Upload
pedja-filipovic
View
129
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
.
BubreziFiltriraju plazmu
uklanjajuci ili dodajuci supstance
Imaju endokrinu ulogu
Nefron
2.5 miliona u oba bubrega
Savki nefron se sastoi iz dve komponenteTubularne Vaskularne
Mehanizam rada bubreznih funkcija zavise od odnosa dve komponene
GlomerulFiltrat ulazi u Baumanovu
cauru pa u proksimalni izvijugani tubul
Endotel kapilara ima pore kroz koje mogu proci mali molekuli
Negativan naboj podocita i njihovi produzeci sprecavaju filtraciju proteina
Velicinu filtracije kontrolisu celije macule densae, preko koncetracije Na
Jukstaglomerulske celije sintetisu renin
Funkcija bubregaBalans vode i elektrolitaUklanjanje nusprodukata metabolizmaUklanjanje stranih supstanciGlukoneogenezaEndokrina funkcija
Procesi
Flomerulska filtracijaTubulska resorpcijaTubulska sekrecija
GFR je visoka 180l na dan. To daje mogucnost da se precizno regulise sastav i volumen ECF
Glomerular filtrationGFR je kontrolisan
dijametrom aferente i eferentne arteriole
Autoregulacija odrzava protok krvi kroz bubrege i odrzava velecinu glomerulske filtracije
Zavisnost GFR od dijametra arteriola
GFR GFR
Glomerulus
Aferentna arteriola
Efferenta arteriola
Glomerulski
filtrat
Aff. Art. dilatacijaEff. Art. dilatacijaEff. Art. Kontrak. Aff. Art. Kontrak.
Prostaglandini, Kinini, Dopamin (niska conc.),
ANP, NO
Angiotenzin II (niska conc.)
Blokada Angiotenzina II
Ang II (visoka conc.), Noradrenalin
(Simpatikus), Endotelin, ADH, blokada Prost.)
Bubrezni transportni sistem .
Na+
Na se aspsorbuje sekundarnim aktivnim transportom. Bazolateralne ATPaze
uspostavljaju gradijent koncetracije
Proksimalni tubul je veoma permeabilan za Na, krecu se niz gradijent
Mikrovili povecavaju povsinu apsorpcije
Elektricni gradijent vuce i Cl
Voda prati Na zbog osmotskog pritiska
GlukozaApsorpcija
glukoze takodje zavisi od gradijenta Na
Najvise glukoze se resorbuje u proksimalnom tubulu
Na apikalnoj membrani e prisutan Na/glukoza kotransporter (SGLT)
Glukoza prelazi bazolateralnu membranu preko Glut2 transportera
Aminokiseline.Transporteri AK zavise od gradijenta natrijuma na apicalnoj
membani, postoje izuzeci Izlaze preko bazolateralne membrane difuzijom, neke i preko
gradijenta NaSkoro sve Ak se resorbuju u proksimalnom tubulu
KalijumK vazan katjon , negova
ravnoteza bitna za zivot Promena od 4 na 5.5 mmol/l
izaziva hiperkalijemiju, ventrikularnu fibrilaciju i smrt
Promena na 3.5mmol/l izaziva aritmije, paralizu i smrt
Resorpcija se obavlja u proksimalnom tubulu
Promene u eksreciji su uslovljene promenama u sekreciji u distalnom tubulu
K+ reabsorption along the proximal tubule is largely passive and follows the movement of Na+ and fluid (in collecting tubules, may also rely active transport).
K+ secretion occurs in cortical collecting tubule (principal cells), and relies upon active transport of K+ across basolateral membrane and passive exit across apical membrane into tubular fluid.
Modulation of K+ secretionLuminal factors
Stimulators Inhibitors
Flow rate [K+]
[Na+] [Cl-]
[Cl-] [Ca2+]
[HCO3-] Ba2+
-ve luminal voltage Amiloride
Selected Diuretics
Peritubular Factors
Stimulators Inhibitors
K+ intake pH
[K+] AdrenalinepH
Aldosterone
ADH
formation of hyperosmotic urine
Countercurrent MultiplierCountercurrent is easy, fluid flows down the descending limb and up the ascending limb.The critical characteristics of the loops which make them countercurrent multipliers are:1. The ascending limb of the loop of Henle actively co-transports Na+ and Cl- ions out of the tubule lumen into the interstitium. The ascending limb is impermeable to H2O.2. The descending limb is freely permeable to H2O but relatively impermeable to NaCl.
H2O that moves out of tubule into intersitium is removed the blood vessels called vasa recta – thus gradients maintained and H2O returned to circulation.
Osmolality of fluid along nephron
Red = water restriction
Blue = high water intake
Initial concentration of tubular fluid at loop of Henle, then finally at collecting ducts.
Role of urea in concentrating urineUrea very useful in concentrating urine.High protein diet = more urea = more
concentrated urine.Kidneys filter, reabsorb and secrete urea.Urea excretion rises with increasing urinary
flow.
Urea recyclingUrea toxic at high
levels, but can be useful in small amounts.
Urea recycling causes buildup of high [urea] in inner medulla.
This helps create the osmotic gradient at loop of Henle so H2O can be reabsorbed.