實習單位：國立台灣大學醫學院附設醫院品質管理中心實習生：連吟翊、蔡采芳 系級：公共衛生學系四年級指導老師：陳宗泰老師 實習單位主管：周家玉管理師

單位介紹 實習內容

心得與建議

專題成果

一、組織架構

二、業務內容

一、實習方式：前兩周熟悉單位業務，後六周進行專案。

二、實習內容：分成四大部分。

一、實習專題介紹一

二、實習專題介紹二

一、心得感想

二、給學弟妹的建議

題目：兒童急重難症APP開發前驅－病童家屬疾病識能與需求評估前言：台大兒醫照護對象多為急重難症病童，而家屬疾病認知普遍不足，為提升其疾病認知，預期透過行動衛教輔助工具提供其相關衛教資訊。研究目的：評估家屬疾病認知與需求，設計兒童急重難症衛教APP，以供未來開發之參考。研究結果：病友家屬其疾病識能普遍不足，其中對於疾病的起因最不熟悉，APP初稿設計之功能，確實能符合家屬之需求，且對於病童家屬之重要性高。

題目：照顧服務員滿意度調查與問卷分析前言：照服員與病人相處的時間長，為提升照顧品質，實行滿意度調查。研究目的：檢視現行照服員之滿意度調查問卷，擬定更合宜之問卷內容後，實行滿意度調查與分析。研究結果：病人基本資料與整體滿意度無顯著差異，態度方面與整體滿意度的相關性最高。

1. 全院品管指標監測與品質改善活動2. 病人安全與相關業務推動及改善3. 滿意度調查與改善活動4. 相關教育活動5. 投訴業務改善6. 其他

課程探索由品管中心主管進行授課，主題包括：1. 醫院評鑑持續性監測指標

2. 病人安全文化3. 病友建言申訴案件處理

4. TCPI台灣臨床成效指標

5. 臨床路徑6. HFMEA、RCA

參與業務1. 進行影醫部滿意度調查。2. 扮演秘密客調查病人辨識程序。

3. 協助臨床路徑變異單電子化作業。

4. 進行兒醫公共區域看診進度查詢方式滿意度調查。

5. Key in滿意度調查回收之問卷。

會議參與每週二參加品管中心例行會議。

專案報告1. 於實完成一份專案。2. 於品管會議上進行專案口頭報告。

在這八週的時間，所學到的東西非常多，包含品管中心的各項業務進行方式、及專案製作等等。同時在業務協助時，也發覺自身的能力不足，感謝台大醫院品管中心學長姐與指導老師的教導，讓我們收穫良多。

建議在進入到品管相關單位時，可以先至醫策會或是衛服部了解目前相關的議題或是在推行的政策。加強本身對於統計軟體及文書處理的能力，如：SPSS、EXCEL、WORD、PPT等等。

輔仁大學公共衛生學系105學年度實習專題報告－臺北自來水事業處指導老師：劉希平 老師 實習單位指導老師：沈明宗 三級工程師 學生：施昆岑、賴柏佑 2016.09.28

實習動機與目的修習環境衛生等相關課程時，由老師啟發使我們對「水」產生極

大的興趣。人體的組成有70%是水，水是人們生活不可或缺的元素，自來水的品質對我們身體的影響不可忽視。

災害發生之後的首要目標就是要確保水資源，沒有乾淨的水就不會有健康的人。課堂上常說的英國霍亂爆發，正是因為飲用水出了問題，才會引發後面一連串的疾病傳染事件。

打開水龍頭就有自來水用，這是再正常不過的事情。大家天天使用，雖然知道需要經過淨水場處理，但是卻不知道淨水場詳細的運作、管理、監控流程，也不清楚是如何送到家家戶戶。正因為如此，選擇公衛時習時，希望可以到臺北自來水事業處，透過實習將可以熟悉工作內容，並吸收職場經驗學習職場間的人際關係。平時在學校都只是學到知識理論，而透過實習可以實際操作、熟悉作業獲得實務經驗，藉由理論與實務的結合，相信可以讓我們在自來水領域當中的學習更加豐富且完整。

實習單位簡介臺北自來水事業處，1977年成立，是臺北市政府的直屬機關。其

成立之目的在於提供台北首善之都乾淨衛生的自來水，並供應充足的水量。自來水事業處成立至今有30餘年。除了供應自來水，管理和調配水資源也是其工作之一。供水區域為臺北市、新北市三重區、新店區、永和區、中和區及汐止區等大臺北地區，轄區以外則為台灣自來水公司供水區域。

臺北自來水事業處提供台北的居民們高品質的自來水，並供應充足的水量和週到、多元及貼心的服務，近年來積極推動台北好水服務，從原本的水源品質管理進而延伸到改善用戶端的用水品質。

本次實習主要單位為水質科，主要負責水質監控、檢驗、調查、管理、改善及相關技術研發等事項。

• 組織架構圖

實習內容實習內容分為，業務簡介、水質檢驗、水質監測、專題報告，四

大部分，並利用六週的時間完成本次實習。• 業務簡介

閱讀水質科檢驗室管理手冊、飲用水質採樣方法，以及自來水系統採樣標準作業程序，熟悉水質科大致的事務、管理、作業依據。

參觀淨水場，聆聽各個不同淨水設施介紹。從原水開始一直到清水的所有淨水階段，都持續進行監控以維持良好的供水品質，於淨水廠的監控中心即能夠隨時知道水的處理狀態，並建立預警機制以增加淨水廠的緊急反應時間。本次完整的參觀長興淨水場，雖然沒有直潭淨水廠的規模那麼大，但是也實際的應證了書上所學的快混、混凝、沉澱到快濾的自來水處理過程。

• 水質檢驗水質檢驗可以分成物理性（含重金屬）、化學性以及生物性三大

部分，每個部分都需要在專業的認證實驗室進行，需要了解該如何管理。除了透過管理手冊認識認證實驗室運作方式外，透過實際觀看實驗室LIMS系統的操作方式了解，另外還有學習填寫紀錄表以及檢點表。

• 水質監測在水質的監控及控管方面可以分為三個方向來說，一個是對原水

的監控，第二個是對淨水廠處理流程的監控，第三個則是對輸出自來水之監控。

原水監控部分，是應用遠端偵測技術，將蒐集到的原水數值傳回水處機房。淨水場的處理流程中，中控室裡設計了可顯示各階段水池的濁度、加氯量、餘氯、加藥量等等數值的「淨水廠淨水處理流程圖」，可以反應水質的即時變化，工作人員隨時觀察調整出相對應的加藥量、進水量。輸出自來水監測部分，在許多學校、捷運站等地設置監測站，以遠端監測隨時於機房就可確認各區水質狀況，於有異常狀況發生時會發出警報聲，以便即時前去處理，除了線上連線隨時監測數據之外，還需要透過市區管網採樣來完整整個監測網。

實習成果本次實習專題有二，題目分別為「市售塑膠軟管（橘色園藝用或

透明管）對自來水或開水產生異味之探討」與「自來水中總氯、餘氯、結合氯與氨氮的關係或相關文獻資料探討」，本海報僅介紹專題一。

• 專題一市售塑膠軟管（橘色園藝用或透明管）對自來水或開水產生異味

之探討中，將自來水與純水分別當成實驗組與對照組，比較相同情境下，兩組之間臭度有無不同，藉此確定餘氯是否可能會影響異味之產生與強度。 實驗步驟

實驗結果

研究結論• 盡量避免使用市售之橘色園藝用或透明塑膠軟管，有可能產生物

質溶出之現象，進而產生異味• 若一定要使用的話，建議使用透明塑膠軟管為佳• 透過比較純水組與自來水組的數值，推測異味的產生與強度可能

與餘氯有關• 務必避免用於飲食方面使用

實習心得很謝謝實習的主管、老師、夥伴，在過程中對我們的種種照顧。

透過實習，我們更清楚瞭解職場的運作、職場的需求還有應有的態度。只要抱持著多聽、多看、多問、多做的精神，並且勤勞做比較，

就能學到更多。

取水樣200、50、12.5及3.1mL進500mL加蓋錐形瓶中，分別加入適當體積無臭水，使每瓶總體積均

為200 mL。

另取一錐形瓶放入200mL無臭水(blank)，作為參考。

若在60 ℃ 檢驗臭度時，稀釋水樣與無臭水均應放置在60 ± 1 ℃ 之

恆溫水浴中，以作比較。

檢驗員先搖晃blank錐形瓶，移去瓶蓋聞嗅蒸氣。再以相同手法，由最高稀釋倍數之稀釋水樣開始

聞嗅。

若此稀釋水樣仍可偵測到臭度時，需再擴大稀釋倍數，並測定其臭

度之近似範圍。

假如最高稀釋倍數之稀釋水樣聞不到臭味時，則往次低稀釋倍數聞嗅，直到可明確地聞到臭味為

止。

直飲台採樣 感應耦合式電漿原子發射光譜儀

微生物計數 培養基製作

實習

輔仁大學公共衛生學系105學年度實習成果報告 實習單位：衛生福利部 食品藥物管理署 研究檢驗組 長庚科技大學民生產業研發中心 食品安全檢驗室

指導老師：唐進勝 實習生：楊婉卿 實習目的： 近年來食安問題層出不窮，部分知名食品公司的產品紛紛出紕漏，許多食安風暴更是接連發生造成人心惶惶，例如劣質豬油案、油品中非法添加銅葉綠素及食品中非法添加塑化劑等，此時政府機關扮演了最後一道防線，而學術單位的檢驗室也能為民眾的食安把關。因此，我希望藉由這次的實習經驗，了解食品化學檢驗方法的開發流程以及檢驗標準，期望所學的這些知識能在未來與公共衛生「預防勝於治療」的理念結合，預防有害化學物質對人體造成的疾病，讓民眾不僅「食」在安心，也能living longer living better。

•利用標準添加法製作檢量線

•利用空白樣品進行確效分析

•檢測Sample是否含有農藥

蔬果中的農藥檢驗

•配置色素標準品

•配置標準溶液和移動相溶液

•利用HPLC分析色素標準品

化妝品中著色劑之

檢驗方法開發

y = 0.3445x - 0.003 R² = 1

0.0000

5.0000

10.0000

15.0000

20.0000

0 10 20 30 40 50 60

are

a

conc. (ppm)

MKA

y = 0.3774x - 0.8455 R² = 0.9996

-20.0000

0.0000

20.0000

40.0000

60.0000

80.0000

0 50 100 150 200 250

are

a

conc. (ppm)

MKL

紅麴膠囊中Monakolin K酸型(MKA)與內酯型(MKL)含量分析之實驗結果： 1.MKL和MKA標準曲線之相關係數，均大於0.99。 2.確效的CV%和回收率均符合規範。 3.檢體平均每粒MKL+MKA的含量為6.05mg，在原廠標示的含量範圍內。

實習建議： 如果學弟妹們對食品化學相關的實驗感興趣，真的很推薦大家申請研檢組的暑期實習，我想身為公衛人，應該具備一些食品檢驗相關的知識，讓我們在未來更有競爭力，千萬不要覺得自己無法突破框架，只要你願意嘗試且抱持一顆勇於挑戰的心，一定能有滿滿的收穫，最後想告訴學弟妹們，「有些事不做不會怎樣，但做了會很不一樣。」

化妝品中著色劑之檢驗方法開發之實驗結果： 依照色素的特性設定HPLC的層析條件，將偵測波長設定在425 nm、500 nm、550 nm和620 nm時，可以完整的分離出12種色素，此圖可看出各個波峰的滯留時間。

1.利用LC/MS/MS分析

動物用藥

2.利用GC-MS和LC/MS/MS

分析農藥

3.利用QuEChERs進行農藥

前處理

1.奶瓶中雙酚A檢測

2.美耐皿盤中三聚氰胺檢測

3.燕麥中黃麴毒素檢測

4.油品中三單氯丙二醇

酯之檢測

1.利用微波消化及ICP-MS、

ICP-OES分析重金屬

2.利用香菸機分析菸品中

的焦油和尼古丁

3.利用LC/MS/MS分析

菸品中的亞硝胺

1.魚油中EPA和DHA之

標示成分分析

2.紅麴中Monakolin K之

標示成分分析

3.膠囊錠狀實品中葉黃素和

玉米黃素之標示成分分析

重金屬及菸

品群組

汙染物及

包裝容器具

群組

健康食品

及營養成分

標示群組

藥物殘留

群組

食品藥物管理署

研究檢驗組—食品化學檢驗科 1.食品化學之檢驗、研究、評估以及檢驗方法的擬定 2.小型市售產品品質調查監測的規劃、檢驗以及相關作業管理 3.健康食品查驗登記檢驗方法審查以及檢驗 4.菸品檢測暨研究發展計畫

實習心得： 能到公部門和學術單位實習，真的是一個很棒的體驗，讓我把學到的理論運用到實際層面，也了解到開發一個檢驗方法並不容易，是需要花時間嘗試和確效的。期許自己可以將公衛和食品檢驗的專業融會貫通，並且透過健康傳播的管道，讓民眾具有正確的食安知識，才不會被媒體誇大不實的新聞誤導。

民生產業研發中心—食品安全檢驗室 1.食品基本成分、食品微生物檢測技術與服務平台 2.食品衛生安全暨食品添加物檢驗分析檢測平台 3.食品品質與毒化物檢驗分析檢測平台

實習內容： 實習內容：

MK spike樣品 檢體含量(mg/g)

平均含量(mg/g)

添加前檢體MK含量(mg/g)

回收率(%) 平均回 收率(%)

SD CV(%)

MKA

1.98 4.72

4.78 2.81

96.64

99.03 0.06 0.01 1.99 4.77 98.53

1.99 4.84 101.92

MKL 10.00 18.32

18.55 9.02 93.04

95.78 0.20 0.01 9.93 18.66 97.09 9.93 18.67 97.20

確效規範：

1.待測物之濃度>1~10之回收率

介於75~120%。

2.待測物之濃度≥1之變異係數<10%。

樣品 稱重 (g) MK Peak area 檢液濃度 (μg/mL)

定容體積 (mL)

檢體含量(mg/g) MKL+MKA 含量 (mg/g)

平均含量 (mg/g)

平均 (mg/粒)

SD CV(%) 原廠標示

S1-1 0.2009 L 26.5979 72.72

25 9.05

11.83

11.83 6.05 0.03 0.30 6~8 mg/粒

0.2009 A 7.7018 22.37 2.78

S1-2 0.2005 L 26.4820 72.41

25 9.03

11.87 0.2005 A 7.8364 22.76 2.84

S1-3 0.1996 L 26.2116 71.69

25 8.98

11.80 0.1996 A 7.7441 22.49 2.82

圖二、配置色素標準品

圖四、利用HPLC分析色素

圖三、將色素稀釋20倍

圖五、化妝品中著色劑之檢驗方法開發—HPLC圖譜

表一、MKA與MKL之添加回收試驗

表二、市售檢體MKA與MKL之含量分析結果

圖一、MKA與MKL之標準曲線

實習單位： 實習單位：