Upload
gerard-benny-nanna
View
22
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
AGD 118
1
Bantuan Hidup Dasar
AnatomiFisiologi
Klinis :BHD
AGD 118
2
Anatomi
NerviIntercostales
N.phrenicus
Larinks
Trakea
Diafragma
AGD 118
3
Pernafasan
Reguler * otot interkostal * diafragma
Auksiler * otot tambahan(tambahan)
{
AGD 118
4
Pernafasan reguler
AGD 118
5
Pernafasan tambahan
AGD 118
6
Inspirasi Ekspirasi
Dada mengembang – Abd. keluar Dada mengempis – Abd. masuk
AGD 118
7
Mengapa kalau dada mengembang,paru ikut mengembang ?
AGD 118
8
Perkembangan terjadinya pleura :
AGD 118
9
Pleura Parietalis(melekat pada dd.dada)
Pleura viseralis(melekat pada paru)
Kavum pleura(tekanan negatif)
Sinus kosto-frenikus
AGD 118
10
Kontrol Pernafasan : jalur eferent (“turun”)
1. M.Interkostalis :
Batang otak
M.Spinalis
Th 1 - Th 12
AGD 118
11
Kontrol Pernafasan : jalur eferent (“turun”)
2. Diafragma :
Batang Otak
M.Spinalis
C 3-4-5
N.Phrenicus
AGD 118
12
Kontrol Pernafasan : jalur aferent (“naik”)
Chemo-receptor ;aorta dan a.karotis
AGD 118
13
Lengkung reflekspernafasan
Chemoreceptor
Pusat Pernafasan (MO)
Otot Pernafasan
Ventilasi
AGD 118
14
Pernafasan Reguler
Inspirasi : kontraksi otot 1. Otot Diafragma C 3-4-5 2. Otot Interkostal Th 1-12
Ekspirasi : pasif (relaksasi otot)
1 2
I EDewasa : Abdomino-torakal
AGD 118
15
Usaha untuk mempertahankan kehidupan saat penderita mengalami keadaan yang mengancam nyawa
Bantuan Hidup :(Life Support)
AGD 118
16
Tanpa : . Cairan intra vena
. Obat . Kejutan listrik
Bantuan Hidup Dasar :
AGD 118
17
. Advanced Airway – Breathing . Infuus . Obat . Kejutan listrik
Bantuan Hidup Lanjut :
AGD 118
18
Otak tidak dapat O2 mati
Jantung
“3 – 8” menit
AGD 118
19
Mati Klinis : - nafas (-) - jantung (-)
Mati biologis :Kerusakan sel otak “mati betulan”
Kematian :
AGD 118
20
Keterlambatan BHD
Keterlambatan Kemungkinan BHD berhasil 1 menit 98 dari 100 3 menit 50 dari 100 10 menit 1 dari 100
AGD 118
21
A. Airway ( jalan nafas )B. Breathing ( pernafasan )C. Circulation ( jantung dan pembuluh darah )
Apapun keadaan penderita :
AGD 118
22
AIRWAY - ANATOMI
Pharynx
Cavum Nasi
Cavum Oris
Lidah
Larynx
AGD 118
23
AIRWAY - Cara menilai Airway :
Sadar : Masih dapat berbicara Airway baik(tanpa suara tambahan)
AGD 118
24
AIRWAY - Cara menilai Airway :
Tidak Sadar : Look – Listen - Feel
AGD 118
25
Obstruksi
Total - akut - insidous
Partial
AIRWAY : Obstruksi
AGD 118
26
AIRWAY : Obstruksi total
Heimlich
Abdominal Thrust
AGD 118
27
Bagaimana mengenal obstruksi totalpada orang yang sudah meninggal ?
Tidak bisa, hanya ditemukan saat nafas buatan 2 X = Ada tahanan = toraks/abdomen tidak mengembang
AGD 118
28
Pernafasan yang berbunyi adalahpernafasan yang tersumbat
Masih bernafas :
AIRWAY : Obstruksi Parsial
AGD 118
29
-Cairan gurgling suction (bunyi kumur-kumur)
-Lidah snoring -manual/ (mengorok) -airway sementara
-Larinks/trachea crowing airway (penyempitan) (stridor) definitif
AIRWAY : Obstruksi Parsial
AGD 118
30
Mengapa obstruksi parsialpada orang tidak sadar bisa berbahaya ?
Tidak ada refleks : Muntah, batuk
AGD 118
31
Soft tip Rigid tip (UGD)
AIRWAY : suction
Suction : Lama - 15 detik (dewasa) Suction waktu tarik (soft)
AGD 118
32
AIRWAY : suction – soft & Rigid tip
AGD 118
33
Lidah jatuh ke belakang mengorok
AIRWAY : Obstruksi Parsial
AGD 118
34
AIRWAY : Mengorok (snoring)
Dongakkan kepala (Head-tilt) - Angkat dagu (Chin lift)
AGD 118
35
- Oropharingeal airway ( “Guedel” ) ( Os tidak sadar )- Nasopharingeal airway ( Os sadar / ada refleks) )
AIRWAY : Mengorok (snoring)
AGD 118
36
Oro-pharingeal(tidak ada refleks)
AIRWAY : Obstruksi ParsialAIRWAY : Obstruksi Parsial
Naso-pharingeal(ada refleks muntah)
Jalan Nafas Sementara
AGD 118
37
AIRWAY : Pipa Oro & Naso farinks
AGD 118
38
AIRWAY : Stridor Inspirasi
Stridor :
- - Inspiratoir -- upper resp.
- Expiratoir -- lower resp.
Mis. Benda asing edema larinks difteri hematoma
Sering perlu Jalan nafasdefinitif
AGD 118
39
BREATHING
Ingat :
1.Menilai (asses)2.Oksigenasi3.Ventilasi
!
AGD 118
40
Menilai Pernafasan baik :
Sadar :-Berbicara kalimat panjang
- Laju pernafasan ( dewasa ) : 12 - 20 - Tanda dispnu\sianosis (-)- Pemeriksaan fisik baik
BREATHING
AGD 118
41
Look - listen - feel
BREATHING
Tidak sadar :Menilai Pernafasan baik
AGD 118
42
Dispnu : - rasa sesak - pernafasan cuping hidung - retraksi abnormal
Sianosis : - kebiruan
BREATHING
AGD 118
43
BREATHING
Pemeriksaan fisik :
Inspeksi : ekspansi simetrisPerkusi : sonor ki=kaAuskultasi : bising nafas ki=ka
AGD 118
44
Oksigen :
Bila KU penderita tidak baik
BREATHING
AGD 118
45
BREATHING : Pemberian Oksigen
Face Mask Non RebreathingNon Rebreathing MaskMask
Kanul Hidung
max. 6 LPM Min. 6 LPM
Katup Katup 1
Katup Katup 2
AGD 118
46
Pemberian Oksigen dengan kanul
AGD 118
47
Pemberian Oksigen dengan face-mask
AGD 118
48
Konsentrasi Oksigen
- Udara bebas ± 21 %
- Kanul hidung dengan O2 2 LPM ± 24 %
- Kanul hidung dengan O2 6 LPM ± 44 %
- Face mask ( rebreathing, 6-10 LPM ) ± 35 - 60 %
- Non rebreathing mask ( 8-12 LPM ) ± 80 - 90 %
BREATHING
AGD 118
49
BREATHING : bantuan pernafasan
Mulut - mulut Mulut - Masker BVM
Konsentrasi oksigen pada saat ekspirasi 16-17%
AGD 118
50
BREATHING : bantuan pernafasan
AGD 118
51
Frekuensi ventilasi tambahan
Dewasa 10 - 12 kali / menitAnak 20 kali / menitBayi 20 kali / menit
BREATHING
AGD 118
52
Assess !Frekuensi denyut jantung :
Dewasa : 60 - 80 Anak : 60 - 140 Bayi : 85 - 200
Dewasa- tachycardia bila > 100
CIRCULATION
AGD 118
53
CIRCULATION
Bila jantung berhenti berdenyut maka masase jantung luar
AGD 118
54
RJP
RJP adalah : pernafasan buatan + masase jantung luar
( bila mungkin cegah terjadinya )
AGD 118
55
RJP
Periksa Kesadaran & Minta Tolong
AGD 118
56
RJP
( bila mungkin cegah terjadinya )
AGD 118
57
Terima KasihTerima Kasihdandan
MERDEKAMERDEKA