξεκινήστε θωρακικές συμπιέσεις σύμφωνα με τις παρακάτω οδηγίες:• Γονατίστε δίπλα στον τραυματία,• Τοποθετήστε τη βάση της μίας παλάμης στο

μέσο του θώρακα (χαμηλά στο μέσο των πλευρών)

• Τοποθετήστε τη βάση της παλάμης του άλλου χεριού επάνω από το πρώτο χέρι:

• Δέστε τα δάχτυλα των χεριών σας μεταξύ τους και βεβαιωθείτε πως η πίεση δεν ασκείται στα πλευρά του ατόμου. Κρατήστε τα μπράτσα σας ίσια. Μην ασκείτε πίεση στο επάνω μέρος της κοιλιάς ή στο κάτω μέρος του στέρνου (Φιγούρα 35);

• Τοποθετήστε το σώμα σας κάθετα σε σχέση με τον θώρακα και πιέστε πάνω στο στέρνο ώστε να βυθιστεί τουλάχιστον 5 εκ. (αλλά όχι περισσότερα από 6 εκ.) (Φιγούρα 36);

• Μετά από κάθε συμπίεση, απελευθερώστε την πίεση στο θώρακα χωρίς να χαθεί η επαφή μεταξύ των χεριών και του στέρνου. Επαναλάβετε τις συμπιέσεις με ρυθμό τουλάχιστον 100/λεπτό (αλλά όχι περισσότερες από 120/λεπτό)

• Η συμπίεση και η απελευθέρωση της πίεσης θα πρέπει να έχουν ίση διάρκεια.

34

35

36



6a. Συνδυασμός θωρακικών συμπιέσεων με αναπνοές διάσωσης.• Μετά από 30 συμπιέσεις ανοίξτε ξανά τον αεραγωγό, γέρνοντας το

μέτωπο προς τα πίσω και σηκώνοντας το σαγόνι• Χρησιμοποιήστε μία ρινοστοματική μάσκα αναζωογόνησης ή κλείστε

μαλακά το μαλακό μέρος της μύτης με τον δείκτη και τον αντίχειρα του χεριού που βρίσκεται στο μέτωπο (Φιγούρα 37).

• Αφήστε το στόμα να ανοίξει, αλλά διατηρήστε το σαγόνι ανασηκωμένο• Πάρτε μία κανονική αναπνοή και τοποθετήστε τα χείλια σας στην είσοδο

της ρινοστοματικής μάσκας αναζωογόνησης, ή γύρω από το στόμα, εξασφαλίζοντας πως δεν υπάρχουν διαρροές (Φιγούρα 38).

• Φυσήξτε σταθερά μέσα στη μάσκα/το στόμα, παρακολουθώντας το θώρακα να σηκώνεται, για τουλάχιστον ένα δευτερόλεπτο, όσο διαρκεί μία φυσιολογική αναπνοή. Αυτή είναι μία αποτελεσματική αναπνοή διάσωσης.

• Διατηρώντας την κλίση του κεφαλιού και το ανασηκωμένο σαγόνι, απομακρύνετε το στόμα σας από τον τραυματία και παρακολουθήστε την πτώση του θώρακα καθώς ο αέρας βγαίνει από το σώμα.

• Πάρτε μία ακόμα φυσιολογική αναπνοή και φυσήξτε μέσα στο στόμα του ατόμου (ή στη μάσκα), για να επιτύχετε συνολικά 2 αποτελεσματικές αναπνοές διάσωσης. Οι δύο αναπνοές δεν θα πρέπει στο σύνολό τους να διαρκέσουν περισσότερα από 5 δευτερόλεπτα. Χωρίς καθυστέρηση, τοποθετήστε ξανά τα χέρια σας στη σωστή θέση επάνω στο στέρνο και δώστε 30 ακόμα συμπιέσεις (Φιγούρα 39)

• Συνεχίστε την ΚΑΡΠΑ με αναλογία 30 προς 2• Σταματήστε για να ελέγξετε την κατάσταση του θύματος μόνο αν αρχίσει

να ξυπνάει: αν κινηθεί, ανοίξει τα μάτια του και αναπνέει κανονικά. Σε άλλη περίπτωση, μην διακόψετε την αναζωογόνηση.

• Αν η αρχική αναπνοή διάσωσης που δώσετε δεν κάνει τον θώρακα να ανασηκωθεί όπως συμβαίνει στη φυσιολογική αναπνοή, τότε πριν την επόμενη απόπειρά σας:

37 38 39



Σημείωση:Για θύματα πνιγμού: δώστε 5 αρχικές αναπνοές διάσωσης προτού αρχίσετε τις θωρακικές συμπιέσεις και χορηγήστε ΚΑΡΠΑ για ένα λεπτό προτού αναζητήσετε βοήθεια

• Ελέγξτε το στόμα του τραυματία και απομακρύνετε τυχόν εμπόδια• Βεβαιωθείτε πως το μέτωπο είναι επαρκώς γερμένο προς τα πίσω και το

σαγόνι έχει ανασηκωθεί αρκετά • Μην επιχειρήσετε περισσότερες από 2 αναπνοές προτού επιστρέψετε

στις θωρακικές συμπιέσεις

• Αν υπάρχουν περισσότεροι από δύο διασώστες, θα πρέπει κάθε δύο περίπου λεπτά να αντικαθιστά ο ένας τον άλλον στη χορήγηση ΚΑΡΠΑ, ώστε να μην επέλθει γρήγορα η κούραση. Βεβαιωθείτε πως ο χρόνος της διακοπής μεταξύ των συμπιέσεων είναι ο ελάχιστος δυνατός κατά την αλλαγή μεταξύ των διασωστών.

6b. Η ΚΑΡΠΑ χωρίς αναπνοές διάσωσης μπορεί να εφαρμοστεί ως εξής:• Αν δεν έχετε την κατάλληλη εκπαίδευση, ή δεν θέλετε να δώσετε αναπνοές

διάσωσης, χορηγήστε μόνο θωρακικές συμπιέσεις• Αν χορηγηθούν θωρακικές συμπιέσεις, θα πρέπει να είναι συνεχείς, με

ρυθμό τουλάχιστον 100/λεπτό (αλλά όχι περισσότερες από 120/λεπτό)

7. Μην διακόψετε την αναζωογόνηση μέχρι:• Να φτάσει στο σημείο και αναλάβει το περιστατικό επαγγελματική βοήθεια, ή• Ο τραυματίας αρχίσει να ξυπνά: να κινείται, να ανοίγει τα μάτια του και να

αναπνέει κανονικά, ή• Εξαντληθείτε



Προαιρετική δεξιότητα:Χρήση μάσκας αναζωογόνησης

• Αφαιρέστε τη μάσκα από το κουτί της (Φιγούρα 40).• Τοποθετήστε το σώμα σας δίπλα στο κεφάλι του θύματος για να χορηγήσετε

αναπνοές διάσωσης και θωρακικές συμπιέσεις.• Φορέστε τη μάσκα στο πρόσωπο του θύματος, χρησιμοποιώντας τη γέφυρα

της μύτης ως οδηγό για να βρείτε τη σωστή θέση.• Χρησιμοποιήστε το ειδικό λάστιχο για να διατηρήσετε τη μάσκα στη θέση της

(Φιγούρα 41).• «Σφραγίστε» τη μάσκα, τοποθετώντας τον δείκτη και τον αντίχειρα του χεριού

σας που βρίσκεται πιο ψηλά στο κεφάλι του παράλληλα με το επάνω μέρος της μάσκας, και τον αντίχειρα (ή τον αντίχειρα και το δείκτη) του άλλου χεριού παράλληλα με το κάτω μέρος της μάσκας (Φιγούρα 42).

• Τοποθετήστε τα υπόλοιπα δάχτυλα του χεριού που βρίσκεται πιο χαμηλά πα-ράλληλα με το οστό του σαγονιού και σηκώστε το σαγόνι καθώς γέρνετε το μέτωπο προς τα πίσω (Φιγούρα 43).

• Σφίξτε καλά, σφραγίζοντας εντελώς το εξωτερικό της μάσκας, εμποδίζοντας τη διαρροή αέρα.

• Χορηγήστε αργές και αποτελεσματικές αναπνοές διάσωσης, παρακολουθώ-ντας το θώρακα να σηκώνεται (Φιγούρα 44).

40 41 42 43 44



Προαιρετική δεξιότητα:Χορήγηση φροντίδας με ΑΕΑ

Σημείωση:Παρόλο που οι ΑΕΑ μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε υγρό περιβάλλον, θα πρέπει να στεγνώσετε τον θώρακα προτού τοποθετήσετε τα ηλεκτρόδια. Τα ηλεκτρόδια θα πρέ-πει να τοποθετηθούν στο θώρακα του θύματος σύμφωνα με τα διαγράμματα που βρί-σκονται επάνω στα ηλεκτρόδια και τότε ο διασώστης θα πρέπει να ακολουθήσει τις οδηγίες της συσκευής.

ΘΥΜΗΘΕΙΤΕ ΤΟ ΑΚΡΩΝΥΜΟ S-A-F-E.

Δεν ανταποκρίνεται.• Φωνάξτε για βοήθεια

Δεν αναπνέει φυσιολογικά.• Στείλτε κάποιον (ή πηγαίνετε ο ίδιος) να φέρει τον ΑΕΑ και να καλέσει ασθενοφόρο (Φιγούρα 45)• Χορηγήστε ΚΑΡΠΑ 30:2 μέχρι να συνδεθεί ο ΑΕΑ• Τοποθετήστε τα ηλεκτρόδια απινίδωσης στον ασθενή και τον ΑΕΑ (Φιγούρα 46).• Αφήστε τον ΑΕΑ να αναλύσει τον καρδιακό ρυθμό.• Μην αγγίζετε τον ασθενή.

Αν απαιτείται ηλεκτρικό σοκ: Ακολουθήστε τις οδηγίες της μονάδας ΑΕΑ.• Βεβαιωθείτε οπτικά και πρακτικά πως τίποτα και κανείς δεν αγγίζει το θύμα.• Πείτε δυνατά: «Μην ακουμπάει κανείς».• Δώστε το σοκ.• Χορηγήστε ξανά ΚΑΡΠΑ 30:2 για 2 λεπτά• Συνεχίστε σύμφωνα με τις φωνητικές/οπτικές οδηγίες της συσκευής

Αν δεν απαιτείται σοκ:• Συνεχίστε ΚΑΡΠΑ 30:2 μέχρι να ξυπνήσει το θύμα: να αρχίσει να κινείται, να ανοίξει τα μάτια και να αναπνέει κανονικά• Συνεχίστε σύμφωνα με τις φωνητικές/οπτικές οδηγίες


45

46


?



1. Η ισχύουσα αναλογία συμπιέσεων/αναπνοών διάσωσης (οδηγίες 2010 του ERC) είναι:α) 30:2β) 15:2γ) 5:1δ) 50:2

2. Πώς μπορείτε να αποφύγετε την εισαγωγή αέρα στο στομάχι και την πρόκληση γαστρικής διάτασης;

3. Τι πρέπει να κάνετε αν το θύμα παρουσιάσει παλινδρόμηση;

4. Ένας διασώστης θα πρέπει να _______ τον τραυματία με τη συμπεριφορά του, ενημερώνοντας _______ για όσα συμβαίνουν, λέγοντάς του πως θα τον φροντίσει και κρατώντας τους παριστάμενους ________.

5. Οι θωρακικές συμπιέσεις θα πρέπει να δίνονται με ρυθμό ____ ανά λεπτό, αλλά όχι περισσότερες από ____ ανά λεπτό ή αλλιώς ___ συμπιέσεις σε περίπου ____ δευτερόλεπτα.α) 100, 120 , 30, 15-18β) 120, 140, 30, 12-15γ) 100, 120, 30, 12-15δ) 100, 140, 15, 15-18

6. Κάθε αναπνοή διάσωσης πρέπει να διαρκεί περίπου ____ .

7. Η χρήση συμπληρωματικού οξυγόνου ή ΑΕΑ ____________ και ίσως _________ τις πιθανότητες επιβίωσης.α) απαγορεύεται, μειώσει β) συνιστάται, αυξήσει



Ενοτητα 6 | Θέση ανάνηψης

Η τοποθέτηση σε θέση ανάνηψης ενός ατόμου που δεν έχει τις αισθήσεις του αλλά αναπνέει (Φιγούρα 47) είναι σημα-ντική για τη διατήρηση του ανοιχτού αε-ραγωγού και την αποφυγή απόφραξης του αεραγωγού από αίμα και εμετό (ή την είσοδό τους στους πνεύμονες).Η θέση στην οποία πρέπει να τοποθετη-θεί το θύμα θα πρέπει να είναι σταθερή, σχεδόν στο πλευρό του, με υποστήριξη στο κεφάλι και ανοιχτό τον αεραγωγό. Δεν θα πρέπει να ασκείται καμία πίεση στο θώρακα για να αποφεύγονται ανα-πνευστικά προβλήματα.Αν προκύψει εμετός ή αν υπάρχει αίμα στο στόμα, η βαρύτητα θα εξασφαλίσει πως θα φύγουν από το σώμα και δεν θα εισπνευστούν. Θα είναι επίσης ευκολότε-ρο για τον διασώστη να δει την παρουσία αίματος ή εμετού στο στόμα.Υπάρχουν αρκετές μικρές διαφοροποιή-σεις στη θέση ανάνηψης. Η θέση που πε-ριγράφεται στο βιβλίο αυτό είναι η θέση που προτείνει το ERC, αλλά δεν είναι η μόνη πιθανή κατάλληλη θέση.Σε γενικές γραμμές, πάντως, θα πρέπει να ακολουθούνται οι παρακάτω οδηγίες:• Άτομα που έχουν υποστεί τραυματι-

σμό στην πλάτη ή το λαιμό δεν θα πρέπει να τοποθετούνται σε θέση ανάνηψης. Η μετακίνησή τους ίσως προκαλέσει μεγαλύτερη βλάβη.

• Άτομα με τραυματισμό στο θώρακα θα πρέπει να τοποθετούνται από την πλευρά του τραυματισμού. Αυτό γίνε-ται ως προσπάθεια εξασφάλισης πως τυχόν αίμα στο εσωτερικό της θωρα-

κικής κοιλότητας θα επηρεάσει μόνο τον έναν πνεύμονα αντί και τους δύο,

• Άτομα με τραυματισμό στους πνεύ-μονες θα πρέπει να τοποθετούνται από την πλευρά του τραυματισμένου πνεύμονα για να διευκολυνθεί η ανα-πνοή τους. .

Θέση ανάνηψης

Σημειώσεις:• Αν εφαρμόσετε τη θέση ανάνηψης, θα

πρέπει να παρακολουθείτε την περι-φερειακή κυκλοφορία του μπράτσου που βρίσκεται κάτω από το θύμα και να εξασφαλίσετε πως η πίεση που δέ-χεται περιορίζεται στο ελάχιστο.

• Αν ο τραυματίας πρέπει να μείνει στη θέση ανάνηψης για περισσότερα από 30 λεπτά, θα πρέπει να τον γυρί-σετε από την αντίθετη πλευρά.

Φιγούρα 47: Θέση ανάνηψης

47


Πρακτικές γνώσεις χορήγησης BLS:Θέση Ανάνηψης

Ενοτητα 6 | Θέση ανάνηψης

• Βγάλτε τυχόν γυαλιά όρασης του θύματος.• Γονατίστε δίπλα στο θύμα και βεβαιωθείτε πως

και τα δύο του πόδια είναι ίσια (Φιγούρα 48).• Τοποθετήστε το μπράτσο που βρίσκεται πιο κο-

ντά σε εσάς σε ορθή γωνία προς το σώμα, με τον αγκώνα λυγισμένο και την παλάμη του χεριού να κοιτάζει προς τα επάνω (Φιγούρα 49).

• Φέρτε το άλλο μπράτσο κάθετα στο θώρακα και κρατήστε το επάνω μέρος του χεριού προς το μάγουλο του τραυματία που βρίσκεται πιο κοντά σας (Φιγούρα 50).

• Με το άλλο σας χέρι, πιάστε το πόδι που βρίσκε-ται πιο μακριά σας λίγο πιο πάνω από το γόνατο και τραβήξτε το ψηλά, κρατώντας το πέλμα στο έδαφος (Φιγούρα 51).

• Κρατώντας το χέρι επάνω στο μάγουλο, τραβήξ-τε το πόδι που βρίσκεται μακριά σας για να κυλήσετε τον τραυματία προς τη δική σας πλευρά.

• Προσαρμόστε το επάνω πόδι έτσι ώστε ο γοφός και το γόνατο να βρί-σκονται σε ορθή γωνία (Φιγούρα 52).

• Γείρετε το κεφάλι προς τα πίσω για να εξασφαλίσετε πως ο αεραγωγός παραμένει ανοιχτός (Φιγούρα 53).

• Προσαρμόστε το χέρι που βρίσκεται κάτω από το μάγουλο, αν χρειάζε-ται, για να κρατήσετε το κεφάλι γερμένο προς τα πίσω (Φιγούρα 54).

• Ελέγχετε τακτικά την αναπνοή

48 49

50 51

52 53

54


?



1. Η τοποθέτηση ενός αναίσθητου θύματος που αναπνέει κανονικά στη θέση ανάνηψης είναι σημαντική για τη διατήρηση ανοιχτού αεραγωγού και για την πρόληψη απόφραξης του αεραγωγού από αίμα και εμετό.α) Σωστόβ) Λάθος

2. 1.Τα άτομα που έχουν υποστεί τραυματισμό στην πλάτη ή τον αυχένα δεν θα πρέπει να τοποθετούνται στη θέση ανάνηψης.α) Σωστόβ) Λάθος

3. Άτομο με τραυματισμό στο θώρακα θα πρέπει να τοποθετηθεί από την _______ πλευρά.

4. Άτομο με τραυματισμό στον πνεύμονα θα πρέπει να τοποθετηθεί από την πλευρά του πνεύμονα που δεν έχει επηρεαστεί για να διευκολυνθεί η αναπνοή του.α) Σωστόβ) Λάθος


Φανταστείτε πως βρίσκεστε σε καταδυτικό ταξίδι...Και σε μία από τις καταδύσεις, σας τσιμπάει ένας θαλάσσιος οργανισμός...

Τι πρέπει να κάνετε?Είστε προετοιμασμένοι για την παροχή Πρώτων Βοηθειών;

Το εκπαιδευτικό πρόγραμμα DAN First Aid for Hazardous Marine Life Injuries (HMLI) έχει σχεδιαστεί για να εξασφαλίσει ότι θα ξέρετε πώς να αντιδράσετε αν ένας επικίνδυνος θαλάσσιος οργανισμός σας πλησιάσει περισσότερο από όσο θα θέλατε.

Προετοιμαστείτε. Ρωτήστε τον εκπαιδευτή σας πώς μπορείτε να πιστοποιηθείτε για την παροχή πρώτων βοηθειών DAN HMLI ή επισκεφθείτε το www.daneurope.org.


Ενοτητα 7 | Αποφράξεις Ξένου Σώματος

Σε ένα άτομο που δεν ανταποκρίνεται, η απόφραξη του αεραγωγού ίσως προκα-λείται από την πτώση της γλώσσας προς το εσωτερικό του στόματος λόγω μειωμέ-νου μυϊκού τόνου. Σε αυτή την περίπτω-ση η έκταση του μετώπου και η ανύψωση του σαγονιού θα ανοίξει τον αεραγωγό.Σε άτομα που ανταποκρίνονται, η πα-ρουσία ξένων σωμάτων στον αεραγωγό είναι η βασική αιτία της απόφραξης και ο λόγος για τον οποίο το άτομο πνίγεται.Στις περισσότερες περιπτώσεις πνιγμο-νής ενηλίκου, η αιτία είναι το φαγητό.Όταν πρόκειται για βρέφη ή παιδιά, προ-καλείται συνήθως από τροφές (γλυκά, καραμέλες, κλπ), παιχνίδια ή κέρματα.Η απόφραξη εμποδίζει τη φυσιολογική ροή αέρα στην τραχεία και ίσως οδηγή-σει σε αναπνευστική παύση.

Από τη στιγμή που τέτοια περιστατι-κά προκύπτουν συνήθως την ώρα του φαγητού, το πρόβλημα αναγνωρίζεται γρήγορα και η βοήθεια δίνεται εγκαί-ρως και όσο το θύμα εξακολουθεί να αναπνέει.Τα ξένα σώματα ίσως προκαλέσουν ελα-φριά ή οξεία απόφραξη αεραγωγού.Συνήθως το θύμα πιάνει το λαιμό του και σηκώνεται όρθιο (Φιγούρα 55).Είναι σημαντικό να ρωτήσουμε το θύμα «Πνίγεσαι;» για να διαχωρίσουμε μεταξύ ήπιας και οξείας μορφής απόφραξης αε-ραγωγού.Στην περίπτωση ήπιας απόφραξης αε-ραγωγού το θύμα θα μπορέσει να απα-ντήσει στην ερώτηση, θα βήχει (αποτε-λεσματικός βήχας) και θα αναπνέει.Στην περίπτωση οξείας απόφραξης αεραγωγού το θύμα δεν θα μπορεί να μιλήσει, αλλά θα κουνάει το κεφάλι του ως απάντηση στην ερώτησή σας. Δεν θα μπορεί να αναπνεύσει ή η προσπάθεια αναπνοής θα ακούγεται σαν σφύριγμα και θα κάνει άηχες προσπάθειες να βή-ξει. Σε μικρό διάστημα πιθανότατα θα χάσει τις αισθήσεις του. Οι πρώτες βοήθειες εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της απόφραξης.Στην περίπτωση ήπιας απόφραξης αερα-γωγού ο διασώστης θα πρέπει να ενθαρ-ρύνει το θύμα να βήξει, αλλά δεν πρέπει να κάνει τίποτα άλλο.

Αποφράξεις Ξένου Σώματος

Φιγούρα 55: Κοινή αντίδραση ατόμου που πνίγεται είναι να σηκωθεί όρθιο και να βάλει τα χέρια του στο λαιμό του

55



7.1Αν το θύμα παρουσιάζει ενδείξεις οξεί-ας απόφραξης αεραγωγού και έχει τις αισθήσεις του, ο διασώστης θα πρέπει να δώσει μέχρι 5 χτυπήματα στην πλάτη (Φιγούρα 56) (απότομα χτυπήματα ανά-μεσα στις ωμοπλάτες), ακολουθούμενες από μέχρι 5 κοιλιακές ωθήσεις (χειρι-σμός Heimlich) στην περίπτωση που τα χτυπήματα στην πλάτη δεν είχαν αποτέ-λεσμα.Οι πράξεις αυτές θα πρέπει να επαναλη-φθούν μέχρι να εξέλθει το ξένο σώμα.Αν το θύμα χάσει τις αισθήσεις του, ο δια-σώστης πρέπει να ξεκινήσει ΚΑΡΠΑ.

Απομάκρυνση ξένων σωμάτων από το στόμα

Καθαρισμός στόματος με το δάχτυλο:Όταν είναι ορατά στερεά ξένα σώματα στο αεραγωγό, ο διασώστης μπορεί να χρησιμοποιήσει τα δάχτυλά του για να τα απομακρύνει.Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα θα πρέ-πει να μην ανταποκρίνεται και να βρίσκε-ται κατά προτίμηση τοποθετημένο στο πλάι.Χρησιμοποιώντας το ένα χέρι για να δια-τηρήσει το σαγόνι ανοιχτό, ο διασώστης μπορεί να μετακινήσει τον δείκτη του άλλου χεριού παράλληλα με το μάγου-λο προς το πίσω μέρος του στόματος. Ο δείκτης θα πρέπει να γαντζωθεί πίσω από το ξένο σώμα για να μπορέσει να το τραβήξει προς τα έξω.

Απομακρύνοντας υγρά από τον αεραγωγό Το αίμα και ο έμετος (παλινδρόμηση γα-στρικού περιεχομένου) επίσης μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη του αεραγωγού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, και χάρη στη βαρύτητα, αν γείρετε το θύμα στο πλευρό του διατηρώντας ανοιχτό τον αε-ραγωγό, η κίνηση αυτή είναι αρκετή για να απομακρυνθούν τα υγρά αυτά από το στόμα (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την τεχνική «μισού log roll» όπως περιγρά-φεται στην τελευταία ενότητα αυτού του βιβλίου).

Φιγούρα 56: Η χρήση χτυπημάτων στην πλάτη σε περίπτωση απόφραξης αεραγωγού

56

7.1.1

7.1.2



Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μία συσκευή αναρρόφησης για να απομα-κρύνετε υγρά από τον ανώτερο αεραγωγό. Η τεχνική αυτή ωστόσο δεν περιγράφεται σε αυτό το βιβλίο.

Θύματα πνιγμού: εισρόφηση νερού Η εισρόφηση νερού είναι αναμενόμενη στα θύματα πνιγμού. Στις περισσότερες πε-ριπτώσεις ωστόσο, η ποσότητα νερού είναι περιορισμένη και απορροφάται γρήγο-ρα από την κεντρική κυκλοφορία.Συνεπώς δεν είναι απαραίτητος ο καθαρισμός του αεραγωγού από το νερό πριν τη χορήγηση ΚΑΡΠΑ.Συχνό φαινόμενο είναι όμως η παλινδρόμηση μετά από ανάνηψη σε θύματα πνιγ-μού και δυσκολεύει τη διατήρησή καθαρού και ανοιχτού αεραγωγού.Όποτε προκύπτει παλινδρόμηση, ο διασώστης θα πρέπει να γύρει το θύμα στο πλευρό του και να καθαρίσει τον αεραγωγό, απομακρύνοντας το περιεχόμενο του στομάχου από το στόμα.Για να γίνει αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί ο καθαρισμός του στόματος με το δά-χτυλο ή η τεχνική εισρόφησης.

7.1.3


Στην περίπτωση ήπιας απόφραξης αεραγωγού θα πρέπει να ενθαρρύνετε το θύμα πνιγμονής να βήξει, αλλά μην κάνετε τίποτα άλλο.Αν το θύμα παρουσιάζει ενδείξεις οξείας απόφραξης αεραγωγού και έχει τις αι-σθήσεις του θα πρέπει να:• Δώσετε μέχρι 5 χτυπήματα στην πλάτη:

• Σταθείτε στο πλάι και λίγο πίσω από το θύμα. • Υποστηρίξτε το θώρακα και γείρετε το θύμα αρκετά μπροστά ώστε όταν το

αντικείμενο που έχει προκαλέσει την απόφραξη αποκολληθεί, να βγει από το στόμα αντί να κατέβει χαμηλότερα στον αεραγωγό (Φιγούρα 57).

• Δώστε μέχρι 5 δυνατά χτυπήματα ανάμεσα στις ωμοπλάτες με τη βάση της παλάμης του χεριού σας (Φιγούρα 58).

• Ελέγξτε αν κάθε ένα από τα χτυπήματα έχει αποκολλήσει το ξένο σώμα. Ο σκοπός είναι να εξέλθει το ξένο σώμα με ένα από τα χτυπήματα, όχι να δώ-σουμε απαραιτήτως και τα πέντε.

Πρακτικές γνώσεις χορήγησης BLS:Αποφράξεις Ξένου Σώματος

57 58



59 60 61

• Αν τα χτυπήματα στην πλάτη αποτύχουν, δώστε μέχρι 5 κοιλιακές ωθήσεις:• Σταθείτε πίσω από το άτομο και τοποθετήστε και τα δύο χέρια γύρω από

το επάνω μέρος της κοιλιακής χώρας.• Γείρετε το θύμα προς τα εμπρός ώστε όταν το αντικείμενο αποκολληθεί,

να βγει από το στόμα.• Σφίξτε τη γροθιά σας και τοποθετήστε την ανάμεσα στον αφαλό και την

κάτω άκρη του στέρνου (Φιγούρα 59).• Σφίξτε τη γροθιά σας με το άλλο σας χέρι και τραβήξτε δυνατά προς τα

επάνω και προς τα μέσα. Με την κίνηση αυτή το ξένο σώμα θα πρέπει να μετακινηθεί (Φιγούρα 60-61).

• Επαναλάβετε μέχρι 5 φορές.

62• Αν δεν αποκολληθεί το ξένο σώμα μετά από αυτές τις προσπάθειες, συνεχίστε εναλλάσσοντας 5 χτυ-πήματα στην πλάτη με 5 κοιλιακές ωθήσεις (Φιγού-ρα 62).

Αν το θύμα χάσει τις αισθήσεις του:• Στηρίξτε το βάρος του μέχρι να ξαπλώσει προσεκτι-

κά στο έδαφος• Ειδοποιήστε τις υπηρεσίες EMS• Ξεκινήστε ΚΑΡΠΑ (θωρακικές συμπιέσεις ακολου-

θούμενες από αναπνοές διάσωσης)



?



1. Η συχνότερη αιτία πνιγμονής στους ενήλικες είναι η απόφραξη αεραγωγού που προκαλείται από _____. Στα βρέφη και τα παιδιά, πνιγμονή προκαλείται επίσης από ____.

2. Όταν κάποιος πνίγεται, συνήθως φέρνει τα χέρια του στο λαιμό του.α) Σωστόβ) Λάθος

3. Για να διαχωρίσετε μεταξύ ήπιας και οξείας απόφραξης αεραγωγού θα πρέπει να:α) κοιτάξετε μέσα στο στόμα του θύματοςβ) ελέγξετε τα επίπεδα ανταπόκρισης του θύματος γ) ρωτήσετε «πνίγεστε;»δ) ρωτήσετε έναν γιατρό

4. Στην περίπτωση οξείας απόφραξης αεραγωγού, το θύμα δεν θα μπορεί να _____, αλλά ίσως κουνήσει καταφατικά το κεφάλι του, ως απάντηση στην ερώτησή σας. Δεν θα μπορεί να ______ ή θα ακούγεται συριγμός κατά την προσπάθειά του να αναπνεύσει και θα κάνει άηχες προσπάθειες να______. Ίσως επίσης σύντομα χάσει ___________ .

5. Στην περίπτωση ελαφριάς απόφραξης αεραγωγού ο διασώστης θα πρέπει να ενθαρρύνει το θύμα να βήξει, αλλά να μην κάνει τίποτα άλλο.α) Σωστόβ) Λάθος

6. Αν το θύμα παρουσιάζει ενδείξεις οξείας απόφραξης αεραγωγού και έχει τις αισθήσεις του, ο διασώστης θα πρέπει να δώσει μέχρι ___________ και κατόπιν μέχρι ___________ στην περίπτωση που το ξένο σώμα δεν εξέλθει.

7. Αν το θύμα χάσει τις αισθήσεις του, ο διασώστης θα πρέπει ________.



Ενοτητα 8 | Έλεγχος εξωτερικής αιμορραγίας

Η κύρια λειτουργία του αίματος είναι να χορηγεί θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο στους ιστούς του σώματος και να απομα-κρύνει τα προϊόντα του μεταβολισμού (όπως το διοξείδιο του άνθρακα).Το αίμα αποτελείται από 55% πλάσμα (υγρό), και 45% κύτταρα ή στερεά σωμα-τίδια (44% κόκκινα αιμοσφαίρια και 1% λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια).Το πλάσμα του αίματος, ένα διαυγές κιτρινωπό υγρό, μεταφέρει τα αιμοσφαί-ρια και τα αιμοπετάλια. Χωρίς το πλάσμα, η ροή του αίματος δεν θα ήταν δυνατή.Τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν αιμοσφαιρίνη, η οποία δίνει το κόκκινο χρώμα στο αίμα. Αυτή η αιμοσφαιρίνη είναι ο βασικός μεταφορέας οξυγόνου του οργανισμού και είναι κατά 97% κορεσμένο με οξυγόνο όταν το αίμα φεύγει από τους πνεύμονες. Περίπου το 98,5% του οξυγόνου του αίματος είναι χημικά ενωμένο με αιμοσφαιρίνη. Το υπόλοιπο είναι διαλυμένο στο πλάσμα.Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν επί-σης το διοξείδιο του άνθρακα πίσω στους πνεύμονες, από όπου φεύγει από το σώμα.Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι άχρωμα και προστατεύουν τον οργανισμό από τους ιούς και τα βακτήρια (κάποια λευκά αιμοσφαίρια δημιουργούν αντισώματα που σκοτώνουν τα μικρόβια). Βοηθούν επίσης στην απομάκρυνση των νεκρών κυττάρων του οργανισμού.Τα αιμοπετάλια είναι τα μικρότερα κύτ-ταρα και παίζουν σημαντικό ρόλο στη φυσιολογική διαδικασία της πήξης του

αίματος. Κατά τη διάρκεια της αιμορρα-γίας, τα αιμοπετάλια δημιουργούν ένα τεχνητό φράγμα για να μειώσουν ή να σταματήσουν την απώλεια του αίματος.Ο οργανισμός ενός ενήλικα διαθέτει πε-ρίπου 5,5 λίτρα αίματος, ανάλογα με το βάρος του σώματός του.Όταν χάσει περίπου 1 λίτρο αίμα, η χαμη-λή αρτηριακή πίεση οδηγεί έναν ενήλικα σε υποβολαιμικό σοκ (υποογκαιμία). Πρόκειται για μία κατάσταση επικίνδυνη για τη ζωή, την οποία θα αναλύσουμε περαιτέρω στην επόμενη ενότητα αυτού του βιβλίου.Η οξεία αιμορραγία θα πρέπει να αντι-μετωπιστεί άμεσα για να αποφευχθεί η υποογκαιμία. Επειδή η συνολική ποσότη-τα αίματος στον οργανισμό ενός παιδιού είναι πολύ μικρότερη από εκείνη των ενηλίκων, ακόμη και μια μικρή αιμορρα-γία μπορεί να οδηγήσει σε υποογκαιμία.Όταν προκύπτει αιμορραγία, τα αιμοφό-ρα αγγεία συστέλλονται για να περιορί-σουν την απώλεια αίματος και τα αιμοπε-τάλια θα αρχίσουν να δημιουργούν ένα τεχνητό φράγμα με σκοπό να σταματή-σουν την αιμορραγία και να αποφύγουν την είσοδο των βακτηριδίων στην κυ-κλοφορία του αίματος.Για μικρές αιμορραγίες, η διαδικασία αυτή είναι εξαιρετικά αποτελεσματική, αλλά σε ακατάσχετες αιμορραγίες χρειά-ζεται επιπλέον βοήθεια.Η αιμορραγία μπορεί να είναι εσωτερική ή εξωτερική. Στην ενότητα αυτή θα συ-ζητήσουμε την εξωτερική αιμορραγία.

Έλεγχος εξωτερικής αιμορραγίας



8.1

Υπάρχουν 3 κατηγορίες αιμορραγίας:Αιμορραγία των τριχοειδών αγγείων: Εύκολη στον έλεγχό της αιμορραγία που προκύπτει κατά τη φθορά των τριχοει-δών αγγείων. Τα τριχοειδή αγγεία είναι τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία στο σώμα. Η αιμορραγία αυτού του τύπου είναι περιο-ρισμένη και συνήθως στάζει αντί να ρέει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτού του τύπου η αιμορραγία θα σταματήσει χωρίς εξωτερική παρέμβαση. Σημειώστε ωστόσο πως ακόμα και σε μικρές αιμορ-ραγίες, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης και η πληγή θα πρέπει να απολυμανθεί και να καλυφθεί με αποστειρωμένα επιθέματα.Φλεβική αιμορραγία: Αυτού του τύπου η αιμορραγία επίσης μπορεί να περιορι-στεί σχετικά εύκολα, αλλά είναι περισσό-τερο σοβαρή. Συμβαίνει όταν τραυματί-ζονται οι φλέβες. Οι φλέβες είναι αιμο-φόρα αγγεία που επιστρέφουν το αίμα στην καρδιά. Η φλεβική αιμορραγία έχει σκούρο κόκκινο χρώμα και βγαίνει από την πληγή με σταθερή ροή. Η αιμορ-ραγία σταματάει κυρίως με την άσκηση άμεσης πίεσης και εφαρμογή επίδεσης.Αρτηριακή αιμορραγία: Οι αρτηρια-κές αιμορραγίες είναι πάντοτε περισ-σότερο σοβαρές και απαιτούν άμεση φροντίδα. Οι αρτηριακή αιμορραγία προκύπτει όταν υποστεί ζημιά μία αρ-τηρία. Οι αρτηρίες μεταφέρουν το οξυ-γονωμένο αίμα από την καρδιά στο υπόλοιπο σώμα. Επειδή έρχεται από την καρδιά, το αίμα αναβλύζει από την πληγή σε σχετικά υψηλή πίεση (λόγω της λειτουργίας της καρδιάς) και έχει ανοιχτό κόκκινο χρώμα. Ο έλεγχος αυ-τής της αιμορραγίας είναι δύσκολος.

Ο διασώστης δεν πρέπει να χάσει χρόνο για να διαχωρίσει μεταξύ φλεβικής και αρτηριακής αιμορραγίας. Και τα δύο είδη (ακατάσχετης) εξωτερικής αιμορρα-γίας απαιτούν τις ίδιες πρώτες βοήθειες.

Η χρήση σημείων πίεσηςΑν η άμεση πίεση δεν σταματήσει την αι-μορραγία, ίσως χρειαστεί να χρησιμοποι-ήσετε σημεία πίεσης. Τα σημεία πίεσης στο μπράτσο βρίσκονται στο εσωτερικό του μπράτσου ακριβώς επάνω από τον αγκώνα και ακριβώς κάτω από τη μασχά-λη (Φιγούρα 63). Τα σημεία πίεσης του ποδιού βρίσκονται ακριβώς κάτω από το γόνατο και στον βουβώνα. Ασκήστε πίεση στην κύρια αρτηρία, χρησιμοποι-ώντας το οστό για αντίσταση και με το άλλο χέρι συνεχίστε να ασκείτε πίεση στην πληγή.Αν η αιμορραγία δεν σταματήσει, αλλάξε-τε τη θέση του χεριού σας και δοκιμάστε ξανά.

Φιγούρα 63: Η χρήση σημείων πίεσης

63



Πρακτικές γνώσεις χορήγησης BLS:(Ακατάσχετη) Εξωτερική αιμορραγία

64

65

66 67 68

• Αξιολογήστε το σημείο και εφαρμόστε τα ABC (χρησιμοποιήστε γάντια).• Καλέστε ασθενοφόρο εφόσον χρειάζεται• Τοποθετήστε επίθεμα (αποστειρωμένη γάζα) επάνω στην πληγή και ασκήστε

άμεση πίεση (με το χέρι σας) στην πληγή (Φιγούρα 64). • Σηκώστε το άκρο (πληγή) για να καθυστερήσετε την αιμορραγία (Φιγούρα 65).• Σταθεροποιήστε το επίθεμα με αποστειρωμένο επίδεσμο. Το επίθεμα δεν θα

πρέπει να κινείται και ο επίδεσμος πρέπει να είναι αρκετά μεγάλος για να καλύ-ψει την πληγή εντελώς (Φιγούρα 66 - 67).

• Ο επίδεσμος θα πρέπει να είναι σφιχτός, αλλά να μην εμποδίζει την κυκλοφο-ρία. Μπορείτε να ελέγξετε την κυκλοφορία πιέζοντας τις άκρες των δαχτύλων και ελέγχοντας αν το ροζ χρώμα κάτω από τα νύχια επιστρέφει γρήγορα.

• Καθησυχάστε τον τραυματία και κρατήστε τον ακίνητο• Όταν η αιμορραγία σταματήσει, ακινητοποιήστε την πληγή ή το άκρο. Για

να περιορίσετε την κίνηση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν τριγωνικό επίδεσμο (Φιγούρα 68).

• Παρακολουθήστε τις ζωτικές ενδείξεις, αναζητήστε ενδείξεις σοκ και πράξτε ανάλογα.

• Αν είστε εκπαιδευμένος και είναι διαθέσιμο, χορηγήστε οξυγόνο.

Σημειώσεις:• Αν η αιμορραγία συνεχιστεί και διαρρέει μέσα από τα επιθέματα που έχετε τοποθετή-

σει στην πληγή, μην τα απομακρύνεται, γιατί μαζί θα απομακρύνετε και τους θρόμ-βους του αίματος που βοηθούν στον έλεγχο της αιμορραγίας. Αντί για αυτό, προσθέ-στε επιπλέον απορροφητικό υλικό επάνω στα υπάρχοντα επιθέματα

• Αν η άμεση πίεση δεν σταματήσει την αιμορραγία, χρησιμοποιήστε τα σημεία πίεσης.


?



1. 1.Η κύρια λειτουργία του αίματος είναι η παροχή οξυγόνου στους ιστούς του σώματος και η απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα.α) Σωστόβ) Λάθος

2. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν αιμοσφαιρίνη, η οποία μεταφέρει το _______, τα λευκά κύτταρα προστατεύουν τον οργανισμό από ____________ και τα αιμοπετάλια φροντίζουν τη διαδικασία της ________.

3. Κατά τη φλεβική αιμορραγία, το αίμα έχει _____ κόκκινο χρώμα και το αίμα _____ από την πληγή. Στην αρτηριακή αιμορραγία, το χρώμα είναι _____ κόκκινο και το αίμα _____ από την πληγή.

4. Σε περίπτωση ακατάσχετης αιμορραγίας, πρέπει να ασκήσετε άμεση πίεση και να ανυψώσετε το άκρο.α) Σωστόβ) Λάθος

5. Ο διασώστης θα πρέπει χρησιμοποιήσει αιμοστατικό επίδεσμο αν η αιμορραγία δεν σταματήσει.α) Σωστόβ) Λάθος



Ενοτητα 9 | Διαχείριση καταπληξίας (σοκ)

9.1 Τι είναι η καταπληξία;Η καταπληξία είναι μία κατάσταση απει-λητική για τη ζωή, η οποία προκαλείται από ανεπαρκή παροχή οξυγόνου προς τα ζωτικά όργανα του σώματος.• Η μειωμένη παροχή οξυγόνου

προκαλείται κυρίως από:• Ακατάσχετη αιμορραγία: εσωτερική

ή εξωτερική αιμορραγία, ή • Υπερβολική απώλεια υγρών: όπως σε

περιπτώσεις εγκαυμάτων ή έντονου έμετου και/ή διάρροιας (αφυδάτωση)

Αυτού του τύπου η καταπληξία λέγεται και υποβολαιμικό σοκ Άλλοι τύποι σοκ περιλαμβάνουν:• Καρδιογενές σοκ: Σοκ λόγω

ανεπαρκούς λειτουργίας της καρδιάς. Αυτό συνήθως συμβαίνει μετά από καρδιακή ανακοπή, ή λόγω άλλων καρδιακών νοσημάτων (έχοντας ως αποτέλεσμα χαμηλή αρτηριακή πίεση ή ανεπαρκή κυκλοφορία),

• Σηπτικό σοκ: Σοκ λόγω κυκλοφορικής ανεπάρκειας εξαιτίας κάποιας μόλυνσης (όπως σηψαιμία),

• Αναφυλακτικό σοκ: Προκαλείται από οξεία αλλεργική αντίδραση. Οι αιτίες περιλαμβάνουν: αντίδραση σε τσίμπημα μέλισσας, πενικιλίνη ή κατανάλωση οστρακόδερμων,

• Υπογλυκαιμικό σοκ: Προκαλείται από πολύ χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, όπως συμβαίνει στους διαβητικούς

• Νευρογενές σοκ: Προκαλείται από οξεία βλάβη στο κεντρικό

νευρικό σύστημα, μετά από, για παράδειγμα, τραυματισμό στο κεφάλι ή τη σπονδυλική στήλη, έχοντας ως αποτέλεσμα την αγγειοδιαστολή και τη μειωμένη αρτηριακή πίεση.

Κατά τη διάρκεια χαμηλής αρτηριακής πίεσης ή χαμηλού όγκου κυκλοφορού-ντων υγρών, που προκαλούνται για πα-ράδειγμα από κακή καρδιακή λειτουρ-γία ή μεγάλη απώλεια αίματος, υπάρχει ανεπαρκής παροχή αίματος (και οξυ-γόνου) στα κύτταρα του σώματος.Ως αντίδραση, το σώμα θα προσπαθή-σει να στείλει οξυγόνο στον εγκέφαλο (ο οποίος παρουσιάζει μεγάλη ευαισθησία στην έλλειψη οξυγόνου) μειώνοντας την παροχή οξυγόνου προς τους μυϊκούς ιστούς, τα άκρα και το δέρμα (που είναι λιγότερο ευαίσθητα στην έλλειψή του)Αυτό ωστόσο θα έχει ως αποτέλεσμα άλλα (ζωτικά) όργανα ή κύτταρα επίσης να λαμβάνουν λιγότερο οξυγόνο, ακόμα και αν είναι και τα ίδια ευαίσθητα στην έλλειψη οξυγόνου (όπως το συκώτι, που είναι ευάλωτο στις βλάβες που προκα-λεί η χαμηλή αρτηριακή πίεση).Λόγω αυτών των αλλαγών στο σώμα, εμφανίζονται κάποιες από τις παρακά-τω ενδείξεις και συμπτώματα:• Άγχος, ανησυχία, σύγχυση:

προκαλούνται από τα μειωμένα επίπεδα οξυγόνου στον εγκέφαλο.

• Γρήγορη, ρηχή αναπνοή: ο ρυθμός αναπνοής αυξάνεται ως αντίδραση του εγκεφάλου στη μειωμένη παροχή οξυγόνου.

Διαχείριση καταπληξίας (σοκ)



9.2

• Γρήγορος, αδύναμος σφυγμός: επειδή η καρδιά αυξάνει την κυκλοφορία του οξυγόνου (αίμα) για να αντισταθμίσει τη μείωση της παροχής οξυγόνου.

• Ωχρό και κρύο δέρμα: λόγω της μειωμένης παροχής οξυγόνου προς τους μυς και το δέρμα.

• Ιδρωμένο δέρμα: επειδή οι αλλαγές στον οργανισμό προκαλούν την εφίδρωση του θύματος.

• Δίψα: ένδειξη πως η ποσότητα των κυκλοφορούντων υγρών δεν είναι αρκετή.

• Ναυτία και εμετός: επειδή το έντερο και το στομάχι δέχονται λιγότερο αίμα (λιγότερο οξυγόνο), δεν λειτουργούν πλέον φυσιολογικά και αυτό προκαλεί ναυτία και εμετό.

• Διογκωμένες κόρες ματιών.• Αδυναμία και (σε περίπτωση οξείας

καταπληξίας) απώλεια αισθήσεων.

Γιατί η μεγάλη απώλεια υγρών συχνά οδηγεί σε καταπληξία;Όπως είδαμε και προηγουμένως, το οξυγόνο μεταφέρεται από το αίμα. Είναι λοιπόν λογικό πως η μεγάλη απώλεια αί-ματος μπορεί να οδηγήσει σε κατάστα-ση σοκ.Όταν ένα άτομο παρουσιάζει εμετό ή διάρροια, το άτομο χάνει μεγάλη ποσό-τητα υγρών από τον οργανισμό του. Τα υγρά αυτά προέρχονται από τα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος, αλλά και από τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό μειώνει τον όγκο του αίματος και σε σοκ σε σο-

Σημείωση: Παρόλο που ένα άτομο που έχει υποστεί σοκ ίσως διψάει πάρα πολύ, δεν θα πρέπει να χο-ρηγηθούν υγρά από το στόμα κατά τη διάρ-κεια των πρώτων βοηθειών (Φιγούρα 69). Ο λόγος για αυτό είναι πως το θύμα πρέπει να αντιμετωπίζεται ως άτομο που δεν έχει τις αισθήσεις του και η κατανάλωση υγρού ίσως οδηγήσει σε εισρόφηση και πνιγμό.Σε περιπτώσεις οξείας καταπληξίας, η λει-τουργία της απορρόφηση νερού ίσως έχει εξασθενήσει και αυτό ίσως αποτελέσει παρά-γοντα περαιτέρω επιπλοκής. Ακόμα και αν το νερό σε κάποιες περιπτώσεις δεν είναι επικίν-δυνο, είναι πιθανότατα απλώς ανώφελο.Η χορήγηση υγρών στο θύμα ίσως επίσης αυ-ξήσει την πιθανότητα εμετού, καθιστώντας την αφυδάτωση ακόμα χειρότερη.Η χορήγηση υγρών ενδοφλεβίως συνιστάται, αλλά μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από επαγγελματίες του χώρου της υγείας.

Φιγούρα 69: Στην περίπτωση καταπληξίας δεν πρέπει να δοθούν στο θύμα υγρά

69



9.3

βαρές περιπτώσεις ίσως οδηγήσει εμε-τού και διάρροιας.Στις περιπτώσεις σοβαρών εγκαυμάτων υπάρχει απώλεια υγρών επειδή το καμέ-νο δέρμα και η ποσότητα υγρού στους ιστούς και κάτω από το δέρμα αυξάνεται. Το αποτέλεσμα είναι οίδημα (πρήξιμο των ιστών). Το επιπλέον αυτό υγρό στους ιστούς έχει φύγει από τα αιμοφόρα αγγεία, επίσης οδηγώντας σε χαμηλότερο όγκο αίματος και σε οξείες περιπτώσεις σοκ. Στην περίπτωση εξαρθρήματος, κάκω-σης ή κατάγματος, ισχύουν τα ίδια και υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εσωτερι-κής αιμορραγίας, επιδεινώνοντας την απώλεια υγρών.

Τι πρέπει να γίνει;Ο διασώστης θα πρέπει να αντιμετωπί-σει την αιτία της καταπληξίας. Σε γενικές γραμμές, για το άτομο που χορηγεί τις πρώτες βοήθειες, αυτό σημαίνει να στα-ματήσει την εξωτερική αιμορραγία (βλ. ενότητα 8). Στην περίπτωση αναφυλακτικού ή καρ-διογενούς σοκ, υπάρχει περίπτωση το θύμα να έχει μαζί του τη φαρμακευτική του θεραπεία.Οι διασώστες θα πρέπει επίσης να:• Βεβαιωθούν πως το σημείο είναι

ασφαλές• Αξιολογήσουν τις ζωτικές ενδείξεις• Ειδοποιήσουν τις υπηρεσίες EMS• Διατηρήσουν ανοιχτό τον αεραγωγό• Διατηρήσουν το θύμα ήρεμο• Τοποθετήσουν το θύμα στο πάτωμα,

με τα πόδια ελαφρώς ανυψωμένα (20 – 25 εκ.), εκτός αν το σοκ οφείλεται

σε καρδιακή ανεπάρκεια ή κρανιακό τραύμα. Η ανύψωση των ποδιών αυ-ξάνει την ποσότητα του αίματος που επιστρέφει στην καρδιά (Φιγούρα 70).

• Χορηγήστε οξυγόνο, αν υπάρχει και αν έχετε την κατάλληλη εκπαίδευση, για να αντισταθμίσετε τα μειωμένα επίπεδα οξυγόνου στον οργανισμό.

• Διατηρήστε μια φυσιολογική θερμο-κρασία σώματος. Ο οργανισμός του θύματος δεν θα μπορεί να ελέγξει τη θερμοκρασία του. Οι (ισοθερμικές) κουβέρτες ή άλλα παρόμοια υλι-κά (όπως ένα φούτερ ή μία ζακέτα) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προστατεύουν το θύμα από το κρύο. Ο διασώστης θα πρέπει επίσης να αποφύγει την υπερβολική αύξη-ση της θερμοκρασίας του θύματος. Αν το θύμα βρίσκεται σε εξωτερικό χώρο, θα πρέπει να τοποθετηθεί στη σκιά. (Βλ. τις σημειώσεις σχετικά με τη χρήση ισοθερμικής κουβέρτας).

Φιγούρα 70: Σε περίπτωση καταπληξίας ανυψώστε λίγο τα πόδια του θύματος

70



Τα άτομα που έχουν υποστεί καταπληξία θα πρέπει να μεταφερθούν σε νο-σοκομείο για περαιτέρω θεραπεία. Ωστόσο, ακόμα και με θεραπεία, η κατα-πληξία μετά από καρδιακή ανακοπή ή λόγω σηψαιμίας συχνά είναι θανατη-φόρα.

Σημείωση: Μην αναγκάζετε το άτομο να ξαπλώσει ή να τοποθετήσει τα πόδια του ψηλά, αν δεν αισθάνε-ται άνετα σε αυτή τη θέση. Μην ανυψώνετε τα πόδια του αν αυτό θα επιδεινώσει κάποιον άλλο τραυματισμό.

Σημείωση: Ισοθερμική κουβέρτα (Φιγούρα 71).Το αντανακλαστικό υλικό κάποιων ισο-θερμικών κουβερτών μπορεί να χρησιμο-ποιηθεί ως προστασία από το κρύο, αλλά και από τη ζέστη. Οι κουβέρτες αυτές έχουν μία χρυσή και μία ασημένια πλευρά.Όταν το θύμα είναι τυλιγμένο με την κουβέρτα και η χρυσή πλευρά είναι προς τα επάνω, τότε είναι προστατευ-μένος από την υποθερμία, ενώ όταν η ασημένια πλευρά είναι προς τα επάνω, η κουβέρτα προστατεύει από τη ζέστη. Οι κουβέρτες αυτές καταλαμβάνουν ελάχι-στο χώρο και κοστίζουν λίγο.

Φιγούρα 71: Η χρήση ισοθερμικής κουβέρτας

71


Πρακτικές γνώσεις χορήγησης BLS:Διαχείριση καταπληξίας (σοκ)

76

• Βεβαιωθείτε πως το σημείο είναι ασφαλές• Αξιολογήστε τις ζωτικές ενδείξεις• Ειδοποιήσετε τις υπηρεσίες EMS• Ελέγξτε την (ακατάσχετη) εξωτερική αιμορραγία αν

υπάρχει• Διατηρήστε ανοιχτό τον αεραγωγό• Καθησυχάστε και ανακουφίστε τον τραυματία• Τοποθετήστε το θύμα στο έδαφος, με τα πόδια

ελαφρώς ανυψωμένα (20-25εκ) (Φιγούρα 72).• Χορηγήστε οξυγόνο (Φιγούρα 73- 74). • Προστατεύστε το θύμα από το κρύο ή τη ζέστη. Διατηρήστε φυσιολογική

θερμοκρασία σώματος (Φιγούρα 75).• Παρακολουθήστε τα επίπεδα ανταπόκρισης• Παρακολουθήστε και βεβαιωθείτε πως το θύμα αναπνέει κανονικά

Σημειώσεις: • Μην χορηγήσετε τροφή ή υγρά σε άτομο που έχει υποστεί σοκ

(Φιγούρα 76)• Μην αναγκάσετε ένα άτομο (ιδίως άτομο με καρδιακά ή

αναπνευστικά προβλήματα) να ξαπλώσει. Τοποθετήστε τον στην πιο άνετη (καθιστή) θέση

• Μην ανυψώνετε τα πόδια αν αυτό θα επιδεινώσει κάποιον άλ-λον τραυματισμό

72 73 74

75



?



1. Τι είναι το σοκ;

2. Το σοκ προκαλείται κυρίως από _________ αιμορραγία ή σοβαρή _____ ______.

3. Αναφέρετε 3 τύπους σοκ.

4. Αναφέρετε τις ενδείξεις ή τα συμπτώματα του σοκ.

5. Κατά τη διάρκεια των πρώτων βοηθειών θα πρέπει να ελέγξετε ______________, να τοποθετήσετε το θύμα στη ___________ με τα πόδια __________, να χορηγήσετε _______ και να διατηρήσετε τη ______ _________ φυσιολογική.

6. Υγρά, όπως νερό, θα πρέπει να δίνονται από το στόμα σε άτομο που έχει υποστεί σοκ.α) Σωστόβ) Λάθος

7. Τα άτομα που έχουν υποστεί σοκ θα πρέπει να νοσηλευθούν για περαιτέρω θεραπεία.α) Σωστόβ) Λάθος



Ενοτητα 10 | Επιπλέον πληροφορίες

10.2

10.1 Εκπαιδευτικά προγράμματα πρώτων βοηθειών και εκπαίδευση υπενθύμισης γνώσεωνΤο παρόν βιβλίο και το εκπαιδευτικό πρόγραμμα DAN BLS δεν προσφέρουν πλήρη εκπαίδευση πρώτων βοηθειών, αλλά περιορίζονται σε τεχνικές χορή-γησης βασικής υποστήριξης ζωής (BLS) για τραυματισμούς που απειλούν άμε-σα τη ζωή του θύματος.

Ακολουθώντας ένα πρόγραμμα γενι-κών πρώτων βοηθειών θα εκπαιδευτεί-τε επίσης στη χορήγηση πρώτων βοη-θειών για τραυματισμούς ή ασθένειες που δεν απειλούν τη ζωή.Άλλα εκπαιδευτικά προγράμματα πρώ-των βοηθειών, όπως η χρήση ΑΕΑ και η χορήγηση οξυγόνου θα ενισχύσει τις γνώσεις σας και θα βελτιώσει την ποιό-τητα των παρεχόμενων πρώτων βοηθει-ών. Συνιστάται η παρακολούθηση των προγραμμάτων αυτών (Φιγούρα 77).Εξίσου σημαντική είναι η διατήρηση ενός καλού επιπέδου εκπαίδευσης. Η συμμετοχή σε πρόγραμμα υπενθύμισης

γνώσεων ενθαρρύνεται και θα πρέπει να γίνεται τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο χρόνια για να διατηρείτε ένα επαρκές επίπεδο γνώσεων και ικανοτήτων. Αυτό θα αυξήσει επίσης την αυτοπεποίθησή σας στη χορήγηση πρώτων βοηθειών.

Μετακίνηση τραυματίαΣυστήνεται η παραμονή ενός τραυμα-τία που ανταποκρίνεται στη θέση στην οποία βρέθηκε, ιδίως όταν πρόκειται για θύμα ατυχήματος (τραύμα) και υποπτεύεστε τραυματισμό στην πλάτη ή τον αυχένα.Σε κάποιες περιπτώσεις ωστόσο, ίσως ο διασώστης αναγκαστεί να μετακι-νήσει το θύμα για να αξιολογήσει την αναπνοή, να χορηγήσει πρώτες βοή-θειες ή επειδή υπάρχει κίνδυνος, όπως για παράδειγμα μία φωτιά. Τα θύματα μπορούν να μετακινηθούν γρήγορα χρησιμοποιώντας την τεχνική Rautek (Φιγούρα 78):• Σφίξτε τα μπράτσα σας κάτω από τις

Επιπλέον πληροφορίες

78 Φιγούρα 78: τεχνική Rautek

Φιγούρα 77: Συνιστάται η εκπαίδευση στη χορήγηση συμπληρωμα-τικού οξυγόνου (DAN Oxygen Provider)

77



10.4

10.3μασχάλες του θύματος, μεταξύ των μπράτσων και του σώματός του.

• Φέρτε το ένα μπράτσο του θύματος σε ορθή γωνία μπροστά στο σώμα του

• Τοποθετήστε το χέρι σας με κλειστά δάχτυλα πάνω στον πήχη του θύμα-τος, ανάμεσα στον αγκώνα και τον καρπό του.

• Σταθείτε κοντά στο θύμα και τοπο-θετήστε τα πόδια σας δεξιά και αρι-στερά από το σώμα του θύματος.

• Σηκώστε ψηλά τον τραυματία τε-ντώνοντας τα πόδια σας, διατηρώ-ντας την πλάτη σας όσο το δυνατόν πιο ίσια (για να αποφύγετε τραυμα-τισμό της μέσης σας)

• Τραβήξτε το θύμα μακριά από τον κίν-δυνο. Διατηρήστε την απόσταση μετα-φοράς του θύματος όσο το δυνατόν πιο σύντομη (είναι αρκετή η μετακίνη-σή του έξω από τη ζώνη κινδύνου).

• Τοποθετήστε τον τραυματία ανά-σκελα στο έδαφος.

Αν ο τραυματίας είναι καθιστός θα είναι εύ-κολο να χρησιμοποιήσετε αυτή την τεχνι-κή. Αν είναι ξαπλωμένος θα πρέπει πρώτα:• Να τον στρέψετε ανάσκελα, αν χρει-

άζεται.• Να γονατίσετε στην αριστερή πλευρά

του θύματος, δίπλα στους ώμους του• Να περάσετε το δεξί σας χέρι κάτω

από το λαιμό του και να γραπώσετε τη μασχάλη του με το χέρι σας

• Τοποθετήστε το αριστερό σας χέρι στην αριστερή του μασχάλη

• Φέρτε το θύμα με μία μονοκόμματη κίνηση σε καθιστή θέση σηκώνο-ντάς τον με τα μπράτσα σας και το-ποθετώντας το σώμα σας πίσω και κοντά στο δικό του.

Άλλες τεχνικές:Η τεχνική «arm drag» (τράβηγμα από τα χέρια) είναι μία ακόμη τεχνική που μπο-ρείτε να χρησιμοποιήσετε για επείγου-σες μετακινήσεις θύματος.Στην περίπτωση αυτή, μπορείτε να τρα-βήξετε τον τραυματία από τα μπράτσα του όσο βρίσκεται ακόμα στο έδαφος (Φιγούρα 79).Εναλλακτικά, μπορείτε να τον σύρετε, τραβώντας τον από τα ρούχα.

Η χρήση σανίδας σταθεροποίησης:Η χρήση σανίδας σταθεροποίησης μπο-ρεί να φανεί χρήσιμη όταν υπάρχουν πε-ρισσότεροι από ένας διασώστες.Η σανίδα θα εμποδίσει την κίνηση της μέσης και του λαιμού κατά τη μετακίνη-ση, αλλά συνήθως δεν είναι διαθέσιμη κατά τη διάρκεια των πρώτων βοηθειών (Φιγούρα 80).

Φιγούρα 79: Τράβηγμα από το χέρι

79

80 Φιγούρα 80: Η χρήση σανίδας σταθεροποίησης



10.5

10.6

Διαχείριση τραυματισμού σπονδυλικής στήληςΌταν ένα άτομο έχει πέσει θύμα αυτο-κινητιστικού ατυχήματος (σύγκρουση), τραυματισμοί στο κεφάλι, τον αυχένα και/ή την πλάτη είναι αναμενόμενοι ή όταν το άτομο έχει πέσει (ή βουτήξει) από ύψος με σοβαρό χτύπημα ή έντο-νη πρόσκρουση ως αποτέλεσμα. Ίσως έχει επίσης προκληθεί από αντικείμενο που έπεσε επάνω στο άτομο. Σε τέτοιου είδους ατυχήματα, ο διασώστης θα πρέ-πει να λάβει υπόψη του την πιθανότητα τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης.Ο νωτιαίος μυελός βρίσκεται στο εσωτε-ρικό της σπονδυλικής στήλης και αποτε-λεί μία δέσμη νευρικών κυττάρων η οποία αναλαμβάνει την επικοινωνία (στέλνο-ντας ερεθίσματα) μεταξύ του εγκεφάλου και του υπόλοιπου σώματος. Βλάβη στο νωτιαίο μυελό και/ή τη σπονδυλική στήλη μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση.Είναι λοιπόν σημαντικό να μην μετακινή-σουμε το άτομο για το οποίο υποπτευό-μαστε πως έχει υποστεί τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη, καθώς η κίνηση ίσως επιδεινώσει την κατάσταση του θύματος.Αν το θύμα ανταποκρίνεται, θα πρέπει να το αφήσετε στη θέση που το βρήκατε και να σταθεροποιήσετε το κεφάλι του, τοποθετώντας τα χέρια σας αριστερά και δεξιά από το κεφάλι του θύματος (εμπο-δίζοντας την κίνηση), όσο περιμένετε την άφιξη των υπηρεσιών EMS.Ωστόσο, αν το θύμα δεν ανταποκρίνε-ται, θα πρέπει να το γυρίσετε ανάσκελα με σκοπό να ανοίξετε τον αεραγωγό, να αξιολογήσετε την αναπνοή ή να ξεκινή-

σετε ΚΑΡΠΑ. Όταν γίνει αυτό, η κίνηση θα πρέπει να περιοριστεί στο ελάχιστο.Αν το θύμα είναι ήδη ανάσκελα, μπορείτε να ανοίξετε τον αεραγωγό όπως είδαμε προηγουμένως. Αν αναπνέει, σταθερο-ποιήστε το κεφάλι, αλλά μην το τοποθε-τήσετε σε θέση ανάνηψης.Αν δεν αναπνέει, χορηγήστε ΚΑΡΠΑ όπως είδαμε παραπάνω.

Τεχνική Log Roll:Αν ο τραυματίας δεν είναι ανάσκελα, θα πρέπει να τον φέρετε σε αυτή τη θέση, αποφεύγοντας την κίνηση του λαιμού και της πλάτης όσο περισσότερο γίνεται:• Γονατίστε στο πλάι του τραυματία• Ισιώστε προσεκτικά τα μπράτσα

και τα πόδια του τραυματία: τοποθετήστε τα μπράτσα του παράλληλα και κοντά στο σώμα του.

• Υποστηρίξτε το κεφάλι και τον αυχένα με το ένα χέρι

• Τοποθετήστε το άλλο χέρι στον αγκώνα που βρίσκεται πιο μακριά σας και σφίξτε το μαλακά προς το πλευρό του

• Γυρίστε το θύμα προς τα εσάς, αποφεύγοντας να στρίψετε το κεφάλι, το λαιμό και την πλάτη του.

• Φέρτε το θύμα πρώτα στο πλευρό του, εξασφαλίζοντας ταυτόχρονα πως η κίνηση περιορίζεται στο ελάχιστο και κατόπιν κυλήστε τον μέχρι να έρθει σε ύπτια θέση.



10.8

10.7 Σχέδιο έκτακτης ανάγκης για το σπίτιΑν ένα ατύχημα συμβεί στο σπίτι σας, θα πρέπει να έχετε άμεσα διαθέσιμα τα στοιχεία επικοινωνίας σε περίπτωση επείγοντος περιστατικού. Όχι μόνο θα γλυτώσετε πολύτιμο χρόνο, αλλά αν εσείς δεν μπορείτε, το παιδί σας ή άλλο μέλος της οικογένειας θα πρέπει να κα-λέσει το ασθενοφόρο και έτσι θα ξέρει όλα τα στοιχεία που πρέπει να δώσει.

Συνιστάται συνεπώς να έχετε τις πληρο-φορίες αυτές κοντά στη συσκευή του τηλεφώνου και να διδάξετε στο παιδί σας τι να κάνει και σε ποιον να τηλεφω-νήσει αν χρειαστεί.Ένα παράδειγμα σχεδίου έκτακτης ανά-γκης για το σπίτι βρίσκεται στην τελευταία σελίδα του βιβλίου, το οποίο μπορείτε να προσαρμόσετε στις δικές σας ανάγκες.

Σετ πρώτων βοηθειώνΈνα σετ πρώτων βοηθειών θα πρέπει να είναι κατάλληλο να καλύψει τις προ-σωπικές σας ανάγκες ή τις ανάγκες του περιβάλλοντος στο οποίο θα χρησιμο-ποιηθεί (Φιγούρα 81). Το βασικό περιεχόμενο ενός σετ πρώ-των βοηθειών θα πρέπει να σας επι-τρέπει να χορηγήσετε BLS με τρόπο ασφαλή και αποτελεσματικό.Τα παρακάτω αντικείμενα είναι τα ελά-χιστα που απαιτούνται για ένα σωστό σετ πρώτων βοηθειών:

Φιγούρα 81: Ένα σετ πρώτων βοηθειών θα πρέπει να μπορεί να καλύψει τις προσωπικές ανάγκες ή εκείνες του περιβάλλοντος στο οποίο θα χρησιμοποιηθεί

81

Σημειώσεις:• Αν υπάρχουν δύο διασώστες, ο ένας

μπορεί να ακινητοποιήσει το κεφάλι και ο άλλος να κυλήσει τον τραυματία μέχρι την ύπτια θέση.

• Η τεχνική αυτή μπορεί επίσης να χρη-σιμοποιηθεί όταν το άτομο βρίσκεται ανάσκελα πρέπει να γυρίσει στο πλάι για να καθαριστεί ο αεραγωγός του από υγρά.



• Προστατευτική θήκη (αδιάβροχη, αν είναι να χρησιμοποιηθεί σε υγρό περιβάλλον)

• Προστατευτικό μέσο ανάνηψης (όπως μάσκα προστασίας)

• Ιατρικά γάντια• Μαντήλια καθαρισμού• Φυσιολογικός ορός για

καθαρισμό πληγής• Επίδεσμοι• Αποστειρωμένα επιθέματα

διαφόρων διαστάσεων• Αποστειρωμένες γάζες (μπορεί να

αποτελεί μέρος των επιδέσμων)• Αποστειρωμένες κομπρέσες ματιών• Κολλητική ταινία• Ψαλίδι (αρκετά κοφτερό

για να κόβει ρούχα)• Τριγωνικός επίδεσμος• Παραμάνες • Τσιμπιδάκια• Αυτοκόλλητοι επίδεσμοι

(διάφορα μεγέθη)

Προαιρετικά, αλλά προτεινόμενα, είναι τα παρακάτω:• Αυτοκόλλητες ταινίες για το

κλείσιμο πληγών (αντί για ράμματα)• Σύριγγα για τον καθαρισμό της

πληγής• Ξυραφάκι μίας χρήσης• Κρύες και ζεστές κομπρέσες • Ισοθερμική κουβέρτα• Σακούλα ιατρικών απορριμμάτων • Νάρθηκας για την ακινητοποίηση

καταγμάτων • Ρινοστοματική μάσκα• Εγχειρίδιο πρώτων βοηθειών • Κατάλογος τηλεφώνων επειγόντων

περιστατικών

Επειδή ίσως υπάρχουν νομικοί περιο-ρισμοί στη χρήση ή την πώληση φαρ-μακευτικών ουσιών, αυτά συνήθως δεν περιλαμβάνονται στα σετ πρώτων βοη-θειών που πωλούνται στην αγορά. Μπο-ρούν να αγοραστούν στο φαρμακείο και να προστεθούν στο προσωπικό σας σετ εφόσον θέλετε.Προτεινόμενα φάρμακα είναι τα εξής::• Αντισηπτικό διάλυμα • Υδροκορτιζονούχα αλοιφή • Αντιβιοτική αλοιφή• Ορός για πλύσεις ματιών• Αντισταμινικές ταμπλέτες • Αναλγητικά

Σε κάποιες χώρες ωστόσο απαγορεύε-ται η χορήγηση φαρμάκων σε άλλους, καθώς μπορούν να προκαλέσουν αλ-λεργικές αντιδράσεις.Μπορείτε να προσαρμόσετε το δικό σας σετ πρώτων βοηθειών περαιτέρω, προσθέτοντας υλικά όπως μπατονέτες, ενέσεις, έναν μικρό φακό και ένα θερμό-μετρο.Όταν αγοράζετε ένα σετ πρώτων βοη-θειών που να καλύπτει τις δικές σας ανά-γκες, θα πρέπει να λάβετε υπόψη το πε-ριεχόμενό του και τον διαθέσιμο χώρο.


Η DAN ιδρύθηκε το 1980 και αποτελεί διε-θνή, μη κερδοσκοπικό οργανισμό που ερ-γάζεται για την ασφάλεια στην αυτόνομη κατάδυση και την καταδυτική έρευνα.Η IDAN (International DAN), τα γραφεία της στις Η.Π.Α. και οι θυγατρικοί οργα-νισμοί στην Νοτιοανατολική Ασία και Ειρηνικό, την Ιαπωνία, τη Νότια Αφρική και την Ευρώπη μπορούν να σας βοηθή-σουν σε ενδεχόμενο καταδυτικού τραυ-ματισμού ή ατυχήματος.Παρόλο που τα κεντρικά γραφεία της DAN Europe βρίσκονται στην Ιταλία, η DAN Europe διαθέτει τοπικά γραφεία στις περισσότερες Ευρωπαϊκές χώρες, καθώς και θυγατρικές στην Αίγυπτο, το Ισραήλ και τις Μαλδίβες.Η DAN συμβουλεύει το ιατρικό προσω-πικό αντιμετώπισης επειγόντων περι-στατικών που συνεχίζουν τη φροντίδα σας μετά από τις πρώτες βοήθειες που θα λάβετε.Αν υπάρχει υπόνοια καταδυτικού τραυ-ματισμού, τηλεφωνήστε στη γραμμή επειγόντων περιστατικών της DAN (DAN Diving Emergency Hotline). Η DAN προ-σφέρει αυτή την υπηρεσία στην κατα-δυτική κοινότητα όλο το 24ωρο, 365 ημέρες το χρόνο, με σκοπό την παροχή κατευθύνσεων και βοήθειας, την αξιο-λόγηση καταδυτικών περιστατικών και τη θεραπεία τραυματισμών στα πλαίσια της αυτόνομης κατάδυσης. Όποτε χρει-αστείτε βοήθεια, η DAN θα είναι εκεί.Η DAN εργάζεται επίσης για την πρόλη-ψη των καταδυτικών τραυματισμών και ατυχημάτων. Αν έχετε κάποια απορία σχετικά με την καταδυτική ιατρική, την ασφάλεια στην κατάδυση, την καταλλη-λότητα για κατάδυση ή για τη σύσταση

γιατρού εξειδικευμένου στην καταδυτι-κή ιατρική, τηλεφωνήστε στη γραμμή καταδυτικής ασφάλειας και ιατρικής πληροφόρησης της DAN (DAN Dive Safety and Medical Information Line).Επίσης, η DAN διεξάγει έρευνες στο αντικείμενο της αυτόνομης κατάδυσης μέσω προγραμμάτων όπως το εργαστή-ριο καταδυτικής ασφάλειας (DAN Diving Safety Laboratory) και εξετάζει με ποιον τρόπο η πτήση μετά από κατάδυση και πολυάριθμοι άλλοι παράγοντες φυσι-ολογίας και περιβαλλοντικής φύσεως επηρεάζουν την υγεία των δυτών.Ένας ακόμα τρόπος με τον οποίο η DAN συνεισφέρει στην ασφάλεια των δυτών είναι μέσω της εκπαίδευσης. Μέσω εκ-παιδευτικών προγραμμάτων όπως της χρήσης αυτόματου εξωτερικού απινιδω-τή και της παροχής οξυγόνου πρώτων βοηθειών, η DAN προωθεί τη χρήση οξυ-γόνου πρώτων βοηθειών σε περιπτώσεις καταδυτικού τραυματισμού. Η DAN προ-σφέρει επίσης εκπαιδευτικά προγράμμα-τα για γιατρούς και προσωπικό υπηρεσι-ών επείγουσας ιατρικής φροντίδας.Η DAN προσφέρει αυτές τις πολύτιμες υπηρεσίες στην καταδυτική κοινότητα χάρη στην ετήσια συνδρομή των μελών της. Τα οφέλη που λαμβάνουν τα μέλη της DAN, περιλαμβάνουν ασφάλιση σε περίπτωση καταδυτικού ατυχήματος, το περιοδικό καταδυτικής ασφάλειας Alert Diver και υποστήριξη, συμπερι-λαμβανομένης της επιστροφής στη χώρα κατοικίας, σε περίπτωση επείγο-ντος ιατρικού περιστατικού κατά τη δι-άρκεια ταξιδιού στο εξωτερικό.Η DAN φροντίζει για την ασφάλεια των δυτών!

Divers Alert Network DAN Europe


DAN Shop

A sea of products is only a click away...

www.daneurope.orgΜία θάλασσα από προϊόντα είναι

μόνο ένα κλικ μακριά...www.daneurope.org


BLS - Ερωτήσεις αναθεώρησης: Απαντήσεις

Ενοτητα 1:

Ενοτητα 3:

Ενοτητα 5:

Ενοτητα 4:

Ενοτητα 6:

Ενοτητα 2:

1. α 2. α3. γ4. γ5. β

1. Φωτιά, ηλεκτρισμός ή επικίνδυ-να αέρα, χημικά, ζώα

2. αίμα, εμετό, σωματικά υγρά3. γάντια, προστατευτικά μέσα ανά-

νηψης και προστασία ματιών 4. καθαριστούν, αποστειρωθούν5. γάντια

1. α 2. α3. injured 4. β

1. Έγκαιρη πρόσβαση στις υπηρε-σίες EMS, Έγκαιρη χορήγηση BLS, Έγκαιρη απινίδωση, Έγκαιρη εξει-δικευμένη υποστήριξη ζωής.

2. οι θωρακικές συμπιέσεις – οι αναπνοές διάσωσης.

1. α2. Αποφύγετε τις μεγάλης διάρκει-

ας, γρήγορες, ή δυνατές ανα-πνοές, ανοίξτε εντελώς τον αε-ραγωγό, αφήστε το θώρακα να επανέλθει στη φυσιολογική του θέση προτού δώσετε τη δεύτερη αναπνοή διάσωσης, αποφύγετε την άσκηση πίεσης στο στομάχι, παρακολουθήστε το στομάχι για ενδείξεις υπερδιάτασης

3. Γυρίστε το θύμα στο πλευρό του και καθαρίστε τον αεραγωγό

4. καθησυχάσει, το θύμα, σε από-σταση

5. α6. 1 7. β

1. τα ABC (ζωτικές λειτουργίες)2. 21, 16-17, oxygen3. καρδιάς, κυκλοφορία αίματος,

οξυγονωμένου, ζωτικά 4. διατήρηση, αποτροπή, παροχή5. ε6. β7. την άδεια του, “Λέγομαι ……

και ξέρω πρώτες βοήθειες. Μπο-ρώ να σε βοηθήσω;”


Ενοτητα 7:

Ενοτητα 9:

Ενοτητα 8:

1. τροφή, παιχνίδια2. α3. γ4. μιλήσει, αναπνεύσει, βήξει, τις

αισθήσεις του 5. α6. 5 χτυπήματα στην πλάτη, 5 κοι-

λιακές ωθήσεις7. ξεκινήσετε ΚΑΡΠΑ

1. Η καταπληξία είναι μία κατάσταση απειλητική για τη ζωή που προκαλείται από ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στα ζωτικά όργανα του σώματος.

2. ακατάσχετη αιμορραγία, απώλεια υγρών3. Υποβολαιμικό, Καρδιογενές, Σηπτικό, Αναφυλακτικό, Υπογλυκαιμικό και

Νευρογενές4. Ταχύς και αδύναμος παλμός, ωχρό και κρύο δέρμα, ιδρωμένο αίμα, δίψα,

ναυτία και εμετός, διογκωμένες κόρες, αδυναμία και απώλεια αισθήσεων5. εξωτερική αιμορραγία, έδαφος, ανυψωμένα, οξυγόνο, θερμοκρασία σώ-

ματος6. β7. α

1. α 2. οξυγόνο, βακτήρια και ιούς, πή-

ξης του αίματος3. σκούρο, ρέει σταθερά, ανοιχτό,

αναβλύζει 4. α5. β


Basic Life Support Αξιολόγηση εκπαιδευτικού προγράμματος

Congratulations on completing your DAN BLS Provider Course!Παρακαλούμε συμπληρώστε το παρακάτω ερωτηματολόγιο για να μας βοηθήσετε να βελτιώσουμε αυτό το μάθημα.Σας ευχόμαστε καλές και ασφαλείς καταδύσεις!

Με εκτίμηση,Guy ThomasDAN Europe Director of TrainingΣυμφωνώ έντονα: 5

4321

Συμφωνώ:Ούτε συμφωνώ, ούτε διαφωνώ:Διαφωνώ:Διαφωνώ έντονα:

1. Το εκπαιδευτικό πρόγραμμα ανταποκρίθηκε στις προσδοκίες μου. 5 4 3 2 1

2. Η διδασκαλία του μαθήματος έγινε με τρόπο ξεκούρα-στο και εποικοδομητικό. 5 4 3 2 1

3. Το μάθημα ήταν διασκεδαστικό. 5 4 3 2 14. Ο εκπαιδευτής κατανοούσε πλήρως το αντικείμενο. 5 4 3 2 15. Θεωρώ πως μπορώ να προσφέρω βοήθεια με BLS. 5 4 3 2 16. Έμαθα και εξάσκησα τα παρακάτω: 5 4 3 2 1

Αξιολόγηση της ασφάλειας του σημείου του περιστατικού Ναι / Όχι / Δεν είμαιΑνάνηψη – ΚΑΡΠΑ Ναι / Όχι / Δεν είμαιΧορήγηση φροντίδας με ΑΕΑ Ναι / Όχι / Δεν είμαιΘέση ανάνηψης Ναι / Όχι / Δεν είμαιΧορήγηση βοήθειας σε άτομο που πνίγεται Ναι / Όχι / Δεν είμαιΧορήγηση βοήθειας για εξωτερική αιμορραγία Ναι / Όχι / Δεν είμαιΔιαχείριση καταπληξίας Ναι / Όχι / Δεν είμαιΣυνδυασμένα σενάρια (προαιρετικά) Ναι / Όχι / Δεν είμαι

7. Πόσες ώρες διήρκεσε το εκπαιδευτικό πρόγραμμα; _____________ 8. Ημερομηνία διεξαγωγής μαθήματος: ___________9. Ποιότητα μαθήματος: ________________________ (1 Χαμηλή – 10 Υψηλή)

10. Ονοματεπώνυμο εκπαιδευτή: _________________________________11. Το όνομά σας (προαιρετικά): _________________________________12. Σχόλια ή προτάσεις: _____________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

Παρακαλούμε συμπληρώστε αυτή τη φόρμα και δώστε τη στον εκπαιδευτή σας ή στείλετε τη:DAN Europe Training Division, P.O. Box DAN, 64026 Roseto (TE), ItalyFax: +39-085-893 00 50 - Email: [email protected]


Σχέδιο Έκτακτης Ανάγκης για το σπίτι

■ Όταν αναγνωρίσετε την ύπαρξη έκτακτης ανάγκης:

Τηλεφωνήστε:

(Γράψτε παραπάνω το εθνικό νούμερο των υπηρεσιών Επείγουσας Προνοσοκομειακής Φροντίδας – 166 για την Ελλάδα)

■ Από τις υπηρεσίες EMS θα σας ρωτήσουν τι ακριβώς συμβαίνει.

■ Μείνετε στη γραμμή, διατηρήστε την ψυχραιμία σας και ακολουθήστε οδηγίες.

Η διεύθυνση του σπιτιού σας __________________________

Το τηλέφωνό σας ____________________________________

■ Αν υπάρχει η δυνατότητα, στείλτε κάποιον να περιμένει το ασθενοφόρο

Επιπλέον σημαντικές πληροφορίες

Εθνικό Κέντρο Δηλητηριάσεων: ________________________________

Οικογενειακός Γιατρός: _______________________________________

Γείτονας: ___________________________________________________

Συγγενικό πρόσωπο: _________________________________________


Σημειώσεις:











DAN Basic Life Support iii

Documents

BLS Student book Basic...Δεύτερη έκδοση: Φεβρουάριος 2011 Divers Alert Network – Στοιχεία επικοινωνίας DAN Europe, P.O. Box DAN, 64026