L/O/G/O

Cảm Cúm ở trẻ

Nguyễn Hữu Châu Đức, MD

Contents

Cảm

Phân biệt

Dự phòng

Cúm

Cảm

• Cảm (cold): nhiễm virus đường hô hấp trên

• Nguyên nhân: trên 200 viruses

10%-40% rhinovirus

20% coronaviruses

10% respiratory syncytial virus (RSV)

• Triệu chứng: xuất hiện 1-3 ngày sau tiếp xúc virus

Chảy mũi nước hoặc

nghẹt mũi

Ngứa hoặc đau họng

Mệt mỏi (ít chơi đùa

hơn)

Ho, hắt hơi

Đau đầu nhẹ

Chảy nước mắt sống

Sốt nhẹ

Dấu hiệu nặng

• Sốt từ 380C ở trẻ <

12 tuần tuổi

• Sốt trên 400C ở mọi

tuổi

• Dấu mất nước như

tiểu ít hơn

• Sốt kéo dài trên 24h

ở trẻ < 2 tuổi

• Sốt kéo dài trên 72h

ở mọi tuổi

• Nôn mửa hoặc đau

bụng

• Đau đầu dữ dội

• Cứng cổ

• Khó thở

• Quấy khóc liên tục

• Đau tai

• Ho dữ dội, liên tục

Điều trị

• Không có điều trị

đặc hiệu

• Không có vacxin

• Giảm đau

• Rửa mũi

• Thuốc giảm ho

không nên dùng

cho trẻ < 2tuổi

• Uống nhiều nước trái

cây

• Súp gà

• Vit C có tác dụng

giảm kéo dài triệu

chứng

• Zinc càng sớm càng

tốt

Cúm

• Cúm (flu): Orthomyxoviridae – Cúm A, B, C

- Cúm A: gặp ở người và động vật (chim

rừng, lợn, gà, vịt)

Lõi: Bộ gen 13000 nucleotide; 8 mảnh RNA

Bề mặt: có 1-16 KN H (hemagglutinin) và 1-9 enzym N

(neuraminidase);

Màng: Kênh ion M2

• Biến đổi Kháng nguyên

(Antigenic drift)

• Tích lũy dần các đột

biến điểm trong bộ gen

của virus qua các lần

nhân bản trong tb chủ.

Chủ yếu ở H và N.

• Tốc độ đột biến: 1% bộ

gen trong 1năm

• Virus không bị trung

hòa bởi KT của kí chủ

• Tái xâm nhập kí chủ

• Trao đổi Kháng Nguyên

(Antigenic Shift)

3 kiểu

• Trực tiếp từ vịt hay

chim nước sang người

• Gián tiếp qua trung gian

rồi sang người

• Tạo chủng mới khi 2

chủng cúm A khác

nhau nhiễm cùng tế

bào của vật trung gian

rồi nhiễm sang người.

Dịch Cúm A

www.themegallery.com

Cúm A (H7N9)www.themegallery.com

www.themegallery.com

Cảm và Cúm

• Đường lây nhiễm:

Trực tiếp: Ho, hắt hơi, nói chuyện

Gián tiếp: Bàn phím vi tính, Tay nắm cửa, dụng cụ

ăn uống, Bắt tay, …….

Phân biệt

Cảm Cúm

Cảm biểu hiện nhẹ và ngắn ngày hơn (3-7ngày). Cúm biểu hiện nặng nề và kéo dài

Biểu hiện đột ngột và kéodài hơn 1 tuần:

• Sốt cao đột ngột hoặc ớnlạnh kéo dài 3-4 ngày*• Đau họng ít gặp

• Chảy mũi ít gặp

• Ho thường gặp và có thểtrở nên nặng nề

• Nhức mỏi cơ thường kéodài 2-3 tuần• Đau đầu thường gặp

• Nôn mửa *• Tiêu chảy *

Biểu hiện nhẹ kéo dài khôngquá 1 tuần:

• Không sốt hoặc sốt nhẹ

• Đau họng xuất hiện sớm vàbiến mất sau 1-2 ngày

• Chảy mũi nước trong đếnđục và đặc thường gặp

• Ho khan nhẹ đến vừa, xuấthiện ngày thứ 4, 5

• Nhức mỏi cơ ít gặp

• Đau đầu hiếm gặp

• Không có tiêu chảy hay nônmửa

Điều trị cúm

• Điều trị triệu chứng

• Thuốc chống virus cúm có tác dụng khi

dùng sớm 48h sau khi có triệu chứng

1. Ức chế enzyme neuraminidase:

oseltamivir (Tamiflu®)

zanamivir (Relenza®)

2. Ức chế M2 cản trở virus xâm nhập:

rimantadine (Flumadine®)

amantadine (Symmetrel®)

Dự Phòng

• WHO khuyến cáo: Vac xin cúm 2013-2014 cho

Bắc Bán Cầu gồm 3 chủng:

- 1 A/California/7/2009 (H1N1)pdm09-like virus,

- 1 A/Texas/50/2012 và

- 1 B/Massachusettes/2/2012-like virus

• Có 3 loại vacxin:

- Tiêm cơ: trẻ trên 6 tháng và người lớn

- Tiêm trong da: từ 18 đến 64 tuổi

- Nhỏ mũi: trẻ khỏe mạnh trên 2 tuổi (<49t)

L/O/G/O

Thank You!