SYARAT-SYARAT DAN KELAYAKAN MENJADI ANGGOTA KOPERASI

PESERTA-PESERTA RANCANGAN FELCRA SEBERANG PERAK BHD

BAGI ANAK ANGGOTA.

a) Seorang warga Malaysia.

b) Mestilah anak anggota Koperasi Peserta-Peserta Rancangan Felcra Seberang

Perak Berhad.

c) Anak kepada anggota Koperasi semua anak layak menjadi anggota.

d) Berumur melebihi 18 tahun dan keatas .

e) Bukan seorang yang tak upaya atau bangkrap atau musflis yang belum dilepaskan.

f) Bukan seorang yang terhadapnya masih berkuatkuasa suatu sabitan bagi

kesalahan yang boleh daftar.

g) Bukan seorang yang telah dibuang daripada keanggotaan mana-mana Koperasi

dalam tempoh satu tahun.

h) Membuat permohonan dengan borang yang disediakan oleh Koperasi beserta

denga bayaran Fee pendaftaran sebanyak RM 5.00 ( RM : Lima Ringgit Sahaja ).

Bayaran fee ini hanya dikenakan sekali sahaja dan menjadi hak milik Koperasi

sekiranya permohonan diluluskan oleh Anggota Lembaga Koperasi.

i) Untuk melayakkan mendapat kemudahan yang disediakan oleh Koperasi

(termasuk dividen Koperasi), anggota hendaklah melanggan saham pada kadar

minima sebanyak RM 300.00 / orang ( RM : Tiga Ratus Sahaja ). Bayaran

langganan ini boleh dibuat secara ansuran pertama pada kadar minima sebanyak

RM 100.00 ( Ringgit Malaysia : Satu Ratus sahaja ).

j) Semua pemohonan tertakluk kepada peruntukan Undang-Undang Kecil Koperasi

ini. Peraturan-peraturan dan Akta Koperasi Malaysia 1993.

KOPERASI PESERTA-PESERTA

RANCANGAN FELCRA SEBERANG PERAK BERHAD

36800 KAMPUNG GAJAH,PERAK DARUL RIDZUAN.

NO. TEL : 05-6558101/6558103

NO. FAX : 05-6558100

NO.ANGGOTA : ……………..……..…………

Diluluskan : ………………..…….....………. Tarikh : ………………..…………………..

Nilai caruman semasa permohonan diluluskan : …………………………………………..

No Resit : ………………………………........Tarikh Resit : ……………………………...

( Kosongkan untuk tindakan pejabat Koperasi )

PERMOHONAN MENJADI ANGGOTA

( Anak-anak Anggota Koperasi )

NAMA : ……………………………………………………….

ALAMAT RUMAH : ………………………………………….

………………………………………………………………….

………………………………………………………………….

Setiausaha

KPR Felcra Seberang Perak Berhad

36800 Kampung Gajah

Perak Darul Ridzuan. Tarikh : ………..……...

Tuan,

Saya memohon menjadi anggota Koperasi ini dan maklumat-maklumat saya adalah seperti

berikut :- ( sila sertakan salinan kad pengenalan )

a) Nama : ……………………………………………………………………………..............

b) No. K/P : ( Baru ) :……………………………… (lama)………………………………….

c) Warganegara : …………………………(d) Tarikh Lahir :……………………….

e) Tempat Lahir : …………………………………………………………………….

f ) Agama : ……………………………….. Umur : …………………………..

g) Alamat surat : …………………………………………………………………….

menyurat …………………………………………………………………….

h) No. Tel ( R ) : ……………………….. H / phone ………….……………………

i) Kelulusan Akademik : …………………….. Status Perkahwinan : ………………………

j) Pekerjaan / : …………………………………………………………………….

Jawatan

k) Alamat Majikan : …………………………………………………………………….

…………………………………………………………….……….

.……………………. Poskod ………………………………. ……….

l) No.telefon ( P ) : ……………………. Ext …………No Fax ………………...

m) Pendapatan sebulan : RM ………………………….

n) Keanggotaan dalam koperasi dan pertubuhan lain :

i). Nama Koperasi : ……………………………………………………………..

ii). Nama Koperasi : ……………………………………………………………..

iii). Nama PPK : ……………………………………………………………..

o) Nama Isteri / Suami : ………………………………..……………………………

p) No. K/P ( Baru ) ………………………………….( Lama )……………………….

T. tangan pemohon ……………………………….

MAKLUMAT BAPA / IBU

NAMA BAPA / IBU :…..………………………………………………………………….

ALAMAT RUMAH : ……………………………………………………………………...

POSKAD …………………………………………………………………………………..

NO. TEL ( R ) ……………………………………….H/PHONE …………………………

NO.K/P ( BARU ) ………………………………….......( LAMA ) ………………………

NO.ANGGOTA : ……….... FASA PENEMPATAN : ………… LOT SAWAH .……….

UMUR : ………… NO. TEL ( R ) ………………………. H/P …………………………..

Nama bapa ( jika telah meninggal dunia ) :………………………………………………...

AKUAN PEWARIS

Bahawa saya ………………………………………………………………………………..

( Nama pewaris )

NO. K/P : (Baru ) ………………………………….. ( Lama ) ……..……………………..

Besetuju membenarkan…………………………………………………………..…...( nama anak )

No. K/P ………………………… …… ( B ) ………………….…………..….( L ) untuk menjadi

Anggota dan melabur dalam Koperasi Peserta-Peserta Rancangan Felcra Seberang Perak Berhad

bagi mewakili keluarga saya dan diakui bahawa penama di atas adalah pewaris / anak yang layak

mengikut Undang-Undang Kecil Koperasi.

T.tangan ……………………………….. Tarikh ………………….

PERAKUAN PEMOHON

Saya ………………………………………………………………………………………...

No. K/P ( Baru ) ……………………………………….. ( Lama ) ………………………..

Mengaku bahawa sekiranya diterima menjadi anggota, saya akan sentiasa dan terikat mengaku

bahawa saya bukanlah seorang bangkrap dan seorang yang disabitkan satu kesalahan yang kena

di daftarkan di bawah ‘ The Registration Of Criminasld And Undersirable Persone Act 1969’.

Semua maklumat yang di nyatakan di dalam permohonan ini adalah benar dan tampa prajudis.

Bahawa saya juga bersetuju untuk melabur dalam Koperasi Peserta-Peserta Rancangan Felcra

Seberang Perak Berhad dan Mengizinkan serta merelakan wang pelaburan / simpanan saya

diniagakan bagi tujuan urusniaga dan aktiviti Koperasi ini.

Tarikh : ……………………………… T/tangan …………………

SAKSI PERTAMA (1)

Nama : ……………………………………………………………………………………...

No.K/P ( Baru ) ………………………………………. ( Lama ) …………………………

Alamat : …………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………

T/ tangan : …………………………………….. Tarikh ………………………………...

SAKSI KEDUA (2)

Nama : ……………………………………………………………………………………...

No.K/P ( Baru ) ………………………………………. ( Lama ) …………………………

Alamat : …………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………

T/ tangan : …………………………………….. Tarikh ………………………………...