Boala Cushing

  • View
    32

  • Download
    2

Embed Size (px)

Transcript

Plan de

Nursing n Endocrinologie

Plan de ngrijireBoala Cushing

Cursant : Boghiu AdelinaGrupa : II F

Studiu de caz :Pacientul S.L, in varsta de 68 ani, s-a prezintat la cabinetul medicului de familie, acuzand oboseala, ameteli, durere dorso-lombara si cresterea inexplicabila in greutate, in consecintam medicul i-a recomandat internarea la clinica de endocrinoligie pentru mai multe investigatii.Pacientul acuza dureri lombare si se observa o deforma a oaselor la nivelul coloanei vertebrale, pacientul prezinta obezitate in zona abdominla cat si la nivelul fetei ; tegumentele pacientului sunt uscate iar in zona abdominala prezinta vergeturi de culoare violacee; bolnavul acuza un libidou scazut. Bolnavul prezinta un dezechilibru hidirc din cauza excesului de volum din cauza HTA; prezinta un ritm cardiac alterat datorita greutatii mari ,prezinta toleranta scazuta la efort si se deplaseaza greu, provacand astfel un deficit de autoingrijire este nemultumit imaginea sa; pacientul prezinta risc de infectie din cauza scaderii raspunsului imunitar.

Nevoia fundamentalaProbleme de dependentaObiectiveInterventii autonome si delegate Evaluare

1.Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie.Dificultate de respiratie.Oboseala, epistaxis , astenie fizica ,porces infectios .

Repaos la pat,Psihoterapie,Combaterea epistaxixului si asteniei.-urmaresc circulatia prin masurarea functilor vitale,-aerisim camera in mod constant,-acordam ajutor in dezobstruarea cailor respiratorii de cheaguri,-administram tratamentul prescris de medic.Bolnavul patial dependent privind nevoia de a respira .

2.Nevoia de a se alimenta si a se hidrata. Alimentare insuficienta calitativ si cantitativ.Bolnavul sa aiba o alimentatie -administram medicatia prescrisa,-administram lichide pentru a preveni deshidratarea -ii asiguram confortul necesar pentru a-si putea satisface nevoia.Bolnavul face eforturi vizibile pentru a se alimenta . A doua zi se simt mai bine.

3.Nevoia de a elimina .Dificultatea de a elimina,cauzata de diaree.Bolnavul trebuie sa aiba un tranzit intestinal in limite fiziologice (24 ore.)-administram la indicatia medicului laxative,-combaterea diareei,-schimbam lenjeria,-supraveghe bolnavul.Bolnavul si-a recapatat tranzitul intestinal normal .

4. Nevoia de a se misca si a avea o buna postura.Dificultatea de a se deplasa manifestata prin absenta activitatii fizice , restragnerea mobilitatii.Bolnavul sa se mobilizeze si sa aiba o deplasare fara dificultate .-sfatuim bolnavul sa pastreze repaus la pat in perioadele dureroase,- administram medicatia prescrisa de medic .Bolnavul se poate deplasa fara dificultate.

5. Nevoia de a dormi si a se odihni.Dificultate de a dormi si odihni cauzata de durere,spitalizare,anxietate. Odihna insuficienta.Pacientul sa aiba un somn normal conform necesitatilor sale si sa dispuna de un program de odihna.-diminuarea anxietatii,-asigurarea confortului,-asigurarea climatului corespunzator,-administram tratament la indicatia medicului,-comunicareBolnavul are un somn linistit.

6.Nevoia de a se imbraca si a se dezbraca.Dificultatea in a se imbraca si dezbraca din cauza durerii.Asigurarea unei lenjerii corespunzatoare -ajutam pacientul sa-si schimbe lenjeria si sa se imbrace cu pijamaua de spital,- aerisim camera in mod constant ,-comunicare,Pcientul se descurca singur in satisfaceare nevoii.

7.Nevoia de a-si mentine temperatura in limite normale.Alterarea starii generale .

Normalizarea temperaturii in 24 de ore -masurarea temperaturii, - oferim bolnavului lichide,-aerisim camera,Bolnavul si-a recapatat temperatura in linite normale.T=37,50C

8.Nevoia de a fi curat si a-si proteja tegumentele.Dificultate in a-si mentine igiena tegumentelor din cauza durerii.Bolnavul sa aiba tegumente curate si protejate. -explicam pacientului importanta iginenei, -ajutam pacientul pentru efectuarea igienei personale,Bolnavul are o igiena normala si este bine protejat .

9.Nevoia de a comunica.Dificultate in a-si exprima ideile si parerile.Ineficacitate la nivel intelecual. Combatera durerii si anxietatii,Incurajarea bolnavului de a-si exprima gandurile. -crearea unui microclimat coresunzator,-comunicarea cu pacientul,-asigurarea confortului.Bolnavul este partial dependent in ceea cepriveste nevoia de a comunica.

10.Nevoia de a evita pericole.Risc de complicatii manifestat prin : durere ,agitatie , neliniste, cresterea ritmului respirator.Prevenirea complicatiilor.Pacientul sa beneficieze de un mediu de siguranta.

-asiguram conditiile de mediu adecvat pentru a evita pericole,-monitorizam functiile vitale si vegetative ,-aplic masuri de prevenire a complicatiilor ,-administram medicamente prescrise de medic,-supraveghem pacientul,

In urma ingrijirilor acordate pacientul beneficiaza de un mediu de siguranta , este echilibrat psihic si isi satisface nevolie in functie de starea lui de sanatate.

11.Nevoia de a actiona dupa credintele si valorile sale .---Pacientul nu are nicio problema privind religia

12.Nevoia de a se realiza.Dificultate in a se realiza din cauza nelinistii , nervozitatii, frica de boala.Intelegerea problemei.Pacientul sa-si invinga teama sa stie si sa fi informat despre boala sa.-ii explicam unele notiuni despre boala,- il invatam sa se relaxeze,-linistim pacientul,-calmam pacientul,-comunicam cu pacientulPacientul esre linistit , optimist si informat despre boala sa.

13.Nevoia de a se recreea.Diminuarea aiei de interes .Obtinerea unei stari de bine.Educatie sanitara.-asistenta creeaza activitati la care sa participe si bolnavul-comunica cu pacientul,- aerisim camera ,-asigurarea confortului ,Bolnavul se simte mai bine si are o stare de spirit buna .

14.Nevoia de a invata .Dezinteres fata de invatare. Refuz de a invata sau de a cunoaste.

Educatie sociala -comunicam-asiguram confort pacientului.Pacientul este informat si cunoate detalii despre boala sa.