Diapositiva 1

1En este da se conmemora la muerte de tres grandes escritores de la literatura universal: Miguel de Cervantes y Saavedra, William Shakespeare y el Inca Garcilaso de la Vega .

2Endemia, epidemia y broteCanal endmicoDr. Milton Francisco Herrador

3Triada epidemiolgicaEl proceso Salud EnfermedadHuesped

Ambiente

Agente

4PobrezaDeterioro de programas de Prevencion y controlEl proceso Salud EnfermedadAMBIENTE5El proceso Salud EnfermedadHuesped6Canal endmico

7CANAL ENDEMICO Sirve para decidir si el numero de casos que se conocen de determinada enfermedad representan un estado relativamente normal en su colectividad o esta en presencia de una epidemia.

El canal endmico es llamado como:ndice EndmicoCanal de ExpectativasCurva endmicaCorredor endmico 8Canal endmicoHerramienta para clasificar la manifestacin de una enfermedad.

Establece valores mnimos y mximos de casos en un determinado lugar y periodo.

A partir del comportamiento de casos dentro de ese canal o corredor, el alcance de una enfermedad se puede clasificar como endemia, epidemia o pandemia

9

Curva endmicaFrecuencia esperada promedio de casos en cada unidad de tiempo del ao calendario

ELEMENTOS DEL CANAL ENDEMICOUmbral epidmicoFrecuencia esperada mxima de casos en cada unidad de tiempo del ao

Nivel de seguridadFrecuencia esperada mnima de casos en cada unidad de tiempo del ao

10

Zona de AlarmaZona de SeguridadZona de xitoELEMENTOS DEL CANAL ENDEMICOZona de Epidemia1112Nmero de casos de una enfermedad en un rea geogrfica determinada en un determinado tiempo, que se mantiene ms o menos estacionaria, con fluctuaciones, pero dentro de un parmetro esperado.

ENDEMIA13Nmero de casos de una enfermedad que claramente supera lo esperado en un grupo de personas en un determinado tiempo y lugar.

EPIDEMIA14Es el nmero de casos de una enfermedad que rebasa lo esperado en un grupo de personas en un determinado tiempo y lugar y la enfermedad est extendida a dos o ms pases.

PANDEMIA

La 1ra gran pandemia de Dengue se registr en todo el sudeste asitico durante y despus de la 2da Guerra Mundial. Desde entonces se ha expandido especialmente en Amrica.15

16

17BROTE18Expresin inicial de una epidemia

Representa el aumento inusual en la incidencia de una enfermedad (2 o ms casos relacionados)

Aparicin sbita

Diseminacin localizada en un espacio especifico.

BROTE19Cundo est ocurriendo un brote?En la vida real, uno solamente ve casos

Cuando se presenta una cantidad inusualmente grande de casos, se puede sospechar que est ocurriendo un brote,(areas endemicas).

Como se puede determinar que la cantidad de casos es inusualmente grande? 20A fin de evaluar si la cantidad de casos es inusualmente grande, necesitamos saber cual es la cantidad usual de casos para esta rea, tiempo y poblacin (tasa de antecedentes), Esperado VS observado.

Usando tcnicas estadisticas:Maximos y minimos.Canales endmicos.Tendencias.

TASA DE ANTECEDENTES21

BROTE DE FUENTE COMUN22

BROTE DE FUENTE PROPAGADA23Control y prevencin de las enfermedades.

Determinar la magnitud del brote.

Determinar el agente causal.

Medidas de control inmediatas.

Obtener mayor informacin sobre las interacciones entre el husped humano, el agente y el medio ambiente.

Fortalecer la necesidad de vigilancia epidemiolgica a nivel local.

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION DE BROTES24

25Prepararse para el trabajo de campoEstablecer la existencia de un brote epidmicoVerificar el diagnsticoDefinir e identificar casosCaracterizacin del broteImplementar medidas de control transitorias.Identificacin de la fuente del agente etiolgico y su modo de transmisin: Plantear hiptesisEvaluar la hiptesisAnalizar resultados, Refinar la hiptesis / Conducir estudios adicionalesImplementar medidas de control y prevencinImplementar protocolos de vigilancia y manejo de casos.Comunicar y difundir los hallazgosPASOS PARA LA INVESTIGACION DE BROTES26MAPASLos datos de ubicacin son mejor organizados, presentados y analizados en mapas.

muestran una riqueza de detalle para comparar la distribucin de la enfermedad, permiten un reconocimiento ms rpido y facilitan las comparaciones ms que las tablas u otras formas de presentacin de datos.

27MAPASTipos de mapas:

Mapa de Puntos o Mapa de Dao Mapa de rea o Mapa de Degrade Mapa de Riesgo

28MapasMapa de puntos: muestra la distribucin de un objeto o fenmeno que es representada por puntos. (en este caso el fenmeno son los enfermos para determinada enfermedad que cumplen con la definicin de caso)

Mapa de puntos: es til para mostrar la distribucin geogrfica de un evento pero no muestra el riesgo de la ocurrencia por ser difcil la consideracin del tamao de la poblacin.29

30MapasMapa de rea: Muestra las tasas e ilustra las diferencias en el riesgo de presentar un evento en cada rea; la tasa se calcula dividiendo el numero de casos de cada rea entre la poblacin en riesgo de esta misma.

El mapa es dividido en reas poblacionales para las cuales se pueden calcular tasas o razones. 31MapasLuego las reas son clasificadas de acuerdo a sus respectivas tasas, la clasificacin se divide en intervalos y los intervalos se sombrean.

Los mapas de rea representan una herramienta esencial en la epidemiologa descriptiva porque son muy fciles de construir y proporcionan buenas representaciones de las distribuciones espaciales de tasas y razones.

32Desventajas del Mapa de rea Carecen de la ubicacin geogrfica detallada que proporcionan los mapas de puntosSobre-enfatizan visualmente reas extensas poco pobladasLas reas con tasas inestables (numeradores y denominadores pequeos) pueden confundir la presentacin visual

33Desventajas del Mapa de rea Las reas son mostradas como si fueran internamente homogneas, ocultando as cualquier variacin interna dentro de la unidad geogrfica

Otras caractersticas de los mapas que pueden ser tiles para comparaciones epidemiolgicas sern oscurecidas por el sombreado

34

35Curvas epidmicasEn relacin a las enfermedades infecciosas, el contar los casos en una epidemia, nos permite sacar provecho de la informacin recogida y utilizarla en forma apropiada; esto se hace creando un curva epidmica o epi-curva.

Mientras que las investigaciones de epidemias pueden arrojar muchas curvas inesperadas, la epi-curva es una de las principales curvas que debe ser creada en cada situacin potencial de epidemia.

36Curvas epidmicasQu es exactamente una epi curva y como puede esta, ayudar en una epidemia? Una epi curva es una representacin grfica del nmero de casos epidmicos de acuerdo a la fecha de la aparicin de la enfermedad.

Es til porque sta puede proveer informacin de: Patrn de propagacin de la epidemia Magnitud Casos aislados Tendencia en el tiempo Periodo de exposicin y/o incubacin de la enfermedad.37Curvas epidmicas

38