Brød og gryn - sundhedsmæssige aspekter. Hvorfor vælge fuldkornsprodukter?Lars OvesenSundhedschefHjerteforeningen

Spis frugt og grønt – 6 om dagen Spis fisk og fiskepålæg – flere gange om ugen Spis kartofler, ris eller pasta og groft brød – hver dag Spar på sukker – især fra sodavand, slik og kage Spar på fedtet – især fra mejeriprodukter og kød Spis varieret – og bevar normalvægten Sluk tørsten i vand Vær fysisk aktiv – mindst 30 minutter om dagen

De 8 kostråd

Hvor meget skal du spise om dagen?

Fuldkornets pionerer

Burkitt’s fiber hypothesis

Engelsk skole Afrikansk landsby

Vægt af afføring (g)

113 432

Passagetid (h)

80 30Burkitt. Cancer 1971;28:3

Sygdomme, der hænger sammen med nedsat fiberindtagHjertesygdomTyktarmskræftGaldestenDiabetesFedme

Arbejderes og velstilledes kost og anbefalinger 1912/13 (g/dag)

Arbejdere

Velstillede

Anbefalinger

Rugbrød 220 100 425

Franskbrød 170 250 100

Kartofler 200 165 350

Gryn 20 25 90

Sødmælk 170 335 100

Skummetmælk

150 110 200

Kød/Flæsk 180 250 90

Fedtstoffer 65 90 45

Grøntsager 50 90 100

Brød afEkskretmængde (g)

Knust hvede 497

Flormel 56

Hindhede M. Ugeskrift for Læger 1934;96

Hvad er fuldkorn?

DefinitionFuldkorn er, som navnet siger, hele korn (eller kerner), bestående af skal, kim og endosperm. Hvis kornet er forarbejdet – knækket, malet eller presset – skal det forarbejdede produkt indeholde fuldkornets bestanddele i samme indbyrdes forhold som i det hele korn.

Fuldkornslevnedsmidler er levnedsmidler, hvor en størreandel (fra 25-50% af vægten) af indholdet udgøres af fuldkornets bestanddele.

Fuldkornslevnedsmidlernes Rolls Royce

Mørkt rugbrødFiber: 9,2 g/100 gOmkring 2/3 af vægten fuldkorn

Hvor meget fuldkorn spises i Danmark?

Indtaget (g/dag) af rugbrød og hvedebrødUdviklingen i danskernes kost 2004

0

10

20

30

40

50

60

70

80

1995 2000/01

0

10

20

30

40

50

60

70

80

1995 2000/01

D P D P D P

Rugbrød Groft hvede Fint hvede

M K M K M K

Rugbrød Groft hvede Fint hvede

Forsyningen af melStatistisk Årbog

0

10

20

30

40

50

60

70

80

1955

1959

1963

1967

1971

1975

1979

1983

1987

1991

1995

1999

År

kg

/pe

rso

n/å

r

Rugmel Hvedemel Havregryn Andet mel/gryn

Indholdsstoffer i korn

Kornets opbygning

1. Skaldelene indeholder fiber (opløselige (20-50%)og uopløselige), B-vitaminer, mineralerog antioxidanter (fenoler) samt fytoøstrogener(lignaner)

2. Endospermen indeholder kulhydrater ogprotein

3. Kimen indeholder mineraler, B-vitaminer,E-vitamin og flerumættede fedtsyrer

Fra fuldkorn til mel

Næringsstof

Fuldkorn

Mel

Skal (%) 14 <0,1

Kim (%) 2,5 <0,1

Fiber (%) 13 3

Protein (%) 14 14

Fedt (%) 2,7 1,4

Mineraler (%)

1,8 0,6

Vitamin B6 (mg/g)

7,5 1,4

Folsyre (mg/g)

0,57 0,11

Thompson 1992; modificeret

Sundhedseffekter af fuldkorn

Den sundhedsmæssige virkning af fuldkorn er især undersøgt overfor

Blodprop i hjerte og hjerne Sukkersyge Kræft

Fuldkorn nedsætter risikoen for blodpropper

0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2 1.4

Nurses’ Health StudyLiu 2000

CVD

Iowa Women’s Health StudyJacobs 1998

IHD

Nurses’ Health StudyLiu 1999

CHD

Adventist Health StudyFraser 1992

CHD

Cardiovascular Health StudyMozaffarian 2003

CVD

Atherosclerosis Risk in Communities StudySteffen 2003

CHD

CVD

Norwegian County StudyJacobs 2001

CHD

ATBC StudyPietenen 1996

CHD

Risiko

Fuldkorn bedrer risikomarkører for blodpropper

En kost med et højt indhold af fuldkornslev-nedsmidler

Nedsætter total kolesterol og LDL-kolesterol Øger insulinfølsomhed Nedsætter graden af vægtstigning Nedsætter blodtryk?

Betaglucaner i havre nedsætter kolesterol

Metaanalyse omfattende 67 placebo-kontrollerede undersøgelser:Havrefiber, (samt pectin, guar og psyllium) 2-10 g/dag,nedsætter kolesterol med omkring 10 %Brown et al. Am J Clin Nutr 1999;69:30

Fuldkorn nedsætter kolesterol

Vist for byg og rug – men som regel kræves høje indtag

-0,6

-0,5

-0,4

-0,3

-0,2

-0,1

0

0,1

Totalkolesterol

LDL-kolesterol

HDL-kolesterol

Triglycerid

Rug Hvede

Indtag af 200 g rugbrød eller fint hvedebrød i 1 måned. Virkningen påblodlipider hos mænd (Leinonen et al. 2000)

*

*

Mmol/l

Indholdsstoffer i fuldkorn, der kan forklare effekten på blodpropper

Kostfibre (opløselige, uopløselige) Flerumættede fedtsyrer (alfa-linolensyre) Vitaminer (folat, B6-vitamin, E-vitamin) Mineraler (magnesium, kalium, selen) Andre (fenoler, lignan, fytinsyre)

Kornfibre nedsætter risikoen for blodpropper

Meta-analyse af 10 prospektive kohorteundersøgelser, 91 058 mænd og 245 186 kvinder, 5249 tilfælde

For hver gang indtaget af fiber øges med 10 gram nedsættes risikoen for CHD med 12% (i DK er indtaget omkring 20 g dagligt, anbefalingen: 30 g dagligt

- for kornfibre var risikoreduktionen 10%

Pereira et al. 2004

Konklusion

Overbevisende evidens for nedsat risiko af blodpropper i hjerne og hjerte

God evidens for nedsat risiko af sukkersyge

Usikker evidens for nedsat risiko af cancer

Flere indholdsstoffer i fuldkorn har gavnlig effekt – men effekten er større end den, der kan forklares af de enkelte indholdsstoffer

Tak for opmærksomheden