BRONKOPNEUMOINA.doc

8/17/2019 BRONKOPNEUMOINA.doc

1/6

Pengertian

Bronkopneumonia adalah salah satu jenis pneumonia yang mempunyai pola

penyebaran bercak, teratur dalam satu atau lebih area terlokalisasi di dalam

bronchi dan meluas ke parenkim paru yang berdekatan di sekitarnya.

Bronkopneumonia adalah peradangan paru yang disebabkan oleh bermacam-

macam etiologi jamur dan seperti bakteri, virus, dan benda asing.

Bronkopneumonia adalah bronkolius terminal yang tersumbat oleh eksudat,

kemudian menjadi bagian yang terkonsolidasi atau membentuk gabungan di dekat

lobules, disebut juga pneumonia lobaris.

Bronkopneumonia berasal dari kata bronchus dan pneumonia berarti peradangan

pada jaringan paru-paru dan juga cabang tenggorokan (broncus).

Bronkopneumonia suatu cadangan pada parenkim paru yang meluas sampai

bronkioli atau dengan kata lain peradangan yang terjadi pada jaringan paru

melalui cara penyebaran langsung melalui saluran pernafasan atau melalui

hematogen sampai ke bronkus.

Kesimpulannya bronkopneumonia adalah jenis infeksi paru yang disebabkan oleh

agen infeksius seperti bakteri, virus, jamur dan benda asing yang mengenai daerah

bronkus dan sekitar alveoli.

Etiologi atau predisposisi

Secara umum individu yang terserang bronchopneumonia diakibatkan oleh

adanya penurunan mekanisme pertahanan tubuh terhadap virulensi organisme

pathogen. rang yang normal dan sehat mempunyai mekanisme pertahanan tubuh

terhadap organ pernafasan yang terdiri atas ! reflek glottis dan batuk, adanya

lapisan mucus, gerakan silia yang menggerakan kuman keluar dari organ, dan

sekresi humoral setempat. "imbulnya bronchopneumonia disebabkan oleh virus,

bakteri, jamur, proto#oa, mikrobakteri, mikoplasma, dan riketsia antara lain!

$. Bakteri ! Streptococcus, Staphylococus,%. &nfluen#a, Klebsiella.

'. irus ! egionella pneumonia

*. +amur ! spergillus spesies, andida albicans

. spirasi makanan, sekresi orofariengal atau isi lambung kedalam paru


2/6

/. "erjadi karena kongesti paru yang lama.

Sebab lain dari pneumonia adalah akibat flora normal yang terjadi pada pasien

yang daya tahannya terganggu, atau terjadi aspirasi flora normal yang terdapat

dalam mulut dank arena adanya pneumocystis crania, 0ycoplasma.

Patofisiologi

Bronchopneumonia selalu didahului oleh infeksi saluran nafas bagian atas yang

disebabkan oleh bakteri staphylococcus, %aemophilus influen#a atau karena

aspirasi makanan dan minuman. 1ari saluran pernafasan dengan gambaran

sebagai berikut!

$. &nfeksi saluran nafas bagian ba2ah menyebabkan tiga hal, yaitu dilatasi

pembuluh darah alveoli, peningkatan suhu, dan edema antara kapiler dan alveoli

'. 3kspansi kuman melaui pembuluh darah kemudian masuk kedalam saluran

pencernaan dam menginfeksinya mengakibatkan terjadinya peningkatan flora

normal dalam usus, peristaltic meningkat akibat usus mengalami malabsorbsi dan

kemudian terjadilah diare yang beresiko terhadap gangguan keseimbangan cairan

dan elektrolit.

Manifestasi Klinik

Bronchopneumonia biasanya didahului oleh infeksi traktusrespiratoris bagian atas

selama beberapa hari suhu tubuh naik sangat mendadak sampai *4-5 derajat

celcius dan kadang disertai kejang karena demam yang tinggi. nak sangat

gelisah, dispenia pernafasan cepat dan dangkal disertai pernafasan cuping hidung

serta sianosis sekitar hidung dan mulut, kadang juga disertai muntah dan diare.

Batuk biasanya tidak ditemukan pada permulaan penyakit tapi setelah beberapa

hari mula-mula kering kemudian menjadi produktif. 6ada stadium permulaan

sukar dibuat diagnosis dengan pemeriksaan fisik tetapi dengan adanya nafs

dangkal dan cepat, pernafasan cuping hidung dan sianosis sekitar hidung dan

mulut dapat diduga adanya pneumonia. %asil pemeriksaan fisik tergantung luas

daerah auskultasi yang terkena, pada perkusi sering tidak ditemukan kelainan dan

pada auskultasi mungkin hanya terdengar ronchi basah nyaring halus dan sedang.


3/6

Penatalaksanaan

$. ksigen $-' liter per menit

'. +ika sesak tidak terlalu hebat, dapat dimulai makan eksternal bertahap melaui

selang nasogastrik dengan feeding drip

*. +ika sekresi lender berlebihan dapat diberikan inhalasi dengan salin normal

dan beta agonis untuk transport muskusilier

. Koreksi gangguan keseimbangan asam basa elektrolit (rief 0ansjoer, '555)

A. Keluhan utama

Saat dikaji biasanya penderita bronchopneumonia akan mengeluh sesak nafas,

disertai batuk ada secret tidak bisa keluar.

B. Riwayat penyakit sekarang

6enyakit bronchitis mulai dirasakan saat penderita mengalami batuk menetap

dengan produksi sputum setiap hari terutama pada saat bangun pagi selama

minimum * bulan berturut- turut tiap tahun sedikitnya ' tahun produksi sputum

(hijau, putih7 kuning) dan banyak sekali. 6enderita biasanya menggunakan otot

bantu pernfasan, dada terlihat hiperinflasi dengan peninggian diameter 6, bunyi

nafas krekels, 2arna kulit pucat dengan sianosis bibir, dasar kuku.

C. Riwayat penyakit dahulu

Biasanya penderita bronchopneumonia sebelumnya belum pernah menderita kasus

yang sama tetapi mereka mempunyai ri2ayat penyakit yang dapat memicu

terjadinya bronchopneumonia yaitu ri2ayat merokok, terpaan polusi kima dalam

jangka panjang misalnya debu7 asap.

D. Riwayat penyakit keluarga

Biasanya penyakit bronchopneumonia dalam keluarga bukan merupakan faktor

keturunan tetapi kebiasaan atau pola hidup yang tidak sehat seperti merokok.


4/6

1. Pernafasan

8ejala ! 9afas pendek (timbulnya tersembunyi dengan batuk menetap dengan

produksi sputum setiap hari ( terutama pada saat bangun) selama minimum *

bulan berturut- turut) tiap tahun sedikitnya ' tahun. 6roduksi sputum (%ijau,

putih7 kuning) dan banyak Sekali :i2ayat pneumonia berulang, biasanya terpajan

pada polusi kimia7 iritan pernafasan dalam jangka panjang (misalnya rokok

sigaret), debu7 asap (misalnya ! asbes debu, batubara, room katun, serbuk gergaji)

6engunaaan oksigen pada malam hari atau terus menerus.

"anda ! ebih memilih posisi tiga titik ( tripot) untuk bernafas, penggunaan otot

bantu pernafasan ( misalnya ! meninggikan bahu, retraksi supra klatikula,

melebarkan hidung)

1ada ! 1apat terlihat hiperinflasi dengan peninggian diameter 6 ( bentuk barel),

gerakan difragma minimal.

Bunyi nafas ! Krekels lembab, kasar

;arna ! 6ucat dengan sianosis bibir dan dasar kuku abu- abu keseluruhan.

. !irkulasi

8ejala ! 6embengkakan ekstremitas ba2ah

"anda ! 6eningkatan tekanan darah

6eningkatan frekuensi jantung 7 takikardi Berat, disritmia 1istensi vena leher

(penyakit berat) edema dependen, tidak berhubungan dengan penyakit jantung.

Bunyi jantung redup ( yang berhubungan dengan peningkatan diameter 6 dada).

;arna kulit 7 membrane mukosa ! normal atau abu-abu7 sianosis perifer. 6ucat

dapat

menunjukan anemia.

"anda ! "urgor kulit buruk Berkeringat

6alpitasi abdominal dapat menyebabkan hepatomegali.

". Aktifitas # istirahat

8ejala ! Keletihan, keletihan, malaise Ketidakmampuan melakukan aktifitas

sehari- hari karena sulit bernafas Ketidakmampuan untuk tidur, perlu tidur dalam


5/6

posisi duduk tinggi . 1ispnea pada saat istirahat atau respon terhadap aktifitas atau

istirahat

"anda ! Keletihan

8elisah7 insomnia

Kelemahan umum 7 kehilangan masa otot

Pemeriksaan Penun$ang


6/6

'. 3mpyema adalah suatu keadaan dimana terkumpulnya nanah dalm rongga

pleura yang terdapat disatu tempat atau seluruh rongga pleura.

*. bses paru adalah pengumpulan pus dala jaringan paru yang meradang

. 3ndokarditis yaitu peradangan pada setiap katup endokardial

/. 0eningitis yaitu infeksi yang menyerang selaput otak.

Documents

BRONKOPNEUMOINA.doc