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CANCER DU
COLON METASTATIQUE
gtgt Version mars 2008
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
180 Rue Eugegravene Avineacutee ndash Parc Eurasanteacute ndash 59120 LOOS
Tel 03 20 13 72 10 - Fax 03 20 86 11 27
Email slesquerbaultonco-npdcfr ou infoonco-npdcfr - Site Internet wwwonco-npdcfr
2
CANCER DU
COLON METASTATIQUE
REFERENTIEL NORD PAS DE CALAIS
Le reacutefeacuterentiel adopteacute par le groupe de travail de canceacuterologie digestive est le theacutesaurus laquo Cancer
du colon meacutetastatique raquo de la Socieacuteteacute Nationale Franccedilaise de Gastroenteacuterologie mis agrave jour le 28
deacutecembre 2007
Les adaptations compleacutements et actualisation sont notifieacutes par surlignement et renvoi aux
propositions reacutegionales Nord Pas de Calais du preacutesent document
(Note reacuteseau dans la formulation eacutelectronique le fait de pointer sur laquo PROPOSITION
REGIONALE NdegX raquo renvoi directement au document page 27)
Date du reacutefeacuterentiel adopteacute 28 deacutecembre 2007
Date de validation mars 2008
Date drsquoactualisation
3
AVERTISSEMENT
Ce reacutefeacuterentiel constitue des propositions theacuterapeutiques qui servent de fondements aux avis eacutemis
en reacuteunion de concertation pluridisciplinaire Il doit ecirctre appreacutecieacute sous la responsabiliteacute de
meacutedecins dans le respect des principes deacuteontologiques drsquoindeacutependance et drsquoexercice personnel de
la meacutedecine conformeacutement agrave lrsquoarticle 64 du code de deacuteontologie meacutedicale et en fonction de lrsquoeacutetat
pathologique du patient
Ce reacutefeacuterentiel a eacuteteacute eacutelaboreacute par des professionnels de santeacute sur base de leur expertise de lrsquoeacutetat des
connaissances scientifiques au moment de leur eacutelaboration Ainsi il ne peut ecirctre exclu qursquoau
moment de leur consultation pour la pratique meacutedicale quotidienne les donneacutees mises a
disposition soient incomplegravetes inexactes ou obsolegravetes Il revient aux professionnels de santeacute de
deacuteterminer et de deacutecider sous leur responsabiliteacute de faire ou non application des reacutefeacuterentiels
Conformeacutement agrave la circulaire du 22 feacutevrier 2005 relative agrave lrsquoorganisation des soins en
canceacuterologie laquo lorsque le praticien propose au patient de ne pas appliquer lrsquoavis de la RCP mais
de recourir a un autre traitement il doit pouvoir le justifier et il est neacutecessaire de le mentionner
dans le dossier raquo
Article 64 (article r4127-64 du code de la santeacute publique)
laquo Lorsque plusieurs meacutedecins collaborent agrave lexamen ou au traitement dun malade ils doivent se
tenir mutuellement informeacutes chacun des praticiens assume ses responsabiliteacutes personnelles et
veille agrave linformation du malade
Chacun des meacutedecins peut librement refuser de precircter son concours ou le retirer agrave condition de
ne pas nuire au malade et den avertir ses confregraveres raquo
REMERCIEMENTS
Nous remercions chaleureusement les professionnels de santeacute drsquoavoir contribueacute au travail de ce
reacutefeacuterentiel reacutegional et la Socieacuteteacute Nationale Franccedilaise de Gastrœnteacuterologie pour sa mise agrave
disposition des recommandations nationales comme base de travail
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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SSOOMMMMAAIIRREE
1 GROUPE DE TRAVAIL 5
2 SYNTHESE 6 - 7
3 CANCER DU COLON METASTATIQUE 8 - 26 31 Introduction 8
32 Explorations preacute-theacuterapeutiques 8-9
33 Critegraveres de reacuteseacutecabiliteacute et drsquoopeacuterabiliteacute 9
34 Traitement 9-18
35 Surveillance post-theacuterapeutique 18-19
36 Traitement des reacutecidives 19
37 Annexe 1 Principaux scheacutemas de chimiotheacuterapie 19-21
38 Annexe 2 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des inhibiteurs
De lrsquoEGFr (cetuximab panitumumab) 22-23
39 Annexe 3 Conseils de prise en charge des indeacutesirables des angiogenegraveses
(bevacizumab) 23-26
4 PROPOSITIONS REGIONALES NORD PAS DE CALAIS 27 - 28
5 REFERENCES SCIENTIFIQUES 29 - 37
6 ANNEXES 38 - 49
Annexe A Collegravege Digestif 38-41
Annexe B Collegravege Anapath 42-43
Annexe C Collegravege Imagerie 44-46
Annexe D Collegravege Oncologie 47-48
Annexe E Collegravege Pharmacie (Groupe de relecture) 49
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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11 GGRROOUUPPEE DDEE TTRRAAVVAAIILL
Coordinateur J-P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
E BELGUEDJ Radio-diagnostic Clinique Radiologique du Pont St Vaast Lille
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J-F CRINQUETTE Gastro-Enteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale CH Seclin
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
B DESROUSSEAUX Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Saint Philibert Lille
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Maubeuge
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne Sur Mer
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P VERMEULEN Oncologie Heacutematologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Tessier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
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22 SSYYNNTTHHEESSEE
EXPLORATION PRE THERAPEUTIQUE
bull Reacutefeacuterences
En dehors de lrsquoexamen clinique du bilan biologique et preacuteopeacuteratoire scanner thoraco abdomino
pelvien avec injection (multi-barette)
bull Alternatives
ACE en particulier si la maladie est non mesurable LDH total (accord experts)
IRM heacutepatique avec injection de Gadolinium si le scanner avec injection est contre indiqueacute ou
insuffisant pour caracteacuteriser les leacutesions
PONCTION BIOPSIES HEPATIQUE PERCUTANEE en cas drsquoabstention chirurgicale et en cas
de doute diagnostique
SI UNE EXERESE DE METASTASE est envisageacutee
TEP en fonction de sa disponibiliteacute
Clearance de vert drsquoINDOCYANINE si heacutepatopathies sous jacentes (accord experts)
Volumeacutetrie heacutepatique et tumorale par scanner si doute sur le pourcentage entre foie sain restant
apregraves heacutepatectomie
Ponction et biopsie en foie non tumoral si doute sur heacutepatopathie associeacutee
TRAITEMENT METASTASES HEPATIQUES RESECABLES
bull Reacutefeacuterences
La reacutesection est indiqueacutee seulement si une exeacuteregravese complegravete (R0) est possible (en 1 ou 2 temps) le
nombre de meacutetastases nrsquoest pas en soit un facteur limitant Lrsquoexeacuteregravese doit se faire avec une marge
de seacutecuriteacute de foie sain au mieux drsquoun centimegravetre et drsquoau moins de 5 millimegravetres en limitant les
pertes sanguines et par utilisation des clampages vasculaires en conservant le maximum de tissu
sain
En cas de disparition en imagerie drsquoune meacutetastase heacutepatique apregraves chimioradiotheacuterapie il est
recommandeacute que la reacutesection heacutepatique inteacuteresse le site initial de la leacutesion disparue
EN CAS DE METASTASE SYNCHRONE A LA TUMEUR PRIMITIVE
Reacutesection heacutepatique 2 agrave 3 mois apregraves lrsquoexeacuteregravese colique sauf si meacutetastases connues en
preacuteopeacuteratoire drsquoaccegraves facile avec exeacuteregravese mineure (heacutepatectomie de classe I) et tumeur primitive
non compliqueacutee dans ce cas reacutesection en un temps avec anastomose digestive avant
lrsquoheacutepatectomie
bull Alternatives
- Laparoscopie avec eacutecho laparoscopie si forte suspicion de non reacuteseacutecabiliteacute ou de carcinose
- Embolisation portale droite preacuteopeacuteratoire si heacutepatectomie avec un volume de foie gauche
restant infeacuterieur agrave 25
- Heacutepatectomie en deux temps
- Chimiotheacuterapie preacuteopeacuteratoire agrave discuter en cas de reacuteseacutecabiliteacute de classe II etou critegraveres
carcinologiques peacutejoratifs etou meacutetastases synchrones chimiotheacuterapie pendant 2 agrave 3 mois
puis reacuteeacutevaluation
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- Destruction par radiofreacutequence peropeacuteratoire ou percutaneacutee compleacutementaire de la chirurgie
pour des leacutesions infeacuterieures agrave 3 centimegravetres et agrave plus de 1 centimegravetre des voies biliaires
- Chimiotheacuterapie postopeacuteratoire agrave discuter
- Chimiotheacuterapie intra-arteacuteriellle heacutepatique postopeacuteratoire + chimiotheacuterapie systeacutemique dans les
centres expeacuterimenteacutes
METASTASES NON RESECABLES
Quelle chimiotheacuterapie
Sept scheacutemas sont agrave discuter en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes des contre-
indications et des caracteacuteristiques de la maladie
TRAITEMENT DE LA TUMEUR PRIMITIVE COLIQUE EN CAS DE METASTASES
SYNCHRONES NON RESECABLES
bull Reacutefeacuterences
Si la tumeur primitive est symptomatique discuter chirurgie ou prothegravese endoscopique
Si la tumeur primitive est asymptomatique discuter au cas par cas chirurgie premiegravere ou
chimiotheacuterapie pendant deux mois puis reacuteeacutevaluation
QUEL TRAITEMENT DE LA TUMEUR PRIMITIVE RECTALE EN CAS DE
METASTASES SYNCHRONES NON RESECABLES
Pour ces traitements de pronostic deacutefavorable le traitement aura pour but de maintenir la qualiteacute
de vie des patients eacutevitant si possible agrave la fois lrsquoeacutevolutiviteacute pelvienne douloureuse et une chirurgie
mutilante de type amputation abdomino peacuterineacuteale
1 TUMEURS SYMPTOMATIQUES
bull Reacutefeacuterences
Soit radiotheacuterapie ou coagulation (laser ou plasma Argon) prothegravese endoscopique si le pole
infeacuterieur est agrave plus de 6 centimegravetres de la marge anale ou colostomie puis radiotheacuterapie +-
chimiotheacuterapie
Soit exeacuteregravese suivie de chimiotheacuterapie
bull Alternatives
Radiotheacuterapie preacuteopeacuteratoire courte (25 grays en 5 fractions) puis chirurgie apregraves
Chimiotheacuterapie drsquoinduction puis radio chimiotheacuterapie
2 TUMEURS NON SYMPTOMATIQUES
Discuter en RCP drsquoune radio chimiotheacuterapie ou drsquoune chimiotheacuterapie seule et reacuteeacutevaluation agrave 2
mois
3 METASTASES HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Agrave discuter en RCP si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral le permet drsquoune chimiotheacuterapie premiegravere
Proposition reacutegionale 8
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33 CCAANNCCEERR DDUU CCOOLLOONN MMEETTAASSTTAATTIIQQUUEE
31 Introduction La preacutesence de meacutetastases fait classer les patients en M1 du TNM et au Stade IV de la
classification de lrsquoUICCAJCC Lrsquoatteinte des ganglions iliaques externes ou communs est
consideacutereacutee comme M1
Les meacutetastases sont observeacutees dans 40 agrave 60 des cas (synchrones dans 25 des cas) Sur 100
patients atteints de cancers coliques 15 agrave 20 ont des meacutetastases heacutepatiques synchrones et 20
auront des meacutetastases heacutepatiques meacutetachrones dans les 5 ans
Le progregraves des chimiotheacuterapies et lrsquoarriveacutee de biotheacuterapies cibleacutees ne doit pas faire oublier que
seule la reacutesection chirurgicale offre une possibiliteacute de gueacuterison Les principaux scheacutemas de
chimiotheacuterapie des conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des biotheacuterapies
(inhibiteurs de lrsquoEGFr et de lrsquoangiogenegravese) sont preacutesenteacutes respectivement en annexe 1 2 et 3
La plupart des recommandations de cette deuxiegraveme version du Theacutesaurus national de
canceacuterologie digestive sont issues de la mise agrave jour de recommandations pour la pratique clinique
de socieacuteteacutes savantes (FFCD [1] SOR de la FNCLCC [237] et GERCOR [4]) ainsi que des
textes de la reacuteunion de consensus sur le cancer du cocirclon de 1998 [5] ou de recommandations pour
la pratique clinique (RPC) sur les meacutetastases heacutepatiques de janvier 2003 [6]
32 Explorations Preacute-Theacuterapeutiques [1 2 5 6 9]
321 - Reacutefeacuterences Examen clinique complet comportant un toucher rectal la palpation des aires
ganglionnaires et leacutevaluation de leacutetat geacuteneacuteral (accord drsquoexperts)
Bilan biologique NFS Plaquettes TP TCK creacuteatinineacutemie protideacutemie bilirubineacutemie
phosphatases alcalines (accord drsquoexperts)
ECG voire consultation de cardiologie si neacutecessaire Scanner thoraco-abdomino-pelvien avec injection si possible multi-barrettes (niveau
de la recommandation grade B)
Si une exeacuteregravese de meacutetastase est envisageacutee
Consultation drsquoanestheacutesie
Coloscopie si la preacuteceacutedente date de plus de 3 ans ou a eacuteteacute incomplegravete (accord drsquoexperts)
322 - Alternatives bilan biologique ACE en particulier si maladie non mesurable (niveau de la
recommandation grade C) LDH totales (accord drsquoexperts)
IRM heacutepatique avec injection de gadolinium si le scanner avec injection est contre-
indiqueacute (allergie agrave lrsquoiode insuffisance reacutenale) ou insuffisant pour caracteacuteriser les leacutesions
(niveau de la recommandation grade B)
Ponction biopsie heacutepatique percutaneacutee en cas drsquoabstention chirurgicale et si doute
diagnostique (niveau de la recommandation grade C)
Si une exeacuteregravese de meacutetastase est envisageacutee
MorphoTEP lorsque cet examen est disponible (niveau de la recommandation grade B)
Clairance du vert drsquoindocyanine si heacutepatopathie sous jacente (accord drsquoexperts)
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Volumeacutetrie heacutepatique et tumorale par scanner si doute sur le pourcentage de foie sain
restant apregraves heacutepatectomie (niveau de la recommandation grade C)
Ponction biopsie en foie non tumoral si doute sur heacutepatopathie associeacutee (accord
drsquoexperts)
33 Critegraveres de reacuteseacutecabiliteacute et drsquoopeacuterabiliteacute La reacutesection chirurgicale qui reste le seul traitement permettant des gueacuterisons doit toujours ecirctre
discuteacutee en reacuteunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) comprenant au moins un chirurgien et
un radiologue expeacuterimenteacute en pathologie heacutepatique La discussion repose sur le rapport
risquebeacuteneacutefice de la chirurgie En ce qui concerne les meacutetastases heacutepatiques ou pulmonaires les
critegraveres sont [1 2 6 10]
le terrain compatible avec anestheacutesie et reacutesection de meacutetastases
carcinologiques pas de localisation tumorale extra heacutepatique ou pulmonaire non
reacuteseacutecable en totaliteacute
anatomiques envahissement vasculaire (peacutedicule portal veines sus-heacutepatiques)
localisation permettant de laisser un parenchyme avec sa propre vascularisation et son
drainage biliaire
techniques possibiliteacute de laisser en place un volume reacutesiduel gt 25 agrave 40 de foie sain
Au terme du bilan on peut deacutefinir 2 niveaux de difficulteacutes et des critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs (tableau I) [10]
34 Traitement
341 - Meacutetastases heacutepatiques reacuteseacutecables (classe I ou II) [1 2 10-13] 3411 Reacutefeacuterences
Lrsquointervention deacutebute par lrsquoexploration complegravete de la caviteacute abdominale puis lrsquoexploration
visuelle et manuelle du foie compleacuteteacutee par une eacutechographie per-opeacuteratoire Tout ganglion suspect
doit ecirctre preacuteleveacute La chirurgie drsquoexeacuteregravese des meacutetastases heacutepatiques doit enlever de maniegravere
radicale toutes les meacutetastases individualiseacutees sur le bilan morphologique preacute-opeacuteratoire compleacuteteacute
par lrsquoeacutechographie per-opeacuteratoire
La reacutesection est indiqueacutee seulement si une exeacuteregravese complegravete (R0) est possible (en 1 ou 2
temps)
Le nombre des meacutetastases nrsquoest pas en soi un facteur limitant
Les techniques dheacutepatectomie deacutependent de la taille du nombre et de la topographie des
meacutetastases
Lrsquoexeacuteregravese doit se faire si possible avec une marge de seacutecuriteacute de foie sain au mieux drsquoun cm et drsquoau moins 5 mm (niveau de
la recommandation grade C)
en limitant les pertes sanguines par lrsquoutilisation des clampages vasculaires
en conservant le maximum de tissu sain
En cas de reacuteseacutecabiliteacute de classe I
Chimiotheacuterapie peacuteri-opeacuteratoire agrave discuter par 5FU acide folinique associeacute agrave oxaliplatine
(FOLFOX4 6 cures preacute-opeacuteratoires et 6 cures post-opeacuteratoires) [86] (niveau de la
recommandation grade B)
PROPOSITION REGIONALE 1
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En cas de disparition en imagerie dune meacutetastase heacutepatique apregraves chimiotheacuterapie
Il est recommandeacute que la reacutesection heacutepatique inteacuteresse le site initial de la leacutesion disparue Cette
recommandation est baseacutee sur le fait que la reacuteponse complegravete radiologique nest
quexceptionnellement synonyme de reacuteponse complegravete histologique [8] (niveau de la
recommandation grade C)
En cas de meacutetastases synchrones agrave la tumeur primitive
Reacutesection heacutepatique 2 agrave 3 mois apregraves lrsquoexeacuteregravese colique
sauf si meacutetastase connue en preacute-opeacuteratoire drsquoaccegraves facile avec exeacuteregravese mineure (classe I) et tumeur
primitive non compliqueacutee
=gt Reacutesection en un temps avec lrsquoanastomose digestive avant lrsquoheacutepatectomie [14]
En cas de meacutetastases pulmonaires reacuteseacutecables associeacutees
Deacutebuter par lexeacuteregravese heacutepatique puis reacutesection pulmonaire 2 agrave 3 mois plus tard (niveau de la
recommandation grade C)
En cas de reacuteseacutecabiliteacute de classe II
Prise en charge dans un centre expeacuterimenteacute (accord drsquoexperts)
En cas drsquoadeacutenopathie peacutediculaire ou coeliaque
si reacuteseacutecabiliteacute de classe I chirurgie avec curage
si reacuteseacutecabiliteacute de classe II la chirurgie nrsquoest pas recommandeacutee (niveau de la recommandation
grade C)
3412 Alternatives
Laparoscopie avec eacutecho-laparoscopie si forte suspicion de non reacuteseacutecabiliteacute ou de
carcinose (niveau de la recommandation grade C)
Embolisation portale droite preacute-opeacuteratoire [13 15]
si heacutepatectomie droite avec volume du foie gauche restant lt 25 (si entre 25 agrave 40 agrave
discuter au cas par cas)
deacutelai de 30 agrave 45 jours entre lrsquoembolisation et lheacutepatectomie
en cas de meacutetastases dans le foie G et compte tenu du risque de croissance tumorale dans le
foie non emboliseacute une exeacuteregravese chirurgicale (chirurgie en 2 temps) [16] ou un traitement
par radiofreacutequence des leacutesions du futur foie restant est conseilleacute avant lrsquoembolisation
portale [17] (niveau de la recommandation grade C)
Heacutepatectomie en 2 temps [16]
Chimiotheacuterapie preacute-opeacuteratoire agrave discuter si reacuteseacutecabiliteacute de classe II etou critegraveres
carcinologiques peacutejoratifs etou meacutetastases synchrones par 5FU acide folinique
associeacute agrave irinoteacutecan etou oxaliplatine plus ou moins bevacizumab pendant 2 agrave 3 mois puis
reacuteeacutevaluation en reacuteunion de concertation pluridisciplinaire [6 18] (accord drsquoexperts) ) Le
bevacizumab a eacuteteacute eacutevalueacute avant meacutetastasectomie dans deux seacuteries [81 82] (niveau de la
recommandation grade C) un intervalle libre dau moins 6 semaines (2 demi-vies) est
neacutecessaire entre la derniegravere administration de bevacizumab et la chirurgie (en pratique pas
de bavacizumab associeacutee agrave derniegravere cure de chimiotheacuterapie)
PROPOSITION REGIONALE 2
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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Destruction par radio-freacutequence [19 20] per-opeacuteratoire ou per-cutaneacutee compleacutementaire
de la chirurgie pour des leacutesions lt 3 cm et agrave plus de 1cm des voies biliaires (niveau de la
recommandation grade C)
Un anteacuteceacutedent de deacuterivation bilio-digestive nest pas une contre indication absolue mais le
risque dabcegraves est important (40 agrave 50) [42]
Chimiotheacuterapie post-opeacuteratoire (niveau de la recommandation grade B) agrave discuter par
LV5FU2 ou FOLFOX4 pendant 6 mois si pas de chimiotheacuterapie preacuteopeacuteratoire ou par la CT
drsquoinduction ayant permis la reacuteseacutecabiliteacute en fonction de lrsquointensiteacute de la reacuteponse de la
toxiciteacute cumulative et des suites post-opeacuteratoires [18] (accord drsquoexperts)
Chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique post-opeacuteratoire plus CT systeacutemique dans les
centres expeacuterimenteacutes [18] (niveau de la recommandation grade C)
PROPOSITION REGIONALE 3
3413 Essais Cliniques
GERCOR C01-2 MIROX FOLFOX4 preacute et post-op vs FOLFOX7 x 6 et FOLFIRI x 6 preacute
et post-op (eacutegalement si meacutetas pulmonaires) (M Hebbar)
EORTC BOS phase II FOLFOX4-cetuximab vs FOLFOX4-cetuximab-bevacizumab (B
Nordlinger)
342 - Meacutetastases extra-heacutepatiques reacuteseacutecables 3421 Reacutefeacuterences
Pour les meacutetastases pulmonaires les indications sont les mecircmes que pour les meacutetastases
heacutepatiques chirurgie seulement si exeacuteregravese complegravete possible (meacutetastasectomie de type wedge ou
lobectomie apregraves thoracotomie ou sternotomie) (niveau de la recommandation grade B)
3422 Alternatives
La reacutesection complegravete est exceptionnellement possible au niveau des ganglions du
peacuteritoine du cerveau des surreacutenales et des ovaires
Une chimiotheacuterapie intrapeacuteritoneacuteale (CIP) +- hyperthermie (CHIP) [21-23 87] est
indiqueacutee en cas de carcinose peacuteritoneacuteale isoleacutee ou de meacutetastases ovariennes chez un malade
en bon eacutetat geacuteneacuteral de moins de 70 ans sans insuffisance visceacuterale et dans les centres
expeacuterimenteacutes apregraves exeacuteregravese chirurgicale (neacutecessiteacute de retirer toutes les leacutesions et de ne pas
laisser de reacutesidus gt 2 mm de diamegravetre si possible) (niveau de la recommandation grade
B) Des critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP pour carcinose peacuteritoneacuteale
sont en cours deacutevaluation (voir figure II)
Une ovariectomie pour meacutetastases peut ecirctre proposeacutee mecircme en cas de meacutetastases extra-
ovariennes non reacuteseacutecables compte tenu de la chimio-reacutesistance de cette localisation (avis
dexperts)
Une radiotheacuterapie post-opeacuteratoire est recommandeacutee apregraves reacutesection de meacutetastase ceacutereacutebrale
(niveau de la recommandation grade B)
3423 Essai
ACCORD 150608-FRENCH-PRODIGE 7 phase III reacutesection puis chimio IV vs reacutesection +
CHIP puis chimio IV (F Quenet)
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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343 - Meacutetastases agrave la limite de la reacuteseacutecabiliteacute Chez les patients avec des meacutetastases pouvant devenir reacuteseacutecables en cas de reacuteponse majeure il est
recommandeacute de privileacutegier apregraves discussion en RCP un protocole donnant un taux de reacuteponse
eacuteleveacute dans loptique dune reacuteseacutecabiliteacute secondaire [3 18]
3431 Reacutefeacuterence
FOLFOXIRI (5FU acide folinique oxaliplatine et irinoteacutecan) [71 72 80 88] avec
rediscussion de la reacuteseacutecabiliteacute en RCP apregraves 4 agrave 6 cures (niveau de la recommandation
grade B) PROPOSITION REGIONALE 4
344 - Meacutetastases non reacuteseacutecables 3441 Indications et choix de la chimiotheacuterapie [1 3 18]
34411 Reacutefeacuterences
La mise en œuvre dune chimiotheacuterapie palliative qui a pour but de maintenir la qualiteacute de vie et
drsquoallonger la dureacutee de survie (niveau de la recommandation grade B) est recommandeacutee dans les
conditions suivantes
sans attendre quapparaissent des symptocircmes
agrave des doses adapteacutees agrave la toleacuterance
preuve anatomopathologique formelle de cancer au moins sur la tumeur primitive
patient aliteacute moins de 50 de la peacuteriode diurne (eacutetat geacuteneacuteral OMS 0 1 ou 2)
patient informeacute du traitement avec beacuteneacutefices contraintes et effets secondaires potentiels
meacutetastases non reacuteseacutecables
pas de deacutefaillance visceacuterale grave
Les eacuteleacutements de la classification pronostique de Koumlhne et al (tableau III) [24] peuvent ecirctre utiliseacutes
comme facteurs de stratification des essais cliniques (avis dexperts) leur utiliteacute dans le choix des
indications theacuterapeutique nrsquoest pas valideacutee
Pour les patients acircgeacutes de plus de 75 ans la mise en œuvre dune chimiotheacuterapie est recommandeacutee
apregraves eacutevaluation geacuteriatrique Lrsquoindication deacutependra du niveau de deacutependance et des comorbiditeacutes
[3] (accord drsquoexperts)
344111 Lrsquoefficaciteacute doit ecirctre eacutevalueacutee apregraves 2 agrave 3 mois de traitement
en cas de reacuteponse la chirurgie doit ecirctre rediscuteacutee
en cas de reacuteponse ou de stabiliteacute si les meacutetastases restent non reacuteseacutecables poursuite de la
chimiotheacuterapie ou discussion avec le patient drsquoune pause theacuterapeutique jusqursquoagrave progression
avec reacuteeacutevaluation tous les 2 mois
en cas de progression arrecirct ou changement de protocole de chimiotheacuterapie (cf infra)
344112 Quelle chimiotheacuterapie
Le choix entre les huit scheacutemas par fluoropyrimidines seules ou associeacutees agrave lrsquoirinoteacutecan plus ou
moins bevacizumab en lrsquoabsence de contre-indication ou associeacutees agrave lrsquooxaliplatine est agrave discuter
en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes des contre-indications et des caracteacuteristiques de
la maladie
En lrsquoabsence de contre-indication au bevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
bevacizumab 5 mgkg (Avastinreg)-LV5FU2 simplifieacute dapregraves Kabbinavar et al [31 32]
avec scheacutema de 5FU modifieacute contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees
proteacuteinurie gt1g24h anteacuteceacutedent thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou
symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj
HTA non controcircleacutee preacutecautions si anticoagulants car risque heacutemorragique (bilan de
coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale (diverticulite colite ulcegravere
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13
tumeur primitive en place carcinose anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdomino-pelvienne) car
risque de perforation accru (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab 5 mgkg-FOLFIRI [33 97] si bon eacutetat geacuteneacuteral (OMS 0 ou 1) contre-
indications et preacutecautions cf bevacizumab et LV5FU2 (niveau de la recommandation
grade A)
En cas de contre-indication au bevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
LV5FU2 simplifieacute [100 101 25] (niveau de la recommandation grade A)
capeacutecitabine (Xelodareg) [102 38 39] adapter les doses agrave la clairance de la creacuteatinine
(niveau de la recommandation grade A)
FOLFIRI (irinoteacutecan 180 mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [27 28] contre-indication si
hyperbilirubineacutemie (gt 25 micromolL ou 15 mgL) (niveau de la recommandation grade
A)
FOLFOX4 simplifieacute (oxaliplatine 85mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [85 103] (niveau de la
recommandation grade B)
XELOX [103 104 105 42] (niveau de la recommandation grade A)
OPTIMOX 1 (FOLFOX7 (oxaliplatine 130mgm2-LV5FU2 simplifieacute sans FU bolus) 6
cures puis LV5FU2 simplifieacute) [34] moins de neurotoxiciteacute (niveau de la recommandation
grade B) (cette option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des membres du groupe de
travail)
Chez les patients avec meacutetastases multiples non reacuteseacutecables et notamment si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral est bon
une monochimiotheacuterapie par LV5FU2 ou capeacutecitabine [103 104 105] plus ou moins
bevacizumab peut ecirctre proposeacutee avec ajout drsquoirinoteacutecan ou drsquooxaliplatine en cas de progression
34412 Alternatives
En lrsquoabsence de contre-indication au beacutevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
bevacizumab 75 mgkg-XELOX [85 86 106] alternative hors AMM dont la faisabiliteacute
est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II et lefficaciteacute par les reacutesultats dune eacutetude de phase
III (AMM demandeacutee) (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab 5 mgkg-FOLFOX4 simplifieacute [85 86106] alternative hors AMM dont la
faisabiliteacute est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II et lefficaciteacute par les reacutesultats dune
eacutetude de phase III (niveau de la recommandation grade B) (cette option na pas eacuteteacute
retenue par lensemble des membres du groupe de travail)
bevacizumab 75 mgkg-XELIRI [107] alternative moins contraignante dont la faisabiliteacute
est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II (niveau de la recommandation grade C) (cette
option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des membres du groupe de travail)
Si contre-indication au beacutevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
LVfbolus5FU2 [37] scheacutema plus court que LV5FU2 (niveau de la recommandation
grade B)
Chimiotheacuterapie per os uraciletegafur (UFTreg)+acide folinique [40 41] chez les patients
refusant lastreinte des hospitalisations ou des perfusions sans oublier les toxiciteacutes
potentielles (niveau de la recommandation grade B)
FOLFOX6 (oxaliplatine 100mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [27] scheacutema intensifieacute mais pas
de comparaison disponible avec le FOLFOX4 simplifieacute (niveau de la recommandation
grade B)
cetuximab (Erbituxreg) 400 mgm2 puis 250 mgm2 hebdomadaire plus FOLFIRI tous les
14j [108] alternative hors AMM en cas de contre-indication au bevacizumab (AMM
demandeacutee) (niveau de la recommandation grade C)
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14
XELIRI [105] alternative moins contraignante que FOLFIRI mais pas de comparaison
disponible avec le FOLFIRI (niveau de la recommandation grade C)
Chimiotheacuterapie avec adaptation pharmacocineacutetique du 5FU [48 49] (niveau de la
recommandation grade C)
Situations particuliegraveres PROPOSITION REGIONALE 5
Si controcircle de la maladie apregraves chimio Pause theacuterapeutique agrave discuter avec le patient en
cas de stabiliteacute ou de reacuteponse agrave la chimiotheacuterapie avec reacuteeacutevaluation tous les 2 mois et
jusquagrave nouvelle progression selon les critegravere RECIST que ce soit avec lassociation
LV5FU2 [35] FOLFIRI [83] ou FOLFOX [ 84 109] notamment en preacutesence de facteurs
preacutedictifs de faible eacutevolutiviteacute (LDH et phosphatases alcalines normales bon eacutetat geacuteneacuteral
(OMS 0-1) un seul site meacutetastatique) [84] (niveau de la recommandation grade B)
Si meacutetastases heacutepatiques exclusives Chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique par
5FU [45-47] (niveau de la recommandation grade B) ou par oxaliplatine [90] (niveau de
la recommandation grade C) si meacutetastases uniquement heacutepatiques et dans les centres
expeacuterimenteacutes
Si meacutetastases ceacutereacutebrales et agrave discuter si meacutetastases incomplegravetement reacuteseacutequeacutees et reliquat
tumoral minime ou si reacutecidive locale non reacuteseacutecable ou agrave titre symptomatique
Radiotheacuterapie (accord dexperts)
344121 Alternatives si contre indication aux fluoropyrimidines (5FU capeacutecitabine
UFT)
raltitrexed (Tomudexreg
) [37 50-52 55] adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine antidote = acide folinique (niveau de la recommandation grade C)
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] (niveau de la recommandation grade C)
raltitrexed-irinoteacutecan (TOMIRI) [91] (niveau de la recommandation grade C)
irinoteacutecan-oxaliplatine (IRINOX) [30 55] (niveau de la recommandation grade C)
irinoteacutecan [56] (niveau de la recommandation grade C)
oxaliplatine 130mgm2 tous les 21 jours [58] (niveau de la recommandation grade C)
34413 Essais Cliniques
a) FFCD 2001-02 chez les patients gt75 ans LV5FU2 vs LV5FU2 simplifieacute +- irinoteacutecan (E
Mitry)
b) FFCD 0504 FOLFIRI fort-bevacizumab si geacutenotype UGT1A1 66 et 67 (E Mitry)
c) FFCD 0604 FOLFIRI + G-CSF -bevacizumab si geacutenotype UGT1A1 77 (T Lecomte)
d) GERCOR DREAM OPTIMOX3FOLFOX7 + bevacizumab vs XELOX2 + bevacizumab
+- erlotinib (Tarcevareg
) pendant les pauses (C Tournigand)
e) GERCOR C04-1 (meacutetastases ganglionnaires non reacuteseacutecables sans meacutetastase visceacuterale)
FOLFOX + Radiotheacuterapie (L Mineur)
f) FNCLCC Accord 13 MEXICO phase II FOLFIRI-bevacizumab vs XELIRI-bevacizumab
(M Ducreux)
g) FFCD (pauci-centrique reacutegion Nord) alternance FOLFIRI fort et destruction par
radiofreacutequence (M Hebbar)
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h) AERO-BGDO MC04 CT drsquoentretien par capeacutecitabine vs surveillance apregraves stabiliteacute ou
reacuteponse objective apregraves une chimiotheacuterapie de premiegravere ligne (E Fabre-Guillevin)
i) FFCD-FRENCH 03-06 (meacutetas synchrones) FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere
suivie de FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3442 Que faire en cas de progression sous CT
La progression est deacutefinie comme laugmentation gt 25 drsquoune des leacutesions ou de la somme des
produits des diamegravetres des cibles mesurables (critegraveres OMS) ou comme lrsquoaugmentation gt20 de
la somme des plus grands diamegravetres (critegraveres RECIST) par rapport agrave la somme la moins
importante ou comme lapparition dune nouvelle leacutesion quelle que soit la reacuteponse sur les autres
cibles
34421 Reacutefeacuterences
Il nrsquoy a pas lieu de changer une chimiotheacuterapie palliative chez un patient asymptomatique lorsqursquoil
est reacutepondeur ou stable
Lrsquoarrecirct de la chimiotheacuterapie ou la mise en place drsquoun nouveau protocole de chimiotheacuterapie est agrave
discuter en fonction de lrsquoeacutetat geacuteneacuteral et du souhait du patient Un traitement symptomatique sans
chimiotheacuterapie srsquoimpose chez un patient en eacutetat geacuteneacuteral deacutegradeacute icteacuterique ou en occlusion
Locclusion et lrsquoictegravere ne sont pas des contre-indications deacutefinitives si ils peuvent ecirctre traiteacutes par
deacuterivation chirurgicale ou prothegravese endoscopique
Les diffeacuterentes options sont agrave discuter en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes et des
contre-indications
a) si progression sous LV5FU2 capeacutecitabine UFT ou raltitrexed
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX4 ou 6) [27 60-
62] (niveau de la recommandation grade B)
b) si progression sous bevacizumab plus 5FU
FOLFIRI ou FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
c) si progression sous bevacizumab plus FOLFIRI
FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
PROPOSITION REGIONALE 6
d) si progression sous bevacizumab plus FOLFOX
FOLFIRI (accord drsquoexperts)
e) si progression sous oxaliplatine
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
f) si progression sous irinoteacutecan
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
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confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX 4 ou 6) [27
60-62] (niveau de la recommandation grade B)
XELOX [117] (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab (Avastinreg) agrave la dose de 5 mgkg plus FOLFOX4 drsquoapregraves Giantonio et al
[64 93] en lrsquoabsence de bevacizumab en premiegravere ligne et en tenant compte des contre-
indications (niveau de la recommandation grade B et niveau II du RBU hors GHS
situation temporairement acceptable)
g) si progression sous irinoteacutecan et oxaliplatine (plus ou moins bevacizumab)
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 119] chez les patients dont le statut
du gegravene KRAS tumoral est non muteacute (type sauvage) AMM deacutecembre 2007 (niveau de la
recommandation grade B) PROPOSITION REGIONALE 7
h) si progression sous fluoropyrimidines irinoteacutecan oxaliplatine et cetuximab ou panitumumab
soins palliatifs ou essai theacuterapeutique (accord drsquoexperts)
34422 Alternatives
cetuximab administreacute tous les 14j agrave la dose de 500 mgm2 en 2h puis en 1h avec
preacutemeacutedication par corticoiumldes et associeacute agrave irinoteacutecan [94 120 121] moins contraignant
que le scheacutema hebdomadaire mais seulement valideacute par des reacutesultats de
pharmacodynamique et pharmacocineacutetique drsquoun essai de phase I et drsquoune seacuterie
reacutetrospective (niveau de la recommandation grade C)
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 122] apregraves administration de
cetuximab et survenue drsquoune allergie etou drsquoune intoleacuterance agrave lrsquoirinoteacutecan (accord
drsquoexperts)
reacuteintroduction de lrsquooxaliplatine [67] si reacutegression de la neurotoxiciteacute qui avait justifieacute
lrsquoarrecirct de lrsquooxaliplatine (niveau de la recommandation grade C)
reacuteintroduction du bevacizumab en cas dutilisation en premiegravere ligne du bevacizumab
sa poursuite lors dun changement de ligne de chimiotheacuterapie peut se discuter apregraves
information du patient (avis dexperts cette option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des
membres du groupe de travail) mais actuellement nous ne disposons pas dassez
deacuteleacutements dans la litteacuterature pour valider cette strateacutegie qui est hors AMM
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] si contre indication au 5FU (niveau de la
recommandation grade C)
5FU continu-mitomycine C [68 69] (niveau de la recommandation grade C)
LV5FU2-mitomycine C [70] (niveau de la recommandation grade C)
capeacutecitabine-mitomycine C [71 72] (niveau de la recommandation grade C)
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34423 Essais Cliniques
a) FFCD 03-05 (sujet gt75 ans) irinoteacutecan vs CAPIRI (T Aparicio)
b) AMGEN-GERCOR (apregraves progression sous oxaliplatine) panitumumab + FOLFIRI (C
Louvet)
3443 Quel traitement de la tumeur primitive colique en cas de meacutetastases
synchrones non reacuteseacutecables
34431 Reacutefeacuterences
a) Si la tumeur primitive est symptomatique (aneacutemie steacutenose) discuter chirurgie ou prothegravese
endoscopique (si steacutenose sans aneacutemie)
b) Si la tumeur primitive est asymptomatique compte tenu des donneacutees contradictoires de la
litteacuterature la strateacutegie est agrave discuter au cas par cas en RCP avec soit chirurgie premiegravere [73 74]
soit chimiotheacuterapie pendant 2 mois puis discussion en fonction de lefficaciteacute de la
chimiotheacuterapie de leacutetat geacuteneacuteral et du site des meacutetastases [75-78] (niveau de la recommandation
grade C)
controcircle local + progression meacutetastatique CT de 2e ligne ou soins palliatifs
controcircle local + reacutegression ou stabiliteacute meacutetastatique poursuite de la chimiotheacuterapie ou
chirurgie si possibiliteacute de reacutesection de lrsquoensemble de la maladie neacuteoplasique (tumeur
primitive + meacutetastases) puis chimiotheacuterapie
progression locale (tumeur symptomatique) chirurgie de confort agrave la demande (reacutesection
ou colostomie) ou prothegravese endoscopique etou chimiotheacuterapie de 2e ligne
34432 Alternatives
Mise en place drsquoun catheacuteter pour chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique au deacutecours de la
laparotomie pour colectomie si meacutetastases heacutepatiques isoleacutees en centre speacutecialiseacute (niveau de la
recommandation grade C)
34433 Essais Cliniques
Essai FFCD-FRENCH 03-06 FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere suivie de
FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3444 Quel traitement de la tumeur primitive rectale en cas de meacutetastases synchrones
non reacuteseacutecables
Pour ces tumeurs de pronostic deacutefavorable le traitement aura pour but de maintenir la qualiteacute de
vie des patients en eacutevitant si possible agrave la fois une eacutevolutiviteacute pelvienne douloureuse et une
chirurgie mutilante type amputation abdomino-pelvienne (Accord drsquoexperts)
34441 Tumeur symptomatique 344411 Reacutefeacuterences
soit radiotheacuterapie ou coagulation (laser ou plasma argon) prothegravese endoscopique (si le pocircle
infeacuterieur est agrave plus de 6 cm de la marge anale) ou colostomie puis radiotheacuterapie +
chimiotheacuterapie
soit exeacuteregravese suivie de chimiotheacuterapie
344412 Alternatives
radiotheacuterapie preacute-opeacuteratoire courte (25 grays en 5 fractions) puis chirurgie une semaine
apregraves
chimiotheacuterapie drsquoinduction puis radio-chimiotheacuterapie
34442 Tumeur non symptomatique
Discuter en RCP une radio-chimiotheacuterapie ou une chimiotheacuterapie seule et eacutevaluation apregraves 2
mois
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34443 Meacutetastases heacutepatiques symptomatiques
Discuter en RCP si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral le permet une chimiotheacuterapie premiegravere (bi-theacuterapie)
PROPOSITION REGIONALE 8
35 Surveillance post-theacuterapeutique [5 79]
351 - Apregraves traitement curatif 3511 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Chez les patients capables de supporter une reacuteintervention ou une chimiotheacuterapie
Examen clinique tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2 ans
Echographie abdominale tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2
ans
Radiographie pulmonaire tous les ans pendant 5 ans (scanner thoracique tous les 6 mois
pendant 3 ans si meacutetas pulmonaires reacuteseacutequeacutees)
Coloscopie agrave 3 ans puis tous les 5 ans si normale
o sauf si 3 adeacutenomes ou plus dont un gt 1 cm ou contingent villeux =gt agrave 1 an
o sauf si syndrome HNPCC =gt tous les 2 ans
o sauf si exploration colique preacute-opeacuteratoire incomplegravete =gt dans les 3 agrave 6 mois suivant
la colectomie
3512 Alternatives
Scanner abdomino-pelvien si patient obegravese ou ldquopeu eacutechogegravenerdquo ou si plusieurs radiologues
sont appeleacutes agrave effectuer la surveillance
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
352 - Apregraves radiofreacutequence [19 20] 3521 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Scanner ou IRM agrave 2 mois puis tous les 3 mois
Les critegraveres drsquoefficaciteacute sur un scanner sont
Hypodensiteacute preacutesente sur tous les temps vasculaires
Taille supeacuterieure agrave la taille de la leacutesion traiteacutee
Absence de prise de contraste
Pas de nouvelle leacutesion
3522 Alternatives (accord dexperts)
Morpho TEP si doute au TDM ou agrave lrsquoIRM mais examen peu disponible
Echographie doppler avec injection de produit de contraste si doute au TDM ou agrave
lrsquoIRM
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
353 - Pendant le traitement palliatif 3531 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Avant chaque cure
Examen clinique (poids eacutetat geacuteneacuteral toleacuterance de la chimio avec examen neurologique si
oxaliplatine mesure de la pression arteacuterielle si bevacizumab et examen cutaneacute si
cetuximab) (cf annexe 2 et 3 pour cetuximab et bevacizumab)
NFS + Plaquettes (plus bilirubineacutemie si irinoteacutecan plus clairance de la creacuteatinine si
raltitrexed ou capeacutecitabine plus transaminases si raltitrexed ou capeacutecitabine plus
bandelette urinaire si bevacizumab)
Tous les 2 agrave 3 mois (= 4 agrave 6 cures si chimiotheacuterapie 14j ou 3 agrave 4 cures si chimiotheacuterapie 21j)
Scanner avec injection avec mesure des masses
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3532 Alternatives (accord dexperts)
Echographie si hors essai theacuterapeutique et par le mecircme opeacuterateur
Radiographie thoracique F+P si meacutetastases pulmonaires
ACE en particulier si maladie non mesurable
CA19-9 si eacuteleveacute initialement et ACE normal
36 Traitement des reacutecidives En cas de reacutecidive de meacutetastases discuter la reacuteseacutecabiliteacute et lrsquoopeacuterabiliteacute (cf chapitre 2 et 3)
Si reacuteseacutecables et opeacuterables les reacutesections iteacuteratives permettent drsquoobtenir des reacutesultats
comparables aux premiegraveres reacutesections une nouvelle heacutepatectomie est justifieacutee sur les
mecircme critegraveres que la premiegravere reacutesection [10] (niveau de la recommandation grade C) (cf
chapitre 4-1 et 4-2)
Si non reacuteseacutecables cf chapitre 4-3
Remerciements aux relecteurs Antoine Adenis (Centre Oscar Lambret Lille) Jacky Charneau (CH Boulogne sur Mer)
Dominique Elias (Institut Gustave Roussy Villejuif) Mohamed Hebbar (CHU Lille) Jean Louis
Legoux (CH Orleacuteans) Christophe Louvet (APHP St Antoine Paris)
37 Annexe 1 principaux scheacutemas de chimiotheacuterapie bevacizumab (Avastin
reg)
Reacutefeacuterence bevacizumab 5 mgkg en 90 min agrave la cure 1 puis 60 min agrave la cure 2 puis 30 min aux cures
suivantes dans 100 ml de seacuterum physio apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus ou moins irinoteacutecan
contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees proteacuteinurie gt 1g24h anteacuteceacutedent
thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou
plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj HTA non controcircleacutee preacutecautions si anti-coagulants car
risque heacutemorragique (bilan de coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale
(diverticulite colite ulcegravere tumeur primitive en place radiotheacuterapie abdomino-pelvienne
carcinose) car risque de perforation accru
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) (drsquoapregraves [31-33 97])
Alternatives
bevacizumab 5 mgkg en 30 minutes degraves la cure 1 puis en 10 minutes agrave la cure 2 si la toleacuterance
est bonne [123])
bevacizumab 5 mgkg apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus oxaliplatine toutes les 2 semaines
[85 64 93 106] (cette option nrsquoa pas eacuteteacute retenue par lrsquoensemble des membres du groupe de
travail)
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELOX toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [85 106]
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELIRI toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [107] (cette option na pas eacuteteacute retenue par
lensemble des membres du groupe de travail)
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cetuximab (Erbituxreg)
Reacutefeacuterence
cetuximab 400 mgm2 en 2h IV agrave cure 1 puis dose drsquoentretien hebdomadaire 250 mg m
2 en 1h
IV associeacute tous les 14 jours apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90 min
dans 250 ml de G5 Preacutemeacutedication par corticoiumldes et anti-H1 et surveillance car risque
drsquoallergie
Toutes les semaines avec eacutevaluation apregraves 8 agrave 12 cures ((2 agrave 3 mois) [63]
Alternative cetuximab tous les 14j agrave la dose de 500 mgm
2 (avec preacutemeacutedication par corticoiumldes) en 2h IV
puis en 1h agrave la cure 2 associeacute apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90
min
avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) [94 120 121]
panitumumab (Vectibixreg) = panitumumab 6 mgkg tous les 14 j en perfusion de 1h dans 250 ml
de G5 Sans preacutemeacutedication avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures ((2 agrave 3 mois) [121]
FOLFOXIRI = irinoteacutecan 165 mgm2 puis oxaliplatine 85 mgm
2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en
Y de lrsquoacide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer
puis 5 FU 3200 mgm2 en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230
ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [71 72 80 88]
raltitrexed (Tomudexreg
) = raltitrexed 3 mgm2 en 15 min dans 250 ml de G 5 (voie
peacuteripheacuterique et administration agrave domicile possible) adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [37 50 51 52 55]
capeacutecitabine (Xeacutelodareg
)= 2500 mgm2j (1250 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3
2 semaines sur 3 avec eacutevaluation apregraves 3 cures (9 semaines) [38 39 102]
teacutegafur-uracile (UFTreg)= 300 mgm
2j de teacutegafur et 672 mgm
2j drsquouracile + 90 mgj drsquoacide
folinique en 3 prises (toutes les 8 h ) 4 semaines sur 5
4 semaines sur 5 avec eacutevaluation apregraves 2 agrave 3 cures (2 agrave 3 mois) [40 41]
LV5FU2 simplifieacute =acide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm
2) en 2 h dans 250 ml G
5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2 en
perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5))
pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [36 100 101]
LVfdbolus5FU2 simplifieacute =acide folinique 40 mgm2 (ou l-folinique 20 mgm
2) en bolus IV dans
250 ml G 5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2
en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef
LV5)) pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) (drsquoapregraves [37])
XELOX = oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacuteloda
reg) 2000
mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [42 103 104 105]
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XELIRI = irinoteacutecan 240 mgm2 en 90 min dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacutelodareg)
2000 mgm2j (1000 mgm2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [102]
FOLFIRI = irinoteacutecan (Camptoreg) + LV5FU2 simplifieacute = irinoteacutecan 180 mgm
2 en perfusion de
90 min dans 250 ml de G5 en Y de lacide folinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 28 59]
FOLFOX 4 simplifieacute = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 85 mgm2
en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
Toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [85 103]
FOLFOX 6 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 100 mgm
2 en 2 h
dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 62 101 104]
FOLFOX 7 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute sans 5FU bolus = oxaliplatine
130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoacide folinique 400 mgm
2 (ou l-folinique 200
mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer puis 5 FU 2400 mgm
2 en perfusion continue de 46 h
dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue
portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [34]
LV5FU2+ mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 4 semaines du
LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours (28 j pour mitomycine) avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [70]
FU continu + mitomycine C = mitomycine C 8mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 8 semaines
et 5FU 250 mgm2j en IV continu dans infuseur pompe ou pousse-seringue portable
au long cours 7 semaines sur 8 jusqursquoagrave toxiciteacute ou progression (maxi pour mitomycine C 50
mgm2) [68 69]
Capeacutecitabine (Xeacuteloda) + mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les
6 semaines puis capeacutecitabine 2000 mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave
J15 puis J23 agrave J36)
tous les 42 jours avec eacutevaluation apregraves 2 cures (3 mois) [71 72]
TOMOX=raltitrexed (Tomudexreg) +oxaliplatine (Eloxatine
reg) = raltitrexed 3 mgm
2 en 15 min
dans 250 ml de G 5 puis 45 minutes apregraves oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5
adaptation des doses de raltitrexed agrave la clairance de la creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide
folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [53 54]
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38 Annexe 2 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des
inhibiteurs de lrsquoEGFr (cetuximab panitumumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Geacuteraldine Perceau (Dermatologie CHU Robert Debreacute Reims)
381 - Xeacuterose maintien bonne hydratation cutaneacutee (ex Dexeryl
reg cregraveme 2 applications par jour apregraves
toilette)
antihistaminiques si prurit (ex Claritynereg 1cp par jour le matin)
382 - Eruption acneacuteiforme 3821 Facteurs aggravants
exposition solaire excessive
radiotheacuterapie concomitante
hydratation cutaneacutee insuffisante
3822 Traitements preacuteventifs
eacutemollients eacuteviction solaire eacutecran total toilette avec pain dermatologique
pas de contre indication concernant les cregravemes teinteacutees couvrantes type Dermablendreg
3823 Traitements curatifs (exemples drsquoordonnances)
38231 Formes minimes eacutemollient + meacutetronidazole local
Dexerylreg cregraveme 1 agrave 2 applications par jour apregraves la toilette
Rosexreg cregraveme 2 applications le matin et le soir
38232 Formes inflammatoires du tronc peroxyde de benzoyle local
Cutacnylreg gel 10 1 application le soir
38233 Formes intermeacutediaires meacutetronidazole local cyclines per os +
corticoiumlde local classe III
Dexerylreg
cregraveme 1 application le soir
Rosexreg
cregraveme 2 applications le matin et le soir
Tolexine reg Geacute 100mg 1 cpr par jour au milieu des repas pendant 1 mois puis 1 cpr agrave 50 mg
par jour renouvelable sur plusieurs mois
Diprosonereg
cregraveme 1 application le soir
38234 Formes graves (surinfection) ou atypiques =gt AVIS
DERMATOLOGIQUE
Arrecirct de lrsquoanti-EGFr discuteacute entre le dermatologue lrsquooncologue et le patient
383 - Hypertrichose couper les cils en cas de gecircne oculaire
eacutepilation si retentissement estheacutetique et psychologique
384 - Peacuterionyxis = laquo faux panaris raquo 3841 Traitements preacuteventifs
soins peacutedicures avant de deacutebuter le traitement
ne pas couper les ongles agrave ras dans les coins
bonne hygiegravene eacuteviter les microtraumatismes
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3842 Traitements curatifs
antiseptiques (ex Betadinereg scrub 4 bain 1 fois par jour)
si douloureux antiseptiques + corticoiumlde local classe IV (ex drsquoordonnance ci dessous)
o Biseptinereg spray 1 application par jour puis
o Dermovalreg cregraveme une couche eacutepaisse puis pansement occlusif
o Compresses 10 x 10 1 boite de 100 Omnifix 1 boite
si surinfection avis dermatologique
385 - Astheacutenie etou parestheacutesies dosage de la magneacutesieacutemie et de la calceacutemie puis suppleacutementation intra-veineuse si carence
386 - Fissures cutaneacutees cregravemes grasses (ex Beacutepanthegravenereg ou Avibonreg)
pansement (ex Coomfeelreg mince)
39 Annexe 3 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des anti-
angiogenegraveses (bevacizumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Jean-Pierre Chabert (Cardiologie CHU Robert Debreacute Reims)
Dans tous les cas il faut ecirctre attentif aux contre-indications et preacutecautions drsquoemploi du
bevacizumab en particulier en cas drsquoatheacuteroscleacuterose Il faut informer les patients des
risques potentiels du traitement HTA heacutemorragies perforations digestives ou accidents
thromboemboliques arteacuteriels (SOR 2006)
391 - Hypertension Arteacuterielle prise de PA apregraves au moins 5 minutes de repos
si PA Systolique gt 140mmHg etou PA Diastolique gt 90mmHg reprendre apregraves 5
nouvelles minutes de repos
3911 CAT pour la theacuterapie anti-angiogenegravese
HTA Grade 1 asymptomatique transitoire (lt 24h) jusqursquoagrave 150100 mmHg
=gt pas de traitement et poursuite de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 2 reacutecidivante ou persistante (gt 24 h) ou symptomatique avec PA diastolique
augmenteacutee de 20mmHg ou PASPAD gt 150100 mmHg
=gt traitement antihypertenseur monotheacuterapie sans suspension de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 3 non controcircleacutee par monotheacuterapie (ou par une bitheacuterapie pour les patients
deacutejagrave traiteacutes pour HTA avant le traitement anti-angiogeacutenique)
=gt suspendre anti-angiogeacutenique jusqursquoagrave PA eacutequilibreacutee (PASD lt 150100mmHg)
HTA Grade 4 HTA mettant en jeu le pronostic vital (crise hypertensive par ex)
=gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoanti-angiogeacutenique
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3912 Traitement anti-hypertenseur (exemples pour faciliter la prescription)
39121 1egravere intention = monotheacuterapie
ou antagoniste calcique Amlorreg 5 mg 1 cprj
39122 2egraveme intention = bitheacuterapie par association agrave dose fixe
Si apregraves 4 semaines de monotheacuterapie PA Systolique gt 140 mmHg et PA Diastolique gt 90 mmHg
IEC + diureacutetique Co-reacutenitec
reg1 cprj
ZestoreacuteticOgrave1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 + diureacutetique Hyzaar
reg puis Fortzaar
reg 1 cprj
Cotaregreg 80 puis 160 1 cprj
39123 3egraveme intention si reacutesistance agrave une bitheacuterapie =gt avis drsquoun cardiologue
Anti-hypertenseurs et pathologies associeacutees
Pathologies associeacutees Classe agrave privileacutegier Classe agrave eacuteviter ou agrave utiliser avec prudence
Insuffisance coronaire β -bloquants Antagonistes calc Vasodilatateurs directs
Insuffisance cardiaque IEC Diureacutetiques β -bloquants
Antagonistes calciques (Veacuterapamil Diltiazem)
Troubles conductifs IEC Diureacutetiques A calciques (Veacuterapamil Diltiazem) β -bloquants
Cardiopathie obstructive β-bloquants Veacuterapamil
Diltiazem
IEC β-bloquants AntiHTAcentraux Diureacutetiques
Arteacuteriopathie IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Insuffisance reacutenale IEC faible dose Diureacutetiques
anse
Thiazidiques Diureacutetiques eacutepargneurs de K
Diabegravete IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Asthme BPCO β -bloquants
Dyslipideacutemie β-bloquants Diureacutetiques
Deacutepression Antihypertenseurs centraux
diureacutetiques
Esidrexreg
1 cprj
Lasilixreg retard 60 mg 1 geacutelj
ou inhibiteurs enzyme conversion (IEC) Zestril
reg 20 mg 1 cprj
Triatecreg 5 mg 1 cprj
(si insuffisance reacutenale) Zestril
reg 5 mg 1 cprj
Triatecreg 125 mg 1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 Cozaarreg 50 mg 2 cprj
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392 - CAT si anticoagulants ouet thrombose 3921 si traitement agrave dose preacuteventive = association possible agrave lrsquoAvastinreg
aspirine lt 325mgj
si AVK ou HBPM = prudence avec surveillance par bilan de coagulation avant chaque cure
3922 si accident thrombo-embolique arteacuteriel
= arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastinreg
3923 si accident thrombo-embolique veineux
= suspension 2 semaines puis reprise si coag stable
Surveillance coag 2j premiegravere semaine puis 2 fois sem puis si stable au moins avant chaque
cure
393 - CAT en cas de proteinurie bandelette urinaire 2+ ou 3+
si syndrome neacutephrotique =gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastin
reg
394 - Contre-indications meacutetastases du SNC non traiteacutees
grossesse
allergie agrave la substance active
395 - Preacutecautions drsquoemploi deacutebut de traitement au moins 28 j apregraves chirurgie et apregraves cicatrisation complegravete de la plaie
chirurgicale
arrecirct du traitement au moins 6 semaines avant une intervention chirurgicale planifieacutee
risque accru de perforation gastro-intestinale si diverticulite ulcegravere gastro-intestinal
tumeur en place carcinose peacuteritoneacuteale ou anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou
pelvienne [98]
risque accru drsquoischeacutemie colique si anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou pelvienne
[99]
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risque accru drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel si acircgeacute de plus de 65 ans etou
anteacuteceacutedent drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel
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396 - Tableau I - Niveaux de difficulteacute de reacuteseacutecabiliteacute et critegraveres
carcinologiques pronostiques peacutejoratifs [10] Reacuteseacutecabiliteacute de classe I eacutevidente par une heacutepatectomie classique (4 segments ou moins laissant plus
de 40 de parenchyme reacutesiduel)
Reacuteseacutecabiliteacute de classe II possible par une heacutepatectomie complexe ou tregraves large (plus de 4 segments)
requeacuterant une proceacutedure difficile etou risqueacutee (par exemple heacutepatectomie
centrale sous exclusion vasculaire heacutepatectomie droite eacutelargie
reconstruction vasculaire)
Reacuteseacutecabiliteacute impossible atteinte des 2 peacutedicules portaux atteinte drsquoun peacutedicule portal et de la veine
sus-heacutepatique contro-lateacuterale atteinte des 3 veines sus-heacutepatiques
critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs
taille gt 5 cm nombre gt 3 caractegravere bilobaire ganglion peacutediculaire envahi
ACE eacuteleveacute
397 - Tableau II - Critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP
pour carcinose peacuteritoneacuteale (en cours de validation)
Critegraveres majeurs drsquoexclusion
1 Age plus de 70 ans ou OMS 2 ou plus ou anteacuteceacutedents meacutedicaux
graves
2 Meacutetastases extra-abdominales
3 Meacutetastases heacutepatiques (sauf si lt 3 peacuteripheacuteriques et aiseacutement
reacuteseacutecables)
4 Progression sous chimiotheacuterapie systeacutemique
Critegraveres mineurs drsquoexclusion
1 Carcinose eacutetendue au scanner ou cliniquement importante
2Obeacutesiteacute (BMI gt 40)
3 Occlusion
4 Meacutetastase associeacutee intra-abdominale autre que la carcinose
Aucun critegravere preacutesent Indication agrave une CHIP =gt Patient agrave adresser dans un centre de reacutefeacuterence
En cas de carcinose synchrone ne pas reacutealiser la colectomie
Un critegravere mineur preacutesent Indication possible de CHIP =gt contacter un centre de reacutefeacuterence pour un
avis degraves le diagnostique de carcinose poseacute
Un critegravere majeur ou 2 critegraveres
mineurs
Indication peu probable de CHIP =gt refaire un bilan agrave trois mois puis
contacter un centre si reacuteponse objective agrave la chimiotheacuterapie ou
modification des critegraveres
Plus drsquoun critegravere majeur ou de 3
critegraveres mineurs
Pas drsquoindication de CHIP =gt traitement par chimiotheacuterapie systeacutemique
si possible
398 - Tableau III - Facteurs pronostiques de survie en cas de maladie
meacutetastatique traiteacutee par 5FU [24]
Risque Freacutequence Deacutefinition Meacutediane de survie
Faible 44 OMS 0-1 1 site envahi 147 mois
Intermeacutediaire 35 0MS 0-1 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines lt 300 UL
ou OMS gt 1 Globules blancs lt 10109L
1 seul site envahi
105 mois
Haut 21 OMS 01 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines gt 300 UL
ou OMS gt 1 plus drsquo1 site envahi
ou Globules blancs gt 10109 L
64 mois
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44 PPRROOPPOOSSIITTIIOONNSS RREEGGIIOONNAALLEESS NNOORRDD PPAASS DDEE CCAALLAAIISS
PROPOSITION REGIONALE 1 3411 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES (CLASSE I ou II) ndash REFERENCES
Ajouter
laquo + MIROX si essai raquo
PROPOSITION REGIONALE 2 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES ndash ALTERNATIVES
Ajouter
laquo Nb Essai MIROX possible raquo
PROPOSITION REGIONALE 3 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES - ALTERNATIVES
Ajouter
bull laquo Protocole EORTC
Hors essai 6 FOLFOX 4 ndash chirurgie - 6 FOLFOX 4
Essai Etude laquo MIROX raquo
PROPOSITION REGIONALE 4 3431 TRAITEMENT - METASTASES A
LA LIMITE DE LA RESECABILITE ndash REFERENCE
Inseacuterer
bull laquo FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI cetuximab XELOX Le bevacizumab nrsquoest pas
contre indiqueacute mais il faut un intervalle ge 6 semaines avant la chirurgie raquo
PROPOSITION REGIONALE 5 3441 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash INDICATIONS ET CHOIX DE LA
CHIMIOTHERAPIE
Ajouter
laquo Lrsquoabre deacutecisionnel ne doit pas deacutependre des capecitabines irinotecan ou bevacizumab raquo
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PROPOSITION REGIONALE 6 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) raquo
Est ajouteacute
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) ou irinoteacutecan + cetuximab raquo
PROPOSITION REGIONALE 7 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
Pour le point g) ajouter agrave la suite
laquo Rappel reacutefeacuterence AMM Il faut que les patients aient reccedilu au preacutealable une fluoropyrimidine
lrsquoirinoteacutecan et lrsquooxaliplatine raquo
PROPOSITION REGIONALE 8 34443 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Ajouter
laquo Discuter la radiotheacuterapie agrave viseacutee antalgique raquo
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22 Glehen O Cotte E Schreiber V Sayag-Beaujard AC Vignal J Gilly FN Intraperitoneal
chemohyperthermia and attempted cytoreductive surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Br J Surg 200491747-54
23 Verwaal VJ van Ruth S de Bree E van Sloothen GW van Tinteren H Boot H et al
Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy
versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal cancer J Clin Oncol 2003213737-43
24 Koumlhne CH Cunningham D Di CF Glimelius B Blijham G G Aranda E et al Clinical
determinants of survival in patients with 5-fluorouracil-based treatment for metastatic
colorectal cancer results of a multivariate analysis of 3825 patients Ann Oncol 2002 20
308-17
25 de Gramont A Bosset JF Milan C Rougier P Boucheacute O Etienne PL et al Randomized
trial comparing monthly low-dose leucovorin and fluorouracil bolus with bimonthly
high-dose leucovorin and fluorouracil bolus plus continuous infusion for advanced
colorectal cancer a French intergroup study J Clin Oncol 199715808-15
26 Douillard JY Cunningham D Roth AD Navarro M James RD Karasek P et al
Irinotecan combined with fluorouracil compared with fluorouracil alone as first-line
treatment for metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 2000
355 1041-7
27 Tournigand C Andre T Achille E Lledo G Flesh M Mery-Mignard D et al FOLFIRI
followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer a
randomized GERCOR study J Clin Oncol 200422229-37
28 Mitry E Tournigand C Andreacute T Douillard JY Louvet C Cunningham D et al
Comparison of the tolerance and efficacy of LV5FU2-CPT11 and FOLFIRI regimens in
front-line treatment of advanced colorectal cancer ndash A pooled analysis of 254 patients
included in 2 randomised trials (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 2004233576a
29 de Gramont A Figer A Seymour M Homerin M Hmissi A Cassidy J et al Leucovorin
and 5-fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced
colorectal cancer J Clin Oncol 2000 18 2938-47
30 Goldberg RM Sargent DJ Morton RF Fuchs CS Ramanathan RK Williamson SK et
al A randomized controlled trial of fluorouracil plus leucovorin irinotecan and
oxaliplatin combinations in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 20042223-30
31 Kabbinavar FF Schulz J McCleod M Patel T Hamm JT Hecht R et al Addition of
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
32
bevacizumab to bolus fluorouracil and leucovorin in first-line metastatic colorectal
cancer results of a randomized phase II trial J Clin Oncol 2005 23 3697-705
32 Kabbinavar F Hurwitz HI Fehrenbacher L Meropol NJ Novotny WF Lieberman G et
al Phase II randomized trial comparing bevacizumab plus fluorouracil (FU)leucovorin
(LV) with FULV alone in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
20032160-5
33 Hurwitz H Fehrenbacher L Novotny W Cartwright T Hainsworth J Heim W et al
Bevacizumab plus irinotecan fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004 3502335-42
34 Tournigand C Cervantes A Figer A Lledo G Flesch M Buyse Met al OPTIMOX1 a
randomized study of FOLFOX4 or FOLFOX7 with oxaliplatin in a stop-and-Go fashion
in advanced colorectal cancer--a GERCOR study J Clin Oncol 200624394-400
35 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA Seymour M Topham C et al
Comparison of intermittent and continuous palliative chemotherapy for advanced
colorectal cancer a multicenter randomised trial survival palliation and quality of life
with three chemotherapy regimens in metastatic colorectal cancer a multicentre
randomised trial Lancet 2003361457-64
36 Tournigand C de Gramont A Louvet C Andreacute T Carola E Gilles Amar V et al A
simplified bimonthly regiment with leucovorin (LV) and 5-fluorouracil (5FU) for
metastatic colorectal cancer (MCRC) (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 199817274a
37 Ducreux M Bouche O Pignon JP Mousseau M Raoul JL Cassan P et al Randomised
Trial Comparing Three Different Schedules of Infusional 5FU and Raltitrexed Alone as
First-Line Therapy in Metastatic Colorectal Cancer Final Results of the Federation
Francophone de Cancerologie Digestive (FFCD) 9601 Trial Oncology 200670222-30
38 van Cutsem E Twelves C Cassidy J Allman D Bajetta E Boyer M et al - Oral
Capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients with
metastatic colorectal cancer results of a large phase III study J Clin Oncol
2001194097-106
39 Hoff PM Ansari R Batist G Cox J Kocha W Kuperminc M et al Comparison of oral
capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in
605 patients with metastatic colorectal cancer results of a randomized phase III study J
Clin Oncol 2001192282-92
40 Douillard JY Hoff PM Skillings JR Eisenberg P Davidson N Harper P et al
Multicenter phase III study of uracil tegafur UFT and oral leucovorin versus
fluorouracil and leucovorin in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 2002203605-16
41 Carmichael J Popiela T Radstone S Falk S Borner M Oza A et al Randomized
comparative study of tegafururacil plus leucovorin (LV)) versus parenteral 5-
fluorouracil (5-FU) plus LV in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
2002203617-27
42 Elias D Di Pietroantonio Gachot B Menegon P Hakime A de Baere T Liver abscess
after radiofrequency ablation of tumors in patients with a biliary tract procedure
Gastroenterol Clin Biol 200630823-7
43 Portier G Elias D Bouche O Rougier P Gillet M Bosset JF et al Multicenter
randomized trial of adjuvant systemic chemotherapy using 5-Fluorouracil and folinic
acid versus observation after resection of liver metastases of colorectal origin Results of
an intergroup phase III study (FFCD-ACHBTH-AURC 9002 trial) J Clin Oncol 2006
24 4976-82
44 Mitry E Fields A Bleiberg H Labianca R Portier G Tu D et al Adjuvant
chemotherapy after potentially curative resection of metastases from colorectal cancer A
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
33
meta-analysis of two randomized trials (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3524a
45 Meta-Analysis Group in Cancer Reappraisal of hepatic arterial infusion in the treatment
of nonresectable liver metastases from colorectal cancer J Natl Cancer Inst
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46 Rougier P Laplanche A Huguier M Hay JM Ollivier JM Escat J et al Hepatic arterial
infusion of floxuridine in patients with liver metastases from colorectal carcinoma
long-term results of a prospective randomized trial J Clin Oncol 1992101112-8
47 Kerr DJ McArdle CS Ledermann J Taylor I Sherlock DJ Schlag PM et al
Intrahepatic arterial versus intravenous fluorouracil and folinic acid for colorectal cancer
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48 Gamelin E Danquechin-Dorval EM Dumesnil YF Maillart PJ Goudier MJ Burtin PC
et al Relationship between 5-fluorouracil (5FU) dose intensity and therapeutic response
in patients with advanced colorectal cancer receiving infusional therapy containing 5FU
Cancer 199677441-51
49 Gamelin E Boisdron-Celle M Delva R Rebimbeau C Cailleux PE Alleaume C et al
Long-term weekly treatment of colorectal metastatic cancer with fluorouracil and
leucovorin results of a multicentric prospective trial of fluorouracil dosage optimization
by pharmacokinetic monitoring in 152 patients J Clin Oncol 1998161470-8
50 Cunningham D Zalcberg JR Rath U Oliver I van Cutsem E Svensson C et al Final
results of a randomised trial comparing Tomudex (raltitrexed) with 5-fluorouracil plus
leucovorin in advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study group Ann
Oncol 19967961-5
51 Cocconi G Cunningham D Van Cutsem E Franccedilois E Gustavsson B van Hazel G et
al Open randomized multicenter trial of raltitrexed versus fluorouracil plus high-dose
leucovorin in patients with advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study
group J Clin Oncol 1998162943-52
52 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA McArdle C Seymour M et al
Comparison of survival palliation and quality of life with three chemotherapy regimens
in metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 20023591555-
63
53 Seitz JF Bennouna J Paillot B Gamelin E Francois E Conroy T et al Multicenter non-
randomized phase II study of raltitrexed and oxaliplatin in non pre-treated metastatic
colorectal cancer patients Ann Oncol 2002131072-9
54 Scheithauer W Kornek GV Schuell B Ulrich-Pur H Penz M Raderer M et al Second
line treatment with oxaliplatin plus raltitrexed in patients with advanced colorectal
cancer failing fluoropyrimidineleucovorin-based chemotherapy Ann Oncol
200112709-14
55 Scheithauer W Kornek GV Raderer M Ulrich-Pur H Fiebiger W Gedlicka C et al
Randomized multicenter phase II trial of oxaliplatin plus irinotecan versus raltitrexed as
first-line treatment in advanced colorectal cancer J Clin Oncol 200220165-72
56 Saltz LB Cox JV Blanke C Rosen LS Fehrenbacher L Moore MJ et al Irinotecan plus
fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal cancer N Engl J Med
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57 Becouarn Y Ychou M Ducreux M Borel C Bertheault-Cvitkovic F Seitz JF et al
Phase II trial of oxaliplatin as first-line chemotherapy in metastatic colorectal cancer
patients Digestive Group of French Federation of Cancer Centers J Clin Oncol
1998162739-44
58 Ducreux M Ychou M Seitz J-F Bonnay M Bexon A Armand J-P et al Irinotecan
combined with bolus fluorouracil continuous infusion fluorouracil and high-dose
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
34
leucovorin every two weeks (LV5FU2 regimen) a clinical dose-finding and
pharmacokinetic study in patients with pretreated metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 1999172901-8
59 Andreacute T Louvet C Maindrault-Goebel F Couteau C Mabro M Lotz JP CPT-11
(irinotecan) addition to bimonthly high-dose leucovorin and bolus and continuous-
infusion 5-fluorouracil (FOLFIRI) for pretreated metastatic colorectal cancer Eur J
Cancer 1999359 1343-7
60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
phase II study of bimonthly high-dose leucovorin fluorouracil infusion and oxaliplatin
for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil
regimen J Clin Oncol 199917113560-8
61 Maindrault-Goebel F Louvet C Andre T Carola E Lotz JP Molitor JL Oxaliplatin
added to the simplified bimonthly leucovorin and 5-fluorouracil regimen as second-line
therapy for metastatic colorectal cancer (FOLFOX6) GERCOR Eur J Cancer
1999351338-42
62 Maindrault-Goebel F De Gramont A Gilles V Lotz JP Tournigand C Mabro M et al
Evaluation of oxaliplatin dose intensity in bimonthly leucovorin and 48-hour-5-
fluorouracil continuous infusion regimens (FOLFOX) in pretreated metastatic colorectal
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63 Cunningham D Humblet Y Siena S Khayat D Bleiberg H Santoro A et al Cetuximab
monotherapy and cetuximab plus irinotecan in irinotecan-refractory metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004351337-45
64 Giantonio BJ Catalano PJ Meropol NJ ODwyer PJ Mitchell EP Alberts SR et al
Bevacizumab in combination with oxaliplatin fluorouracil and leucovorin (FOLFOX4)
for previously treated metastatic colorectal cancer results from the Eastern Cooperative
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activity in colorectal cancer patients with tumors that do not express the Epidermal
Growth Factor Receptor by immunohistochemistry J Clin Oncol 2005231803-10
66 Scartozzi M Bearzi I Berardi R Mandolesi A Fabris G Cascinu S Epidermal growth
factor receptor (EGFR) status in primary colorectal tumors does not correlate with
EGFR expression in related metastatic sites implications for treatment with EGFR-
targeted monoclonal antibodies J Clin Oncol 2004224720-6
67 Maindrault-Goebel F Tournigand C Andre T Carola E Mabro M Artru P et al
Oxaliplatin reintroduction in patients previously treated with leucovorin fluorouracil
and oxaliplatin for metastatic colorectal cancer Ann Oncol 2004151210-4
68 Ross P Norman A Cunningham D Webb A Iveson T Padhani A et al A prospective
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fluorouracil (5FU) with bolus mitomycin C in 5-FU-resistant colorectal cancer Ann
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70 Seitz JF Perrier H Giovannini M Bernardini D Capodano G Girodengo L Bardou VJ
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previously treated patients with advanced colorectal carcinomas J Chemotherapy
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71 Souglakos J Androulakis N Syrigos K Polyzos A Ziras N Athanasiadis A et al
FOLFOXIRI (folinic acid 5-fluorouracil oxaliplatin and irinotecan) vs FOLFIRI
(folinic acid 5-fluorouracil and irinotecan) as first-line treatment in metastatic colorectal
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75 Scoggins CR Meszoely IM Blanke CD Beauchamp RD Leach SD Nonoperative
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tumeur primitive en cas de cancer colorectal avec meacutetastases heacutepatiques (MH)
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80 Falcone A Masi G Brunetti I Benedetti G Bertetto O Picone V et al The triplet
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irinotecan and 5FULV (FOLFIRI) as first-line treatment of metastatic colorectal cancer
(MCRC) results of a randomized phase III trial by the Gruppo Oncologico Nord Ovest
(GONO) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl 18S)3513a
81 Gruenberger T Gruenberger B Scheithauer W Neoadjuvant therapy with bevacizumab
J Clin Oncol 2006242592-3
82 Michael M Vancutsem E Kretzschmar A Berry S Rivera F Dibartolomeo M et al
Feasibility of metastasectomy in patients treated with bevacizumab in first-line mCRC -
Preliminary results from the First Beat-study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3523a
83 Labianca R Floriani I Cortesi E Isa L Zaniboni A Marangolo M et al Alternating
versus continuous FOLFIRI in advanced colorectal cancer (ACC) A randomized
GISCAD trial (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3505a
84 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre T Bennamoun M et al
OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy or
chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic colorectal
cancer (MRC) A GERCOR study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3504a
85 Hochster HS Hart LL Ramanathan RK Hainsworth JD Hedrick EE Childs BH Safety
and efficacy of oxaliplatinfluoropyrimidine regimens with or without bevacizumab as
first-line treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC) Final analysis of the TREE-
Study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3510a
86 Nordlinger B Sorbye H Collette L Glimelius B Poston GJ Schlag PM et al Final
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arterial oxaliplatin infusion plus intravenous chemotherapy in colorectal cancer with
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94 Tabernero J Cervantes A Martinelli E Vega-Villegas E Rojo F Peacuterez-Fidalgo A et al
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(PK) and pharmacodynamic (PD) study of weekly (q1w) and q2w schedules in patients
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105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
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106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
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112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
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Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
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Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
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114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
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oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
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118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
180 Rue Eugegravene Avineacutee ndash Parc Eurasanteacute ndash 59120 LOOS
Tel 03 20 13 72 10 - Fax 03 20 86 11 27
Email slesquerbaultonco-npdcfr ou infoonco-npdcfr - Site Internet wwwonco-npdcfr
2
CANCER DU
COLON METASTATIQUE
REFERENTIEL NORD PAS DE CALAIS
Le reacutefeacuterentiel adopteacute par le groupe de travail de canceacuterologie digestive est le theacutesaurus laquo Cancer
du colon meacutetastatique raquo de la Socieacuteteacute Nationale Franccedilaise de Gastroenteacuterologie mis agrave jour le 28
deacutecembre 2007
Les adaptations compleacutements et actualisation sont notifieacutes par surlignement et renvoi aux
propositions reacutegionales Nord Pas de Calais du preacutesent document
(Note reacuteseau dans la formulation eacutelectronique le fait de pointer sur laquo PROPOSITION
REGIONALE NdegX raquo renvoi directement au document page 27)
Date du reacutefeacuterentiel adopteacute 28 deacutecembre 2007
Date de validation mars 2008
Date drsquoactualisation
3
AVERTISSEMENT
Ce reacutefeacuterentiel constitue des propositions theacuterapeutiques qui servent de fondements aux avis eacutemis
en reacuteunion de concertation pluridisciplinaire Il doit ecirctre appreacutecieacute sous la responsabiliteacute de
meacutedecins dans le respect des principes deacuteontologiques drsquoindeacutependance et drsquoexercice personnel de
la meacutedecine conformeacutement agrave lrsquoarticle 64 du code de deacuteontologie meacutedicale et en fonction de lrsquoeacutetat
pathologique du patient
Ce reacutefeacuterentiel a eacuteteacute eacutelaboreacute par des professionnels de santeacute sur base de leur expertise de lrsquoeacutetat des
connaissances scientifiques au moment de leur eacutelaboration Ainsi il ne peut ecirctre exclu qursquoau
moment de leur consultation pour la pratique meacutedicale quotidienne les donneacutees mises a
disposition soient incomplegravetes inexactes ou obsolegravetes Il revient aux professionnels de santeacute de
deacuteterminer et de deacutecider sous leur responsabiliteacute de faire ou non application des reacutefeacuterentiels
Conformeacutement agrave la circulaire du 22 feacutevrier 2005 relative agrave lrsquoorganisation des soins en
canceacuterologie laquo lorsque le praticien propose au patient de ne pas appliquer lrsquoavis de la RCP mais
de recourir a un autre traitement il doit pouvoir le justifier et il est neacutecessaire de le mentionner
dans le dossier raquo
Article 64 (article r4127-64 du code de la santeacute publique)
laquo Lorsque plusieurs meacutedecins collaborent agrave lexamen ou au traitement dun malade ils doivent se
tenir mutuellement informeacutes chacun des praticiens assume ses responsabiliteacutes personnelles et
veille agrave linformation du malade
Chacun des meacutedecins peut librement refuser de precircter son concours ou le retirer agrave condition de
ne pas nuire au malade et den avertir ses confregraveres raquo
REMERCIEMENTS
Nous remercions chaleureusement les professionnels de santeacute drsquoavoir contribueacute au travail de ce
reacutefeacuterentiel reacutegional et la Socieacuteteacute Nationale Franccedilaise de Gastrœnteacuterologie pour sa mise agrave
disposition des recommandations nationales comme base de travail
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
4
SSOOMMMMAAIIRREE
1 GROUPE DE TRAVAIL 5
2 SYNTHESE 6 - 7
3 CANCER DU COLON METASTATIQUE 8 - 26 31 Introduction 8
32 Explorations preacute-theacuterapeutiques 8-9
33 Critegraveres de reacuteseacutecabiliteacute et drsquoopeacuterabiliteacute 9
34 Traitement 9-18
35 Surveillance post-theacuterapeutique 18-19
36 Traitement des reacutecidives 19
37 Annexe 1 Principaux scheacutemas de chimiotheacuterapie 19-21
38 Annexe 2 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des inhibiteurs
De lrsquoEGFr (cetuximab panitumumab) 22-23
39 Annexe 3 Conseils de prise en charge des indeacutesirables des angiogenegraveses
(bevacizumab) 23-26
4 PROPOSITIONS REGIONALES NORD PAS DE CALAIS 27 - 28
5 REFERENCES SCIENTIFIQUES 29 - 37
6 ANNEXES 38 - 49
Annexe A Collegravege Digestif 38-41
Annexe B Collegravege Anapath 42-43
Annexe C Collegravege Imagerie 44-46
Annexe D Collegravege Oncologie 47-48
Annexe E Collegravege Pharmacie (Groupe de relecture) 49
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
5
11 GGRROOUUPPEE DDEE TTRRAAVVAAIILL
Coordinateur J-P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
E BELGUEDJ Radio-diagnostic Clinique Radiologique du Pont St Vaast Lille
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J-F CRINQUETTE Gastro-Enteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale CH Seclin
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
B DESROUSSEAUX Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Saint Philibert Lille
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Maubeuge
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne Sur Mer
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P VERMEULEN Oncologie Heacutematologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Tessier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
6
22 SSYYNNTTHHEESSEE
EXPLORATION PRE THERAPEUTIQUE
bull Reacutefeacuterences
En dehors de lrsquoexamen clinique du bilan biologique et preacuteopeacuteratoire scanner thoraco abdomino
pelvien avec injection (multi-barette)
bull Alternatives
ACE en particulier si la maladie est non mesurable LDH total (accord experts)
IRM heacutepatique avec injection de Gadolinium si le scanner avec injection est contre indiqueacute ou
insuffisant pour caracteacuteriser les leacutesions
PONCTION BIOPSIES HEPATIQUE PERCUTANEE en cas drsquoabstention chirurgicale et en cas
de doute diagnostique
SI UNE EXERESE DE METASTASE est envisageacutee
TEP en fonction de sa disponibiliteacute
Clearance de vert drsquoINDOCYANINE si heacutepatopathies sous jacentes (accord experts)
Volumeacutetrie heacutepatique et tumorale par scanner si doute sur le pourcentage entre foie sain restant
apregraves heacutepatectomie
Ponction et biopsie en foie non tumoral si doute sur heacutepatopathie associeacutee
TRAITEMENT METASTASES HEPATIQUES RESECABLES
bull Reacutefeacuterences
La reacutesection est indiqueacutee seulement si une exeacuteregravese complegravete (R0) est possible (en 1 ou 2 temps) le
nombre de meacutetastases nrsquoest pas en soit un facteur limitant Lrsquoexeacuteregravese doit se faire avec une marge
de seacutecuriteacute de foie sain au mieux drsquoun centimegravetre et drsquoau moins de 5 millimegravetres en limitant les
pertes sanguines et par utilisation des clampages vasculaires en conservant le maximum de tissu
sain
En cas de disparition en imagerie drsquoune meacutetastase heacutepatique apregraves chimioradiotheacuterapie il est
recommandeacute que la reacutesection heacutepatique inteacuteresse le site initial de la leacutesion disparue
EN CAS DE METASTASE SYNCHRONE A LA TUMEUR PRIMITIVE
Reacutesection heacutepatique 2 agrave 3 mois apregraves lrsquoexeacuteregravese colique sauf si meacutetastases connues en
preacuteopeacuteratoire drsquoaccegraves facile avec exeacuteregravese mineure (heacutepatectomie de classe I) et tumeur primitive
non compliqueacutee dans ce cas reacutesection en un temps avec anastomose digestive avant
lrsquoheacutepatectomie
bull Alternatives
- Laparoscopie avec eacutecho laparoscopie si forte suspicion de non reacuteseacutecabiliteacute ou de carcinose
- Embolisation portale droite preacuteopeacuteratoire si heacutepatectomie avec un volume de foie gauche
restant infeacuterieur agrave 25
- Heacutepatectomie en deux temps
- Chimiotheacuterapie preacuteopeacuteratoire agrave discuter en cas de reacuteseacutecabiliteacute de classe II etou critegraveres
carcinologiques peacutejoratifs etou meacutetastases synchrones chimiotheacuterapie pendant 2 agrave 3 mois
puis reacuteeacutevaluation
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
7
- Destruction par radiofreacutequence peropeacuteratoire ou percutaneacutee compleacutementaire de la chirurgie
pour des leacutesions infeacuterieures agrave 3 centimegravetres et agrave plus de 1 centimegravetre des voies biliaires
- Chimiotheacuterapie postopeacuteratoire agrave discuter
- Chimiotheacuterapie intra-arteacuteriellle heacutepatique postopeacuteratoire + chimiotheacuterapie systeacutemique dans les
centres expeacuterimenteacutes
METASTASES NON RESECABLES
Quelle chimiotheacuterapie
Sept scheacutemas sont agrave discuter en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes des contre-
indications et des caracteacuteristiques de la maladie
TRAITEMENT DE LA TUMEUR PRIMITIVE COLIQUE EN CAS DE METASTASES
SYNCHRONES NON RESECABLES
bull Reacutefeacuterences
Si la tumeur primitive est symptomatique discuter chirurgie ou prothegravese endoscopique
Si la tumeur primitive est asymptomatique discuter au cas par cas chirurgie premiegravere ou
chimiotheacuterapie pendant deux mois puis reacuteeacutevaluation
QUEL TRAITEMENT DE LA TUMEUR PRIMITIVE RECTALE EN CAS DE
METASTASES SYNCHRONES NON RESECABLES
Pour ces traitements de pronostic deacutefavorable le traitement aura pour but de maintenir la qualiteacute
de vie des patients eacutevitant si possible agrave la fois lrsquoeacutevolutiviteacute pelvienne douloureuse et une chirurgie
mutilante de type amputation abdomino peacuterineacuteale
1 TUMEURS SYMPTOMATIQUES
bull Reacutefeacuterences
Soit radiotheacuterapie ou coagulation (laser ou plasma Argon) prothegravese endoscopique si le pole
infeacuterieur est agrave plus de 6 centimegravetres de la marge anale ou colostomie puis radiotheacuterapie +-
chimiotheacuterapie
Soit exeacuteregravese suivie de chimiotheacuterapie
bull Alternatives
Radiotheacuterapie preacuteopeacuteratoire courte (25 grays en 5 fractions) puis chirurgie apregraves
Chimiotheacuterapie drsquoinduction puis radio chimiotheacuterapie
2 TUMEURS NON SYMPTOMATIQUES
Discuter en RCP drsquoune radio chimiotheacuterapie ou drsquoune chimiotheacuterapie seule et reacuteeacutevaluation agrave 2
mois
3 METASTASES HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Agrave discuter en RCP si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral le permet drsquoune chimiotheacuterapie premiegravere
Proposition reacutegionale 8
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
8
33 CCAANNCCEERR DDUU CCOOLLOONN MMEETTAASSTTAATTIIQQUUEE
31 Introduction La preacutesence de meacutetastases fait classer les patients en M1 du TNM et au Stade IV de la
classification de lrsquoUICCAJCC Lrsquoatteinte des ganglions iliaques externes ou communs est
consideacutereacutee comme M1
Les meacutetastases sont observeacutees dans 40 agrave 60 des cas (synchrones dans 25 des cas) Sur 100
patients atteints de cancers coliques 15 agrave 20 ont des meacutetastases heacutepatiques synchrones et 20
auront des meacutetastases heacutepatiques meacutetachrones dans les 5 ans
Le progregraves des chimiotheacuterapies et lrsquoarriveacutee de biotheacuterapies cibleacutees ne doit pas faire oublier que
seule la reacutesection chirurgicale offre une possibiliteacute de gueacuterison Les principaux scheacutemas de
chimiotheacuterapie des conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des biotheacuterapies
(inhibiteurs de lrsquoEGFr et de lrsquoangiogenegravese) sont preacutesenteacutes respectivement en annexe 1 2 et 3
La plupart des recommandations de cette deuxiegraveme version du Theacutesaurus national de
canceacuterologie digestive sont issues de la mise agrave jour de recommandations pour la pratique clinique
de socieacuteteacutes savantes (FFCD [1] SOR de la FNCLCC [237] et GERCOR [4]) ainsi que des
textes de la reacuteunion de consensus sur le cancer du cocirclon de 1998 [5] ou de recommandations pour
la pratique clinique (RPC) sur les meacutetastases heacutepatiques de janvier 2003 [6]
32 Explorations Preacute-Theacuterapeutiques [1 2 5 6 9]
321 - Reacutefeacuterences Examen clinique complet comportant un toucher rectal la palpation des aires
ganglionnaires et leacutevaluation de leacutetat geacuteneacuteral (accord drsquoexperts)
Bilan biologique NFS Plaquettes TP TCK creacuteatinineacutemie protideacutemie bilirubineacutemie
phosphatases alcalines (accord drsquoexperts)
ECG voire consultation de cardiologie si neacutecessaire Scanner thoraco-abdomino-pelvien avec injection si possible multi-barrettes (niveau
de la recommandation grade B)
Si une exeacuteregravese de meacutetastase est envisageacutee
Consultation drsquoanestheacutesie
Coloscopie si la preacuteceacutedente date de plus de 3 ans ou a eacuteteacute incomplegravete (accord drsquoexperts)
322 - Alternatives bilan biologique ACE en particulier si maladie non mesurable (niveau de la
recommandation grade C) LDH totales (accord drsquoexperts)
IRM heacutepatique avec injection de gadolinium si le scanner avec injection est contre-
indiqueacute (allergie agrave lrsquoiode insuffisance reacutenale) ou insuffisant pour caracteacuteriser les leacutesions
(niveau de la recommandation grade B)
Ponction biopsie heacutepatique percutaneacutee en cas drsquoabstention chirurgicale et si doute
diagnostique (niveau de la recommandation grade C)
Si une exeacuteregravese de meacutetastase est envisageacutee
MorphoTEP lorsque cet examen est disponible (niveau de la recommandation grade B)
Clairance du vert drsquoindocyanine si heacutepatopathie sous jacente (accord drsquoexperts)
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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Volumeacutetrie heacutepatique et tumorale par scanner si doute sur le pourcentage de foie sain
restant apregraves heacutepatectomie (niveau de la recommandation grade C)
Ponction biopsie en foie non tumoral si doute sur heacutepatopathie associeacutee (accord
drsquoexperts)
33 Critegraveres de reacuteseacutecabiliteacute et drsquoopeacuterabiliteacute La reacutesection chirurgicale qui reste le seul traitement permettant des gueacuterisons doit toujours ecirctre
discuteacutee en reacuteunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) comprenant au moins un chirurgien et
un radiologue expeacuterimenteacute en pathologie heacutepatique La discussion repose sur le rapport
risquebeacuteneacutefice de la chirurgie En ce qui concerne les meacutetastases heacutepatiques ou pulmonaires les
critegraveres sont [1 2 6 10]
le terrain compatible avec anestheacutesie et reacutesection de meacutetastases
carcinologiques pas de localisation tumorale extra heacutepatique ou pulmonaire non
reacuteseacutecable en totaliteacute
anatomiques envahissement vasculaire (peacutedicule portal veines sus-heacutepatiques)
localisation permettant de laisser un parenchyme avec sa propre vascularisation et son
drainage biliaire
techniques possibiliteacute de laisser en place un volume reacutesiduel gt 25 agrave 40 de foie sain
Au terme du bilan on peut deacutefinir 2 niveaux de difficulteacutes et des critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs (tableau I) [10]
34 Traitement
341 - Meacutetastases heacutepatiques reacuteseacutecables (classe I ou II) [1 2 10-13] 3411 Reacutefeacuterences
Lrsquointervention deacutebute par lrsquoexploration complegravete de la caviteacute abdominale puis lrsquoexploration
visuelle et manuelle du foie compleacuteteacutee par une eacutechographie per-opeacuteratoire Tout ganglion suspect
doit ecirctre preacuteleveacute La chirurgie drsquoexeacuteregravese des meacutetastases heacutepatiques doit enlever de maniegravere
radicale toutes les meacutetastases individualiseacutees sur le bilan morphologique preacute-opeacuteratoire compleacuteteacute
par lrsquoeacutechographie per-opeacuteratoire
La reacutesection est indiqueacutee seulement si une exeacuteregravese complegravete (R0) est possible (en 1 ou 2
temps)
Le nombre des meacutetastases nrsquoest pas en soi un facteur limitant
Les techniques dheacutepatectomie deacutependent de la taille du nombre et de la topographie des
meacutetastases
Lrsquoexeacuteregravese doit se faire si possible avec une marge de seacutecuriteacute de foie sain au mieux drsquoun cm et drsquoau moins 5 mm (niveau de
la recommandation grade C)
en limitant les pertes sanguines par lrsquoutilisation des clampages vasculaires
en conservant le maximum de tissu sain
En cas de reacuteseacutecabiliteacute de classe I
Chimiotheacuterapie peacuteri-opeacuteratoire agrave discuter par 5FU acide folinique associeacute agrave oxaliplatine
(FOLFOX4 6 cures preacute-opeacuteratoires et 6 cures post-opeacuteratoires) [86] (niveau de la
recommandation grade B)
PROPOSITION REGIONALE 1
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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En cas de disparition en imagerie dune meacutetastase heacutepatique apregraves chimiotheacuterapie
Il est recommandeacute que la reacutesection heacutepatique inteacuteresse le site initial de la leacutesion disparue Cette
recommandation est baseacutee sur le fait que la reacuteponse complegravete radiologique nest
quexceptionnellement synonyme de reacuteponse complegravete histologique [8] (niveau de la
recommandation grade C)
En cas de meacutetastases synchrones agrave la tumeur primitive
Reacutesection heacutepatique 2 agrave 3 mois apregraves lrsquoexeacuteregravese colique
sauf si meacutetastase connue en preacute-opeacuteratoire drsquoaccegraves facile avec exeacuteregravese mineure (classe I) et tumeur
primitive non compliqueacutee
=gt Reacutesection en un temps avec lrsquoanastomose digestive avant lrsquoheacutepatectomie [14]
En cas de meacutetastases pulmonaires reacuteseacutecables associeacutees
Deacutebuter par lexeacuteregravese heacutepatique puis reacutesection pulmonaire 2 agrave 3 mois plus tard (niveau de la
recommandation grade C)
En cas de reacuteseacutecabiliteacute de classe II
Prise en charge dans un centre expeacuterimenteacute (accord drsquoexperts)
En cas drsquoadeacutenopathie peacutediculaire ou coeliaque
si reacuteseacutecabiliteacute de classe I chirurgie avec curage
si reacuteseacutecabiliteacute de classe II la chirurgie nrsquoest pas recommandeacutee (niveau de la recommandation
grade C)
3412 Alternatives
Laparoscopie avec eacutecho-laparoscopie si forte suspicion de non reacuteseacutecabiliteacute ou de
carcinose (niveau de la recommandation grade C)
Embolisation portale droite preacute-opeacuteratoire [13 15]
si heacutepatectomie droite avec volume du foie gauche restant lt 25 (si entre 25 agrave 40 agrave
discuter au cas par cas)
deacutelai de 30 agrave 45 jours entre lrsquoembolisation et lheacutepatectomie
en cas de meacutetastases dans le foie G et compte tenu du risque de croissance tumorale dans le
foie non emboliseacute une exeacuteregravese chirurgicale (chirurgie en 2 temps) [16] ou un traitement
par radiofreacutequence des leacutesions du futur foie restant est conseilleacute avant lrsquoembolisation
portale [17] (niveau de la recommandation grade C)
Heacutepatectomie en 2 temps [16]
Chimiotheacuterapie preacute-opeacuteratoire agrave discuter si reacuteseacutecabiliteacute de classe II etou critegraveres
carcinologiques peacutejoratifs etou meacutetastases synchrones par 5FU acide folinique
associeacute agrave irinoteacutecan etou oxaliplatine plus ou moins bevacizumab pendant 2 agrave 3 mois puis
reacuteeacutevaluation en reacuteunion de concertation pluridisciplinaire [6 18] (accord drsquoexperts) ) Le
bevacizumab a eacuteteacute eacutevalueacute avant meacutetastasectomie dans deux seacuteries [81 82] (niveau de la
recommandation grade C) un intervalle libre dau moins 6 semaines (2 demi-vies) est
neacutecessaire entre la derniegravere administration de bevacizumab et la chirurgie (en pratique pas
de bavacizumab associeacutee agrave derniegravere cure de chimiotheacuterapie)
PROPOSITION REGIONALE 2
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
11
Destruction par radio-freacutequence [19 20] per-opeacuteratoire ou per-cutaneacutee compleacutementaire
de la chirurgie pour des leacutesions lt 3 cm et agrave plus de 1cm des voies biliaires (niveau de la
recommandation grade C)
Un anteacuteceacutedent de deacuterivation bilio-digestive nest pas une contre indication absolue mais le
risque dabcegraves est important (40 agrave 50) [42]
Chimiotheacuterapie post-opeacuteratoire (niveau de la recommandation grade B) agrave discuter par
LV5FU2 ou FOLFOX4 pendant 6 mois si pas de chimiotheacuterapie preacuteopeacuteratoire ou par la CT
drsquoinduction ayant permis la reacuteseacutecabiliteacute en fonction de lrsquointensiteacute de la reacuteponse de la
toxiciteacute cumulative et des suites post-opeacuteratoires [18] (accord drsquoexperts)
Chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique post-opeacuteratoire plus CT systeacutemique dans les
centres expeacuterimenteacutes [18] (niveau de la recommandation grade C)
PROPOSITION REGIONALE 3
3413 Essais Cliniques
GERCOR C01-2 MIROX FOLFOX4 preacute et post-op vs FOLFOX7 x 6 et FOLFIRI x 6 preacute
et post-op (eacutegalement si meacutetas pulmonaires) (M Hebbar)
EORTC BOS phase II FOLFOX4-cetuximab vs FOLFOX4-cetuximab-bevacizumab (B
Nordlinger)
342 - Meacutetastases extra-heacutepatiques reacuteseacutecables 3421 Reacutefeacuterences
Pour les meacutetastases pulmonaires les indications sont les mecircmes que pour les meacutetastases
heacutepatiques chirurgie seulement si exeacuteregravese complegravete possible (meacutetastasectomie de type wedge ou
lobectomie apregraves thoracotomie ou sternotomie) (niveau de la recommandation grade B)
3422 Alternatives
La reacutesection complegravete est exceptionnellement possible au niveau des ganglions du
peacuteritoine du cerveau des surreacutenales et des ovaires
Une chimiotheacuterapie intrapeacuteritoneacuteale (CIP) +- hyperthermie (CHIP) [21-23 87] est
indiqueacutee en cas de carcinose peacuteritoneacuteale isoleacutee ou de meacutetastases ovariennes chez un malade
en bon eacutetat geacuteneacuteral de moins de 70 ans sans insuffisance visceacuterale et dans les centres
expeacuterimenteacutes apregraves exeacuteregravese chirurgicale (neacutecessiteacute de retirer toutes les leacutesions et de ne pas
laisser de reacutesidus gt 2 mm de diamegravetre si possible) (niveau de la recommandation grade
B) Des critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP pour carcinose peacuteritoneacuteale
sont en cours deacutevaluation (voir figure II)
Une ovariectomie pour meacutetastases peut ecirctre proposeacutee mecircme en cas de meacutetastases extra-
ovariennes non reacuteseacutecables compte tenu de la chimio-reacutesistance de cette localisation (avis
dexperts)
Une radiotheacuterapie post-opeacuteratoire est recommandeacutee apregraves reacutesection de meacutetastase ceacutereacutebrale
(niveau de la recommandation grade B)
3423 Essai
ACCORD 150608-FRENCH-PRODIGE 7 phase III reacutesection puis chimio IV vs reacutesection +
CHIP puis chimio IV (F Quenet)
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
12
343 - Meacutetastases agrave la limite de la reacuteseacutecabiliteacute Chez les patients avec des meacutetastases pouvant devenir reacuteseacutecables en cas de reacuteponse majeure il est
recommandeacute de privileacutegier apregraves discussion en RCP un protocole donnant un taux de reacuteponse
eacuteleveacute dans loptique dune reacuteseacutecabiliteacute secondaire [3 18]
3431 Reacutefeacuterence
FOLFOXIRI (5FU acide folinique oxaliplatine et irinoteacutecan) [71 72 80 88] avec
rediscussion de la reacuteseacutecabiliteacute en RCP apregraves 4 agrave 6 cures (niveau de la recommandation
grade B) PROPOSITION REGIONALE 4
344 - Meacutetastases non reacuteseacutecables 3441 Indications et choix de la chimiotheacuterapie [1 3 18]
34411 Reacutefeacuterences
La mise en œuvre dune chimiotheacuterapie palliative qui a pour but de maintenir la qualiteacute de vie et
drsquoallonger la dureacutee de survie (niveau de la recommandation grade B) est recommandeacutee dans les
conditions suivantes
sans attendre quapparaissent des symptocircmes
agrave des doses adapteacutees agrave la toleacuterance
preuve anatomopathologique formelle de cancer au moins sur la tumeur primitive
patient aliteacute moins de 50 de la peacuteriode diurne (eacutetat geacuteneacuteral OMS 0 1 ou 2)
patient informeacute du traitement avec beacuteneacutefices contraintes et effets secondaires potentiels
meacutetastases non reacuteseacutecables
pas de deacutefaillance visceacuterale grave
Les eacuteleacutements de la classification pronostique de Koumlhne et al (tableau III) [24] peuvent ecirctre utiliseacutes
comme facteurs de stratification des essais cliniques (avis dexperts) leur utiliteacute dans le choix des
indications theacuterapeutique nrsquoest pas valideacutee
Pour les patients acircgeacutes de plus de 75 ans la mise en œuvre dune chimiotheacuterapie est recommandeacutee
apregraves eacutevaluation geacuteriatrique Lrsquoindication deacutependra du niveau de deacutependance et des comorbiditeacutes
[3] (accord drsquoexperts)
344111 Lrsquoefficaciteacute doit ecirctre eacutevalueacutee apregraves 2 agrave 3 mois de traitement
en cas de reacuteponse la chirurgie doit ecirctre rediscuteacutee
en cas de reacuteponse ou de stabiliteacute si les meacutetastases restent non reacuteseacutecables poursuite de la
chimiotheacuterapie ou discussion avec le patient drsquoune pause theacuterapeutique jusqursquoagrave progression
avec reacuteeacutevaluation tous les 2 mois
en cas de progression arrecirct ou changement de protocole de chimiotheacuterapie (cf infra)
344112 Quelle chimiotheacuterapie
Le choix entre les huit scheacutemas par fluoropyrimidines seules ou associeacutees agrave lrsquoirinoteacutecan plus ou
moins bevacizumab en lrsquoabsence de contre-indication ou associeacutees agrave lrsquooxaliplatine est agrave discuter
en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes des contre-indications et des caracteacuteristiques de
la maladie
En lrsquoabsence de contre-indication au bevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
bevacizumab 5 mgkg (Avastinreg)-LV5FU2 simplifieacute dapregraves Kabbinavar et al [31 32]
avec scheacutema de 5FU modifieacute contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees
proteacuteinurie gt1g24h anteacuteceacutedent thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou
symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj
HTA non controcircleacutee preacutecautions si anticoagulants car risque heacutemorragique (bilan de
coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale (diverticulite colite ulcegravere
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
13
tumeur primitive en place carcinose anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdomino-pelvienne) car
risque de perforation accru (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab 5 mgkg-FOLFIRI [33 97] si bon eacutetat geacuteneacuteral (OMS 0 ou 1) contre-
indications et preacutecautions cf bevacizumab et LV5FU2 (niveau de la recommandation
grade A)
En cas de contre-indication au bevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
LV5FU2 simplifieacute [100 101 25] (niveau de la recommandation grade A)
capeacutecitabine (Xelodareg) [102 38 39] adapter les doses agrave la clairance de la creacuteatinine
(niveau de la recommandation grade A)
FOLFIRI (irinoteacutecan 180 mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [27 28] contre-indication si
hyperbilirubineacutemie (gt 25 micromolL ou 15 mgL) (niveau de la recommandation grade
A)
FOLFOX4 simplifieacute (oxaliplatine 85mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [85 103] (niveau de la
recommandation grade B)
XELOX [103 104 105 42] (niveau de la recommandation grade A)
OPTIMOX 1 (FOLFOX7 (oxaliplatine 130mgm2-LV5FU2 simplifieacute sans FU bolus) 6
cures puis LV5FU2 simplifieacute) [34] moins de neurotoxiciteacute (niveau de la recommandation
grade B) (cette option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des membres du groupe de
travail)
Chez les patients avec meacutetastases multiples non reacuteseacutecables et notamment si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral est bon
une monochimiotheacuterapie par LV5FU2 ou capeacutecitabine [103 104 105] plus ou moins
bevacizumab peut ecirctre proposeacutee avec ajout drsquoirinoteacutecan ou drsquooxaliplatine en cas de progression
34412 Alternatives
En lrsquoabsence de contre-indication au beacutevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
bevacizumab 75 mgkg-XELOX [85 86 106] alternative hors AMM dont la faisabiliteacute
est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II et lefficaciteacute par les reacutesultats dune eacutetude de phase
III (AMM demandeacutee) (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab 5 mgkg-FOLFOX4 simplifieacute [85 86106] alternative hors AMM dont la
faisabiliteacute est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II et lefficaciteacute par les reacutesultats dune
eacutetude de phase III (niveau de la recommandation grade B) (cette option na pas eacuteteacute
retenue par lensemble des membres du groupe de travail)
bevacizumab 75 mgkg-XELIRI [107] alternative moins contraignante dont la faisabiliteacute
est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II (niveau de la recommandation grade C) (cette
option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des membres du groupe de travail)
Si contre-indication au beacutevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
LVfbolus5FU2 [37] scheacutema plus court que LV5FU2 (niveau de la recommandation
grade B)
Chimiotheacuterapie per os uraciletegafur (UFTreg)+acide folinique [40 41] chez les patients
refusant lastreinte des hospitalisations ou des perfusions sans oublier les toxiciteacutes
potentielles (niveau de la recommandation grade B)
FOLFOX6 (oxaliplatine 100mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [27] scheacutema intensifieacute mais pas
de comparaison disponible avec le FOLFOX4 simplifieacute (niveau de la recommandation
grade B)
cetuximab (Erbituxreg) 400 mgm2 puis 250 mgm2 hebdomadaire plus FOLFIRI tous les
14j [108] alternative hors AMM en cas de contre-indication au bevacizumab (AMM
demandeacutee) (niveau de la recommandation grade C)
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XELIRI [105] alternative moins contraignante que FOLFIRI mais pas de comparaison
disponible avec le FOLFIRI (niveau de la recommandation grade C)
Chimiotheacuterapie avec adaptation pharmacocineacutetique du 5FU [48 49] (niveau de la
recommandation grade C)
Situations particuliegraveres PROPOSITION REGIONALE 5
Si controcircle de la maladie apregraves chimio Pause theacuterapeutique agrave discuter avec le patient en
cas de stabiliteacute ou de reacuteponse agrave la chimiotheacuterapie avec reacuteeacutevaluation tous les 2 mois et
jusquagrave nouvelle progression selon les critegravere RECIST que ce soit avec lassociation
LV5FU2 [35] FOLFIRI [83] ou FOLFOX [ 84 109] notamment en preacutesence de facteurs
preacutedictifs de faible eacutevolutiviteacute (LDH et phosphatases alcalines normales bon eacutetat geacuteneacuteral
(OMS 0-1) un seul site meacutetastatique) [84] (niveau de la recommandation grade B)
Si meacutetastases heacutepatiques exclusives Chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique par
5FU [45-47] (niveau de la recommandation grade B) ou par oxaliplatine [90] (niveau de
la recommandation grade C) si meacutetastases uniquement heacutepatiques et dans les centres
expeacuterimenteacutes
Si meacutetastases ceacutereacutebrales et agrave discuter si meacutetastases incomplegravetement reacuteseacutequeacutees et reliquat
tumoral minime ou si reacutecidive locale non reacuteseacutecable ou agrave titre symptomatique
Radiotheacuterapie (accord dexperts)
344121 Alternatives si contre indication aux fluoropyrimidines (5FU capeacutecitabine
UFT)
raltitrexed (Tomudexreg
) [37 50-52 55] adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine antidote = acide folinique (niveau de la recommandation grade C)
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] (niveau de la recommandation grade C)
raltitrexed-irinoteacutecan (TOMIRI) [91] (niveau de la recommandation grade C)
irinoteacutecan-oxaliplatine (IRINOX) [30 55] (niveau de la recommandation grade C)
irinoteacutecan [56] (niveau de la recommandation grade C)
oxaliplatine 130mgm2 tous les 21 jours [58] (niveau de la recommandation grade C)
34413 Essais Cliniques
a) FFCD 2001-02 chez les patients gt75 ans LV5FU2 vs LV5FU2 simplifieacute +- irinoteacutecan (E
Mitry)
b) FFCD 0504 FOLFIRI fort-bevacizumab si geacutenotype UGT1A1 66 et 67 (E Mitry)
c) FFCD 0604 FOLFIRI + G-CSF -bevacizumab si geacutenotype UGT1A1 77 (T Lecomte)
d) GERCOR DREAM OPTIMOX3FOLFOX7 + bevacizumab vs XELOX2 + bevacizumab
+- erlotinib (Tarcevareg
) pendant les pauses (C Tournigand)
e) GERCOR C04-1 (meacutetastases ganglionnaires non reacuteseacutecables sans meacutetastase visceacuterale)
FOLFOX + Radiotheacuterapie (L Mineur)
f) FNCLCC Accord 13 MEXICO phase II FOLFIRI-bevacizumab vs XELIRI-bevacizumab
(M Ducreux)
g) FFCD (pauci-centrique reacutegion Nord) alternance FOLFIRI fort et destruction par
radiofreacutequence (M Hebbar)
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h) AERO-BGDO MC04 CT drsquoentretien par capeacutecitabine vs surveillance apregraves stabiliteacute ou
reacuteponse objective apregraves une chimiotheacuterapie de premiegravere ligne (E Fabre-Guillevin)
i) FFCD-FRENCH 03-06 (meacutetas synchrones) FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere
suivie de FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3442 Que faire en cas de progression sous CT
La progression est deacutefinie comme laugmentation gt 25 drsquoune des leacutesions ou de la somme des
produits des diamegravetres des cibles mesurables (critegraveres OMS) ou comme lrsquoaugmentation gt20 de
la somme des plus grands diamegravetres (critegraveres RECIST) par rapport agrave la somme la moins
importante ou comme lapparition dune nouvelle leacutesion quelle que soit la reacuteponse sur les autres
cibles
34421 Reacutefeacuterences
Il nrsquoy a pas lieu de changer une chimiotheacuterapie palliative chez un patient asymptomatique lorsqursquoil
est reacutepondeur ou stable
Lrsquoarrecirct de la chimiotheacuterapie ou la mise en place drsquoun nouveau protocole de chimiotheacuterapie est agrave
discuter en fonction de lrsquoeacutetat geacuteneacuteral et du souhait du patient Un traitement symptomatique sans
chimiotheacuterapie srsquoimpose chez un patient en eacutetat geacuteneacuteral deacutegradeacute icteacuterique ou en occlusion
Locclusion et lrsquoictegravere ne sont pas des contre-indications deacutefinitives si ils peuvent ecirctre traiteacutes par
deacuterivation chirurgicale ou prothegravese endoscopique
Les diffeacuterentes options sont agrave discuter en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes et des
contre-indications
a) si progression sous LV5FU2 capeacutecitabine UFT ou raltitrexed
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX4 ou 6) [27 60-
62] (niveau de la recommandation grade B)
b) si progression sous bevacizumab plus 5FU
FOLFIRI ou FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
c) si progression sous bevacizumab plus FOLFIRI
FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
PROPOSITION REGIONALE 6
d) si progression sous bevacizumab plus FOLFOX
FOLFIRI (accord drsquoexperts)
e) si progression sous oxaliplatine
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
f) si progression sous irinoteacutecan
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
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confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX 4 ou 6) [27
60-62] (niveau de la recommandation grade B)
XELOX [117] (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab (Avastinreg) agrave la dose de 5 mgkg plus FOLFOX4 drsquoapregraves Giantonio et al
[64 93] en lrsquoabsence de bevacizumab en premiegravere ligne et en tenant compte des contre-
indications (niveau de la recommandation grade B et niveau II du RBU hors GHS
situation temporairement acceptable)
g) si progression sous irinoteacutecan et oxaliplatine (plus ou moins bevacizumab)
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 119] chez les patients dont le statut
du gegravene KRAS tumoral est non muteacute (type sauvage) AMM deacutecembre 2007 (niveau de la
recommandation grade B) PROPOSITION REGIONALE 7
h) si progression sous fluoropyrimidines irinoteacutecan oxaliplatine et cetuximab ou panitumumab
soins palliatifs ou essai theacuterapeutique (accord drsquoexperts)
34422 Alternatives
cetuximab administreacute tous les 14j agrave la dose de 500 mgm2 en 2h puis en 1h avec
preacutemeacutedication par corticoiumldes et associeacute agrave irinoteacutecan [94 120 121] moins contraignant
que le scheacutema hebdomadaire mais seulement valideacute par des reacutesultats de
pharmacodynamique et pharmacocineacutetique drsquoun essai de phase I et drsquoune seacuterie
reacutetrospective (niveau de la recommandation grade C)
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 122] apregraves administration de
cetuximab et survenue drsquoune allergie etou drsquoune intoleacuterance agrave lrsquoirinoteacutecan (accord
drsquoexperts)
reacuteintroduction de lrsquooxaliplatine [67] si reacutegression de la neurotoxiciteacute qui avait justifieacute
lrsquoarrecirct de lrsquooxaliplatine (niveau de la recommandation grade C)
reacuteintroduction du bevacizumab en cas dutilisation en premiegravere ligne du bevacizumab
sa poursuite lors dun changement de ligne de chimiotheacuterapie peut se discuter apregraves
information du patient (avis dexperts cette option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des
membres du groupe de travail) mais actuellement nous ne disposons pas dassez
deacuteleacutements dans la litteacuterature pour valider cette strateacutegie qui est hors AMM
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] si contre indication au 5FU (niveau de la
recommandation grade C)
5FU continu-mitomycine C [68 69] (niveau de la recommandation grade C)
LV5FU2-mitomycine C [70] (niveau de la recommandation grade C)
capeacutecitabine-mitomycine C [71 72] (niveau de la recommandation grade C)
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34423 Essais Cliniques
a) FFCD 03-05 (sujet gt75 ans) irinoteacutecan vs CAPIRI (T Aparicio)
b) AMGEN-GERCOR (apregraves progression sous oxaliplatine) panitumumab + FOLFIRI (C
Louvet)
3443 Quel traitement de la tumeur primitive colique en cas de meacutetastases
synchrones non reacuteseacutecables
34431 Reacutefeacuterences
a) Si la tumeur primitive est symptomatique (aneacutemie steacutenose) discuter chirurgie ou prothegravese
endoscopique (si steacutenose sans aneacutemie)
b) Si la tumeur primitive est asymptomatique compte tenu des donneacutees contradictoires de la
litteacuterature la strateacutegie est agrave discuter au cas par cas en RCP avec soit chirurgie premiegravere [73 74]
soit chimiotheacuterapie pendant 2 mois puis discussion en fonction de lefficaciteacute de la
chimiotheacuterapie de leacutetat geacuteneacuteral et du site des meacutetastases [75-78] (niveau de la recommandation
grade C)
controcircle local + progression meacutetastatique CT de 2e ligne ou soins palliatifs
controcircle local + reacutegression ou stabiliteacute meacutetastatique poursuite de la chimiotheacuterapie ou
chirurgie si possibiliteacute de reacutesection de lrsquoensemble de la maladie neacuteoplasique (tumeur
primitive + meacutetastases) puis chimiotheacuterapie
progression locale (tumeur symptomatique) chirurgie de confort agrave la demande (reacutesection
ou colostomie) ou prothegravese endoscopique etou chimiotheacuterapie de 2e ligne
34432 Alternatives
Mise en place drsquoun catheacuteter pour chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique au deacutecours de la
laparotomie pour colectomie si meacutetastases heacutepatiques isoleacutees en centre speacutecialiseacute (niveau de la
recommandation grade C)
34433 Essais Cliniques
Essai FFCD-FRENCH 03-06 FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere suivie de
FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3444 Quel traitement de la tumeur primitive rectale en cas de meacutetastases synchrones
non reacuteseacutecables
Pour ces tumeurs de pronostic deacutefavorable le traitement aura pour but de maintenir la qualiteacute de
vie des patients en eacutevitant si possible agrave la fois une eacutevolutiviteacute pelvienne douloureuse et une
chirurgie mutilante type amputation abdomino-pelvienne (Accord drsquoexperts)
34441 Tumeur symptomatique 344411 Reacutefeacuterences
soit radiotheacuterapie ou coagulation (laser ou plasma argon) prothegravese endoscopique (si le pocircle
infeacuterieur est agrave plus de 6 cm de la marge anale) ou colostomie puis radiotheacuterapie +
chimiotheacuterapie
soit exeacuteregravese suivie de chimiotheacuterapie
344412 Alternatives
radiotheacuterapie preacute-opeacuteratoire courte (25 grays en 5 fractions) puis chirurgie une semaine
apregraves
chimiotheacuterapie drsquoinduction puis radio-chimiotheacuterapie
34442 Tumeur non symptomatique
Discuter en RCP une radio-chimiotheacuterapie ou une chimiotheacuterapie seule et eacutevaluation apregraves 2
mois
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34443 Meacutetastases heacutepatiques symptomatiques
Discuter en RCP si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral le permet une chimiotheacuterapie premiegravere (bi-theacuterapie)
PROPOSITION REGIONALE 8
35 Surveillance post-theacuterapeutique [5 79]
351 - Apregraves traitement curatif 3511 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Chez les patients capables de supporter une reacuteintervention ou une chimiotheacuterapie
Examen clinique tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2 ans
Echographie abdominale tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2
ans
Radiographie pulmonaire tous les ans pendant 5 ans (scanner thoracique tous les 6 mois
pendant 3 ans si meacutetas pulmonaires reacuteseacutequeacutees)
Coloscopie agrave 3 ans puis tous les 5 ans si normale
o sauf si 3 adeacutenomes ou plus dont un gt 1 cm ou contingent villeux =gt agrave 1 an
o sauf si syndrome HNPCC =gt tous les 2 ans
o sauf si exploration colique preacute-opeacuteratoire incomplegravete =gt dans les 3 agrave 6 mois suivant
la colectomie
3512 Alternatives
Scanner abdomino-pelvien si patient obegravese ou ldquopeu eacutechogegravenerdquo ou si plusieurs radiologues
sont appeleacutes agrave effectuer la surveillance
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
352 - Apregraves radiofreacutequence [19 20] 3521 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Scanner ou IRM agrave 2 mois puis tous les 3 mois
Les critegraveres drsquoefficaciteacute sur un scanner sont
Hypodensiteacute preacutesente sur tous les temps vasculaires
Taille supeacuterieure agrave la taille de la leacutesion traiteacutee
Absence de prise de contraste
Pas de nouvelle leacutesion
3522 Alternatives (accord dexperts)
Morpho TEP si doute au TDM ou agrave lrsquoIRM mais examen peu disponible
Echographie doppler avec injection de produit de contraste si doute au TDM ou agrave
lrsquoIRM
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
353 - Pendant le traitement palliatif 3531 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Avant chaque cure
Examen clinique (poids eacutetat geacuteneacuteral toleacuterance de la chimio avec examen neurologique si
oxaliplatine mesure de la pression arteacuterielle si bevacizumab et examen cutaneacute si
cetuximab) (cf annexe 2 et 3 pour cetuximab et bevacizumab)
NFS + Plaquettes (plus bilirubineacutemie si irinoteacutecan plus clairance de la creacuteatinine si
raltitrexed ou capeacutecitabine plus transaminases si raltitrexed ou capeacutecitabine plus
bandelette urinaire si bevacizumab)
Tous les 2 agrave 3 mois (= 4 agrave 6 cures si chimiotheacuterapie 14j ou 3 agrave 4 cures si chimiotheacuterapie 21j)
Scanner avec injection avec mesure des masses
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3532 Alternatives (accord dexperts)
Echographie si hors essai theacuterapeutique et par le mecircme opeacuterateur
Radiographie thoracique F+P si meacutetastases pulmonaires
ACE en particulier si maladie non mesurable
CA19-9 si eacuteleveacute initialement et ACE normal
36 Traitement des reacutecidives En cas de reacutecidive de meacutetastases discuter la reacuteseacutecabiliteacute et lrsquoopeacuterabiliteacute (cf chapitre 2 et 3)
Si reacuteseacutecables et opeacuterables les reacutesections iteacuteratives permettent drsquoobtenir des reacutesultats
comparables aux premiegraveres reacutesections une nouvelle heacutepatectomie est justifieacutee sur les
mecircme critegraveres que la premiegravere reacutesection [10] (niveau de la recommandation grade C) (cf
chapitre 4-1 et 4-2)
Si non reacuteseacutecables cf chapitre 4-3
Remerciements aux relecteurs Antoine Adenis (Centre Oscar Lambret Lille) Jacky Charneau (CH Boulogne sur Mer)
Dominique Elias (Institut Gustave Roussy Villejuif) Mohamed Hebbar (CHU Lille) Jean Louis
Legoux (CH Orleacuteans) Christophe Louvet (APHP St Antoine Paris)
37 Annexe 1 principaux scheacutemas de chimiotheacuterapie bevacizumab (Avastin
reg)
Reacutefeacuterence bevacizumab 5 mgkg en 90 min agrave la cure 1 puis 60 min agrave la cure 2 puis 30 min aux cures
suivantes dans 100 ml de seacuterum physio apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus ou moins irinoteacutecan
contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees proteacuteinurie gt 1g24h anteacuteceacutedent
thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou
plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj HTA non controcircleacutee preacutecautions si anti-coagulants car
risque heacutemorragique (bilan de coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale
(diverticulite colite ulcegravere tumeur primitive en place radiotheacuterapie abdomino-pelvienne
carcinose) car risque de perforation accru
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) (drsquoapregraves [31-33 97])
Alternatives
bevacizumab 5 mgkg en 30 minutes degraves la cure 1 puis en 10 minutes agrave la cure 2 si la toleacuterance
est bonne [123])
bevacizumab 5 mgkg apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus oxaliplatine toutes les 2 semaines
[85 64 93 106] (cette option nrsquoa pas eacuteteacute retenue par lrsquoensemble des membres du groupe de
travail)
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELOX toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [85 106]
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELIRI toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [107] (cette option na pas eacuteteacute retenue par
lensemble des membres du groupe de travail)
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cetuximab (Erbituxreg)
Reacutefeacuterence
cetuximab 400 mgm2 en 2h IV agrave cure 1 puis dose drsquoentretien hebdomadaire 250 mg m
2 en 1h
IV associeacute tous les 14 jours apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90 min
dans 250 ml de G5 Preacutemeacutedication par corticoiumldes et anti-H1 et surveillance car risque
drsquoallergie
Toutes les semaines avec eacutevaluation apregraves 8 agrave 12 cures ((2 agrave 3 mois) [63]
Alternative cetuximab tous les 14j agrave la dose de 500 mgm
2 (avec preacutemeacutedication par corticoiumldes) en 2h IV
puis en 1h agrave la cure 2 associeacute apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90
min
avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) [94 120 121]
panitumumab (Vectibixreg) = panitumumab 6 mgkg tous les 14 j en perfusion de 1h dans 250 ml
de G5 Sans preacutemeacutedication avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures ((2 agrave 3 mois) [121]
FOLFOXIRI = irinoteacutecan 165 mgm2 puis oxaliplatine 85 mgm
2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en
Y de lrsquoacide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer
puis 5 FU 3200 mgm2 en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230
ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [71 72 80 88]
raltitrexed (Tomudexreg
) = raltitrexed 3 mgm2 en 15 min dans 250 ml de G 5 (voie
peacuteripheacuterique et administration agrave domicile possible) adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [37 50 51 52 55]
capeacutecitabine (Xeacutelodareg
)= 2500 mgm2j (1250 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3
2 semaines sur 3 avec eacutevaluation apregraves 3 cures (9 semaines) [38 39 102]
teacutegafur-uracile (UFTreg)= 300 mgm
2j de teacutegafur et 672 mgm
2j drsquouracile + 90 mgj drsquoacide
folinique en 3 prises (toutes les 8 h ) 4 semaines sur 5
4 semaines sur 5 avec eacutevaluation apregraves 2 agrave 3 cures (2 agrave 3 mois) [40 41]
LV5FU2 simplifieacute =acide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm
2) en 2 h dans 250 ml G
5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2 en
perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5))
pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [36 100 101]
LVfdbolus5FU2 simplifieacute =acide folinique 40 mgm2 (ou l-folinique 20 mgm
2) en bolus IV dans
250 ml G 5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2
en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef
LV5)) pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) (drsquoapregraves [37])
XELOX = oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacuteloda
reg) 2000
mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [42 103 104 105]
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XELIRI = irinoteacutecan 240 mgm2 en 90 min dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacutelodareg)
2000 mgm2j (1000 mgm2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [102]
FOLFIRI = irinoteacutecan (Camptoreg) + LV5FU2 simplifieacute = irinoteacutecan 180 mgm
2 en perfusion de
90 min dans 250 ml de G5 en Y de lacide folinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 28 59]
FOLFOX 4 simplifieacute = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 85 mgm2
en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
Toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [85 103]
FOLFOX 6 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 100 mgm
2 en 2 h
dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 62 101 104]
FOLFOX 7 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute sans 5FU bolus = oxaliplatine
130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoacide folinique 400 mgm
2 (ou l-folinique 200
mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer puis 5 FU 2400 mgm
2 en perfusion continue de 46 h
dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue
portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [34]
LV5FU2+ mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 4 semaines du
LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours (28 j pour mitomycine) avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [70]
FU continu + mitomycine C = mitomycine C 8mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 8 semaines
et 5FU 250 mgm2j en IV continu dans infuseur pompe ou pousse-seringue portable
au long cours 7 semaines sur 8 jusqursquoagrave toxiciteacute ou progression (maxi pour mitomycine C 50
mgm2) [68 69]
Capeacutecitabine (Xeacuteloda) + mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les
6 semaines puis capeacutecitabine 2000 mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave
J15 puis J23 agrave J36)
tous les 42 jours avec eacutevaluation apregraves 2 cures (3 mois) [71 72]
TOMOX=raltitrexed (Tomudexreg) +oxaliplatine (Eloxatine
reg) = raltitrexed 3 mgm
2 en 15 min
dans 250 ml de G 5 puis 45 minutes apregraves oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5
adaptation des doses de raltitrexed agrave la clairance de la creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide
folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [53 54]
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38 Annexe 2 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des
inhibiteurs de lrsquoEGFr (cetuximab panitumumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Geacuteraldine Perceau (Dermatologie CHU Robert Debreacute Reims)
381 - Xeacuterose maintien bonne hydratation cutaneacutee (ex Dexeryl
reg cregraveme 2 applications par jour apregraves
toilette)
antihistaminiques si prurit (ex Claritynereg 1cp par jour le matin)
382 - Eruption acneacuteiforme 3821 Facteurs aggravants
exposition solaire excessive
radiotheacuterapie concomitante
hydratation cutaneacutee insuffisante
3822 Traitements preacuteventifs
eacutemollients eacuteviction solaire eacutecran total toilette avec pain dermatologique
pas de contre indication concernant les cregravemes teinteacutees couvrantes type Dermablendreg
3823 Traitements curatifs (exemples drsquoordonnances)
38231 Formes minimes eacutemollient + meacutetronidazole local
Dexerylreg cregraveme 1 agrave 2 applications par jour apregraves la toilette
Rosexreg cregraveme 2 applications le matin et le soir
38232 Formes inflammatoires du tronc peroxyde de benzoyle local
Cutacnylreg gel 10 1 application le soir
38233 Formes intermeacutediaires meacutetronidazole local cyclines per os +
corticoiumlde local classe III
Dexerylreg
cregraveme 1 application le soir
Rosexreg
cregraveme 2 applications le matin et le soir
Tolexine reg Geacute 100mg 1 cpr par jour au milieu des repas pendant 1 mois puis 1 cpr agrave 50 mg
par jour renouvelable sur plusieurs mois
Diprosonereg
cregraveme 1 application le soir
38234 Formes graves (surinfection) ou atypiques =gt AVIS
DERMATOLOGIQUE
Arrecirct de lrsquoanti-EGFr discuteacute entre le dermatologue lrsquooncologue et le patient
383 - Hypertrichose couper les cils en cas de gecircne oculaire
eacutepilation si retentissement estheacutetique et psychologique
384 - Peacuterionyxis = laquo faux panaris raquo 3841 Traitements preacuteventifs
soins peacutedicures avant de deacutebuter le traitement
ne pas couper les ongles agrave ras dans les coins
bonne hygiegravene eacuteviter les microtraumatismes
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3842 Traitements curatifs
antiseptiques (ex Betadinereg scrub 4 bain 1 fois par jour)
si douloureux antiseptiques + corticoiumlde local classe IV (ex drsquoordonnance ci dessous)
o Biseptinereg spray 1 application par jour puis
o Dermovalreg cregraveme une couche eacutepaisse puis pansement occlusif
o Compresses 10 x 10 1 boite de 100 Omnifix 1 boite
si surinfection avis dermatologique
385 - Astheacutenie etou parestheacutesies dosage de la magneacutesieacutemie et de la calceacutemie puis suppleacutementation intra-veineuse si carence
386 - Fissures cutaneacutees cregravemes grasses (ex Beacutepanthegravenereg ou Avibonreg)
pansement (ex Coomfeelreg mince)
39 Annexe 3 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des anti-
angiogenegraveses (bevacizumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Jean-Pierre Chabert (Cardiologie CHU Robert Debreacute Reims)
Dans tous les cas il faut ecirctre attentif aux contre-indications et preacutecautions drsquoemploi du
bevacizumab en particulier en cas drsquoatheacuteroscleacuterose Il faut informer les patients des
risques potentiels du traitement HTA heacutemorragies perforations digestives ou accidents
thromboemboliques arteacuteriels (SOR 2006)
391 - Hypertension Arteacuterielle prise de PA apregraves au moins 5 minutes de repos
si PA Systolique gt 140mmHg etou PA Diastolique gt 90mmHg reprendre apregraves 5
nouvelles minutes de repos
3911 CAT pour la theacuterapie anti-angiogenegravese
HTA Grade 1 asymptomatique transitoire (lt 24h) jusqursquoagrave 150100 mmHg
=gt pas de traitement et poursuite de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 2 reacutecidivante ou persistante (gt 24 h) ou symptomatique avec PA diastolique
augmenteacutee de 20mmHg ou PASPAD gt 150100 mmHg
=gt traitement antihypertenseur monotheacuterapie sans suspension de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 3 non controcircleacutee par monotheacuterapie (ou par une bitheacuterapie pour les patients
deacutejagrave traiteacutes pour HTA avant le traitement anti-angiogeacutenique)
=gt suspendre anti-angiogeacutenique jusqursquoagrave PA eacutequilibreacutee (PASD lt 150100mmHg)
HTA Grade 4 HTA mettant en jeu le pronostic vital (crise hypertensive par ex)
=gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoanti-angiogeacutenique
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3912 Traitement anti-hypertenseur (exemples pour faciliter la prescription)
39121 1egravere intention = monotheacuterapie
ou antagoniste calcique Amlorreg 5 mg 1 cprj
39122 2egraveme intention = bitheacuterapie par association agrave dose fixe
Si apregraves 4 semaines de monotheacuterapie PA Systolique gt 140 mmHg et PA Diastolique gt 90 mmHg
IEC + diureacutetique Co-reacutenitec
reg1 cprj
ZestoreacuteticOgrave1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 + diureacutetique Hyzaar
reg puis Fortzaar
reg 1 cprj
Cotaregreg 80 puis 160 1 cprj
39123 3egraveme intention si reacutesistance agrave une bitheacuterapie =gt avis drsquoun cardiologue
Anti-hypertenseurs et pathologies associeacutees
Pathologies associeacutees Classe agrave privileacutegier Classe agrave eacuteviter ou agrave utiliser avec prudence
Insuffisance coronaire β -bloquants Antagonistes calc Vasodilatateurs directs
Insuffisance cardiaque IEC Diureacutetiques β -bloquants
Antagonistes calciques (Veacuterapamil Diltiazem)
Troubles conductifs IEC Diureacutetiques A calciques (Veacuterapamil Diltiazem) β -bloquants
Cardiopathie obstructive β-bloquants Veacuterapamil
Diltiazem
IEC β-bloquants AntiHTAcentraux Diureacutetiques
Arteacuteriopathie IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Insuffisance reacutenale IEC faible dose Diureacutetiques
anse
Thiazidiques Diureacutetiques eacutepargneurs de K
Diabegravete IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Asthme BPCO β -bloquants
Dyslipideacutemie β-bloquants Diureacutetiques
Deacutepression Antihypertenseurs centraux
diureacutetiques
Esidrexreg
1 cprj
Lasilixreg retard 60 mg 1 geacutelj
ou inhibiteurs enzyme conversion (IEC) Zestril
reg 20 mg 1 cprj
Triatecreg 5 mg 1 cprj
(si insuffisance reacutenale) Zestril
reg 5 mg 1 cprj
Triatecreg 125 mg 1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 Cozaarreg 50 mg 2 cprj
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392 - CAT si anticoagulants ouet thrombose 3921 si traitement agrave dose preacuteventive = association possible agrave lrsquoAvastinreg
aspirine lt 325mgj
si AVK ou HBPM = prudence avec surveillance par bilan de coagulation avant chaque cure
3922 si accident thrombo-embolique arteacuteriel
= arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastinreg
3923 si accident thrombo-embolique veineux
= suspension 2 semaines puis reprise si coag stable
Surveillance coag 2j premiegravere semaine puis 2 fois sem puis si stable au moins avant chaque
cure
393 - CAT en cas de proteinurie bandelette urinaire 2+ ou 3+
si syndrome neacutephrotique =gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastin
reg
394 - Contre-indications meacutetastases du SNC non traiteacutees
grossesse
allergie agrave la substance active
395 - Preacutecautions drsquoemploi deacutebut de traitement au moins 28 j apregraves chirurgie et apregraves cicatrisation complegravete de la plaie
chirurgicale
arrecirct du traitement au moins 6 semaines avant une intervention chirurgicale planifieacutee
risque accru de perforation gastro-intestinale si diverticulite ulcegravere gastro-intestinal
tumeur en place carcinose peacuteritoneacuteale ou anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou
pelvienne [98]
risque accru drsquoischeacutemie colique si anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou pelvienne
[99]
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risque accru drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel si acircgeacute de plus de 65 ans etou
anteacuteceacutedent drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel
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396 - Tableau I - Niveaux de difficulteacute de reacuteseacutecabiliteacute et critegraveres
carcinologiques pronostiques peacutejoratifs [10] Reacuteseacutecabiliteacute de classe I eacutevidente par une heacutepatectomie classique (4 segments ou moins laissant plus
de 40 de parenchyme reacutesiduel)
Reacuteseacutecabiliteacute de classe II possible par une heacutepatectomie complexe ou tregraves large (plus de 4 segments)
requeacuterant une proceacutedure difficile etou risqueacutee (par exemple heacutepatectomie
centrale sous exclusion vasculaire heacutepatectomie droite eacutelargie
reconstruction vasculaire)
Reacuteseacutecabiliteacute impossible atteinte des 2 peacutedicules portaux atteinte drsquoun peacutedicule portal et de la veine
sus-heacutepatique contro-lateacuterale atteinte des 3 veines sus-heacutepatiques
critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs
taille gt 5 cm nombre gt 3 caractegravere bilobaire ganglion peacutediculaire envahi
ACE eacuteleveacute
397 - Tableau II - Critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP
pour carcinose peacuteritoneacuteale (en cours de validation)
Critegraveres majeurs drsquoexclusion
1 Age plus de 70 ans ou OMS 2 ou plus ou anteacuteceacutedents meacutedicaux
graves
2 Meacutetastases extra-abdominales
3 Meacutetastases heacutepatiques (sauf si lt 3 peacuteripheacuteriques et aiseacutement
reacuteseacutecables)
4 Progression sous chimiotheacuterapie systeacutemique
Critegraveres mineurs drsquoexclusion
1 Carcinose eacutetendue au scanner ou cliniquement importante
2Obeacutesiteacute (BMI gt 40)
3 Occlusion
4 Meacutetastase associeacutee intra-abdominale autre que la carcinose
Aucun critegravere preacutesent Indication agrave une CHIP =gt Patient agrave adresser dans un centre de reacutefeacuterence
En cas de carcinose synchrone ne pas reacutealiser la colectomie
Un critegravere mineur preacutesent Indication possible de CHIP =gt contacter un centre de reacutefeacuterence pour un
avis degraves le diagnostique de carcinose poseacute
Un critegravere majeur ou 2 critegraveres
mineurs
Indication peu probable de CHIP =gt refaire un bilan agrave trois mois puis
contacter un centre si reacuteponse objective agrave la chimiotheacuterapie ou
modification des critegraveres
Plus drsquoun critegravere majeur ou de 3
critegraveres mineurs
Pas drsquoindication de CHIP =gt traitement par chimiotheacuterapie systeacutemique
si possible
398 - Tableau III - Facteurs pronostiques de survie en cas de maladie
meacutetastatique traiteacutee par 5FU [24]
Risque Freacutequence Deacutefinition Meacutediane de survie
Faible 44 OMS 0-1 1 site envahi 147 mois
Intermeacutediaire 35 0MS 0-1 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines lt 300 UL
ou OMS gt 1 Globules blancs lt 10109L
1 seul site envahi
105 mois
Haut 21 OMS 01 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines gt 300 UL
ou OMS gt 1 plus drsquo1 site envahi
ou Globules blancs gt 10109 L
64 mois
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44 PPRROOPPOOSSIITTIIOONNSS RREEGGIIOONNAALLEESS NNOORRDD PPAASS DDEE CCAALLAAIISS
PROPOSITION REGIONALE 1 3411 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES (CLASSE I ou II) ndash REFERENCES
Ajouter
laquo + MIROX si essai raquo
PROPOSITION REGIONALE 2 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES ndash ALTERNATIVES
Ajouter
laquo Nb Essai MIROX possible raquo
PROPOSITION REGIONALE 3 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES - ALTERNATIVES
Ajouter
bull laquo Protocole EORTC
Hors essai 6 FOLFOX 4 ndash chirurgie - 6 FOLFOX 4
Essai Etude laquo MIROX raquo
PROPOSITION REGIONALE 4 3431 TRAITEMENT - METASTASES A
LA LIMITE DE LA RESECABILITE ndash REFERENCE
Inseacuterer
bull laquo FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI cetuximab XELOX Le bevacizumab nrsquoest pas
contre indiqueacute mais il faut un intervalle ge 6 semaines avant la chirurgie raquo
PROPOSITION REGIONALE 5 3441 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash INDICATIONS ET CHOIX DE LA
CHIMIOTHERAPIE
Ajouter
laquo Lrsquoabre deacutecisionnel ne doit pas deacutependre des capecitabines irinotecan ou bevacizumab raquo
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29
PROPOSITION REGIONALE 6 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) raquo
Est ajouteacute
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) ou irinoteacutecan + cetuximab raquo
PROPOSITION REGIONALE 7 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
Pour le point g) ajouter agrave la suite
laquo Rappel reacutefeacuterence AMM Il faut que les patients aient reccedilu au preacutealable une fluoropyrimidine
lrsquoirinoteacutecan et lrsquooxaliplatine raquo
PROPOSITION REGIONALE 8 34443 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Ajouter
laquo Discuter la radiotheacuterapie agrave viseacutee antalgique raquo
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30
55 RREEFFEERREENNCCEESS SSCCIIEENNTTIIFFIIQQUUEESS
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Recommandations pour la pratique clinique en canceacuterologie [CD-ROM] 2nd ed Paris
FNCLCC John Libbey EUROTEXT 1998 SOR
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versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal
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trial comparing monthly low-dose leucovorin and fluorouracil bolus with bimonthly
high-dose leucovorin and fluorouracil bolus plus continuous infusion for advanced
colorectal cancer a French intergroup study J Clin Oncol 199715808-15
26 Douillard JY Cunningham D Roth AD Navarro M James RD Karasek P et al
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followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer a
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28 Mitry E Tournigand C Andreacute T Douillard JY Louvet C Cunningham D et al
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front-line treatment of advanced colorectal cancer ndash A pooled analysis of 254 patients
included in 2 randomised trials (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 2004233576a
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32 Kabbinavar F Hurwitz HI Fehrenbacher L Meropol NJ Novotny WF Lieberman G et
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(LV) with FULV alone in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
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33 Hurwitz H Fehrenbacher L Novotny W Cartwright T Hainsworth J Heim W et al
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in advanced colorectal cancer--a GERCOR study J Clin Oncol 200624394-400
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metastatic colorectal cancer (MCRC) (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 199817274a
37 Ducreux M Bouche O Pignon JP Mousseau M Raoul JL Cassan P et al Randomised
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39 Hoff PM Ansari R Batist G Cox J Kocha W Kuperminc M et al Comparison of oral
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605 patients with metastatic colorectal cancer results of a randomized phase III study J
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40 Douillard JY Hoff PM Skillings JR Eisenberg P Davidson N Harper P et al
Multicenter phase III study of uracil tegafur UFT and oral leucovorin versus
fluorouracil and leucovorin in patients with previously untreated metastatic colorectal
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41 Carmichael J Popiela T Radstone S Falk S Borner M Oza A et al Randomized
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55 Scheithauer W Kornek GV Raderer M Ulrich-Pur H Fiebiger W Gedlicka C et al
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first-line treatment in advanced colorectal cancer J Clin Oncol 200220165-72
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60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
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first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
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J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
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Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
3
AVERTISSEMENT
Ce reacutefeacuterentiel constitue des propositions theacuterapeutiques qui servent de fondements aux avis eacutemis
en reacuteunion de concertation pluridisciplinaire Il doit ecirctre appreacutecieacute sous la responsabiliteacute de
meacutedecins dans le respect des principes deacuteontologiques drsquoindeacutependance et drsquoexercice personnel de
la meacutedecine conformeacutement agrave lrsquoarticle 64 du code de deacuteontologie meacutedicale et en fonction de lrsquoeacutetat
pathologique du patient
Ce reacutefeacuterentiel a eacuteteacute eacutelaboreacute par des professionnels de santeacute sur base de leur expertise de lrsquoeacutetat des
connaissances scientifiques au moment de leur eacutelaboration Ainsi il ne peut ecirctre exclu qursquoau
moment de leur consultation pour la pratique meacutedicale quotidienne les donneacutees mises a
disposition soient incomplegravetes inexactes ou obsolegravetes Il revient aux professionnels de santeacute de
deacuteterminer et de deacutecider sous leur responsabiliteacute de faire ou non application des reacutefeacuterentiels
Conformeacutement agrave la circulaire du 22 feacutevrier 2005 relative agrave lrsquoorganisation des soins en
canceacuterologie laquo lorsque le praticien propose au patient de ne pas appliquer lrsquoavis de la RCP mais
de recourir a un autre traitement il doit pouvoir le justifier et il est neacutecessaire de le mentionner
dans le dossier raquo
Article 64 (article r4127-64 du code de la santeacute publique)
laquo Lorsque plusieurs meacutedecins collaborent agrave lexamen ou au traitement dun malade ils doivent se
tenir mutuellement informeacutes chacun des praticiens assume ses responsabiliteacutes personnelles et
veille agrave linformation du malade
Chacun des meacutedecins peut librement refuser de precircter son concours ou le retirer agrave condition de
ne pas nuire au malade et den avertir ses confregraveres raquo
REMERCIEMENTS
Nous remercions chaleureusement les professionnels de santeacute drsquoavoir contribueacute au travail de ce
reacutefeacuterentiel reacutegional et la Socieacuteteacute Nationale Franccedilaise de Gastrœnteacuterologie pour sa mise agrave
disposition des recommandations nationales comme base de travail
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SSOOMMMMAAIIRREE
1 GROUPE DE TRAVAIL 5
2 SYNTHESE 6 - 7
3 CANCER DU COLON METASTATIQUE 8 - 26 31 Introduction 8
32 Explorations preacute-theacuterapeutiques 8-9
33 Critegraveres de reacuteseacutecabiliteacute et drsquoopeacuterabiliteacute 9
34 Traitement 9-18
35 Surveillance post-theacuterapeutique 18-19
36 Traitement des reacutecidives 19
37 Annexe 1 Principaux scheacutemas de chimiotheacuterapie 19-21
38 Annexe 2 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des inhibiteurs
De lrsquoEGFr (cetuximab panitumumab) 22-23
39 Annexe 3 Conseils de prise en charge des indeacutesirables des angiogenegraveses
(bevacizumab) 23-26
4 PROPOSITIONS REGIONALES NORD PAS DE CALAIS 27 - 28
5 REFERENCES SCIENTIFIQUES 29 - 37
6 ANNEXES 38 - 49
Annexe A Collegravege Digestif 38-41
Annexe B Collegravege Anapath 42-43
Annexe C Collegravege Imagerie 44-46
Annexe D Collegravege Oncologie 47-48
Annexe E Collegravege Pharmacie (Groupe de relecture) 49
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11 GGRROOUUPPEE DDEE TTRRAAVVAAIILL
Coordinateur J-P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
E BELGUEDJ Radio-diagnostic Clinique Radiologique du Pont St Vaast Lille
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J-F CRINQUETTE Gastro-Enteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale CH Seclin
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
B DESROUSSEAUX Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Saint Philibert Lille
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Maubeuge
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne Sur Mer
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P VERMEULEN Oncologie Heacutematologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Tessier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
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22 SSYYNNTTHHEESSEE
EXPLORATION PRE THERAPEUTIQUE
bull Reacutefeacuterences
En dehors de lrsquoexamen clinique du bilan biologique et preacuteopeacuteratoire scanner thoraco abdomino
pelvien avec injection (multi-barette)
bull Alternatives
ACE en particulier si la maladie est non mesurable LDH total (accord experts)
IRM heacutepatique avec injection de Gadolinium si le scanner avec injection est contre indiqueacute ou
insuffisant pour caracteacuteriser les leacutesions
PONCTION BIOPSIES HEPATIQUE PERCUTANEE en cas drsquoabstention chirurgicale et en cas
de doute diagnostique
SI UNE EXERESE DE METASTASE est envisageacutee
TEP en fonction de sa disponibiliteacute
Clearance de vert drsquoINDOCYANINE si heacutepatopathies sous jacentes (accord experts)
Volumeacutetrie heacutepatique et tumorale par scanner si doute sur le pourcentage entre foie sain restant
apregraves heacutepatectomie
Ponction et biopsie en foie non tumoral si doute sur heacutepatopathie associeacutee
TRAITEMENT METASTASES HEPATIQUES RESECABLES
bull Reacutefeacuterences
La reacutesection est indiqueacutee seulement si une exeacuteregravese complegravete (R0) est possible (en 1 ou 2 temps) le
nombre de meacutetastases nrsquoest pas en soit un facteur limitant Lrsquoexeacuteregravese doit se faire avec une marge
de seacutecuriteacute de foie sain au mieux drsquoun centimegravetre et drsquoau moins de 5 millimegravetres en limitant les
pertes sanguines et par utilisation des clampages vasculaires en conservant le maximum de tissu
sain
En cas de disparition en imagerie drsquoune meacutetastase heacutepatique apregraves chimioradiotheacuterapie il est
recommandeacute que la reacutesection heacutepatique inteacuteresse le site initial de la leacutesion disparue
EN CAS DE METASTASE SYNCHRONE A LA TUMEUR PRIMITIVE
Reacutesection heacutepatique 2 agrave 3 mois apregraves lrsquoexeacuteregravese colique sauf si meacutetastases connues en
preacuteopeacuteratoire drsquoaccegraves facile avec exeacuteregravese mineure (heacutepatectomie de classe I) et tumeur primitive
non compliqueacutee dans ce cas reacutesection en un temps avec anastomose digestive avant
lrsquoheacutepatectomie
bull Alternatives
- Laparoscopie avec eacutecho laparoscopie si forte suspicion de non reacuteseacutecabiliteacute ou de carcinose
- Embolisation portale droite preacuteopeacuteratoire si heacutepatectomie avec un volume de foie gauche
restant infeacuterieur agrave 25
- Heacutepatectomie en deux temps
- Chimiotheacuterapie preacuteopeacuteratoire agrave discuter en cas de reacuteseacutecabiliteacute de classe II etou critegraveres
carcinologiques peacutejoratifs etou meacutetastases synchrones chimiotheacuterapie pendant 2 agrave 3 mois
puis reacuteeacutevaluation
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- Destruction par radiofreacutequence peropeacuteratoire ou percutaneacutee compleacutementaire de la chirurgie
pour des leacutesions infeacuterieures agrave 3 centimegravetres et agrave plus de 1 centimegravetre des voies biliaires
- Chimiotheacuterapie postopeacuteratoire agrave discuter
- Chimiotheacuterapie intra-arteacuteriellle heacutepatique postopeacuteratoire + chimiotheacuterapie systeacutemique dans les
centres expeacuterimenteacutes
METASTASES NON RESECABLES
Quelle chimiotheacuterapie
Sept scheacutemas sont agrave discuter en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes des contre-
indications et des caracteacuteristiques de la maladie
TRAITEMENT DE LA TUMEUR PRIMITIVE COLIQUE EN CAS DE METASTASES
SYNCHRONES NON RESECABLES
bull Reacutefeacuterences
Si la tumeur primitive est symptomatique discuter chirurgie ou prothegravese endoscopique
Si la tumeur primitive est asymptomatique discuter au cas par cas chirurgie premiegravere ou
chimiotheacuterapie pendant deux mois puis reacuteeacutevaluation
QUEL TRAITEMENT DE LA TUMEUR PRIMITIVE RECTALE EN CAS DE
METASTASES SYNCHRONES NON RESECABLES
Pour ces traitements de pronostic deacutefavorable le traitement aura pour but de maintenir la qualiteacute
de vie des patients eacutevitant si possible agrave la fois lrsquoeacutevolutiviteacute pelvienne douloureuse et une chirurgie
mutilante de type amputation abdomino peacuterineacuteale
1 TUMEURS SYMPTOMATIQUES
bull Reacutefeacuterences
Soit radiotheacuterapie ou coagulation (laser ou plasma Argon) prothegravese endoscopique si le pole
infeacuterieur est agrave plus de 6 centimegravetres de la marge anale ou colostomie puis radiotheacuterapie +-
chimiotheacuterapie
Soit exeacuteregravese suivie de chimiotheacuterapie
bull Alternatives
Radiotheacuterapie preacuteopeacuteratoire courte (25 grays en 5 fractions) puis chirurgie apregraves
Chimiotheacuterapie drsquoinduction puis radio chimiotheacuterapie
2 TUMEURS NON SYMPTOMATIQUES
Discuter en RCP drsquoune radio chimiotheacuterapie ou drsquoune chimiotheacuterapie seule et reacuteeacutevaluation agrave 2
mois
3 METASTASES HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Agrave discuter en RCP si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral le permet drsquoune chimiotheacuterapie premiegravere
Proposition reacutegionale 8
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33 CCAANNCCEERR DDUU CCOOLLOONN MMEETTAASSTTAATTIIQQUUEE
31 Introduction La preacutesence de meacutetastases fait classer les patients en M1 du TNM et au Stade IV de la
classification de lrsquoUICCAJCC Lrsquoatteinte des ganglions iliaques externes ou communs est
consideacutereacutee comme M1
Les meacutetastases sont observeacutees dans 40 agrave 60 des cas (synchrones dans 25 des cas) Sur 100
patients atteints de cancers coliques 15 agrave 20 ont des meacutetastases heacutepatiques synchrones et 20
auront des meacutetastases heacutepatiques meacutetachrones dans les 5 ans
Le progregraves des chimiotheacuterapies et lrsquoarriveacutee de biotheacuterapies cibleacutees ne doit pas faire oublier que
seule la reacutesection chirurgicale offre une possibiliteacute de gueacuterison Les principaux scheacutemas de
chimiotheacuterapie des conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des biotheacuterapies
(inhibiteurs de lrsquoEGFr et de lrsquoangiogenegravese) sont preacutesenteacutes respectivement en annexe 1 2 et 3
La plupart des recommandations de cette deuxiegraveme version du Theacutesaurus national de
canceacuterologie digestive sont issues de la mise agrave jour de recommandations pour la pratique clinique
de socieacuteteacutes savantes (FFCD [1] SOR de la FNCLCC [237] et GERCOR [4]) ainsi que des
textes de la reacuteunion de consensus sur le cancer du cocirclon de 1998 [5] ou de recommandations pour
la pratique clinique (RPC) sur les meacutetastases heacutepatiques de janvier 2003 [6]
32 Explorations Preacute-Theacuterapeutiques [1 2 5 6 9]
321 - Reacutefeacuterences Examen clinique complet comportant un toucher rectal la palpation des aires
ganglionnaires et leacutevaluation de leacutetat geacuteneacuteral (accord drsquoexperts)
Bilan biologique NFS Plaquettes TP TCK creacuteatinineacutemie protideacutemie bilirubineacutemie
phosphatases alcalines (accord drsquoexperts)
ECG voire consultation de cardiologie si neacutecessaire Scanner thoraco-abdomino-pelvien avec injection si possible multi-barrettes (niveau
de la recommandation grade B)
Si une exeacuteregravese de meacutetastase est envisageacutee
Consultation drsquoanestheacutesie
Coloscopie si la preacuteceacutedente date de plus de 3 ans ou a eacuteteacute incomplegravete (accord drsquoexperts)
322 - Alternatives bilan biologique ACE en particulier si maladie non mesurable (niveau de la
recommandation grade C) LDH totales (accord drsquoexperts)
IRM heacutepatique avec injection de gadolinium si le scanner avec injection est contre-
indiqueacute (allergie agrave lrsquoiode insuffisance reacutenale) ou insuffisant pour caracteacuteriser les leacutesions
(niveau de la recommandation grade B)
Ponction biopsie heacutepatique percutaneacutee en cas drsquoabstention chirurgicale et si doute
diagnostique (niveau de la recommandation grade C)
Si une exeacuteregravese de meacutetastase est envisageacutee
MorphoTEP lorsque cet examen est disponible (niveau de la recommandation grade B)
Clairance du vert drsquoindocyanine si heacutepatopathie sous jacente (accord drsquoexperts)
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Volumeacutetrie heacutepatique et tumorale par scanner si doute sur le pourcentage de foie sain
restant apregraves heacutepatectomie (niveau de la recommandation grade C)
Ponction biopsie en foie non tumoral si doute sur heacutepatopathie associeacutee (accord
drsquoexperts)
33 Critegraveres de reacuteseacutecabiliteacute et drsquoopeacuterabiliteacute La reacutesection chirurgicale qui reste le seul traitement permettant des gueacuterisons doit toujours ecirctre
discuteacutee en reacuteunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) comprenant au moins un chirurgien et
un radiologue expeacuterimenteacute en pathologie heacutepatique La discussion repose sur le rapport
risquebeacuteneacutefice de la chirurgie En ce qui concerne les meacutetastases heacutepatiques ou pulmonaires les
critegraveres sont [1 2 6 10]
le terrain compatible avec anestheacutesie et reacutesection de meacutetastases
carcinologiques pas de localisation tumorale extra heacutepatique ou pulmonaire non
reacuteseacutecable en totaliteacute
anatomiques envahissement vasculaire (peacutedicule portal veines sus-heacutepatiques)
localisation permettant de laisser un parenchyme avec sa propre vascularisation et son
drainage biliaire
techniques possibiliteacute de laisser en place un volume reacutesiduel gt 25 agrave 40 de foie sain
Au terme du bilan on peut deacutefinir 2 niveaux de difficulteacutes et des critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs (tableau I) [10]
34 Traitement
341 - Meacutetastases heacutepatiques reacuteseacutecables (classe I ou II) [1 2 10-13] 3411 Reacutefeacuterences
Lrsquointervention deacutebute par lrsquoexploration complegravete de la caviteacute abdominale puis lrsquoexploration
visuelle et manuelle du foie compleacuteteacutee par une eacutechographie per-opeacuteratoire Tout ganglion suspect
doit ecirctre preacuteleveacute La chirurgie drsquoexeacuteregravese des meacutetastases heacutepatiques doit enlever de maniegravere
radicale toutes les meacutetastases individualiseacutees sur le bilan morphologique preacute-opeacuteratoire compleacuteteacute
par lrsquoeacutechographie per-opeacuteratoire
La reacutesection est indiqueacutee seulement si une exeacuteregravese complegravete (R0) est possible (en 1 ou 2
temps)
Le nombre des meacutetastases nrsquoest pas en soi un facteur limitant
Les techniques dheacutepatectomie deacutependent de la taille du nombre et de la topographie des
meacutetastases
Lrsquoexeacuteregravese doit se faire si possible avec une marge de seacutecuriteacute de foie sain au mieux drsquoun cm et drsquoau moins 5 mm (niveau de
la recommandation grade C)
en limitant les pertes sanguines par lrsquoutilisation des clampages vasculaires
en conservant le maximum de tissu sain
En cas de reacuteseacutecabiliteacute de classe I
Chimiotheacuterapie peacuteri-opeacuteratoire agrave discuter par 5FU acide folinique associeacute agrave oxaliplatine
(FOLFOX4 6 cures preacute-opeacuteratoires et 6 cures post-opeacuteratoires) [86] (niveau de la
recommandation grade B)
PROPOSITION REGIONALE 1
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En cas de disparition en imagerie dune meacutetastase heacutepatique apregraves chimiotheacuterapie
Il est recommandeacute que la reacutesection heacutepatique inteacuteresse le site initial de la leacutesion disparue Cette
recommandation est baseacutee sur le fait que la reacuteponse complegravete radiologique nest
quexceptionnellement synonyme de reacuteponse complegravete histologique [8] (niveau de la
recommandation grade C)
En cas de meacutetastases synchrones agrave la tumeur primitive
Reacutesection heacutepatique 2 agrave 3 mois apregraves lrsquoexeacuteregravese colique
sauf si meacutetastase connue en preacute-opeacuteratoire drsquoaccegraves facile avec exeacuteregravese mineure (classe I) et tumeur
primitive non compliqueacutee
=gt Reacutesection en un temps avec lrsquoanastomose digestive avant lrsquoheacutepatectomie [14]
En cas de meacutetastases pulmonaires reacuteseacutecables associeacutees
Deacutebuter par lexeacuteregravese heacutepatique puis reacutesection pulmonaire 2 agrave 3 mois plus tard (niveau de la
recommandation grade C)
En cas de reacuteseacutecabiliteacute de classe II
Prise en charge dans un centre expeacuterimenteacute (accord drsquoexperts)
En cas drsquoadeacutenopathie peacutediculaire ou coeliaque
si reacuteseacutecabiliteacute de classe I chirurgie avec curage
si reacuteseacutecabiliteacute de classe II la chirurgie nrsquoest pas recommandeacutee (niveau de la recommandation
grade C)
3412 Alternatives
Laparoscopie avec eacutecho-laparoscopie si forte suspicion de non reacuteseacutecabiliteacute ou de
carcinose (niveau de la recommandation grade C)
Embolisation portale droite preacute-opeacuteratoire [13 15]
si heacutepatectomie droite avec volume du foie gauche restant lt 25 (si entre 25 agrave 40 agrave
discuter au cas par cas)
deacutelai de 30 agrave 45 jours entre lrsquoembolisation et lheacutepatectomie
en cas de meacutetastases dans le foie G et compte tenu du risque de croissance tumorale dans le
foie non emboliseacute une exeacuteregravese chirurgicale (chirurgie en 2 temps) [16] ou un traitement
par radiofreacutequence des leacutesions du futur foie restant est conseilleacute avant lrsquoembolisation
portale [17] (niveau de la recommandation grade C)
Heacutepatectomie en 2 temps [16]
Chimiotheacuterapie preacute-opeacuteratoire agrave discuter si reacuteseacutecabiliteacute de classe II etou critegraveres
carcinologiques peacutejoratifs etou meacutetastases synchrones par 5FU acide folinique
associeacute agrave irinoteacutecan etou oxaliplatine plus ou moins bevacizumab pendant 2 agrave 3 mois puis
reacuteeacutevaluation en reacuteunion de concertation pluridisciplinaire [6 18] (accord drsquoexperts) ) Le
bevacizumab a eacuteteacute eacutevalueacute avant meacutetastasectomie dans deux seacuteries [81 82] (niveau de la
recommandation grade C) un intervalle libre dau moins 6 semaines (2 demi-vies) est
neacutecessaire entre la derniegravere administration de bevacizumab et la chirurgie (en pratique pas
de bavacizumab associeacutee agrave derniegravere cure de chimiotheacuterapie)
PROPOSITION REGIONALE 2
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Destruction par radio-freacutequence [19 20] per-opeacuteratoire ou per-cutaneacutee compleacutementaire
de la chirurgie pour des leacutesions lt 3 cm et agrave plus de 1cm des voies biliaires (niveau de la
recommandation grade C)
Un anteacuteceacutedent de deacuterivation bilio-digestive nest pas une contre indication absolue mais le
risque dabcegraves est important (40 agrave 50) [42]
Chimiotheacuterapie post-opeacuteratoire (niveau de la recommandation grade B) agrave discuter par
LV5FU2 ou FOLFOX4 pendant 6 mois si pas de chimiotheacuterapie preacuteopeacuteratoire ou par la CT
drsquoinduction ayant permis la reacuteseacutecabiliteacute en fonction de lrsquointensiteacute de la reacuteponse de la
toxiciteacute cumulative et des suites post-opeacuteratoires [18] (accord drsquoexperts)
Chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique post-opeacuteratoire plus CT systeacutemique dans les
centres expeacuterimenteacutes [18] (niveau de la recommandation grade C)
PROPOSITION REGIONALE 3
3413 Essais Cliniques
GERCOR C01-2 MIROX FOLFOX4 preacute et post-op vs FOLFOX7 x 6 et FOLFIRI x 6 preacute
et post-op (eacutegalement si meacutetas pulmonaires) (M Hebbar)
EORTC BOS phase II FOLFOX4-cetuximab vs FOLFOX4-cetuximab-bevacizumab (B
Nordlinger)
342 - Meacutetastases extra-heacutepatiques reacuteseacutecables 3421 Reacutefeacuterences
Pour les meacutetastases pulmonaires les indications sont les mecircmes que pour les meacutetastases
heacutepatiques chirurgie seulement si exeacuteregravese complegravete possible (meacutetastasectomie de type wedge ou
lobectomie apregraves thoracotomie ou sternotomie) (niveau de la recommandation grade B)
3422 Alternatives
La reacutesection complegravete est exceptionnellement possible au niveau des ganglions du
peacuteritoine du cerveau des surreacutenales et des ovaires
Une chimiotheacuterapie intrapeacuteritoneacuteale (CIP) +- hyperthermie (CHIP) [21-23 87] est
indiqueacutee en cas de carcinose peacuteritoneacuteale isoleacutee ou de meacutetastases ovariennes chez un malade
en bon eacutetat geacuteneacuteral de moins de 70 ans sans insuffisance visceacuterale et dans les centres
expeacuterimenteacutes apregraves exeacuteregravese chirurgicale (neacutecessiteacute de retirer toutes les leacutesions et de ne pas
laisser de reacutesidus gt 2 mm de diamegravetre si possible) (niveau de la recommandation grade
B) Des critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP pour carcinose peacuteritoneacuteale
sont en cours deacutevaluation (voir figure II)
Une ovariectomie pour meacutetastases peut ecirctre proposeacutee mecircme en cas de meacutetastases extra-
ovariennes non reacuteseacutecables compte tenu de la chimio-reacutesistance de cette localisation (avis
dexperts)
Une radiotheacuterapie post-opeacuteratoire est recommandeacutee apregraves reacutesection de meacutetastase ceacutereacutebrale
(niveau de la recommandation grade B)
3423 Essai
ACCORD 150608-FRENCH-PRODIGE 7 phase III reacutesection puis chimio IV vs reacutesection +
CHIP puis chimio IV (F Quenet)
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
12
343 - Meacutetastases agrave la limite de la reacuteseacutecabiliteacute Chez les patients avec des meacutetastases pouvant devenir reacuteseacutecables en cas de reacuteponse majeure il est
recommandeacute de privileacutegier apregraves discussion en RCP un protocole donnant un taux de reacuteponse
eacuteleveacute dans loptique dune reacuteseacutecabiliteacute secondaire [3 18]
3431 Reacutefeacuterence
FOLFOXIRI (5FU acide folinique oxaliplatine et irinoteacutecan) [71 72 80 88] avec
rediscussion de la reacuteseacutecabiliteacute en RCP apregraves 4 agrave 6 cures (niveau de la recommandation
grade B) PROPOSITION REGIONALE 4
344 - Meacutetastases non reacuteseacutecables 3441 Indications et choix de la chimiotheacuterapie [1 3 18]
34411 Reacutefeacuterences
La mise en œuvre dune chimiotheacuterapie palliative qui a pour but de maintenir la qualiteacute de vie et
drsquoallonger la dureacutee de survie (niveau de la recommandation grade B) est recommandeacutee dans les
conditions suivantes
sans attendre quapparaissent des symptocircmes
agrave des doses adapteacutees agrave la toleacuterance
preuve anatomopathologique formelle de cancer au moins sur la tumeur primitive
patient aliteacute moins de 50 de la peacuteriode diurne (eacutetat geacuteneacuteral OMS 0 1 ou 2)
patient informeacute du traitement avec beacuteneacutefices contraintes et effets secondaires potentiels
meacutetastases non reacuteseacutecables
pas de deacutefaillance visceacuterale grave
Les eacuteleacutements de la classification pronostique de Koumlhne et al (tableau III) [24] peuvent ecirctre utiliseacutes
comme facteurs de stratification des essais cliniques (avis dexperts) leur utiliteacute dans le choix des
indications theacuterapeutique nrsquoest pas valideacutee
Pour les patients acircgeacutes de plus de 75 ans la mise en œuvre dune chimiotheacuterapie est recommandeacutee
apregraves eacutevaluation geacuteriatrique Lrsquoindication deacutependra du niveau de deacutependance et des comorbiditeacutes
[3] (accord drsquoexperts)
344111 Lrsquoefficaciteacute doit ecirctre eacutevalueacutee apregraves 2 agrave 3 mois de traitement
en cas de reacuteponse la chirurgie doit ecirctre rediscuteacutee
en cas de reacuteponse ou de stabiliteacute si les meacutetastases restent non reacuteseacutecables poursuite de la
chimiotheacuterapie ou discussion avec le patient drsquoune pause theacuterapeutique jusqursquoagrave progression
avec reacuteeacutevaluation tous les 2 mois
en cas de progression arrecirct ou changement de protocole de chimiotheacuterapie (cf infra)
344112 Quelle chimiotheacuterapie
Le choix entre les huit scheacutemas par fluoropyrimidines seules ou associeacutees agrave lrsquoirinoteacutecan plus ou
moins bevacizumab en lrsquoabsence de contre-indication ou associeacutees agrave lrsquooxaliplatine est agrave discuter
en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes des contre-indications et des caracteacuteristiques de
la maladie
En lrsquoabsence de contre-indication au bevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
bevacizumab 5 mgkg (Avastinreg)-LV5FU2 simplifieacute dapregraves Kabbinavar et al [31 32]
avec scheacutema de 5FU modifieacute contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees
proteacuteinurie gt1g24h anteacuteceacutedent thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou
symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj
HTA non controcircleacutee preacutecautions si anticoagulants car risque heacutemorragique (bilan de
coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale (diverticulite colite ulcegravere
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
13
tumeur primitive en place carcinose anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdomino-pelvienne) car
risque de perforation accru (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab 5 mgkg-FOLFIRI [33 97] si bon eacutetat geacuteneacuteral (OMS 0 ou 1) contre-
indications et preacutecautions cf bevacizumab et LV5FU2 (niveau de la recommandation
grade A)
En cas de contre-indication au bevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
LV5FU2 simplifieacute [100 101 25] (niveau de la recommandation grade A)
capeacutecitabine (Xelodareg) [102 38 39] adapter les doses agrave la clairance de la creacuteatinine
(niveau de la recommandation grade A)
FOLFIRI (irinoteacutecan 180 mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [27 28] contre-indication si
hyperbilirubineacutemie (gt 25 micromolL ou 15 mgL) (niveau de la recommandation grade
A)
FOLFOX4 simplifieacute (oxaliplatine 85mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [85 103] (niveau de la
recommandation grade B)
XELOX [103 104 105 42] (niveau de la recommandation grade A)
OPTIMOX 1 (FOLFOX7 (oxaliplatine 130mgm2-LV5FU2 simplifieacute sans FU bolus) 6
cures puis LV5FU2 simplifieacute) [34] moins de neurotoxiciteacute (niveau de la recommandation
grade B) (cette option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des membres du groupe de
travail)
Chez les patients avec meacutetastases multiples non reacuteseacutecables et notamment si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral est bon
une monochimiotheacuterapie par LV5FU2 ou capeacutecitabine [103 104 105] plus ou moins
bevacizumab peut ecirctre proposeacutee avec ajout drsquoirinoteacutecan ou drsquooxaliplatine en cas de progression
34412 Alternatives
En lrsquoabsence de contre-indication au beacutevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
bevacizumab 75 mgkg-XELOX [85 86 106] alternative hors AMM dont la faisabiliteacute
est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II et lefficaciteacute par les reacutesultats dune eacutetude de phase
III (AMM demandeacutee) (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab 5 mgkg-FOLFOX4 simplifieacute [85 86106] alternative hors AMM dont la
faisabiliteacute est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II et lefficaciteacute par les reacutesultats dune
eacutetude de phase III (niveau de la recommandation grade B) (cette option na pas eacuteteacute
retenue par lensemble des membres du groupe de travail)
bevacizumab 75 mgkg-XELIRI [107] alternative moins contraignante dont la faisabiliteacute
est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II (niveau de la recommandation grade C) (cette
option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des membres du groupe de travail)
Si contre-indication au beacutevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
LVfbolus5FU2 [37] scheacutema plus court que LV5FU2 (niveau de la recommandation
grade B)
Chimiotheacuterapie per os uraciletegafur (UFTreg)+acide folinique [40 41] chez les patients
refusant lastreinte des hospitalisations ou des perfusions sans oublier les toxiciteacutes
potentielles (niveau de la recommandation grade B)
FOLFOX6 (oxaliplatine 100mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [27] scheacutema intensifieacute mais pas
de comparaison disponible avec le FOLFOX4 simplifieacute (niveau de la recommandation
grade B)
cetuximab (Erbituxreg) 400 mgm2 puis 250 mgm2 hebdomadaire plus FOLFIRI tous les
14j [108] alternative hors AMM en cas de contre-indication au bevacizumab (AMM
demandeacutee) (niveau de la recommandation grade C)
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14
XELIRI [105] alternative moins contraignante que FOLFIRI mais pas de comparaison
disponible avec le FOLFIRI (niveau de la recommandation grade C)
Chimiotheacuterapie avec adaptation pharmacocineacutetique du 5FU [48 49] (niveau de la
recommandation grade C)
Situations particuliegraveres PROPOSITION REGIONALE 5
Si controcircle de la maladie apregraves chimio Pause theacuterapeutique agrave discuter avec le patient en
cas de stabiliteacute ou de reacuteponse agrave la chimiotheacuterapie avec reacuteeacutevaluation tous les 2 mois et
jusquagrave nouvelle progression selon les critegravere RECIST que ce soit avec lassociation
LV5FU2 [35] FOLFIRI [83] ou FOLFOX [ 84 109] notamment en preacutesence de facteurs
preacutedictifs de faible eacutevolutiviteacute (LDH et phosphatases alcalines normales bon eacutetat geacuteneacuteral
(OMS 0-1) un seul site meacutetastatique) [84] (niveau de la recommandation grade B)
Si meacutetastases heacutepatiques exclusives Chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique par
5FU [45-47] (niveau de la recommandation grade B) ou par oxaliplatine [90] (niveau de
la recommandation grade C) si meacutetastases uniquement heacutepatiques et dans les centres
expeacuterimenteacutes
Si meacutetastases ceacutereacutebrales et agrave discuter si meacutetastases incomplegravetement reacuteseacutequeacutees et reliquat
tumoral minime ou si reacutecidive locale non reacuteseacutecable ou agrave titre symptomatique
Radiotheacuterapie (accord dexperts)
344121 Alternatives si contre indication aux fluoropyrimidines (5FU capeacutecitabine
UFT)
raltitrexed (Tomudexreg
) [37 50-52 55] adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine antidote = acide folinique (niveau de la recommandation grade C)
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] (niveau de la recommandation grade C)
raltitrexed-irinoteacutecan (TOMIRI) [91] (niveau de la recommandation grade C)
irinoteacutecan-oxaliplatine (IRINOX) [30 55] (niveau de la recommandation grade C)
irinoteacutecan [56] (niveau de la recommandation grade C)
oxaliplatine 130mgm2 tous les 21 jours [58] (niveau de la recommandation grade C)
34413 Essais Cliniques
a) FFCD 2001-02 chez les patients gt75 ans LV5FU2 vs LV5FU2 simplifieacute +- irinoteacutecan (E
Mitry)
b) FFCD 0504 FOLFIRI fort-bevacizumab si geacutenotype UGT1A1 66 et 67 (E Mitry)
c) FFCD 0604 FOLFIRI + G-CSF -bevacizumab si geacutenotype UGT1A1 77 (T Lecomte)
d) GERCOR DREAM OPTIMOX3FOLFOX7 + bevacizumab vs XELOX2 + bevacizumab
+- erlotinib (Tarcevareg
) pendant les pauses (C Tournigand)
e) GERCOR C04-1 (meacutetastases ganglionnaires non reacuteseacutecables sans meacutetastase visceacuterale)
FOLFOX + Radiotheacuterapie (L Mineur)
f) FNCLCC Accord 13 MEXICO phase II FOLFIRI-bevacizumab vs XELIRI-bevacizumab
(M Ducreux)
g) FFCD (pauci-centrique reacutegion Nord) alternance FOLFIRI fort et destruction par
radiofreacutequence (M Hebbar)
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h) AERO-BGDO MC04 CT drsquoentretien par capeacutecitabine vs surveillance apregraves stabiliteacute ou
reacuteponse objective apregraves une chimiotheacuterapie de premiegravere ligne (E Fabre-Guillevin)
i) FFCD-FRENCH 03-06 (meacutetas synchrones) FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere
suivie de FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3442 Que faire en cas de progression sous CT
La progression est deacutefinie comme laugmentation gt 25 drsquoune des leacutesions ou de la somme des
produits des diamegravetres des cibles mesurables (critegraveres OMS) ou comme lrsquoaugmentation gt20 de
la somme des plus grands diamegravetres (critegraveres RECIST) par rapport agrave la somme la moins
importante ou comme lapparition dune nouvelle leacutesion quelle que soit la reacuteponse sur les autres
cibles
34421 Reacutefeacuterences
Il nrsquoy a pas lieu de changer une chimiotheacuterapie palliative chez un patient asymptomatique lorsqursquoil
est reacutepondeur ou stable
Lrsquoarrecirct de la chimiotheacuterapie ou la mise en place drsquoun nouveau protocole de chimiotheacuterapie est agrave
discuter en fonction de lrsquoeacutetat geacuteneacuteral et du souhait du patient Un traitement symptomatique sans
chimiotheacuterapie srsquoimpose chez un patient en eacutetat geacuteneacuteral deacutegradeacute icteacuterique ou en occlusion
Locclusion et lrsquoictegravere ne sont pas des contre-indications deacutefinitives si ils peuvent ecirctre traiteacutes par
deacuterivation chirurgicale ou prothegravese endoscopique
Les diffeacuterentes options sont agrave discuter en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes et des
contre-indications
a) si progression sous LV5FU2 capeacutecitabine UFT ou raltitrexed
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX4 ou 6) [27 60-
62] (niveau de la recommandation grade B)
b) si progression sous bevacizumab plus 5FU
FOLFIRI ou FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
c) si progression sous bevacizumab plus FOLFIRI
FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
PROPOSITION REGIONALE 6
d) si progression sous bevacizumab plus FOLFOX
FOLFIRI (accord drsquoexperts)
e) si progression sous oxaliplatine
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
f) si progression sous irinoteacutecan
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
16
confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX 4 ou 6) [27
60-62] (niveau de la recommandation grade B)
XELOX [117] (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab (Avastinreg) agrave la dose de 5 mgkg plus FOLFOX4 drsquoapregraves Giantonio et al
[64 93] en lrsquoabsence de bevacizumab en premiegravere ligne et en tenant compte des contre-
indications (niveau de la recommandation grade B et niveau II du RBU hors GHS
situation temporairement acceptable)
g) si progression sous irinoteacutecan et oxaliplatine (plus ou moins bevacizumab)
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 119] chez les patients dont le statut
du gegravene KRAS tumoral est non muteacute (type sauvage) AMM deacutecembre 2007 (niveau de la
recommandation grade B) PROPOSITION REGIONALE 7
h) si progression sous fluoropyrimidines irinoteacutecan oxaliplatine et cetuximab ou panitumumab
soins palliatifs ou essai theacuterapeutique (accord drsquoexperts)
34422 Alternatives
cetuximab administreacute tous les 14j agrave la dose de 500 mgm2 en 2h puis en 1h avec
preacutemeacutedication par corticoiumldes et associeacute agrave irinoteacutecan [94 120 121] moins contraignant
que le scheacutema hebdomadaire mais seulement valideacute par des reacutesultats de
pharmacodynamique et pharmacocineacutetique drsquoun essai de phase I et drsquoune seacuterie
reacutetrospective (niveau de la recommandation grade C)
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 122] apregraves administration de
cetuximab et survenue drsquoune allergie etou drsquoune intoleacuterance agrave lrsquoirinoteacutecan (accord
drsquoexperts)
reacuteintroduction de lrsquooxaliplatine [67] si reacutegression de la neurotoxiciteacute qui avait justifieacute
lrsquoarrecirct de lrsquooxaliplatine (niveau de la recommandation grade C)
reacuteintroduction du bevacizumab en cas dutilisation en premiegravere ligne du bevacizumab
sa poursuite lors dun changement de ligne de chimiotheacuterapie peut se discuter apregraves
information du patient (avis dexperts cette option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des
membres du groupe de travail) mais actuellement nous ne disposons pas dassez
deacuteleacutements dans la litteacuterature pour valider cette strateacutegie qui est hors AMM
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] si contre indication au 5FU (niveau de la
recommandation grade C)
5FU continu-mitomycine C [68 69] (niveau de la recommandation grade C)
LV5FU2-mitomycine C [70] (niveau de la recommandation grade C)
capeacutecitabine-mitomycine C [71 72] (niveau de la recommandation grade C)
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34423 Essais Cliniques
a) FFCD 03-05 (sujet gt75 ans) irinoteacutecan vs CAPIRI (T Aparicio)
b) AMGEN-GERCOR (apregraves progression sous oxaliplatine) panitumumab + FOLFIRI (C
Louvet)
3443 Quel traitement de la tumeur primitive colique en cas de meacutetastases
synchrones non reacuteseacutecables
34431 Reacutefeacuterences
a) Si la tumeur primitive est symptomatique (aneacutemie steacutenose) discuter chirurgie ou prothegravese
endoscopique (si steacutenose sans aneacutemie)
b) Si la tumeur primitive est asymptomatique compte tenu des donneacutees contradictoires de la
litteacuterature la strateacutegie est agrave discuter au cas par cas en RCP avec soit chirurgie premiegravere [73 74]
soit chimiotheacuterapie pendant 2 mois puis discussion en fonction de lefficaciteacute de la
chimiotheacuterapie de leacutetat geacuteneacuteral et du site des meacutetastases [75-78] (niveau de la recommandation
grade C)
controcircle local + progression meacutetastatique CT de 2e ligne ou soins palliatifs
controcircle local + reacutegression ou stabiliteacute meacutetastatique poursuite de la chimiotheacuterapie ou
chirurgie si possibiliteacute de reacutesection de lrsquoensemble de la maladie neacuteoplasique (tumeur
primitive + meacutetastases) puis chimiotheacuterapie
progression locale (tumeur symptomatique) chirurgie de confort agrave la demande (reacutesection
ou colostomie) ou prothegravese endoscopique etou chimiotheacuterapie de 2e ligne
34432 Alternatives
Mise en place drsquoun catheacuteter pour chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique au deacutecours de la
laparotomie pour colectomie si meacutetastases heacutepatiques isoleacutees en centre speacutecialiseacute (niveau de la
recommandation grade C)
34433 Essais Cliniques
Essai FFCD-FRENCH 03-06 FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere suivie de
FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3444 Quel traitement de la tumeur primitive rectale en cas de meacutetastases synchrones
non reacuteseacutecables
Pour ces tumeurs de pronostic deacutefavorable le traitement aura pour but de maintenir la qualiteacute de
vie des patients en eacutevitant si possible agrave la fois une eacutevolutiviteacute pelvienne douloureuse et une
chirurgie mutilante type amputation abdomino-pelvienne (Accord drsquoexperts)
34441 Tumeur symptomatique 344411 Reacutefeacuterences
soit radiotheacuterapie ou coagulation (laser ou plasma argon) prothegravese endoscopique (si le pocircle
infeacuterieur est agrave plus de 6 cm de la marge anale) ou colostomie puis radiotheacuterapie +
chimiotheacuterapie
soit exeacuteregravese suivie de chimiotheacuterapie
344412 Alternatives
radiotheacuterapie preacute-opeacuteratoire courte (25 grays en 5 fractions) puis chirurgie une semaine
apregraves
chimiotheacuterapie drsquoinduction puis radio-chimiotheacuterapie
34442 Tumeur non symptomatique
Discuter en RCP une radio-chimiotheacuterapie ou une chimiotheacuterapie seule et eacutevaluation apregraves 2
mois
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
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34443 Meacutetastases heacutepatiques symptomatiques
Discuter en RCP si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral le permet une chimiotheacuterapie premiegravere (bi-theacuterapie)
PROPOSITION REGIONALE 8
35 Surveillance post-theacuterapeutique [5 79]
351 - Apregraves traitement curatif 3511 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Chez les patients capables de supporter une reacuteintervention ou une chimiotheacuterapie
Examen clinique tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2 ans
Echographie abdominale tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2
ans
Radiographie pulmonaire tous les ans pendant 5 ans (scanner thoracique tous les 6 mois
pendant 3 ans si meacutetas pulmonaires reacuteseacutequeacutees)
Coloscopie agrave 3 ans puis tous les 5 ans si normale
o sauf si 3 adeacutenomes ou plus dont un gt 1 cm ou contingent villeux =gt agrave 1 an
o sauf si syndrome HNPCC =gt tous les 2 ans
o sauf si exploration colique preacute-opeacuteratoire incomplegravete =gt dans les 3 agrave 6 mois suivant
la colectomie
3512 Alternatives
Scanner abdomino-pelvien si patient obegravese ou ldquopeu eacutechogegravenerdquo ou si plusieurs radiologues
sont appeleacutes agrave effectuer la surveillance
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
352 - Apregraves radiofreacutequence [19 20] 3521 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Scanner ou IRM agrave 2 mois puis tous les 3 mois
Les critegraveres drsquoefficaciteacute sur un scanner sont
Hypodensiteacute preacutesente sur tous les temps vasculaires
Taille supeacuterieure agrave la taille de la leacutesion traiteacutee
Absence de prise de contraste
Pas de nouvelle leacutesion
3522 Alternatives (accord dexperts)
Morpho TEP si doute au TDM ou agrave lrsquoIRM mais examen peu disponible
Echographie doppler avec injection de produit de contraste si doute au TDM ou agrave
lrsquoIRM
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
353 - Pendant le traitement palliatif 3531 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Avant chaque cure
Examen clinique (poids eacutetat geacuteneacuteral toleacuterance de la chimio avec examen neurologique si
oxaliplatine mesure de la pression arteacuterielle si bevacizumab et examen cutaneacute si
cetuximab) (cf annexe 2 et 3 pour cetuximab et bevacizumab)
NFS + Plaquettes (plus bilirubineacutemie si irinoteacutecan plus clairance de la creacuteatinine si
raltitrexed ou capeacutecitabine plus transaminases si raltitrexed ou capeacutecitabine plus
bandelette urinaire si bevacizumab)
Tous les 2 agrave 3 mois (= 4 agrave 6 cures si chimiotheacuterapie 14j ou 3 agrave 4 cures si chimiotheacuterapie 21j)
Scanner avec injection avec mesure des masses
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3532 Alternatives (accord dexperts)
Echographie si hors essai theacuterapeutique et par le mecircme opeacuterateur
Radiographie thoracique F+P si meacutetastases pulmonaires
ACE en particulier si maladie non mesurable
CA19-9 si eacuteleveacute initialement et ACE normal
36 Traitement des reacutecidives En cas de reacutecidive de meacutetastases discuter la reacuteseacutecabiliteacute et lrsquoopeacuterabiliteacute (cf chapitre 2 et 3)
Si reacuteseacutecables et opeacuterables les reacutesections iteacuteratives permettent drsquoobtenir des reacutesultats
comparables aux premiegraveres reacutesections une nouvelle heacutepatectomie est justifieacutee sur les
mecircme critegraveres que la premiegravere reacutesection [10] (niveau de la recommandation grade C) (cf
chapitre 4-1 et 4-2)
Si non reacuteseacutecables cf chapitre 4-3
Remerciements aux relecteurs Antoine Adenis (Centre Oscar Lambret Lille) Jacky Charneau (CH Boulogne sur Mer)
Dominique Elias (Institut Gustave Roussy Villejuif) Mohamed Hebbar (CHU Lille) Jean Louis
Legoux (CH Orleacuteans) Christophe Louvet (APHP St Antoine Paris)
37 Annexe 1 principaux scheacutemas de chimiotheacuterapie bevacizumab (Avastin
reg)
Reacutefeacuterence bevacizumab 5 mgkg en 90 min agrave la cure 1 puis 60 min agrave la cure 2 puis 30 min aux cures
suivantes dans 100 ml de seacuterum physio apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus ou moins irinoteacutecan
contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees proteacuteinurie gt 1g24h anteacuteceacutedent
thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou
plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj HTA non controcircleacutee preacutecautions si anti-coagulants car
risque heacutemorragique (bilan de coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale
(diverticulite colite ulcegravere tumeur primitive en place radiotheacuterapie abdomino-pelvienne
carcinose) car risque de perforation accru
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) (drsquoapregraves [31-33 97])
Alternatives
bevacizumab 5 mgkg en 30 minutes degraves la cure 1 puis en 10 minutes agrave la cure 2 si la toleacuterance
est bonne [123])
bevacizumab 5 mgkg apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus oxaliplatine toutes les 2 semaines
[85 64 93 106] (cette option nrsquoa pas eacuteteacute retenue par lrsquoensemble des membres du groupe de
travail)
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELOX toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [85 106]
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELIRI toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [107] (cette option na pas eacuteteacute retenue par
lensemble des membres du groupe de travail)
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cetuximab (Erbituxreg)
Reacutefeacuterence
cetuximab 400 mgm2 en 2h IV agrave cure 1 puis dose drsquoentretien hebdomadaire 250 mg m
2 en 1h
IV associeacute tous les 14 jours apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90 min
dans 250 ml de G5 Preacutemeacutedication par corticoiumldes et anti-H1 et surveillance car risque
drsquoallergie
Toutes les semaines avec eacutevaluation apregraves 8 agrave 12 cures ((2 agrave 3 mois) [63]
Alternative cetuximab tous les 14j agrave la dose de 500 mgm
2 (avec preacutemeacutedication par corticoiumldes) en 2h IV
puis en 1h agrave la cure 2 associeacute apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90
min
avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) [94 120 121]
panitumumab (Vectibixreg) = panitumumab 6 mgkg tous les 14 j en perfusion de 1h dans 250 ml
de G5 Sans preacutemeacutedication avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures ((2 agrave 3 mois) [121]
FOLFOXIRI = irinoteacutecan 165 mgm2 puis oxaliplatine 85 mgm
2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en
Y de lrsquoacide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer
puis 5 FU 3200 mgm2 en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230
ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [71 72 80 88]
raltitrexed (Tomudexreg
) = raltitrexed 3 mgm2 en 15 min dans 250 ml de G 5 (voie
peacuteripheacuterique et administration agrave domicile possible) adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [37 50 51 52 55]
capeacutecitabine (Xeacutelodareg
)= 2500 mgm2j (1250 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3
2 semaines sur 3 avec eacutevaluation apregraves 3 cures (9 semaines) [38 39 102]
teacutegafur-uracile (UFTreg)= 300 mgm
2j de teacutegafur et 672 mgm
2j drsquouracile + 90 mgj drsquoacide
folinique en 3 prises (toutes les 8 h ) 4 semaines sur 5
4 semaines sur 5 avec eacutevaluation apregraves 2 agrave 3 cures (2 agrave 3 mois) [40 41]
LV5FU2 simplifieacute =acide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm
2) en 2 h dans 250 ml G
5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2 en
perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5))
pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [36 100 101]
LVfdbolus5FU2 simplifieacute =acide folinique 40 mgm2 (ou l-folinique 20 mgm
2) en bolus IV dans
250 ml G 5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2
en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef
LV5)) pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) (drsquoapregraves [37])
XELOX = oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacuteloda
reg) 2000
mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [42 103 104 105]
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XELIRI = irinoteacutecan 240 mgm2 en 90 min dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacutelodareg)
2000 mgm2j (1000 mgm2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [102]
FOLFIRI = irinoteacutecan (Camptoreg) + LV5FU2 simplifieacute = irinoteacutecan 180 mgm
2 en perfusion de
90 min dans 250 ml de G5 en Y de lacide folinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 28 59]
FOLFOX 4 simplifieacute = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 85 mgm2
en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
Toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [85 103]
FOLFOX 6 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 100 mgm
2 en 2 h
dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 62 101 104]
FOLFOX 7 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute sans 5FU bolus = oxaliplatine
130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoacide folinique 400 mgm
2 (ou l-folinique 200
mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer puis 5 FU 2400 mgm
2 en perfusion continue de 46 h
dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue
portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [34]
LV5FU2+ mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 4 semaines du
LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours (28 j pour mitomycine) avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [70]
FU continu + mitomycine C = mitomycine C 8mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 8 semaines
et 5FU 250 mgm2j en IV continu dans infuseur pompe ou pousse-seringue portable
au long cours 7 semaines sur 8 jusqursquoagrave toxiciteacute ou progression (maxi pour mitomycine C 50
mgm2) [68 69]
Capeacutecitabine (Xeacuteloda) + mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les
6 semaines puis capeacutecitabine 2000 mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave
J15 puis J23 agrave J36)
tous les 42 jours avec eacutevaluation apregraves 2 cures (3 mois) [71 72]
TOMOX=raltitrexed (Tomudexreg) +oxaliplatine (Eloxatine
reg) = raltitrexed 3 mgm
2 en 15 min
dans 250 ml de G 5 puis 45 minutes apregraves oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5
adaptation des doses de raltitrexed agrave la clairance de la creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide
folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [53 54]
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38 Annexe 2 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des
inhibiteurs de lrsquoEGFr (cetuximab panitumumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Geacuteraldine Perceau (Dermatologie CHU Robert Debreacute Reims)
381 - Xeacuterose maintien bonne hydratation cutaneacutee (ex Dexeryl
reg cregraveme 2 applications par jour apregraves
toilette)
antihistaminiques si prurit (ex Claritynereg 1cp par jour le matin)
382 - Eruption acneacuteiforme 3821 Facteurs aggravants
exposition solaire excessive
radiotheacuterapie concomitante
hydratation cutaneacutee insuffisante
3822 Traitements preacuteventifs
eacutemollients eacuteviction solaire eacutecran total toilette avec pain dermatologique
pas de contre indication concernant les cregravemes teinteacutees couvrantes type Dermablendreg
3823 Traitements curatifs (exemples drsquoordonnances)
38231 Formes minimes eacutemollient + meacutetronidazole local
Dexerylreg cregraveme 1 agrave 2 applications par jour apregraves la toilette
Rosexreg cregraveme 2 applications le matin et le soir
38232 Formes inflammatoires du tronc peroxyde de benzoyle local
Cutacnylreg gel 10 1 application le soir
38233 Formes intermeacutediaires meacutetronidazole local cyclines per os +
corticoiumlde local classe III
Dexerylreg
cregraveme 1 application le soir
Rosexreg
cregraveme 2 applications le matin et le soir
Tolexine reg Geacute 100mg 1 cpr par jour au milieu des repas pendant 1 mois puis 1 cpr agrave 50 mg
par jour renouvelable sur plusieurs mois
Diprosonereg
cregraveme 1 application le soir
38234 Formes graves (surinfection) ou atypiques =gt AVIS
DERMATOLOGIQUE
Arrecirct de lrsquoanti-EGFr discuteacute entre le dermatologue lrsquooncologue et le patient
383 - Hypertrichose couper les cils en cas de gecircne oculaire
eacutepilation si retentissement estheacutetique et psychologique
384 - Peacuterionyxis = laquo faux panaris raquo 3841 Traitements preacuteventifs
soins peacutedicures avant de deacutebuter le traitement
ne pas couper les ongles agrave ras dans les coins
bonne hygiegravene eacuteviter les microtraumatismes
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3842 Traitements curatifs
antiseptiques (ex Betadinereg scrub 4 bain 1 fois par jour)
si douloureux antiseptiques + corticoiumlde local classe IV (ex drsquoordonnance ci dessous)
o Biseptinereg spray 1 application par jour puis
o Dermovalreg cregraveme une couche eacutepaisse puis pansement occlusif
o Compresses 10 x 10 1 boite de 100 Omnifix 1 boite
si surinfection avis dermatologique
385 - Astheacutenie etou parestheacutesies dosage de la magneacutesieacutemie et de la calceacutemie puis suppleacutementation intra-veineuse si carence
386 - Fissures cutaneacutees cregravemes grasses (ex Beacutepanthegravenereg ou Avibonreg)
pansement (ex Coomfeelreg mince)
39 Annexe 3 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des anti-
angiogenegraveses (bevacizumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Jean-Pierre Chabert (Cardiologie CHU Robert Debreacute Reims)
Dans tous les cas il faut ecirctre attentif aux contre-indications et preacutecautions drsquoemploi du
bevacizumab en particulier en cas drsquoatheacuteroscleacuterose Il faut informer les patients des
risques potentiels du traitement HTA heacutemorragies perforations digestives ou accidents
thromboemboliques arteacuteriels (SOR 2006)
391 - Hypertension Arteacuterielle prise de PA apregraves au moins 5 minutes de repos
si PA Systolique gt 140mmHg etou PA Diastolique gt 90mmHg reprendre apregraves 5
nouvelles minutes de repos
3911 CAT pour la theacuterapie anti-angiogenegravese
HTA Grade 1 asymptomatique transitoire (lt 24h) jusqursquoagrave 150100 mmHg
=gt pas de traitement et poursuite de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 2 reacutecidivante ou persistante (gt 24 h) ou symptomatique avec PA diastolique
augmenteacutee de 20mmHg ou PASPAD gt 150100 mmHg
=gt traitement antihypertenseur monotheacuterapie sans suspension de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 3 non controcircleacutee par monotheacuterapie (ou par une bitheacuterapie pour les patients
deacutejagrave traiteacutes pour HTA avant le traitement anti-angiogeacutenique)
=gt suspendre anti-angiogeacutenique jusqursquoagrave PA eacutequilibreacutee (PASD lt 150100mmHg)
HTA Grade 4 HTA mettant en jeu le pronostic vital (crise hypertensive par ex)
=gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoanti-angiogeacutenique
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3912 Traitement anti-hypertenseur (exemples pour faciliter la prescription)
39121 1egravere intention = monotheacuterapie
ou antagoniste calcique Amlorreg 5 mg 1 cprj
39122 2egraveme intention = bitheacuterapie par association agrave dose fixe
Si apregraves 4 semaines de monotheacuterapie PA Systolique gt 140 mmHg et PA Diastolique gt 90 mmHg
IEC + diureacutetique Co-reacutenitec
reg1 cprj
ZestoreacuteticOgrave1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 + diureacutetique Hyzaar
reg puis Fortzaar
reg 1 cprj
Cotaregreg 80 puis 160 1 cprj
39123 3egraveme intention si reacutesistance agrave une bitheacuterapie =gt avis drsquoun cardiologue
Anti-hypertenseurs et pathologies associeacutees
Pathologies associeacutees Classe agrave privileacutegier Classe agrave eacuteviter ou agrave utiliser avec prudence
Insuffisance coronaire β -bloquants Antagonistes calc Vasodilatateurs directs
Insuffisance cardiaque IEC Diureacutetiques β -bloquants
Antagonistes calciques (Veacuterapamil Diltiazem)
Troubles conductifs IEC Diureacutetiques A calciques (Veacuterapamil Diltiazem) β -bloquants
Cardiopathie obstructive β-bloquants Veacuterapamil
Diltiazem
IEC β-bloquants AntiHTAcentraux Diureacutetiques
Arteacuteriopathie IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Insuffisance reacutenale IEC faible dose Diureacutetiques
anse
Thiazidiques Diureacutetiques eacutepargneurs de K
Diabegravete IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Asthme BPCO β -bloquants
Dyslipideacutemie β-bloquants Diureacutetiques
Deacutepression Antihypertenseurs centraux
diureacutetiques
Esidrexreg
1 cprj
Lasilixreg retard 60 mg 1 geacutelj
ou inhibiteurs enzyme conversion (IEC) Zestril
reg 20 mg 1 cprj
Triatecreg 5 mg 1 cprj
(si insuffisance reacutenale) Zestril
reg 5 mg 1 cprj
Triatecreg 125 mg 1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 Cozaarreg 50 mg 2 cprj
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392 - CAT si anticoagulants ouet thrombose 3921 si traitement agrave dose preacuteventive = association possible agrave lrsquoAvastinreg
aspirine lt 325mgj
si AVK ou HBPM = prudence avec surveillance par bilan de coagulation avant chaque cure
3922 si accident thrombo-embolique arteacuteriel
= arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastinreg
3923 si accident thrombo-embolique veineux
= suspension 2 semaines puis reprise si coag stable
Surveillance coag 2j premiegravere semaine puis 2 fois sem puis si stable au moins avant chaque
cure
393 - CAT en cas de proteinurie bandelette urinaire 2+ ou 3+
si syndrome neacutephrotique =gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastin
reg
394 - Contre-indications meacutetastases du SNC non traiteacutees
grossesse
allergie agrave la substance active
395 - Preacutecautions drsquoemploi deacutebut de traitement au moins 28 j apregraves chirurgie et apregraves cicatrisation complegravete de la plaie
chirurgicale
arrecirct du traitement au moins 6 semaines avant une intervention chirurgicale planifieacutee
risque accru de perforation gastro-intestinale si diverticulite ulcegravere gastro-intestinal
tumeur en place carcinose peacuteritoneacuteale ou anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou
pelvienne [98]
risque accru drsquoischeacutemie colique si anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou pelvienne
[99]
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risque accru drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel si acircgeacute de plus de 65 ans etou
anteacuteceacutedent drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel
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396 - Tableau I - Niveaux de difficulteacute de reacuteseacutecabiliteacute et critegraveres
carcinologiques pronostiques peacutejoratifs [10] Reacuteseacutecabiliteacute de classe I eacutevidente par une heacutepatectomie classique (4 segments ou moins laissant plus
de 40 de parenchyme reacutesiduel)
Reacuteseacutecabiliteacute de classe II possible par une heacutepatectomie complexe ou tregraves large (plus de 4 segments)
requeacuterant une proceacutedure difficile etou risqueacutee (par exemple heacutepatectomie
centrale sous exclusion vasculaire heacutepatectomie droite eacutelargie
reconstruction vasculaire)
Reacuteseacutecabiliteacute impossible atteinte des 2 peacutedicules portaux atteinte drsquoun peacutedicule portal et de la veine
sus-heacutepatique contro-lateacuterale atteinte des 3 veines sus-heacutepatiques
critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs
taille gt 5 cm nombre gt 3 caractegravere bilobaire ganglion peacutediculaire envahi
ACE eacuteleveacute
397 - Tableau II - Critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP
pour carcinose peacuteritoneacuteale (en cours de validation)
Critegraveres majeurs drsquoexclusion
1 Age plus de 70 ans ou OMS 2 ou plus ou anteacuteceacutedents meacutedicaux
graves
2 Meacutetastases extra-abdominales
3 Meacutetastases heacutepatiques (sauf si lt 3 peacuteripheacuteriques et aiseacutement
reacuteseacutecables)
4 Progression sous chimiotheacuterapie systeacutemique
Critegraveres mineurs drsquoexclusion
1 Carcinose eacutetendue au scanner ou cliniquement importante
2Obeacutesiteacute (BMI gt 40)
3 Occlusion
4 Meacutetastase associeacutee intra-abdominale autre que la carcinose
Aucun critegravere preacutesent Indication agrave une CHIP =gt Patient agrave adresser dans un centre de reacutefeacuterence
En cas de carcinose synchrone ne pas reacutealiser la colectomie
Un critegravere mineur preacutesent Indication possible de CHIP =gt contacter un centre de reacutefeacuterence pour un
avis degraves le diagnostique de carcinose poseacute
Un critegravere majeur ou 2 critegraveres
mineurs
Indication peu probable de CHIP =gt refaire un bilan agrave trois mois puis
contacter un centre si reacuteponse objective agrave la chimiotheacuterapie ou
modification des critegraveres
Plus drsquoun critegravere majeur ou de 3
critegraveres mineurs
Pas drsquoindication de CHIP =gt traitement par chimiotheacuterapie systeacutemique
si possible
398 - Tableau III - Facteurs pronostiques de survie en cas de maladie
meacutetastatique traiteacutee par 5FU [24]
Risque Freacutequence Deacutefinition Meacutediane de survie
Faible 44 OMS 0-1 1 site envahi 147 mois
Intermeacutediaire 35 0MS 0-1 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines lt 300 UL
ou OMS gt 1 Globules blancs lt 10109L
1 seul site envahi
105 mois
Haut 21 OMS 01 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines gt 300 UL
ou OMS gt 1 plus drsquo1 site envahi
ou Globules blancs gt 10109 L
64 mois
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44 PPRROOPPOOSSIITTIIOONNSS RREEGGIIOONNAALLEESS NNOORRDD PPAASS DDEE CCAALLAAIISS
PROPOSITION REGIONALE 1 3411 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES (CLASSE I ou II) ndash REFERENCES
Ajouter
laquo + MIROX si essai raquo
PROPOSITION REGIONALE 2 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES ndash ALTERNATIVES
Ajouter
laquo Nb Essai MIROX possible raquo
PROPOSITION REGIONALE 3 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES - ALTERNATIVES
Ajouter
bull laquo Protocole EORTC
Hors essai 6 FOLFOX 4 ndash chirurgie - 6 FOLFOX 4
Essai Etude laquo MIROX raquo
PROPOSITION REGIONALE 4 3431 TRAITEMENT - METASTASES A
LA LIMITE DE LA RESECABILITE ndash REFERENCE
Inseacuterer
bull laquo FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI cetuximab XELOX Le bevacizumab nrsquoest pas
contre indiqueacute mais il faut un intervalle ge 6 semaines avant la chirurgie raquo
PROPOSITION REGIONALE 5 3441 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash INDICATIONS ET CHOIX DE LA
CHIMIOTHERAPIE
Ajouter
laquo Lrsquoabre deacutecisionnel ne doit pas deacutependre des capecitabines irinotecan ou bevacizumab raquo
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PROPOSITION REGIONALE 6 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) raquo
Est ajouteacute
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) ou irinoteacutecan + cetuximab raquo
PROPOSITION REGIONALE 7 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
Pour le point g) ajouter agrave la suite
laquo Rappel reacutefeacuterence AMM Il faut que les patients aient reccedilu au preacutealable une fluoropyrimidine
lrsquoirinoteacutecan et lrsquooxaliplatine raquo
PROPOSITION REGIONALE 8 34443 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Ajouter
laquo Discuter la radiotheacuterapie agrave viseacutee antalgique raquo
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30
55 RREEFFEERREENNCCEESS SSCCIIEENNTTIIFFIIQQUUEESS
1 FFCD Que faire devant un cancer digestif en 2003 Recommandations de la Feacutedeacuteration
Francophone de Canceacuterologie Digestive (FFCD) 1egravere partie Gastroenterol Clin Biol
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22 Glehen O Cotte E Schreiber V Sayag-Beaujard AC Vignal J Gilly FN Intraperitoneal
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carcinomatosis of colorectal origin Br J Surg 200491747-54
23 Verwaal VJ van Ruth S de Bree E van Sloothen GW van Tinteren H Boot H et al
Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy
versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal
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determinants of survival in patients with 5-fluorouracil-based treatment for metastatic
colorectal cancer results of a multivariate analysis of 3825 patients Ann Oncol 2002 20
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25 de Gramont A Bosset JF Milan C Rougier P Boucheacute O Etienne PL et al Randomized
trial comparing monthly low-dose leucovorin and fluorouracil bolus with bimonthly
high-dose leucovorin and fluorouracil bolus plus continuous infusion for advanced
colorectal cancer a French intergroup study J Clin Oncol 199715808-15
26 Douillard JY Cunningham D Roth AD Navarro M James RD Karasek P et al
Irinotecan combined with fluorouracil compared with fluorouracil alone as first-line
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27 Tournigand C Andre T Achille E Lledo G Flesh M Mery-Mignard D et al FOLFIRI
followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer a
randomized GERCOR study J Clin Oncol 200422229-37
28 Mitry E Tournigand C Andreacute T Douillard JY Louvet C Cunningham D et al
Comparison of the tolerance and efficacy of LV5FU2-CPT11 and FOLFIRI regimens in
front-line treatment of advanced colorectal cancer ndash A pooled analysis of 254 patients
included in 2 randomised trials (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 2004233576a
29 de Gramont A Figer A Seymour M Homerin M Hmissi A Cassidy J et al Leucovorin
and 5-fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced
colorectal cancer J Clin Oncol 2000 18 2938-47
30 Goldberg RM Sargent DJ Morton RF Fuchs CS Ramanathan RK Williamson SK et
al A randomized controlled trial of fluorouracil plus leucovorin irinotecan and
oxaliplatin combinations in patients with previously untreated metastatic colorectal
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31 Kabbinavar FF Schulz J McCleod M Patel T Hamm JT Hecht R et al Addition of
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bevacizumab to bolus fluorouracil and leucovorin in first-line metastatic colorectal
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32 Kabbinavar F Hurwitz HI Fehrenbacher L Meropol NJ Novotny WF Lieberman G et
al Phase II randomized trial comparing bevacizumab plus fluorouracil (FU)leucovorin
(LV) with FULV alone in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
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33 Hurwitz H Fehrenbacher L Novotny W Cartwright T Hainsworth J Heim W et al
Bevacizumab plus irinotecan fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal
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randomized study of FOLFOX4 or FOLFOX7 with oxaliplatin in a stop-and-Go fashion
in advanced colorectal cancer--a GERCOR study J Clin Oncol 200624394-400
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simplified bimonthly regiment with leucovorin (LV) and 5-fluorouracil (5FU) for
metastatic colorectal cancer (MCRC) (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 199817274a
37 Ducreux M Bouche O Pignon JP Mousseau M Raoul JL Cassan P et al Randomised
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metastatic colorectal cancer results of a large phase III study J Clin Oncol
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39 Hoff PM Ansari R Batist G Cox J Kocha W Kuperminc M et al Comparison of oral
capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in
605 patients with metastatic colorectal cancer results of a randomized phase III study J
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40 Douillard JY Hoff PM Skillings JR Eisenberg P Davidson N Harper P et al
Multicenter phase III study of uracil tegafur UFT and oral leucovorin versus
fluorouracil and leucovorin in patients with previously untreated metastatic colorectal
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41 Carmichael J Popiela T Radstone S Falk S Borner M Oza A et al Randomized
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60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
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for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil
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cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4030a
104 Ducreux M Bennouna J Hebbar M Ychou M Lledo G Conroy T et al Efficacy and
safety findings from a randomized phase III study of capecitabine (X) + oxaliplatin (O)
(XELOX) vs infusional 5- FULV + O (FOLFOX-6) for metastatic colorectal cancer
(MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4029a
105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
fluorouracil plus oxaliplatin as first-line therapy in metastatic colorectal cancer final
report of the Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors Trial J
Clin Oncol 2007254224-30
106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
4
SSOOMMMMAAIIRREE
1 GROUPE DE TRAVAIL 5
2 SYNTHESE 6 - 7
3 CANCER DU COLON METASTATIQUE 8 - 26 31 Introduction 8
32 Explorations preacute-theacuterapeutiques 8-9
33 Critegraveres de reacuteseacutecabiliteacute et drsquoopeacuterabiliteacute 9
34 Traitement 9-18
35 Surveillance post-theacuterapeutique 18-19
36 Traitement des reacutecidives 19
37 Annexe 1 Principaux scheacutemas de chimiotheacuterapie 19-21
38 Annexe 2 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des inhibiteurs
De lrsquoEGFr (cetuximab panitumumab) 22-23
39 Annexe 3 Conseils de prise en charge des indeacutesirables des angiogenegraveses
(bevacizumab) 23-26
4 PROPOSITIONS REGIONALES NORD PAS DE CALAIS 27 - 28
5 REFERENCES SCIENTIFIQUES 29 - 37
6 ANNEXES 38 - 49
Annexe A Collegravege Digestif 38-41
Annexe B Collegravege Anapath 42-43
Annexe C Collegravege Imagerie 44-46
Annexe D Collegravege Oncologie 47-48
Annexe E Collegravege Pharmacie (Groupe de relecture) 49
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
5
11 GGRROOUUPPEE DDEE TTRRAAVVAAIILL
Coordinateur J-P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
E BELGUEDJ Radio-diagnostic Clinique Radiologique du Pont St Vaast Lille
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J-F CRINQUETTE Gastro-Enteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale CH Seclin
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
B DESROUSSEAUX Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Saint Philibert Lille
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Maubeuge
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne Sur Mer
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P VERMEULEN Oncologie Heacutematologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Tessier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
6
22 SSYYNNTTHHEESSEE
EXPLORATION PRE THERAPEUTIQUE
bull Reacutefeacuterences
En dehors de lrsquoexamen clinique du bilan biologique et preacuteopeacuteratoire scanner thoraco abdomino
pelvien avec injection (multi-barette)
bull Alternatives
ACE en particulier si la maladie est non mesurable LDH total (accord experts)
IRM heacutepatique avec injection de Gadolinium si le scanner avec injection est contre indiqueacute ou
insuffisant pour caracteacuteriser les leacutesions
PONCTION BIOPSIES HEPATIQUE PERCUTANEE en cas drsquoabstention chirurgicale et en cas
de doute diagnostique
SI UNE EXERESE DE METASTASE est envisageacutee
TEP en fonction de sa disponibiliteacute
Clearance de vert drsquoINDOCYANINE si heacutepatopathies sous jacentes (accord experts)
Volumeacutetrie heacutepatique et tumorale par scanner si doute sur le pourcentage entre foie sain restant
apregraves heacutepatectomie
Ponction et biopsie en foie non tumoral si doute sur heacutepatopathie associeacutee
TRAITEMENT METASTASES HEPATIQUES RESECABLES
bull Reacutefeacuterences
La reacutesection est indiqueacutee seulement si une exeacuteregravese complegravete (R0) est possible (en 1 ou 2 temps) le
nombre de meacutetastases nrsquoest pas en soit un facteur limitant Lrsquoexeacuteregravese doit se faire avec une marge
de seacutecuriteacute de foie sain au mieux drsquoun centimegravetre et drsquoau moins de 5 millimegravetres en limitant les
pertes sanguines et par utilisation des clampages vasculaires en conservant le maximum de tissu
sain
En cas de disparition en imagerie drsquoune meacutetastase heacutepatique apregraves chimioradiotheacuterapie il est
recommandeacute que la reacutesection heacutepatique inteacuteresse le site initial de la leacutesion disparue
EN CAS DE METASTASE SYNCHRONE A LA TUMEUR PRIMITIVE
Reacutesection heacutepatique 2 agrave 3 mois apregraves lrsquoexeacuteregravese colique sauf si meacutetastases connues en
preacuteopeacuteratoire drsquoaccegraves facile avec exeacuteregravese mineure (heacutepatectomie de classe I) et tumeur primitive
non compliqueacutee dans ce cas reacutesection en un temps avec anastomose digestive avant
lrsquoheacutepatectomie
bull Alternatives
- Laparoscopie avec eacutecho laparoscopie si forte suspicion de non reacuteseacutecabiliteacute ou de carcinose
- Embolisation portale droite preacuteopeacuteratoire si heacutepatectomie avec un volume de foie gauche
restant infeacuterieur agrave 25
- Heacutepatectomie en deux temps
- Chimiotheacuterapie preacuteopeacuteratoire agrave discuter en cas de reacuteseacutecabiliteacute de classe II etou critegraveres
carcinologiques peacutejoratifs etou meacutetastases synchrones chimiotheacuterapie pendant 2 agrave 3 mois
puis reacuteeacutevaluation
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
7
- Destruction par radiofreacutequence peropeacuteratoire ou percutaneacutee compleacutementaire de la chirurgie
pour des leacutesions infeacuterieures agrave 3 centimegravetres et agrave plus de 1 centimegravetre des voies biliaires
- Chimiotheacuterapie postopeacuteratoire agrave discuter
- Chimiotheacuterapie intra-arteacuteriellle heacutepatique postopeacuteratoire + chimiotheacuterapie systeacutemique dans les
centres expeacuterimenteacutes
METASTASES NON RESECABLES
Quelle chimiotheacuterapie
Sept scheacutemas sont agrave discuter en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes des contre-
indications et des caracteacuteristiques de la maladie
TRAITEMENT DE LA TUMEUR PRIMITIVE COLIQUE EN CAS DE METASTASES
SYNCHRONES NON RESECABLES
bull Reacutefeacuterences
Si la tumeur primitive est symptomatique discuter chirurgie ou prothegravese endoscopique
Si la tumeur primitive est asymptomatique discuter au cas par cas chirurgie premiegravere ou
chimiotheacuterapie pendant deux mois puis reacuteeacutevaluation
QUEL TRAITEMENT DE LA TUMEUR PRIMITIVE RECTALE EN CAS DE
METASTASES SYNCHRONES NON RESECABLES
Pour ces traitements de pronostic deacutefavorable le traitement aura pour but de maintenir la qualiteacute
de vie des patients eacutevitant si possible agrave la fois lrsquoeacutevolutiviteacute pelvienne douloureuse et une chirurgie
mutilante de type amputation abdomino peacuterineacuteale
1 TUMEURS SYMPTOMATIQUES
bull Reacutefeacuterences
Soit radiotheacuterapie ou coagulation (laser ou plasma Argon) prothegravese endoscopique si le pole
infeacuterieur est agrave plus de 6 centimegravetres de la marge anale ou colostomie puis radiotheacuterapie +-
chimiotheacuterapie
Soit exeacuteregravese suivie de chimiotheacuterapie
bull Alternatives
Radiotheacuterapie preacuteopeacuteratoire courte (25 grays en 5 fractions) puis chirurgie apregraves
Chimiotheacuterapie drsquoinduction puis radio chimiotheacuterapie
2 TUMEURS NON SYMPTOMATIQUES
Discuter en RCP drsquoune radio chimiotheacuterapie ou drsquoune chimiotheacuterapie seule et reacuteeacutevaluation agrave 2
mois
3 METASTASES HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Agrave discuter en RCP si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral le permet drsquoune chimiotheacuterapie premiegravere
Proposition reacutegionale 8
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
8
33 CCAANNCCEERR DDUU CCOOLLOONN MMEETTAASSTTAATTIIQQUUEE
31 Introduction La preacutesence de meacutetastases fait classer les patients en M1 du TNM et au Stade IV de la
classification de lrsquoUICCAJCC Lrsquoatteinte des ganglions iliaques externes ou communs est
consideacutereacutee comme M1
Les meacutetastases sont observeacutees dans 40 agrave 60 des cas (synchrones dans 25 des cas) Sur 100
patients atteints de cancers coliques 15 agrave 20 ont des meacutetastases heacutepatiques synchrones et 20
auront des meacutetastases heacutepatiques meacutetachrones dans les 5 ans
Le progregraves des chimiotheacuterapies et lrsquoarriveacutee de biotheacuterapies cibleacutees ne doit pas faire oublier que
seule la reacutesection chirurgicale offre une possibiliteacute de gueacuterison Les principaux scheacutemas de
chimiotheacuterapie des conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des biotheacuterapies
(inhibiteurs de lrsquoEGFr et de lrsquoangiogenegravese) sont preacutesenteacutes respectivement en annexe 1 2 et 3
La plupart des recommandations de cette deuxiegraveme version du Theacutesaurus national de
canceacuterologie digestive sont issues de la mise agrave jour de recommandations pour la pratique clinique
de socieacuteteacutes savantes (FFCD [1] SOR de la FNCLCC [237] et GERCOR [4]) ainsi que des
textes de la reacuteunion de consensus sur le cancer du cocirclon de 1998 [5] ou de recommandations pour
la pratique clinique (RPC) sur les meacutetastases heacutepatiques de janvier 2003 [6]
32 Explorations Preacute-Theacuterapeutiques [1 2 5 6 9]
321 - Reacutefeacuterences Examen clinique complet comportant un toucher rectal la palpation des aires
ganglionnaires et leacutevaluation de leacutetat geacuteneacuteral (accord drsquoexperts)
Bilan biologique NFS Plaquettes TP TCK creacuteatinineacutemie protideacutemie bilirubineacutemie
phosphatases alcalines (accord drsquoexperts)
ECG voire consultation de cardiologie si neacutecessaire Scanner thoraco-abdomino-pelvien avec injection si possible multi-barrettes (niveau
de la recommandation grade B)
Si une exeacuteregravese de meacutetastase est envisageacutee
Consultation drsquoanestheacutesie
Coloscopie si la preacuteceacutedente date de plus de 3 ans ou a eacuteteacute incomplegravete (accord drsquoexperts)
322 - Alternatives bilan biologique ACE en particulier si maladie non mesurable (niveau de la
recommandation grade C) LDH totales (accord drsquoexperts)
IRM heacutepatique avec injection de gadolinium si le scanner avec injection est contre-
indiqueacute (allergie agrave lrsquoiode insuffisance reacutenale) ou insuffisant pour caracteacuteriser les leacutesions
(niveau de la recommandation grade B)
Ponction biopsie heacutepatique percutaneacutee en cas drsquoabstention chirurgicale et si doute
diagnostique (niveau de la recommandation grade C)
Si une exeacuteregravese de meacutetastase est envisageacutee
MorphoTEP lorsque cet examen est disponible (niveau de la recommandation grade B)
Clairance du vert drsquoindocyanine si heacutepatopathie sous jacente (accord drsquoexperts)
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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Volumeacutetrie heacutepatique et tumorale par scanner si doute sur le pourcentage de foie sain
restant apregraves heacutepatectomie (niveau de la recommandation grade C)
Ponction biopsie en foie non tumoral si doute sur heacutepatopathie associeacutee (accord
drsquoexperts)
33 Critegraveres de reacuteseacutecabiliteacute et drsquoopeacuterabiliteacute La reacutesection chirurgicale qui reste le seul traitement permettant des gueacuterisons doit toujours ecirctre
discuteacutee en reacuteunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) comprenant au moins un chirurgien et
un radiologue expeacuterimenteacute en pathologie heacutepatique La discussion repose sur le rapport
risquebeacuteneacutefice de la chirurgie En ce qui concerne les meacutetastases heacutepatiques ou pulmonaires les
critegraveres sont [1 2 6 10]
le terrain compatible avec anestheacutesie et reacutesection de meacutetastases
carcinologiques pas de localisation tumorale extra heacutepatique ou pulmonaire non
reacuteseacutecable en totaliteacute
anatomiques envahissement vasculaire (peacutedicule portal veines sus-heacutepatiques)
localisation permettant de laisser un parenchyme avec sa propre vascularisation et son
drainage biliaire
techniques possibiliteacute de laisser en place un volume reacutesiduel gt 25 agrave 40 de foie sain
Au terme du bilan on peut deacutefinir 2 niveaux de difficulteacutes et des critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs (tableau I) [10]
34 Traitement
341 - Meacutetastases heacutepatiques reacuteseacutecables (classe I ou II) [1 2 10-13] 3411 Reacutefeacuterences
Lrsquointervention deacutebute par lrsquoexploration complegravete de la caviteacute abdominale puis lrsquoexploration
visuelle et manuelle du foie compleacuteteacutee par une eacutechographie per-opeacuteratoire Tout ganglion suspect
doit ecirctre preacuteleveacute La chirurgie drsquoexeacuteregravese des meacutetastases heacutepatiques doit enlever de maniegravere
radicale toutes les meacutetastases individualiseacutees sur le bilan morphologique preacute-opeacuteratoire compleacuteteacute
par lrsquoeacutechographie per-opeacuteratoire
La reacutesection est indiqueacutee seulement si une exeacuteregravese complegravete (R0) est possible (en 1 ou 2
temps)
Le nombre des meacutetastases nrsquoest pas en soi un facteur limitant
Les techniques dheacutepatectomie deacutependent de la taille du nombre et de la topographie des
meacutetastases
Lrsquoexeacuteregravese doit se faire si possible avec une marge de seacutecuriteacute de foie sain au mieux drsquoun cm et drsquoau moins 5 mm (niveau de
la recommandation grade C)
en limitant les pertes sanguines par lrsquoutilisation des clampages vasculaires
en conservant le maximum de tissu sain
En cas de reacuteseacutecabiliteacute de classe I
Chimiotheacuterapie peacuteri-opeacuteratoire agrave discuter par 5FU acide folinique associeacute agrave oxaliplatine
(FOLFOX4 6 cures preacute-opeacuteratoires et 6 cures post-opeacuteratoires) [86] (niveau de la
recommandation grade B)
PROPOSITION REGIONALE 1
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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En cas de disparition en imagerie dune meacutetastase heacutepatique apregraves chimiotheacuterapie
Il est recommandeacute que la reacutesection heacutepatique inteacuteresse le site initial de la leacutesion disparue Cette
recommandation est baseacutee sur le fait que la reacuteponse complegravete radiologique nest
quexceptionnellement synonyme de reacuteponse complegravete histologique [8] (niveau de la
recommandation grade C)
En cas de meacutetastases synchrones agrave la tumeur primitive
Reacutesection heacutepatique 2 agrave 3 mois apregraves lrsquoexeacuteregravese colique
sauf si meacutetastase connue en preacute-opeacuteratoire drsquoaccegraves facile avec exeacuteregravese mineure (classe I) et tumeur
primitive non compliqueacutee
=gt Reacutesection en un temps avec lrsquoanastomose digestive avant lrsquoheacutepatectomie [14]
En cas de meacutetastases pulmonaires reacuteseacutecables associeacutees
Deacutebuter par lexeacuteregravese heacutepatique puis reacutesection pulmonaire 2 agrave 3 mois plus tard (niveau de la
recommandation grade C)
En cas de reacuteseacutecabiliteacute de classe II
Prise en charge dans un centre expeacuterimenteacute (accord drsquoexperts)
En cas drsquoadeacutenopathie peacutediculaire ou coeliaque
si reacuteseacutecabiliteacute de classe I chirurgie avec curage
si reacuteseacutecabiliteacute de classe II la chirurgie nrsquoest pas recommandeacutee (niveau de la recommandation
grade C)
3412 Alternatives
Laparoscopie avec eacutecho-laparoscopie si forte suspicion de non reacuteseacutecabiliteacute ou de
carcinose (niveau de la recommandation grade C)
Embolisation portale droite preacute-opeacuteratoire [13 15]
si heacutepatectomie droite avec volume du foie gauche restant lt 25 (si entre 25 agrave 40 agrave
discuter au cas par cas)
deacutelai de 30 agrave 45 jours entre lrsquoembolisation et lheacutepatectomie
en cas de meacutetastases dans le foie G et compte tenu du risque de croissance tumorale dans le
foie non emboliseacute une exeacuteregravese chirurgicale (chirurgie en 2 temps) [16] ou un traitement
par radiofreacutequence des leacutesions du futur foie restant est conseilleacute avant lrsquoembolisation
portale [17] (niveau de la recommandation grade C)
Heacutepatectomie en 2 temps [16]
Chimiotheacuterapie preacute-opeacuteratoire agrave discuter si reacuteseacutecabiliteacute de classe II etou critegraveres
carcinologiques peacutejoratifs etou meacutetastases synchrones par 5FU acide folinique
associeacute agrave irinoteacutecan etou oxaliplatine plus ou moins bevacizumab pendant 2 agrave 3 mois puis
reacuteeacutevaluation en reacuteunion de concertation pluridisciplinaire [6 18] (accord drsquoexperts) ) Le
bevacizumab a eacuteteacute eacutevalueacute avant meacutetastasectomie dans deux seacuteries [81 82] (niveau de la
recommandation grade C) un intervalle libre dau moins 6 semaines (2 demi-vies) est
neacutecessaire entre la derniegravere administration de bevacizumab et la chirurgie (en pratique pas
de bavacizumab associeacutee agrave derniegravere cure de chimiotheacuterapie)
PROPOSITION REGIONALE 2
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
11
Destruction par radio-freacutequence [19 20] per-opeacuteratoire ou per-cutaneacutee compleacutementaire
de la chirurgie pour des leacutesions lt 3 cm et agrave plus de 1cm des voies biliaires (niveau de la
recommandation grade C)
Un anteacuteceacutedent de deacuterivation bilio-digestive nest pas une contre indication absolue mais le
risque dabcegraves est important (40 agrave 50) [42]
Chimiotheacuterapie post-opeacuteratoire (niveau de la recommandation grade B) agrave discuter par
LV5FU2 ou FOLFOX4 pendant 6 mois si pas de chimiotheacuterapie preacuteopeacuteratoire ou par la CT
drsquoinduction ayant permis la reacuteseacutecabiliteacute en fonction de lrsquointensiteacute de la reacuteponse de la
toxiciteacute cumulative et des suites post-opeacuteratoires [18] (accord drsquoexperts)
Chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique post-opeacuteratoire plus CT systeacutemique dans les
centres expeacuterimenteacutes [18] (niveau de la recommandation grade C)
PROPOSITION REGIONALE 3
3413 Essais Cliniques
GERCOR C01-2 MIROX FOLFOX4 preacute et post-op vs FOLFOX7 x 6 et FOLFIRI x 6 preacute
et post-op (eacutegalement si meacutetas pulmonaires) (M Hebbar)
EORTC BOS phase II FOLFOX4-cetuximab vs FOLFOX4-cetuximab-bevacizumab (B
Nordlinger)
342 - Meacutetastases extra-heacutepatiques reacuteseacutecables 3421 Reacutefeacuterences
Pour les meacutetastases pulmonaires les indications sont les mecircmes que pour les meacutetastases
heacutepatiques chirurgie seulement si exeacuteregravese complegravete possible (meacutetastasectomie de type wedge ou
lobectomie apregraves thoracotomie ou sternotomie) (niveau de la recommandation grade B)
3422 Alternatives
La reacutesection complegravete est exceptionnellement possible au niveau des ganglions du
peacuteritoine du cerveau des surreacutenales et des ovaires
Une chimiotheacuterapie intrapeacuteritoneacuteale (CIP) +- hyperthermie (CHIP) [21-23 87] est
indiqueacutee en cas de carcinose peacuteritoneacuteale isoleacutee ou de meacutetastases ovariennes chez un malade
en bon eacutetat geacuteneacuteral de moins de 70 ans sans insuffisance visceacuterale et dans les centres
expeacuterimenteacutes apregraves exeacuteregravese chirurgicale (neacutecessiteacute de retirer toutes les leacutesions et de ne pas
laisser de reacutesidus gt 2 mm de diamegravetre si possible) (niveau de la recommandation grade
B) Des critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP pour carcinose peacuteritoneacuteale
sont en cours deacutevaluation (voir figure II)
Une ovariectomie pour meacutetastases peut ecirctre proposeacutee mecircme en cas de meacutetastases extra-
ovariennes non reacuteseacutecables compte tenu de la chimio-reacutesistance de cette localisation (avis
dexperts)
Une radiotheacuterapie post-opeacuteratoire est recommandeacutee apregraves reacutesection de meacutetastase ceacutereacutebrale
(niveau de la recommandation grade B)
3423 Essai
ACCORD 150608-FRENCH-PRODIGE 7 phase III reacutesection puis chimio IV vs reacutesection +
CHIP puis chimio IV (F Quenet)
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
12
343 - Meacutetastases agrave la limite de la reacuteseacutecabiliteacute Chez les patients avec des meacutetastases pouvant devenir reacuteseacutecables en cas de reacuteponse majeure il est
recommandeacute de privileacutegier apregraves discussion en RCP un protocole donnant un taux de reacuteponse
eacuteleveacute dans loptique dune reacuteseacutecabiliteacute secondaire [3 18]
3431 Reacutefeacuterence
FOLFOXIRI (5FU acide folinique oxaliplatine et irinoteacutecan) [71 72 80 88] avec
rediscussion de la reacuteseacutecabiliteacute en RCP apregraves 4 agrave 6 cures (niveau de la recommandation
grade B) PROPOSITION REGIONALE 4
344 - Meacutetastases non reacuteseacutecables 3441 Indications et choix de la chimiotheacuterapie [1 3 18]
34411 Reacutefeacuterences
La mise en œuvre dune chimiotheacuterapie palliative qui a pour but de maintenir la qualiteacute de vie et
drsquoallonger la dureacutee de survie (niveau de la recommandation grade B) est recommandeacutee dans les
conditions suivantes
sans attendre quapparaissent des symptocircmes
agrave des doses adapteacutees agrave la toleacuterance
preuve anatomopathologique formelle de cancer au moins sur la tumeur primitive
patient aliteacute moins de 50 de la peacuteriode diurne (eacutetat geacuteneacuteral OMS 0 1 ou 2)
patient informeacute du traitement avec beacuteneacutefices contraintes et effets secondaires potentiels
meacutetastases non reacuteseacutecables
pas de deacutefaillance visceacuterale grave
Les eacuteleacutements de la classification pronostique de Koumlhne et al (tableau III) [24] peuvent ecirctre utiliseacutes
comme facteurs de stratification des essais cliniques (avis dexperts) leur utiliteacute dans le choix des
indications theacuterapeutique nrsquoest pas valideacutee
Pour les patients acircgeacutes de plus de 75 ans la mise en œuvre dune chimiotheacuterapie est recommandeacutee
apregraves eacutevaluation geacuteriatrique Lrsquoindication deacutependra du niveau de deacutependance et des comorbiditeacutes
[3] (accord drsquoexperts)
344111 Lrsquoefficaciteacute doit ecirctre eacutevalueacutee apregraves 2 agrave 3 mois de traitement
en cas de reacuteponse la chirurgie doit ecirctre rediscuteacutee
en cas de reacuteponse ou de stabiliteacute si les meacutetastases restent non reacuteseacutecables poursuite de la
chimiotheacuterapie ou discussion avec le patient drsquoune pause theacuterapeutique jusqursquoagrave progression
avec reacuteeacutevaluation tous les 2 mois
en cas de progression arrecirct ou changement de protocole de chimiotheacuterapie (cf infra)
344112 Quelle chimiotheacuterapie
Le choix entre les huit scheacutemas par fluoropyrimidines seules ou associeacutees agrave lrsquoirinoteacutecan plus ou
moins bevacizumab en lrsquoabsence de contre-indication ou associeacutees agrave lrsquooxaliplatine est agrave discuter
en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes des contre-indications et des caracteacuteristiques de
la maladie
En lrsquoabsence de contre-indication au bevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
bevacizumab 5 mgkg (Avastinreg)-LV5FU2 simplifieacute dapregraves Kabbinavar et al [31 32]
avec scheacutema de 5FU modifieacute contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees
proteacuteinurie gt1g24h anteacuteceacutedent thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou
symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj
HTA non controcircleacutee preacutecautions si anticoagulants car risque heacutemorragique (bilan de
coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale (diverticulite colite ulcegravere
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
13
tumeur primitive en place carcinose anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdomino-pelvienne) car
risque de perforation accru (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab 5 mgkg-FOLFIRI [33 97] si bon eacutetat geacuteneacuteral (OMS 0 ou 1) contre-
indications et preacutecautions cf bevacizumab et LV5FU2 (niveau de la recommandation
grade A)
En cas de contre-indication au bevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
LV5FU2 simplifieacute [100 101 25] (niveau de la recommandation grade A)
capeacutecitabine (Xelodareg) [102 38 39] adapter les doses agrave la clairance de la creacuteatinine
(niveau de la recommandation grade A)
FOLFIRI (irinoteacutecan 180 mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [27 28] contre-indication si
hyperbilirubineacutemie (gt 25 micromolL ou 15 mgL) (niveau de la recommandation grade
A)
FOLFOX4 simplifieacute (oxaliplatine 85mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [85 103] (niveau de la
recommandation grade B)
XELOX [103 104 105 42] (niveau de la recommandation grade A)
OPTIMOX 1 (FOLFOX7 (oxaliplatine 130mgm2-LV5FU2 simplifieacute sans FU bolus) 6
cures puis LV5FU2 simplifieacute) [34] moins de neurotoxiciteacute (niveau de la recommandation
grade B) (cette option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des membres du groupe de
travail)
Chez les patients avec meacutetastases multiples non reacuteseacutecables et notamment si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral est bon
une monochimiotheacuterapie par LV5FU2 ou capeacutecitabine [103 104 105] plus ou moins
bevacizumab peut ecirctre proposeacutee avec ajout drsquoirinoteacutecan ou drsquooxaliplatine en cas de progression
34412 Alternatives
En lrsquoabsence de contre-indication au beacutevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
bevacizumab 75 mgkg-XELOX [85 86 106] alternative hors AMM dont la faisabiliteacute
est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II et lefficaciteacute par les reacutesultats dune eacutetude de phase
III (AMM demandeacutee) (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab 5 mgkg-FOLFOX4 simplifieacute [85 86106] alternative hors AMM dont la
faisabiliteacute est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II et lefficaciteacute par les reacutesultats dune
eacutetude de phase III (niveau de la recommandation grade B) (cette option na pas eacuteteacute
retenue par lensemble des membres du groupe de travail)
bevacizumab 75 mgkg-XELIRI [107] alternative moins contraignante dont la faisabiliteacute
est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II (niveau de la recommandation grade C) (cette
option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des membres du groupe de travail)
Si contre-indication au beacutevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
LVfbolus5FU2 [37] scheacutema plus court que LV5FU2 (niveau de la recommandation
grade B)
Chimiotheacuterapie per os uraciletegafur (UFTreg)+acide folinique [40 41] chez les patients
refusant lastreinte des hospitalisations ou des perfusions sans oublier les toxiciteacutes
potentielles (niveau de la recommandation grade B)
FOLFOX6 (oxaliplatine 100mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [27] scheacutema intensifieacute mais pas
de comparaison disponible avec le FOLFOX4 simplifieacute (niveau de la recommandation
grade B)
cetuximab (Erbituxreg) 400 mgm2 puis 250 mgm2 hebdomadaire plus FOLFIRI tous les
14j [108] alternative hors AMM en cas de contre-indication au bevacizumab (AMM
demandeacutee) (niveau de la recommandation grade C)
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14
XELIRI [105] alternative moins contraignante que FOLFIRI mais pas de comparaison
disponible avec le FOLFIRI (niveau de la recommandation grade C)
Chimiotheacuterapie avec adaptation pharmacocineacutetique du 5FU [48 49] (niveau de la
recommandation grade C)
Situations particuliegraveres PROPOSITION REGIONALE 5
Si controcircle de la maladie apregraves chimio Pause theacuterapeutique agrave discuter avec le patient en
cas de stabiliteacute ou de reacuteponse agrave la chimiotheacuterapie avec reacuteeacutevaluation tous les 2 mois et
jusquagrave nouvelle progression selon les critegravere RECIST que ce soit avec lassociation
LV5FU2 [35] FOLFIRI [83] ou FOLFOX [ 84 109] notamment en preacutesence de facteurs
preacutedictifs de faible eacutevolutiviteacute (LDH et phosphatases alcalines normales bon eacutetat geacuteneacuteral
(OMS 0-1) un seul site meacutetastatique) [84] (niveau de la recommandation grade B)
Si meacutetastases heacutepatiques exclusives Chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique par
5FU [45-47] (niveau de la recommandation grade B) ou par oxaliplatine [90] (niveau de
la recommandation grade C) si meacutetastases uniquement heacutepatiques et dans les centres
expeacuterimenteacutes
Si meacutetastases ceacutereacutebrales et agrave discuter si meacutetastases incomplegravetement reacuteseacutequeacutees et reliquat
tumoral minime ou si reacutecidive locale non reacuteseacutecable ou agrave titre symptomatique
Radiotheacuterapie (accord dexperts)
344121 Alternatives si contre indication aux fluoropyrimidines (5FU capeacutecitabine
UFT)
raltitrexed (Tomudexreg
) [37 50-52 55] adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine antidote = acide folinique (niveau de la recommandation grade C)
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] (niveau de la recommandation grade C)
raltitrexed-irinoteacutecan (TOMIRI) [91] (niveau de la recommandation grade C)
irinoteacutecan-oxaliplatine (IRINOX) [30 55] (niveau de la recommandation grade C)
irinoteacutecan [56] (niveau de la recommandation grade C)
oxaliplatine 130mgm2 tous les 21 jours [58] (niveau de la recommandation grade C)
34413 Essais Cliniques
a) FFCD 2001-02 chez les patients gt75 ans LV5FU2 vs LV5FU2 simplifieacute +- irinoteacutecan (E
Mitry)
b) FFCD 0504 FOLFIRI fort-bevacizumab si geacutenotype UGT1A1 66 et 67 (E Mitry)
c) FFCD 0604 FOLFIRI + G-CSF -bevacizumab si geacutenotype UGT1A1 77 (T Lecomte)
d) GERCOR DREAM OPTIMOX3FOLFOX7 + bevacizumab vs XELOX2 + bevacizumab
+- erlotinib (Tarcevareg
) pendant les pauses (C Tournigand)
e) GERCOR C04-1 (meacutetastases ganglionnaires non reacuteseacutecables sans meacutetastase visceacuterale)
FOLFOX + Radiotheacuterapie (L Mineur)
f) FNCLCC Accord 13 MEXICO phase II FOLFIRI-bevacizumab vs XELIRI-bevacizumab
(M Ducreux)
g) FFCD (pauci-centrique reacutegion Nord) alternance FOLFIRI fort et destruction par
radiofreacutequence (M Hebbar)
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h) AERO-BGDO MC04 CT drsquoentretien par capeacutecitabine vs surveillance apregraves stabiliteacute ou
reacuteponse objective apregraves une chimiotheacuterapie de premiegravere ligne (E Fabre-Guillevin)
i) FFCD-FRENCH 03-06 (meacutetas synchrones) FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere
suivie de FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3442 Que faire en cas de progression sous CT
La progression est deacutefinie comme laugmentation gt 25 drsquoune des leacutesions ou de la somme des
produits des diamegravetres des cibles mesurables (critegraveres OMS) ou comme lrsquoaugmentation gt20 de
la somme des plus grands diamegravetres (critegraveres RECIST) par rapport agrave la somme la moins
importante ou comme lapparition dune nouvelle leacutesion quelle que soit la reacuteponse sur les autres
cibles
34421 Reacutefeacuterences
Il nrsquoy a pas lieu de changer une chimiotheacuterapie palliative chez un patient asymptomatique lorsqursquoil
est reacutepondeur ou stable
Lrsquoarrecirct de la chimiotheacuterapie ou la mise en place drsquoun nouveau protocole de chimiotheacuterapie est agrave
discuter en fonction de lrsquoeacutetat geacuteneacuteral et du souhait du patient Un traitement symptomatique sans
chimiotheacuterapie srsquoimpose chez un patient en eacutetat geacuteneacuteral deacutegradeacute icteacuterique ou en occlusion
Locclusion et lrsquoictegravere ne sont pas des contre-indications deacutefinitives si ils peuvent ecirctre traiteacutes par
deacuterivation chirurgicale ou prothegravese endoscopique
Les diffeacuterentes options sont agrave discuter en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes et des
contre-indications
a) si progression sous LV5FU2 capeacutecitabine UFT ou raltitrexed
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX4 ou 6) [27 60-
62] (niveau de la recommandation grade B)
b) si progression sous bevacizumab plus 5FU
FOLFIRI ou FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
c) si progression sous bevacizumab plus FOLFIRI
FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
PROPOSITION REGIONALE 6
d) si progression sous bevacizumab plus FOLFOX
FOLFIRI (accord drsquoexperts)
e) si progression sous oxaliplatine
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
f) si progression sous irinoteacutecan
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
16
confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX 4 ou 6) [27
60-62] (niveau de la recommandation grade B)
XELOX [117] (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab (Avastinreg) agrave la dose de 5 mgkg plus FOLFOX4 drsquoapregraves Giantonio et al
[64 93] en lrsquoabsence de bevacizumab en premiegravere ligne et en tenant compte des contre-
indications (niveau de la recommandation grade B et niveau II du RBU hors GHS
situation temporairement acceptable)
g) si progression sous irinoteacutecan et oxaliplatine (plus ou moins bevacizumab)
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 119] chez les patients dont le statut
du gegravene KRAS tumoral est non muteacute (type sauvage) AMM deacutecembre 2007 (niveau de la
recommandation grade B) PROPOSITION REGIONALE 7
h) si progression sous fluoropyrimidines irinoteacutecan oxaliplatine et cetuximab ou panitumumab
soins palliatifs ou essai theacuterapeutique (accord drsquoexperts)
34422 Alternatives
cetuximab administreacute tous les 14j agrave la dose de 500 mgm2 en 2h puis en 1h avec
preacutemeacutedication par corticoiumldes et associeacute agrave irinoteacutecan [94 120 121] moins contraignant
que le scheacutema hebdomadaire mais seulement valideacute par des reacutesultats de
pharmacodynamique et pharmacocineacutetique drsquoun essai de phase I et drsquoune seacuterie
reacutetrospective (niveau de la recommandation grade C)
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 122] apregraves administration de
cetuximab et survenue drsquoune allergie etou drsquoune intoleacuterance agrave lrsquoirinoteacutecan (accord
drsquoexperts)
reacuteintroduction de lrsquooxaliplatine [67] si reacutegression de la neurotoxiciteacute qui avait justifieacute
lrsquoarrecirct de lrsquooxaliplatine (niveau de la recommandation grade C)
reacuteintroduction du bevacizumab en cas dutilisation en premiegravere ligne du bevacizumab
sa poursuite lors dun changement de ligne de chimiotheacuterapie peut se discuter apregraves
information du patient (avis dexperts cette option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des
membres du groupe de travail) mais actuellement nous ne disposons pas dassez
deacuteleacutements dans la litteacuterature pour valider cette strateacutegie qui est hors AMM
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] si contre indication au 5FU (niveau de la
recommandation grade C)
5FU continu-mitomycine C [68 69] (niveau de la recommandation grade C)
LV5FU2-mitomycine C [70] (niveau de la recommandation grade C)
capeacutecitabine-mitomycine C [71 72] (niveau de la recommandation grade C)
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34423 Essais Cliniques
a) FFCD 03-05 (sujet gt75 ans) irinoteacutecan vs CAPIRI (T Aparicio)
b) AMGEN-GERCOR (apregraves progression sous oxaliplatine) panitumumab + FOLFIRI (C
Louvet)
3443 Quel traitement de la tumeur primitive colique en cas de meacutetastases
synchrones non reacuteseacutecables
34431 Reacutefeacuterences
a) Si la tumeur primitive est symptomatique (aneacutemie steacutenose) discuter chirurgie ou prothegravese
endoscopique (si steacutenose sans aneacutemie)
b) Si la tumeur primitive est asymptomatique compte tenu des donneacutees contradictoires de la
litteacuterature la strateacutegie est agrave discuter au cas par cas en RCP avec soit chirurgie premiegravere [73 74]
soit chimiotheacuterapie pendant 2 mois puis discussion en fonction de lefficaciteacute de la
chimiotheacuterapie de leacutetat geacuteneacuteral et du site des meacutetastases [75-78] (niveau de la recommandation
grade C)
controcircle local + progression meacutetastatique CT de 2e ligne ou soins palliatifs
controcircle local + reacutegression ou stabiliteacute meacutetastatique poursuite de la chimiotheacuterapie ou
chirurgie si possibiliteacute de reacutesection de lrsquoensemble de la maladie neacuteoplasique (tumeur
primitive + meacutetastases) puis chimiotheacuterapie
progression locale (tumeur symptomatique) chirurgie de confort agrave la demande (reacutesection
ou colostomie) ou prothegravese endoscopique etou chimiotheacuterapie de 2e ligne
34432 Alternatives
Mise en place drsquoun catheacuteter pour chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique au deacutecours de la
laparotomie pour colectomie si meacutetastases heacutepatiques isoleacutees en centre speacutecialiseacute (niveau de la
recommandation grade C)
34433 Essais Cliniques
Essai FFCD-FRENCH 03-06 FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere suivie de
FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3444 Quel traitement de la tumeur primitive rectale en cas de meacutetastases synchrones
non reacuteseacutecables
Pour ces tumeurs de pronostic deacutefavorable le traitement aura pour but de maintenir la qualiteacute de
vie des patients en eacutevitant si possible agrave la fois une eacutevolutiviteacute pelvienne douloureuse et une
chirurgie mutilante type amputation abdomino-pelvienne (Accord drsquoexperts)
34441 Tumeur symptomatique 344411 Reacutefeacuterences
soit radiotheacuterapie ou coagulation (laser ou plasma argon) prothegravese endoscopique (si le pocircle
infeacuterieur est agrave plus de 6 cm de la marge anale) ou colostomie puis radiotheacuterapie +
chimiotheacuterapie
soit exeacuteregravese suivie de chimiotheacuterapie
344412 Alternatives
radiotheacuterapie preacute-opeacuteratoire courte (25 grays en 5 fractions) puis chirurgie une semaine
apregraves
chimiotheacuterapie drsquoinduction puis radio-chimiotheacuterapie
34442 Tumeur non symptomatique
Discuter en RCP une radio-chimiotheacuterapie ou une chimiotheacuterapie seule et eacutevaluation apregraves 2
mois
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34443 Meacutetastases heacutepatiques symptomatiques
Discuter en RCP si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral le permet une chimiotheacuterapie premiegravere (bi-theacuterapie)
PROPOSITION REGIONALE 8
35 Surveillance post-theacuterapeutique [5 79]
351 - Apregraves traitement curatif 3511 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Chez les patients capables de supporter une reacuteintervention ou une chimiotheacuterapie
Examen clinique tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2 ans
Echographie abdominale tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2
ans
Radiographie pulmonaire tous les ans pendant 5 ans (scanner thoracique tous les 6 mois
pendant 3 ans si meacutetas pulmonaires reacuteseacutequeacutees)
Coloscopie agrave 3 ans puis tous les 5 ans si normale
o sauf si 3 adeacutenomes ou plus dont un gt 1 cm ou contingent villeux =gt agrave 1 an
o sauf si syndrome HNPCC =gt tous les 2 ans
o sauf si exploration colique preacute-opeacuteratoire incomplegravete =gt dans les 3 agrave 6 mois suivant
la colectomie
3512 Alternatives
Scanner abdomino-pelvien si patient obegravese ou ldquopeu eacutechogegravenerdquo ou si plusieurs radiologues
sont appeleacutes agrave effectuer la surveillance
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
352 - Apregraves radiofreacutequence [19 20] 3521 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Scanner ou IRM agrave 2 mois puis tous les 3 mois
Les critegraveres drsquoefficaciteacute sur un scanner sont
Hypodensiteacute preacutesente sur tous les temps vasculaires
Taille supeacuterieure agrave la taille de la leacutesion traiteacutee
Absence de prise de contraste
Pas de nouvelle leacutesion
3522 Alternatives (accord dexperts)
Morpho TEP si doute au TDM ou agrave lrsquoIRM mais examen peu disponible
Echographie doppler avec injection de produit de contraste si doute au TDM ou agrave
lrsquoIRM
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
353 - Pendant le traitement palliatif 3531 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Avant chaque cure
Examen clinique (poids eacutetat geacuteneacuteral toleacuterance de la chimio avec examen neurologique si
oxaliplatine mesure de la pression arteacuterielle si bevacizumab et examen cutaneacute si
cetuximab) (cf annexe 2 et 3 pour cetuximab et bevacizumab)
NFS + Plaquettes (plus bilirubineacutemie si irinoteacutecan plus clairance de la creacuteatinine si
raltitrexed ou capeacutecitabine plus transaminases si raltitrexed ou capeacutecitabine plus
bandelette urinaire si bevacizumab)
Tous les 2 agrave 3 mois (= 4 agrave 6 cures si chimiotheacuterapie 14j ou 3 agrave 4 cures si chimiotheacuterapie 21j)
Scanner avec injection avec mesure des masses
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3532 Alternatives (accord dexperts)
Echographie si hors essai theacuterapeutique et par le mecircme opeacuterateur
Radiographie thoracique F+P si meacutetastases pulmonaires
ACE en particulier si maladie non mesurable
CA19-9 si eacuteleveacute initialement et ACE normal
36 Traitement des reacutecidives En cas de reacutecidive de meacutetastases discuter la reacuteseacutecabiliteacute et lrsquoopeacuterabiliteacute (cf chapitre 2 et 3)
Si reacuteseacutecables et opeacuterables les reacutesections iteacuteratives permettent drsquoobtenir des reacutesultats
comparables aux premiegraveres reacutesections une nouvelle heacutepatectomie est justifieacutee sur les
mecircme critegraveres que la premiegravere reacutesection [10] (niveau de la recommandation grade C) (cf
chapitre 4-1 et 4-2)
Si non reacuteseacutecables cf chapitre 4-3
Remerciements aux relecteurs Antoine Adenis (Centre Oscar Lambret Lille) Jacky Charneau (CH Boulogne sur Mer)
Dominique Elias (Institut Gustave Roussy Villejuif) Mohamed Hebbar (CHU Lille) Jean Louis
Legoux (CH Orleacuteans) Christophe Louvet (APHP St Antoine Paris)
37 Annexe 1 principaux scheacutemas de chimiotheacuterapie bevacizumab (Avastin
reg)
Reacutefeacuterence bevacizumab 5 mgkg en 90 min agrave la cure 1 puis 60 min agrave la cure 2 puis 30 min aux cures
suivantes dans 100 ml de seacuterum physio apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus ou moins irinoteacutecan
contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees proteacuteinurie gt 1g24h anteacuteceacutedent
thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou
plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj HTA non controcircleacutee preacutecautions si anti-coagulants car
risque heacutemorragique (bilan de coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale
(diverticulite colite ulcegravere tumeur primitive en place radiotheacuterapie abdomino-pelvienne
carcinose) car risque de perforation accru
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) (drsquoapregraves [31-33 97])
Alternatives
bevacizumab 5 mgkg en 30 minutes degraves la cure 1 puis en 10 minutes agrave la cure 2 si la toleacuterance
est bonne [123])
bevacizumab 5 mgkg apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus oxaliplatine toutes les 2 semaines
[85 64 93 106] (cette option nrsquoa pas eacuteteacute retenue par lrsquoensemble des membres du groupe de
travail)
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELOX toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [85 106]
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELIRI toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [107] (cette option na pas eacuteteacute retenue par
lensemble des membres du groupe de travail)
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cetuximab (Erbituxreg)
Reacutefeacuterence
cetuximab 400 mgm2 en 2h IV agrave cure 1 puis dose drsquoentretien hebdomadaire 250 mg m
2 en 1h
IV associeacute tous les 14 jours apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90 min
dans 250 ml de G5 Preacutemeacutedication par corticoiumldes et anti-H1 et surveillance car risque
drsquoallergie
Toutes les semaines avec eacutevaluation apregraves 8 agrave 12 cures ((2 agrave 3 mois) [63]
Alternative cetuximab tous les 14j agrave la dose de 500 mgm
2 (avec preacutemeacutedication par corticoiumldes) en 2h IV
puis en 1h agrave la cure 2 associeacute apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90
min
avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) [94 120 121]
panitumumab (Vectibixreg) = panitumumab 6 mgkg tous les 14 j en perfusion de 1h dans 250 ml
de G5 Sans preacutemeacutedication avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures ((2 agrave 3 mois) [121]
FOLFOXIRI = irinoteacutecan 165 mgm2 puis oxaliplatine 85 mgm
2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en
Y de lrsquoacide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer
puis 5 FU 3200 mgm2 en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230
ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [71 72 80 88]
raltitrexed (Tomudexreg
) = raltitrexed 3 mgm2 en 15 min dans 250 ml de G 5 (voie
peacuteripheacuterique et administration agrave domicile possible) adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [37 50 51 52 55]
capeacutecitabine (Xeacutelodareg
)= 2500 mgm2j (1250 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3
2 semaines sur 3 avec eacutevaluation apregraves 3 cures (9 semaines) [38 39 102]
teacutegafur-uracile (UFTreg)= 300 mgm
2j de teacutegafur et 672 mgm
2j drsquouracile + 90 mgj drsquoacide
folinique en 3 prises (toutes les 8 h ) 4 semaines sur 5
4 semaines sur 5 avec eacutevaluation apregraves 2 agrave 3 cures (2 agrave 3 mois) [40 41]
LV5FU2 simplifieacute =acide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm
2) en 2 h dans 250 ml G
5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2 en
perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5))
pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [36 100 101]
LVfdbolus5FU2 simplifieacute =acide folinique 40 mgm2 (ou l-folinique 20 mgm
2) en bolus IV dans
250 ml G 5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2
en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef
LV5)) pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) (drsquoapregraves [37])
XELOX = oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacuteloda
reg) 2000
mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [42 103 104 105]
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XELIRI = irinoteacutecan 240 mgm2 en 90 min dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacutelodareg)
2000 mgm2j (1000 mgm2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [102]
FOLFIRI = irinoteacutecan (Camptoreg) + LV5FU2 simplifieacute = irinoteacutecan 180 mgm
2 en perfusion de
90 min dans 250 ml de G5 en Y de lacide folinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 28 59]
FOLFOX 4 simplifieacute = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 85 mgm2
en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
Toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [85 103]
FOLFOX 6 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 100 mgm
2 en 2 h
dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 62 101 104]
FOLFOX 7 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute sans 5FU bolus = oxaliplatine
130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoacide folinique 400 mgm
2 (ou l-folinique 200
mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer puis 5 FU 2400 mgm
2 en perfusion continue de 46 h
dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue
portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [34]
LV5FU2+ mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 4 semaines du
LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours (28 j pour mitomycine) avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [70]
FU continu + mitomycine C = mitomycine C 8mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 8 semaines
et 5FU 250 mgm2j en IV continu dans infuseur pompe ou pousse-seringue portable
au long cours 7 semaines sur 8 jusqursquoagrave toxiciteacute ou progression (maxi pour mitomycine C 50
mgm2) [68 69]
Capeacutecitabine (Xeacuteloda) + mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les
6 semaines puis capeacutecitabine 2000 mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave
J15 puis J23 agrave J36)
tous les 42 jours avec eacutevaluation apregraves 2 cures (3 mois) [71 72]
TOMOX=raltitrexed (Tomudexreg) +oxaliplatine (Eloxatine
reg) = raltitrexed 3 mgm
2 en 15 min
dans 250 ml de G 5 puis 45 minutes apregraves oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5
adaptation des doses de raltitrexed agrave la clairance de la creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide
folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [53 54]
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38 Annexe 2 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des
inhibiteurs de lrsquoEGFr (cetuximab panitumumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Geacuteraldine Perceau (Dermatologie CHU Robert Debreacute Reims)
381 - Xeacuterose maintien bonne hydratation cutaneacutee (ex Dexeryl
reg cregraveme 2 applications par jour apregraves
toilette)
antihistaminiques si prurit (ex Claritynereg 1cp par jour le matin)
382 - Eruption acneacuteiforme 3821 Facteurs aggravants
exposition solaire excessive
radiotheacuterapie concomitante
hydratation cutaneacutee insuffisante
3822 Traitements preacuteventifs
eacutemollients eacuteviction solaire eacutecran total toilette avec pain dermatologique
pas de contre indication concernant les cregravemes teinteacutees couvrantes type Dermablendreg
3823 Traitements curatifs (exemples drsquoordonnances)
38231 Formes minimes eacutemollient + meacutetronidazole local
Dexerylreg cregraveme 1 agrave 2 applications par jour apregraves la toilette
Rosexreg cregraveme 2 applications le matin et le soir
38232 Formes inflammatoires du tronc peroxyde de benzoyle local
Cutacnylreg gel 10 1 application le soir
38233 Formes intermeacutediaires meacutetronidazole local cyclines per os +
corticoiumlde local classe III
Dexerylreg
cregraveme 1 application le soir
Rosexreg
cregraveme 2 applications le matin et le soir
Tolexine reg Geacute 100mg 1 cpr par jour au milieu des repas pendant 1 mois puis 1 cpr agrave 50 mg
par jour renouvelable sur plusieurs mois
Diprosonereg
cregraveme 1 application le soir
38234 Formes graves (surinfection) ou atypiques =gt AVIS
DERMATOLOGIQUE
Arrecirct de lrsquoanti-EGFr discuteacute entre le dermatologue lrsquooncologue et le patient
383 - Hypertrichose couper les cils en cas de gecircne oculaire
eacutepilation si retentissement estheacutetique et psychologique
384 - Peacuterionyxis = laquo faux panaris raquo 3841 Traitements preacuteventifs
soins peacutedicures avant de deacutebuter le traitement
ne pas couper les ongles agrave ras dans les coins
bonne hygiegravene eacuteviter les microtraumatismes
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3842 Traitements curatifs
antiseptiques (ex Betadinereg scrub 4 bain 1 fois par jour)
si douloureux antiseptiques + corticoiumlde local classe IV (ex drsquoordonnance ci dessous)
o Biseptinereg spray 1 application par jour puis
o Dermovalreg cregraveme une couche eacutepaisse puis pansement occlusif
o Compresses 10 x 10 1 boite de 100 Omnifix 1 boite
si surinfection avis dermatologique
385 - Astheacutenie etou parestheacutesies dosage de la magneacutesieacutemie et de la calceacutemie puis suppleacutementation intra-veineuse si carence
386 - Fissures cutaneacutees cregravemes grasses (ex Beacutepanthegravenereg ou Avibonreg)
pansement (ex Coomfeelreg mince)
39 Annexe 3 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des anti-
angiogenegraveses (bevacizumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Jean-Pierre Chabert (Cardiologie CHU Robert Debreacute Reims)
Dans tous les cas il faut ecirctre attentif aux contre-indications et preacutecautions drsquoemploi du
bevacizumab en particulier en cas drsquoatheacuteroscleacuterose Il faut informer les patients des
risques potentiels du traitement HTA heacutemorragies perforations digestives ou accidents
thromboemboliques arteacuteriels (SOR 2006)
391 - Hypertension Arteacuterielle prise de PA apregraves au moins 5 minutes de repos
si PA Systolique gt 140mmHg etou PA Diastolique gt 90mmHg reprendre apregraves 5
nouvelles minutes de repos
3911 CAT pour la theacuterapie anti-angiogenegravese
HTA Grade 1 asymptomatique transitoire (lt 24h) jusqursquoagrave 150100 mmHg
=gt pas de traitement et poursuite de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 2 reacutecidivante ou persistante (gt 24 h) ou symptomatique avec PA diastolique
augmenteacutee de 20mmHg ou PASPAD gt 150100 mmHg
=gt traitement antihypertenseur monotheacuterapie sans suspension de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 3 non controcircleacutee par monotheacuterapie (ou par une bitheacuterapie pour les patients
deacutejagrave traiteacutes pour HTA avant le traitement anti-angiogeacutenique)
=gt suspendre anti-angiogeacutenique jusqursquoagrave PA eacutequilibreacutee (PASD lt 150100mmHg)
HTA Grade 4 HTA mettant en jeu le pronostic vital (crise hypertensive par ex)
=gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoanti-angiogeacutenique
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3912 Traitement anti-hypertenseur (exemples pour faciliter la prescription)
39121 1egravere intention = monotheacuterapie
ou antagoniste calcique Amlorreg 5 mg 1 cprj
39122 2egraveme intention = bitheacuterapie par association agrave dose fixe
Si apregraves 4 semaines de monotheacuterapie PA Systolique gt 140 mmHg et PA Diastolique gt 90 mmHg
IEC + diureacutetique Co-reacutenitec
reg1 cprj
ZestoreacuteticOgrave1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 + diureacutetique Hyzaar
reg puis Fortzaar
reg 1 cprj
Cotaregreg 80 puis 160 1 cprj
39123 3egraveme intention si reacutesistance agrave une bitheacuterapie =gt avis drsquoun cardiologue
Anti-hypertenseurs et pathologies associeacutees
Pathologies associeacutees Classe agrave privileacutegier Classe agrave eacuteviter ou agrave utiliser avec prudence
Insuffisance coronaire β -bloquants Antagonistes calc Vasodilatateurs directs
Insuffisance cardiaque IEC Diureacutetiques β -bloquants
Antagonistes calciques (Veacuterapamil Diltiazem)
Troubles conductifs IEC Diureacutetiques A calciques (Veacuterapamil Diltiazem) β -bloquants
Cardiopathie obstructive β-bloquants Veacuterapamil
Diltiazem
IEC β-bloquants AntiHTAcentraux Diureacutetiques
Arteacuteriopathie IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Insuffisance reacutenale IEC faible dose Diureacutetiques
anse
Thiazidiques Diureacutetiques eacutepargneurs de K
Diabegravete IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Asthme BPCO β -bloquants
Dyslipideacutemie β-bloquants Diureacutetiques
Deacutepression Antihypertenseurs centraux
diureacutetiques
Esidrexreg
1 cprj
Lasilixreg retard 60 mg 1 geacutelj
ou inhibiteurs enzyme conversion (IEC) Zestril
reg 20 mg 1 cprj
Triatecreg 5 mg 1 cprj
(si insuffisance reacutenale) Zestril
reg 5 mg 1 cprj
Triatecreg 125 mg 1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 Cozaarreg 50 mg 2 cprj
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392 - CAT si anticoagulants ouet thrombose 3921 si traitement agrave dose preacuteventive = association possible agrave lrsquoAvastinreg
aspirine lt 325mgj
si AVK ou HBPM = prudence avec surveillance par bilan de coagulation avant chaque cure
3922 si accident thrombo-embolique arteacuteriel
= arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastinreg
3923 si accident thrombo-embolique veineux
= suspension 2 semaines puis reprise si coag stable
Surveillance coag 2j premiegravere semaine puis 2 fois sem puis si stable au moins avant chaque
cure
393 - CAT en cas de proteinurie bandelette urinaire 2+ ou 3+
si syndrome neacutephrotique =gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastin
reg
394 - Contre-indications meacutetastases du SNC non traiteacutees
grossesse
allergie agrave la substance active
395 - Preacutecautions drsquoemploi deacutebut de traitement au moins 28 j apregraves chirurgie et apregraves cicatrisation complegravete de la plaie
chirurgicale
arrecirct du traitement au moins 6 semaines avant une intervention chirurgicale planifieacutee
risque accru de perforation gastro-intestinale si diverticulite ulcegravere gastro-intestinal
tumeur en place carcinose peacuteritoneacuteale ou anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou
pelvienne [98]
risque accru drsquoischeacutemie colique si anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou pelvienne
[99]
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risque accru drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel si acircgeacute de plus de 65 ans etou
anteacuteceacutedent drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel
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396 - Tableau I - Niveaux de difficulteacute de reacuteseacutecabiliteacute et critegraveres
carcinologiques pronostiques peacutejoratifs [10] Reacuteseacutecabiliteacute de classe I eacutevidente par une heacutepatectomie classique (4 segments ou moins laissant plus
de 40 de parenchyme reacutesiduel)
Reacuteseacutecabiliteacute de classe II possible par une heacutepatectomie complexe ou tregraves large (plus de 4 segments)
requeacuterant une proceacutedure difficile etou risqueacutee (par exemple heacutepatectomie
centrale sous exclusion vasculaire heacutepatectomie droite eacutelargie
reconstruction vasculaire)
Reacuteseacutecabiliteacute impossible atteinte des 2 peacutedicules portaux atteinte drsquoun peacutedicule portal et de la veine
sus-heacutepatique contro-lateacuterale atteinte des 3 veines sus-heacutepatiques
critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs
taille gt 5 cm nombre gt 3 caractegravere bilobaire ganglion peacutediculaire envahi
ACE eacuteleveacute
397 - Tableau II - Critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP
pour carcinose peacuteritoneacuteale (en cours de validation)
Critegraveres majeurs drsquoexclusion
1 Age plus de 70 ans ou OMS 2 ou plus ou anteacuteceacutedents meacutedicaux
graves
2 Meacutetastases extra-abdominales
3 Meacutetastases heacutepatiques (sauf si lt 3 peacuteripheacuteriques et aiseacutement
reacuteseacutecables)
4 Progression sous chimiotheacuterapie systeacutemique
Critegraveres mineurs drsquoexclusion
1 Carcinose eacutetendue au scanner ou cliniquement importante
2Obeacutesiteacute (BMI gt 40)
3 Occlusion
4 Meacutetastase associeacutee intra-abdominale autre que la carcinose
Aucun critegravere preacutesent Indication agrave une CHIP =gt Patient agrave adresser dans un centre de reacutefeacuterence
En cas de carcinose synchrone ne pas reacutealiser la colectomie
Un critegravere mineur preacutesent Indication possible de CHIP =gt contacter un centre de reacutefeacuterence pour un
avis degraves le diagnostique de carcinose poseacute
Un critegravere majeur ou 2 critegraveres
mineurs
Indication peu probable de CHIP =gt refaire un bilan agrave trois mois puis
contacter un centre si reacuteponse objective agrave la chimiotheacuterapie ou
modification des critegraveres
Plus drsquoun critegravere majeur ou de 3
critegraveres mineurs
Pas drsquoindication de CHIP =gt traitement par chimiotheacuterapie systeacutemique
si possible
398 - Tableau III - Facteurs pronostiques de survie en cas de maladie
meacutetastatique traiteacutee par 5FU [24]
Risque Freacutequence Deacutefinition Meacutediane de survie
Faible 44 OMS 0-1 1 site envahi 147 mois
Intermeacutediaire 35 0MS 0-1 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines lt 300 UL
ou OMS gt 1 Globules blancs lt 10109L
1 seul site envahi
105 mois
Haut 21 OMS 01 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines gt 300 UL
ou OMS gt 1 plus drsquo1 site envahi
ou Globules blancs gt 10109 L
64 mois
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44 PPRROOPPOOSSIITTIIOONNSS RREEGGIIOONNAALLEESS NNOORRDD PPAASS DDEE CCAALLAAIISS
PROPOSITION REGIONALE 1 3411 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES (CLASSE I ou II) ndash REFERENCES
Ajouter
laquo + MIROX si essai raquo
PROPOSITION REGIONALE 2 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES ndash ALTERNATIVES
Ajouter
laquo Nb Essai MIROX possible raquo
PROPOSITION REGIONALE 3 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES - ALTERNATIVES
Ajouter
bull laquo Protocole EORTC
Hors essai 6 FOLFOX 4 ndash chirurgie - 6 FOLFOX 4
Essai Etude laquo MIROX raquo
PROPOSITION REGIONALE 4 3431 TRAITEMENT - METASTASES A
LA LIMITE DE LA RESECABILITE ndash REFERENCE
Inseacuterer
bull laquo FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI cetuximab XELOX Le bevacizumab nrsquoest pas
contre indiqueacute mais il faut un intervalle ge 6 semaines avant la chirurgie raquo
PROPOSITION REGIONALE 5 3441 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash INDICATIONS ET CHOIX DE LA
CHIMIOTHERAPIE
Ajouter
laquo Lrsquoabre deacutecisionnel ne doit pas deacutependre des capecitabines irinotecan ou bevacizumab raquo
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PROPOSITION REGIONALE 6 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) raquo
Est ajouteacute
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) ou irinoteacutecan + cetuximab raquo
PROPOSITION REGIONALE 7 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
Pour le point g) ajouter agrave la suite
laquo Rappel reacutefeacuterence AMM Il faut que les patients aient reccedilu au preacutealable une fluoropyrimidine
lrsquoirinoteacutecan et lrsquooxaliplatine raquo
PROPOSITION REGIONALE 8 34443 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Ajouter
laquo Discuter la radiotheacuterapie agrave viseacutee antalgique raquo
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55 RREEFFEERREENNCCEESS SSCCIIEENNTTIIFFIIQQUUEESS
1 FFCD Que faire devant un cancer digestif en 2003 Recommandations de la Feacutedeacuteration
Francophone de Canceacuterologie Digestive (FFCD) 1egravere partie Gastroenterol Clin Biol
2002261140-64 [on line] 2005
2 Adenis A Conroy T Lasser P Merrouche Y Monges G Rivoire M et al Standards
options et recommandations pour la prise en charge des patients atteints de cancer du
cocirclon In Feacutedeacuteration Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer ed
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22 Glehen O Cotte E Schreiber V Sayag-Beaujard AC Vignal J Gilly FN Intraperitoneal
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carcinomatosis of colorectal origin Br J Surg 200491747-54
23 Verwaal VJ van Ruth S de Bree E van Sloothen GW van Tinteren H Boot H et al
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versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal
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determinants of survival in patients with 5-fluorouracil-based treatment for metastatic
colorectal cancer results of a multivariate analysis of 3825 patients Ann Oncol 2002 20
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25 de Gramont A Bosset JF Milan C Rougier P Boucheacute O Etienne PL et al Randomized
trial comparing monthly low-dose leucovorin and fluorouracil bolus with bimonthly
high-dose leucovorin and fluorouracil bolus plus continuous infusion for advanced
colorectal cancer a French intergroup study J Clin Oncol 199715808-15
26 Douillard JY Cunningham D Roth AD Navarro M James RD Karasek P et al
Irinotecan combined with fluorouracil compared with fluorouracil alone as first-line
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27 Tournigand C Andre T Achille E Lledo G Flesh M Mery-Mignard D et al FOLFIRI
followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer a
randomized GERCOR study J Clin Oncol 200422229-37
28 Mitry E Tournigand C Andreacute T Douillard JY Louvet C Cunningham D et al
Comparison of the tolerance and efficacy of LV5FU2-CPT11 and FOLFIRI regimens in
front-line treatment of advanced colorectal cancer ndash A pooled analysis of 254 patients
included in 2 randomised trials (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 2004233576a
29 de Gramont A Figer A Seymour M Homerin M Hmissi A Cassidy J et al Leucovorin
and 5-fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced
colorectal cancer J Clin Oncol 2000 18 2938-47
30 Goldberg RM Sargent DJ Morton RF Fuchs CS Ramanathan RK Williamson SK et
al A randomized controlled trial of fluorouracil plus leucovorin irinotecan and
oxaliplatin combinations in patients with previously untreated metastatic colorectal
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31 Kabbinavar FF Schulz J McCleod M Patel T Hamm JT Hecht R et al Addition of
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bevacizumab to bolus fluorouracil and leucovorin in first-line metastatic colorectal
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32 Kabbinavar F Hurwitz HI Fehrenbacher L Meropol NJ Novotny WF Lieberman G et
al Phase II randomized trial comparing bevacizumab plus fluorouracil (FU)leucovorin
(LV) with FULV alone in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
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33 Hurwitz H Fehrenbacher L Novotny W Cartwright T Hainsworth J Heim W et al
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34 Tournigand C Cervantes A Figer A Lledo G Flesch M Buyse Met al OPTIMOX1 a
randomized study of FOLFOX4 or FOLFOX7 with oxaliplatin in a stop-and-Go fashion
in advanced colorectal cancer--a GERCOR study J Clin Oncol 200624394-400
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Comparison of intermittent and continuous palliative chemotherapy for advanced
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randomised trial Lancet 2003361457-64
36 Tournigand C de Gramont A Louvet C Andreacute T Carola E Gilles Amar V et al A
simplified bimonthly regiment with leucovorin (LV) and 5-fluorouracil (5FU) for
metastatic colorectal cancer (MCRC) (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 199817274a
37 Ducreux M Bouche O Pignon JP Mousseau M Raoul JL Cassan P et al Randomised
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First-Line Therapy in Metastatic Colorectal Cancer Final Results of the Federation
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Capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients with
metastatic colorectal cancer results of a large phase III study J Clin Oncol
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39 Hoff PM Ansari R Batist G Cox J Kocha W Kuperminc M et al Comparison of oral
capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in
605 patients with metastatic colorectal cancer results of a randomized phase III study J
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40 Douillard JY Hoff PM Skillings JR Eisenberg P Davidson N Harper P et al
Multicenter phase III study of uracil tegafur UFT and oral leucovorin versus
fluorouracil and leucovorin in patients with previously untreated metastatic colorectal
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41 Carmichael J Popiela T Radstone S Falk S Borner M Oza A et al Randomized
comparative study of tegafururacil plus leucovorin (LV)) versus parenteral 5-
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by pharmacokinetic monitoring in 152 patients J Clin Oncol 1998161470-8
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55 Scheithauer W Kornek GV Raderer M Ulrich-Pur H Fiebiger W Gedlicka C et al
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first-line treatment in advanced colorectal cancer J Clin Oncol 200220165-72
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combined with bolus fluorouracil continuous infusion fluorouracil and high-dose
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60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
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for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil
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(MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4029a
105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
fluorouracil plus oxaliplatin as first-line therapy in metastatic colorectal cancer final
report of the Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors Trial J
Clin Oncol 2007254224-30
106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
5
11 GGRROOUUPPEE DDEE TTRRAAVVAAIILL
Coordinateur J-P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
E BELGUEDJ Radio-diagnostic Clinique Radiologique du Pont St Vaast Lille
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J-F CRINQUETTE Gastro-Enteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale CH Seclin
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
B DESROUSSEAUX Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Saint Philibert Lille
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Maubeuge
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne Sur Mer
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P VERMEULEN Oncologie Heacutematologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Tessier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
6
22 SSYYNNTTHHEESSEE
EXPLORATION PRE THERAPEUTIQUE
bull Reacutefeacuterences
En dehors de lrsquoexamen clinique du bilan biologique et preacuteopeacuteratoire scanner thoraco abdomino
pelvien avec injection (multi-barette)
bull Alternatives
ACE en particulier si la maladie est non mesurable LDH total (accord experts)
IRM heacutepatique avec injection de Gadolinium si le scanner avec injection est contre indiqueacute ou
insuffisant pour caracteacuteriser les leacutesions
PONCTION BIOPSIES HEPATIQUE PERCUTANEE en cas drsquoabstention chirurgicale et en cas
de doute diagnostique
SI UNE EXERESE DE METASTASE est envisageacutee
TEP en fonction de sa disponibiliteacute
Clearance de vert drsquoINDOCYANINE si heacutepatopathies sous jacentes (accord experts)
Volumeacutetrie heacutepatique et tumorale par scanner si doute sur le pourcentage entre foie sain restant
apregraves heacutepatectomie
Ponction et biopsie en foie non tumoral si doute sur heacutepatopathie associeacutee
TRAITEMENT METASTASES HEPATIQUES RESECABLES
bull Reacutefeacuterences
La reacutesection est indiqueacutee seulement si une exeacuteregravese complegravete (R0) est possible (en 1 ou 2 temps) le
nombre de meacutetastases nrsquoest pas en soit un facteur limitant Lrsquoexeacuteregravese doit se faire avec une marge
de seacutecuriteacute de foie sain au mieux drsquoun centimegravetre et drsquoau moins de 5 millimegravetres en limitant les
pertes sanguines et par utilisation des clampages vasculaires en conservant le maximum de tissu
sain
En cas de disparition en imagerie drsquoune meacutetastase heacutepatique apregraves chimioradiotheacuterapie il est
recommandeacute que la reacutesection heacutepatique inteacuteresse le site initial de la leacutesion disparue
EN CAS DE METASTASE SYNCHRONE A LA TUMEUR PRIMITIVE
Reacutesection heacutepatique 2 agrave 3 mois apregraves lrsquoexeacuteregravese colique sauf si meacutetastases connues en
preacuteopeacuteratoire drsquoaccegraves facile avec exeacuteregravese mineure (heacutepatectomie de classe I) et tumeur primitive
non compliqueacutee dans ce cas reacutesection en un temps avec anastomose digestive avant
lrsquoheacutepatectomie
bull Alternatives
- Laparoscopie avec eacutecho laparoscopie si forte suspicion de non reacuteseacutecabiliteacute ou de carcinose
- Embolisation portale droite preacuteopeacuteratoire si heacutepatectomie avec un volume de foie gauche
restant infeacuterieur agrave 25
- Heacutepatectomie en deux temps
- Chimiotheacuterapie preacuteopeacuteratoire agrave discuter en cas de reacuteseacutecabiliteacute de classe II etou critegraveres
carcinologiques peacutejoratifs etou meacutetastases synchrones chimiotheacuterapie pendant 2 agrave 3 mois
puis reacuteeacutevaluation
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
7
- Destruction par radiofreacutequence peropeacuteratoire ou percutaneacutee compleacutementaire de la chirurgie
pour des leacutesions infeacuterieures agrave 3 centimegravetres et agrave plus de 1 centimegravetre des voies biliaires
- Chimiotheacuterapie postopeacuteratoire agrave discuter
- Chimiotheacuterapie intra-arteacuteriellle heacutepatique postopeacuteratoire + chimiotheacuterapie systeacutemique dans les
centres expeacuterimenteacutes
METASTASES NON RESECABLES
Quelle chimiotheacuterapie
Sept scheacutemas sont agrave discuter en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes des contre-
indications et des caracteacuteristiques de la maladie
TRAITEMENT DE LA TUMEUR PRIMITIVE COLIQUE EN CAS DE METASTASES
SYNCHRONES NON RESECABLES
bull Reacutefeacuterences
Si la tumeur primitive est symptomatique discuter chirurgie ou prothegravese endoscopique
Si la tumeur primitive est asymptomatique discuter au cas par cas chirurgie premiegravere ou
chimiotheacuterapie pendant deux mois puis reacuteeacutevaluation
QUEL TRAITEMENT DE LA TUMEUR PRIMITIVE RECTALE EN CAS DE
METASTASES SYNCHRONES NON RESECABLES
Pour ces traitements de pronostic deacutefavorable le traitement aura pour but de maintenir la qualiteacute
de vie des patients eacutevitant si possible agrave la fois lrsquoeacutevolutiviteacute pelvienne douloureuse et une chirurgie
mutilante de type amputation abdomino peacuterineacuteale
1 TUMEURS SYMPTOMATIQUES
bull Reacutefeacuterences
Soit radiotheacuterapie ou coagulation (laser ou plasma Argon) prothegravese endoscopique si le pole
infeacuterieur est agrave plus de 6 centimegravetres de la marge anale ou colostomie puis radiotheacuterapie +-
chimiotheacuterapie
Soit exeacuteregravese suivie de chimiotheacuterapie
bull Alternatives
Radiotheacuterapie preacuteopeacuteratoire courte (25 grays en 5 fractions) puis chirurgie apregraves
Chimiotheacuterapie drsquoinduction puis radio chimiotheacuterapie
2 TUMEURS NON SYMPTOMATIQUES
Discuter en RCP drsquoune radio chimiotheacuterapie ou drsquoune chimiotheacuterapie seule et reacuteeacutevaluation agrave 2
mois
3 METASTASES HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Agrave discuter en RCP si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral le permet drsquoune chimiotheacuterapie premiegravere
Proposition reacutegionale 8
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
8
33 CCAANNCCEERR DDUU CCOOLLOONN MMEETTAASSTTAATTIIQQUUEE
31 Introduction La preacutesence de meacutetastases fait classer les patients en M1 du TNM et au Stade IV de la
classification de lrsquoUICCAJCC Lrsquoatteinte des ganglions iliaques externes ou communs est
consideacutereacutee comme M1
Les meacutetastases sont observeacutees dans 40 agrave 60 des cas (synchrones dans 25 des cas) Sur 100
patients atteints de cancers coliques 15 agrave 20 ont des meacutetastases heacutepatiques synchrones et 20
auront des meacutetastases heacutepatiques meacutetachrones dans les 5 ans
Le progregraves des chimiotheacuterapies et lrsquoarriveacutee de biotheacuterapies cibleacutees ne doit pas faire oublier que
seule la reacutesection chirurgicale offre une possibiliteacute de gueacuterison Les principaux scheacutemas de
chimiotheacuterapie des conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des biotheacuterapies
(inhibiteurs de lrsquoEGFr et de lrsquoangiogenegravese) sont preacutesenteacutes respectivement en annexe 1 2 et 3
La plupart des recommandations de cette deuxiegraveme version du Theacutesaurus national de
canceacuterologie digestive sont issues de la mise agrave jour de recommandations pour la pratique clinique
de socieacuteteacutes savantes (FFCD [1] SOR de la FNCLCC [237] et GERCOR [4]) ainsi que des
textes de la reacuteunion de consensus sur le cancer du cocirclon de 1998 [5] ou de recommandations pour
la pratique clinique (RPC) sur les meacutetastases heacutepatiques de janvier 2003 [6]
32 Explorations Preacute-Theacuterapeutiques [1 2 5 6 9]
321 - Reacutefeacuterences Examen clinique complet comportant un toucher rectal la palpation des aires
ganglionnaires et leacutevaluation de leacutetat geacuteneacuteral (accord drsquoexperts)
Bilan biologique NFS Plaquettes TP TCK creacuteatinineacutemie protideacutemie bilirubineacutemie
phosphatases alcalines (accord drsquoexperts)
ECG voire consultation de cardiologie si neacutecessaire Scanner thoraco-abdomino-pelvien avec injection si possible multi-barrettes (niveau
de la recommandation grade B)
Si une exeacuteregravese de meacutetastase est envisageacutee
Consultation drsquoanestheacutesie
Coloscopie si la preacuteceacutedente date de plus de 3 ans ou a eacuteteacute incomplegravete (accord drsquoexperts)
322 - Alternatives bilan biologique ACE en particulier si maladie non mesurable (niveau de la
recommandation grade C) LDH totales (accord drsquoexperts)
IRM heacutepatique avec injection de gadolinium si le scanner avec injection est contre-
indiqueacute (allergie agrave lrsquoiode insuffisance reacutenale) ou insuffisant pour caracteacuteriser les leacutesions
(niveau de la recommandation grade B)
Ponction biopsie heacutepatique percutaneacutee en cas drsquoabstention chirurgicale et si doute
diagnostique (niveau de la recommandation grade C)
Si une exeacuteregravese de meacutetastase est envisageacutee
MorphoTEP lorsque cet examen est disponible (niveau de la recommandation grade B)
Clairance du vert drsquoindocyanine si heacutepatopathie sous jacente (accord drsquoexperts)
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
9
Volumeacutetrie heacutepatique et tumorale par scanner si doute sur le pourcentage de foie sain
restant apregraves heacutepatectomie (niveau de la recommandation grade C)
Ponction biopsie en foie non tumoral si doute sur heacutepatopathie associeacutee (accord
drsquoexperts)
33 Critegraveres de reacuteseacutecabiliteacute et drsquoopeacuterabiliteacute La reacutesection chirurgicale qui reste le seul traitement permettant des gueacuterisons doit toujours ecirctre
discuteacutee en reacuteunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) comprenant au moins un chirurgien et
un radiologue expeacuterimenteacute en pathologie heacutepatique La discussion repose sur le rapport
risquebeacuteneacutefice de la chirurgie En ce qui concerne les meacutetastases heacutepatiques ou pulmonaires les
critegraveres sont [1 2 6 10]
le terrain compatible avec anestheacutesie et reacutesection de meacutetastases
carcinologiques pas de localisation tumorale extra heacutepatique ou pulmonaire non
reacuteseacutecable en totaliteacute
anatomiques envahissement vasculaire (peacutedicule portal veines sus-heacutepatiques)
localisation permettant de laisser un parenchyme avec sa propre vascularisation et son
drainage biliaire
techniques possibiliteacute de laisser en place un volume reacutesiduel gt 25 agrave 40 de foie sain
Au terme du bilan on peut deacutefinir 2 niveaux de difficulteacutes et des critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs (tableau I) [10]
34 Traitement
341 - Meacutetastases heacutepatiques reacuteseacutecables (classe I ou II) [1 2 10-13] 3411 Reacutefeacuterences
Lrsquointervention deacutebute par lrsquoexploration complegravete de la caviteacute abdominale puis lrsquoexploration
visuelle et manuelle du foie compleacuteteacutee par une eacutechographie per-opeacuteratoire Tout ganglion suspect
doit ecirctre preacuteleveacute La chirurgie drsquoexeacuteregravese des meacutetastases heacutepatiques doit enlever de maniegravere
radicale toutes les meacutetastases individualiseacutees sur le bilan morphologique preacute-opeacuteratoire compleacuteteacute
par lrsquoeacutechographie per-opeacuteratoire
La reacutesection est indiqueacutee seulement si une exeacuteregravese complegravete (R0) est possible (en 1 ou 2
temps)
Le nombre des meacutetastases nrsquoest pas en soi un facteur limitant
Les techniques dheacutepatectomie deacutependent de la taille du nombre et de la topographie des
meacutetastases
Lrsquoexeacuteregravese doit se faire si possible avec une marge de seacutecuriteacute de foie sain au mieux drsquoun cm et drsquoau moins 5 mm (niveau de
la recommandation grade C)
en limitant les pertes sanguines par lrsquoutilisation des clampages vasculaires
en conservant le maximum de tissu sain
En cas de reacuteseacutecabiliteacute de classe I
Chimiotheacuterapie peacuteri-opeacuteratoire agrave discuter par 5FU acide folinique associeacute agrave oxaliplatine
(FOLFOX4 6 cures preacute-opeacuteratoires et 6 cures post-opeacuteratoires) [86] (niveau de la
recommandation grade B)
PROPOSITION REGIONALE 1
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
10
En cas de disparition en imagerie dune meacutetastase heacutepatique apregraves chimiotheacuterapie
Il est recommandeacute que la reacutesection heacutepatique inteacuteresse le site initial de la leacutesion disparue Cette
recommandation est baseacutee sur le fait que la reacuteponse complegravete radiologique nest
quexceptionnellement synonyme de reacuteponse complegravete histologique [8] (niveau de la
recommandation grade C)
En cas de meacutetastases synchrones agrave la tumeur primitive
Reacutesection heacutepatique 2 agrave 3 mois apregraves lrsquoexeacuteregravese colique
sauf si meacutetastase connue en preacute-opeacuteratoire drsquoaccegraves facile avec exeacuteregravese mineure (classe I) et tumeur
primitive non compliqueacutee
=gt Reacutesection en un temps avec lrsquoanastomose digestive avant lrsquoheacutepatectomie [14]
En cas de meacutetastases pulmonaires reacuteseacutecables associeacutees
Deacutebuter par lexeacuteregravese heacutepatique puis reacutesection pulmonaire 2 agrave 3 mois plus tard (niveau de la
recommandation grade C)
En cas de reacuteseacutecabiliteacute de classe II
Prise en charge dans un centre expeacuterimenteacute (accord drsquoexperts)
En cas drsquoadeacutenopathie peacutediculaire ou coeliaque
si reacuteseacutecabiliteacute de classe I chirurgie avec curage
si reacuteseacutecabiliteacute de classe II la chirurgie nrsquoest pas recommandeacutee (niveau de la recommandation
grade C)
3412 Alternatives
Laparoscopie avec eacutecho-laparoscopie si forte suspicion de non reacuteseacutecabiliteacute ou de
carcinose (niveau de la recommandation grade C)
Embolisation portale droite preacute-opeacuteratoire [13 15]
si heacutepatectomie droite avec volume du foie gauche restant lt 25 (si entre 25 agrave 40 agrave
discuter au cas par cas)
deacutelai de 30 agrave 45 jours entre lrsquoembolisation et lheacutepatectomie
en cas de meacutetastases dans le foie G et compte tenu du risque de croissance tumorale dans le
foie non emboliseacute une exeacuteregravese chirurgicale (chirurgie en 2 temps) [16] ou un traitement
par radiofreacutequence des leacutesions du futur foie restant est conseilleacute avant lrsquoembolisation
portale [17] (niveau de la recommandation grade C)
Heacutepatectomie en 2 temps [16]
Chimiotheacuterapie preacute-opeacuteratoire agrave discuter si reacuteseacutecabiliteacute de classe II etou critegraveres
carcinologiques peacutejoratifs etou meacutetastases synchrones par 5FU acide folinique
associeacute agrave irinoteacutecan etou oxaliplatine plus ou moins bevacizumab pendant 2 agrave 3 mois puis
reacuteeacutevaluation en reacuteunion de concertation pluridisciplinaire [6 18] (accord drsquoexperts) ) Le
bevacizumab a eacuteteacute eacutevalueacute avant meacutetastasectomie dans deux seacuteries [81 82] (niveau de la
recommandation grade C) un intervalle libre dau moins 6 semaines (2 demi-vies) est
neacutecessaire entre la derniegravere administration de bevacizumab et la chirurgie (en pratique pas
de bavacizumab associeacutee agrave derniegravere cure de chimiotheacuterapie)
PROPOSITION REGIONALE 2
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
11
Destruction par radio-freacutequence [19 20] per-opeacuteratoire ou per-cutaneacutee compleacutementaire
de la chirurgie pour des leacutesions lt 3 cm et agrave plus de 1cm des voies biliaires (niveau de la
recommandation grade C)
Un anteacuteceacutedent de deacuterivation bilio-digestive nest pas une contre indication absolue mais le
risque dabcegraves est important (40 agrave 50) [42]
Chimiotheacuterapie post-opeacuteratoire (niveau de la recommandation grade B) agrave discuter par
LV5FU2 ou FOLFOX4 pendant 6 mois si pas de chimiotheacuterapie preacuteopeacuteratoire ou par la CT
drsquoinduction ayant permis la reacuteseacutecabiliteacute en fonction de lrsquointensiteacute de la reacuteponse de la
toxiciteacute cumulative et des suites post-opeacuteratoires [18] (accord drsquoexperts)
Chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique post-opeacuteratoire plus CT systeacutemique dans les
centres expeacuterimenteacutes [18] (niveau de la recommandation grade C)
PROPOSITION REGIONALE 3
3413 Essais Cliniques
GERCOR C01-2 MIROX FOLFOX4 preacute et post-op vs FOLFOX7 x 6 et FOLFIRI x 6 preacute
et post-op (eacutegalement si meacutetas pulmonaires) (M Hebbar)
EORTC BOS phase II FOLFOX4-cetuximab vs FOLFOX4-cetuximab-bevacizumab (B
Nordlinger)
342 - Meacutetastases extra-heacutepatiques reacuteseacutecables 3421 Reacutefeacuterences
Pour les meacutetastases pulmonaires les indications sont les mecircmes que pour les meacutetastases
heacutepatiques chirurgie seulement si exeacuteregravese complegravete possible (meacutetastasectomie de type wedge ou
lobectomie apregraves thoracotomie ou sternotomie) (niveau de la recommandation grade B)
3422 Alternatives
La reacutesection complegravete est exceptionnellement possible au niveau des ganglions du
peacuteritoine du cerveau des surreacutenales et des ovaires
Une chimiotheacuterapie intrapeacuteritoneacuteale (CIP) +- hyperthermie (CHIP) [21-23 87] est
indiqueacutee en cas de carcinose peacuteritoneacuteale isoleacutee ou de meacutetastases ovariennes chez un malade
en bon eacutetat geacuteneacuteral de moins de 70 ans sans insuffisance visceacuterale et dans les centres
expeacuterimenteacutes apregraves exeacuteregravese chirurgicale (neacutecessiteacute de retirer toutes les leacutesions et de ne pas
laisser de reacutesidus gt 2 mm de diamegravetre si possible) (niveau de la recommandation grade
B) Des critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP pour carcinose peacuteritoneacuteale
sont en cours deacutevaluation (voir figure II)
Une ovariectomie pour meacutetastases peut ecirctre proposeacutee mecircme en cas de meacutetastases extra-
ovariennes non reacuteseacutecables compte tenu de la chimio-reacutesistance de cette localisation (avis
dexperts)
Une radiotheacuterapie post-opeacuteratoire est recommandeacutee apregraves reacutesection de meacutetastase ceacutereacutebrale
(niveau de la recommandation grade B)
3423 Essai
ACCORD 150608-FRENCH-PRODIGE 7 phase III reacutesection puis chimio IV vs reacutesection +
CHIP puis chimio IV (F Quenet)
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
12
343 - Meacutetastases agrave la limite de la reacuteseacutecabiliteacute Chez les patients avec des meacutetastases pouvant devenir reacuteseacutecables en cas de reacuteponse majeure il est
recommandeacute de privileacutegier apregraves discussion en RCP un protocole donnant un taux de reacuteponse
eacuteleveacute dans loptique dune reacuteseacutecabiliteacute secondaire [3 18]
3431 Reacutefeacuterence
FOLFOXIRI (5FU acide folinique oxaliplatine et irinoteacutecan) [71 72 80 88] avec
rediscussion de la reacuteseacutecabiliteacute en RCP apregraves 4 agrave 6 cures (niveau de la recommandation
grade B) PROPOSITION REGIONALE 4
344 - Meacutetastases non reacuteseacutecables 3441 Indications et choix de la chimiotheacuterapie [1 3 18]
34411 Reacutefeacuterences
La mise en œuvre dune chimiotheacuterapie palliative qui a pour but de maintenir la qualiteacute de vie et
drsquoallonger la dureacutee de survie (niveau de la recommandation grade B) est recommandeacutee dans les
conditions suivantes
sans attendre quapparaissent des symptocircmes
agrave des doses adapteacutees agrave la toleacuterance
preuve anatomopathologique formelle de cancer au moins sur la tumeur primitive
patient aliteacute moins de 50 de la peacuteriode diurne (eacutetat geacuteneacuteral OMS 0 1 ou 2)
patient informeacute du traitement avec beacuteneacutefices contraintes et effets secondaires potentiels
meacutetastases non reacuteseacutecables
pas de deacutefaillance visceacuterale grave
Les eacuteleacutements de la classification pronostique de Koumlhne et al (tableau III) [24] peuvent ecirctre utiliseacutes
comme facteurs de stratification des essais cliniques (avis dexperts) leur utiliteacute dans le choix des
indications theacuterapeutique nrsquoest pas valideacutee
Pour les patients acircgeacutes de plus de 75 ans la mise en œuvre dune chimiotheacuterapie est recommandeacutee
apregraves eacutevaluation geacuteriatrique Lrsquoindication deacutependra du niveau de deacutependance et des comorbiditeacutes
[3] (accord drsquoexperts)
344111 Lrsquoefficaciteacute doit ecirctre eacutevalueacutee apregraves 2 agrave 3 mois de traitement
en cas de reacuteponse la chirurgie doit ecirctre rediscuteacutee
en cas de reacuteponse ou de stabiliteacute si les meacutetastases restent non reacuteseacutecables poursuite de la
chimiotheacuterapie ou discussion avec le patient drsquoune pause theacuterapeutique jusqursquoagrave progression
avec reacuteeacutevaluation tous les 2 mois
en cas de progression arrecirct ou changement de protocole de chimiotheacuterapie (cf infra)
344112 Quelle chimiotheacuterapie
Le choix entre les huit scheacutemas par fluoropyrimidines seules ou associeacutees agrave lrsquoirinoteacutecan plus ou
moins bevacizumab en lrsquoabsence de contre-indication ou associeacutees agrave lrsquooxaliplatine est agrave discuter
en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes des contre-indications et des caracteacuteristiques de
la maladie
En lrsquoabsence de contre-indication au bevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
bevacizumab 5 mgkg (Avastinreg)-LV5FU2 simplifieacute dapregraves Kabbinavar et al [31 32]
avec scheacutema de 5FU modifieacute contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees
proteacuteinurie gt1g24h anteacuteceacutedent thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou
symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj
HTA non controcircleacutee preacutecautions si anticoagulants car risque heacutemorragique (bilan de
coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale (diverticulite colite ulcegravere
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
13
tumeur primitive en place carcinose anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdomino-pelvienne) car
risque de perforation accru (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab 5 mgkg-FOLFIRI [33 97] si bon eacutetat geacuteneacuteral (OMS 0 ou 1) contre-
indications et preacutecautions cf bevacizumab et LV5FU2 (niveau de la recommandation
grade A)
En cas de contre-indication au bevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
LV5FU2 simplifieacute [100 101 25] (niveau de la recommandation grade A)
capeacutecitabine (Xelodareg) [102 38 39] adapter les doses agrave la clairance de la creacuteatinine
(niveau de la recommandation grade A)
FOLFIRI (irinoteacutecan 180 mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [27 28] contre-indication si
hyperbilirubineacutemie (gt 25 micromolL ou 15 mgL) (niveau de la recommandation grade
A)
FOLFOX4 simplifieacute (oxaliplatine 85mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [85 103] (niveau de la
recommandation grade B)
XELOX [103 104 105 42] (niveau de la recommandation grade A)
OPTIMOX 1 (FOLFOX7 (oxaliplatine 130mgm2-LV5FU2 simplifieacute sans FU bolus) 6
cures puis LV5FU2 simplifieacute) [34] moins de neurotoxiciteacute (niveau de la recommandation
grade B) (cette option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des membres du groupe de
travail)
Chez les patients avec meacutetastases multiples non reacuteseacutecables et notamment si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral est bon
une monochimiotheacuterapie par LV5FU2 ou capeacutecitabine [103 104 105] plus ou moins
bevacizumab peut ecirctre proposeacutee avec ajout drsquoirinoteacutecan ou drsquooxaliplatine en cas de progression
34412 Alternatives
En lrsquoabsence de contre-indication au beacutevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
bevacizumab 75 mgkg-XELOX [85 86 106] alternative hors AMM dont la faisabiliteacute
est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II et lefficaciteacute par les reacutesultats dune eacutetude de phase
III (AMM demandeacutee) (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab 5 mgkg-FOLFOX4 simplifieacute [85 86106] alternative hors AMM dont la
faisabiliteacute est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II et lefficaciteacute par les reacutesultats dune
eacutetude de phase III (niveau de la recommandation grade B) (cette option na pas eacuteteacute
retenue par lensemble des membres du groupe de travail)
bevacizumab 75 mgkg-XELIRI [107] alternative moins contraignante dont la faisabiliteacute
est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II (niveau de la recommandation grade C) (cette
option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des membres du groupe de travail)
Si contre-indication au beacutevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
LVfbolus5FU2 [37] scheacutema plus court que LV5FU2 (niveau de la recommandation
grade B)
Chimiotheacuterapie per os uraciletegafur (UFTreg)+acide folinique [40 41] chez les patients
refusant lastreinte des hospitalisations ou des perfusions sans oublier les toxiciteacutes
potentielles (niveau de la recommandation grade B)
FOLFOX6 (oxaliplatine 100mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [27] scheacutema intensifieacute mais pas
de comparaison disponible avec le FOLFOX4 simplifieacute (niveau de la recommandation
grade B)
cetuximab (Erbituxreg) 400 mgm2 puis 250 mgm2 hebdomadaire plus FOLFIRI tous les
14j [108] alternative hors AMM en cas de contre-indication au bevacizumab (AMM
demandeacutee) (niveau de la recommandation grade C)
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XELIRI [105] alternative moins contraignante que FOLFIRI mais pas de comparaison
disponible avec le FOLFIRI (niveau de la recommandation grade C)
Chimiotheacuterapie avec adaptation pharmacocineacutetique du 5FU [48 49] (niveau de la
recommandation grade C)
Situations particuliegraveres PROPOSITION REGIONALE 5
Si controcircle de la maladie apregraves chimio Pause theacuterapeutique agrave discuter avec le patient en
cas de stabiliteacute ou de reacuteponse agrave la chimiotheacuterapie avec reacuteeacutevaluation tous les 2 mois et
jusquagrave nouvelle progression selon les critegravere RECIST que ce soit avec lassociation
LV5FU2 [35] FOLFIRI [83] ou FOLFOX [ 84 109] notamment en preacutesence de facteurs
preacutedictifs de faible eacutevolutiviteacute (LDH et phosphatases alcalines normales bon eacutetat geacuteneacuteral
(OMS 0-1) un seul site meacutetastatique) [84] (niveau de la recommandation grade B)
Si meacutetastases heacutepatiques exclusives Chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique par
5FU [45-47] (niveau de la recommandation grade B) ou par oxaliplatine [90] (niveau de
la recommandation grade C) si meacutetastases uniquement heacutepatiques et dans les centres
expeacuterimenteacutes
Si meacutetastases ceacutereacutebrales et agrave discuter si meacutetastases incomplegravetement reacuteseacutequeacutees et reliquat
tumoral minime ou si reacutecidive locale non reacuteseacutecable ou agrave titre symptomatique
Radiotheacuterapie (accord dexperts)
344121 Alternatives si contre indication aux fluoropyrimidines (5FU capeacutecitabine
UFT)
raltitrexed (Tomudexreg
) [37 50-52 55] adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine antidote = acide folinique (niveau de la recommandation grade C)
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] (niveau de la recommandation grade C)
raltitrexed-irinoteacutecan (TOMIRI) [91] (niveau de la recommandation grade C)
irinoteacutecan-oxaliplatine (IRINOX) [30 55] (niveau de la recommandation grade C)
irinoteacutecan [56] (niveau de la recommandation grade C)
oxaliplatine 130mgm2 tous les 21 jours [58] (niveau de la recommandation grade C)
34413 Essais Cliniques
a) FFCD 2001-02 chez les patients gt75 ans LV5FU2 vs LV5FU2 simplifieacute +- irinoteacutecan (E
Mitry)
b) FFCD 0504 FOLFIRI fort-bevacizumab si geacutenotype UGT1A1 66 et 67 (E Mitry)
c) FFCD 0604 FOLFIRI + G-CSF -bevacizumab si geacutenotype UGT1A1 77 (T Lecomte)
d) GERCOR DREAM OPTIMOX3FOLFOX7 + bevacizumab vs XELOX2 + bevacizumab
+- erlotinib (Tarcevareg
) pendant les pauses (C Tournigand)
e) GERCOR C04-1 (meacutetastases ganglionnaires non reacuteseacutecables sans meacutetastase visceacuterale)
FOLFOX + Radiotheacuterapie (L Mineur)
f) FNCLCC Accord 13 MEXICO phase II FOLFIRI-bevacizumab vs XELIRI-bevacizumab
(M Ducreux)
g) FFCD (pauci-centrique reacutegion Nord) alternance FOLFIRI fort et destruction par
radiofreacutequence (M Hebbar)
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h) AERO-BGDO MC04 CT drsquoentretien par capeacutecitabine vs surveillance apregraves stabiliteacute ou
reacuteponse objective apregraves une chimiotheacuterapie de premiegravere ligne (E Fabre-Guillevin)
i) FFCD-FRENCH 03-06 (meacutetas synchrones) FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere
suivie de FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3442 Que faire en cas de progression sous CT
La progression est deacutefinie comme laugmentation gt 25 drsquoune des leacutesions ou de la somme des
produits des diamegravetres des cibles mesurables (critegraveres OMS) ou comme lrsquoaugmentation gt20 de
la somme des plus grands diamegravetres (critegraveres RECIST) par rapport agrave la somme la moins
importante ou comme lapparition dune nouvelle leacutesion quelle que soit la reacuteponse sur les autres
cibles
34421 Reacutefeacuterences
Il nrsquoy a pas lieu de changer une chimiotheacuterapie palliative chez un patient asymptomatique lorsqursquoil
est reacutepondeur ou stable
Lrsquoarrecirct de la chimiotheacuterapie ou la mise en place drsquoun nouveau protocole de chimiotheacuterapie est agrave
discuter en fonction de lrsquoeacutetat geacuteneacuteral et du souhait du patient Un traitement symptomatique sans
chimiotheacuterapie srsquoimpose chez un patient en eacutetat geacuteneacuteral deacutegradeacute icteacuterique ou en occlusion
Locclusion et lrsquoictegravere ne sont pas des contre-indications deacutefinitives si ils peuvent ecirctre traiteacutes par
deacuterivation chirurgicale ou prothegravese endoscopique
Les diffeacuterentes options sont agrave discuter en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes et des
contre-indications
a) si progression sous LV5FU2 capeacutecitabine UFT ou raltitrexed
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX4 ou 6) [27 60-
62] (niveau de la recommandation grade B)
b) si progression sous bevacizumab plus 5FU
FOLFIRI ou FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
c) si progression sous bevacizumab plus FOLFIRI
FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
PROPOSITION REGIONALE 6
d) si progression sous bevacizumab plus FOLFOX
FOLFIRI (accord drsquoexperts)
e) si progression sous oxaliplatine
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
f) si progression sous irinoteacutecan
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
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confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX 4 ou 6) [27
60-62] (niveau de la recommandation grade B)
XELOX [117] (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab (Avastinreg) agrave la dose de 5 mgkg plus FOLFOX4 drsquoapregraves Giantonio et al
[64 93] en lrsquoabsence de bevacizumab en premiegravere ligne et en tenant compte des contre-
indications (niveau de la recommandation grade B et niveau II du RBU hors GHS
situation temporairement acceptable)
g) si progression sous irinoteacutecan et oxaliplatine (plus ou moins bevacizumab)
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 119] chez les patients dont le statut
du gegravene KRAS tumoral est non muteacute (type sauvage) AMM deacutecembre 2007 (niveau de la
recommandation grade B) PROPOSITION REGIONALE 7
h) si progression sous fluoropyrimidines irinoteacutecan oxaliplatine et cetuximab ou panitumumab
soins palliatifs ou essai theacuterapeutique (accord drsquoexperts)
34422 Alternatives
cetuximab administreacute tous les 14j agrave la dose de 500 mgm2 en 2h puis en 1h avec
preacutemeacutedication par corticoiumldes et associeacute agrave irinoteacutecan [94 120 121] moins contraignant
que le scheacutema hebdomadaire mais seulement valideacute par des reacutesultats de
pharmacodynamique et pharmacocineacutetique drsquoun essai de phase I et drsquoune seacuterie
reacutetrospective (niveau de la recommandation grade C)
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 122] apregraves administration de
cetuximab et survenue drsquoune allergie etou drsquoune intoleacuterance agrave lrsquoirinoteacutecan (accord
drsquoexperts)
reacuteintroduction de lrsquooxaliplatine [67] si reacutegression de la neurotoxiciteacute qui avait justifieacute
lrsquoarrecirct de lrsquooxaliplatine (niveau de la recommandation grade C)
reacuteintroduction du bevacizumab en cas dutilisation en premiegravere ligne du bevacizumab
sa poursuite lors dun changement de ligne de chimiotheacuterapie peut se discuter apregraves
information du patient (avis dexperts cette option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des
membres du groupe de travail) mais actuellement nous ne disposons pas dassez
deacuteleacutements dans la litteacuterature pour valider cette strateacutegie qui est hors AMM
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] si contre indication au 5FU (niveau de la
recommandation grade C)
5FU continu-mitomycine C [68 69] (niveau de la recommandation grade C)
LV5FU2-mitomycine C [70] (niveau de la recommandation grade C)
capeacutecitabine-mitomycine C [71 72] (niveau de la recommandation grade C)
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34423 Essais Cliniques
a) FFCD 03-05 (sujet gt75 ans) irinoteacutecan vs CAPIRI (T Aparicio)
b) AMGEN-GERCOR (apregraves progression sous oxaliplatine) panitumumab + FOLFIRI (C
Louvet)
3443 Quel traitement de la tumeur primitive colique en cas de meacutetastases
synchrones non reacuteseacutecables
34431 Reacutefeacuterences
a) Si la tumeur primitive est symptomatique (aneacutemie steacutenose) discuter chirurgie ou prothegravese
endoscopique (si steacutenose sans aneacutemie)
b) Si la tumeur primitive est asymptomatique compte tenu des donneacutees contradictoires de la
litteacuterature la strateacutegie est agrave discuter au cas par cas en RCP avec soit chirurgie premiegravere [73 74]
soit chimiotheacuterapie pendant 2 mois puis discussion en fonction de lefficaciteacute de la
chimiotheacuterapie de leacutetat geacuteneacuteral et du site des meacutetastases [75-78] (niveau de la recommandation
grade C)
controcircle local + progression meacutetastatique CT de 2e ligne ou soins palliatifs
controcircle local + reacutegression ou stabiliteacute meacutetastatique poursuite de la chimiotheacuterapie ou
chirurgie si possibiliteacute de reacutesection de lrsquoensemble de la maladie neacuteoplasique (tumeur
primitive + meacutetastases) puis chimiotheacuterapie
progression locale (tumeur symptomatique) chirurgie de confort agrave la demande (reacutesection
ou colostomie) ou prothegravese endoscopique etou chimiotheacuterapie de 2e ligne
34432 Alternatives
Mise en place drsquoun catheacuteter pour chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique au deacutecours de la
laparotomie pour colectomie si meacutetastases heacutepatiques isoleacutees en centre speacutecialiseacute (niveau de la
recommandation grade C)
34433 Essais Cliniques
Essai FFCD-FRENCH 03-06 FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere suivie de
FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3444 Quel traitement de la tumeur primitive rectale en cas de meacutetastases synchrones
non reacuteseacutecables
Pour ces tumeurs de pronostic deacutefavorable le traitement aura pour but de maintenir la qualiteacute de
vie des patients en eacutevitant si possible agrave la fois une eacutevolutiviteacute pelvienne douloureuse et une
chirurgie mutilante type amputation abdomino-pelvienne (Accord drsquoexperts)
34441 Tumeur symptomatique 344411 Reacutefeacuterences
soit radiotheacuterapie ou coagulation (laser ou plasma argon) prothegravese endoscopique (si le pocircle
infeacuterieur est agrave plus de 6 cm de la marge anale) ou colostomie puis radiotheacuterapie +
chimiotheacuterapie
soit exeacuteregravese suivie de chimiotheacuterapie
344412 Alternatives
radiotheacuterapie preacute-opeacuteratoire courte (25 grays en 5 fractions) puis chirurgie une semaine
apregraves
chimiotheacuterapie drsquoinduction puis radio-chimiotheacuterapie
34442 Tumeur non symptomatique
Discuter en RCP une radio-chimiotheacuterapie ou une chimiotheacuterapie seule et eacutevaluation apregraves 2
mois
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34443 Meacutetastases heacutepatiques symptomatiques
Discuter en RCP si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral le permet une chimiotheacuterapie premiegravere (bi-theacuterapie)
PROPOSITION REGIONALE 8
35 Surveillance post-theacuterapeutique [5 79]
351 - Apregraves traitement curatif 3511 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Chez les patients capables de supporter une reacuteintervention ou une chimiotheacuterapie
Examen clinique tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2 ans
Echographie abdominale tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2
ans
Radiographie pulmonaire tous les ans pendant 5 ans (scanner thoracique tous les 6 mois
pendant 3 ans si meacutetas pulmonaires reacuteseacutequeacutees)
Coloscopie agrave 3 ans puis tous les 5 ans si normale
o sauf si 3 adeacutenomes ou plus dont un gt 1 cm ou contingent villeux =gt agrave 1 an
o sauf si syndrome HNPCC =gt tous les 2 ans
o sauf si exploration colique preacute-opeacuteratoire incomplegravete =gt dans les 3 agrave 6 mois suivant
la colectomie
3512 Alternatives
Scanner abdomino-pelvien si patient obegravese ou ldquopeu eacutechogegravenerdquo ou si plusieurs radiologues
sont appeleacutes agrave effectuer la surveillance
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
352 - Apregraves radiofreacutequence [19 20] 3521 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Scanner ou IRM agrave 2 mois puis tous les 3 mois
Les critegraveres drsquoefficaciteacute sur un scanner sont
Hypodensiteacute preacutesente sur tous les temps vasculaires
Taille supeacuterieure agrave la taille de la leacutesion traiteacutee
Absence de prise de contraste
Pas de nouvelle leacutesion
3522 Alternatives (accord dexperts)
Morpho TEP si doute au TDM ou agrave lrsquoIRM mais examen peu disponible
Echographie doppler avec injection de produit de contraste si doute au TDM ou agrave
lrsquoIRM
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
353 - Pendant le traitement palliatif 3531 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Avant chaque cure
Examen clinique (poids eacutetat geacuteneacuteral toleacuterance de la chimio avec examen neurologique si
oxaliplatine mesure de la pression arteacuterielle si bevacizumab et examen cutaneacute si
cetuximab) (cf annexe 2 et 3 pour cetuximab et bevacizumab)
NFS + Plaquettes (plus bilirubineacutemie si irinoteacutecan plus clairance de la creacuteatinine si
raltitrexed ou capeacutecitabine plus transaminases si raltitrexed ou capeacutecitabine plus
bandelette urinaire si bevacizumab)
Tous les 2 agrave 3 mois (= 4 agrave 6 cures si chimiotheacuterapie 14j ou 3 agrave 4 cures si chimiotheacuterapie 21j)
Scanner avec injection avec mesure des masses
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3532 Alternatives (accord dexperts)
Echographie si hors essai theacuterapeutique et par le mecircme opeacuterateur
Radiographie thoracique F+P si meacutetastases pulmonaires
ACE en particulier si maladie non mesurable
CA19-9 si eacuteleveacute initialement et ACE normal
36 Traitement des reacutecidives En cas de reacutecidive de meacutetastases discuter la reacuteseacutecabiliteacute et lrsquoopeacuterabiliteacute (cf chapitre 2 et 3)
Si reacuteseacutecables et opeacuterables les reacutesections iteacuteratives permettent drsquoobtenir des reacutesultats
comparables aux premiegraveres reacutesections une nouvelle heacutepatectomie est justifieacutee sur les
mecircme critegraveres que la premiegravere reacutesection [10] (niveau de la recommandation grade C) (cf
chapitre 4-1 et 4-2)
Si non reacuteseacutecables cf chapitre 4-3
Remerciements aux relecteurs Antoine Adenis (Centre Oscar Lambret Lille) Jacky Charneau (CH Boulogne sur Mer)
Dominique Elias (Institut Gustave Roussy Villejuif) Mohamed Hebbar (CHU Lille) Jean Louis
Legoux (CH Orleacuteans) Christophe Louvet (APHP St Antoine Paris)
37 Annexe 1 principaux scheacutemas de chimiotheacuterapie bevacizumab (Avastin
reg)
Reacutefeacuterence bevacizumab 5 mgkg en 90 min agrave la cure 1 puis 60 min agrave la cure 2 puis 30 min aux cures
suivantes dans 100 ml de seacuterum physio apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus ou moins irinoteacutecan
contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees proteacuteinurie gt 1g24h anteacuteceacutedent
thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou
plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj HTA non controcircleacutee preacutecautions si anti-coagulants car
risque heacutemorragique (bilan de coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale
(diverticulite colite ulcegravere tumeur primitive en place radiotheacuterapie abdomino-pelvienne
carcinose) car risque de perforation accru
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) (drsquoapregraves [31-33 97])
Alternatives
bevacizumab 5 mgkg en 30 minutes degraves la cure 1 puis en 10 minutes agrave la cure 2 si la toleacuterance
est bonne [123])
bevacizumab 5 mgkg apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus oxaliplatine toutes les 2 semaines
[85 64 93 106] (cette option nrsquoa pas eacuteteacute retenue par lrsquoensemble des membres du groupe de
travail)
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELOX toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [85 106]
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELIRI toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [107] (cette option na pas eacuteteacute retenue par
lensemble des membres du groupe de travail)
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cetuximab (Erbituxreg)
Reacutefeacuterence
cetuximab 400 mgm2 en 2h IV agrave cure 1 puis dose drsquoentretien hebdomadaire 250 mg m
2 en 1h
IV associeacute tous les 14 jours apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90 min
dans 250 ml de G5 Preacutemeacutedication par corticoiumldes et anti-H1 et surveillance car risque
drsquoallergie
Toutes les semaines avec eacutevaluation apregraves 8 agrave 12 cures ((2 agrave 3 mois) [63]
Alternative cetuximab tous les 14j agrave la dose de 500 mgm
2 (avec preacutemeacutedication par corticoiumldes) en 2h IV
puis en 1h agrave la cure 2 associeacute apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90
min
avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) [94 120 121]
panitumumab (Vectibixreg) = panitumumab 6 mgkg tous les 14 j en perfusion de 1h dans 250 ml
de G5 Sans preacutemeacutedication avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures ((2 agrave 3 mois) [121]
FOLFOXIRI = irinoteacutecan 165 mgm2 puis oxaliplatine 85 mgm
2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en
Y de lrsquoacide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer
puis 5 FU 3200 mgm2 en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230
ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [71 72 80 88]
raltitrexed (Tomudexreg
) = raltitrexed 3 mgm2 en 15 min dans 250 ml de G 5 (voie
peacuteripheacuterique et administration agrave domicile possible) adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [37 50 51 52 55]
capeacutecitabine (Xeacutelodareg
)= 2500 mgm2j (1250 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3
2 semaines sur 3 avec eacutevaluation apregraves 3 cures (9 semaines) [38 39 102]
teacutegafur-uracile (UFTreg)= 300 mgm
2j de teacutegafur et 672 mgm
2j drsquouracile + 90 mgj drsquoacide
folinique en 3 prises (toutes les 8 h ) 4 semaines sur 5
4 semaines sur 5 avec eacutevaluation apregraves 2 agrave 3 cures (2 agrave 3 mois) [40 41]
LV5FU2 simplifieacute =acide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm
2) en 2 h dans 250 ml G
5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2 en
perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5))
pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [36 100 101]
LVfdbolus5FU2 simplifieacute =acide folinique 40 mgm2 (ou l-folinique 20 mgm
2) en bolus IV dans
250 ml G 5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2
en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef
LV5)) pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) (drsquoapregraves [37])
XELOX = oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacuteloda
reg) 2000
mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [42 103 104 105]
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XELIRI = irinoteacutecan 240 mgm2 en 90 min dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacutelodareg)
2000 mgm2j (1000 mgm2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [102]
FOLFIRI = irinoteacutecan (Camptoreg) + LV5FU2 simplifieacute = irinoteacutecan 180 mgm
2 en perfusion de
90 min dans 250 ml de G5 en Y de lacide folinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 28 59]
FOLFOX 4 simplifieacute = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 85 mgm2
en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
Toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [85 103]
FOLFOX 6 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 100 mgm
2 en 2 h
dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 62 101 104]
FOLFOX 7 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute sans 5FU bolus = oxaliplatine
130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoacide folinique 400 mgm
2 (ou l-folinique 200
mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer puis 5 FU 2400 mgm
2 en perfusion continue de 46 h
dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue
portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [34]
LV5FU2+ mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 4 semaines du
LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours (28 j pour mitomycine) avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [70]
FU continu + mitomycine C = mitomycine C 8mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 8 semaines
et 5FU 250 mgm2j en IV continu dans infuseur pompe ou pousse-seringue portable
au long cours 7 semaines sur 8 jusqursquoagrave toxiciteacute ou progression (maxi pour mitomycine C 50
mgm2) [68 69]
Capeacutecitabine (Xeacuteloda) + mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les
6 semaines puis capeacutecitabine 2000 mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave
J15 puis J23 agrave J36)
tous les 42 jours avec eacutevaluation apregraves 2 cures (3 mois) [71 72]
TOMOX=raltitrexed (Tomudexreg) +oxaliplatine (Eloxatine
reg) = raltitrexed 3 mgm
2 en 15 min
dans 250 ml de G 5 puis 45 minutes apregraves oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5
adaptation des doses de raltitrexed agrave la clairance de la creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide
folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [53 54]
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38 Annexe 2 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des
inhibiteurs de lrsquoEGFr (cetuximab panitumumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Geacuteraldine Perceau (Dermatologie CHU Robert Debreacute Reims)
381 - Xeacuterose maintien bonne hydratation cutaneacutee (ex Dexeryl
reg cregraveme 2 applications par jour apregraves
toilette)
antihistaminiques si prurit (ex Claritynereg 1cp par jour le matin)
382 - Eruption acneacuteiforme 3821 Facteurs aggravants
exposition solaire excessive
radiotheacuterapie concomitante
hydratation cutaneacutee insuffisante
3822 Traitements preacuteventifs
eacutemollients eacuteviction solaire eacutecran total toilette avec pain dermatologique
pas de contre indication concernant les cregravemes teinteacutees couvrantes type Dermablendreg
3823 Traitements curatifs (exemples drsquoordonnances)
38231 Formes minimes eacutemollient + meacutetronidazole local
Dexerylreg cregraveme 1 agrave 2 applications par jour apregraves la toilette
Rosexreg cregraveme 2 applications le matin et le soir
38232 Formes inflammatoires du tronc peroxyde de benzoyle local
Cutacnylreg gel 10 1 application le soir
38233 Formes intermeacutediaires meacutetronidazole local cyclines per os +
corticoiumlde local classe III
Dexerylreg
cregraveme 1 application le soir
Rosexreg
cregraveme 2 applications le matin et le soir
Tolexine reg Geacute 100mg 1 cpr par jour au milieu des repas pendant 1 mois puis 1 cpr agrave 50 mg
par jour renouvelable sur plusieurs mois
Diprosonereg
cregraveme 1 application le soir
38234 Formes graves (surinfection) ou atypiques =gt AVIS
DERMATOLOGIQUE
Arrecirct de lrsquoanti-EGFr discuteacute entre le dermatologue lrsquooncologue et le patient
383 - Hypertrichose couper les cils en cas de gecircne oculaire
eacutepilation si retentissement estheacutetique et psychologique
384 - Peacuterionyxis = laquo faux panaris raquo 3841 Traitements preacuteventifs
soins peacutedicures avant de deacutebuter le traitement
ne pas couper les ongles agrave ras dans les coins
bonne hygiegravene eacuteviter les microtraumatismes
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3842 Traitements curatifs
antiseptiques (ex Betadinereg scrub 4 bain 1 fois par jour)
si douloureux antiseptiques + corticoiumlde local classe IV (ex drsquoordonnance ci dessous)
o Biseptinereg spray 1 application par jour puis
o Dermovalreg cregraveme une couche eacutepaisse puis pansement occlusif
o Compresses 10 x 10 1 boite de 100 Omnifix 1 boite
si surinfection avis dermatologique
385 - Astheacutenie etou parestheacutesies dosage de la magneacutesieacutemie et de la calceacutemie puis suppleacutementation intra-veineuse si carence
386 - Fissures cutaneacutees cregravemes grasses (ex Beacutepanthegravenereg ou Avibonreg)
pansement (ex Coomfeelreg mince)
39 Annexe 3 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des anti-
angiogenegraveses (bevacizumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Jean-Pierre Chabert (Cardiologie CHU Robert Debreacute Reims)
Dans tous les cas il faut ecirctre attentif aux contre-indications et preacutecautions drsquoemploi du
bevacizumab en particulier en cas drsquoatheacuteroscleacuterose Il faut informer les patients des
risques potentiels du traitement HTA heacutemorragies perforations digestives ou accidents
thromboemboliques arteacuteriels (SOR 2006)
391 - Hypertension Arteacuterielle prise de PA apregraves au moins 5 minutes de repos
si PA Systolique gt 140mmHg etou PA Diastolique gt 90mmHg reprendre apregraves 5
nouvelles minutes de repos
3911 CAT pour la theacuterapie anti-angiogenegravese
HTA Grade 1 asymptomatique transitoire (lt 24h) jusqursquoagrave 150100 mmHg
=gt pas de traitement et poursuite de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 2 reacutecidivante ou persistante (gt 24 h) ou symptomatique avec PA diastolique
augmenteacutee de 20mmHg ou PASPAD gt 150100 mmHg
=gt traitement antihypertenseur monotheacuterapie sans suspension de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 3 non controcircleacutee par monotheacuterapie (ou par une bitheacuterapie pour les patients
deacutejagrave traiteacutes pour HTA avant le traitement anti-angiogeacutenique)
=gt suspendre anti-angiogeacutenique jusqursquoagrave PA eacutequilibreacutee (PASD lt 150100mmHg)
HTA Grade 4 HTA mettant en jeu le pronostic vital (crise hypertensive par ex)
=gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoanti-angiogeacutenique
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3912 Traitement anti-hypertenseur (exemples pour faciliter la prescription)
39121 1egravere intention = monotheacuterapie
ou antagoniste calcique Amlorreg 5 mg 1 cprj
39122 2egraveme intention = bitheacuterapie par association agrave dose fixe
Si apregraves 4 semaines de monotheacuterapie PA Systolique gt 140 mmHg et PA Diastolique gt 90 mmHg
IEC + diureacutetique Co-reacutenitec
reg1 cprj
ZestoreacuteticOgrave1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 + diureacutetique Hyzaar
reg puis Fortzaar
reg 1 cprj
Cotaregreg 80 puis 160 1 cprj
39123 3egraveme intention si reacutesistance agrave une bitheacuterapie =gt avis drsquoun cardiologue
Anti-hypertenseurs et pathologies associeacutees
Pathologies associeacutees Classe agrave privileacutegier Classe agrave eacuteviter ou agrave utiliser avec prudence
Insuffisance coronaire β -bloquants Antagonistes calc Vasodilatateurs directs
Insuffisance cardiaque IEC Diureacutetiques β -bloquants
Antagonistes calciques (Veacuterapamil Diltiazem)
Troubles conductifs IEC Diureacutetiques A calciques (Veacuterapamil Diltiazem) β -bloquants
Cardiopathie obstructive β-bloquants Veacuterapamil
Diltiazem
IEC β-bloquants AntiHTAcentraux Diureacutetiques
Arteacuteriopathie IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Insuffisance reacutenale IEC faible dose Diureacutetiques
anse
Thiazidiques Diureacutetiques eacutepargneurs de K
Diabegravete IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Asthme BPCO β -bloquants
Dyslipideacutemie β-bloquants Diureacutetiques
Deacutepression Antihypertenseurs centraux
diureacutetiques
Esidrexreg
1 cprj
Lasilixreg retard 60 mg 1 geacutelj
ou inhibiteurs enzyme conversion (IEC) Zestril
reg 20 mg 1 cprj
Triatecreg 5 mg 1 cprj
(si insuffisance reacutenale) Zestril
reg 5 mg 1 cprj
Triatecreg 125 mg 1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 Cozaarreg 50 mg 2 cprj
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392 - CAT si anticoagulants ouet thrombose 3921 si traitement agrave dose preacuteventive = association possible agrave lrsquoAvastinreg
aspirine lt 325mgj
si AVK ou HBPM = prudence avec surveillance par bilan de coagulation avant chaque cure
3922 si accident thrombo-embolique arteacuteriel
= arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastinreg
3923 si accident thrombo-embolique veineux
= suspension 2 semaines puis reprise si coag stable
Surveillance coag 2j premiegravere semaine puis 2 fois sem puis si stable au moins avant chaque
cure
393 - CAT en cas de proteinurie bandelette urinaire 2+ ou 3+
si syndrome neacutephrotique =gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastin
reg
394 - Contre-indications meacutetastases du SNC non traiteacutees
grossesse
allergie agrave la substance active
395 - Preacutecautions drsquoemploi deacutebut de traitement au moins 28 j apregraves chirurgie et apregraves cicatrisation complegravete de la plaie
chirurgicale
arrecirct du traitement au moins 6 semaines avant une intervention chirurgicale planifieacutee
risque accru de perforation gastro-intestinale si diverticulite ulcegravere gastro-intestinal
tumeur en place carcinose peacuteritoneacuteale ou anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou
pelvienne [98]
risque accru drsquoischeacutemie colique si anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou pelvienne
[99]
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risque accru drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel si acircgeacute de plus de 65 ans etou
anteacuteceacutedent drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel
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396 - Tableau I - Niveaux de difficulteacute de reacuteseacutecabiliteacute et critegraveres
carcinologiques pronostiques peacutejoratifs [10] Reacuteseacutecabiliteacute de classe I eacutevidente par une heacutepatectomie classique (4 segments ou moins laissant plus
de 40 de parenchyme reacutesiduel)
Reacuteseacutecabiliteacute de classe II possible par une heacutepatectomie complexe ou tregraves large (plus de 4 segments)
requeacuterant une proceacutedure difficile etou risqueacutee (par exemple heacutepatectomie
centrale sous exclusion vasculaire heacutepatectomie droite eacutelargie
reconstruction vasculaire)
Reacuteseacutecabiliteacute impossible atteinte des 2 peacutedicules portaux atteinte drsquoun peacutedicule portal et de la veine
sus-heacutepatique contro-lateacuterale atteinte des 3 veines sus-heacutepatiques
critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs
taille gt 5 cm nombre gt 3 caractegravere bilobaire ganglion peacutediculaire envahi
ACE eacuteleveacute
397 - Tableau II - Critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP
pour carcinose peacuteritoneacuteale (en cours de validation)
Critegraveres majeurs drsquoexclusion
1 Age plus de 70 ans ou OMS 2 ou plus ou anteacuteceacutedents meacutedicaux
graves
2 Meacutetastases extra-abdominales
3 Meacutetastases heacutepatiques (sauf si lt 3 peacuteripheacuteriques et aiseacutement
reacuteseacutecables)
4 Progression sous chimiotheacuterapie systeacutemique
Critegraveres mineurs drsquoexclusion
1 Carcinose eacutetendue au scanner ou cliniquement importante
2Obeacutesiteacute (BMI gt 40)
3 Occlusion
4 Meacutetastase associeacutee intra-abdominale autre que la carcinose
Aucun critegravere preacutesent Indication agrave une CHIP =gt Patient agrave adresser dans un centre de reacutefeacuterence
En cas de carcinose synchrone ne pas reacutealiser la colectomie
Un critegravere mineur preacutesent Indication possible de CHIP =gt contacter un centre de reacutefeacuterence pour un
avis degraves le diagnostique de carcinose poseacute
Un critegravere majeur ou 2 critegraveres
mineurs
Indication peu probable de CHIP =gt refaire un bilan agrave trois mois puis
contacter un centre si reacuteponse objective agrave la chimiotheacuterapie ou
modification des critegraveres
Plus drsquoun critegravere majeur ou de 3
critegraveres mineurs
Pas drsquoindication de CHIP =gt traitement par chimiotheacuterapie systeacutemique
si possible
398 - Tableau III - Facteurs pronostiques de survie en cas de maladie
meacutetastatique traiteacutee par 5FU [24]
Risque Freacutequence Deacutefinition Meacutediane de survie
Faible 44 OMS 0-1 1 site envahi 147 mois
Intermeacutediaire 35 0MS 0-1 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines lt 300 UL
ou OMS gt 1 Globules blancs lt 10109L
1 seul site envahi
105 mois
Haut 21 OMS 01 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines gt 300 UL
ou OMS gt 1 plus drsquo1 site envahi
ou Globules blancs gt 10109 L
64 mois
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44 PPRROOPPOOSSIITTIIOONNSS RREEGGIIOONNAALLEESS NNOORRDD PPAASS DDEE CCAALLAAIISS
PROPOSITION REGIONALE 1 3411 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES (CLASSE I ou II) ndash REFERENCES
Ajouter
laquo + MIROX si essai raquo
PROPOSITION REGIONALE 2 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES ndash ALTERNATIVES
Ajouter
laquo Nb Essai MIROX possible raquo
PROPOSITION REGIONALE 3 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES - ALTERNATIVES
Ajouter
bull laquo Protocole EORTC
Hors essai 6 FOLFOX 4 ndash chirurgie - 6 FOLFOX 4
Essai Etude laquo MIROX raquo
PROPOSITION REGIONALE 4 3431 TRAITEMENT - METASTASES A
LA LIMITE DE LA RESECABILITE ndash REFERENCE
Inseacuterer
bull laquo FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI cetuximab XELOX Le bevacizumab nrsquoest pas
contre indiqueacute mais il faut un intervalle ge 6 semaines avant la chirurgie raquo
PROPOSITION REGIONALE 5 3441 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash INDICATIONS ET CHOIX DE LA
CHIMIOTHERAPIE
Ajouter
laquo Lrsquoabre deacutecisionnel ne doit pas deacutependre des capecitabines irinotecan ou bevacizumab raquo
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29
PROPOSITION REGIONALE 6 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) raquo
Est ajouteacute
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) ou irinoteacutecan + cetuximab raquo
PROPOSITION REGIONALE 7 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
Pour le point g) ajouter agrave la suite
laquo Rappel reacutefeacuterence AMM Il faut que les patients aient reccedilu au preacutealable une fluoropyrimidine
lrsquoirinoteacutecan et lrsquooxaliplatine raquo
PROPOSITION REGIONALE 8 34443 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Ajouter
laquo Discuter la radiotheacuterapie agrave viseacutee antalgique raquo
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30
55 RREEFFEERREENNCCEESS SSCCIIEENNTTIIFFIIQQUUEESS
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trial comparing monthly low-dose leucovorin and fluorouracil bolus with bimonthly
high-dose leucovorin and fluorouracil bolus plus continuous infusion for advanced
colorectal cancer a French intergroup study J Clin Oncol 199715808-15
26 Douillard JY Cunningham D Roth AD Navarro M James RD Karasek P et al
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27 Tournigand C Andre T Achille E Lledo G Flesh M Mery-Mignard D et al FOLFIRI
followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer a
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28 Mitry E Tournigand C Andreacute T Douillard JY Louvet C Cunningham D et al
Comparison of the tolerance and efficacy of LV5FU2-CPT11 and FOLFIRI regimens in
front-line treatment of advanced colorectal cancer ndash A pooled analysis of 254 patients
included in 2 randomised trials (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 2004233576a
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oxaliplatin combinations in patients with previously untreated metastatic colorectal
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31 Kabbinavar FF Schulz J McCleod M Patel T Hamm JT Hecht R et al Addition of
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32 Kabbinavar F Hurwitz HI Fehrenbacher L Meropol NJ Novotny WF Lieberman G et
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(LV) with FULV alone in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
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33 Hurwitz H Fehrenbacher L Novotny W Cartwright T Hainsworth J Heim W et al
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in advanced colorectal cancer--a GERCOR study J Clin Oncol 200624394-400
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metastatic colorectal cancer (MCRC) (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 199817274a
37 Ducreux M Bouche O Pignon JP Mousseau M Raoul JL Cassan P et al Randomised
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Capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients with
metastatic colorectal cancer results of a large phase III study J Clin Oncol
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39 Hoff PM Ansari R Batist G Cox J Kocha W Kuperminc M et al Comparison of oral
capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in
605 patients with metastatic colorectal cancer results of a randomized phase III study J
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40 Douillard JY Hoff PM Skillings JR Eisenberg P Davidson N Harper P et al
Multicenter phase III study of uracil tegafur UFT and oral leucovorin versus
fluorouracil and leucovorin in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 2002203605-16
41 Carmichael J Popiela T Radstone S Falk S Borner M Oza A et al Randomized
comparative study of tegafururacil plus leucovorin (LV)) versus parenteral 5-
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by pharmacokinetic monitoring in 152 patients J Clin Oncol 1998161470-8
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leucovorin in advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study group Ann
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55 Scheithauer W Kornek GV Raderer M Ulrich-Pur H Fiebiger W Gedlicka C et al
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first-line treatment in advanced colorectal cancer J Clin Oncol 200220165-72
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combined with bolus fluorouracil continuous infusion fluorouracil and high-dose
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infusion 5-fluorouracil (FOLFIRI) for pretreated metastatic colorectal cancer Eur J
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60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
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for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil
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62 Maindrault-Goebel F De Gramont A Gilles V Lotz JP Tournigand C Mabro M et al
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Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
6
22 SSYYNNTTHHEESSEE
EXPLORATION PRE THERAPEUTIQUE
bull Reacutefeacuterences
En dehors de lrsquoexamen clinique du bilan biologique et preacuteopeacuteratoire scanner thoraco abdomino
pelvien avec injection (multi-barette)
bull Alternatives
ACE en particulier si la maladie est non mesurable LDH total (accord experts)
IRM heacutepatique avec injection de Gadolinium si le scanner avec injection est contre indiqueacute ou
insuffisant pour caracteacuteriser les leacutesions
PONCTION BIOPSIES HEPATIQUE PERCUTANEE en cas drsquoabstention chirurgicale et en cas
de doute diagnostique
SI UNE EXERESE DE METASTASE est envisageacutee
TEP en fonction de sa disponibiliteacute
Clearance de vert drsquoINDOCYANINE si heacutepatopathies sous jacentes (accord experts)
Volumeacutetrie heacutepatique et tumorale par scanner si doute sur le pourcentage entre foie sain restant
apregraves heacutepatectomie
Ponction et biopsie en foie non tumoral si doute sur heacutepatopathie associeacutee
TRAITEMENT METASTASES HEPATIQUES RESECABLES
bull Reacutefeacuterences
La reacutesection est indiqueacutee seulement si une exeacuteregravese complegravete (R0) est possible (en 1 ou 2 temps) le
nombre de meacutetastases nrsquoest pas en soit un facteur limitant Lrsquoexeacuteregravese doit se faire avec une marge
de seacutecuriteacute de foie sain au mieux drsquoun centimegravetre et drsquoau moins de 5 millimegravetres en limitant les
pertes sanguines et par utilisation des clampages vasculaires en conservant le maximum de tissu
sain
En cas de disparition en imagerie drsquoune meacutetastase heacutepatique apregraves chimioradiotheacuterapie il est
recommandeacute que la reacutesection heacutepatique inteacuteresse le site initial de la leacutesion disparue
EN CAS DE METASTASE SYNCHRONE A LA TUMEUR PRIMITIVE
Reacutesection heacutepatique 2 agrave 3 mois apregraves lrsquoexeacuteregravese colique sauf si meacutetastases connues en
preacuteopeacuteratoire drsquoaccegraves facile avec exeacuteregravese mineure (heacutepatectomie de classe I) et tumeur primitive
non compliqueacutee dans ce cas reacutesection en un temps avec anastomose digestive avant
lrsquoheacutepatectomie
bull Alternatives
- Laparoscopie avec eacutecho laparoscopie si forte suspicion de non reacuteseacutecabiliteacute ou de carcinose
- Embolisation portale droite preacuteopeacuteratoire si heacutepatectomie avec un volume de foie gauche
restant infeacuterieur agrave 25
- Heacutepatectomie en deux temps
- Chimiotheacuterapie preacuteopeacuteratoire agrave discuter en cas de reacuteseacutecabiliteacute de classe II etou critegraveres
carcinologiques peacutejoratifs etou meacutetastases synchrones chimiotheacuterapie pendant 2 agrave 3 mois
puis reacuteeacutevaluation
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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- Destruction par radiofreacutequence peropeacuteratoire ou percutaneacutee compleacutementaire de la chirurgie
pour des leacutesions infeacuterieures agrave 3 centimegravetres et agrave plus de 1 centimegravetre des voies biliaires
- Chimiotheacuterapie postopeacuteratoire agrave discuter
- Chimiotheacuterapie intra-arteacuteriellle heacutepatique postopeacuteratoire + chimiotheacuterapie systeacutemique dans les
centres expeacuterimenteacutes
METASTASES NON RESECABLES
Quelle chimiotheacuterapie
Sept scheacutemas sont agrave discuter en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes des contre-
indications et des caracteacuteristiques de la maladie
TRAITEMENT DE LA TUMEUR PRIMITIVE COLIQUE EN CAS DE METASTASES
SYNCHRONES NON RESECABLES
bull Reacutefeacuterences
Si la tumeur primitive est symptomatique discuter chirurgie ou prothegravese endoscopique
Si la tumeur primitive est asymptomatique discuter au cas par cas chirurgie premiegravere ou
chimiotheacuterapie pendant deux mois puis reacuteeacutevaluation
QUEL TRAITEMENT DE LA TUMEUR PRIMITIVE RECTALE EN CAS DE
METASTASES SYNCHRONES NON RESECABLES
Pour ces traitements de pronostic deacutefavorable le traitement aura pour but de maintenir la qualiteacute
de vie des patients eacutevitant si possible agrave la fois lrsquoeacutevolutiviteacute pelvienne douloureuse et une chirurgie
mutilante de type amputation abdomino peacuterineacuteale
1 TUMEURS SYMPTOMATIQUES
bull Reacutefeacuterences
Soit radiotheacuterapie ou coagulation (laser ou plasma Argon) prothegravese endoscopique si le pole
infeacuterieur est agrave plus de 6 centimegravetres de la marge anale ou colostomie puis radiotheacuterapie +-
chimiotheacuterapie
Soit exeacuteregravese suivie de chimiotheacuterapie
bull Alternatives
Radiotheacuterapie preacuteopeacuteratoire courte (25 grays en 5 fractions) puis chirurgie apregraves
Chimiotheacuterapie drsquoinduction puis radio chimiotheacuterapie
2 TUMEURS NON SYMPTOMATIQUES
Discuter en RCP drsquoune radio chimiotheacuterapie ou drsquoune chimiotheacuterapie seule et reacuteeacutevaluation agrave 2
mois
3 METASTASES HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Agrave discuter en RCP si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral le permet drsquoune chimiotheacuterapie premiegravere
Proposition reacutegionale 8
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
8
33 CCAANNCCEERR DDUU CCOOLLOONN MMEETTAASSTTAATTIIQQUUEE
31 Introduction La preacutesence de meacutetastases fait classer les patients en M1 du TNM et au Stade IV de la
classification de lrsquoUICCAJCC Lrsquoatteinte des ganglions iliaques externes ou communs est
consideacutereacutee comme M1
Les meacutetastases sont observeacutees dans 40 agrave 60 des cas (synchrones dans 25 des cas) Sur 100
patients atteints de cancers coliques 15 agrave 20 ont des meacutetastases heacutepatiques synchrones et 20
auront des meacutetastases heacutepatiques meacutetachrones dans les 5 ans
Le progregraves des chimiotheacuterapies et lrsquoarriveacutee de biotheacuterapies cibleacutees ne doit pas faire oublier que
seule la reacutesection chirurgicale offre une possibiliteacute de gueacuterison Les principaux scheacutemas de
chimiotheacuterapie des conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des biotheacuterapies
(inhibiteurs de lrsquoEGFr et de lrsquoangiogenegravese) sont preacutesenteacutes respectivement en annexe 1 2 et 3
La plupart des recommandations de cette deuxiegraveme version du Theacutesaurus national de
canceacuterologie digestive sont issues de la mise agrave jour de recommandations pour la pratique clinique
de socieacuteteacutes savantes (FFCD [1] SOR de la FNCLCC [237] et GERCOR [4]) ainsi que des
textes de la reacuteunion de consensus sur le cancer du cocirclon de 1998 [5] ou de recommandations pour
la pratique clinique (RPC) sur les meacutetastases heacutepatiques de janvier 2003 [6]
32 Explorations Preacute-Theacuterapeutiques [1 2 5 6 9]
321 - Reacutefeacuterences Examen clinique complet comportant un toucher rectal la palpation des aires
ganglionnaires et leacutevaluation de leacutetat geacuteneacuteral (accord drsquoexperts)
Bilan biologique NFS Plaquettes TP TCK creacuteatinineacutemie protideacutemie bilirubineacutemie
phosphatases alcalines (accord drsquoexperts)
ECG voire consultation de cardiologie si neacutecessaire Scanner thoraco-abdomino-pelvien avec injection si possible multi-barrettes (niveau
de la recommandation grade B)
Si une exeacuteregravese de meacutetastase est envisageacutee
Consultation drsquoanestheacutesie
Coloscopie si la preacuteceacutedente date de plus de 3 ans ou a eacuteteacute incomplegravete (accord drsquoexperts)
322 - Alternatives bilan biologique ACE en particulier si maladie non mesurable (niveau de la
recommandation grade C) LDH totales (accord drsquoexperts)
IRM heacutepatique avec injection de gadolinium si le scanner avec injection est contre-
indiqueacute (allergie agrave lrsquoiode insuffisance reacutenale) ou insuffisant pour caracteacuteriser les leacutesions
(niveau de la recommandation grade B)
Ponction biopsie heacutepatique percutaneacutee en cas drsquoabstention chirurgicale et si doute
diagnostique (niveau de la recommandation grade C)
Si une exeacuteregravese de meacutetastase est envisageacutee
MorphoTEP lorsque cet examen est disponible (niveau de la recommandation grade B)
Clairance du vert drsquoindocyanine si heacutepatopathie sous jacente (accord drsquoexperts)
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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Volumeacutetrie heacutepatique et tumorale par scanner si doute sur le pourcentage de foie sain
restant apregraves heacutepatectomie (niveau de la recommandation grade C)
Ponction biopsie en foie non tumoral si doute sur heacutepatopathie associeacutee (accord
drsquoexperts)
33 Critegraveres de reacuteseacutecabiliteacute et drsquoopeacuterabiliteacute La reacutesection chirurgicale qui reste le seul traitement permettant des gueacuterisons doit toujours ecirctre
discuteacutee en reacuteunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) comprenant au moins un chirurgien et
un radiologue expeacuterimenteacute en pathologie heacutepatique La discussion repose sur le rapport
risquebeacuteneacutefice de la chirurgie En ce qui concerne les meacutetastases heacutepatiques ou pulmonaires les
critegraveres sont [1 2 6 10]
le terrain compatible avec anestheacutesie et reacutesection de meacutetastases
carcinologiques pas de localisation tumorale extra heacutepatique ou pulmonaire non
reacuteseacutecable en totaliteacute
anatomiques envahissement vasculaire (peacutedicule portal veines sus-heacutepatiques)
localisation permettant de laisser un parenchyme avec sa propre vascularisation et son
drainage biliaire
techniques possibiliteacute de laisser en place un volume reacutesiduel gt 25 agrave 40 de foie sain
Au terme du bilan on peut deacutefinir 2 niveaux de difficulteacutes et des critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs (tableau I) [10]
34 Traitement
341 - Meacutetastases heacutepatiques reacuteseacutecables (classe I ou II) [1 2 10-13] 3411 Reacutefeacuterences
Lrsquointervention deacutebute par lrsquoexploration complegravete de la caviteacute abdominale puis lrsquoexploration
visuelle et manuelle du foie compleacuteteacutee par une eacutechographie per-opeacuteratoire Tout ganglion suspect
doit ecirctre preacuteleveacute La chirurgie drsquoexeacuteregravese des meacutetastases heacutepatiques doit enlever de maniegravere
radicale toutes les meacutetastases individualiseacutees sur le bilan morphologique preacute-opeacuteratoire compleacuteteacute
par lrsquoeacutechographie per-opeacuteratoire
La reacutesection est indiqueacutee seulement si une exeacuteregravese complegravete (R0) est possible (en 1 ou 2
temps)
Le nombre des meacutetastases nrsquoest pas en soi un facteur limitant
Les techniques dheacutepatectomie deacutependent de la taille du nombre et de la topographie des
meacutetastases
Lrsquoexeacuteregravese doit se faire si possible avec une marge de seacutecuriteacute de foie sain au mieux drsquoun cm et drsquoau moins 5 mm (niveau de
la recommandation grade C)
en limitant les pertes sanguines par lrsquoutilisation des clampages vasculaires
en conservant le maximum de tissu sain
En cas de reacuteseacutecabiliteacute de classe I
Chimiotheacuterapie peacuteri-opeacuteratoire agrave discuter par 5FU acide folinique associeacute agrave oxaliplatine
(FOLFOX4 6 cures preacute-opeacuteratoires et 6 cures post-opeacuteratoires) [86] (niveau de la
recommandation grade B)
PROPOSITION REGIONALE 1
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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En cas de disparition en imagerie dune meacutetastase heacutepatique apregraves chimiotheacuterapie
Il est recommandeacute que la reacutesection heacutepatique inteacuteresse le site initial de la leacutesion disparue Cette
recommandation est baseacutee sur le fait que la reacuteponse complegravete radiologique nest
quexceptionnellement synonyme de reacuteponse complegravete histologique [8] (niveau de la
recommandation grade C)
En cas de meacutetastases synchrones agrave la tumeur primitive
Reacutesection heacutepatique 2 agrave 3 mois apregraves lrsquoexeacuteregravese colique
sauf si meacutetastase connue en preacute-opeacuteratoire drsquoaccegraves facile avec exeacuteregravese mineure (classe I) et tumeur
primitive non compliqueacutee
=gt Reacutesection en un temps avec lrsquoanastomose digestive avant lrsquoheacutepatectomie [14]
En cas de meacutetastases pulmonaires reacuteseacutecables associeacutees
Deacutebuter par lexeacuteregravese heacutepatique puis reacutesection pulmonaire 2 agrave 3 mois plus tard (niveau de la
recommandation grade C)
En cas de reacuteseacutecabiliteacute de classe II
Prise en charge dans un centre expeacuterimenteacute (accord drsquoexperts)
En cas drsquoadeacutenopathie peacutediculaire ou coeliaque
si reacuteseacutecabiliteacute de classe I chirurgie avec curage
si reacuteseacutecabiliteacute de classe II la chirurgie nrsquoest pas recommandeacutee (niveau de la recommandation
grade C)
3412 Alternatives
Laparoscopie avec eacutecho-laparoscopie si forte suspicion de non reacuteseacutecabiliteacute ou de
carcinose (niveau de la recommandation grade C)
Embolisation portale droite preacute-opeacuteratoire [13 15]
si heacutepatectomie droite avec volume du foie gauche restant lt 25 (si entre 25 agrave 40 agrave
discuter au cas par cas)
deacutelai de 30 agrave 45 jours entre lrsquoembolisation et lheacutepatectomie
en cas de meacutetastases dans le foie G et compte tenu du risque de croissance tumorale dans le
foie non emboliseacute une exeacuteregravese chirurgicale (chirurgie en 2 temps) [16] ou un traitement
par radiofreacutequence des leacutesions du futur foie restant est conseilleacute avant lrsquoembolisation
portale [17] (niveau de la recommandation grade C)
Heacutepatectomie en 2 temps [16]
Chimiotheacuterapie preacute-opeacuteratoire agrave discuter si reacuteseacutecabiliteacute de classe II etou critegraveres
carcinologiques peacutejoratifs etou meacutetastases synchrones par 5FU acide folinique
associeacute agrave irinoteacutecan etou oxaliplatine plus ou moins bevacizumab pendant 2 agrave 3 mois puis
reacuteeacutevaluation en reacuteunion de concertation pluridisciplinaire [6 18] (accord drsquoexperts) ) Le
bevacizumab a eacuteteacute eacutevalueacute avant meacutetastasectomie dans deux seacuteries [81 82] (niveau de la
recommandation grade C) un intervalle libre dau moins 6 semaines (2 demi-vies) est
neacutecessaire entre la derniegravere administration de bevacizumab et la chirurgie (en pratique pas
de bavacizumab associeacutee agrave derniegravere cure de chimiotheacuterapie)
PROPOSITION REGIONALE 2
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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Destruction par radio-freacutequence [19 20] per-opeacuteratoire ou per-cutaneacutee compleacutementaire
de la chirurgie pour des leacutesions lt 3 cm et agrave plus de 1cm des voies biliaires (niveau de la
recommandation grade C)
Un anteacuteceacutedent de deacuterivation bilio-digestive nest pas une contre indication absolue mais le
risque dabcegraves est important (40 agrave 50) [42]
Chimiotheacuterapie post-opeacuteratoire (niveau de la recommandation grade B) agrave discuter par
LV5FU2 ou FOLFOX4 pendant 6 mois si pas de chimiotheacuterapie preacuteopeacuteratoire ou par la CT
drsquoinduction ayant permis la reacuteseacutecabiliteacute en fonction de lrsquointensiteacute de la reacuteponse de la
toxiciteacute cumulative et des suites post-opeacuteratoires [18] (accord drsquoexperts)
Chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique post-opeacuteratoire plus CT systeacutemique dans les
centres expeacuterimenteacutes [18] (niveau de la recommandation grade C)
PROPOSITION REGIONALE 3
3413 Essais Cliniques
GERCOR C01-2 MIROX FOLFOX4 preacute et post-op vs FOLFOX7 x 6 et FOLFIRI x 6 preacute
et post-op (eacutegalement si meacutetas pulmonaires) (M Hebbar)
EORTC BOS phase II FOLFOX4-cetuximab vs FOLFOX4-cetuximab-bevacizumab (B
Nordlinger)
342 - Meacutetastases extra-heacutepatiques reacuteseacutecables 3421 Reacutefeacuterences
Pour les meacutetastases pulmonaires les indications sont les mecircmes que pour les meacutetastases
heacutepatiques chirurgie seulement si exeacuteregravese complegravete possible (meacutetastasectomie de type wedge ou
lobectomie apregraves thoracotomie ou sternotomie) (niveau de la recommandation grade B)
3422 Alternatives
La reacutesection complegravete est exceptionnellement possible au niveau des ganglions du
peacuteritoine du cerveau des surreacutenales et des ovaires
Une chimiotheacuterapie intrapeacuteritoneacuteale (CIP) +- hyperthermie (CHIP) [21-23 87] est
indiqueacutee en cas de carcinose peacuteritoneacuteale isoleacutee ou de meacutetastases ovariennes chez un malade
en bon eacutetat geacuteneacuteral de moins de 70 ans sans insuffisance visceacuterale et dans les centres
expeacuterimenteacutes apregraves exeacuteregravese chirurgicale (neacutecessiteacute de retirer toutes les leacutesions et de ne pas
laisser de reacutesidus gt 2 mm de diamegravetre si possible) (niveau de la recommandation grade
B) Des critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP pour carcinose peacuteritoneacuteale
sont en cours deacutevaluation (voir figure II)
Une ovariectomie pour meacutetastases peut ecirctre proposeacutee mecircme en cas de meacutetastases extra-
ovariennes non reacuteseacutecables compte tenu de la chimio-reacutesistance de cette localisation (avis
dexperts)
Une radiotheacuterapie post-opeacuteratoire est recommandeacutee apregraves reacutesection de meacutetastase ceacutereacutebrale
(niveau de la recommandation grade B)
3423 Essai
ACCORD 150608-FRENCH-PRODIGE 7 phase III reacutesection puis chimio IV vs reacutesection +
CHIP puis chimio IV (F Quenet)
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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343 - Meacutetastases agrave la limite de la reacuteseacutecabiliteacute Chez les patients avec des meacutetastases pouvant devenir reacuteseacutecables en cas de reacuteponse majeure il est
recommandeacute de privileacutegier apregraves discussion en RCP un protocole donnant un taux de reacuteponse
eacuteleveacute dans loptique dune reacuteseacutecabiliteacute secondaire [3 18]
3431 Reacutefeacuterence
FOLFOXIRI (5FU acide folinique oxaliplatine et irinoteacutecan) [71 72 80 88] avec
rediscussion de la reacuteseacutecabiliteacute en RCP apregraves 4 agrave 6 cures (niveau de la recommandation
grade B) PROPOSITION REGIONALE 4
344 - Meacutetastases non reacuteseacutecables 3441 Indications et choix de la chimiotheacuterapie [1 3 18]
34411 Reacutefeacuterences
La mise en œuvre dune chimiotheacuterapie palliative qui a pour but de maintenir la qualiteacute de vie et
drsquoallonger la dureacutee de survie (niveau de la recommandation grade B) est recommandeacutee dans les
conditions suivantes
sans attendre quapparaissent des symptocircmes
agrave des doses adapteacutees agrave la toleacuterance
preuve anatomopathologique formelle de cancer au moins sur la tumeur primitive
patient aliteacute moins de 50 de la peacuteriode diurne (eacutetat geacuteneacuteral OMS 0 1 ou 2)
patient informeacute du traitement avec beacuteneacutefices contraintes et effets secondaires potentiels
meacutetastases non reacuteseacutecables
pas de deacutefaillance visceacuterale grave
Les eacuteleacutements de la classification pronostique de Koumlhne et al (tableau III) [24] peuvent ecirctre utiliseacutes
comme facteurs de stratification des essais cliniques (avis dexperts) leur utiliteacute dans le choix des
indications theacuterapeutique nrsquoest pas valideacutee
Pour les patients acircgeacutes de plus de 75 ans la mise en œuvre dune chimiotheacuterapie est recommandeacutee
apregraves eacutevaluation geacuteriatrique Lrsquoindication deacutependra du niveau de deacutependance et des comorbiditeacutes
[3] (accord drsquoexperts)
344111 Lrsquoefficaciteacute doit ecirctre eacutevalueacutee apregraves 2 agrave 3 mois de traitement
en cas de reacuteponse la chirurgie doit ecirctre rediscuteacutee
en cas de reacuteponse ou de stabiliteacute si les meacutetastases restent non reacuteseacutecables poursuite de la
chimiotheacuterapie ou discussion avec le patient drsquoune pause theacuterapeutique jusqursquoagrave progression
avec reacuteeacutevaluation tous les 2 mois
en cas de progression arrecirct ou changement de protocole de chimiotheacuterapie (cf infra)
344112 Quelle chimiotheacuterapie
Le choix entre les huit scheacutemas par fluoropyrimidines seules ou associeacutees agrave lrsquoirinoteacutecan plus ou
moins bevacizumab en lrsquoabsence de contre-indication ou associeacutees agrave lrsquooxaliplatine est agrave discuter
en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes des contre-indications et des caracteacuteristiques de
la maladie
En lrsquoabsence de contre-indication au bevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
bevacizumab 5 mgkg (Avastinreg)-LV5FU2 simplifieacute dapregraves Kabbinavar et al [31 32]
avec scheacutema de 5FU modifieacute contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees
proteacuteinurie gt1g24h anteacuteceacutedent thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou
symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj
HTA non controcircleacutee preacutecautions si anticoagulants car risque heacutemorragique (bilan de
coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale (diverticulite colite ulcegravere
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
13
tumeur primitive en place carcinose anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdomino-pelvienne) car
risque de perforation accru (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab 5 mgkg-FOLFIRI [33 97] si bon eacutetat geacuteneacuteral (OMS 0 ou 1) contre-
indications et preacutecautions cf bevacizumab et LV5FU2 (niveau de la recommandation
grade A)
En cas de contre-indication au bevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
LV5FU2 simplifieacute [100 101 25] (niveau de la recommandation grade A)
capeacutecitabine (Xelodareg) [102 38 39] adapter les doses agrave la clairance de la creacuteatinine
(niveau de la recommandation grade A)
FOLFIRI (irinoteacutecan 180 mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [27 28] contre-indication si
hyperbilirubineacutemie (gt 25 micromolL ou 15 mgL) (niveau de la recommandation grade
A)
FOLFOX4 simplifieacute (oxaliplatine 85mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [85 103] (niveau de la
recommandation grade B)
XELOX [103 104 105 42] (niveau de la recommandation grade A)
OPTIMOX 1 (FOLFOX7 (oxaliplatine 130mgm2-LV5FU2 simplifieacute sans FU bolus) 6
cures puis LV5FU2 simplifieacute) [34] moins de neurotoxiciteacute (niveau de la recommandation
grade B) (cette option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des membres du groupe de
travail)
Chez les patients avec meacutetastases multiples non reacuteseacutecables et notamment si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral est bon
une monochimiotheacuterapie par LV5FU2 ou capeacutecitabine [103 104 105] plus ou moins
bevacizumab peut ecirctre proposeacutee avec ajout drsquoirinoteacutecan ou drsquooxaliplatine en cas de progression
34412 Alternatives
En lrsquoabsence de contre-indication au beacutevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
bevacizumab 75 mgkg-XELOX [85 86 106] alternative hors AMM dont la faisabiliteacute
est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II et lefficaciteacute par les reacutesultats dune eacutetude de phase
III (AMM demandeacutee) (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab 5 mgkg-FOLFOX4 simplifieacute [85 86106] alternative hors AMM dont la
faisabiliteacute est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II et lefficaciteacute par les reacutesultats dune
eacutetude de phase III (niveau de la recommandation grade B) (cette option na pas eacuteteacute
retenue par lensemble des membres du groupe de travail)
bevacizumab 75 mgkg-XELIRI [107] alternative moins contraignante dont la faisabiliteacute
est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II (niveau de la recommandation grade C) (cette
option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des membres du groupe de travail)
Si contre-indication au beacutevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
LVfbolus5FU2 [37] scheacutema plus court que LV5FU2 (niveau de la recommandation
grade B)
Chimiotheacuterapie per os uraciletegafur (UFTreg)+acide folinique [40 41] chez les patients
refusant lastreinte des hospitalisations ou des perfusions sans oublier les toxiciteacutes
potentielles (niveau de la recommandation grade B)
FOLFOX6 (oxaliplatine 100mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [27] scheacutema intensifieacute mais pas
de comparaison disponible avec le FOLFOX4 simplifieacute (niveau de la recommandation
grade B)
cetuximab (Erbituxreg) 400 mgm2 puis 250 mgm2 hebdomadaire plus FOLFIRI tous les
14j [108] alternative hors AMM en cas de contre-indication au bevacizumab (AMM
demandeacutee) (niveau de la recommandation grade C)
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
14
XELIRI [105] alternative moins contraignante que FOLFIRI mais pas de comparaison
disponible avec le FOLFIRI (niveau de la recommandation grade C)
Chimiotheacuterapie avec adaptation pharmacocineacutetique du 5FU [48 49] (niveau de la
recommandation grade C)
Situations particuliegraveres PROPOSITION REGIONALE 5
Si controcircle de la maladie apregraves chimio Pause theacuterapeutique agrave discuter avec le patient en
cas de stabiliteacute ou de reacuteponse agrave la chimiotheacuterapie avec reacuteeacutevaluation tous les 2 mois et
jusquagrave nouvelle progression selon les critegravere RECIST que ce soit avec lassociation
LV5FU2 [35] FOLFIRI [83] ou FOLFOX [ 84 109] notamment en preacutesence de facteurs
preacutedictifs de faible eacutevolutiviteacute (LDH et phosphatases alcalines normales bon eacutetat geacuteneacuteral
(OMS 0-1) un seul site meacutetastatique) [84] (niveau de la recommandation grade B)
Si meacutetastases heacutepatiques exclusives Chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique par
5FU [45-47] (niveau de la recommandation grade B) ou par oxaliplatine [90] (niveau de
la recommandation grade C) si meacutetastases uniquement heacutepatiques et dans les centres
expeacuterimenteacutes
Si meacutetastases ceacutereacutebrales et agrave discuter si meacutetastases incomplegravetement reacuteseacutequeacutees et reliquat
tumoral minime ou si reacutecidive locale non reacuteseacutecable ou agrave titre symptomatique
Radiotheacuterapie (accord dexperts)
344121 Alternatives si contre indication aux fluoropyrimidines (5FU capeacutecitabine
UFT)
raltitrexed (Tomudexreg
) [37 50-52 55] adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine antidote = acide folinique (niveau de la recommandation grade C)
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] (niveau de la recommandation grade C)
raltitrexed-irinoteacutecan (TOMIRI) [91] (niveau de la recommandation grade C)
irinoteacutecan-oxaliplatine (IRINOX) [30 55] (niveau de la recommandation grade C)
irinoteacutecan [56] (niveau de la recommandation grade C)
oxaliplatine 130mgm2 tous les 21 jours [58] (niveau de la recommandation grade C)
34413 Essais Cliniques
a) FFCD 2001-02 chez les patients gt75 ans LV5FU2 vs LV5FU2 simplifieacute +- irinoteacutecan (E
Mitry)
b) FFCD 0504 FOLFIRI fort-bevacizumab si geacutenotype UGT1A1 66 et 67 (E Mitry)
c) FFCD 0604 FOLFIRI + G-CSF -bevacizumab si geacutenotype UGT1A1 77 (T Lecomte)
d) GERCOR DREAM OPTIMOX3FOLFOX7 + bevacizumab vs XELOX2 + bevacizumab
+- erlotinib (Tarcevareg
) pendant les pauses (C Tournigand)
e) GERCOR C04-1 (meacutetastases ganglionnaires non reacuteseacutecables sans meacutetastase visceacuterale)
FOLFOX + Radiotheacuterapie (L Mineur)
f) FNCLCC Accord 13 MEXICO phase II FOLFIRI-bevacizumab vs XELIRI-bevacizumab
(M Ducreux)
g) FFCD (pauci-centrique reacutegion Nord) alternance FOLFIRI fort et destruction par
radiofreacutequence (M Hebbar)
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15
h) AERO-BGDO MC04 CT drsquoentretien par capeacutecitabine vs surveillance apregraves stabiliteacute ou
reacuteponse objective apregraves une chimiotheacuterapie de premiegravere ligne (E Fabre-Guillevin)
i) FFCD-FRENCH 03-06 (meacutetas synchrones) FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere
suivie de FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3442 Que faire en cas de progression sous CT
La progression est deacutefinie comme laugmentation gt 25 drsquoune des leacutesions ou de la somme des
produits des diamegravetres des cibles mesurables (critegraveres OMS) ou comme lrsquoaugmentation gt20 de
la somme des plus grands diamegravetres (critegraveres RECIST) par rapport agrave la somme la moins
importante ou comme lapparition dune nouvelle leacutesion quelle que soit la reacuteponse sur les autres
cibles
34421 Reacutefeacuterences
Il nrsquoy a pas lieu de changer une chimiotheacuterapie palliative chez un patient asymptomatique lorsqursquoil
est reacutepondeur ou stable
Lrsquoarrecirct de la chimiotheacuterapie ou la mise en place drsquoun nouveau protocole de chimiotheacuterapie est agrave
discuter en fonction de lrsquoeacutetat geacuteneacuteral et du souhait du patient Un traitement symptomatique sans
chimiotheacuterapie srsquoimpose chez un patient en eacutetat geacuteneacuteral deacutegradeacute icteacuterique ou en occlusion
Locclusion et lrsquoictegravere ne sont pas des contre-indications deacutefinitives si ils peuvent ecirctre traiteacutes par
deacuterivation chirurgicale ou prothegravese endoscopique
Les diffeacuterentes options sont agrave discuter en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes et des
contre-indications
a) si progression sous LV5FU2 capeacutecitabine UFT ou raltitrexed
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX4 ou 6) [27 60-
62] (niveau de la recommandation grade B)
b) si progression sous bevacizumab plus 5FU
FOLFIRI ou FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
c) si progression sous bevacizumab plus FOLFIRI
FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
PROPOSITION REGIONALE 6
d) si progression sous bevacizumab plus FOLFOX
FOLFIRI (accord drsquoexperts)
e) si progression sous oxaliplatine
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
f) si progression sous irinoteacutecan
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
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confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX 4 ou 6) [27
60-62] (niveau de la recommandation grade B)
XELOX [117] (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab (Avastinreg) agrave la dose de 5 mgkg plus FOLFOX4 drsquoapregraves Giantonio et al
[64 93] en lrsquoabsence de bevacizumab en premiegravere ligne et en tenant compte des contre-
indications (niveau de la recommandation grade B et niveau II du RBU hors GHS
situation temporairement acceptable)
g) si progression sous irinoteacutecan et oxaliplatine (plus ou moins bevacizumab)
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 119] chez les patients dont le statut
du gegravene KRAS tumoral est non muteacute (type sauvage) AMM deacutecembre 2007 (niveau de la
recommandation grade B) PROPOSITION REGIONALE 7
h) si progression sous fluoropyrimidines irinoteacutecan oxaliplatine et cetuximab ou panitumumab
soins palliatifs ou essai theacuterapeutique (accord drsquoexperts)
34422 Alternatives
cetuximab administreacute tous les 14j agrave la dose de 500 mgm2 en 2h puis en 1h avec
preacutemeacutedication par corticoiumldes et associeacute agrave irinoteacutecan [94 120 121] moins contraignant
que le scheacutema hebdomadaire mais seulement valideacute par des reacutesultats de
pharmacodynamique et pharmacocineacutetique drsquoun essai de phase I et drsquoune seacuterie
reacutetrospective (niveau de la recommandation grade C)
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 122] apregraves administration de
cetuximab et survenue drsquoune allergie etou drsquoune intoleacuterance agrave lrsquoirinoteacutecan (accord
drsquoexperts)
reacuteintroduction de lrsquooxaliplatine [67] si reacutegression de la neurotoxiciteacute qui avait justifieacute
lrsquoarrecirct de lrsquooxaliplatine (niveau de la recommandation grade C)
reacuteintroduction du bevacizumab en cas dutilisation en premiegravere ligne du bevacizumab
sa poursuite lors dun changement de ligne de chimiotheacuterapie peut se discuter apregraves
information du patient (avis dexperts cette option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des
membres du groupe de travail) mais actuellement nous ne disposons pas dassez
deacuteleacutements dans la litteacuterature pour valider cette strateacutegie qui est hors AMM
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] si contre indication au 5FU (niveau de la
recommandation grade C)
5FU continu-mitomycine C [68 69] (niveau de la recommandation grade C)
LV5FU2-mitomycine C [70] (niveau de la recommandation grade C)
capeacutecitabine-mitomycine C [71 72] (niveau de la recommandation grade C)
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34423 Essais Cliniques
a) FFCD 03-05 (sujet gt75 ans) irinoteacutecan vs CAPIRI (T Aparicio)
b) AMGEN-GERCOR (apregraves progression sous oxaliplatine) panitumumab + FOLFIRI (C
Louvet)
3443 Quel traitement de la tumeur primitive colique en cas de meacutetastases
synchrones non reacuteseacutecables
34431 Reacutefeacuterences
a) Si la tumeur primitive est symptomatique (aneacutemie steacutenose) discuter chirurgie ou prothegravese
endoscopique (si steacutenose sans aneacutemie)
b) Si la tumeur primitive est asymptomatique compte tenu des donneacutees contradictoires de la
litteacuterature la strateacutegie est agrave discuter au cas par cas en RCP avec soit chirurgie premiegravere [73 74]
soit chimiotheacuterapie pendant 2 mois puis discussion en fonction de lefficaciteacute de la
chimiotheacuterapie de leacutetat geacuteneacuteral et du site des meacutetastases [75-78] (niveau de la recommandation
grade C)
controcircle local + progression meacutetastatique CT de 2e ligne ou soins palliatifs
controcircle local + reacutegression ou stabiliteacute meacutetastatique poursuite de la chimiotheacuterapie ou
chirurgie si possibiliteacute de reacutesection de lrsquoensemble de la maladie neacuteoplasique (tumeur
primitive + meacutetastases) puis chimiotheacuterapie
progression locale (tumeur symptomatique) chirurgie de confort agrave la demande (reacutesection
ou colostomie) ou prothegravese endoscopique etou chimiotheacuterapie de 2e ligne
34432 Alternatives
Mise en place drsquoun catheacuteter pour chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique au deacutecours de la
laparotomie pour colectomie si meacutetastases heacutepatiques isoleacutees en centre speacutecialiseacute (niveau de la
recommandation grade C)
34433 Essais Cliniques
Essai FFCD-FRENCH 03-06 FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere suivie de
FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3444 Quel traitement de la tumeur primitive rectale en cas de meacutetastases synchrones
non reacuteseacutecables
Pour ces tumeurs de pronostic deacutefavorable le traitement aura pour but de maintenir la qualiteacute de
vie des patients en eacutevitant si possible agrave la fois une eacutevolutiviteacute pelvienne douloureuse et une
chirurgie mutilante type amputation abdomino-pelvienne (Accord drsquoexperts)
34441 Tumeur symptomatique 344411 Reacutefeacuterences
soit radiotheacuterapie ou coagulation (laser ou plasma argon) prothegravese endoscopique (si le pocircle
infeacuterieur est agrave plus de 6 cm de la marge anale) ou colostomie puis radiotheacuterapie +
chimiotheacuterapie
soit exeacuteregravese suivie de chimiotheacuterapie
344412 Alternatives
radiotheacuterapie preacute-opeacuteratoire courte (25 grays en 5 fractions) puis chirurgie une semaine
apregraves
chimiotheacuterapie drsquoinduction puis radio-chimiotheacuterapie
34442 Tumeur non symptomatique
Discuter en RCP une radio-chimiotheacuterapie ou une chimiotheacuterapie seule et eacutevaluation apregraves 2
mois
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34443 Meacutetastases heacutepatiques symptomatiques
Discuter en RCP si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral le permet une chimiotheacuterapie premiegravere (bi-theacuterapie)
PROPOSITION REGIONALE 8
35 Surveillance post-theacuterapeutique [5 79]
351 - Apregraves traitement curatif 3511 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Chez les patients capables de supporter une reacuteintervention ou une chimiotheacuterapie
Examen clinique tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2 ans
Echographie abdominale tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2
ans
Radiographie pulmonaire tous les ans pendant 5 ans (scanner thoracique tous les 6 mois
pendant 3 ans si meacutetas pulmonaires reacuteseacutequeacutees)
Coloscopie agrave 3 ans puis tous les 5 ans si normale
o sauf si 3 adeacutenomes ou plus dont un gt 1 cm ou contingent villeux =gt agrave 1 an
o sauf si syndrome HNPCC =gt tous les 2 ans
o sauf si exploration colique preacute-opeacuteratoire incomplegravete =gt dans les 3 agrave 6 mois suivant
la colectomie
3512 Alternatives
Scanner abdomino-pelvien si patient obegravese ou ldquopeu eacutechogegravenerdquo ou si plusieurs radiologues
sont appeleacutes agrave effectuer la surveillance
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
352 - Apregraves radiofreacutequence [19 20] 3521 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Scanner ou IRM agrave 2 mois puis tous les 3 mois
Les critegraveres drsquoefficaciteacute sur un scanner sont
Hypodensiteacute preacutesente sur tous les temps vasculaires
Taille supeacuterieure agrave la taille de la leacutesion traiteacutee
Absence de prise de contraste
Pas de nouvelle leacutesion
3522 Alternatives (accord dexperts)
Morpho TEP si doute au TDM ou agrave lrsquoIRM mais examen peu disponible
Echographie doppler avec injection de produit de contraste si doute au TDM ou agrave
lrsquoIRM
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
353 - Pendant le traitement palliatif 3531 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Avant chaque cure
Examen clinique (poids eacutetat geacuteneacuteral toleacuterance de la chimio avec examen neurologique si
oxaliplatine mesure de la pression arteacuterielle si bevacizumab et examen cutaneacute si
cetuximab) (cf annexe 2 et 3 pour cetuximab et bevacizumab)
NFS + Plaquettes (plus bilirubineacutemie si irinoteacutecan plus clairance de la creacuteatinine si
raltitrexed ou capeacutecitabine plus transaminases si raltitrexed ou capeacutecitabine plus
bandelette urinaire si bevacizumab)
Tous les 2 agrave 3 mois (= 4 agrave 6 cures si chimiotheacuterapie 14j ou 3 agrave 4 cures si chimiotheacuterapie 21j)
Scanner avec injection avec mesure des masses
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3532 Alternatives (accord dexperts)
Echographie si hors essai theacuterapeutique et par le mecircme opeacuterateur
Radiographie thoracique F+P si meacutetastases pulmonaires
ACE en particulier si maladie non mesurable
CA19-9 si eacuteleveacute initialement et ACE normal
36 Traitement des reacutecidives En cas de reacutecidive de meacutetastases discuter la reacuteseacutecabiliteacute et lrsquoopeacuterabiliteacute (cf chapitre 2 et 3)
Si reacuteseacutecables et opeacuterables les reacutesections iteacuteratives permettent drsquoobtenir des reacutesultats
comparables aux premiegraveres reacutesections une nouvelle heacutepatectomie est justifieacutee sur les
mecircme critegraveres que la premiegravere reacutesection [10] (niveau de la recommandation grade C) (cf
chapitre 4-1 et 4-2)
Si non reacuteseacutecables cf chapitre 4-3
Remerciements aux relecteurs Antoine Adenis (Centre Oscar Lambret Lille) Jacky Charneau (CH Boulogne sur Mer)
Dominique Elias (Institut Gustave Roussy Villejuif) Mohamed Hebbar (CHU Lille) Jean Louis
Legoux (CH Orleacuteans) Christophe Louvet (APHP St Antoine Paris)
37 Annexe 1 principaux scheacutemas de chimiotheacuterapie bevacizumab (Avastin
reg)
Reacutefeacuterence bevacizumab 5 mgkg en 90 min agrave la cure 1 puis 60 min agrave la cure 2 puis 30 min aux cures
suivantes dans 100 ml de seacuterum physio apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus ou moins irinoteacutecan
contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees proteacuteinurie gt 1g24h anteacuteceacutedent
thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou
plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj HTA non controcircleacutee preacutecautions si anti-coagulants car
risque heacutemorragique (bilan de coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale
(diverticulite colite ulcegravere tumeur primitive en place radiotheacuterapie abdomino-pelvienne
carcinose) car risque de perforation accru
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) (drsquoapregraves [31-33 97])
Alternatives
bevacizumab 5 mgkg en 30 minutes degraves la cure 1 puis en 10 minutes agrave la cure 2 si la toleacuterance
est bonne [123])
bevacizumab 5 mgkg apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus oxaliplatine toutes les 2 semaines
[85 64 93 106] (cette option nrsquoa pas eacuteteacute retenue par lrsquoensemble des membres du groupe de
travail)
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELOX toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [85 106]
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELIRI toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [107] (cette option na pas eacuteteacute retenue par
lensemble des membres du groupe de travail)
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cetuximab (Erbituxreg)
Reacutefeacuterence
cetuximab 400 mgm2 en 2h IV agrave cure 1 puis dose drsquoentretien hebdomadaire 250 mg m
2 en 1h
IV associeacute tous les 14 jours apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90 min
dans 250 ml de G5 Preacutemeacutedication par corticoiumldes et anti-H1 et surveillance car risque
drsquoallergie
Toutes les semaines avec eacutevaluation apregraves 8 agrave 12 cures ((2 agrave 3 mois) [63]
Alternative cetuximab tous les 14j agrave la dose de 500 mgm
2 (avec preacutemeacutedication par corticoiumldes) en 2h IV
puis en 1h agrave la cure 2 associeacute apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90
min
avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) [94 120 121]
panitumumab (Vectibixreg) = panitumumab 6 mgkg tous les 14 j en perfusion de 1h dans 250 ml
de G5 Sans preacutemeacutedication avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures ((2 agrave 3 mois) [121]
FOLFOXIRI = irinoteacutecan 165 mgm2 puis oxaliplatine 85 mgm
2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en
Y de lrsquoacide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer
puis 5 FU 3200 mgm2 en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230
ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [71 72 80 88]
raltitrexed (Tomudexreg
) = raltitrexed 3 mgm2 en 15 min dans 250 ml de G 5 (voie
peacuteripheacuterique et administration agrave domicile possible) adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [37 50 51 52 55]
capeacutecitabine (Xeacutelodareg
)= 2500 mgm2j (1250 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3
2 semaines sur 3 avec eacutevaluation apregraves 3 cures (9 semaines) [38 39 102]
teacutegafur-uracile (UFTreg)= 300 mgm
2j de teacutegafur et 672 mgm
2j drsquouracile + 90 mgj drsquoacide
folinique en 3 prises (toutes les 8 h ) 4 semaines sur 5
4 semaines sur 5 avec eacutevaluation apregraves 2 agrave 3 cures (2 agrave 3 mois) [40 41]
LV5FU2 simplifieacute =acide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm
2) en 2 h dans 250 ml G
5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2 en
perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5))
pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [36 100 101]
LVfdbolus5FU2 simplifieacute =acide folinique 40 mgm2 (ou l-folinique 20 mgm
2) en bolus IV dans
250 ml G 5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2
en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef
LV5)) pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) (drsquoapregraves [37])
XELOX = oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacuteloda
reg) 2000
mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [42 103 104 105]
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21
XELIRI = irinoteacutecan 240 mgm2 en 90 min dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacutelodareg)
2000 mgm2j (1000 mgm2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [102]
FOLFIRI = irinoteacutecan (Camptoreg) + LV5FU2 simplifieacute = irinoteacutecan 180 mgm
2 en perfusion de
90 min dans 250 ml de G5 en Y de lacide folinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 28 59]
FOLFOX 4 simplifieacute = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 85 mgm2
en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
Toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [85 103]
FOLFOX 6 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 100 mgm
2 en 2 h
dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 62 101 104]
FOLFOX 7 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute sans 5FU bolus = oxaliplatine
130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoacide folinique 400 mgm
2 (ou l-folinique 200
mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer puis 5 FU 2400 mgm
2 en perfusion continue de 46 h
dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue
portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [34]
LV5FU2+ mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 4 semaines du
LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours (28 j pour mitomycine) avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [70]
FU continu + mitomycine C = mitomycine C 8mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 8 semaines
et 5FU 250 mgm2j en IV continu dans infuseur pompe ou pousse-seringue portable
au long cours 7 semaines sur 8 jusqursquoagrave toxiciteacute ou progression (maxi pour mitomycine C 50
mgm2) [68 69]
Capeacutecitabine (Xeacuteloda) + mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les
6 semaines puis capeacutecitabine 2000 mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave
J15 puis J23 agrave J36)
tous les 42 jours avec eacutevaluation apregraves 2 cures (3 mois) [71 72]
TOMOX=raltitrexed (Tomudexreg) +oxaliplatine (Eloxatine
reg) = raltitrexed 3 mgm
2 en 15 min
dans 250 ml de G 5 puis 45 minutes apregraves oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5
adaptation des doses de raltitrexed agrave la clairance de la creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide
folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [53 54]
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38 Annexe 2 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des
inhibiteurs de lrsquoEGFr (cetuximab panitumumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Geacuteraldine Perceau (Dermatologie CHU Robert Debreacute Reims)
381 - Xeacuterose maintien bonne hydratation cutaneacutee (ex Dexeryl
reg cregraveme 2 applications par jour apregraves
toilette)
antihistaminiques si prurit (ex Claritynereg 1cp par jour le matin)
382 - Eruption acneacuteiforme 3821 Facteurs aggravants
exposition solaire excessive
radiotheacuterapie concomitante
hydratation cutaneacutee insuffisante
3822 Traitements preacuteventifs
eacutemollients eacuteviction solaire eacutecran total toilette avec pain dermatologique
pas de contre indication concernant les cregravemes teinteacutees couvrantes type Dermablendreg
3823 Traitements curatifs (exemples drsquoordonnances)
38231 Formes minimes eacutemollient + meacutetronidazole local
Dexerylreg cregraveme 1 agrave 2 applications par jour apregraves la toilette
Rosexreg cregraveme 2 applications le matin et le soir
38232 Formes inflammatoires du tronc peroxyde de benzoyle local
Cutacnylreg gel 10 1 application le soir
38233 Formes intermeacutediaires meacutetronidazole local cyclines per os +
corticoiumlde local classe III
Dexerylreg
cregraveme 1 application le soir
Rosexreg
cregraveme 2 applications le matin et le soir
Tolexine reg Geacute 100mg 1 cpr par jour au milieu des repas pendant 1 mois puis 1 cpr agrave 50 mg
par jour renouvelable sur plusieurs mois
Diprosonereg
cregraveme 1 application le soir
38234 Formes graves (surinfection) ou atypiques =gt AVIS
DERMATOLOGIQUE
Arrecirct de lrsquoanti-EGFr discuteacute entre le dermatologue lrsquooncologue et le patient
383 - Hypertrichose couper les cils en cas de gecircne oculaire
eacutepilation si retentissement estheacutetique et psychologique
384 - Peacuterionyxis = laquo faux panaris raquo 3841 Traitements preacuteventifs
soins peacutedicures avant de deacutebuter le traitement
ne pas couper les ongles agrave ras dans les coins
bonne hygiegravene eacuteviter les microtraumatismes
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3842 Traitements curatifs
antiseptiques (ex Betadinereg scrub 4 bain 1 fois par jour)
si douloureux antiseptiques + corticoiumlde local classe IV (ex drsquoordonnance ci dessous)
o Biseptinereg spray 1 application par jour puis
o Dermovalreg cregraveme une couche eacutepaisse puis pansement occlusif
o Compresses 10 x 10 1 boite de 100 Omnifix 1 boite
si surinfection avis dermatologique
385 - Astheacutenie etou parestheacutesies dosage de la magneacutesieacutemie et de la calceacutemie puis suppleacutementation intra-veineuse si carence
386 - Fissures cutaneacutees cregravemes grasses (ex Beacutepanthegravenereg ou Avibonreg)
pansement (ex Coomfeelreg mince)
39 Annexe 3 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des anti-
angiogenegraveses (bevacizumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Jean-Pierre Chabert (Cardiologie CHU Robert Debreacute Reims)
Dans tous les cas il faut ecirctre attentif aux contre-indications et preacutecautions drsquoemploi du
bevacizumab en particulier en cas drsquoatheacuteroscleacuterose Il faut informer les patients des
risques potentiels du traitement HTA heacutemorragies perforations digestives ou accidents
thromboemboliques arteacuteriels (SOR 2006)
391 - Hypertension Arteacuterielle prise de PA apregraves au moins 5 minutes de repos
si PA Systolique gt 140mmHg etou PA Diastolique gt 90mmHg reprendre apregraves 5
nouvelles minutes de repos
3911 CAT pour la theacuterapie anti-angiogenegravese
HTA Grade 1 asymptomatique transitoire (lt 24h) jusqursquoagrave 150100 mmHg
=gt pas de traitement et poursuite de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 2 reacutecidivante ou persistante (gt 24 h) ou symptomatique avec PA diastolique
augmenteacutee de 20mmHg ou PASPAD gt 150100 mmHg
=gt traitement antihypertenseur monotheacuterapie sans suspension de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 3 non controcircleacutee par monotheacuterapie (ou par une bitheacuterapie pour les patients
deacutejagrave traiteacutes pour HTA avant le traitement anti-angiogeacutenique)
=gt suspendre anti-angiogeacutenique jusqursquoagrave PA eacutequilibreacutee (PASD lt 150100mmHg)
HTA Grade 4 HTA mettant en jeu le pronostic vital (crise hypertensive par ex)
=gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoanti-angiogeacutenique
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3912 Traitement anti-hypertenseur (exemples pour faciliter la prescription)
39121 1egravere intention = monotheacuterapie
ou antagoniste calcique Amlorreg 5 mg 1 cprj
39122 2egraveme intention = bitheacuterapie par association agrave dose fixe
Si apregraves 4 semaines de monotheacuterapie PA Systolique gt 140 mmHg et PA Diastolique gt 90 mmHg
IEC + diureacutetique Co-reacutenitec
reg1 cprj
ZestoreacuteticOgrave1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 + diureacutetique Hyzaar
reg puis Fortzaar
reg 1 cprj
Cotaregreg 80 puis 160 1 cprj
39123 3egraveme intention si reacutesistance agrave une bitheacuterapie =gt avis drsquoun cardiologue
Anti-hypertenseurs et pathologies associeacutees
Pathologies associeacutees Classe agrave privileacutegier Classe agrave eacuteviter ou agrave utiliser avec prudence
Insuffisance coronaire β -bloquants Antagonistes calc Vasodilatateurs directs
Insuffisance cardiaque IEC Diureacutetiques β -bloquants
Antagonistes calciques (Veacuterapamil Diltiazem)
Troubles conductifs IEC Diureacutetiques A calciques (Veacuterapamil Diltiazem) β -bloquants
Cardiopathie obstructive β-bloquants Veacuterapamil
Diltiazem
IEC β-bloquants AntiHTAcentraux Diureacutetiques
Arteacuteriopathie IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Insuffisance reacutenale IEC faible dose Diureacutetiques
anse
Thiazidiques Diureacutetiques eacutepargneurs de K
Diabegravete IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Asthme BPCO β -bloquants
Dyslipideacutemie β-bloquants Diureacutetiques
Deacutepression Antihypertenseurs centraux
diureacutetiques
Esidrexreg
1 cprj
Lasilixreg retard 60 mg 1 geacutelj
ou inhibiteurs enzyme conversion (IEC) Zestril
reg 20 mg 1 cprj
Triatecreg 5 mg 1 cprj
(si insuffisance reacutenale) Zestril
reg 5 mg 1 cprj
Triatecreg 125 mg 1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 Cozaarreg 50 mg 2 cprj
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392 - CAT si anticoagulants ouet thrombose 3921 si traitement agrave dose preacuteventive = association possible agrave lrsquoAvastinreg
aspirine lt 325mgj
si AVK ou HBPM = prudence avec surveillance par bilan de coagulation avant chaque cure
3922 si accident thrombo-embolique arteacuteriel
= arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastinreg
3923 si accident thrombo-embolique veineux
= suspension 2 semaines puis reprise si coag stable
Surveillance coag 2j premiegravere semaine puis 2 fois sem puis si stable au moins avant chaque
cure
393 - CAT en cas de proteinurie bandelette urinaire 2+ ou 3+
si syndrome neacutephrotique =gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastin
reg
394 - Contre-indications meacutetastases du SNC non traiteacutees
grossesse
allergie agrave la substance active
395 - Preacutecautions drsquoemploi deacutebut de traitement au moins 28 j apregraves chirurgie et apregraves cicatrisation complegravete de la plaie
chirurgicale
arrecirct du traitement au moins 6 semaines avant une intervention chirurgicale planifieacutee
risque accru de perforation gastro-intestinale si diverticulite ulcegravere gastro-intestinal
tumeur en place carcinose peacuteritoneacuteale ou anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou
pelvienne [98]
risque accru drsquoischeacutemie colique si anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou pelvienne
[99]
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risque accru drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel si acircgeacute de plus de 65 ans etou
anteacuteceacutedent drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel
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396 - Tableau I - Niveaux de difficulteacute de reacuteseacutecabiliteacute et critegraveres
carcinologiques pronostiques peacutejoratifs [10] Reacuteseacutecabiliteacute de classe I eacutevidente par une heacutepatectomie classique (4 segments ou moins laissant plus
de 40 de parenchyme reacutesiduel)
Reacuteseacutecabiliteacute de classe II possible par une heacutepatectomie complexe ou tregraves large (plus de 4 segments)
requeacuterant une proceacutedure difficile etou risqueacutee (par exemple heacutepatectomie
centrale sous exclusion vasculaire heacutepatectomie droite eacutelargie
reconstruction vasculaire)
Reacuteseacutecabiliteacute impossible atteinte des 2 peacutedicules portaux atteinte drsquoun peacutedicule portal et de la veine
sus-heacutepatique contro-lateacuterale atteinte des 3 veines sus-heacutepatiques
critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs
taille gt 5 cm nombre gt 3 caractegravere bilobaire ganglion peacutediculaire envahi
ACE eacuteleveacute
397 - Tableau II - Critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP
pour carcinose peacuteritoneacuteale (en cours de validation)
Critegraveres majeurs drsquoexclusion
1 Age plus de 70 ans ou OMS 2 ou plus ou anteacuteceacutedents meacutedicaux
graves
2 Meacutetastases extra-abdominales
3 Meacutetastases heacutepatiques (sauf si lt 3 peacuteripheacuteriques et aiseacutement
reacuteseacutecables)
4 Progression sous chimiotheacuterapie systeacutemique
Critegraveres mineurs drsquoexclusion
1 Carcinose eacutetendue au scanner ou cliniquement importante
2Obeacutesiteacute (BMI gt 40)
3 Occlusion
4 Meacutetastase associeacutee intra-abdominale autre que la carcinose
Aucun critegravere preacutesent Indication agrave une CHIP =gt Patient agrave adresser dans un centre de reacutefeacuterence
En cas de carcinose synchrone ne pas reacutealiser la colectomie
Un critegravere mineur preacutesent Indication possible de CHIP =gt contacter un centre de reacutefeacuterence pour un
avis degraves le diagnostique de carcinose poseacute
Un critegravere majeur ou 2 critegraveres
mineurs
Indication peu probable de CHIP =gt refaire un bilan agrave trois mois puis
contacter un centre si reacuteponse objective agrave la chimiotheacuterapie ou
modification des critegraveres
Plus drsquoun critegravere majeur ou de 3
critegraveres mineurs
Pas drsquoindication de CHIP =gt traitement par chimiotheacuterapie systeacutemique
si possible
398 - Tableau III - Facteurs pronostiques de survie en cas de maladie
meacutetastatique traiteacutee par 5FU [24]
Risque Freacutequence Deacutefinition Meacutediane de survie
Faible 44 OMS 0-1 1 site envahi 147 mois
Intermeacutediaire 35 0MS 0-1 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines lt 300 UL
ou OMS gt 1 Globules blancs lt 10109L
1 seul site envahi
105 mois
Haut 21 OMS 01 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines gt 300 UL
ou OMS gt 1 plus drsquo1 site envahi
ou Globules blancs gt 10109 L
64 mois
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44 PPRROOPPOOSSIITTIIOONNSS RREEGGIIOONNAALLEESS NNOORRDD PPAASS DDEE CCAALLAAIISS
PROPOSITION REGIONALE 1 3411 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES (CLASSE I ou II) ndash REFERENCES
Ajouter
laquo + MIROX si essai raquo
PROPOSITION REGIONALE 2 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES ndash ALTERNATIVES
Ajouter
laquo Nb Essai MIROX possible raquo
PROPOSITION REGIONALE 3 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES - ALTERNATIVES
Ajouter
bull laquo Protocole EORTC
Hors essai 6 FOLFOX 4 ndash chirurgie - 6 FOLFOX 4
Essai Etude laquo MIROX raquo
PROPOSITION REGIONALE 4 3431 TRAITEMENT - METASTASES A
LA LIMITE DE LA RESECABILITE ndash REFERENCE
Inseacuterer
bull laquo FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI cetuximab XELOX Le bevacizumab nrsquoest pas
contre indiqueacute mais il faut un intervalle ge 6 semaines avant la chirurgie raquo
PROPOSITION REGIONALE 5 3441 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash INDICATIONS ET CHOIX DE LA
CHIMIOTHERAPIE
Ajouter
laquo Lrsquoabre deacutecisionnel ne doit pas deacutependre des capecitabines irinotecan ou bevacizumab raquo
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PROPOSITION REGIONALE 6 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) raquo
Est ajouteacute
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) ou irinoteacutecan + cetuximab raquo
PROPOSITION REGIONALE 7 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
Pour le point g) ajouter agrave la suite
laquo Rappel reacutefeacuterence AMM Il faut que les patients aient reccedilu au preacutealable une fluoropyrimidine
lrsquoirinoteacutecan et lrsquooxaliplatine raquo
PROPOSITION REGIONALE 8 34443 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Ajouter
laquo Discuter la radiotheacuterapie agrave viseacutee antalgique raquo
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30 Goldberg RM Sargent DJ Morton RF Fuchs CS Ramanathan RK Williamson SK et
al A randomized controlled trial of fluorouracil plus leucovorin irinotecan and
oxaliplatin combinations in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 20042223-30
31 Kabbinavar FF Schulz J McCleod M Patel T Hamm JT Hecht R et al Addition of
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
32
bevacizumab to bolus fluorouracil and leucovorin in first-line metastatic colorectal
cancer results of a randomized phase II trial J Clin Oncol 2005 23 3697-705
32 Kabbinavar F Hurwitz HI Fehrenbacher L Meropol NJ Novotny WF Lieberman G et
al Phase II randomized trial comparing bevacizumab plus fluorouracil (FU)leucovorin
(LV) with FULV alone in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
20032160-5
33 Hurwitz H Fehrenbacher L Novotny W Cartwright T Hainsworth J Heim W et al
Bevacizumab plus irinotecan fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004 3502335-42
34 Tournigand C Cervantes A Figer A Lledo G Flesch M Buyse Met al OPTIMOX1 a
randomized study of FOLFOX4 or FOLFOX7 with oxaliplatin in a stop-and-Go fashion
in advanced colorectal cancer--a GERCOR study J Clin Oncol 200624394-400
35 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA Seymour M Topham C et al
Comparison of intermittent and continuous palliative chemotherapy for advanced
colorectal cancer a multicenter randomised trial survival palliation and quality of life
with three chemotherapy regimens in metastatic colorectal cancer a multicentre
randomised trial Lancet 2003361457-64
36 Tournigand C de Gramont A Louvet C Andreacute T Carola E Gilles Amar V et al A
simplified bimonthly regiment with leucovorin (LV) and 5-fluorouracil (5FU) for
metastatic colorectal cancer (MCRC) (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 199817274a
37 Ducreux M Bouche O Pignon JP Mousseau M Raoul JL Cassan P et al Randomised
Trial Comparing Three Different Schedules of Infusional 5FU and Raltitrexed Alone as
First-Line Therapy in Metastatic Colorectal Cancer Final Results of the Federation
Francophone de Cancerologie Digestive (FFCD) 9601 Trial Oncology 200670222-30
38 van Cutsem E Twelves C Cassidy J Allman D Bajetta E Boyer M et al - Oral
Capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients with
metastatic colorectal cancer results of a large phase III study J Clin Oncol
2001194097-106
39 Hoff PM Ansari R Batist G Cox J Kocha W Kuperminc M et al Comparison of oral
capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in
605 patients with metastatic colorectal cancer results of a randomized phase III study J
Clin Oncol 2001192282-92
40 Douillard JY Hoff PM Skillings JR Eisenberg P Davidson N Harper P et al
Multicenter phase III study of uracil tegafur UFT and oral leucovorin versus
fluorouracil and leucovorin in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 2002203605-16
41 Carmichael J Popiela T Radstone S Falk S Borner M Oza A et al Randomized
comparative study of tegafururacil plus leucovorin (LV)) versus parenteral 5-
fluorouracil (5-FU) plus LV in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
2002203617-27
42 Elias D Di Pietroantonio Gachot B Menegon P Hakime A de Baere T Liver abscess
after radiofrequency ablation of tumors in patients with a biliary tract procedure
Gastroenterol Clin Biol 200630823-7
43 Portier G Elias D Bouche O Rougier P Gillet M Bosset JF et al Multicenter
randomized trial of adjuvant systemic chemotherapy using 5-Fluorouracil and folinic
acid versus observation after resection of liver metastases of colorectal origin Results of
an intergroup phase III study (FFCD-ACHBTH-AURC 9002 trial) J Clin Oncol 2006
24 4976-82
44 Mitry E Fields A Bleiberg H Labianca R Portier G Tu D et al Adjuvant
chemotherapy after potentially curative resection of metastases from colorectal cancer A
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
33
meta-analysis of two randomized trials (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3524a
45 Meta-Analysis Group in Cancer Reappraisal of hepatic arterial infusion in the treatment
of nonresectable liver metastases from colorectal cancer J Natl Cancer Inst
199688252-8
46 Rougier P Laplanche A Huguier M Hay JM Ollivier JM Escat J et al Hepatic arterial
infusion of floxuridine in patients with liver metastases from colorectal carcinoma
long-term results of a prospective randomized trial J Clin Oncol 1992101112-8
47 Kerr DJ McArdle CS Ledermann J Taylor I Sherlock DJ Schlag PM et al
Intrahepatic arterial versus intravenous fluorouracil and folinic acid for colorectal cancer
liver metastases a multicentre randomised trial Lancet 2003 361 368-73
48 Gamelin E Danquechin-Dorval EM Dumesnil YF Maillart PJ Goudier MJ Burtin PC
et al Relationship between 5-fluorouracil (5FU) dose intensity and therapeutic response
in patients with advanced colorectal cancer receiving infusional therapy containing 5FU
Cancer 199677441-51
49 Gamelin E Boisdron-Celle M Delva R Rebimbeau C Cailleux PE Alleaume C et al
Long-term weekly treatment of colorectal metastatic cancer with fluorouracil and
leucovorin results of a multicentric prospective trial of fluorouracil dosage optimization
by pharmacokinetic monitoring in 152 patients J Clin Oncol 1998161470-8
50 Cunningham D Zalcberg JR Rath U Oliver I van Cutsem E Svensson C et al Final
results of a randomised trial comparing Tomudex (raltitrexed) with 5-fluorouracil plus
leucovorin in advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study group Ann
Oncol 19967961-5
51 Cocconi G Cunningham D Van Cutsem E Franccedilois E Gustavsson B van Hazel G et
al Open randomized multicenter trial of raltitrexed versus fluorouracil plus high-dose
leucovorin in patients with advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study
group J Clin Oncol 1998162943-52
52 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA McArdle C Seymour M et al
Comparison of survival palliation and quality of life with three chemotherapy regimens
in metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 20023591555-
63
53 Seitz JF Bennouna J Paillot B Gamelin E Francois E Conroy T et al Multicenter non-
randomized phase II study of raltitrexed and oxaliplatin in non pre-treated metastatic
colorectal cancer patients Ann Oncol 2002131072-9
54 Scheithauer W Kornek GV Schuell B Ulrich-Pur H Penz M Raderer M et al Second
line treatment with oxaliplatin plus raltitrexed in patients with advanced colorectal
cancer failing fluoropyrimidineleucovorin-based chemotherapy Ann Oncol
200112709-14
55 Scheithauer W Kornek GV Raderer M Ulrich-Pur H Fiebiger W Gedlicka C et al
Randomized multicenter phase II trial of oxaliplatin plus irinotecan versus raltitrexed as
first-line treatment in advanced colorectal cancer J Clin Oncol 200220165-72
56 Saltz LB Cox JV Blanke C Rosen LS Fehrenbacher L Moore MJ et al Irinotecan plus
fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal cancer N Engl J Med
2000343905-14
57 Becouarn Y Ychou M Ducreux M Borel C Bertheault-Cvitkovic F Seitz JF et al
Phase II trial of oxaliplatin as first-line chemotherapy in metastatic colorectal cancer
patients Digestive Group of French Federation of Cancer Centers J Clin Oncol
1998162739-44
58 Ducreux M Ychou M Seitz J-F Bonnay M Bexon A Armand J-P et al Irinotecan
combined with bolus fluorouracil continuous infusion fluorouracil and high-dose
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
34
leucovorin every two weeks (LV5FU2 regimen) a clinical dose-finding and
pharmacokinetic study in patients with pretreated metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 1999172901-8
59 Andreacute T Louvet C Maindrault-Goebel F Couteau C Mabro M Lotz JP CPT-11
(irinotecan) addition to bimonthly high-dose leucovorin and bolus and continuous-
infusion 5-fluorouracil (FOLFIRI) for pretreated metastatic colorectal cancer Eur J
Cancer 1999359 1343-7
60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
phase II study of bimonthly high-dose leucovorin fluorouracil infusion and oxaliplatin
for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil
regimen J Clin Oncol 199917113560-8
61 Maindrault-Goebel F Louvet C Andre T Carola E Lotz JP Molitor JL Oxaliplatin
added to the simplified bimonthly leucovorin and 5-fluorouracil regimen as second-line
therapy for metastatic colorectal cancer (FOLFOX6) GERCOR Eur J Cancer
1999351338-42
62 Maindrault-Goebel F De Gramont A Gilles V Lotz JP Tournigand C Mabro M et al
Evaluation of oxaliplatin dose intensity in bimonthly leucovorin and 48-hour-5-
fluorouracil continuous infusion regimens (FOLFOX) in pretreated metastatic colorectal
cancer Ann Oncol 200011111477-83
63 Cunningham D Humblet Y Siena S Khayat D Bleiberg H Santoro A et al Cetuximab
monotherapy and cetuximab plus irinotecan in irinotecan-refractory metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004351337-45
64 Giantonio BJ Catalano PJ Meropol NJ ODwyer PJ Mitchell EP Alberts SR et al
Bevacizumab in combination with oxaliplatin fluorouracil and leucovorin (FOLFOX4)
for previously treated metastatic colorectal cancer results from the Eastern Cooperative
Oncology Group Study E3200 J Clin Oncol 2007251539-44
65 Chung KY Shia J Kemeny NE Shah M Schwartz GK Tse A et al Cetuximab shows
activity in colorectal cancer patients with tumors that do not express the Epidermal
Growth Factor Receptor by immunohistochemistry J Clin Oncol 2005231803-10
66 Scartozzi M Bearzi I Berardi R Mandolesi A Fabris G Cascinu S Epidermal growth
factor receptor (EGFR) status in primary colorectal tumors does not correlate with
EGFR expression in related metastatic sites implications for treatment with EGFR-
targeted monoclonal antibodies J Clin Oncol 2004224720-6
67 Maindrault-Goebel F Tournigand C Andre T Carola E Mabro M Artru P et al
Oxaliplatin reintroduction in patients previously treated with leucovorin fluorouracil
and oxaliplatin for metastatic colorectal cancer Ann Oncol 2004151210-4
68 Ross P Norman A Cunningham D Webb A Iveson T Padhani A et al A prospective
randomised trial of protracted venous infusion 5-fluorouracil with or without mitomycin
C in advanced colorectal cancer Ann Oncol 19978995-1001
69 Chester JD Dent JT Wilson G Ride E Seymour MT Protracted infusional 5-
fluorouracil (5FU) with bolus mitomycin C in 5-FU-resistant colorectal cancer Ann
Oncol 200011235-7
70 Seitz JF Perrier H Giovannini M Bernardini D Capodano G Girodengo L Bardou VJ
5Fluorouracil high dose folinic acid and mitomycin-C combination chemotherapy in
previously treated patients with advanced colorectal carcinomas J Chemotherapy
199810258-65
71 Souglakos J Androulakis N Syrigos K Polyzos A Ziras N Athanasiadis A et al
FOLFOXIRI (folinic acid 5-fluorouracil oxaliplatin and irinotecan) vs FOLFIRI
(folinic acid 5-fluorouracil and irinotecan) as first-line treatment in metastatic colorectal
cancer (MCC) a multicentre randomised phase III trial from the Hellenic Oncology
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
35
Research Group (HORG) Br J Cancer 200694798-805
72 Masi G Cupini S Marcucci L Cerri E Loupakis F Allegrini G et al Treatment with 5-
fluorouracilfolinic acid oxaliplatin and irinotecan enables surgical resection of
metastases in patients with initially unresectable metastatic colorectal cancer Ann Surg
Oncol 20061358-65
73 Rougier P Milan C Lazorthes F Fourtanier G Partensky C Baumel H et al
Prospective study of prognostic factors in patients with unresected hepatic metastases
from colorectal cancer Fondation Francaise de Cancerologie Digestive Br J Surg
1995821397-400
74 Louafi S Allonier C Boucheacute O Raoul JL Mousseau M Deguiral P et al Cancer
colorectal meacutetastaseacute faut-il retirer le primitif (abstract) Gastroenterol Clin Biol
200529A6
75 Scoggins CR Meszoely IM Blanke CD Beauchamp RD Leach SD Nonoperative
management of primary colorectal cancer in patients with stage IV disease Ann Surg
Oncol 19996651-7
76 Tebbutt NC Norman AR Cunningham D Hill ME Tait D Oates J et al Intestinal
complications after chemotherapy for patients with unresected primary colorectal cancer
and synchronous metastases Gut 200352568-73
77 Pautrat K Benoist S Mitry E Penna C Rougier P Nordlinger B Faut il reacuteseacutequer la
tumeur primitive en cas de cancer colorectal avec meacutetastases heacutepatiques (MH)
synchrones non reacuteseacutecables Etude cas-teacutemoins chez 59 malades Ann Chir
2003128657
78 Michel P Roque I Di Fiore F Langlois S Scotte M Teniere P et al Colorectal cancer
with non-resectable synchronous metastases should the primary tumor be resected
Gastroenterol Clin Biol 200428434-7
79 Conroy T Adenis A Standards options et recommandations pour la surveillance apregraves
traitement dun cancer du cocirclon Bull Cancer 1998851529
80 Falcone A Masi G Brunetti I Benedetti G Bertetto O Picone V et al The triplet
combination of irinotecan oxaliplatin and 5FULV (FOLFOXIRI) vs the doublet of
irinotecan and 5FULV (FOLFIRI) as first-line treatment of metastatic colorectal cancer
(MCRC) results of a randomized phase III trial by the Gruppo Oncologico Nord Ovest
(GONO) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl 18S)3513a
81 Gruenberger T Gruenberger B Scheithauer W Neoadjuvant therapy with bevacizumab
J Clin Oncol 2006242592-3
82 Michael M Vancutsem E Kretzschmar A Berry S Rivera F Dibartolomeo M et al
Feasibility of metastasectomy in patients treated with bevacizumab in first-line mCRC -
Preliminary results from the First Beat-study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3523a
83 Labianca R Floriani I Cortesi E Isa L Zaniboni A Marangolo M et al Alternating
versus continuous FOLFIRI in advanced colorectal cancer (ACC) A randomized
GISCAD trial (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3505a
84 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre T Bennamoun M et al
OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy or
chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic colorectal
cancer (MRC) A GERCOR study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3504a
85 Hochster HS Hart LL Ramanathan RK Hainsworth JD Hedrick EE Childs BH Safety
and efficacy of oxaliplatinfluoropyrimidine regimens with or without bevacizumab as
first-line treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC) Final analysis of the TREE-
Study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3510a
86 Nordlinger B Sorbye H Collette L Glimelius B Poston GJ Schlag PM et al Final
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
36
results of the EORTC Intergroup randomized phase III study 40983 [EPOC] evaluating
the benefit of peri-operative FOLFOX4 chemotherapy for patients with potentially
resectable colorectal cancer liver metastases J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)LBA5
87 Elias D Raynard B Farkhondeh F Goeacutereacute D Rouquieacute D Ciuchendea R et al Peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Long term results of intraperitoneal
chemohyperthermia with oxaliplatin following complete cytoreductive surgery
Gastroenterol Clin Biol 2006 30 1200-4
88 Ychou M Viret F Kramar A Desseigne F Mitry E Guimbaud R et al Tritherapy with
fluorouracilleucovorin irinotecan and oxaliplatin (FOLFIRINOX) a phase II study in
colorectal cancer patients with non-resectable liver metastases Cancer Chemother
Pharmacol 2007 Sep 28
89 Kemeny NE Niedzwiecki D Hollis DR Lenz HJ Warren RS Naughton MJ et al
Hepatic arterial infusion versus systemic therapy for hepatic metastases from colorectal
cancer a randomized trial of efficacy quality of life and molecular markers (CALGB
9481) J Clin Oncol 2006241395-403
90 Ducreux M Ychou M Laplanche A Gamelin E Lasser P Husseini F et al Hepatic
arterial oxaliplatin infusion plus intravenous chemotherapy in colorectal cancer with
inoperable hepatic metastases a trial of the gastrointestinal group of the Federation
Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer J Clin Oncol 2005234881-7
91 Feliu J Castanon C Salud A Mel JR Escudero P Pelegrin A et al Phase II randomised
trial of raltitrexed-oxaliplatin vs raltitrexed-irinotecan as first-line treatment in advanced
colorectal cancer Br J Cancer 2005931230-5
92 Hoff PM Wolff RA Xiong H Jones D Lin E Eng Cet al Phase II trial of combined
irinotecan and oxaliplatin given every 3 weeks to patients with metastatic colorectal
cancer Cancer 20061062241-6
93 Giantonio BJ Catalano PJ ODwyer PJ Meropol NJ Benson AB Impact of
bevacizumab dose reduction on clinical outcomes for patients treated on the Eastern
Cooperative Oncology Groups Study E3200 (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3538a
94 Tabernero J Cervantes A Martinelli E Vega-Villegas E Rojo F Peacuterez-Fidalgo A et al
Optimal dose of cetuximab (C) given every 2 weeks (q2w) A phase I pharmacokinetic
(PK) and pharmacodynamic (PD) study of weekly (q1w) and q2w schedules in patients
(pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3085a
95 Chong G Dickson JL Cunningham D Norman AR Rao S Hill ME et al Capecitabine
and mitomycin C as third-line therapy for patients with metastatic colorectal cancer
resistant to fluorouracil and irinotecan Br J Cancer 200593510-4
96 Lim do H Park YS Park BB Ji SH Lee J Park KWet al Mitomycin-C and
capecitabine as third-line chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer a
phase II study Cancer Chemother Pharmacol 20055610-4
97 Fuchs C Marshall J Mitchell E Wierzbicki R Ganju V Jeffery M et al Randomized
controlled trial of irinotecan plus infusional bolus or oral fluoropyrimidines in first-line
treatment of metastatic colorectal cancer results from the BICC-C Study J Clin Oncol
2007254779-86
98 Sugrue M Kozloff M Hainsworth J Badarinath S Cohn A Flynn P Steis R Dong W
Sarkar S Grothey A Risk factors for gastrointestinal perforations in patients with
metastatic colorectal cancer receiving bevacizumab plus chemotherapy J Clin Oncol
200624(Suppl 18S)3535a
99 Lordick F Geinitz H Theisen J Sendler A Sarbia M Increased risk of ischemic bowel
complications during treatment with bevacizumab after pelvic irradiation report of three
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
37
cases Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006641295-8
100 Seymour MT Maughan TS Ledermann JA Topham C James R Gwyther SJ et al
Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor
prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS) a randomised controlled trial
Lancet 2007370143-52
101 Boucheacute O Castaing M Etienne PL Texereau P Auby D Bedenne L et al Randomized
strategical trial of chemotherapy in metastatic colorectal cancer (FFCD 2000-05)
Preliminary results J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4069a
102 Koopman M Antonini NF Douma J Wals J Honkoop AH Erdkamp FL et al
Sequential versus combination chemotherapy with capecitabine irinotecan and
oxaliplatin in advanced colorectal cancer (CAIRO) a phase III randomised controlled
trial Lancet 2007370135-42
103 Cassidy J Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al XELOX
compared to FOLFOX4 Survival and response results from XELOX-1 NO16966 a
randomized phase III trial of first-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4030a
104 Ducreux M Bennouna J Hebbar M Ychou M Lledo G Conroy T et al Efficacy and
safety findings from a randomized phase III study of capecitabine (X) + oxaliplatin (O)
(XELOX) vs infusional 5- FULV + O (FOLFOX-6) for metastatic colorectal cancer
(MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4029a
105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
fluorouracil plus oxaliplatin as first-line therapy in metastatic colorectal cancer final
report of the Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors Trial J
Clin Oncol 2007254224-30
106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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- Destruction par radiofreacutequence peropeacuteratoire ou percutaneacutee compleacutementaire de la chirurgie
pour des leacutesions infeacuterieures agrave 3 centimegravetres et agrave plus de 1 centimegravetre des voies biliaires
- Chimiotheacuterapie postopeacuteratoire agrave discuter
- Chimiotheacuterapie intra-arteacuteriellle heacutepatique postopeacuteratoire + chimiotheacuterapie systeacutemique dans les
centres expeacuterimenteacutes
METASTASES NON RESECABLES
Quelle chimiotheacuterapie
Sept scheacutemas sont agrave discuter en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes des contre-
indications et des caracteacuteristiques de la maladie
TRAITEMENT DE LA TUMEUR PRIMITIVE COLIQUE EN CAS DE METASTASES
SYNCHRONES NON RESECABLES
bull Reacutefeacuterences
Si la tumeur primitive est symptomatique discuter chirurgie ou prothegravese endoscopique
Si la tumeur primitive est asymptomatique discuter au cas par cas chirurgie premiegravere ou
chimiotheacuterapie pendant deux mois puis reacuteeacutevaluation
QUEL TRAITEMENT DE LA TUMEUR PRIMITIVE RECTALE EN CAS DE
METASTASES SYNCHRONES NON RESECABLES
Pour ces traitements de pronostic deacutefavorable le traitement aura pour but de maintenir la qualiteacute
de vie des patients eacutevitant si possible agrave la fois lrsquoeacutevolutiviteacute pelvienne douloureuse et une chirurgie
mutilante de type amputation abdomino peacuterineacuteale
1 TUMEURS SYMPTOMATIQUES
bull Reacutefeacuterences
Soit radiotheacuterapie ou coagulation (laser ou plasma Argon) prothegravese endoscopique si le pole
infeacuterieur est agrave plus de 6 centimegravetres de la marge anale ou colostomie puis radiotheacuterapie +-
chimiotheacuterapie
Soit exeacuteregravese suivie de chimiotheacuterapie
bull Alternatives
Radiotheacuterapie preacuteopeacuteratoire courte (25 grays en 5 fractions) puis chirurgie apregraves
Chimiotheacuterapie drsquoinduction puis radio chimiotheacuterapie
2 TUMEURS NON SYMPTOMATIQUES
Discuter en RCP drsquoune radio chimiotheacuterapie ou drsquoune chimiotheacuterapie seule et reacuteeacutevaluation agrave 2
mois
3 METASTASES HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Agrave discuter en RCP si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral le permet drsquoune chimiotheacuterapie premiegravere
Proposition reacutegionale 8
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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33 CCAANNCCEERR DDUU CCOOLLOONN MMEETTAASSTTAATTIIQQUUEE
31 Introduction La preacutesence de meacutetastases fait classer les patients en M1 du TNM et au Stade IV de la
classification de lrsquoUICCAJCC Lrsquoatteinte des ganglions iliaques externes ou communs est
consideacutereacutee comme M1
Les meacutetastases sont observeacutees dans 40 agrave 60 des cas (synchrones dans 25 des cas) Sur 100
patients atteints de cancers coliques 15 agrave 20 ont des meacutetastases heacutepatiques synchrones et 20
auront des meacutetastases heacutepatiques meacutetachrones dans les 5 ans
Le progregraves des chimiotheacuterapies et lrsquoarriveacutee de biotheacuterapies cibleacutees ne doit pas faire oublier que
seule la reacutesection chirurgicale offre une possibiliteacute de gueacuterison Les principaux scheacutemas de
chimiotheacuterapie des conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des biotheacuterapies
(inhibiteurs de lrsquoEGFr et de lrsquoangiogenegravese) sont preacutesenteacutes respectivement en annexe 1 2 et 3
La plupart des recommandations de cette deuxiegraveme version du Theacutesaurus national de
canceacuterologie digestive sont issues de la mise agrave jour de recommandations pour la pratique clinique
de socieacuteteacutes savantes (FFCD [1] SOR de la FNCLCC [237] et GERCOR [4]) ainsi que des
textes de la reacuteunion de consensus sur le cancer du cocirclon de 1998 [5] ou de recommandations pour
la pratique clinique (RPC) sur les meacutetastases heacutepatiques de janvier 2003 [6]
32 Explorations Preacute-Theacuterapeutiques [1 2 5 6 9]
321 - Reacutefeacuterences Examen clinique complet comportant un toucher rectal la palpation des aires
ganglionnaires et leacutevaluation de leacutetat geacuteneacuteral (accord drsquoexperts)
Bilan biologique NFS Plaquettes TP TCK creacuteatinineacutemie protideacutemie bilirubineacutemie
phosphatases alcalines (accord drsquoexperts)
ECG voire consultation de cardiologie si neacutecessaire Scanner thoraco-abdomino-pelvien avec injection si possible multi-barrettes (niveau
de la recommandation grade B)
Si une exeacuteregravese de meacutetastase est envisageacutee
Consultation drsquoanestheacutesie
Coloscopie si la preacuteceacutedente date de plus de 3 ans ou a eacuteteacute incomplegravete (accord drsquoexperts)
322 - Alternatives bilan biologique ACE en particulier si maladie non mesurable (niveau de la
recommandation grade C) LDH totales (accord drsquoexperts)
IRM heacutepatique avec injection de gadolinium si le scanner avec injection est contre-
indiqueacute (allergie agrave lrsquoiode insuffisance reacutenale) ou insuffisant pour caracteacuteriser les leacutesions
(niveau de la recommandation grade B)
Ponction biopsie heacutepatique percutaneacutee en cas drsquoabstention chirurgicale et si doute
diagnostique (niveau de la recommandation grade C)
Si une exeacuteregravese de meacutetastase est envisageacutee
MorphoTEP lorsque cet examen est disponible (niveau de la recommandation grade B)
Clairance du vert drsquoindocyanine si heacutepatopathie sous jacente (accord drsquoexperts)
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Volumeacutetrie heacutepatique et tumorale par scanner si doute sur le pourcentage de foie sain
restant apregraves heacutepatectomie (niveau de la recommandation grade C)
Ponction biopsie en foie non tumoral si doute sur heacutepatopathie associeacutee (accord
drsquoexperts)
33 Critegraveres de reacuteseacutecabiliteacute et drsquoopeacuterabiliteacute La reacutesection chirurgicale qui reste le seul traitement permettant des gueacuterisons doit toujours ecirctre
discuteacutee en reacuteunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) comprenant au moins un chirurgien et
un radiologue expeacuterimenteacute en pathologie heacutepatique La discussion repose sur le rapport
risquebeacuteneacutefice de la chirurgie En ce qui concerne les meacutetastases heacutepatiques ou pulmonaires les
critegraveres sont [1 2 6 10]
le terrain compatible avec anestheacutesie et reacutesection de meacutetastases
carcinologiques pas de localisation tumorale extra heacutepatique ou pulmonaire non
reacuteseacutecable en totaliteacute
anatomiques envahissement vasculaire (peacutedicule portal veines sus-heacutepatiques)
localisation permettant de laisser un parenchyme avec sa propre vascularisation et son
drainage biliaire
techniques possibiliteacute de laisser en place un volume reacutesiduel gt 25 agrave 40 de foie sain
Au terme du bilan on peut deacutefinir 2 niveaux de difficulteacutes et des critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs (tableau I) [10]
34 Traitement
341 - Meacutetastases heacutepatiques reacuteseacutecables (classe I ou II) [1 2 10-13] 3411 Reacutefeacuterences
Lrsquointervention deacutebute par lrsquoexploration complegravete de la caviteacute abdominale puis lrsquoexploration
visuelle et manuelle du foie compleacuteteacutee par une eacutechographie per-opeacuteratoire Tout ganglion suspect
doit ecirctre preacuteleveacute La chirurgie drsquoexeacuteregravese des meacutetastases heacutepatiques doit enlever de maniegravere
radicale toutes les meacutetastases individualiseacutees sur le bilan morphologique preacute-opeacuteratoire compleacuteteacute
par lrsquoeacutechographie per-opeacuteratoire
La reacutesection est indiqueacutee seulement si une exeacuteregravese complegravete (R0) est possible (en 1 ou 2
temps)
Le nombre des meacutetastases nrsquoest pas en soi un facteur limitant
Les techniques dheacutepatectomie deacutependent de la taille du nombre et de la topographie des
meacutetastases
Lrsquoexeacuteregravese doit se faire si possible avec une marge de seacutecuriteacute de foie sain au mieux drsquoun cm et drsquoau moins 5 mm (niveau de
la recommandation grade C)
en limitant les pertes sanguines par lrsquoutilisation des clampages vasculaires
en conservant le maximum de tissu sain
En cas de reacuteseacutecabiliteacute de classe I
Chimiotheacuterapie peacuteri-opeacuteratoire agrave discuter par 5FU acide folinique associeacute agrave oxaliplatine
(FOLFOX4 6 cures preacute-opeacuteratoires et 6 cures post-opeacuteratoires) [86] (niveau de la
recommandation grade B)
PROPOSITION REGIONALE 1
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En cas de disparition en imagerie dune meacutetastase heacutepatique apregraves chimiotheacuterapie
Il est recommandeacute que la reacutesection heacutepatique inteacuteresse le site initial de la leacutesion disparue Cette
recommandation est baseacutee sur le fait que la reacuteponse complegravete radiologique nest
quexceptionnellement synonyme de reacuteponse complegravete histologique [8] (niveau de la
recommandation grade C)
En cas de meacutetastases synchrones agrave la tumeur primitive
Reacutesection heacutepatique 2 agrave 3 mois apregraves lrsquoexeacuteregravese colique
sauf si meacutetastase connue en preacute-opeacuteratoire drsquoaccegraves facile avec exeacuteregravese mineure (classe I) et tumeur
primitive non compliqueacutee
=gt Reacutesection en un temps avec lrsquoanastomose digestive avant lrsquoheacutepatectomie [14]
En cas de meacutetastases pulmonaires reacuteseacutecables associeacutees
Deacutebuter par lexeacuteregravese heacutepatique puis reacutesection pulmonaire 2 agrave 3 mois plus tard (niveau de la
recommandation grade C)
En cas de reacuteseacutecabiliteacute de classe II
Prise en charge dans un centre expeacuterimenteacute (accord drsquoexperts)
En cas drsquoadeacutenopathie peacutediculaire ou coeliaque
si reacuteseacutecabiliteacute de classe I chirurgie avec curage
si reacuteseacutecabiliteacute de classe II la chirurgie nrsquoest pas recommandeacutee (niveau de la recommandation
grade C)
3412 Alternatives
Laparoscopie avec eacutecho-laparoscopie si forte suspicion de non reacuteseacutecabiliteacute ou de
carcinose (niveau de la recommandation grade C)
Embolisation portale droite preacute-opeacuteratoire [13 15]
si heacutepatectomie droite avec volume du foie gauche restant lt 25 (si entre 25 agrave 40 agrave
discuter au cas par cas)
deacutelai de 30 agrave 45 jours entre lrsquoembolisation et lheacutepatectomie
en cas de meacutetastases dans le foie G et compte tenu du risque de croissance tumorale dans le
foie non emboliseacute une exeacuteregravese chirurgicale (chirurgie en 2 temps) [16] ou un traitement
par radiofreacutequence des leacutesions du futur foie restant est conseilleacute avant lrsquoembolisation
portale [17] (niveau de la recommandation grade C)
Heacutepatectomie en 2 temps [16]
Chimiotheacuterapie preacute-opeacuteratoire agrave discuter si reacuteseacutecabiliteacute de classe II etou critegraveres
carcinologiques peacutejoratifs etou meacutetastases synchrones par 5FU acide folinique
associeacute agrave irinoteacutecan etou oxaliplatine plus ou moins bevacizumab pendant 2 agrave 3 mois puis
reacuteeacutevaluation en reacuteunion de concertation pluridisciplinaire [6 18] (accord drsquoexperts) ) Le
bevacizumab a eacuteteacute eacutevalueacute avant meacutetastasectomie dans deux seacuteries [81 82] (niveau de la
recommandation grade C) un intervalle libre dau moins 6 semaines (2 demi-vies) est
neacutecessaire entre la derniegravere administration de bevacizumab et la chirurgie (en pratique pas
de bavacizumab associeacutee agrave derniegravere cure de chimiotheacuterapie)
PROPOSITION REGIONALE 2
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Destruction par radio-freacutequence [19 20] per-opeacuteratoire ou per-cutaneacutee compleacutementaire
de la chirurgie pour des leacutesions lt 3 cm et agrave plus de 1cm des voies biliaires (niveau de la
recommandation grade C)
Un anteacuteceacutedent de deacuterivation bilio-digestive nest pas une contre indication absolue mais le
risque dabcegraves est important (40 agrave 50) [42]
Chimiotheacuterapie post-opeacuteratoire (niveau de la recommandation grade B) agrave discuter par
LV5FU2 ou FOLFOX4 pendant 6 mois si pas de chimiotheacuterapie preacuteopeacuteratoire ou par la CT
drsquoinduction ayant permis la reacuteseacutecabiliteacute en fonction de lrsquointensiteacute de la reacuteponse de la
toxiciteacute cumulative et des suites post-opeacuteratoires [18] (accord drsquoexperts)
Chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique post-opeacuteratoire plus CT systeacutemique dans les
centres expeacuterimenteacutes [18] (niveau de la recommandation grade C)
PROPOSITION REGIONALE 3
3413 Essais Cliniques
GERCOR C01-2 MIROX FOLFOX4 preacute et post-op vs FOLFOX7 x 6 et FOLFIRI x 6 preacute
et post-op (eacutegalement si meacutetas pulmonaires) (M Hebbar)
EORTC BOS phase II FOLFOX4-cetuximab vs FOLFOX4-cetuximab-bevacizumab (B
Nordlinger)
342 - Meacutetastases extra-heacutepatiques reacuteseacutecables 3421 Reacutefeacuterences
Pour les meacutetastases pulmonaires les indications sont les mecircmes que pour les meacutetastases
heacutepatiques chirurgie seulement si exeacuteregravese complegravete possible (meacutetastasectomie de type wedge ou
lobectomie apregraves thoracotomie ou sternotomie) (niveau de la recommandation grade B)
3422 Alternatives
La reacutesection complegravete est exceptionnellement possible au niveau des ganglions du
peacuteritoine du cerveau des surreacutenales et des ovaires
Une chimiotheacuterapie intrapeacuteritoneacuteale (CIP) +- hyperthermie (CHIP) [21-23 87] est
indiqueacutee en cas de carcinose peacuteritoneacuteale isoleacutee ou de meacutetastases ovariennes chez un malade
en bon eacutetat geacuteneacuteral de moins de 70 ans sans insuffisance visceacuterale et dans les centres
expeacuterimenteacutes apregraves exeacuteregravese chirurgicale (neacutecessiteacute de retirer toutes les leacutesions et de ne pas
laisser de reacutesidus gt 2 mm de diamegravetre si possible) (niveau de la recommandation grade
B) Des critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP pour carcinose peacuteritoneacuteale
sont en cours deacutevaluation (voir figure II)
Une ovariectomie pour meacutetastases peut ecirctre proposeacutee mecircme en cas de meacutetastases extra-
ovariennes non reacuteseacutecables compte tenu de la chimio-reacutesistance de cette localisation (avis
dexperts)
Une radiotheacuterapie post-opeacuteratoire est recommandeacutee apregraves reacutesection de meacutetastase ceacutereacutebrale
(niveau de la recommandation grade B)
3423 Essai
ACCORD 150608-FRENCH-PRODIGE 7 phase III reacutesection puis chimio IV vs reacutesection +
CHIP puis chimio IV (F Quenet)
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343 - Meacutetastases agrave la limite de la reacuteseacutecabiliteacute Chez les patients avec des meacutetastases pouvant devenir reacuteseacutecables en cas de reacuteponse majeure il est
recommandeacute de privileacutegier apregraves discussion en RCP un protocole donnant un taux de reacuteponse
eacuteleveacute dans loptique dune reacuteseacutecabiliteacute secondaire [3 18]
3431 Reacutefeacuterence
FOLFOXIRI (5FU acide folinique oxaliplatine et irinoteacutecan) [71 72 80 88] avec
rediscussion de la reacuteseacutecabiliteacute en RCP apregraves 4 agrave 6 cures (niveau de la recommandation
grade B) PROPOSITION REGIONALE 4
344 - Meacutetastases non reacuteseacutecables 3441 Indications et choix de la chimiotheacuterapie [1 3 18]
34411 Reacutefeacuterences
La mise en œuvre dune chimiotheacuterapie palliative qui a pour but de maintenir la qualiteacute de vie et
drsquoallonger la dureacutee de survie (niveau de la recommandation grade B) est recommandeacutee dans les
conditions suivantes
sans attendre quapparaissent des symptocircmes
agrave des doses adapteacutees agrave la toleacuterance
preuve anatomopathologique formelle de cancer au moins sur la tumeur primitive
patient aliteacute moins de 50 de la peacuteriode diurne (eacutetat geacuteneacuteral OMS 0 1 ou 2)
patient informeacute du traitement avec beacuteneacutefices contraintes et effets secondaires potentiels
meacutetastases non reacuteseacutecables
pas de deacutefaillance visceacuterale grave
Les eacuteleacutements de la classification pronostique de Koumlhne et al (tableau III) [24] peuvent ecirctre utiliseacutes
comme facteurs de stratification des essais cliniques (avis dexperts) leur utiliteacute dans le choix des
indications theacuterapeutique nrsquoest pas valideacutee
Pour les patients acircgeacutes de plus de 75 ans la mise en œuvre dune chimiotheacuterapie est recommandeacutee
apregraves eacutevaluation geacuteriatrique Lrsquoindication deacutependra du niveau de deacutependance et des comorbiditeacutes
[3] (accord drsquoexperts)
344111 Lrsquoefficaciteacute doit ecirctre eacutevalueacutee apregraves 2 agrave 3 mois de traitement
en cas de reacuteponse la chirurgie doit ecirctre rediscuteacutee
en cas de reacuteponse ou de stabiliteacute si les meacutetastases restent non reacuteseacutecables poursuite de la
chimiotheacuterapie ou discussion avec le patient drsquoune pause theacuterapeutique jusqursquoagrave progression
avec reacuteeacutevaluation tous les 2 mois
en cas de progression arrecirct ou changement de protocole de chimiotheacuterapie (cf infra)
344112 Quelle chimiotheacuterapie
Le choix entre les huit scheacutemas par fluoropyrimidines seules ou associeacutees agrave lrsquoirinoteacutecan plus ou
moins bevacizumab en lrsquoabsence de contre-indication ou associeacutees agrave lrsquooxaliplatine est agrave discuter
en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes des contre-indications et des caracteacuteristiques de
la maladie
En lrsquoabsence de contre-indication au bevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
bevacizumab 5 mgkg (Avastinreg)-LV5FU2 simplifieacute dapregraves Kabbinavar et al [31 32]
avec scheacutema de 5FU modifieacute contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees
proteacuteinurie gt1g24h anteacuteceacutedent thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou
symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj
HTA non controcircleacutee preacutecautions si anticoagulants car risque heacutemorragique (bilan de
coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale (diverticulite colite ulcegravere
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tumeur primitive en place carcinose anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdomino-pelvienne) car
risque de perforation accru (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab 5 mgkg-FOLFIRI [33 97] si bon eacutetat geacuteneacuteral (OMS 0 ou 1) contre-
indications et preacutecautions cf bevacizumab et LV5FU2 (niveau de la recommandation
grade A)
En cas de contre-indication au bevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
LV5FU2 simplifieacute [100 101 25] (niveau de la recommandation grade A)
capeacutecitabine (Xelodareg) [102 38 39] adapter les doses agrave la clairance de la creacuteatinine
(niveau de la recommandation grade A)
FOLFIRI (irinoteacutecan 180 mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [27 28] contre-indication si
hyperbilirubineacutemie (gt 25 micromolL ou 15 mgL) (niveau de la recommandation grade
A)
FOLFOX4 simplifieacute (oxaliplatine 85mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [85 103] (niveau de la
recommandation grade B)
XELOX [103 104 105 42] (niveau de la recommandation grade A)
OPTIMOX 1 (FOLFOX7 (oxaliplatine 130mgm2-LV5FU2 simplifieacute sans FU bolus) 6
cures puis LV5FU2 simplifieacute) [34] moins de neurotoxiciteacute (niveau de la recommandation
grade B) (cette option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des membres du groupe de
travail)
Chez les patients avec meacutetastases multiples non reacuteseacutecables et notamment si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral est bon
une monochimiotheacuterapie par LV5FU2 ou capeacutecitabine [103 104 105] plus ou moins
bevacizumab peut ecirctre proposeacutee avec ajout drsquoirinoteacutecan ou drsquooxaliplatine en cas de progression
34412 Alternatives
En lrsquoabsence de contre-indication au beacutevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
bevacizumab 75 mgkg-XELOX [85 86 106] alternative hors AMM dont la faisabiliteacute
est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II et lefficaciteacute par les reacutesultats dune eacutetude de phase
III (AMM demandeacutee) (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab 5 mgkg-FOLFOX4 simplifieacute [85 86106] alternative hors AMM dont la
faisabiliteacute est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II et lefficaciteacute par les reacutesultats dune
eacutetude de phase III (niveau de la recommandation grade B) (cette option na pas eacuteteacute
retenue par lensemble des membres du groupe de travail)
bevacizumab 75 mgkg-XELIRI [107] alternative moins contraignante dont la faisabiliteacute
est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II (niveau de la recommandation grade C) (cette
option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des membres du groupe de travail)
Si contre-indication au beacutevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
LVfbolus5FU2 [37] scheacutema plus court que LV5FU2 (niveau de la recommandation
grade B)
Chimiotheacuterapie per os uraciletegafur (UFTreg)+acide folinique [40 41] chez les patients
refusant lastreinte des hospitalisations ou des perfusions sans oublier les toxiciteacutes
potentielles (niveau de la recommandation grade B)
FOLFOX6 (oxaliplatine 100mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [27] scheacutema intensifieacute mais pas
de comparaison disponible avec le FOLFOX4 simplifieacute (niveau de la recommandation
grade B)
cetuximab (Erbituxreg) 400 mgm2 puis 250 mgm2 hebdomadaire plus FOLFIRI tous les
14j [108] alternative hors AMM en cas de contre-indication au bevacizumab (AMM
demandeacutee) (niveau de la recommandation grade C)
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XELIRI [105] alternative moins contraignante que FOLFIRI mais pas de comparaison
disponible avec le FOLFIRI (niveau de la recommandation grade C)
Chimiotheacuterapie avec adaptation pharmacocineacutetique du 5FU [48 49] (niveau de la
recommandation grade C)
Situations particuliegraveres PROPOSITION REGIONALE 5
Si controcircle de la maladie apregraves chimio Pause theacuterapeutique agrave discuter avec le patient en
cas de stabiliteacute ou de reacuteponse agrave la chimiotheacuterapie avec reacuteeacutevaluation tous les 2 mois et
jusquagrave nouvelle progression selon les critegravere RECIST que ce soit avec lassociation
LV5FU2 [35] FOLFIRI [83] ou FOLFOX [ 84 109] notamment en preacutesence de facteurs
preacutedictifs de faible eacutevolutiviteacute (LDH et phosphatases alcalines normales bon eacutetat geacuteneacuteral
(OMS 0-1) un seul site meacutetastatique) [84] (niveau de la recommandation grade B)
Si meacutetastases heacutepatiques exclusives Chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique par
5FU [45-47] (niveau de la recommandation grade B) ou par oxaliplatine [90] (niveau de
la recommandation grade C) si meacutetastases uniquement heacutepatiques et dans les centres
expeacuterimenteacutes
Si meacutetastases ceacutereacutebrales et agrave discuter si meacutetastases incomplegravetement reacuteseacutequeacutees et reliquat
tumoral minime ou si reacutecidive locale non reacuteseacutecable ou agrave titre symptomatique
Radiotheacuterapie (accord dexperts)
344121 Alternatives si contre indication aux fluoropyrimidines (5FU capeacutecitabine
UFT)
raltitrexed (Tomudexreg
) [37 50-52 55] adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine antidote = acide folinique (niveau de la recommandation grade C)
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] (niveau de la recommandation grade C)
raltitrexed-irinoteacutecan (TOMIRI) [91] (niveau de la recommandation grade C)
irinoteacutecan-oxaliplatine (IRINOX) [30 55] (niveau de la recommandation grade C)
irinoteacutecan [56] (niveau de la recommandation grade C)
oxaliplatine 130mgm2 tous les 21 jours [58] (niveau de la recommandation grade C)
34413 Essais Cliniques
a) FFCD 2001-02 chez les patients gt75 ans LV5FU2 vs LV5FU2 simplifieacute +- irinoteacutecan (E
Mitry)
b) FFCD 0504 FOLFIRI fort-bevacizumab si geacutenotype UGT1A1 66 et 67 (E Mitry)
c) FFCD 0604 FOLFIRI + G-CSF -bevacizumab si geacutenotype UGT1A1 77 (T Lecomte)
d) GERCOR DREAM OPTIMOX3FOLFOX7 + bevacizumab vs XELOX2 + bevacizumab
+- erlotinib (Tarcevareg
) pendant les pauses (C Tournigand)
e) GERCOR C04-1 (meacutetastases ganglionnaires non reacuteseacutecables sans meacutetastase visceacuterale)
FOLFOX + Radiotheacuterapie (L Mineur)
f) FNCLCC Accord 13 MEXICO phase II FOLFIRI-bevacizumab vs XELIRI-bevacizumab
(M Ducreux)
g) FFCD (pauci-centrique reacutegion Nord) alternance FOLFIRI fort et destruction par
radiofreacutequence (M Hebbar)
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h) AERO-BGDO MC04 CT drsquoentretien par capeacutecitabine vs surveillance apregraves stabiliteacute ou
reacuteponse objective apregraves une chimiotheacuterapie de premiegravere ligne (E Fabre-Guillevin)
i) FFCD-FRENCH 03-06 (meacutetas synchrones) FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere
suivie de FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3442 Que faire en cas de progression sous CT
La progression est deacutefinie comme laugmentation gt 25 drsquoune des leacutesions ou de la somme des
produits des diamegravetres des cibles mesurables (critegraveres OMS) ou comme lrsquoaugmentation gt20 de
la somme des plus grands diamegravetres (critegraveres RECIST) par rapport agrave la somme la moins
importante ou comme lapparition dune nouvelle leacutesion quelle que soit la reacuteponse sur les autres
cibles
34421 Reacutefeacuterences
Il nrsquoy a pas lieu de changer une chimiotheacuterapie palliative chez un patient asymptomatique lorsqursquoil
est reacutepondeur ou stable
Lrsquoarrecirct de la chimiotheacuterapie ou la mise en place drsquoun nouveau protocole de chimiotheacuterapie est agrave
discuter en fonction de lrsquoeacutetat geacuteneacuteral et du souhait du patient Un traitement symptomatique sans
chimiotheacuterapie srsquoimpose chez un patient en eacutetat geacuteneacuteral deacutegradeacute icteacuterique ou en occlusion
Locclusion et lrsquoictegravere ne sont pas des contre-indications deacutefinitives si ils peuvent ecirctre traiteacutes par
deacuterivation chirurgicale ou prothegravese endoscopique
Les diffeacuterentes options sont agrave discuter en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes et des
contre-indications
a) si progression sous LV5FU2 capeacutecitabine UFT ou raltitrexed
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX4 ou 6) [27 60-
62] (niveau de la recommandation grade B)
b) si progression sous bevacizumab plus 5FU
FOLFIRI ou FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
c) si progression sous bevacizumab plus FOLFIRI
FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
PROPOSITION REGIONALE 6
d) si progression sous bevacizumab plus FOLFOX
FOLFIRI (accord drsquoexperts)
e) si progression sous oxaliplatine
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
f) si progression sous irinoteacutecan
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
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confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX 4 ou 6) [27
60-62] (niveau de la recommandation grade B)
XELOX [117] (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab (Avastinreg) agrave la dose de 5 mgkg plus FOLFOX4 drsquoapregraves Giantonio et al
[64 93] en lrsquoabsence de bevacizumab en premiegravere ligne et en tenant compte des contre-
indications (niveau de la recommandation grade B et niveau II du RBU hors GHS
situation temporairement acceptable)
g) si progression sous irinoteacutecan et oxaliplatine (plus ou moins bevacizumab)
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 119] chez les patients dont le statut
du gegravene KRAS tumoral est non muteacute (type sauvage) AMM deacutecembre 2007 (niveau de la
recommandation grade B) PROPOSITION REGIONALE 7
h) si progression sous fluoropyrimidines irinoteacutecan oxaliplatine et cetuximab ou panitumumab
soins palliatifs ou essai theacuterapeutique (accord drsquoexperts)
34422 Alternatives
cetuximab administreacute tous les 14j agrave la dose de 500 mgm2 en 2h puis en 1h avec
preacutemeacutedication par corticoiumldes et associeacute agrave irinoteacutecan [94 120 121] moins contraignant
que le scheacutema hebdomadaire mais seulement valideacute par des reacutesultats de
pharmacodynamique et pharmacocineacutetique drsquoun essai de phase I et drsquoune seacuterie
reacutetrospective (niveau de la recommandation grade C)
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 122] apregraves administration de
cetuximab et survenue drsquoune allergie etou drsquoune intoleacuterance agrave lrsquoirinoteacutecan (accord
drsquoexperts)
reacuteintroduction de lrsquooxaliplatine [67] si reacutegression de la neurotoxiciteacute qui avait justifieacute
lrsquoarrecirct de lrsquooxaliplatine (niveau de la recommandation grade C)
reacuteintroduction du bevacizumab en cas dutilisation en premiegravere ligne du bevacizumab
sa poursuite lors dun changement de ligne de chimiotheacuterapie peut se discuter apregraves
information du patient (avis dexperts cette option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des
membres du groupe de travail) mais actuellement nous ne disposons pas dassez
deacuteleacutements dans la litteacuterature pour valider cette strateacutegie qui est hors AMM
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] si contre indication au 5FU (niveau de la
recommandation grade C)
5FU continu-mitomycine C [68 69] (niveau de la recommandation grade C)
LV5FU2-mitomycine C [70] (niveau de la recommandation grade C)
capeacutecitabine-mitomycine C [71 72] (niveau de la recommandation grade C)
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34423 Essais Cliniques
a) FFCD 03-05 (sujet gt75 ans) irinoteacutecan vs CAPIRI (T Aparicio)
b) AMGEN-GERCOR (apregraves progression sous oxaliplatine) panitumumab + FOLFIRI (C
Louvet)
3443 Quel traitement de la tumeur primitive colique en cas de meacutetastases
synchrones non reacuteseacutecables
34431 Reacutefeacuterences
a) Si la tumeur primitive est symptomatique (aneacutemie steacutenose) discuter chirurgie ou prothegravese
endoscopique (si steacutenose sans aneacutemie)
b) Si la tumeur primitive est asymptomatique compte tenu des donneacutees contradictoires de la
litteacuterature la strateacutegie est agrave discuter au cas par cas en RCP avec soit chirurgie premiegravere [73 74]
soit chimiotheacuterapie pendant 2 mois puis discussion en fonction de lefficaciteacute de la
chimiotheacuterapie de leacutetat geacuteneacuteral et du site des meacutetastases [75-78] (niveau de la recommandation
grade C)
controcircle local + progression meacutetastatique CT de 2e ligne ou soins palliatifs
controcircle local + reacutegression ou stabiliteacute meacutetastatique poursuite de la chimiotheacuterapie ou
chirurgie si possibiliteacute de reacutesection de lrsquoensemble de la maladie neacuteoplasique (tumeur
primitive + meacutetastases) puis chimiotheacuterapie
progression locale (tumeur symptomatique) chirurgie de confort agrave la demande (reacutesection
ou colostomie) ou prothegravese endoscopique etou chimiotheacuterapie de 2e ligne
34432 Alternatives
Mise en place drsquoun catheacuteter pour chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique au deacutecours de la
laparotomie pour colectomie si meacutetastases heacutepatiques isoleacutees en centre speacutecialiseacute (niveau de la
recommandation grade C)
34433 Essais Cliniques
Essai FFCD-FRENCH 03-06 FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere suivie de
FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3444 Quel traitement de la tumeur primitive rectale en cas de meacutetastases synchrones
non reacuteseacutecables
Pour ces tumeurs de pronostic deacutefavorable le traitement aura pour but de maintenir la qualiteacute de
vie des patients en eacutevitant si possible agrave la fois une eacutevolutiviteacute pelvienne douloureuse et une
chirurgie mutilante type amputation abdomino-pelvienne (Accord drsquoexperts)
34441 Tumeur symptomatique 344411 Reacutefeacuterences
soit radiotheacuterapie ou coagulation (laser ou plasma argon) prothegravese endoscopique (si le pocircle
infeacuterieur est agrave plus de 6 cm de la marge anale) ou colostomie puis radiotheacuterapie +
chimiotheacuterapie
soit exeacuteregravese suivie de chimiotheacuterapie
344412 Alternatives
radiotheacuterapie preacute-opeacuteratoire courte (25 grays en 5 fractions) puis chirurgie une semaine
apregraves
chimiotheacuterapie drsquoinduction puis radio-chimiotheacuterapie
34442 Tumeur non symptomatique
Discuter en RCP une radio-chimiotheacuterapie ou une chimiotheacuterapie seule et eacutevaluation apregraves 2
mois
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34443 Meacutetastases heacutepatiques symptomatiques
Discuter en RCP si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral le permet une chimiotheacuterapie premiegravere (bi-theacuterapie)
PROPOSITION REGIONALE 8
35 Surveillance post-theacuterapeutique [5 79]
351 - Apregraves traitement curatif 3511 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Chez les patients capables de supporter une reacuteintervention ou une chimiotheacuterapie
Examen clinique tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2 ans
Echographie abdominale tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2
ans
Radiographie pulmonaire tous les ans pendant 5 ans (scanner thoracique tous les 6 mois
pendant 3 ans si meacutetas pulmonaires reacuteseacutequeacutees)
Coloscopie agrave 3 ans puis tous les 5 ans si normale
o sauf si 3 adeacutenomes ou plus dont un gt 1 cm ou contingent villeux =gt agrave 1 an
o sauf si syndrome HNPCC =gt tous les 2 ans
o sauf si exploration colique preacute-opeacuteratoire incomplegravete =gt dans les 3 agrave 6 mois suivant
la colectomie
3512 Alternatives
Scanner abdomino-pelvien si patient obegravese ou ldquopeu eacutechogegravenerdquo ou si plusieurs radiologues
sont appeleacutes agrave effectuer la surveillance
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
352 - Apregraves radiofreacutequence [19 20] 3521 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Scanner ou IRM agrave 2 mois puis tous les 3 mois
Les critegraveres drsquoefficaciteacute sur un scanner sont
Hypodensiteacute preacutesente sur tous les temps vasculaires
Taille supeacuterieure agrave la taille de la leacutesion traiteacutee
Absence de prise de contraste
Pas de nouvelle leacutesion
3522 Alternatives (accord dexperts)
Morpho TEP si doute au TDM ou agrave lrsquoIRM mais examen peu disponible
Echographie doppler avec injection de produit de contraste si doute au TDM ou agrave
lrsquoIRM
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
353 - Pendant le traitement palliatif 3531 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Avant chaque cure
Examen clinique (poids eacutetat geacuteneacuteral toleacuterance de la chimio avec examen neurologique si
oxaliplatine mesure de la pression arteacuterielle si bevacizumab et examen cutaneacute si
cetuximab) (cf annexe 2 et 3 pour cetuximab et bevacizumab)
NFS + Plaquettes (plus bilirubineacutemie si irinoteacutecan plus clairance de la creacuteatinine si
raltitrexed ou capeacutecitabine plus transaminases si raltitrexed ou capeacutecitabine plus
bandelette urinaire si bevacizumab)
Tous les 2 agrave 3 mois (= 4 agrave 6 cures si chimiotheacuterapie 14j ou 3 agrave 4 cures si chimiotheacuterapie 21j)
Scanner avec injection avec mesure des masses
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3532 Alternatives (accord dexperts)
Echographie si hors essai theacuterapeutique et par le mecircme opeacuterateur
Radiographie thoracique F+P si meacutetastases pulmonaires
ACE en particulier si maladie non mesurable
CA19-9 si eacuteleveacute initialement et ACE normal
36 Traitement des reacutecidives En cas de reacutecidive de meacutetastases discuter la reacuteseacutecabiliteacute et lrsquoopeacuterabiliteacute (cf chapitre 2 et 3)
Si reacuteseacutecables et opeacuterables les reacutesections iteacuteratives permettent drsquoobtenir des reacutesultats
comparables aux premiegraveres reacutesections une nouvelle heacutepatectomie est justifieacutee sur les
mecircme critegraveres que la premiegravere reacutesection [10] (niveau de la recommandation grade C) (cf
chapitre 4-1 et 4-2)
Si non reacuteseacutecables cf chapitre 4-3
Remerciements aux relecteurs Antoine Adenis (Centre Oscar Lambret Lille) Jacky Charneau (CH Boulogne sur Mer)
Dominique Elias (Institut Gustave Roussy Villejuif) Mohamed Hebbar (CHU Lille) Jean Louis
Legoux (CH Orleacuteans) Christophe Louvet (APHP St Antoine Paris)
37 Annexe 1 principaux scheacutemas de chimiotheacuterapie bevacizumab (Avastin
reg)
Reacutefeacuterence bevacizumab 5 mgkg en 90 min agrave la cure 1 puis 60 min agrave la cure 2 puis 30 min aux cures
suivantes dans 100 ml de seacuterum physio apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus ou moins irinoteacutecan
contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees proteacuteinurie gt 1g24h anteacuteceacutedent
thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou
plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj HTA non controcircleacutee preacutecautions si anti-coagulants car
risque heacutemorragique (bilan de coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale
(diverticulite colite ulcegravere tumeur primitive en place radiotheacuterapie abdomino-pelvienne
carcinose) car risque de perforation accru
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) (drsquoapregraves [31-33 97])
Alternatives
bevacizumab 5 mgkg en 30 minutes degraves la cure 1 puis en 10 minutes agrave la cure 2 si la toleacuterance
est bonne [123])
bevacizumab 5 mgkg apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus oxaliplatine toutes les 2 semaines
[85 64 93 106] (cette option nrsquoa pas eacuteteacute retenue par lrsquoensemble des membres du groupe de
travail)
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELOX toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [85 106]
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELIRI toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [107] (cette option na pas eacuteteacute retenue par
lensemble des membres du groupe de travail)
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cetuximab (Erbituxreg)
Reacutefeacuterence
cetuximab 400 mgm2 en 2h IV agrave cure 1 puis dose drsquoentretien hebdomadaire 250 mg m
2 en 1h
IV associeacute tous les 14 jours apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90 min
dans 250 ml de G5 Preacutemeacutedication par corticoiumldes et anti-H1 et surveillance car risque
drsquoallergie
Toutes les semaines avec eacutevaluation apregraves 8 agrave 12 cures ((2 agrave 3 mois) [63]
Alternative cetuximab tous les 14j agrave la dose de 500 mgm
2 (avec preacutemeacutedication par corticoiumldes) en 2h IV
puis en 1h agrave la cure 2 associeacute apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90
min
avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) [94 120 121]
panitumumab (Vectibixreg) = panitumumab 6 mgkg tous les 14 j en perfusion de 1h dans 250 ml
de G5 Sans preacutemeacutedication avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures ((2 agrave 3 mois) [121]
FOLFOXIRI = irinoteacutecan 165 mgm2 puis oxaliplatine 85 mgm
2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en
Y de lrsquoacide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer
puis 5 FU 3200 mgm2 en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230
ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [71 72 80 88]
raltitrexed (Tomudexreg
) = raltitrexed 3 mgm2 en 15 min dans 250 ml de G 5 (voie
peacuteripheacuterique et administration agrave domicile possible) adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [37 50 51 52 55]
capeacutecitabine (Xeacutelodareg
)= 2500 mgm2j (1250 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3
2 semaines sur 3 avec eacutevaluation apregraves 3 cures (9 semaines) [38 39 102]
teacutegafur-uracile (UFTreg)= 300 mgm
2j de teacutegafur et 672 mgm
2j drsquouracile + 90 mgj drsquoacide
folinique en 3 prises (toutes les 8 h ) 4 semaines sur 5
4 semaines sur 5 avec eacutevaluation apregraves 2 agrave 3 cures (2 agrave 3 mois) [40 41]
LV5FU2 simplifieacute =acide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm
2) en 2 h dans 250 ml G
5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2 en
perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5))
pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [36 100 101]
LVfdbolus5FU2 simplifieacute =acide folinique 40 mgm2 (ou l-folinique 20 mgm
2) en bolus IV dans
250 ml G 5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2
en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef
LV5)) pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) (drsquoapregraves [37])
XELOX = oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacuteloda
reg) 2000
mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [42 103 104 105]
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XELIRI = irinoteacutecan 240 mgm2 en 90 min dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacutelodareg)
2000 mgm2j (1000 mgm2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [102]
FOLFIRI = irinoteacutecan (Camptoreg) + LV5FU2 simplifieacute = irinoteacutecan 180 mgm
2 en perfusion de
90 min dans 250 ml de G5 en Y de lacide folinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 28 59]
FOLFOX 4 simplifieacute = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 85 mgm2
en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
Toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [85 103]
FOLFOX 6 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 100 mgm
2 en 2 h
dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 62 101 104]
FOLFOX 7 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute sans 5FU bolus = oxaliplatine
130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoacide folinique 400 mgm
2 (ou l-folinique 200
mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer puis 5 FU 2400 mgm
2 en perfusion continue de 46 h
dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue
portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [34]
LV5FU2+ mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 4 semaines du
LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours (28 j pour mitomycine) avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [70]
FU continu + mitomycine C = mitomycine C 8mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 8 semaines
et 5FU 250 mgm2j en IV continu dans infuseur pompe ou pousse-seringue portable
au long cours 7 semaines sur 8 jusqursquoagrave toxiciteacute ou progression (maxi pour mitomycine C 50
mgm2) [68 69]
Capeacutecitabine (Xeacuteloda) + mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les
6 semaines puis capeacutecitabine 2000 mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave
J15 puis J23 agrave J36)
tous les 42 jours avec eacutevaluation apregraves 2 cures (3 mois) [71 72]
TOMOX=raltitrexed (Tomudexreg) +oxaliplatine (Eloxatine
reg) = raltitrexed 3 mgm
2 en 15 min
dans 250 ml de G 5 puis 45 minutes apregraves oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5
adaptation des doses de raltitrexed agrave la clairance de la creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide
folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [53 54]
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38 Annexe 2 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des
inhibiteurs de lrsquoEGFr (cetuximab panitumumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Geacuteraldine Perceau (Dermatologie CHU Robert Debreacute Reims)
381 - Xeacuterose maintien bonne hydratation cutaneacutee (ex Dexeryl
reg cregraveme 2 applications par jour apregraves
toilette)
antihistaminiques si prurit (ex Claritynereg 1cp par jour le matin)
382 - Eruption acneacuteiforme 3821 Facteurs aggravants
exposition solaire excessive
radiotheacuterapie concomitante
hydratation cutaneacutee insuffisante
3822 Traitements preacuteventifs
eacutemollients eacuteviction solaire eacutecran total toilette avec pain dermatologique
pas de contre indication concernant les cregravemes teinteacutees couvrantes type Dermablendreg
3823 Traitements curatifs (exemples drsquoordonnances)
38231 Formes minimes eacutemollient + meacutetronidazole local
Dexerylreg cregraveme 1 agrave 2 applications par jour apregraves la toilette
Rosexreg cregraveme 2 applications le matin et le soir
38232 Formes inflammatoires du tronc peroxyde de benzoyle local
Cutacnylreg gel 10 1 application le soir
38233 Formes intermeacutediaires meacutetronidazole local cyclines per os +
corticoiumlde local classe III
Dexerylreg
cregraveme 1 application le soir
Rosexreg
cregraveme 2 applications le matin et le soir
Tolexine reg Geacute 100mg 1 cpr par jour au milieu des repas pendant 1 mois puis 1 cpr agrave 50 mg
par jour renouvelable sur plusieurs mois
Diprosonereg
cregraveme 1 application le soir
38234 Formes graves (surinfection) ou atypiques =gt AVIS
DERMATOLOGIQUE
Arrecirct de lrsquoanti-EGFr discuteacute entre le dermatologue lrsquooncologue et le patient
383 - Hypertrichose couper les cils en cas de gecircne oculaire
eacutepilation si retentissement estheacutetique et psychologique
384 - Peacuterionyxis = laquo faux panaris raquo 3841 Traitements preacuteventifs
soins peacutedicures avant de deacutebuter le traitement
ne pas couper les ongles agrave ras dans les coins
bonne hygiegravene eacuteviter les microtraumatismes
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23
3842 Traitements curatifs
antiseptiques (ex Betadinereg scrub 4 bain 1 fois par jour)
si douloureux antiseptiques + corticoiumlde local classe IV (ex drsquoordonnance ci dessous)
o Biseptinereg spray 1 application par jour puis
o Dermovalreg cregraveme une couche eacutepaisse puis pansement occlusif
o Compresses 10 x 10 1 boite de 100 Omnifix 1 boite
si surinfection avis dermatologique
385 - Astheacutenie etou parestheacutesies dosage de la magneacutesieacutemie et de la calceacutemie puis suppleacutementation intra-veineuse si carence
386 - Fissures cutaneacutees cregravemes grasses (ex Beacutepanthegravenereg ou Avibonreg)
pansement (ex Coomfeelreg mince)
39 Annexe 3 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des anti-
angiogenegraveses (bevacizumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Jean-Pierre Chabert (Cardiologie CHU Robert Debreacute Reims)
Dans tous les cas il faut ecirctre attentif aux contre-indications et preacutecautions drsquoemploi du
bevacizumab en particulier en cas drsquoatheacuteroscleacuterose Il faut informer les patients des
risques potentiels du traitement HTA heacutemorragies perforations digestives ou accidents
thromboemboliques arteacuteriels (SOR 2006)
391 - Hypertension Arteacuterielle prise de PA apregraves au moins 5 minutes de repos
si PA Systolique gt 140mmHg etou PA Diastolique gt 90mmHg reprendre apregraves 5
nouvelles minutes de repos
3911 CAT pour la theacuterapie anti-angiogenegravese
HTA Grade 1 asymptomatique transitoire (lt 24h) jusqursquoagrave 150100 mmHg
=gt pas de traitement et poursuite de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 2 reacutecidivante ou persistante (gt 24 h) ou symptomatique avec PA diastolique
augmenteacutee de 20mmHg ou PASPAD gt 150100 mmHg
=gt traitement antihypertenseur monotheacuterapie sans suspension de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 3 non controcircleacutee par monotheacuterapie (ou par une bitheacuterapie pour les patients
deacutejagrave traiteacutes pour HTA avant le traitement anti-angiogeacutenique)
=gt suspendre anti-angiogeacutenique jusqursquoagrave PA eacutequilibreacutee (PASD lt 150100mmHg)
HTA Grade 4 HTA mettant en jeu le pronostic vital (crise hypertensive par ex)
=gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoanti-angiogeacutenique
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3912 Traitement anti-hypertenseur (exemples pour faciliter la prescription)
39121 1egravere intention = monotheacuterapie
ou antagoniste calcique Amlorreg 5 mg 1 cprj
39122 2egraveme intention = bitheacuterapie par association agrave dose fixe
Si apregraves 4 semaines de monotheacuterapie PA Systolique gt 140 mmHg et PA Diastolique gt 90 mmHg
IEC + diureacutetique Co-reacutenitec
reg1 cprj
ZestoreacuteticOgrave1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 + diureacutetique Hyzaar
reg puis Fortzaar
reg 1 cprj
Cotaregreg 80 puis 160 1 cprj
39123 3egraveme intention si reacutesistance agrave une bitheacuterapie =gt avis drsquoun cardiologue
Anti-hypertenseurs et pathologies associeacutees
Pathologies associeacutees Classe agrave privileacutegier Classe agrave eacuteviter ou agrave utiliser avec prudence
Insuffisance coronaire β -bloquants Antagonistes calc Vasodilatateurs directs
Insuffisance cardiaque IEC Diureacutetiques β -bloquants
Antagonistes calciques (Veacuterapamil Diltiazem)
Troubles conductifs IEC Diureacutetiques A calciques (Veacuterapamil Diltiazem) β -bloquants
Cardiopathie obstructive β-bloquants Veacuterapamil
Diltiazem
IEC β-bloquants AntiHTAcentraux Diureacutetiques
Arteacuteriopathie IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Insuffisance reacutenale IEC faible dose Diureacutetiques
anse
Thiazidiques Diureacutetiques eacutepargneurs de K
Diabegravete IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Asthme BPCO β -bloquants
Dyslipideacutemie β-bloquants Diureacutetiques
Deacutepression Antihypertenseurs centraux
diureacutetiques
Esidrexreg
1 cprj
Lasilixreg retard 60 mg 1 geacutelj
ou inhibiteurs enzyme conversion (IEC) Zestril
reg 20 mg 1 cprj
Triatecreg 5 mg 1 cprj
(si insuffisance reacutenale) Zestril
reg 5 mg 1 cprj
Triatecreg 125 mg 1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 Cozaarreg 50 mg 2 cprj
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25
392 - CAT si anticoagulants ouet thrombose 3921 si traitement agrave dose preacuteventive = association possible agrave lrsquoAvastinreg
aspirine lt 325mgj
si AVK ou HBPM = prudence avec surveillance par bilan de coagulation avant chaque cure
3922 si accident thrombo-embolique arteacuteriel
= arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastinreg
3923 si accident thrombo-embolique veineux
= suspension 2 semaines puis reprise si coag stable
Surveillance coag 2j premiegravere semaine puis 2 fois sem puis si stable au moins avant chaque
cure
393 - CAT en cas de proteinurie bandelette urinaire 2+ ou 3+
si syndrome neacutephrotique =gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastin
reg
394 - Contre-indications meacutetastases du SNC non traiteacutees
grossesse
allergie agrave la substance active
395 - Preacutecautions drsquoemploi deacutebut de traitement au moins 28 j apregraves chirurgie et apregraves cicatrisation complegravete de la plaie
chirurgicale
arrecirct du traitement au moins 6 semaines avant une intervention chirurgicale planifieacutee
risque accru de perforation gastro-intestinale si diverticulite ulcegravere gastro-intestinal
tumeur en place carcinose peacuteritoneacuteale ou anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou
pelvienne [98]
risque accru drsquoischeacutemie colique si anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou pelvienne
[99]
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26
risque accru drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel si acircgeacute de plus de 65 ans etou
anteacuteceacutedent drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel
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396 - Tableau I - Niveaux de difficulteacute de reacuteseacutecabiliteacute et critegraveres
carcinologiques pronostiques peacutejoratifs [10] Reacuteseacutecabiliteacute de classe I eacutevidente par une heacutepatectomie classique (4 segments ou moins laissant plus
de 40 de parenchyme reacutesiduel)
Reacuteseacutecabiliteacute de classe II possible par une heacutepatectomie complexe ou tregraves large (plus de 4 segments)
requeacuterant une proceacutedure difficile etou risqueacutee (par exemple heacutepatectomie
centrale sous exclusion vasculaire heacutepatectomie droite eacutelargie
reconstruction vasculaire)
Reacuteseacutecabiliteacute impossible atteinte des 2 peacutedicules portaux atteinte drsquoun peacutedicule portal et de la veine
sus-heacutepatique contro-lateacuterale atteinte des 3 veines sus-heacutepatiques
critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs
taille gt 5 cm nombre gt 3 caractegravere bilobaire ganglion peacutediculaire envahi
ACE eacuteleveacute
397 - Tableau II - Critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP
pour carcinose peacuteritoneacuteale (en cours de validation)
Critegraveres majeurs drsquoexclusion
1 Age plus de 70 ans ou OMS 2 ou plus ou anteacuteceacutedents meacutedicaux
graves
2 Meacutetastases extra-abdominales
3 Meacutetastases heacutepatiques (sauf si lt 3 peacuteripheacuteriques et aiseacutement
reacuteseacutecables)
4 Progression sous chimiotheacuterapie systeacutemique
Critegraveres mineurs drsquoexclusion
1 Carcinose eacutetendue au scanner ou cliniquement importante
2Obeacutesiteacute (BMI gt 40)
3 Occlusion
4 Meacutetastase associeacutee intra-abdominale autre que la carcinose
Aucun critegravere preacutesent Indication agrave une CHIP =gt Patient agrave adresser dans un centre de reacutefeacuterence
En cas de carcinose synchrone ne pas reacutealiser la colectomie
Un critegravere mineur preacutesent Indication possible de CHIP =gt contacter un centre de reacutefeacuterence pour un
avis degraves le diagnostique de carcinose poseacute
Un critegravere majeur ou 2 critegraveres
mineurs
Indication peu probable de CHIP =gt refaire un bilan agrave trois mois puis
contacter un centre si reacuteponse objective agrave la chimiotheacuterapie ou
modification des critegraveres
Plus drsquoun critegravere majeur ou de 3
critegraveres mineurs
Pas drsquoindication de CHIP =gt traitement par chimiotheacuterapie systeacutemique
si possible
398 - Tableau III - Facteurs pronostiques de survie en cas de maladie
meacutetastatique traiteacutee par 5FU [24]
Risque Freacutequence Deacutefinition Meacutediane de survie
Faible 44 OMS 0-1 1 site envahi 147 mois
Intermeacutediaire 35 0MS 0-1 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines lt 300 UL
ou OMS gt 1 Globules blancs lt 10109L
1 seul site envahi
105 mois
Haut 21 OMS 01 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines gt 300 UL
ou OMS gt 1 plus drsquo1 site envahi
ou Globules blancs gt 10109 L
64 mois
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28
44 PPRROOPPOOSSIITTIIOONNSS RREEGGIIOONNAALLEESS NNOORRDD PPAASS DDEE CCAALLAAIISS
PROPOSITION REGIONALE 1 3411 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES (CLASSE I ou II) ndash REFERENCES
Ajouter
laquo + MIROX si essai raquo
PROPOSITION REGIONALE 2 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES ndash ALTERNATIVES
Ajouter
laquo Nb Essai MIROX possible raquo
PROPOSITION REGIONALE 3 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES - ALTERNATIVES
Ajouter
bull laquo Protocole EORTC
Hors essai 6 FOLFOX 4 ndash chirurgie - 6 FOLFOX 4
Essai Etude laquo MIROX raquo
PROPOSITION REGIONALE 4 3431 TRAITEMENT - METASTASES A
LA LIMITE DE LA RESECABILITE ndash REFERENCE
Inseacuterer
bull laquo FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI cetuximab XELOX Le bevacizumab nrsquoest pas
contre indiqueacute mais il faut un intervalle ge 6 semaines avant la chirurgie raquo
PROPOSITION REGIONALE 5 3441 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash INDICATIONS ET CHOIX DE LA
CHIMIOTHERAPIE
Ajouter
laquo Lrsquoabre deacutecisionnel ne doit pas deacutependre des capecitabines irinotecan ou bevacizumab raquo
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29
PROPOSITION REGIONALE 6 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) raquo
Est ajouteacute
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) ou irinoteacutecan + cetuximab raquo
PROPOSITION REGIONALE 7 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
Pour le point g) ajouter agrave la suite
laquo Rappel reacutefeacuterence AMM Il faut que les patients aient reccedilu au preacutealable une fluoropyrimidine
lrsquoirinoteacutecan et lrsquooxaliplatine raquo
PROPOSITION REGIONALE 8 34443 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Ajouter
laquo Discuter la radiotheacuterapie agrave viseacutee antalgique raquo
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
30
55 RREEFFEERREENNCCEESS SSCCIIEENNTTIIFFIIQQUUEESS
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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palliative dans la prise en charge des meacutetastases heacutepatiques drsquoorigine colorectale
Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B63-79
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
34
leucovorin every two weeks (LV5FU2 regimen) a clinical dose-finding and
pharmacokinetic study in patients with pretreated metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 1999172901-8
59 Andreacute T Louvet C Maindrault-Goebel F Couteau C Mabro M Lotz JP CPT-11
(irinotecan) addition to bimonthly high-dose leucovorin and bolus and continuous-
infusion 5-fluorouracil (FOLFIRI) for pretreated metastatic colorectal cancer Eur J
Cancer 1999359 1343-7
60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
phase II study of bimonthly high-dose leucovorin fluorouracil infusion and oxaliplatin
for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil
regimen J Clin Oncol 199917113560-8
61 Maindrault-Goebel F Louvet C Andre T Carola E Lotz JP Molitor JL Oxaliplatin
added to the simplified bimonthly leucovorin and 5-fluorouracil regimen as second-line
therapy for metastatic colorectal cancer (FOLFOX6) GERCOR Eur J Cancer
1999351338-42
62 Maindrault-Goebel F De Gramont A Gilles V Lotz JP Tournigand C Mabro M et al
Evaluation of oxaliplatin dose intensity in bimonthly leucovorin and 48-hour-5-
fluorouracil continuous infusion regimens (FOLFOX) in pretreated metastatic colorectal
cancer Ann Oncol 200011111477-83
63 Cunningham D Humblet Y Siena S Khayat D Bleiberg H Santoro A et al Cetuximab
monotherapy and cetuximab plus irinotecan in irinotecan-refractory metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004351337-45
64 Giantonio BJ Catalano PJ Meropol NJ ODwyer PJ Mitchell EP Alberts SR et al
Bevacizumab in combination with oxaliplatin fluorouracil and leucovorin (FOLFOX4)
for previously treated metastatic colorectal cancer results from the Eastern Cooperative
Oncology Group Study E3200 J Clin Oncol 2007251539-44
65 Chung KY Shia J Kemeny NE Shah M Schwartz GK Tse A et al Cetuximab shows
activity in colorectal cancer patients with tumors that do not express the Epidermal
Growth Factor Receptor by immunohistochemistry J Clin Oncol 2005231803-10
66 Scartozzi M Bearzi I Berardi R Mandolesi A Fabris G Cascinu S Epidermal growth
factor receptor (EGFR) status in primary colorectal tumors does not correlate with
EGFR expression in related metastatic sites implications for treatment with EGFR-
targeted monoclonal antibodies J Clin Oncol 2004224720-6
67 Maindrault-Goebel F Tournigand C Andre T Carola E Mabro M Artru P et al
Oxaliplatin reintroduction in patients previously treated with leucovorin fluorouracil
and oxaliplatin for metastatic colorectal cancer Ann Oncol 2004151210-4
68 Ross P Norman A Cunningham D Webb A Iveson T Padhani A et al A prospective
randomised trial of protracted venous infusion 5-fluorouracil with or without mitomycin
C in advanced colorectal cancer Ann Oncol 19978995-1001
69 Chester JD Dent JT Wilson G Ride E Seymour MT Protracted infusional 5-
fluorouracil (5FU) with bolus mitomycin C in 5-FU-resistant colorectal cancer Ann
Oncol 200011235-7
70 Seitz JF Perrier H Giovannini M Bernardini D Capodano G Girodengo L Bardou VJ
5Fluorouracil high dose folinic acid and mitomycin-C combination chemotherapy in
previously treated patients with advanced colorectal carcinomas J Chemotherapy
199810258-65
71 Souglakos J Androulakis N Syrigos K Polyzos A Ziras N Athanasiadis A et al
FOLFOXIRI (folinic acid 5-fluorouracil oxaliplatin and irinotecan) vs FOLFIRI
(folinic acid 5-fluorouracil and irinotecan) as first-line treatment in metastatic colorectal
cancer (MCC) a multicentre randomised phase III trial from the Hellenic Oncology
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
35
Research Group (HORG) Br J Cancer 200694798-805
72 Masi G Cupini S Marcucci L Cerri E Loupakis F Allegrini G et al Treatment with 5-
fluorouracilfolinic acid oxaliplatin and irinotecan enables surgical resection of
metastases in patients with initially unresectable metastatic colorectal cancer Ann Surg
Oncol 20061358-65
73 Rougier P Milan C Lazorthes F Fourtanier G Partensky C Baumel H et al
Prospective study of prognostic factors in patients with unresected hepatic metastases
from colorectal cancer Fondation Francaise de Cancerologie Digestive Br J Surg
1995821397-400
74 Louafi S Allonier C Boucheacute O Raoul JL Mousseau M Deguiral P et al Cancer
colorectal meacutetastaseacute faut-il retirer le primitif (abstract) Gastroenterol Clin Biol
200529A6
75 Scoggins CR Meszoely IM Blanke CD Beauchamp RD Leach SD Nonoperative
management of primary colorectal cancer in patients with stage IV disease Ann Surg
Oncol 19996651-7
76 Tebbutt NC Norman AR Cunningham D Hill ME Tait D Oates J et al Intestinal
complications after chemotherapy for patients with unresected primary colorectal cancer
and synchronous metastases Gut 200352568-73
77 Pautrat K Benoist S Mitry E Penna C Rougier P Nordlinger B Faut il reacuteseacutequer la
tumeur primitive en cas de cancer colorectal avec meacutetastases heacutepatiques (MH)
synchrones non reacuteseacutecables Etude cas-teacutemoins chez 59 malades Ann Chir
2003128657
78 Michel P Roque I Di Fiore F Langlois S Scotte M Teniere P et al Colorectal cancer
with non-resectable synchronous metastases should the primary tumor be resected
Gastroenterol Clin Biol 200428434-7
79 Conroy T Adenis A Standards options et recommandations pour la surveillance apregraves
traitement dun cancer du cocirclon Bull Cancer 1998851529
80 Falcone A Masi G Brunetti I Benedetti G Bertetto O Picone V et al The triplet
combination of irinotecan oxaliplatin and 5FULV (FOLFOXIRI) vs the doublet of
irinotecan and 5FULV (FOLFIRI) as first-line treatment of metastatic colorectal cancer
(MCRC) results of a randomized phase III trial by the Gruppo Oncologico Nord Ovest
(GONO) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl 18S)3513a
81 Gruenberger T Gruenberger B Scheithauer W Neoadjuvant therapy with bevacizumab
J Clin Oncol 2006242592-3
82 Michael M Vancutsem E Kretzschmar A Berry S Rivera F Dibartolomeo M et al
Feasibility of metastasectomy in patients treated with bevacizumab in first-line mCRC -
Preliminary results from the First Beat-study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3523a
83 Labianca R Floriani I Cortesi E Isa L Zaniboni A Marangolo M et al Alternating
versus continuous FOLFIRI in advanced colorectal cancer (ACC) A randomized
GISCAD trial (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3505a
84 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre T Bennamoun M et al
OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy or
chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic colorectal
cancer (MRC) A GERCOR study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3504a
85 Hochster HS Hart LL Ramanathan RK Hainsworth JD Hedrick EE Childs BH Safety
and efficacy of oxaliplatinfluoropyrimidine regimens with or without bevacizumab as
first-line treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC) Final analysis of the TREE-
Study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3510a
86 Nordlinger B Sorbye H Collette L Glimelius B Poston GJ Schlag PM et al Final
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
36
results of the EORTC Intergroup randomized phase III study 40983 [EPOC] evaluating
the benefit of peri-operative FOLFOX4 chemotherapy for patients with potentially
resectable colorectal cancer liver metastases J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)LBA5
87 Elias D Raynard B Farkhondeh F Goeacutereacute D Rouquieacute D Ciuchendea R et al Peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Long term results of intraperitoneal
chemohyperthermia with oxaliplatin following complete cytoreductive surgery
Gastroenterol Clin Biol 2006 30 1200-4
88 Ychou M Viret F Kramar A Desseigne F Mitry E Guimbaud R et al Tritherapy with
fluorouracilleucovorin irinotecan and oxaliplatin (FOLFIRINOX) a phase II study in
colorectal cancer patients with non-resectable liver metastases Cancer Chemother
Pharmacol 2007 Sep 28
89 Kemeny NE Niedzwiecki D Hollis DR Lenz HJ Warren RS Naughton MJ et al
Hepatic arterial infusion versus systemic therapy for hepatic metastases from colorectal
cancer a randomized trial of efficacy quality of life and molecular markers (CALGB
9481) J Clin Oncol 2006241395-403
90 Ducreux M Ychou M Laplanche A Gamelin E Lasser P Husseini F et al Hepatic
arterial oxaliplatin infusion plus intravenous chemotherapy in colorectal cancer with
inoperable hepatic metastases a trial of the gastrointestinal group of the Federation
Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer J Clin Oncol 2005234881-7
91 Feliu J Castanon C Salud A Mel JR Escudero P Pelegrin A et al Phase II randomised
trial of raltitrexed-oxaliplatin vs raltitrexed-irinotecan as first-line treatment in advanced
colorectal cancer Br J Cancer 2005931230-5
92 Hoff PM Wolff RA Xiong H Jones D Lin E Eng Cet al Phase II trial of combined
irinotecan and oxaliplatin given every 3 weeks to patients with metastatic colorectal
cancer Cancer 20061062241-6
93 Giantonio BJ Catalano PJ ODwyer PJ Meropol NJ Benson AB Impact of
bevacizumab dose reduction on clinical outcomes for patients treated on the Eastern
Cooperative Oncology Groups Study E3200 (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3538a
94 Tabernero J Cervantes A Martinelli E Vega-Villegas E Rojo F Peacuterez-Fidalgo A et al
Optimal dose of cetuximab (C) given every 2 weeks (q2w) A phase I pharmacokinetic
(PK) and pharmacodynamic (PD) study of weekly (q1w) and q2w schedules in patients
(pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3085a
95 Chong G Dickson JL Cunningham D Norman AR Rao S Hill ME et al Capecitabine
and mitomycin C as third-line therapy for patients with metastatic colorectal cancer
resistant to fluorouracil and irinotecan Br J Cancer 200593510-4
96 Lim do H Park YS Park BB Ji SH Lee J Park KWet al Mitomycin-C and
capecitabine as third-line chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer a
phase II study Cancer Chemother Pharmacol 20055610-4
97 Fuchs C Marshall J Mitchell E Wierzbicki R Ganju V Jeffery M et al Randomized
controlled trial of irinotecan plus infusional bolus or oral fluoropyrimidines in first-line
treatment of metastatic colorectal cancer results from the BICC-C Study J Clin Oncol
2007254779-86
98 Sugrue M Kozloff M Hainsworth J Badarinath S Cohn A Flynn P Steis R Dong W
Sarkar S Grothey A Risk factors for gastrointestinal perforations in patients with
metastatic colorectal cancer receiving bevacizumab plus chemotherapy J Clin Oncol
200624(Suppl 18S)3535a
99 Lordick F Geinitz H Theisen J Sendler A Sarbia M Increased risk of ischemic bowel
complications during treatment with bevacizumab after pelvic irradiation report of three
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
37
cases Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006641295-8
100 Seymour MT Maughan TS Ledermann JA Topham C James R Gwyther SJ et al
Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor
prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS) a randomised controlled trial
Lancet 2007370143-52
101 Boucheacute O Castaing M Etienne PL Texereau P Auby D Bedenne L et al Randomized
strategical trial of chemotherapy in metastatic colorectal cancer (FFCD 2000-05)
Preliminary results J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4069a
102 Koopman M Antonini NF Douma J Wals J Honkoop AH Erdkamp FL et al
Sequential versus combination chemotherapy with capecitabine irinotecan and
oxaliplatin in advanced colorectal cancer (CAIRO) a phase III randomised controlled
trial Lancet 2007370135-42
103 Cassidy J Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al XELOX
compared to FOLFOX4 Survival and response results from XELOX-1 NO16966 a
randomized phase III trial of first-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4030a
104 Ducreux M Bennouna J Hebbar M Ychou M Lledo G Conroy T et al Efficacy and
safety findings from a randomized phase III study of capecitabine (X) + oxaliplatin (O)
(XELOX) vs infusional 5- FULV + O (FOLFOX-6) for metastatic colorectal cancer
(MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4029a
105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
fluorouracil plus oxaliplatin as first-line therapy in metastatic colorectal cancer final
report of the Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors Trial J
Clin Oncol 2007254224-30
106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
8
33 CCAANNCCEERR DDUU CCOOLLOONN MMEETTAASSTTAATTIIQQUUEE
31 Introduction La preacutesence de meacutetastases fait classer les patients en M1 du TNM et au Stade IV de la
classification de lrsquoUICCAJCC Lrsquoatteinte des ganglions iliaques externes ou communs est
consideacutereacutee comme M1
Les meacutetastases sont observeacutees dans 40 agrave 60 des cas (synchrones dans 25 des cas) Sur 100
patients atteints de cancers coliques 15 agrave 20 ont des meacutetastases heacutepatiques synchrones et 20
auront des meacutetastases heacutepatiques meacutetachrones dans les 5 ans
Le progregraves des chimiotheacuterapies et lrsquoarriveacutee de biotheacuterapies cibleacutees ne doit pas faire oublier que
seule la reacutesection chirurgicale offre une possibiliteacute de gueacuterison Les principaux scheacutemas de
chimiotheacuterapie des conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des biotheacuterapies
(inhibiteurs de lrsquoEGFr et de lrsquoangiogenegravese) sont preacutesenteacutes respectivement en annexe 1 2 et 3
La plupart des recommandations de cette deuxiegraveme version du Theacutesaurus national de
canceacuterologie digestive sont issues de la mise agrave jour de recommandations pour la pratique clinique
de socieacuteteacutes savantes (FFCD [1] SOR de la FNCLCC [237] et GERCOR [4]) ainsi que des
textes de la reacuteunion de consensus sur le cancer du cocirclon de 1998 [5] ou de recommandations pour
la pratique clinique (RPC) sur les meacutetastases heacutepatiques de janvier 2003 [6]
32 Explorations Preacute-Theacuterapeutiques [1 2 5 6 9]
321 - Reacutefeacuterences Examen clinique complet comportant un toucher rectal la palpation des aires
ganglionnaires et leacutevaluation de leacutetat geacuteneacuteral (accord drsquoexperts)
Bilan biologique NFS Plaquettes TP TCK creacuteatinineacutemie protideacutemie bilirubineacutemie
phosphatases alcalines (accord drsquoexperts)
ECG voire consultation de cardiologie si neacutecessaire Scanner thoraco-abdomino-pelvien avec injection si possible multi-barrettes (niveau
de la recommandation grade B)
Si une exeacuteregravese de meacutetastase est envisageacutee
Consultation drsquoanestheacutesie
Coloscopie si la preacuteceacutedente date de plus de 3 ans ou a eacuteteacute incomplegravete (accord drsquoexperts)
322 - Alternatives bilan biologique ACE en particulier si maladie non mesurable (niveau de la
recommandation grade C) LDH totales (accord drsquoexperts)
IRM heacutepatique avec injection de gadolinium si le scanner avec injection est contre-
indiqueacute (allergie agrave lrsquoiode insuffisance reacutenale) ou insuffisant pour caracteacuteriser les leacutesions
(niveau de la recommandation grade B)
Ponction biopsie heacutepatique percutaneacutee en cas drsquoabstention chirurgicale et si doute
diagnostique (niveau de la recommandation grade C)
Si une exeacuteregravese de meacutetastase est envisageacutee
MorphoTEP lorsque cet examen est disponible (niveau de la recommandation grade B)
Clairance du vert drsquoindocyanine si heacutepatopathie sous jacente (accord drsquoexperts)
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
9
Volumeacutetrie heacutepatique et tumorale par scanner si doute sur le pourcentage de foie sain
restant apregraves heacutepatectomie (niveau de la recommandation grade C)
Ponction biopsie en foie non tumoral si doute sur heacutepatopathie associeacutee (accord
drsquoexperts)
33 Critegraveres de reacuteseacutecabiliteacute et drsquoopeacuterabiliteacute La reacutesection chirurgicale qui reste le seul traitement permettant des gueacuterisons doit toujours ecirctre
discuteacutee en reacuteunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) comprenant au moins un chirurgien et
un radiologue expeacuterimenteacute en pathologie heacutepatique La discussion repose sur le rapport
risquebeacuteneacutefice de la chirurgie En ce qui concerne les meacutetastases heacutepatiques ou pulmonaires les
critegraveres sont [1 2 6 10]
le terrain compatible avec anestheacutesie et reacutesection de meacutetastases
carcinologiques pas de localisation tumorale extra heacutepatique ou pulmonaire non
reacuteseacutecable en totaliteacute
anatomiques envahissement vasculaire (peacutedicule portal veines sus-heacutepatiques)
localisation permettant de laisser un parenchyme avec sa propre vascularisation et son
drainage biliaire
techniques possibiliteacute de laisser en place un volume reacutesiduel gt 25 agrave 40 de foie sain
Au terme du bilan on peut deacutefinir 2 niveaux de difficulteacutes et des critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs (tableau I) [10]
34 Traitement
341 - Meacutetastases heacutepatiques reacuteseacutecables (classe I ou II) [1 2 10-13] 3411 Reacutefeacuterences
Lrsquointervention deacutebute par lrsquoexploration complegravete de la caviteacute abdominale puis lrsquoexploration
visuelle et manuelle du foie compleacuteteacutee par une eacutechographie per-opeacuteratoire Tout ganglion suspect
doit ecirctre preacuteleveacute La chirurgie drsquoexeacuteregravese des meacutetastases heacutepatiques doit enlever de maniegravere
radicale toutes les meacutetastases individualiseacutees sur le bilan morphologique preacute-opeacuteratoire compleacuteteacute
par lrsquoeacutechographie per-opeacuteratoire
La reacutesection est indiqueacutee seulement si une exeacuteregravese complegravete (R0) est possible (en 1 ou 2
temps)
Le nombre des meacutetastases nrsquoest pas en soi un facteur limitant
Les techniques dheacutepatectomie deacutependent de la taille du nombre et de la topographie des
meacutetastases
Lrsquoexeacuteregravese doit se faire si possible avec une marge de seacutecuriteacute de foie sain au mieux drsquoun cm et drsquoau moins 5 mm (niveau de
la recommandation grade C)
en limitant les pertes sanguines par lrsquoutilisation des clampages vasculaires
en conservant le maximum de tissu sain
En cas de reacuteseacutecabiliteacute de classe I
Chimiotheacuterapie peacuteri-opeacuteratoire agrave discuter par 5FU acide folinique associeacute agrave oxaliplatine
(FOLFOX4 6 cures preacute-opeacuteratoires et 6 cures post-opeacuteratoires) [86] (niveau de la
recommandation grade B)
PROPOSITION REGIONALE 1
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
10
En cas de disparition en imagerie dune meacutetastase heacutepatique apregraves chimiotheacuterapie
Il est recommandeacute que la reacutesection heacutepatique inteacuteresse le site initial de la leacutesion disparue Cette
recommandation est baseacutee sur le fait que la reacuteponse complegravete radiologique nest
quexceptionnellement synonyme de reacuteponse complegravete histologique [8] (niveau de la
recommandation grade C)
En cas de meacutetastases synchrones agrave la tumeur primitive
Reacutesection heacutepatique 2 agrave 3 mois apregraves lrsquoexeacuteregravese colique
sauf si meacutetastase connue en preacute-opeacuteratoire drsquoaccegraves facile avec exeacuteregravese mineure (classe I) et tumeur
primitive non compliqueacutee
=gt Reacutesection en un temps avec lrsquoanastomose digestive avant lrsquoheacutepatectomie [14]
En cas de meacutetastases pulmonaires reacuteseacutecables associeacutees
Deacutebuter par lexeacuteregravese heacutepatique puis reacutesection pulmonaire 2 agrave 3 mois plus tard (niveau de la
recommandation grade C)
En cas de reacuteseacutecabiliteacute de classe II
Prise en charge dans un centre expeacuterimenteacute (accord drsquoexperts)
En cas drsquoadeacutenopathie peacutediculaire ou coeliaque
si reacuteseacutecabiliteacute de classe I chirurgie avec curage
si reacuteseacutecabiliteacute de classe II la chirurgie nrsquoest pas recommandeacutee (niveau de la recommandation
grade C)
3412 Alternatives
Laparoscopie avec eacutecho-laparoscopie si forte suspicion de non reacuteseacutecabiliteacute ou de
carcinose (niveau de la recommandation grade C)
Embolisation portale droite preacute-opeacuteratoire [13 15]
si heacutepatectomie droite avec volume du foie gauche restant lt 25 (si entre 25 agrave 40 agrave
discuter au cas par cas)
deacutelai de 30 agrave 45 jours entre lrsquoembolisation et lheacutepatectomie
en cas de meacutetastases dans le foie G et compte tenu du risque de croissance tumorale dans le
foie non emboliseacute une exeacuteregravese chirurgicale (chirurgie en 2 temps) [16] ou un traitement
par radiofreacutequence des leacutesions du futur foie restant est conseilleacute avant lrsquoembolisation
portale [17] (niveau de la recommandation grade C)
Heacutepatectomie en 2 temps [16]
Chimiotheacuterapie preacute-opeacuteratoire agrave discuter si reacuteseacutecabiliteacute de classe II etou critegraveres
carcinologiques peacutejoratifs etou meacutetastases synchrones par 5FU acide folinique
associeacute agrave irinoteacutecan etou oxaliplatine plus ou moins bevacizumab pendant 2 agrave 3 mois puis
reacuteeacutevaluation en reacuteunion de concertation pluridisciplinaire [6 18] (accord drsquoexperts) ) Le
bevacizumab a eacuteteacute eacutevalueacute avant meacutetastasectomie dans deux seacuteries [81 82] (niveau de la
recommandation grade C) un intervalle libre dau moins 6 semaines (2 demi-vies) est
neacutecessaire entre la derniegravere administration de bevacizumab et la chirurgie (en pratique pas
de bavacizumab associeacutee agrave derniegravere cure de chimiotheacuterapie)
PROPOSITION REGIONALE 2
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
11
Destruction par radio-freacutequence [19 20] per-opeacuteratoire ou per-cutaneacutee compleacutementaire
de la chirurgie pour des leacutesions lt 3 cm et agrave plus de 1cm des voies biliaires (niveau de la
recommandation grade C)
Un anteacuteceacutedent de deacuterivation bilio-digestive nest pas une contre indication absolue mais le
risque dabcegraves est important (40 agrave 50) [42]
Chimiotheacuterapie post-opeacuteratoire (niveau de la recommandation grade B) agrave discuter par
LV5FU2 ou FOLFOX4 pendant 6 mois si pas de chimiotheacuterapie preacuteopeacuteratoire ou par la CT
drsquoinduction ayant permis la reacuteseacutecabiliteacute en fonction de lrsquointensiteacute de la reacuteponse de la
toxiciteacute cumulative et des suites post-opeacuteratoires [18] (accord drsquoexperts)
Chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique post-opeacuteratoire plus CT systeacutemique dans les
centres expeacuterimenteacutes [18] (niveau de la recommandation grade C)
PROPOSITION REGIONALE 3
3413 Essais Cliniques
GERCOR C01-2 MIROX FOLFOX4 preacute et post-op vs FOLFOX7 x 6 et FOLFIRI x 6 preacute
et post-op (eacutegalement si meacutetas pulmonaires) (M Hebbar)
EORTC BOS phase II FOLFOX4-cetuximab vs FOLFOX4-cetuximab-bevacizumab (B
Nordlinger)
342 - Meacutetastases extra-heacutepatiques reacuteseacutecables 3421 Reacutefeacuterences
Pour les meacutetastases pulmonaires les indications sont les mecircmes que pour les meacutetastases
heacutepatiques chirurgie seulement si exeacuteregravese complegravete possible (meacutetastasectomie de type wedge ou
lobectomie apregraves thoracotomie ou sternotomie) (niveau de la recommandation grade B)
3422 Alternatives
La reacutesection complegravete est exceptionnellement possible au niveau des ganglions du
peacuteritoine du cerveau des surreacutenales et des ovaires
Une chimiotheacuterapie intrapeacuteritoneacuteale (CIP) +- hyperthermie (CHIP) [21-23 87] est
indiqueacutee en cas de carcinose peacuteritoneacuteale isoleacutee ou de meacutetastases ovariennes chez un malade
en bon eacutetat geacuteneacuteral de moins de 70 ans sans insuffisance visceacuterale et dans les centres
expeacuterimenteacutes apregraves exeacuteregravese chirurgicale (neacutecessiteacute de retirer toutes les leacutesions et de ne pas
laisser de reacutesidus gt 2 mm de diamegravetre si possible) (niveau de la recommandation grade
B) Des critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP pour carcinose peacuteritoneacuteale
sont en cours deacutevaluation (voir figure II)
Une ovariectomie pour meacutetastases peut ecirctre proposeacutee mecircme en cas de meacutetastases extra-
ovariennes non reacuteseacutecables compte tenu de la chimio-reacutesistance de cette localisation (avis
dexperts)
Une radiotheacuterapie post-opeacuteratoire est recommandeacutee apregraves reacutesection de meacutetastase ceacutereacutebrale
(niveau de la recommandation grade B)
3423 Essai
ACCORD 150608-FRENCH-PRODIGE 7 phase III reacutesection puis chimio IV vs reacutesection +
CHIP puis chimio IV (F Quenet)
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
12
343 - Meacutetastases agrave la limite de la reacuteseacutecabiliteacute Chez les patients avec des meacutetastases pouvant devenir reacuteseacutecables en cas de reacuteponse majeure il est
recommandeacute de privileacutegier apregraves discussion en RCP un protocole donnant un taux de reacuteponse
eacuteleveacute dans loptique dune reacuteseacutecabiliteacute secondaire [3 18]
3431 Reacutefeacuterence
FOLFOXIRI (5FU acide folinique oxaliplatine et irinoteacutecan) [71 72 80 88] avec
rediscussion de la reacuteseacutecabiliteacute en RCP apregraves 4 agrave 6 cures (niveau de la recommandation
grade B) PROPOSITION REGIONALE 4
344 - Meacutetastases non reacuteseacutecables 3441 Indications et choix de la chimiotheacuterapie [1 3 18]
34411 Reacutefeacuterences
La mise en œuvre dune chimiotheacuterapie palliative qui a pour but de maintenir la qualiteacute de vie et
drsquoallonger la dureacutee de survie (niveau de la recommandation grade B) est recommandeacutee dans les
conditions suivantes
sans attendre quapparaissent des symptocircmes
agrave des doses adapteacutees agrave la toleacuterance
preuve anatomopathologique formelle de cancer au moins sur la tumeur primitive
patient aliteacute moins de 50 de la peacuteriode diurne (eacutetat geacuteneacuteral OMS 0 1 ou 2)
patient informeacute du traitement avec beacuteneacutefices contraintes et effets secondaires potentiels
meacutetastases non reacuteseacutecables
pas de deacutefaillance visceacuterale grave
Les eacuteleacutements de la classification pronostique de Koumlhne et al (tableau III) [24] peuvent ecirctre utiliseacutes
comme facteurs de stratification des essais cliniques (avis dexperts) leur utiliteacute dans le choix des
indications theacuterapeutique nrsquoest pas valideacutee
Pour les patients acircgeacutes de plus de 75 ans la mise en œuvre dune chimiotheacuterapie est recommandeacutee
apregraves eacutevaluation geacuteriatrique Lrsquoindication deacutependra du niveau de deacutependance et des comorbiditeacutes
[3] (accord drsquoexperts)
344111 Lrsquoefficaciteacute doit ecirctre eacutevalueacutee apregraves 2 agrave 3 mois de traitement
en cas de reacuteponse la chirurgie doit ecirctre rediscuteacutee
en cas de reacuteponse ou de stabiliteacute si les meacutetastases restent non reacuteseacutecables poursuite de la
chimiotheacuterapie ou discussion avec le patient drsquoune pause theacuterapeutique jusqursquoagrave progression
avec reacuteeacutevaluation tous les 2 mois
en cas de progression arrecirct ou changement de protocole de chimiotheacuterapie (cf infra)
344112 Quelle chimiotheacuterapie
Le choix entre les huit scheacutemas par fluoropyrimidines seules ou associeacutees agrave lrsquoirinoteacutecan plus ou
moins bevacizumab en lrsquoabsence de contre-indication ou associeacutees agrave lrsquooxaliplatine est agrave discuter
en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes des contre-indications et des caracteacuteristiques de
la maladie
En lrsquoabsence de contre-indication au bevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
bevacizumab 5 mgkg (Avastinreg)-LV5FU2 simplifieacute dapregraves Kabbinavar et al [31 32]
avec scheacutema de 5FU modifieacute contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees
proteacuteinurie gt1g24h anteacuteceacutedent thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou
symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj
HTA non controcircleacutee preacutecautions si anticoagulants car risque heacutemorragique (bilan de
coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale (diverticulite colite ulcegravere
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tumeur primitive en place carcinose anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdomino-pelvienne) car
risque de perforation accru (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab 5 mgkg-FOLFIRI [33 97] si bon eacutetat geacuteneacuteral (OMS 0 ou 1) contre-
indications et preacutecautions cf bevacizumab et LV5FU2 (niveau de la recommandation
grade A)
En cas de contre-indication au bevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
LV5FU2 simplifieacute [100 101 25] (niveau de la recommandation grade A)
capeacutecitabine (Xelodareg) [102 38 39] adapter les doses agrave la clairance de la creacuteatinine
(niveau de la recommandation grade A)
FOLFIRI (irinoteacutecan 180 mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [27 28] contre-indication si
hyperbilirubineacutemie (gt 25 micromolL ou 15 mgL) (niveau de la recommandation grade
A)
FOLFOX4 simplifieacute (oxaliplatine 85mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [85 103] (niveau de la
recommandation grade B)
XELOX [103 104 105 42] (niveau de la recommandation grade A)
OPTIMOX 1 (FOLFOX7 (oxaliplatine 130mgm2-LV5FU2 simplifieacute sans FU bolus) 6
cures puis LV5FU2 simplifieacute) [34] moins de neurotoxiciteacute (niveau de la recommandation
grade B) (cette option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des membres du groupe de
travail)
Chez les patients avec meacutetastases multiples non reacuteseacutecables et notamment si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral est bon
une monochimiotheacuterapie par LV5FU2 ou capeacutecitabine [103 104 105] plus ou moins
bevacizumab peut ecirctre proposeacutee avec ajout drsquoirinoteacutecan ou drsquooxaliplatine en cas de progression
34412 Alternatives
En lrsquoabsence de contre-indication au beacutevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
bevacizumab 75 mgkg-XELOX [85 86 106] alternative hors AMM dont la faisabiliteacute
est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II et lefficaciteacute par les reacutesultats dune eacutetude de phase
III (AMM demandeacutee) (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab 5 mgkg-FOLFOX4 simplifieacute [85 86106] alternative hors AMM dont la
faisabiliteacute est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II et lefficaciteacute par les reacutesultats dune
eacutetude de phase III (niveau de la recommandation grade B) (cette option na pas eacuteteacute
retenue par lensemble des membres du groupe de travail)
bevacizumab 75 mgkg-XELIRI [107] alternative moins contraignante dont la faisabiliteacute
est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II (niveau de la recommandation grade C) (cette
option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des membres du groupe de travail)
Si contre-indication au beacutevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
LVfbolus5FU2 [37] scheacutema plus court que LV5FU2 (niveau de la recommandation
grade B)
Chimiotheacuterapie per os uraciletegafur (UFTreg)+acide folinique [40 41] chez les patients
refusant lastreinte des hospitalisations ou des perfusions sans oublier les toxiciteacutes
potentielles (niveau de la recommandation grade B)
FOLFOX6 (oxaliplatine 100mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [27] scheacutema intensifieacute mais pas
de comparaison disponible avec le FOLFOX4 simplifieacute (niveau de la recommandation
grade B)
cetuximab (Erbituxreg) 400 mgm2 puis 250 mgm2 hebdomadaire plus FOLFIRI tous les
14j [108] alternative hors AMM en cas de contre-indication au bevacizumab (AMM
demandeacutee) (niveau de la recommandation grade C)
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XELIRI [105] alternative moins contraignante que FOLFIRI mais pas de comparaison
disponible avec le FOLFIRI (niveau de la recommandation grade C)
Chimiotheacuterapie avec adaptation pharmacocineacutetique du 5FU [48 49] (niveau de la
recommandation grade C)
Situations particuliegraveres PROPOSITION REGIONALE 5
Si controcircle de la maladie apregraves chimio Pause theacuterapeutique agrave discuter avec le patient en
cas de stabiliteacute ou de reacuteponse agrave la chimiotheacuterapie avec reacuteeacutevaluation tous les 2 mois et
jusquagrave nouvelle progression selon les critegravere RECIST que ce soit avec lassociation
LV5FU2 [35] FOLFIRI [83] ou FOLFOX [ 84 109] notamment en preacutesence de facteurs
preacutedictifs de faible eacutevolutiviteacute (LDH et phosphatases alcalines normales bon eacutetat geacuteneacuteral
(OMS 0-1) un seul site meacutetastatique) [84] (niveau de la recommandation grade B)
Si meacutetastases heacutepatiques exclusives Chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique par
5FU [45-47] (niveau de la recommandation grade B) ou par oxaliplatine [90] (niveau de
la recommandation grade C) si meacutetastases uniquement heacutepatiques et dans les centres
expeacuterimenteacutes
Si meacutetastases ceacutereacutebrales et agrave discuter si meacutetastases incomplegravetement reacuteseacutequeacutees et reliquat
tumoral minime ou si reacutecidive locale non reacuteseacutecable ou agrave titre symptomatique
Radiotheacuterapie (accord dexperts)
344121 Alternatives si contre indication aux fluoropyrimidines (5FU capeacutecitabine
UFT)
raltitrexed (Tomudexreg
) [37 50-52 55] adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine antidote = acide folinique (niveau de la recommandation grade C)
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] (niveau de la recommandation grade C)
raltitrexed-irinoteacutecan (TOMIRI) [91] (niveau de la recommandation grade C)
irinoteacutecan-oxaliplatine (IRINOX) [30 55] (niveau de la recommandation grade C)
irinoteacutecan [56] (niveau de la recommandation grade C)
oxaliplatine 130mgm2 tous les 21 jours [58] (niveau de la recommandation grade C)
34413 Essais Cliniques
a) FFCD 2001-02 chez les patients gt75 ans LV5FU2 vs LV5FU2 simplifieacute +- irinoteacutecan (E
Mitry)
b) FFCD 0504 FOLFIRI fort-bevacizumab si geacutenotype UGT1A1 66 et 67 (E Mitry)
c) FFCD 0604 FOLFIRI + G-CSF -bevacizumab si geacutenotype UGT1A1 77 (T Lecomte)
d) GERCOR DREAM OPTIMOX3FOLFOX7 + bevacizumab vs XELOX2 + bevacizumab
+- erlotinib (Tarcevareg
) pendant les pauses (C Tournigand)
e) GERCOR C04-1 (meacutetastases ganglionnaires non reacuteseacutecables sans meacutetastase visceacuterale)
FOLFOX + Radiotheacuterapie (L Mineur)
f) FNCLCC Accord 13 MEXICO phase II FOLFIRI-bevacizumab vs XELIRI-bevacizumab
(M Ducreux)
g) FFCD (pauci-centrique reacutegion Nord) alternance FOLFIRI fort et destruction par
radiofreacutequence (M Hebbar)
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h) AERO-BGDO MC04 CT drsquoentretien par capeacutecitabine vs surveillance apregraves stabiliteacute ou
reacuteponse objective apregraves une chimiotheacuterapie de premiegravere ligne (E Fabre-Guillevin)
i) FFCD-FRENCH 03-06 (meacutetas synchrones) FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere
suivie de FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3442 Que faire en cas de progression sous CT
La progression est deacutefinie comme laugmentation gt 25 drsquoune des leacutesions ou de la somme des
produits des diamegravetres des cibles mesurables (critegraveres OMS) ou comme lrsquoaugmentation gt20 de
la somme des plus grands diamegravetres (critegraveres RECIST) par rapport agrave la somme la moins
importante ou comme lapparition dune nouvelle leacutesion quelle que soit la reacuteponse sur les autres
cibles
34421 Reacutefeacuterences
Il nrsquoy a pas lieu de changer une chimiotheacuterapie palliative chez un patient asymptomatique lorsqursquoil
est reacutepondeur ou stable
Lrsquoarrecirct de la chimiotheacuterapie ou la mise en place drsquoun nouveau protocole de chimiotheacuterapie est agrave
discuter en fonction de lrsquoeacutetat geacuteneacuteral et du souhait du patient Un traitement symptomatique sans
chimiotheacuterapie srsquoimpose chez un patient en eacutetat geacuteneacuteral deacutegradeacute icteacuterique ou en occlusion
Locclusion et lrsquoictegravere ne sont pas des contre-indications deacutefinitives si ils peuvent ecirctre traiteacutes par
deacuterivation chirurgicale ou prothegravese endoscopique
Les diffeacuterentes options sont agrave discuter en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes et des
contre-indications
a) si progression sous LV5FU2 capeacutecitabine UFT ou raltitrexed
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX4 ou 6) [27 60-
62] (niveau de la recommandation grade B)
b) si progression sous bevacizumab plus 5FU
FOLFIRI ou FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
c) si progression sous bevacizumab plus FOLFIRI
FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
PROPOSITION REGIONALE 6
d) si progression sous bevacizumab plus FOLFOX
FOLFIRI (accord drsquoexperts)
e) si progression sous oxaliplatine
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
f) si progression sous irinoteacutecan
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
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confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX 4 ou 6) [27
60-62] (niveau de la recommandation grade B)
XELOX [117] (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab (Avastinreg) agrave la dose de 5 mgkg plus FOLFOX4 drsquoapregraves Giantonio et al
[64 93] en lrsquoabsence de bevacizumab en premiegravere ligne et en tenant compte des contre-
indications (niveau de la recommandation grade B et niveau II du RBU hors GHS
situation temporairement acceptable)
g) si progression sous irinoteacutecan et oxaliplatine (plus ou moins bevacizumab)
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 119] chez les patients dont le statut
du gegravene KRAS tumoral est non muteacute (type sauvage) AMM deacutecembre 2007 (niveau de la
recommandation grade B) PROPOSITION REGIONALE 7
h) si progression sous fluoropyrimidines irinoteacutecan oxaliplatine et cetuximab ou panitumumab
soins palliatifs ou essai theacuterapeutique (accord drsquoexperts)
34422 Alternatives
cetuximab administreacute tous les 14j agrave la dose de 500 mgm2 en 2h puis en 1h avec
preacutemeacutedication par corticoiumldes et associeacute agrave irinoteacutecan [94 120 121] moins contraignant
que le scheacutema hebdomadaire mais seulement valideacute par des reacutesultats de
pharmacodynamique et pharmacocineacutetique drsquoun essai de phase I et drsquoune seacuterie
reacutetrospective (niveau de la recommandation grade C)
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 122] apregraves administration de
cetuximab et survenue drsquoune allergie etou drsquoune intoleacuterance agrave lrsquoirinoteacutecan (accord
drsquoexperts)
reacuteintroduction de lrsquooxaliplatine [67] si reacutegression de la neurotoxiciteacute qui avait justifieacute
lrsquoarrecirct de lrsquooxaliplatine (niveau de la recommandation grade C)
reacuteintroduction du bevacizumab en cas dutilisation en premiegravere ligne du bevacizumab
sa poursuite lors dun changement de ligne de chimiotheacuterapie peut se discuter apregraves
information du patient (avis dexperts cette option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des
membres du groupe de travail) mais actuellement nous ne disposons pas dassez
deacuteleacutements dans la litteacuterature pour valider cette strateacutegie qui est hors AMM
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] si contre indication au 5FU (niveau de la
recommandation grade C)
5FU continu-mitomycine C [68 69] (niveau de la recommandation grade C)
LV5FU2-mitomycine C [70] (niveau de la recommandation grade C)
capeacutecitabine-mitomycine C [71 72] (niveau de la recommandation grade C)
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34423 Essais Cliniques
a) FFCD 03-05 (sujet gt75 ans) irinoteacutecan vs CAPIRI (T Aparicio)
b) AMGEN-GERCOR (apregraves progression sous oxaliplatine) panitumumab + FOLFIRI (C
Louvet)
3443 Quel traitement de la tumeur primitive colique en cas de meacutetastases
synchrones non reacuteseacutecables
34431 Reacutefeacuterences
a) Si la tumeur primitive est symptomatique (aneacutemie steacutenose) discuter chirurgie ou prothegravese
endoscopique (si steacutenose sans aneacutemie)
b) Si la tumeur primitive est asymptomatique compte tenu des donneacutees contradictoires de la
litteacuterature la strateacutegie est agrave discuter au cas par cas en RCP avec soit chirurgie premiegravere [73 74]
soit chimiotheacuterapie pendant 2 mois puis discussion en fonction de lefficaciteacute de la
chimiotheacuterapie de leacutetat geacuteneacuteral et du site des meacutetastases [75-78] (niveau de la recommandation
grade C)
controcircle local + progression meacutetastatique CT de 2e ligne ou soins palliatifs
controcircle local + reacutegression ou stabiliteacute meacutetastatique poursuite de la chimiotheacuterapie ou
chirurgie si possibiliteacute de reacutesection de lrsquoensemble de la maladie neacuteoplasique (tumeur
primitive + meacutetastases) puis chimiotheacuterapie
progression locale (tumeur symptomatique) chirurgie de confort agrave la demande (reacutesection
ou colostomie) ou prothegravese endoscopique etou chimiotheacuterapie de 2e ligne
34432 Alternatives
Mise en place drsquoun catheacuteter pour chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique au deacutecours de la
laparotomie pour colectomie si meacutetastases heacutepatiques isoleacutees en centre speacutecialiseacute (niveau de la
recommandation grade C)
34433 Essais Cliniques
Essai FFCD-FRENCH 03-06 FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere suivie de
FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3444 Quel traitement de la tumeur primitive rectale en cas de meacutetastases synchrones
non reacuteseacutecables
Pour ces tumeurs de pronostic deacutefavorable le traitement aura pour but de maintenir la qualiteacute de
vie des patients en eacutevitant si possible agrave la fois une eacutevolutiviteacute pelvienne douloureuse et une
chirurgie mutilante type amputation abdomino-pelvienne (Accord drsquoexperts)
34441 Tumeur symptomatique 344411 Reacutefeacuterences
soit radiotheacuterapie ou coagulation (laser ou plasma argon) prothegravese endoscopique (si le pocircle
infeacuterieur est agrave plus de 6 cm de la marge anale) ou colostomie puis radiotheacuterapie +
chimiotheacuterapie
soit exeacuteregravese suivie de chimiotheacuterapie
344412 Alternatives
radiotheacuterapie preacute-opeacuteratoire courte (25 grays en 5 fractions) puis chirurgie une semaine
apregraves
chimiotheacuterapie drsquoinduction puis radio-chimiotheacuterapie
34442 Tumeur non symptomatique
Discuter en RCP une radio-chimiotheacuterapie ou une chimiotheacuterapie seule et eacutevaluation apregraves 2
mois
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
18
34443 Meacutetastases heacutepatiques symptomatiques
Discuter en RCP si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral le permet une chimiotheacuterapie premiegravere (bi-theacuterapie)
PROPOSITION REGIONALE 8
35 Surveillance post-theacuterapeutique [5 79]
351 - Apregraves traitement curatif 3511 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Chez les patients capables de supporter une reacuteintervention ou une chimiotheacuterapie
Examen clinique tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2 ans
Echographie abdominale tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2
ans
Radiographie pulmonaire tous les ans pendant 5 ans (scanner thoracique tous les 6 mois
pendant 3 ans si meacutetas pulmonaires reacuteseacutequeacutees)
Coloscopie agrave 3 ans puis tous les 5 ans si normale
o sauf si 3 adeacutenomes ou plus dont un gt 1 cm ou contingent villeux =gt agrave 1 an
o sauf si syndrome HNPCC =gt tous les 2 ans
o sauf si exploration colique preacute-opeacuteratoire incomplegravete =gt dans les 3 agrave 6 mois suivant
la colectomie
3512 Alternatives
Scanner abdomino-pelvien si patient obegravese ou ldquopeu eacutechogegravenerdquo ou si plusieurs radiologues
sont appeleacutes agrave effectuer la surveillance
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
352 - Apregraves radiofreacutequence [19 20] 3521 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Scanner ou IRM agrave 2 mois puis tous les 3 mois
Les critegraveres drsquoefficaciteacute sur un scanner sont
Hypodensiteacute preacutesente sur tous les temps vasculaires
Taille supeacuterieure agrave la taille de la leacutesion traiteacutee
Absence de prise de contraste
Pas de nouvelle leacutesion
3522 Alternatives (accord dexperts)
Morpho TEP si doute au TDM ou agrave lrsquoIRM mais examen peu disponible
Echographie doppler avec injection de produit de contraste si doute au TDM ou agrave
lrsquoIRM
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
353 - Pendant le traitement palliatif 3531 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Avant chaque cure
Examen clinique (poids eacutetat geacuteneacuteral toleacuterance de la chimio avec examen neurologique si
oxaliplatine mesure de la pression arteacuterielle si bevacizumab et examen cutaneacute si
cetuximab) (cf annexe 2 et 3 pour cetuximab et bevacizumab)
NFS + Plaquettes (plus bilirubineacutemie si irinoteacutecan plus clairance de la creacuteatinine si
raltitrexed ou capeacutecitabine plus transaminases si raltitrexed ou capeacutecitabine plus
bandelette urinaire si bevacizumab)
Tous les 2 agrave 3 mois (= 4 agrave 6 cures si chimiotheacuterapie 14j ou 3 agrave 4 cures si chimiotheacuterapie 21j)
Scanner avec injection avec mesure des masses
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3532 Alternatives (accord dexperts)
Echographie si hors essai theacuterapeutique et par le mecircme opeacuterateur
Radiographie thoracique F+P si meacutetastases pulmonaires
ACE en particulier si maladie non mesurable
CA19-9 si eacuteleveacute initialement et ACE normal
36 Traitement des reacutecidives En cas de reacutecidive de meacutetastases discuter la reacuteseacutecabiliteacute et lrsquoopeacuterabiliteacute (cf chapitre 2 et 3)
Si reacuteseacutecables et opeacuterables les reacutesections iteacuteratives permettent drsquoobtenir des reacutesultats
comparables aux premiegraveres reacutesections une nouvelle heacutepatectomie est justifieacutee sur les
mecircme critegraveres que la premiegravere reacutesection [10] (niveau de la recommandation grade C) (cf
chapitre 4-1 et 4-2)
Si non reacuteseacutecables cf chapitre 4-3
Remerciements aux relecteurs Antoine Adenis (Centre Oscar Lambret Lille) Jacky Charneau (CH Boulogne sur Mer)
Dominique Elias (Institut Gustave Roussy Villejuif) Mohamed Hebbar (CHU Lille) Jean Louis
Legoux (CH Orleacuteans) Christophe Louvet (APHP St Antoine Paris)
37 Annexe 1 principaux scheacutemas de chimiotheacuterapie bevacizumab (Avastin
reg)
Reacutefeacuterence bevacizumab 5 mgkg en 90 min agrave la cure 1 puis 60 min agrave la cure 2 puis 30 min aux cures
suivantes dans 100 ml de seacuterum physio apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus ou moins irinoteacutecan
contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees proteacuteinurie gt 1g24h anteacuteceacutedent
thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou
plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj HTA non controcircleacutee preacutecautions si anti-coagulants car
risque heacutemorragique (bilan de coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale
(diverticulite colite ulcegravere tumeur primitive en place radiotheacuterapie abdomino-pelvienne
carcinose) car risque de perforation accru
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) (drsquoapregraves [31-33 97])
Alternatives
bevacizumab 5 mgkg en 30 minutes degraves la cure 1 puis en 10 minutes agrave la cure 2 si la toleacuterance
est bonne [123])
bevacizumab 5 mgkg apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus oxaliplatine toutes les 2 semaines
[85 64 93 106] (cette option nrsquoa pas eacuteteacute retenue par lrsquoensemble des membres du groupe de
travail)
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELOX toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [85 106]
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELIRI toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [107] (cette option na pas eacuteteacute retenue par
lensemble des membres du groupe de travail)
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cetuximab (Erbituxreg)
Reacutefeacuterence
cetuximab 400 mgm2 en 2h IV agrave cure 1 puis dose drsquoentretien hebdomadaire 250 mg m
2 en 1h
IV associeacute tous les 14 jours apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90 min
dans 250 ml de G5 Preacutemeacutedication par corticoiumldes et anti-H1 et surveillance car risque
drsquoallergie
Toutes les semaines avec eacutevaluation apregraves 8 agrave 12 cures ((2 agrave 3 mois) [63]
Alternative cetuximab tous les 14j agrave la dose de 500 mgm
2 (avec preacutemeacutedication par corticoiumldes) en 2h IV
puis en 1h agrave la cure 2 associeacute apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90
min
avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) [94 120 121]
panitumumab (Vectibixreg) = panitumumab 6 mgkg tous les 14 j en perfusion de 1h dans 250 ml
de G5 Sans preacutemeacutedication avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures ((2 agrave 3 mois) [121]
FOLFOXIRI = irinoteacutecan 165 mgm2 puis oxaliplatine 85 mgm
2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en
Y de lrsquoacide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer
puis 5 FU 3200 mgm2 en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230
ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [71 72 80 88]
raltitrexed (Tomudexreg
) = raltitrexed 3 mgm2 en 15 min dans 250 ml de G 5 (voie
peacuteripheacuterique et administration agrave domicile possible) adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [37 50 51 52 55]
capeacutecitabine (Xeacutelodareg
)= 2500 mgm2j (1250 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3
2 semaines sur 3 avec eacutevaluation apregraves 3 cures (9 semaines) [38 39 102]
teacutegafur-uracile (UFTreg)= 300 mgm
2j de teacutegafur et 672 mgm
2j drsquouracile + 90 mgj drsquoacide
folinique en 3 prises (toutes les 8 h ) 4 semaines sur 5
4 semaines sur 5 avec eacutevaluation apregraves 2 agrave 3 cures (2 agrave 3 mois) [40 41]
LV5FU2 simplifieacute =acide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm
2) en 2 h dans 250 ml G
5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2 en
perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5))
pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [36 100 101]
LVfdbolus5FU2 simplifieacute =acide folinique 40 mgm2 (ou l-folinique 20 mgm
2) en bolus IV dans
250 ml G 5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2
en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef
LV5)) pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) (drsquoapregraves [37])
XELOX = oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacuteloda
reg) 2000
mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [42 103 104 105]
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XELIRI = irinoteacutecan 240 mgm2 en 90 min dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacutelodareg)
2000 mgm2j (1000 mgm2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [102]
FOLFIRI = irinoteacutecan (Camptoreg) + LV5FU2 simplifieacute = irinoteacutecan 180 mgm
2 en perfusion de
90 min dans 250 ml de G5 en Y de lacide folinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 28 59]
FOLFOX 4 simplifieacute = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 85 mgm2
en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
Toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [85 103]
FOLFOX 6 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 100 mgm
2 en 2 h
dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 62 101 104]
FOLFOX 7 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute sans 5FU bolus = oxaliplatine
130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoacide folinique 400 mgm
2 (ou l-folinique 200
mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer puis 5 FU 2400 mgm
2 en perfusion continue de 46 h
dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue
portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [34]
LV5FU2+ mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 4 semaines du
LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours (28 j pour mitomycine) avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [70]
FU continu + mitomycine C = mitomycine C 8mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 8 semaines
et 5FU 250 mgm2j en IV continu dans infuseur pompe ou pousse-seringue portable
au long cours 7 semaines sur 8 jusqursquoagrave toxiciteacute ou progression (maxi pour mitomycine C 50
mgm2) [68 69]
Capeacutecitabine (Xeacuteloda) + mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les
6 semaines puis capeacutecitabine 2000 mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave
J15 puis J23 agrave J36)
tous les 42 jours avec eacutevaluation apregraves 2 cures (3 mois) [71 72]
TOMOX=raltitrexed (Tomudexreg) +oxaliplatine (Eloxatine
reg) = raltitrexed 3 mgm
2 en 15 min
dans 250 ml de G 5 puis 45 minutes apregraves oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5
adaptation des doses de raltitrexed agrave la clairance de la creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide
folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [53 54]
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38 Annexe 2 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des
inhibiteurs de lrsquoEGFr (cetuximab panitumumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Geacuteraldine Perceau (Dermatologie CHU Robert Debreacute Reims)
381 - Xeacuterose maintien bonne hydratation cutaneacutee (ex Dexeryl
reg cregraveme 2 applications par jour apregraves
toilette)
antihistaminiques si prurit (ex Claritynereg 1cp par jour le matin)
382 - Eruption acneacuteiforme 3821 Facteurs aggravants
exposition solaire excessive
radiotheacuterapie concomitante
hydratation cutaneacutee insuffisante
3822 Traitements preacuteventifs
eacutemollients eacuteviction solaire eacutecran total toilette avec pain dermatologique
pas de contre indication concernant les cregravemes teinteacutees couvrantes type Dermablendreg
3823 Traitements curatifs (exemples drsquoordonnances)
38231 Formes minimes eacutemollient + meacutetronidazole local
Dexerylreg cregraveme 1 agrave 2 applications par jour apregraves la toilette
Rosexreg cregraveme 2 applications le matin et le soir
38232 Formes inflammatoires du tronc peroxyde de benzoyle local
Cutacnylreg gel 10 1 application le soir
38233 Formes intermeacutediaires meacutetronidazole local cyclines per os +
corticoiumlde local classe III
Dexerylreg
cregraveme 1 application le soir
Rosexreg
cregraveme 2 applications le matin et le soir
Tolexine reg Geacute 100mg 1 cpr par jour au milieu des repas pendant 1 mois puis 1 cpr agrave 50 mg
par jour renouvelable sur plusieurs mois
Diprosonereg
cregraveme 1 application le soir
38234 Formes graves (surinfection) ou atypiques =gt AVIS
DERMATOLOGIQUE
Arrecirct de lrsquoanti-EGFr discuteacute entre le dermatologue lrsquooncologue et le patient
383 - Hypertrichose couper les cils en cas de gecircne oculaire
eacutepilation si retentissement estheacutetique et psychologique
384 - Peacuterionyxis = laquo faux panaris raquo 3841 Traitements preacuteventifs
soins peacutedicures avant de deacutebuter le traitement
ne pas couper les ongles agrave ras dans les coins
bonne hygiegravene eacuteviter les microtraumatismes
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3842 Traitements curatifs
antiseptiques (ex Betadinereg scrub 4 bain 1 fois par jour)
si douloureux antiseptiques + corticoiumlde local classe IV (ex drsquoordonnance ci dessous)
o Biseptinereg spray 1 application par jour puis
o Dermovalreg cregraveme une couche eacutepaisse puis pansement occlusif
o Compresses 10 x 10 1 boite de 100 Omnifix 1 boite
si surinfection avis dermatologique
385 - Astheacutenie etou parestheacutesies dosage de la magneacutesieacutemie et de la calceacutemie puis suppleacutementation intra-veineuse si carence
386 - Fissures cutaneacutees cregravemes grasses (ex Beacutepanthegravenereg ou Avibonreg)
pansement (ex Coomfeelreg mince)
39 Annexe 3 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des anti-
angiogenegraveses (bevacizumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Jean-Pierre Chabert (Cardiologie CHU Robert Debreacute Reims)
Dans tous les cas il faut ecirctre attentif aux contre-indications et preacutecautions drsquoemploi du
bevacizumab en particulier en cas drsquoatheacuteroscleacuterose Il faut informer les patients des
risques potentiels du traitement HTA heacutemorragies perforations digestives ou accidents
thromboemboliques arteacuteriels (SOR 2006)
391 - Hypertension Arteacuterielle prise de PA apregraves au moins 5 minutes de repos
si PA Systolique gt 140mmHg etou PA Diastolique gt 90mmHg reprendre apregraves 5
nouvelles minutes de repos
3911 CAT pour la theacuterapie anti-angiogenegravese
HTA Grade 1 asymptomatique transitoire (lt 24h) jusqursquoagrave 150100 mmHg
=gt pas de traitement et poursuite de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 2 reacutecidivante ou persistante (gt 24 h) ou symptomatique avec PA diastolique
augmenteacutee de 20mmHg ou PASPAD gt 150100 mmHg
=gt traitement antihypertenseur monotheacuterapie sans suspension de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 3 non controcircleacutee par monotheacuterapie (ou par une bitheacuterapie pour les patients
deacutejagrave traiteacutes pour HTA avant le traitement anti-angiogeacutenique)
=gt suspendre anti-angiogeacutenique jusqursquoagrave PA eacutequilibreacutee (PASD lt 150100mmHg)
HTA Grade 4 HTA mettant en jeu le pronostic vital (crise hypertensive par ex)
=gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoanti-angiogeacutenique
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3912 Traitement anti-hypertenseur (exemples pour faciliter la prescription)
39121 1egravere intention = monotheacuterapie
ou antagoniste calcique Amlorreg 5 mg 1 cprj
39122 2egraveme intention = bitheacuterapie par association agrave dose fixe
Si apregraves 4 semaines de monotheacuterapie PA Systolique gt 140 mmHg et PA Diastolique gt 90 mmHg
IEC + diureacutetique Co-reacutenitec
reg1 cprj
ZestoreacuteticOgrave1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 + diureacutetique Hyzaar
reg puis Fortzaar
reg 1 cprj
Cotaregreg 80 puis 160 1 cprj
39123 3egraveme intention si reacutesistance agrave une bitheacuterapie =gt avis drsquoun cardiologue
Anti-hypertenseurs et pathologies associeacutees
Pathologies associeacutees Classe agrave privileacutegier Classe agrave eacuteviter ou agrave utiliser avec prudence
Insuffisance coronaire β -bloquants Antagonistes calc Vasodilatateurs directs
Insuffisance cardiaque IEC Diureacutetiques β -bloquants
Antagonistes calciques (Veacuterapamil Diltiazem)
Troubles conductifs IEC Diureacutetiques A calciques (Veacuterapamil Diltiazem) β -bloquants
Cardiopathie obstructive β-bloquants Veacuterapamil
Diltiazem
IEC β-bloquants AntiHTAcentraux Diureacutetiques
Arteacuteriopathie IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Insuffisance reacutenale IEC faible dose Diureacutetiques
anse
Thiazidiques Diureacutetiques eacutepargneurs de K
Diabegravete IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Asthme BPCO β -bloquants
Dyslipideacutemie β-bloquants Diureacutetiques
Deacutepression Antihypertenseurs centraux
diureacutetiques
Esidrexreg
1 cprj
Lasilixreg retard 60 mg 1 geacutelj
ou inhibiteurs enzyme conversion (IEC) Zestril
reg 20 mg 1 cprj
Triatecreg 5 mg 1 cprj
(si insuffisance reacutenale) Zestril
reg 5 mg 1 cprj
Triatecreg 125 mg 1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 Cozaarreg 50 mg 2 cprj
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392 - CAT si anticoagulants ouet thrombose 3921 si traitement agrave dose preacuteventive = association possible agrave lrsquoAvastinreg
aspirine lt 325mgj
si AVK ou HBPM = prudence avec surveillance par bilan de coagulation avant chaque cure
3922 si accident thrombo-embolique arteacuteriel
= arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastinreg
3923 si accident thrombo-embolique veineux
= suspension 2 semaines puis reprise si coag stable
Surveillance coag 2j premiegravere semaine puis 2 fois sem puis si stable au moins avant chaque
cure
393 - CAT en cas de proteinurie bandelette urinaire 2+ ou 3+
si syndrome neacutephrotique =gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastin
reg
394 - Contre-indications meacutetastases du SNC non traiteacutees
grossesse
allergie agrave la substance active
395 - Preacutecautions drsquoemploi deacutebut de traitement au moins 28 j apregraves chirurgie et apregraves cicatrisation complegravete de la plaie
chirurgicale
arrecirct du traitement au moins 6 semaines avant une intervention chirurgicale planifieacutee
risque accru de perforation gastro-intestinale si diverticulite ulcegravere gastro-intestinal
tumeur en place carcinose peacuteritoneacuteale ou anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou
pelvienne [98]
risque accru drsquoischeacutemie colique si anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou pelvienne
[99]
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risque accru drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel si acircgeacute de plus de 65 ans etou
anteacuteceacutedent drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel
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396 - Tableau I - Niveaux de difficulteacute de reacuteseacutecabiliteacute et critegraveres
carcinologiques pronostiques peacutejoratifs [10] Reacuteseacutecabiliteacute de classe I eacutevidente par une heacutepatectomie classique (4 segments ou moins laissant plus
de 40 de parenchyme reacutesiduel)
Reacuteseacutecabiliteacute de classe II possible par une heacutepatectomie complexe ou tregraves large (plus de 4 segments)
requeacuterant une proceacutedure difficile etou risqueacutee (par exemple heacutepatectomie
centrale sous exclusion vasculaire heacutepatectomie droite eacutelargie
reconstruction vasculaire)
Reacuteseacutecabiliteacute impossible atteinte des 2 peacutedicules portaux atteinte drsquoun peacutedicule portal et de la veine
sus-heacutepatique contro-lateacuterale atteinte des 3 veines sus-heacutepatiques
critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs
taille gt 5 cm nombre gt 3 caractegravere bilobaire ganglion peacutediculaire envahi
ACE eacuteleveacute
397 - Tableau II - Critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP
pour carcinose peacuteritoneacuteale (en cours de validation)
Critegraveres majeurs drsquoexclusion
1 Age plus de 70 ans ou OMS 2 ou plus ou anteacuteceacutedents meacutedicaux
graves
2 Meacutetastases extra-abdominales
3 Meacutetastases heacutepatiques (sauf si lt 3 peacuteripheacuteriques et aiseacutement
reacuteseacutecables)
4 Progression sous chimiotheacuterapie systeacutemique
Critegraveres mineurs drsquoexclusion
1 Carcinose eacutetendue au scanner ou cliniquement importante
2Obeacutesiteacute (BMI gt 40)
3 Occlusion
4 Meacutetastase associeacutee intra-abdominale autre que la carcinose
Aucun critegravere preacutesent Indication agrave une CHIP =gt Patient agrave adresser dans un centre de reacutefeacuterence
En cas de carcinose synchrone ne pas reacutealiser la colectomie
Un critegravere mineur preacutesent Indication possible de CHIP =gt contacter un centre de reacutefeacuterence pour un
avis degraves le diagnostique de carcinose poseacute
Un critegravere majeur ou 2 critegraveres
mineurs
Indication peu probable de CHIP =gt refaire un bilan agrave trois mois puis
contacter un centre si reacuteponse objective agrave la chimiotheacuterapie ou
modification des critegraveres
Plus drsquoun critegravere majeur ou de 3
critegraveres mineurs
Pas drsquoindication de CHIP =gt traitement par chimiotheacuterapie systeacutemique
si possible
398 - Tableau III - Facteurs pronostiques de survie en cas de maladie
meacutetastatique traiteacutee par 5FU [24]
Risque Freacutequence Deacutefinition Meacutediane de survie
Faible 44 OMS 0-1 1 site envahi 147 mois
Intermeacutediaire 35 0MS 0-1 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines lt 300 UL
ou OMS gt 1 Globules blancs lt 10109L
1 seul site envahi
105 mois
Haut 21 OMS 01 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines gt 300 UL
ou OMS gt 1 plus drsquo1 site envahi
ou Globules blancs gt 10109 L
64 mois
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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44 PPRROOPPOOSSIITTIIOONNSS RREEGGIIOONNAALLEESS NNOORRDD PPAASS DDEE CCAALLAAIISS
PROPOSITION REGIONALE 1 3411 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES (CLASSE I ou II) ndash REFERENCES
Ajouter
laquo + MIROX si essai raquo
PROPOSITION REGIONALE 2 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES ndash ALTERNATIVES
Ajouter
laquo Nb Essai MIROX possible raquo
PROPOSITION REGIONALE 3 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES - ALTERNATIVES
Ajouter
bull laquo Protocole EORTC
Hors essai 6 FOLFOX 4 ndash chirurgie - 6 FOLFOX 4
Essai Etude laquo MIROX raquo
PROPOSITION REGIONALE 4 3431 TRAITEMENT - METASTASES A
LA LIMITE DE LA RESECABILITE ndash REFERENCE
Inseacuterer
bull laquo FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI cetuximab XELOX Le bevacizumab nrsquoest pas
contre indiqueacute mais il faut un intervalle ge 6 semaines avant la chirurgie raquo
PROPOSITION REGIONALE 5 3441 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash INDICATIONS ET CHOIX DE LA
CHIMIOTHERAPIE
Ajouter
laquo Lrsquoabre deacutecisionnel ne doit pas deacutependre des capecitabines irinotecan ou bevacizumab raquo
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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PROPOSITION REGIONALE 6 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) raquo
Est ajouteacute
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) ou irinoteacutecan + cetuximab raquo
PROPOSITION REGIONALE 7 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
Pour le point g) ajouter agrave la suite
laquo Rappel reacutefeacuterence AMM Il faut que les patients aient reccedilu au preacutealable une fluoropyrimidine
lrsquoirinoteacutecan et lrsquooxaliplatine raquo
PROPOSITION REGIONALE 8 34443 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Ajouter
laquo Discuter la radiotheacuterapie agrave viseacutee antalgique raquo
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
30
55 RREEFFEERREENNCCEESS SSCCIIEENNTTIIFFIIQQUUEESS
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
31
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17 Elias D Santoro R Ouellet JF Osmak L de Baere T Roche A Simultaneous
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prior to a major right hepatic resection for bilateral colorectal metastases
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palliative dans la prise en charge des meacutetastases heacutepatiques drsquoorigine colorectale
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metastases Semin Oncol 200229168-82
20 De Baere T Modaliteacutes et faisabiliteacute des traitements par destruction locale des meacutetastases
heacutepatiques Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B80-B87
21 Glehen O Kwiatkowski F Sugarbaker PH Elias D Levine EA De Simone M et al
Cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy for the
management of peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer a multi-institutional
study J Clin Oncol 2004223284-92
22 Glehen O Cotte E Schreiber V Sayag-Beaujard AC Vignal J Gilly FN Intraperitoneal
chemohyperthermia and attempted cytoreductive surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Br J Surg 200491747-54
23 Verwaal VJ van Ruth S de Bree E van Sloothen GW van Tinteren H Boot H et al
Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy
versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal cancer J Clin Oncol 2003213737-43
24 Koumlhne CH Cunningham D Di CF Glimelius B Blijham G G Aranda E et al Clinical
determinants of survival in patients with 5-fluorouracil-based treatment for metastatic
colorectal cancer results of a multivariate analysis of 3825 patients Ann Oncol 2002 20
308-17
25 de Gramont A Bosset JF Milan C Rougier P Boucheacute O Etienne PL et al Randomized
trial comparing monthly low-dose leucovorin and fluorouracil bolus with bimonthly
high-dose leucovorin and fluorouracil bolus plus continuous infusion for advanced
colorectal cancer a French intergroup study J Clin Oncol 199715808-15
26 Douillard JY Cunningham D Roth AD Navarro M James RD Karasek P et al
Irinotecan combined with fluorouracil compared with fluorouracil alone as first-line
treatment for metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 2000
355 1041-7
27 Tournigand C Andre T Achille E Lledo G Flesh M Mery-Mignard D et al FOLFIRI
followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer a
randomized GERCOR study J Clin Oncol 200422229-37
28 Mitry E Tournigand C Andreacute T Douillard JY Louvet C Cunningham D et al
Comparison of the tolerance and efficacy of LV5FU2-CPT11 and FOLFIRI regimens in
front-line treatment of advanced colorectal cancer ndash A pooled analysis of 254 patients
included in 2 randomised trials (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 2004233576a
29 de Gramont A Figer A Seymour M Homerin M Hmissi A Cassidy J et al Leucovorin
and 5-fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced
colorectal cancer J Clin Oncol 2000 18 2938-47
30 Goldberg RM Sargent DJ Morton RF Fuchs CS Ramanathan RK Williamson SK et
al A randomized controlled trial of fluorouracil plus leucovorin irinotecan and
oxaliplatin combinations in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 20042223-30
31 Kabbinavar FF Schulz J McCleod M Patel T Hamm JT Hecht R et al Addition of
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
32
bevacizumab to bolus fluorouracil and leucovorin in first-line metastatic colorectal
cancer results of a randomized phase II trial J Clin Oncol 2005 23 3697-705
32 Kabbinavar F Hurwitz HI Fehrenbacher L Meropol NJ Novotny WF Lieberman G et
al Phase II randomized trial comparing bevacizumab plus fluorouracil (FU)leucovorin
(LV) with FULV alone in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
20032160-5
33 Hurwitz H Fehrenbacher L Novotny W Cartwright T Hainsworth J Heim W et al
Bevacizumab plus irinotecan fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004 3502335-42
34 Tournigand C Cervantes A Figer A Lledo G Flesch M Buyse Met al OPTIMOX1 a
randomized study of FOLFOX4 or FOLFOX7 with oxaliplatin in a stop-and-Go fashion
in advanced colorectal cancer--a GERCOR study J Clin Oncol 200624394-400
35 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA Seymour M Topham C et al
Comparison of intermittent and continuous palliative chemotherapy for advanced
colorectal cancer a multicenter randomised trial survival palliation and quality of life
with three chemotherapy regimens in metastatic colorectal cancer a multicentre
randomised trial Lancet 2003361457-64
36 Tournigand C de Gramont A Louvet C Andreacute T Carola E Gilles Amar V et al A
simplified bimonthly regiment with leucovorin (LV) and 5-fluorouracil (5FU) for
metastatic colorectal cancer (MCRC) (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 199817274a
37 Ducreux M Bouche O Pignon JP Mousseau M Raoul JL Cassan P et al Randomised
Trial Comparing Three Different Schedules of Infusional 5FU and Raltitrexed Alone as
First-Line Therapy in Metastatic Colorectal Cancer Final Results of the Federation
Francophone de Cancerologie Digestive (FFCD) 9601 Trial Oncology 200670222-30
38 van Cutsem E Twelves C Cassidy J Allman D Bajetta E Boyer M et al - Oral
Capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients with
metastatic colorectal cancer results of a large phase III study J Clin Oncol
2001194097-106
39 Hoff PM Ansari R Batist G Cox J Kocha W Kuperminc M et al Comparison of oral
capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in
605 patients with metastatic colorectal cancer results of a randomized phase III study J
Clin Oncol 2001192282-92
40 Douillard JY Hoff PM Skillings JR Eisenberg P Davidson N Harper P et al
Multicenter phase III study of uracil tegafur UFT and oral leucovorin versus
fluorouracil and leucovorin in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 2002203605-16
41 Carmichael J Popiela T Radstone S Falk S Borner M Oza A et al Randomized
comparative study of tegafururacil plus leucovorin (LV)) versus parenteral 5-
fluorouracil (5-FU) plus LV in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
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42 Elias D Di Pietroantonio Gachot B Menegon P Hakime A de Baere T Liver abscess
after radiofrequency ablation of tumors in patients with a biliary tract procedure
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43 Portier G Elias D Bouche O Rougier P Gillet M Bosset JF et al Multicenter
randomized trial of adjuvant systemic chemotherapy using 5-Fluorouracil and folinic
acid versus observation after resection of liver metastases of colorectal origin Results of
an intergroup phase III study (FFCD-ACHBTH-AURC 9002 trial) J Clin Oncol 2006
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44 Mitry E Fields A Bleiberg H Labianca R Portier G Tu D et al Adjuvant
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Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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infusion of floxuridine in patients with liver metastases from colorectal carcinoma
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47 Kerr DJ McArdle CS Ledermann J Taylor I Sherlock DJ Schlag PM et al
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49 Gamelin E Boisdron-Celle M Delva R Rebimbeau C Cailleux PE Alleaume C et al
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leucovorin results of a multicentric prospective trial of fluorouracil dosage optimization
by pharmacokinetic monitoring in 152 patients J Clin Oncol 1998161470-8
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leucovorin in advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study group Ann
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leucovorin in patients with advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study
group J Clin Oncol 1998162943-52
52 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA McArdle C Seymour M et al
Comparison of survival palliation and quality of life with three chemotherapy regimens
in metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 20023591555-
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colorectal cancer patients Ann Oncol 2002131072-9
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55 Scheithauer W Kornek GV Raderer M Ulrich-Pur H Fiebiger W Gedlicka C et al
Randomized multicenter phase II trial of oxaliplatin plus irinotecan versus raltitrexed as
first-line treatment in advanced colorectal cancer J Clin Oncol 200220165-72
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57 Becouarn Y Ychou M Ducreux M Borel C Bertheault-Cvitkovic F Seitz JF et al
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combined with bolus fluorouracil continuous infusion fluorouracil and high-dose
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
34
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Oncol 1999172901-8
59 Andreacute T Louvet C Maindrault-Goebel F Couteau C Mabro M Lotz JP CPT-11
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infusion 5-fluorouracil (FOLFIRI) for pretreated metastatic colorectal cancer Eur J
Cancer 1999359 1343-7
60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
phase II study of bimonthly high-dose leucovorin fluorouracil infusion and oxaliplatin
for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil
regimen J Clin Oncol 199917113560-8
61 Maindrault-Goebel F Louvet C Andre T Carola E Lotz JP Molitor JL Oxaliplatin
added to the simplified bimonthly leucovorin and 5-fluorouracil regimen as second-line
therapy for metastatic colorectal cancer (FOLFOX6) GERCOR Eur J Cancer
1999351338-42
62 Maindrault-Goebel F De Gramont A Gilles V Lotz JP Tournigand C Mabro M et al
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cancer N Engl J Med 2004351337-45
64 Giantonio BJ Catalano PJ Meropol NJ ODwyer PJ Mitchell EP Alberts SR et al
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for previously treated metastatic colorectal cancer results from the Eastern Cooperative
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activity in colorectal cancer patients with tumors that do not express the Epidermal
Growth Factor Receptor by immunohistochemistry J Clin Oncol 2005231803-10
66 Scartozzi M Bearzi I Berardi R Mandolesi A Fabris G Cascinu S Epidermal growth
factor receptor (EGFR) status in primary colorectal tumors does not correlate with
EGFR expression in related metastatic sites implications for treatment with EGFR-
targeted monoclonal antibodies J Clin Oncol 2004224720-6
67 Maindrault-Goebel F Tournigand C Andre T Carola E Mabro M Artru P et al
Oxaliplatin reintroduction in patients previously treated with leucovorin fluorouracil
and oxaliplatin for metastatic colorectal cancer Ann Oncol 2004151210-4
68 Ross P Norman A Cunningham D Webb A Iveson T Padhani A et al A prospective
randomised trial of protracted venous infusion 5-fluorouracil with or without mitomycin
C in advanced colorectal cancer Ann Oncol 19978995-1001
69 Chester JD Dent JT Wilson G Ride E Seymour MT Protracted infusional 5-
fluorouracil (5FU) with bolus mitomycin C in 5-FU-resistant colorectal cancer Ann
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70 Seitz JF Perrier H Giovannini M Bernardini D Capodano G Girodengo L Bardou VJ
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71 Souglakos J Androulakis N Syrigos K Polyzos A Ziras N Athanasiadis A et al
FOLFOXIRI (folinic acid 5-fluorouracil oxaliplatin and irinotecan) vs FOLFIRI
(folinic acid 5-fluorouracil and irinotecan) as first-line treatment in metastatic colorectal
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
35
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75 Scoggins CR Meszoely IM Blanke CD Beauchamp RD Leach SD Nonoperative
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J Clin Oncol 2006242592-3
82 Michael M Vancutsem E Kretzschmar A Berry S Rivera F Dibartolomeo M et al
Feasibility of metastasectomy in patients treated with bevacizumab in first-line mCRC -
Preliminary results from the First Beat-study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3523a
83 Labianca R Floriani I Cortesi E Isa L Zaniboni A Marangolo M et al Alternating
versus continuous FOLFIRI in advanced colorectal cancer (ACC) A randomized
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84 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre T Bennamoun M et al
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Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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(PK) and pharmacodynamic (PD) study of weekly (q1w) and q2w schedules in patients
(pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3085a
95 Chong G Dickson JL Cunningham D Norman AR Rao S Hill ME et al Capecitabine
and mitomycin C as third-line therapy for patients with metastatic colorectal cancer
resistant to fluorouracil and irinotecan Br J Cancer 200593510-4
96 Lim do H Park YS Park BB Ji SH Lee J Park KWet al Mitomycin-C and
capecitabine as third-line chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer a
phase II study Cancer Chemother Pharmacol 20055610-4
97 Fuchs C Marshall J Mitchell E Wierzbicki R Ganju V Jeffery M et al Randomized
controlled trial of irinotecan plus infusional bolus or oral fluoropyrimidines in first-line
treatment of metastatic colorectal cancer results from the BICC-C Study J Clin Oncol
2007254779-86
98 Sugrue M Kozloff M Hainsworth J Badarinath S Cohn A Flynn P Steis R Dong W
Sarkar S Grothey A Risk factors for gastrointestinal perforations in patients with
metastatic colorectal cancer receiving bevacizumab plus chemotherapy J Clin Oncol
200624(Suppl 18S)3535a
99 Lordick F Geinitz H Theisen J Sendler A Sarbia M Increased risk of ischemic bowel
complications during treatment with bevacizumab after pelvic irradiation report of three
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
37
cases Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006641295-8
100 Seymour MT Maughan TS Ledermann JA Topham C James R Gwyther SJ et al
Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor
prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS) a randomised controlled trial
Lancet 2007370143-52
101 Boucheacute O Castaing M Etienne PL Texereau P Auby D Bedenne L et al Randomized
strategical trial of chemotherapy in metastatic colorectal cancer (FFCD 2000-05)
Preliminary results J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4069a
102 Koopman M Antonini NF Douma J Wals J Honkoop AH Erdkamp FL et al
Sequential versus combination chemotherapy with capecitabine irinotecan and
oxaliplatin in advanced colorectal cancer (CAIRO) a phase III randomised controlled
trial Lancet 2007370135-42
103 Cassidy J Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al XELOX
compared to FOLFOX4 Survival and response results from XELOX-1 NO16966 a
randomized phase III trial of first-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4030a
104 Ducreux M Bennouna J Hebbar M Ychou M Lledo G Conroy T et al Efficacy and
safety findings from a randomized phase III study of capecitabine (X) + oxaliplatin (O)
(XELOX) vs infusional 5- FULV + O (FOLFOX-6) for metastatic colorectal cancer
(MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4029a
105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
fluorouracil plus oxaliplatin as first-line therapy in metastatic colorectal cancer final
report of the Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors Trial J
Clin Oncol 2007254224-30
106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
9
Volumeacutetrie heacutepatique et tumorale par scanner si doute sur le pourcentage de foie sain
restant apregraves heacutepatectomie (niveau de la recommandation grade C)
Ponction biopsie en foie non tumoral si doute sur heacutepatopathie associeacutee (accord
drsquoexperts)
33 Critegraveres de reacuteseacutecabiliteacute et drsquoopeacuterabiliteacute La reacutesection chirurgicale qui reste le seul traitement permettant des gueacuterisons doit toujours ecirctre
discuteacutee en reacuteunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) comprenant au moins un chirurgien et
un radiologue expeacuterimenteacute en pathologie heacutepatique La discussion repose sur le rapport
risquebeacuteneacutefice de la chirurgie En ce qui concerne les meacutetastases heacutepatiques ou pulmonaires les
critegraveres sont [1 2 6 10]
le terrain compatible avec anestheacutesie et reacutesection de meacutetastases
carcinologiques pas de localisation tumorale extra heacutepatique ou pulmonaire non
reacuteseacutecable en totaliteacute
anatomiques envahissement vasculaire (peacutedicule portal veines sus-heacutepatiques)
localisation permettant de laisser un parenchyme avec sa propre vascularisation et son
drainage biliaire
techniques possibiliteacute de laisser en place un volume reacutesiduel gt 25 agrave 40 de foie sain
Au terme du bilan on peut deacutefinir 2 niveaux de difficulteacutes et des critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs (tableau I) [10]
34 Traitement
341 - Meacutetastases heacutepatiques reacuteseacutecables (classe I ou II) [1 2 10-13] 3411 Reacutefeacuterences
Lrsquointervention deacutebute par lrsquoexploration complegravete de la caviteacute abdominale puis lrsquoexploration
visuelle et manuelle du foie compleacuteteacutee par une eacutechographie per-opeacuteratoire Tout ganglion suspect
doit ecirctre preacuteleveacute La chirurgie drsquoexeacuteregravese des meacutetastases heacutepatiques doit enlever de maniegravere
radicale toutes les meacutetastases individualiseacutees sur le bilan morphologique preacute-opeacuteratoire compleacuteteacute
par lrsquoeacutechographie per-opeacuteratoire
La reacutesection est indiqueacutee seulement si une exeacuteregravese complegravete (R0) est possible (en 1 ou 2
temps)
Le nombre des meacutetastases nrsquoest pas en soi un facteur limitant
Les techniques dheacutepatectomie deacutependent de la taille du nombre et de la topographie des
meacutetastases
Lrsquoexeacuteregravese doit se faire si possible avec une marge de seacutecuriteacute de foie sain au mieux drsquoun cm et drsquoau moins 5 mm (niveau de
la recommandation grade C)
en limitant les pertes sanguines par lrsquoutilisation des clampages vasculaires
en conservant le maximum de tissu sain
En cas de reacuteseacutecabiliteacute de classe I
Chimiotheacuterapie peacuteri-opeacuteratoire agrave discuter par 5FU acide folinique associeacute agrave oxaliplatine
(FOLFOX4 6 cures preacute-opeacuteratoires et 6 cures post-opeacuteratoires) [86] (niveau de la
recommandation grade B)
PROPOSITION REGIONALE 1
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
10
En cas de disparition en imagerie dune meacutetastase heacutepatique apregraves chimiotheacuterapie
Il est recommandeacute que la reacutesection heacutepatique inteacuteresse le site initial de la leacutesion disparue Cette
recommandation est baseacutee sur le fait que la reacuteponse complegravete radiologique nest
quexceptionnellement synonyme de reacuteponse complegravete histologique [8] (niveau de la
recommandation grade C)
En cas de meacutetastases synchrones agrave la tumeur primitive
Reacutesection heacutepatique 2 agrave 3 mois apregraves lrsquoexeacuteregravese colique
sauf si meacutetastase connue en preacute-opeacuteratoire drsquoaccegraves facile avec exeacuteregravese mineure (classe I) et tumeur
primitive non compliqueacutee
=gt Reacutesection en un temps avec lrsquoanastomose digestive avant lrsquoheacutepatectomie [14]
En cas de meacutetastases pulmonaires reacuteseacutecables associeacutees
Deacutebuter par lexeacuteregravese heacutepatique puis reacutesection pulmonaire 2 agrave 3 mois plus tard (niveau de la
recommandation grade C)
En cas de reacuteseacutecabiliteacute de classe II
Prise en charge dans un centre expeacuterimenteacute (accord drsquoexperts)
En cas drsquoadeacutenopathie peacutediculaire ou coeliaque
si reacuteseacutecabiliteacute de classe I chirurgie avec curage
si reacuteseacutecabiliteacute de classe II la chirurgie nrsquoest pas recommandeacutee (niveau de la recommandation
grade C)
3412 Alternatives
Laparoscopie avec eacutecho-laparoscopie si forte suspicion de non reacuteseacutecabiliteacute ou de
carcinose (niveau de la recommandation grade C)
Embolisation portale droite preacute-opeacuteratoire [13 15]
si heacutepatectomie droite avec volume du foie gauche restant lt 25 (si entre 25 agrave 40 agrave
discuter au cas par cas)
deacutelai de 30 agrave 45 jours entre lrsquoembolisation et lheacutepatectomie
en cas de meacutetastases dans le foie G et compte tenu du risque de croissance tumorale dans le
foie non emboliseacute une exeacuteregravese chirurgicale (chirurgie en 2 temps) [16] ou un traitement
par radiofreacutequence des leacutesions du futur foie restant est conseilleacute avant lrsquoembolisation
portale [17] (niveau de la recommandation grade C)
Heacutepatectomie en 2 temps [16]
Chimiotheacuterapie preacute-opeacuteratoire agrave discuter si reacuteseacutecabiliteacute de classe II etou critegraveres
carcinologiques peacutejoratifs etou meacutetastases synchrones par 5FU acide folinique
associeacute agrave irinoteacutecan etou oxaliplatine plus ou moins bevacizumab pendant 2 agrave 3 mois puis
reacuteeacutevaluation en reacuteunion de concertation pluridisciplinaire [6 18] (accord drsquoexperts) ) Le
bevacizumab a eacuteteacute eacutevalueacute avant meacutetastasectomie dans deux seacuteries [81 82] (niveau de la
recommandation grade C) un intervalle libre dau moins 6 semaines (2 demi-vies) est
neacutecessaire entre la derniegravere administration de bevacizumab et la chirurgie (en pratique pas
de bavacizumab associeacutee agrave derniegravere cure de chimiotheacuterapie)
PROPOSITION REGIONALE 2
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
11
Destruction par radio-freacutequence [19 20] per-opeacuteratoire ou per-cutaneacutee compleacutementaire
de la chirurgie pour des leacutesions lt 3 cm et agrave plus de 1cm des voies biliaires (niveau de la
recommandation grade C)
Un anteacuteceacutedent de deacuterivation bilio-digestive nest pas une contre indication absolue mais le
risque dabcegraves est important (40 agrave 50) [42]
Chimiotheacuterapie post-opeacuteratoire (niveau de la recommandation grade B) agrave discuter par
LV5FU2 ou FOLFOX4 pendant 6 mois si pas de chimiotheacuterapie preacuteopeacuteratoire ou par la CT
drsquoinduction ayant permis la reacuteseacutecabiliteacute en fonction de lrsquointensiteacute de la reacuteponse de la
toxiciteacute cumulative et des suites post-opeacuteratoires [18] (accord drsquoexperts)
Chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique post-opeacuteratoire plus CT systeacutemique dans les
centres expeacuterimenteacutes [18] (niveau de la recommandation grade C)
PROPOSITION REGIONALE 3
3413 Essais Cliniques
GERCOR C01-2 MIROX FOLFOX4 preacute et post-op vs FOLFOX7 x 6 et FOLFIRI x 6 preacute
et post-op (eacutegalement si meacutetas pulmonaires) (M Hebbar)
EORTC BOS phase II FOLFOX4-cetuximab vs FOLFOX4-cetuximab-bevacizumab (B
Nordlinger)
342 - Meacutetastases extra-heacutepatiques reacuteseacutecables 3421 Reacutefeacuterences
Pour les meacutetastases pulmonaires les indications sont les mecircmes que pour les meacutetastases
heacutepatiques chirurgie seulement si exeacuteregravese complegravete possible (meacutetastasectomie de type wedge ou
lobectomie apregraves thoracotomie ou sternotomie) (niveau de la recommandation grade B)
3422 Alternatives
La reacutesection complegravete est exceptionnellement possible au niveau des ganglions du
peacuteritoine du cerveau des surreacutenales et des ovaires
Une chimiotheacuterapie intrapeacuteritoneacuteale (CIP) +- hyperthermie (CHIP) [21-23 87] est
indiqueacutee en cas de carcinose peacuteritoneacuteale isoleacutee ou de meacutetastases ovariennes chez un malade
en bon eacutetat geacuteneacuteral de moins de 70 ans sans insuffisance visceacuterale et dans les centres
expeacuterimenteacutes apregraves exeacuteregravese chirurgicale (neacutecessiteacute de retirer toutes les leacutesions et de ne pas
laisser de reacutesidus gt 2 mm de diamegravetre si possible) (niveau de la recommandation grade
B) Des critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP pour carcinose peacuteritoneacuteale
sont en cours deacutevaluation (voir figure II)
Une ovariectomie pour meacutetastases peut ecirctre proposeacutee mecircme en cas de meacutetastases extra-
ovariennes non reacuteseacutecables compte tenu de la chimio-reacutesistance de cette localisation (avis
dexperts)
Une radiotheacuterapie post-opeacuteratoire est recommandeacutee apregraves reacutesection de meacutetastase ceacutereacutebrale
(niveau de la recommandation grade B)
3423 Essai
ACCORD 150608-FRENCH-PRODIGE 7 phase III reacutesection puis chimio IV vs reacutesection +
CHIP puis chimio IV (F Quenet)
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
12
343 - Meacutetastases agrave la limite de la reacuteseacutecabiliteacute Chez les patients avec des meacutetastases pouvant devenir reacuteseacutecables en cas de reacuteponse majeure il est
recommandeacute de privileacutegier apregraves discussion en RCP un protocole donnant un taux de reacuteponse
eacuteleveacute dans loptique dune reacuteseacutecabiliteacute secondaire [3 18]
3431 Reacutefeacuterence
FOLFOXIRI (5FU acide folinique oxaliplatine et irinoteacutecan) [71 72 80 88] avec
rediscussion de la reacuteseacutecabiliteacute en RCP apregraves 4 agrave 6 cures (niveau de la recommandation
grade B) PROPOSITION REGIONALE 4
344 - Meacutetastases non reacuteseacutecables 3441 Indications et choix de la chimiotheacuterapie [1 3 18]
34411 Reacutefeacuterences
La mise en œuvre dune chimiotheacuterapie palliative qui a pour but de maintenir la qualiteacute de vie et
drsquoallonger la dureacutee de survie (niveau de la recommandation grade B) est recommandeacutee dans les
conditions suivantes
sans attendre quapparaissent des symptocircmes
agrave des doses adapteacutees agrave la toleacuterance
preuve anatomopathologique formelle de cancer au moins sur la tumeur primitive
patient aliteacute moins de 50 de la peacuteriode diurne (eacutetat geacuteneacuteral OMS 0 1 ou 2)
patient informeacute du traitement avec beacuteneacutefices contraintes et effets secondaires potentiels
meacutetastases non reacuteseacutecables
pas de deacutefaillance visceacuterale grave
Les eacuteleacutements de la classification pronostique de Koumlhne et al (tableau III) [24] peuvent ecirctre utiliseacutes
comme facteurs de stratification des essais cliniques (avis dexperts) leur utiliteacute dans le choix des
indications theacuterapeutique nrsquoest pas valideacutee
Pour les patients acircgeacutes de plus de 75 ans la mise en œuvre dune chimiotheacuterapie est recommandeacutee
apregraves eacutevaluation geacuteriatrique Lrsquoindication deacutependra du niveau de deacutependance et des comorbiditeacutes
[3] (accord drsquoexperts)
344111 Lrsquoefficaciteacute doit ecirctre eacutevalueacutee apregraves 2 agrave 3 mois de traitement
en cas de reacuteponse la chirurgie doit ecirctre rediscuteacutee
en cas de reacuteponse ou de stabiliteacute si les meacutetastases restent non reacuteseacutecables poursuite de la
chimiotheacuterapie ou discussion avec le patient drsquoune pause theacuterapeutique jusqursquoagrave progression
avec reacuteeacutevaluation tous les 2 mois
en cas de progression arrecirct ou changement de protocole de chimiotheacuterapie (cf infra)
344112 Quelle chimiotheacuterapie
Le choix entre les huit scheacutemas par fluoropyrimidines seules ou associeacutees agrave lrsquoirinoteacutecan plus ou
moins bevacizumab en lrsquoabsence de contre-indication ou associeacutees agrave lrsquooxaliplatine est agrave discuter
en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes des contre-indications et des caracteacuteristiques de
la maladie
En lrsquoabsence de contre-indication au bevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
bevacizumab 5 mgkg (Avastinreg)-LV5FU2 simplifieacute dapregraves Kabbinavar et al [31 32]
avec scheacutema de 5FU modifieacute contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees
proteacuteinurie gt1g24h anteacuteceacutedent thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou
symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj
HTA non controcircleacutee preacutecautions si anticoagulants car risque heacutemorragique (bilan de
coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale (diverticulite colite ulcegravere
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
13
tumeur primitive en place carcinose anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdomino-pelvienne) car
risque de perforation accru (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab 5 mgkg-FOLFIRI [33 97] si bon eacutetat geacuteneacuteral (OMS 0 ou 1) contre-
indications et preacutecautions cf bevacizumab et LV5FU2 (niveau de la recommandation
grade A)
En cas de contre-indication au bevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
LV5FU2 simplifieacute [100 101 25] (niveau de la recommandation grade A)
capeacutecitabine (Xelodareg) [102 38 39] adapter les doses agrave la clairance de la creacuteatinine
(niveau de la recommandation grade A)
FOLFIRI (irinoteacutecan 180 mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [27 28] contre-indication si
hyperbilirubineacutemie (gt 25 micromolL ou 15 mgL) (niveau de la recommandation grade
A)
FOLFOX4 simplifieacute (oxaliplatine 85mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [85 103] (niveau de la
recommandation grade B)
XELOX [103 104 105 42] (niveau de la recommandation grade A)
OPTIMOX 1 (FOLFOX7 (oxaliplatine 130mgm2-LV5FU2 simplifieacute sans FU bolus) 6
cures puis LV5FU2 simplifieacute) [34] moins de neurotoxiciteacute (niveau de la recommandation
grade B) (cette option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des membres du groupe de
travail)
Chez les patients avec meacutetastases multiples non reacuteseacutecables et notamment si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral est bon
une monochimiotheacuterapie par LV5FU2 ou capeacutecitabine [103 104 105] plus ou moins
bevacizumab peut ecirctre proposeacutee avec ajout drsquoirinoteacutecan ou drsquooxaliplatine en cas de progression
34412 Alternatives
En lrsquoabsence de contre-indication au beacutevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
bevacizumab 75 mgkg-XELOX [85 86 106] alternative hors AMM dont la faisabiliteacute
est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II et lefficaciteacute par les reacutesultats dune eacutetude de phase
III (AMM demandeacutee) (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab 5 mgkg-FOLFOX4 simplifieacute [85 86106] alternative hors AMM dont la
faisabiliteacute est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II et lefficaciteacute par les reacutesultats dune
eacutetude de phase III (niveau de la recommandation grade B) (cette option na pas eacuteteacute
retenue par lensemble des membres du groupe de travail)
bevacizumab 75 mgkg-XELIRI [107] alternative moins contraignante dont la faisabiliteacute
est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II (niveau de la recommandation grade C) (cette
option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des membres du groupe de travail)
Si contre-indication au beacutevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
LVfbolus5FU2 [37] scheacutema plus court que LV5FU2 (niveau de la recommandation
grade B)
Chimiotheacuterapie per os uraciletegafur (UFTreg)+acide folinique [40 41] chez les patients
refusant lastreinte des hospitalisations ou des perfusions sans oublier les toxiciteacutes
potentielles (niveau de la recommandation grade B)
FOLFOX6 (oxaliplatine 100mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [27] scheacutema intensifieacute mais pas
de comparaison disponible avec le FOLFOX4 simplifieacute (niveau de la recommandation
grade B)
cetuximab (Erbituxreg) 400 mgm2 puis 250 mgm2 hebdomadaire plus FOLFIRI tous les
14j [108] alternative hors AMM en cas de contre-indication au bevacizumab (AMM
demandeacutee) (niveau de la recommandation grade C)
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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XELIRI [105] alternative moins contraignante que FOLFIRI mais pas de comparaison
disponible avec le FOLFIRI (niveau de la recommandation grade C)
Chimiotheacuterapie avec adaptation pharmacocineacutetique du 5FU [48 49] (niveau de la
recommandation grade C)
Situations particuliegraveres PROPOSITION REGIONALE 5
Si controcircle de la maladie apregraves chimio Pause theacuterapeutique agrave discuter avec le patient en
cas de stabiliteacute ou de reacuteponse agrave la chimiotheacuterapie avec reacuteeacutevaluation tous les 2 mois et
jusquagrave nouvelle progression selon les critegravere RECIST que ce soit avec lassociation
LV5FU2 [35] FOLFIRI [83] ou FOLFOX [ 84 109] notamment en preacutesence de facteurs
preacutedictifs de faible eacutevolutiviteacute (LDH et phosphatases alcalines normales bon eacutetat geacuteneacuteral
(OMS 0-1) un seul site meacutetastatique) [84] (niveau de la recommandation grade B)
Si meacutetastases heacutepatiques exclusives Chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique par
5FU [45-47] (niveau de la recommandation grade B) ou par oxaliplatine [90] (niveau de
la recommandation grade C) si meacutetastases uniquement heacutepatiques et dans les centres
expeacuterimenteacutes
Si meacutetastases ceacutereacutebrales et agrave discuter si meacutetastases incomplegravetement reacuteseacutequeacutees et reliquat
tumoral minime ou si reacutecidive locale non reacuteseacutecable ou agrave titre symptomatique
Radiotheacuterapie (accord dexperts)
344121 Alternatives si contre indication aux fluoropyrimidines (5FU capeacutecitabine
UFT)
raltitrexed (Tomudexreg
) [37 50-52 55] adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine antidote = acide folinique (niveau de la recommandation grade C)
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] (niveau de la recommandation grade C)
raltitrexed-irinoteacutecan (TOMIRI) [91] (niveau de la recommandation grade C)
irinoteacutecan-oxaliplatine (IRINOX) [30 55] (niveau de la recommandation grade C)
irinoteacutecan [56] (niveau de la recommandation grade C)
oxaliplatine 130mgm2 tous les 21 jours [58] (niveau de la recommandation grade C)
34413 Essais Cliniques
a) FFCD 2001-02 chez les patients gt75 ans LV5FU2 vs LV5FU2 simplifieacute +- irinoteacutecan (E
Mitry)
b) FFCD 0504 FOLFIRI fort-bevacizumab si geacutenotype UGT1A1 66 et 67 (E Mitry)
c) FFCD 0604 FOLFIRI + G-CSF -bevacizumab si geacutenotype UGT1A1 77 (T Lecomte)
d) GERCOR DREAM OPTIMOX3FOLFOX7 + bevacizumab vs XELOX2 + bevacizumab
+- erlotinib (Tarcevareg
) pendant les pauses (C Tournigand)
e) GERCOR C04-1 (meacutetastases ganglionnaires non reacuteseacutecables sans meacutetastase visceacuterale)
FOLFOX + Radiotheacuterapie (L Mineur)
f) FNCLCC Accord 13 MEXICO phase II FOLFIRI-bevacizumab vs XELIRI-bevacizumab
(M Ducreux)
g) FFCD (pauci-centrique reacutegion Nord) alternance FOLFIRI fort et destruction par
radiofreacutequence (M Hebbar)
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h) AERO-BGDO MC04 CT drsquoentretien par capeacutecitabine vs surveillance apregraves stabiliteacute ou
reacuteponse objective apregraves une chimiotheacuterapie de premiegravere ligne (E Fabre-Guillevin)
i) FFCD-FRENCH 03-06 (meacutetas synchrones) FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere
suivie de FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3442 Que faire en cas de progression sous CT
La progression est deacutefinie comme laugmentation gt 25 drsquoune des leacutesions ou de la somme des
produits des diamegravetres des cibles mesurables (critegraveres OMS) ou comme lrsquoaugmentation gt20 de
la somme des plus grands diamegravetres (critegraveres RECIST) par rapport agrave la somme la moins
importante ou comme lapparition dune nouvelle leacutesion quelle que soit la reacuteponse sur les autres
cibles
34421 Reacutefeacuterences
Il nrsquoy a pas lieu de changer une chimiotheacuterapie palliative chez un patient asymptomatique lorsqursquoil
est reacutepondeur ou stable
Lrsquoarrecirct de la chimiotheacuterapie ou la mise en place drsquoun nouveau protocole de chimiotheacuterapie est agrave
discuter en fonction de lrsquoeacutetat geacuteneacuteral et du souhait du patient Un traitement symptomatique sans
chimiotheacuterapie srsquoimpose chez un patient en eacutetat geacuteneacuteral deacutegradeacute icteacuterique ou en occlusion
Locclusion et lrsquoictegravere ne sont pas des contre-indications deacutefinitives si ils peuvent ecirctre traiteacutes par
deacuterivation chirurgicale ou prothegravese endoscopique
Les diffeacuterentes options sont agrave discuter en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes et des
contre-indications
a) si progression sous LV5FU2 capeacutecitabine UFT ou raltitrexed
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX4 ou 6) [27 60-
62] (niveau de la recommandation grade B)
b) si progression sous bevacizumab plus 5FU
FOLFIRI ou FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
c) si progression sous bevacizumab plus FOLFIRI
FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
PROPOSITION REGIONALE 6
d) si progression sous bevacizumab plus FOLFOX
FOLFIRI (accord drsquoexperts)
e) si progression sous oxaliplatine
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
f) si progression sous irinoteacutecan
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
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confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX 4 ou 6) [27
60-62] (niveau de la recommandation grade B)
XELOX [117] (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab (Avastinreg) agrave la dose de 5 mgkg plus FOLFOX4 drsquoapregraves Giantonio et al
[64 93] en lrsquoabsence de bevacizumab en premiegravere ligne et en tenant compte des contre-
indications (niveau de la recommandation grade B et niveau II du RBU hors GHS
situation temporairement acceptable)
g) si progression sous irinoteacutecan et oxaliplatine (plus ou moins bevacizumab)
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 119] chez les patients dont le statut
du gegravene KRAS tumoral est non muteacute (type sauvage) AMM deacutecembre 2007 (niveau de la
recommandation grade B) PROPOSITION REGIONALE 7
h) si progression sous fluoropyrimidines irinoteacutecan oxaliplatine et cetuximab ou panitumumab
soins palliatifs ou essai theacuterapeutique (accord drsquoexperts)
34422 Alternatives
cetuximab administreacute tous les 14j agrave la dose de 500 mgm2 en 2h puis en 1h avec
preacutemeacutedication par corticoiumldes et associeacute agrave irinoteacutecan [94 120 121] moins contraignant
que le scheacutema hebdomadaire mais seulement valideacute par des reacutesultats de
pharmacodynamique et pharmacocineacutetique drsquoun essai de phase I et drsquoune seacuterie
reacutetrospective (niveau de la recommandation grade C)
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 122] apregraves administration de
cetuximab et survenue drsquoune allergie etou drsquoune intoleacuterance agrave lrsquoirinoteacutecan (accord
drsquoexperts)
reacuteintroduction de lrsquooxaliplatine [67] si reacutegression de la neurotoxiciteacute qui avait justifieacute
lrsquoarrecirct de lrsquooxaliplatine (niveau de la recommandation grade C)
reacuteintroduction du bevacizumab en cas dutilisation en premiegravere ligne du bevacizumab
sa poursuite lors dun changement de ligne de chimiotheacuterapie peut se discuter apregraves
information du patient (avis dexperts cette option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des
membres du groupe de travail) mais actuellement nous ne disposons pas dassez
deacuteleacutements dans la litteacuterature pour valider cette strateacutegie qui est hors AMM
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] si contre indication au 5FU (niveau de la
recommandation grade C)
5FU continu-mitomycine C [68 69] (niveau de la recommandation grade C)
LV5FU2-mitomycine C [70] (niveau de la recommandation grade C)
capeacutecitabine-mitomycine C [71 72] (niveau de la recommandation grade C)
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34423 Essais Cliniques
a) FFCD 03-05 (sujet gt75 ans) irinoteacutecan vs CAPIRI (T Aparicio)
b) AMGEN-GERCOR (apregraves progression sous oxaliplatine) panitumumab + FOLFIRI (C
Louvet)
3443 Quel traitement de la tumeur primitive colique en cas de meacutetastases
synchrones non reacuteseacutecables
34431 Reacutefeacuterences
a) Si la tumeur primitive est symptomatique (aneacutemie steacutenose) discuter chirurgie ou prothegravese
endoscopique (si steacutenose sans aneacutemie)
b) Si la tumeur primitive est asymptomatique compte tenu des donneacutees contradictoires de la
litteacuterature la strateacutegie est agrave discuter au cas par cas en RCP avec soit chirurgie premiegravere [73 74]
soit chimiotheacuterapie pendant 2 mois puis discussion en fonction de lefficaciteacute de la
chimiotheacuterapie de leacutetat geacuteneacuteral et du site des meacutetastases [75-78] (niveau de la recommandation
grade C)
controcircle local + progression meacutetastatique CT de 2e ligne ou soins palliatifs
controcircle local + reacutegression ou stabiliteacute meacutetastatique poursuite de la chimiotheacuterapie ou
chirurgie si possibiliteacute de reacutesection de lrsquoensemble de la maladie neacuteoplasique (tumeur
primitive + meacutetastases) puis chimiotheacuterapie
progression locale (tumeur symptomatique) chirurgie de confort agrave la demande (reacutesection
ou colostomie) ou prothegravese endoscopique etou chimiotheacuterapie de 2e ligne
34432 Alternatives
Mise en place drsquoun catheacuteter pour chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique au deacutecours de la
laparotomie pour colectomie si meacutetastases heacutepatiques isoleacutees en centre speacutecialiseacute (niveau de la
recommandation grade C)
34433 Essais Cliniques
Essai FFCD-FRENCH 03-06 FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere suivie de
FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3444 Quel traitement de la tumeur primitive rectale en cas de meacutetastases synchrones
non reacuteseacutecables
Pour ces tumeurs de pronostic deacutefavorable le traitement aura pour but de maintenir la qualiteacute de
vie des patients en eacutevitant si possible agrave la fois une eacutevolutiviteacute pelvienne douloureuse et une
chirurgie mutilante type amputation abdomino-pelvienne (Accord drsquoexperts)
34441 Tumeur symptomatique 344411 Reacutefeacuterences
soit radiotheacuterapie ou coagulation (laser ou plasma argon) prothegravese endoscopique (si le pocircle
infeacuterieur est agrave plus de 6 cm de la marge anale) ou colostomie puis radiotheacuterapie +
chimiotheacuterapie
soit exeacuteregravese suivie de chimiotheacuterapie
344412 Alternatives
radiotheacuterapie preacute-opeacuteratoire courte (25 grays en 5 fractions) puis chirurgie une semaine
apregraves
chimiotheacuterapie drsquoinduction puis radio-chimiotheacuterapie
34442 Tumeur non symptomatique
Discuter en RCP une radio-chimiotheacuterapie ou une chimiotheacuterapie seule et eacutevaluation apregraves 2
mois
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34443 Meacutetastases heacutepatiques symptomatiques
Discuter en RCP si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral le permet une chimiotheacuterapie premiegravere (bi-theacuterapie)
PROPOSITION REGIONALE 8
35 Surveillance post-theacuterapeutique [5 79]
351 - Apregraves traitement curatif 3511 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Chez les patients capables de supporter une reacuteintervention ou une chimiotheacuterapie
Examen clinique tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2 ans
Echographie abdominale tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2
ans
Radiographie pulmonaire tous les ans pendant 5 ans (scanner thoracique tous les 6 mois
pendant 3 ans si meacutetas pulmonaires reacuteseacutequeacutees)
Coloscopie agrave 3 ans puis tous les 5 ans si normale
o sauf si 3 adeacutenomes ou plus dont un gt 1 cm ou contingent villeux =gt agrave 1 an
o sauf si syndrome HNPCC =gt tous les 2 ans
o sauf si exploration colique preacute-opeacuteratoire incomplegravete =gt dans les 3 agrave 6 mois suivant
la colectomie
3512 Alternatives
Scanner abdomino-pelvien si patient obegravese ou ldquopeu eacutechogegravenerdquo ou si plusieurs radiologues
sont appeleacutes agrave effectuer la surveillance
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
352 - Apregraves radiofreacutequence [19 20] 3521 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Scanner ou IRM agrave 2 mois puis tous les 3 mois
Les critegraveres drsquoefficaciteacute sur un scanner sont
Hypodensiteacute preacutesente sur tous les temps vasculaires
Taille supeacuterieure agrave la taille de la leacutesion traiteacutee
Absence de prise de contraste
Pas de nouvelle leacutesion
3522 Alternatives (accord dexperts)
Morpho TEP si doute au TDM ou agrave lrsquoIRM mais examen peu disponible
Echographie doppler avec injection de produit de contraste si doute au TDM ou agrave
lrsquoIRM
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
353 - Pendant le traitement palliatif 3531 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Avant chaque cure
Examen clinique (poids eacutetat geacuteneacuteral toleacuterance de la chimio avec examen neurologique si
oxaliplatine mesure de la pression arteacuterielle si bevacizumab et examen cutaneacute si
cetuximab) (cf annexe 2 et 3 pour cetuximab et bevacizumab)
NFS + Plaquettes (plus bilirubineacutemie si irinoteacutecan plus clairance de la creacuteatinine si
raltitrexed ou capeacutecitabine plus transaminases si raltitrexed ou capeacutecitabine plus
bandelette urinaire si bevacizumab)
Tous les 2 agrave 3 mois (= 4 agrave 6 cures si chimiotheacuterapie 14j ou 3 agrave 4 cures si chimiotheacuterapie 21j)
Scanner avec injection avec mesure des masses
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3532 Alternatives (accord dexperts)
Echographie si hors essai theacuterapeutique et par le mecircme opeacuterateur
Radiographie thoracique F+P si meacutetastases pulmonaires
ACE en particulier si maladie non mesurable
CA19-9 si eacuteleveacute initialement et ACE normal
36 Traitement des reacutecidives En cas de reacutecidive de meacutetastases discuter la reacuteseacutecabiliteacute et lrsquoopeacuterabiliteacute (cf chapitre 2 et 3)
Si reacuteseacutecables et opeacuterables les reacutesections iteacuteratives permettent drsquoobtenir des reacutesultats
comparables aux premiegraveres reacutesections une nouvelle heacutepatectomie est justifieacutee sur les
mecircme critegraveres que la premiegravere reacutesection [10] (niveau de la recommandation grade C) (cf
chapitre 4-1 et 4-2)
Si non reacuteseacutecables cf chapitre 4-3
Remerciements aux relecteurs Antoine Adenis (Centre Oscar Lambret Lille) Jacky Charneau (CH Boulogne sur Mer)
Dominique Elias (Institut Gustave Roussy Villejuif) Mohamed Hebbar (CHU Lille) Jean Louis
Legoux (CH Orleacuteans) Christophe Louvet (APHP St Antoine Paris)
37 Annexe 1 principaux scheacutemas de chimiotheacuterapie bevacizumab (Avastin
reg)
Reacutefeacuterence bevacizumab 5 mgkg en 90 min agrave la cure 1 puis 60 min agrave la cure 2 puis 30 min aux cures
suivantes dans 100 ml de seacuterum physio apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus ou moins irinoteacutecan
contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees proteacuteinurie gt 1g24h anteacuteceacutedent
thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou
plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj HTA non controcircleacutee preacutecautions si anti-coagulants car
risque heacutemorragique (bilan de coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale
(diverticulite colite ulcegravere tumeur primitive en place radiotheacuterapie abdomino-pelvienne
carcinose) car risque de perforation accru
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) (drsquoapregraves [31-33 97])
Alternatives
bevacizumab 5 mgkg en 30 minutes degraves la cure 1 puis en 10 minutes agrave la cure 2 si la toleacuterance
est bonne [123])
bevacizumab 5 mgkg apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus oxaliplatine toutes les 2 semaines
[85 64 93 106] (cette option nrsquoa pas eacuteteacute retenue par lrsquoensemble des membres du groupe de
travail)
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELOX toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [85 106]
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELIRI toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [107] (cette option na pas eacuteteacute retenue par
lensemble des membres du groupe de travail)
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cetuximab (Erbituxreg)
Reacutefeacuterence
cetuximab 400 mgm2 en 2h IV agrave cure 1 puis dose drsquoentretien hebdomadaire 250 mg m
2 en 1h
IV associeacute tous les 14 jours apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90 min
dans 250 ml de G5 Preacutemeacutedication par corticoiumldes et anti-H1 et surveillance car risque
drsquoallergie
Toutes les semaines avec eacutevaluation apregraves 8 agrave 12 cures ((2 agrave 3 mois) [63]
Alternative cetuximab tous les 14j agrave la dose de 500 mgm
2 (avec preacutemeacutedication par corticoiumldes) en 2h IV
puis en 1h agrave la cure 2 associeacute apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90
min
avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) [94 120 121]
panitumumab (Vectibixreg) = panitumumab 6 mgkg tous les 14 j en perfusion de 1h dans 250 ml
de G5 Sans preacutemeacutedication avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures ((2 agrave 3 mois) [121]
FOLFOXIRI = irinoteacutecan 165 mgm2 puis oxaliplatine 85 mgm
2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en
Y de lrsquoacide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer
puis 5 FU 3200 mgm2 en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230
ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [71 72 80 88]
raltitrexed (Tomudexreg
) = raltitrexed 3 mgm2 en 15 min dans 250 ml de G 5 (voie
peacuteripheacuterique et administration agrave domicile possible) adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [37 50 51 52 55]
capeacutecitabine (Xeacutelodareg
)= 2500 mgm2j (1250 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3
2 semaines sur 3 avec eacutevaluation apregraves 3 cures (9 semaines) [38 39 102]
teacutegafur-uracile (UFTreg)= 300 mgm
2j de teacutegafur et 672 mgm
2j drsquouracile + 90 mgj drsquoacide
folinique en 3 prises (toutes les 8 h ) 4 semaines sur 5
4 semaines sur 5 avec eacutevaluation apregraves 2 agrave 3 cures (2 agrave 3 mois) [40 41]
LV5FU2 simplifieacute =acide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm
2) en 2 h dans 250 ml G
5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2 en
perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5))
pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [36 100 101]
LVfdbolus5FU2 simplifieacute =acide folinique 40 mgm2 (ou l-folinique 20 mgm
2) en bolus IV dans
250 ml G 5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2
en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef
LV5)) pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) (drsquoapregraves [37])
XELOX = oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacuteloda
reg) 2000
mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [42 103 104 105]
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XELIRI = irinoteacutecan 240 mgm2 en 90 min dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacutelodareg)
2000 mgm2j (1000 mgm2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [102]
FOLFIRI = irinoteacutecan (Camptoreg) + LV5FU2 simplifieacute = irinoteacutecan 180 mgm
2 en perfusion de
90 min dans 250 ml de G5 en Y de lacide folinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 28 59]
FOLFOX 4 simplifieacute = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 85 mgm2
en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
Toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [85 103]
FOLFOX 6 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 100 mgm
2 en 2 h
dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 62 101 104]
FOLFOX 7 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute sans 5FU bolus = oxaliplatine
130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoacide folinique 400 mgm
2 (ou l-folinique 200
mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer puis 5 FU 2400 mgm
2 en perfusion continue de 46 h
dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue
portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [34]
LV5FU2+ mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 4 semaines du
LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours (28 j pour mitomycine) avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [70]
FU continu + mitomycine C = mitomycine C 8mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 8 semaines
et 5FU 250 mgm2j en IV continu dans infuseur pompe ou pousse-seringue portable
au long cours 7 semaines sur 8 jusqursquoagrave toxiciteacute ou progression (maxi pour mitomycine C 50
mgm2) [68 69]
Capeacutecitabine (Xeacuteloda) + mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les
6 semaines puis capeacutecitabine 2000 mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave
J15 puis J23 agrave J36)
tous les 42 jours avec eacutevaluation apregraves 2 cures (3 mois) [71 72]
TOMOX=raltitrexed (Tomudexreg) +oxaliplatine (Eloxatine
reg) = raltitrexed 3 mgm
2 en 15 min
dans 250 ml de G 5 puis 45 minutes apregraves oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5
adaptation des doses de raltitrexed agrave la clairance de la creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide
folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [53 54]
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38 Annexe 2 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des
inhibiteurs de lrsquoEGFr (cetuximab panitumumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Geacuteraldine Perceau (Dermatologie CHU Robert Debreacute Reims)
381 - Xeacuterose maintien bonne hydratation cutaneacutee (ex Dexeryl
reg cregraveme 2 applications par jour apregraves
toilette)
antihistaminiques si prurit (ex Claritynereg 1cp par jour le matin)
382 - Eruption acneacuteiforme 3821 Facteurs aggravants
exposition solaire excessive
radiotheacuterapie concomitante
hydratation cutaneacutee insuffisante
3822 Traitements preacuteventifs
eacutemollients eacuteviction solaire eacutecran total toilette avec pain dermatologique
pas de contre indication concernant les cregravemes teinteacutees couvrantes type Dermablendreg
3823 Traitements curatifs (exemples drsquoordonnances)
38231 Formes minimes eacutemollient + meacutetronidazole local
Dexerylreg cregraveme 1 agrave 2 applications par jour apregraves la toilette
Rosexreg cregraveme 2 applications le matin et le soir
38232 Formes inflammatoires du tronc peroxyde de benzoyle local
Cutacnylreg gel 10 1 application le soir
38233 Formes intermeacutediaires meacutetronidazole local cyclines per os +
corticoiumlde local classe III
Dexerylreg
cregraveme 1 application le soir
Rosexreg
cregraveme 2 applications le matin et le soir
Tolexine reg Geacute 100mg 1 cpr par jour au milieu des repas pendant 1 mois puis 1 cpr agrave 50 mg
par jour renouvelable sur plusieurs mois
Diprosonereg
cregraveme 1 application le soir
38234 Formes graves (surinfection) ou atypiques =gt AVIS
DERMATOLOGIQUE
Arrecirct de lrsquoanti-EGFr discuteacute entre le dermatologue lrsquooncologue et le patient
383 - Hypertrichose couper les cils en cas de gecircne oculaire
eacutepilation si retentissement estheacutetique et psychologique
384 - Peacuterionyxis = laquo faux panaris raquo 3841 Traitements preacuteventifs
soins peacutedicures avant de deacutebuter le traitement
ne pas couper les ongles agrave ras dans les coins
bonne hygiegravene eacuteviter les microtraumatismes
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23
3842 Traitements curatifs
antiseptiques (ex Betadinereg scrub 4 bain 1 fois par jour)
si douloureux antiseptiques + corticoiumlde local classe IV (ex drsquoordonnance ci dessous)
o Biseptinereg spray 1 application par jour puis
o Dermovalreg cregraveme une couche eacutepaisse puis pansement occlusif
o Compresses 10 x 10 1 boite de 100 Omnifix 1 boite
si surinfection avis dermatologique
385 - Astheacutenie etou parestheacutesies dosage de la magneacutesieacutemie et de la calceacutemie puis suppleacutementation intra-veineuse si carence
386 - Fissures cutaneacutees cregravemes grasses (ex Beacutepanthegravenereg ou Avibonreg)
pansement (ex Coomfeelreg mince)
39 Annexe 3 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des anti-
angiogenegraveses (bevacizumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Jean-Pierre Chabert (Cardiologie CHU Robert Debreacute Reims)
Dans tous les cas il faut ecirctre attentif aux contre-indications et preacutecautions drsquoemploi du
bevacizumab en particulier en cas drsquoatheacuteroscleacuterose Il faut informer les patients des
risques potentiels du traitement HTA heacutemorragies perforations digestives ou accidents
thromboemboliques arteacuteriels (SOR 2006)
391 - Hypertension Arteacuterielle prise de PA apregraves au moins 5 minutes de repos
si PA Systolique gt 140mmHg etou PA Diastolique gt 90mmHg reprendre apregraves 5
nouvelles minutes de repos
3911 CAT pour la theacuterapie anti-angiogenegravese
HTA Grade 1 asymptomatique transitoire (lt 24h) jusqursquoagrave 150100 mmHg
=gt pas de traitement et poursuite de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 2 reacutecidivante ou persistante (gt 24 h) ou symptomatique avec PA diastolique
augmenteacutee de 20mmHg ou PASPAD gt 150100 mmHg
=gt traitement antihypertenseur monotheacuterapie sans suspension de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 3 non controcircleacutee par monotheacuterapie (ou par une bitheacuterapie pour les patients
deacutejagrave traiteacutes pour HTA avant le traitement anti-angiogeacutenique)
=gt suspendre anti-angiogeacutenique jusqursquoagrave PA eacutequilibreacutee (PASD lt 150100mmHg)
HTA Grade 4 HTA mettant en jeu le pronostic vital (crise hypertensive par ex)
=gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoanti-angiogeacutenique
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3912 Traitement anti-hypertenseur (exemples pour faciliter la prescription)
39121 1egravere intention = monotheacuterapie
ou antagoniste calcique Amlorreg 5 mg 1 cprj
39122 2egraveme intention = bitheacuterapie par association agrave dose fixe
Si apregraves 4 semaines de monotheacuterapie PA Systolique gt 140 mmHg et PA Diastolique gt 90 mmHg
IEC + diureacutetique Co-reacutenitec
reg1 cprj
ZestoreacuteticOgrave1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 + diureacutetique Hyzaar
reg puis Fortzaar
reg 1 cprj
Cotaregreg 80 puis 160 1 cprj
39123 3egraveme intention si reacutesistance agrave une bitheacuterapie =gt avis drsquoun cardiologue
Anti-hypertenseurs et pathologies associeacutees
Pathologies associeacutees Classe agrave privileacutegier Classe agrave eacuteviter ou agrave utiliser avec prudence
Insuffisance coronaire β -bloquants Antagonistes calc Vasodilatateurs directs
Insuffisance cardiaque IEC Diureacutetiques β -bloquants
Antagonistes calciques (Veacuterapamil Diltiazem)
Troubles conductifs IEC Diureacutetiques A calciques (Veacuterapamil Diltiazem) β -bloquants
Cardiopathie obstructive β-bloquants Veacuterapamil
Diltiazem
IEC β-bloquants AntiHTAcentraux Diureacutetiques
Arteacuteriopathie IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Insuffisance reacutenale IEC faible dose Diureacutetiques
anse
Thiazidiques Diureacutetiques eacutepargneurs de K
Diabegravete IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Asthme BPCO β -bloquants
Dyslipideacutemie β-bloquants Diureacutetiques
Deacutepression Antihypertenseurs centraux
diureacutetiques
Esidrexreg
1 cprj
Lasilixreg retard 60 mg 1 geacutelj
ou inhibiteurs enzyme conversion (IEC) Zestril
reg 20 mg 1 cprj
Triatecreg 5 mg 1 cprj
(si insuffisance reacutenale) Zestril
reg 5 mg 1 cprj
Triatecreg 125 mg 1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 Cozaarreg 50 mg 2 cprj
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392 - CAT si anticoagulants ouet thrombose 3921 si traitement agrave dose preacuteventive = association possible agrave lrsquoAvastinreg
aspirine lt 325mgj
si AVK ou HBPM = prudence avec surveillance par bilan de coagulation avant chaque cure
3922 si accident thrombo-embolique arteacuteriel
= arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastinreg
3923 si accident thrombo-embolique veineux
= suspension 2 semaines puis reprise si coag stable
Surveillance coag 2j premiegravere semaine puis 2 fois sem puis si stable au moins avant chaque
cure
393 - CAT en cas de proteinurie bandelette urinaire 2+ ou 3+
si syndrome neacutephrotique =gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastin
reg
394 - Contre-indications meacutetastases du SNC non traiteacutees
grossesse
allergie agrave la substance active
395 - Preacutecautions drsquoemploi deacutebut de traitement au moins 28 j apregraves chirurgie et apregraves cicatrisation complegravete de la plaie
chirurgicale
arrecirct du traitement au moins 6 semaines avant une intervention chirurgicale planifieacutee
risque accru de perforation gastro-intestinale si diverticulite ulcegravere gastro-intestinal
tumeur en place carcinose peacuteritoneacuteale ou anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou
pelvienne [98]
risque accru drsquoischeacutemie colique si anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou pelvienne
[99]
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risque accru drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel si acircgeacute de plus de 65 ans etou
anteacuteceacutedent drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel
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396 - Tableau I - Niveaux de difficulteacute de reacuteseacutecabiliteacute et critegraveres
carcinologiques pronostiques peacutejoratifs [10] Reacuteseacutecabiliteacute de classe I eacutevidente par une heacutepatectomie classique (4 segments ou moins laissant plus
de 40 de parenchyme reacutesiduel)
Reacuteseacutecabiliteacute de classe II possible par une heacutepatectomie complexe ou tregraves large (plus de 4 segments)
requeacuterant une proceacutedure difficile etou risqueacutee (par exemple heacutepatectomie
centrale sous exclusion vasculaire heacutepatectomie droite eacutelargie
reconstruction vasculaire)
Reacuteseacutecabiliteacute impossible atteinte des 2 peacutedicules portaux atteinte drsquoun peacutedicule portal et de la veine
sus-heacutepatique contro-lateacuterale atteinte des 3 veines sus-heacutepatiques
critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs
taille gt 5 cm nombre gt 3 caractegravere bilobaire ganglion peacutediculaire envahi
ACE eacuteleveacute
397 - Tableau II - Critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP
pour carcinose peacuteritoneacuteale (en cours de validation)
Critegraveres majeurs drsquoexclusion
1 Age plus de 70 ans ou OMS 2 ou plus ou anteacuteceacutedents meacutedicaux
graves
2 Meacutetastases extra-abdominales
3 Meacutetastases heacutepatiques (sauf si lt 3 peacuteripheacuteriques et aiseacutement
reacuteseacutecables)
4 Progression sous chimiotheacuterapie systeacutemique
Critegraveres mineurs drsquoexclusion
1 Carcinose eacutetendue au scanner ou cliniquement importante
2Obeacutesiteacute (BMI gt 40)
3 Occlusion
4 Meacutetastase associeacutee intra-abdominale autre que la carcinose
Aucun critegravere preacutesent Indication agrave une CHIP =gt Patient agrave adresser dans un centre de reacutefeacuterence
En cas de carcinose synchrone ne pas reacutealiser la colectomie
Un critegravere mineur preacutesent Indication possible de CHIP =gt contacter un centre de reacutefeacuterence pour un
avis degraves le diagnostique de carcinose poseacute
Un critegravere majeur ou 2 critegraveres
mineurs
Indication peu probable de CHIP =gt refaire un bilan agrave trois mois puis
contacter un centre si reacuteponse objective agrave la chimiotheacuterapie ou
modification des critegraveres
Plus drsquoun critegravere majeur ou de 3
critegraveres mineurs
Pas drsquoindication de CHIP =gt traitement par chimiotheacuterapie systeacutemique
si possible
398 - Tableau III - Facteurs pronostiques de survie en cas de maladie
meacutetastatique traiteacutee par 5FU [24]
Risque Freacutequence Deacutefinition Meacutediane de survie
Faible 44 OMS 0-1 1 site envahi 147 mois
Intermeacutediaire 35 0MS 0-1 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines lt 300 UL
ou OMS gt 1 Globules blancs lt 10109L
1 seul site envahi
105 mois
Haut 21 OMS 01 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines gt 300 UL
ou OMS gt 1 plus drsquo1 site envahi
ou Globules blancs gt 10109 L
64 mois
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44 PPRROOPPOOSSIITTIIOONNSS RREEGGIIOONNAALLEESS NNOORRDD PPAASS DDEE CCAALLAAIISS
PROPOSITION REGIONALE 1 3411 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES (CLASSE I ou II) ndash REFERENCES
Ajouter
laquo + MIROX si essai raquo
PROPOSITION REGIONALE 2 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES ndash ALTERNATIVES
Ajouter
laquo Nb Essai MIROX possible raquo
PROPOSITION REGIONALE 3 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES - ALTERNATIVES
Ajouter
bull laquo Protocole EORTC
Hors essai 6 FOLFOX 4 ndash chirurgie - 6 FOLFOX 4
Essai Etude laquo MIROX raquo
PROPOSITION REGIONALE 4 3431 TRAITEMENT - METASTASES A
LA LIMITE DE LA RESECABILITE ndash REFERENCE
Inseacuterer
bull laquo FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI cetuximab XELOX Le bevacizumab nrsquoest pas
contre indiqueacute mais il faut un intervalle ge 6 semaines avant la chirurgie raquo
PROPOSITION REGIONALE 5 3441 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash INDICATIONS ET CHOIX DE LA
CHIMIOTHERAPIE
Ajouter
laquo Lrsquoabre deacutecisionnel ne doit pas deacutependre des capecitabines irinotecan ou bevacizumab raquo
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PROPOSITION REGIONALE 6 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) raquo
Est ajouteacute
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) ou irinoteacutecan + cetuximab raquo
PROPOSITION REGIONALE 7 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
Pour le point g) ajouter agrave la suite
laquo Rappel reacutefeacuterence AMM Il faut que les patients aient reccedilu au preacutealable une fluoropyrimidine
lrsquoirinoteacutecan et lrsquooxaliplatine raquo
PROPOSITION REGIONALE 8 34443 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Ajouter
laquo Discuter la radiotheacuterapie agrave viseacutee antalgique raquo
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30
55 RREEFFEERREENNCCEESS SSCCIIEENNTTIIFFIIQQUUEESS
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randomized trial of adjuvant systemic chemotherapy using 5-Fluorouracil and folinic
acid versus observation after resection of liver metastases of colorectal origin Results of
an intergroup phase III study (FFCD-ACHBTH-AURC 9002 trial) J Clin Oncol 2006
24 4976-82
44 Mitry E Fields A Bleiberg H Labianca R Portier G Tu D et al Adjuvant
chemotherapy after potentially curative resection of metastases from colorectal cancer A
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
33
meta-analysis of two randomized trials (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3524a
45 Meta-Analysis Group in Cancer Reappraisal of hepatic arterial infusion in the treatment
of nonresectable liver metastases from colorectal cancer J Natl Cancer Inst
199688252-8
46 Rougier P Laplanche A Huguier M Hay JM Ollivier JM Escat J et al Hepatic arterial
infusion of floxuridine in patients with liver metastases from colorectal carcinoma
long-term results of a prospective randomized trial J Clin Oncol 1992101112-8
47 Kerr DJ McArdle CS Ledermann J Taylor I Sherlock DJ Schlag PM et al
Intrahepatic arterial versus intravenous fluorouracil and folinic acid for colorectal cancer
liver metastases a multicentre randomised trial Lancet 2003 361 368-73
48 Gamelin E Danquechin-Dorval EM Dumesnil YF Maillart PJ Goudier MJ Burtin PC
et al Relationship between 5-fluorouracil (5FU) dose intensity and therapeutic response
in patients with advanced colorectal cancer receiving infusional therapy containing 5FU
Cancer 199677441-51
49 Gamelin E Boisdron-Celle M Delva R Rebimbeau C Cailleux PE Alleaume C et al
Long-term weekly treatment of colorectal metastatic cancer with fluorouracil and
leucovorin results of a multicentric prospective trial of fluorouracil dosage optimization
by pharmacokinetic monitoring in 152 patients J Clin Oncol 1998161470-8
50 Cunningham D Zalcberg JR Rath U Oliver I van Cutsem E Svensson C et al Final
results of a randomised trial comparing Tomudex (raltitrexed) with 5-fluorouracil plus
leucovorin in advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study group Ann
Oncol 19967961-5
51 Cocconi G Cunningham D Van Cutsem E Franccedilois E Gustavsson B van Hazel G et
al Open randomized multicenter trial of raltitrexed versus fluorouracil plus high-dose
leucovorin in patients with advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study
group J Clin Oncol 1998162943-52
52 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA McArdle C Seymour M et al
Comparison of survival palliation and quality of life with three chemotherapy regimens
in metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 20023591555-
63
53 Seitz JF Bennouna J Paillot B Gamelin E Francois E Conroy T et al Multicenter non-
randomized phase II study of raltitrexed and oxaliplatin in non pre-treated metastatic
colorectal cancer patients Ann Oncol 2002131072-9
54 Scheithauer W Kornek GV Schuell B Ulrich-Pur H Penz M Raderer M et al Second
line treatment with oxaliplatin plus raltitrexed in patients with advanced colorectal
cancer failing fluoropyrimidineleucovorin-based chemotherapy Ann Oncol
200112709-14
55 Scheithauer W Kornek GV Raderer M Ulrich-Pur H Fiebiger W Gedlicka C et al
Randomized multicenter phase II trial of oxaliplatin plus irinotecan versus raltitrexed as
first-line treatment in advanced colorectal cancer J Clin Oncol 200220165-72
56 Saltz LB Cox JV Blanke C Rosen LS Fehrenbacher L Moore MJ et al Irinotecan plus
fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal cancer N Engl J Med
2000343905-14
57 Becouarn Y Ychou M Ducreux M Borel C Bertheault-Cvitkovic F Seitz JF et al
Phase II trial of oxaliplatin as first-line chemotherapy in metastatic colorectal cancer
patients Digestive Group of French Federation of Cancer Centers J Clin Oncol
1998162739-44
58 Ducreux M Ychou M Seitz J-F Bonnay M Bexon A Armand J-P et al Irinotecan
combined with bolus fluorouracil continuous infusion fluorouracil and high-dose
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
34
leucovorin every two weeks (LV5FU2 regimen) a clinical dose-finding and
pharmacokinetic study in patients with pretreated metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 1999172901-8
59 Andreacute T Louvet C Maindrault-Goebel F Couteau C Mabro M Lotz JP CPT-11
(irinotecan) addition to bimonthly high-dose leucovorin and bolus and continuous-
infusion 5-fluorouracil (FOLFIRI) for pretreated metastatic colorectal cancer Eur J
Cancer 1999359 1343-7
60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
phase II study of bimonthly high-dose leucovorin fluorouracil infusion and oxaliplatin
for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil
regimen J Clin Oncol 199917113560-8
61 Maindrault-Goebel F Louvet C Andre T Carola E Lotz JP Molitor JL Oxaliplatin
added to the simplified bimonthly leucovorin and 5-fluorouracil regimen as second-line
therapy for metastatic colorectal cancer (FOLFOX6) GERCOR Eur J Cancer
1999351338-42
62 Maindrault-Goebel F De Gramont A Gilles V Lotz JP Tournigand C Mabro M et al
Evaluation of oxaliplatin dose intensity in bimonthly leucovorin and 48-hour-5-
fluorouracil continuous infusion regimens (FOLFOX) in pretreated metastatic colorectal
cancer Ann Oncol 200011111477-83
63 Cunningham D Humblet Y Siena S Khayat D Bleiberg H Santoro A et al Cetuximab
monotherapy and cetuximab plus irinotecan in irinotecan-refractory metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004351337-45
64 Giantonio BJ Catalano PJ Meropol NJ ODwyer PJ Mitchell EP Alberts SR et al
Bevacizumab in combination with oxaliplatin fluorouracil and leucovorin (FOLFOX4)
for previously treated metastatic colorectal cancer results from the Eastern Cooperative
Oncology Group Study E3200 J Clin Oncol 2007251539-44
65 Chung KY Shia J Kemeny NE Shah M Schwartz GK Tse A et al Cetuximab shows
activity in colorectal cancer patients with tumors that do not express the Epidermal
Growth Factor Receptor by immunohistochemistry J Clin Oncol 2005231803-10
66 Scartozzi M Bearzi I Berardi R Mandolesi A Fabris G Cascinu S Epidermal growth
factor receptor (EGFR) status in primary colorectal tumors does not correlate with
EGFR expression in related metastatic sites implications for treatment with EGFR-
targeted monoclonal antibodies J Clin Oncol 2004224720-6
67 Maindrault-Goebel F Tournigand C Andre T Carola E Mabro M Artru P et al
Oxaliplatin reintroduction in patients previously treated with leucovorin fluorouracil
and oxaliplatin for metastatic colorectal cancer Ann Oncol 2004151210-4
68 Ross P Norman A Cunningham D Webb A Iveson T Padhani A et al A prospective
randomised trial of protracted venous infusion 5-fluorouracil with or without mitomycin
C in advanced colorectal cancer Ann Oncol 19978995-1001
69 Chester JD Dent JT Wilson G Ride E Seymour MT Protracted infusional 5-
fluorouracil (5FU) with bolus mitomycin C in 5-FU-resistant colorectal cancer Ann
Oncol 200011235-7
70 Seitz JF Perrier H Giovannini M Bernardini D Capodano G Girodengo L Bardou VJ
5Fluorouracil high dose folinic acid and mitomycin-C combination chemotherapy in
previously treated patients with advanced colorectal carcinomas J Chemotherapy
199810258-65
71 Souglakos J Androulakis N Syrigos K Polyzos A Ziras N Athanasiadis A et al
FOLFOXIRI (folinic acid 5-fluorouracil oxaliplatin and irinotecan) vs FOLFIRI
(folinic acid 5-fluorouracil and irinotecan) as first-line treatment in metastatic colorectal
cancer (MCC) a multicentre randomised phase III trial from the Hellenic Oncology
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
35
Research Group (HORG) Br J Cancer 200694798-805
72 Masi G Cupini S Marcucci L Cerri E Loupakis F Allegrini G et al Treatment with 5-
fluorouracilfolinic acid oxaliplatin and irinotecan enables surgical resection of
metastases in patients with initially unresectable metastatic colorectal cancer Ann Surg
Oncol 20061358-65
73 Rougier P Milan C Lazorthes F Fourtanier G Partensky C Baumel H et al
Prospective study of prognostic factors in patients with unresected hepatic metastases
from colorectal cancer Fondation Francaise de Cancerologie Digestive Br J Surg
1995821397-400
74 Louafi S Allonier C Boucheacute O Raoul JL Mousseau M Deguiral P et al Cancer
colorectal meacutetastaseacute faut-il retirer le primitif (abstract) Gastroenterol Clin Biol
200529A6
75 Scoggins CR Meszoely IM Blanke CD Beauchamp RD Leach SD Nonoperative
management of primary colorectal cancer in patients with stage IV disease Ann Surg
Oncol 19996651-7
76 Tebbutt NC Norman AR Cunningham D Hill ME Tait D Oates J et al Intestinal
complications after chemotherapy for patients with unresected primary colorectal cancer
and synchronous metastases Gut 200352568-73
77 Pautrat K Benoist S Mitry E Penna C Rougier P Nordlinger B Faut il reacuteseacutequer la
tumeur primitive en cas de cancer colorectal avec meacutetastases heacutepatiques (MH)
synchrones non reacuteseacutecables Etude cas-teacutemoins chez 59 malades Ann Chir
2003128657
78 Michel P Roque I Di Fiore F Langlois S Scotte M Teniere P et al Colorectal cancer
with non-resectable synchronous metastases should the primary tumor be resected
Gastroenterol Clin Biol 200428434-7
79 Conroy T Adenis A Standards options et recommandations pour la surveillance apregraves
traitement dun cancer du cocirclon Bull Cancer 1998851529
80 Falcone A Masi G Brunetti I Benedetti G Bertetto O Picone V et al The triplet
combination of irinotecan oxaliplatin and 5FULV (FOLFOXIRI) vs the doublet of
irinotecan and 5FULV (FOLFIRI) as first-line treatment of metastatic colorectal cancer
(MCRC) results of a randomized phase III trial by the Gruppo Oncologico Nord Ovest
(GONO) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl 18S)3513a
81 Gruenberger T Gruenberger B Scheithauer W Neoadjuvant therapy with bevacizumab
J Clin Oncol 2006242592-3
82 Michael M Vancutsem E Kretzschmar A Berry S Rivera F Dibartolomeo M et al
Feasibility of metastasectomy in patients treated with bevacizumab in first-line mCRC -
Preliminary results from the First Beat-study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3523a
83 Labianca R Floriani I Cortesi E Isa L Zaniboni A Marangolo M et al Alternating
versus continuous FOLFIRI in advanced colorectal cancer (ACC) A randomized
GISCAD trial (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3505a
84 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre T Bennamoun M et al
OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy or
chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic colorectal
cancer (MRC) A GERCOR study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3504a
85 Hochster HS Hart LL Ramanathan RK Hainsworth JD Hedrick EE Childs BH Safety
and efficacy of oxaliplatinfluoropyrimidine regimens with or without bevacizumab as
first-line treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC) Final analysis of the TREE-
Study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3510a
86 Nordlinger B Sorbye H Collette L Glimelius B Poston GJ Schlag PM et al Final
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
36
results of the EORTC Intergroup randomized phase III study 40983 [EPOC] evaluating
the benefit of peri-operative FOLFOX4 chemotherapy for patients with potentially
resectable colorectal cancer liver metastases J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)LBA5
87 Elias D Raynard B Farkhondeh F Goeacutereacute D Rouquieacute D Ciuchendea R et al Peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Long term results of intraperitoneal
chemohyperthermia with oxaliplatin following complete cytoreductive surgery
Gastroenterol Clin Biol 2006 30 1200-4
88 Ychou M Viret F Kramar A Desseigne F Mitry E Guimbaud R et al Tritherapy with
fluorouracilleucovorin irinotecan and oxaliplatin (FOLFIRINOX) a phase II study in
colorectal cancer patients with non-resectable liver metastases Cancer Chemother
Pharmacol 2007 Sep 28
89 Kemeny NE Niedzwiecki D Hollis DR Lenz HJ Warren RS Naughton MJ et al
Hepatic arterial infusion versus systemic therapy for hepatic metastases from colorectal
cancer a randomized trial of efficacy quality of life and molecular markers (CALGB
9481) J Clin Oncol 2006241395-403
90 Ducreux M Ychou M Laplanche A Gamelin E Lasser P Husseini F et al Hepatic
arterial oxaliplatin infusion plus intravenous chemotherapy in colorectal cancer with
inoperable hepatic metastases a trial of the gastrointestinal group of the Federation
Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer J Clin Oncol 2005234881-7
91 Feliu J Castanon C Salud A Mel JR Escudero P Pelegrin A et al Phase II randomised
trial of raltitrexed-oxaliplatin vs raltitrexed-irinotecan as first-line treatment in advanced
colorectal cancer Br J Cancer 2005931230-5
92 Hoff PM Wolff RA Xiong H Jones D Lin E Eng Cet al Phase II trial of combined
irinotecan and oxaliplatin given every 3 weeks to patients with metastatic colorectal
cancer Cancer 20061062241-6
93 Giantonio BJ Catalano PJ ODwyer PJ Meropol NJ Benson AB Impact of
bevacizumab dose reduction on clinical outcomes for patients treated on the Eastern
Cooperative Oncology Groups Study E3200 (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3538a
94 Tabernero J Cervantes A Martinelli E Vega-Villegas E Rojo F Peacuterez-Fidalgo A et al
Optimal dose of cetuximab (C) given every 2 weeks (q2w) A phase I pharmacokinetic
(PK) and pharmacodynamic (PD) study of weekly (q1w) and q2w schedules in patients
(pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3085a
95 Chong G Dickson JL Cunningham D Norman AR Rao S Hill ME et al Capecitabine
and mitomycin C as third-line therapy for patients with metastatic colorectal cancer
resistant to fluorouracil and irinotecan Br J Cancer 200593510-4
96 Lim do H Park YS Park BB Ji SH Lee J Park KWet al Mitomycin-C and
capecitabine as third-line chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer a
phase II study Cancer Chemother Pharmacol 20055610-4
97 Fuchs C Marshall J Mitchell E Wierzbicki R Ganju V Jeffery M et al Randomized
controlled trial of irinotecan plus infusional bolus or oral fluoropyrimidines in first-line
treatment of metastatic colorectal cancer results from the BICC-C Study J Clin Oncol
2007254779-86
98 Sugrue M Kozloff M Hainsworth J Badarinath S Cohn A Flynn P Steis R Dong W
Sarkar S Grothey A Risk factors for gastrointestinal perforations in patients with
metastatic colorectal cancer receiving bevacizumab plus chemotherapy J Clin Oncol
200624(Suppl 18S)3535a
99 Lordick F Geinitz H Theisen J Sendler A Sarbia M Increased risk of ischemic bowel
complications during treatment with bevacizumab after pelvic irradiation report of three
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
37
cases Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006641295-8
100 Seymour MT Maughan TS Ledermann JA Topham C James R Gwyther SJ et al
Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor
prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS) a randomised controlled trial
Lancet 2007370143-52
101 Boucheacute O Castaing M Etienne PL Texereau P Auby D Bedenne L et al Randomized
strategical trial of chemotherapy in metastatic colorectal cancer (FFCD 2000-05)
Preliminary results J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4069a
102 Koopman M Antonini NF Douma J Wals J Honkoop AH Erdkamp FL et al
Sequential versus combination chemotherapy with capecitabine irinotecan and
oxaliplatin in advanced colorectal cancer (CAIRO) a phase III randomised controlled
trial Lancet 2007370135-42
103 Cassidy J Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al XELOX
compared to FOLFOX4 Survival and response results from XELOX-1 NO16966 a
randomized phase III trial of first-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4030a
104 Ducreux M Bennouna J Hebbar M Ychou M Lledo G Conroy T et al Efficacy and
safety findings from a randomized phase III study of capecitabine (X) + oxaliplatin (O)
(XELOX) vs infusional 5- FULV + O (FOLFOX-6) for metastatic colorectal cancer
(MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4029a
105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
fluorouracil plus oxaliplatin as first-line therapy in metastatic colorectal cancer final
report of the Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors Trial J
Clin Oncol 2007254224-30
106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
10
En cas de disparition en imagerie dune meacutetastase heacutepatique apregraves chimiotheacuterapie
Il est recommandeacute que la reacutesection heacutepatique inteacuteresse le site initial de la leacutesion disparue Cette
recommandation est baseacutee sur le fait que la reacuteponse complegravete radiologique nest
quexceptionnellement synonyme de reacuteponse complegravete histologique [8] (niveau de la
recommandation grade C)
En cas de meacutetastases synchrones agrave la tumeur primitive
Reacutesection heacutepatique 2 agrave 3 mois apregraves lrsquoexeacuteregravese colique
sauf si meacutetastase connue en preacute-opeacuteratoire drsquoaccegraves facile avec exeacuteregravese mineure (classe I) et tumeur
primitive non compliqueacutee
=gt Reacutesection en un temps avec lrsquoanastomose digestive avant lrsquoheacutepatectomie [14]
En cas de meacutetastases pulmonaires reacuteseacutecables associeacutees
Deacutebuter par lexeacuteregravese heacutepatique puis reacutesection pulmonaire 2 agrave 3 mois plus tard (niveau de la
recommandation grade C)
En cas de reacuteseacutecabiliteacute de classe II
Prise en charge dans un centre expeacuterimenteacute (accord drsquoexperts)
En cas drsquoadeacutenopathie peacutediculaire ou coeliaque
si reacuteseacutecabiliteacute de classe I chirurgie avec curage
si reacuteseacutecabiliteacute de classe II la chirurgie nrsquoest pas recommandeacutee (niveau de la recommandation
grade C)
3412 Alternatives
Laparoscopie avec eacutecho-laparoscopie si forte suspicion de non reacuteseacutecabiliteacute ou de
carcinose (niveau de la recommandation grade C)
Embolisation portale droite preacute-opeacuteratoire [13 15]
si heacutepatectomie droite avec volume du foie gauche restant lt 25 (si entre 25 agrave 40 agrave
discuter au cas par cas)
deacutelai de 30 agrave 45 jours entre lrsquoembolisation et lheacutepatectomie
en cas de meacutetastases dans le foie G et compte tenu du risque de croissance tumorale dans le
foie non emboliseacute une exeacuteregravese chirurgicale (chirurgie en 2 temps) [16] ou un traitement
par radiofreacutequence des leacutesions du futur foie restant est conseilleacute avant lrsquoembolisation
portale [17] (niveau de la recommandation grade C)
Heacutepatectomie en 2 temps [16]
Chimiotheacuterapie preacute-opeacuteratoire agrave discuter si reacuteseacutecabiliteacute de classe II etou critegraveres
carcinologiques peacutejoratifs etou meacutetastases synchrones par 5FU acide folinique
associeacute agrave irinoteacutecan etou oxaliplatine plus ou moins bevacizumab pendant 2 agrave 3 mois puis
reacuteeacutevaluation en reacuteunion de concertation pluridisciplinaire [6 18] (accord drsquoexperts) ) Le
bevacizumab a eacuteteacute eacutevalueacute avant meacutetastasectomie dans deux seacuteries [81 82] (niveau de la
recommandation grade C) un intervalle libre dau moins 6 semaines (2 demi-vies) est
neacutecessaire entre la derniegravere administration de bevacizumab et la chirurgie (en pratique pas
de bavacizumab associeacutee agrave derniegravere cure de chimiotheacuterapie)
PROPOSITION REGIONALE 2
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
11
Destruction par radio-freacutequence [19 20] per-opeacuteratoire ou per-cutaneacutee compleacutementaire
de la chirurgie pour des leacutesions lt 3 cm et agrave plus de 1cm des voies biliaires (niveau de la
recommandation grade C)
Un anteacuteceacutedent de deacuterivation bilio-digestive nest pas une contre indication absolue mais le
risque dabcegraves est important (40 agrave 50) [42]
Chimiotheacuterapie post-opeacuteratoire (niveau de la recommandation grade B) agrave discuter par
LV5FU2 ou FOLFOX4 pendant 6 mois si pas de chimiotheacuterapie preacuteopeacuteratoire ou par la CT
drsquoinduction ayant permis la reacuteseacutecabiliteacute en fonction de lrsquointensiteacute de la reacuteponse de la
toxiciteacute cumulative et des suites post-opeacuteratoires [18] (accord drsquoexperts)
Chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique post-opeacuteratoire plus CT systeacutemique dans les
centres expeacuterimenteacutes [18] (niveau de la recommandation grade C)
PROPOSITION REGIONALE 3
3413 Essais Cliniques
GERCOR C01-2 MIROX FOLFOX4 preacute et post-op vs FOLFOX7 x 6 et FOLFIRI x 6 preacute
et post-op (eacutegalement si meacutetas pulmonaires) (M Hebbar)
EORTC BOS phase II FOLFOX4-cetuximab vs FOLFOX4-cetuximab-bevacizumab (B
Nordlinger)
342 - Meacutetastases extra-heacutepatiques reacuteseacutecables 3421 Reacutefeacuterences
Pour les meacutetastases pulmonaires les indications sont les mecircmes que pour les meacutetastases
heacutepatiques chirurgie seulement si exeacuteregravese complegravete possible (meacutetastasectomie de type wedge ou
lobectomie apregraves thoracotomie ou sternotomie) (niveau de la recommandation grade B)
3422 Alternatives
La reacutesection complegravete est exceptionnellement possible au niveau des ganglions du
peacuteritoine du cerveau des surreacutenales et des ovaires
Une chimiotheacuterapie intrapeacuteritoneacuteale (CIP) +- hyperthermie (CHIP) [21-23 87] est
indiqueacutee en cas de carcinose peacuteritoneacuteale isoleacutee ou de meacutetastases ovariennes chez un malade
en bon eacutetat geacuteneacuteral de moins de 70 ans sans insuffisance visceacuterale et dans les centres
expeacuterimenteacutes apregraves exeacuteregravese chirurgicale (neacutecessiteacute de retirer toutes les leacutesions et de ne pas
laisser de reacutesidus gt 2 mm de diamegravetre si possible) (niveau de la recommandation grade
B) Des critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP pour carcinose peacuteritoneacuteale
sont en cours deacutevaluation (voir figure II)
Une ovariectomie pour meacutetastases peut ecirctre proposeacutee mecircme en cas de meacutetastases extra-
ovariennes non reacuteseacutecables compte tenu de la chimio-reacutesistance de cette localisation (avis
dexperts)
Une radiotheacuterapie post-opeacuteratoire est recommandeacutee apregraves reacutesection de meacutetastase ceacutereacutebrale
(niveau de la recommandation grade B)
3423 Essai
ACCORD 150608-FRENCH-PRODIGE 7 phase III reacutesection puis chimio IV vs reacutesection +
CHIP puis chimio IV (F Quenet)
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
12
343 - Meacutetastases agrave la limite de la reacuteseacutecabiliteacute Chez les patients avec des meacutetastases pouvant devenir reacuteseacutecables en cas de reacuteponse majeure il est
recommandeacute de privileacutegier apregraves discussion en RCP un protocole donnant un taux de reacuteponse
eacuteleveacute dans loptique dune reacuteseacutecabiliteacute secondaire [3 18]
3431 Reacutefeacuterence
FOLFOXIRI (5FU acide folinique oxaliplatine et irinoteacutecan) [71 72 80 88] avec
rediscussion de la reacuteseacutecabiliteacute en RCP apregraves 4 agrave 6 cures (niveau de la recommandation
grade B) PROPOSITION REGIONALE 4
344 - Meacutetastases non reacuteseacutecables 3441 Indications et choix de la chimiotheacuterapie [1 3 18]
34411 Reacutefeacuterences
La mise en œuvre dune chimiotheacuterapie palliative qui a pour but de maintenir la qualiteacute de vie et
drsquoallonger la dureacutee de survie (niveau de la recommandation grade B) est recommandeacutee dans les
conditions suivantes
sans attendre quapparaissent des symptocircmes
agrave des doses adapteacutees agrave la toleacuterance
preuve anatomopathologique formelle de cancer au moins sur la tumeur primitive
patient aliteacute moins de 50 de la peacuteriode diurne (eacutetat geacuteneacuteral OMS 0 1 ou 2)
patient informeacute du traitement avec beacuteneacutefices contraintes et effets secondaires potentiels
meacutetastases non reacuteseacutecables
pas de deacutefaillance visceacuterale grave
Les eacuteleacutements de la classification pronostique de Koumlhne et al (tableau III) [24] peuvent ecirctre utiliseacutes
comme facteurs de stratification des essais cliniques (avis dexperts) leur utiliteacute dans le choix des
indications theacuterapeutique nrsquoest pas valideacutee
Pour les patients acircgeacutes de plus de 75 ans la mise en œuvre dune chimiotheacuterapie est recommandeacutee
apregraves eacutevaluation geacuteriatrique Lrsquoindication deacutependra du niveau de deacutependance et des comorbiditeacutes
[3] (accord drsquoexperts)
344111 Lrsquoefficaciteacute doit ecirctre eacutevalueacutee apregraves 2 agrave 3 mois de traitement
en cas de reacuteponse la chirurgie doit ecirctre rediscuteacutee
en cas de reacuteponse ou de stabiliteacute si les meacutetastases restent non reacuteseacutecables poursuite de la
chimiotheacuterapie ou discussion avec le patient drsquoune pause theacuterapeutique jusqursquoagrave progression
avec reacuteeacutevaluation tous les 2 mois
en cas de progression arrecirct ou changement de protocole de chimiotheacuterapie (cf infra)
344112 Quelle chimiotheacuterapie
Le choix entre les huit scheacutemas par fluoropyrimidines seules ou associeacutees agrave lrsquoirinoteacutecan plus ou
moins bevacizumab en lrsquoabsence de contre-indication ou associeacutees agrave lrsquooxaliplatine est agrave discuter
en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes des contre-indications et des caracteacuteristiques de
la maladie
En lrsquoabsence de contre-indication au bevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
bevacizumab 5 mgkg (Avastinreg)-LV5FU2 simplifieacute dapregraves Kabbinavar et al [31 32]
avec scheacutema de 5FU modifieacute contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees
proteacuteinurie gt1g24h anteacuteceacutedent thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou
symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj
HTA non controcircleacutee preacutecautions si anticoagulants car risque heacutemorragique (bilan de
coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale (diverticulite colite ulcegravere
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tumeur primitive en place carcinose anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdomino-pelvienne) car
risque de perforation accru (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab 5 mgkg-FOLFIRI [33 97] si bon eacutetat geacuteneacuteral (OMS 0 ou 1) contre-
indications et preacutecautions cf bevacizumab et LV5FU2 (niveau de la recommandation
grade A)
En cas de contre-indication au bevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
LV5FU2 simplifieacute [100 101 25] (niveau de la recommandation grade A)
capeacutecitabine (Xelodareg) [102 38 39] adapter les doses agrave la clairance de la creacuteatinine
(niveau de la recommandation grade A)
FOLFIRI (irinoteacutecan 180 mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [27 28] contre-indication si
hyperbilirubineacutemie (gt 25 micromolL ou 15 mgL) (niveau de la recommandation grade
A)
FOLFOX4 simplifieacute (oxaliplatine 85mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [85 103] (niveau de la
recommandation grade B)
XELOX [103 104 105 42] (niveau de la recommandation grade A)
OPTIMOX 1 (FOLFOX7 (oxaliplatine 130mgm2-LV5FU2 simplifieacute sans FU bolus) 6
cures puis LV5FU2 simplifieacute) [34] moins de neurotoxiciteacute (niveau de la recommandation
grade B) (cette option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des membres du groupe de
travail)
Chez les patients avec meacutetastases multiples non reacuteseacutecables et notamment si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral est bon
une monochimiotheacuterapie par LV5FU2 ou capeacutecitabine [103 104 105] plus ou moins
bevacizumab peut ecirctre proposeacutee avec ajout drsquoirinoteacutecan ou drsquooxaliplatine en cas de progression
34412 Alternatives
En lrsquoabsence de contre-indication au beacutevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
bevacizumab 75 mgkg-XELOX [85 86 106] alternative hors AMM dont la faisabiliteacute
est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II et lefficaciteacute par les reacutesultats dune eacutetude de phase
III (AMM demandeacutee) (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab 5 mgkg-FOLFOX4 simplifieacute [85 86106] alternative hors AMM dont la
faisabiliteacute est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II et lefficaciteacute par les reacutesultats dune
eacutetude de phase III (niveau de la recommandation grade B) (cette option na pas eacuteteacute
retenue par lensemble des membres du groupe de travail)
bevacizumab 75 mgkg-XELIRI [107] alternative moins contraignante dont la faisabiliteacute
est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II (niveau de la recommandation grade C) (cette
option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des membres du groupe de travail)
Si contre-indication au beacutevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
LVfbolus5FU2 [37] scheacutema plus court que LV5FU2 (niveau de la recommandation
grade B)
Chimiotheacuterapie per os uraciletegafur (UFTreg)+acide folinique [40 41] chez les patients
refusant lastreinte des hospitalisations ou des perfusions sans oublier les toxiciteacutes
potentielles (niveau de la recommandation grade B)
FOLFOX6 (oxaliplatine 100mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [27] scheacutema intensifieacute mais pas
de comparaison disponible avec le FOLFOX4 simplifieacute (niveau de la recommandation
grade B)
cetuximab (Erbituxreg) 400 mgm2 puis 250 mgm2 hebdomadaire plus FOLFIRI tous les
14j [108] alternative hors AMM en cas de contre-indication au bevacizumab (AMM
demandeacutee) (niveau de la recommandation grade C)
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XELIRI [105] alternative moins contraignante que FOLFIRI mais pas de comparaison
disponible avec le FOLFIRI (niveau de la recommandation grade C)
Chimiotheacuterapie avec adaptation pharmacocineacutetique du 5FU [48 49] (niveau de la
recommandation grade C)
Situations particuliegraveres PROPOSITION REGIONALE 5
Si controcircle de la maladie apregraves chimio Pause theacuterapeutique agrave discuter avec le patient en
cas de stabiliteacute ou de reacuteponse agrave la chimiotheacuterapie avec reacuteeacutevaluation tous les 2 mois et
jusquagrave nouvelle progression selon les critegravere RECIST que ce soit avec lassociation
LV5FU2 [35] FOLFIRI [83] ou FOLFOX [ 84 109] notamment en preacutesence de facteurs
preacutedictifs de faible eacutevolutiviteacute (LDH et phosphatases alcalines normales bon eacutetat geacuteneacuteral
(OMS 0-1) un seul site meacutetastatique) [84] (niveau de la recommandation grade B)
Si meacutetastases heacutepatiques exclusives Chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique par
5FU [45-47] (niveau de la recommandation grade B) ou par oxaliplatine [90] (niveau de
la recommandation grade C) si meacutetastases uniquement heacutepatiques et dans les centres
expeacuterimenteacutes
Si meacutetastases ceacutereacutebrales et agrave discuter si meacutetastases incomplegravetement reacuteseacutequeacutees et reliquat
tumoral minime ou si reacutecidive locale non reacuteseacutecable ou agrave titre symptomatique
Radiotheacuterapie (accord dexperts)
344121 Alternatives si contre indication aux fluoropyrimidines (5FU capeacutecitabine
UFT)
raltitrexed (Tomudexreg
) [37 50-52 55] adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine antidote = acide folinique (niveau de la recommandation grade C)
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] (niveau de la recommandation grade C)
raltitrexed-irinoteacutecan (TOMIRI) [91] (niveau de la recommandation grade C)
irinoteacutecan-oxaliplatine (IRINOX) [30 55] (niveau de la recommandation grade C)
irinoteacutecan [56] (niveau de la recommandation grade C)
oxaliplatine 130mgm2 tous les 21 jours [58] (niveau de la recommandation grade C)
34413 Essais Cliniques
a) FFCD 2001-02 chez les patients gt75 ans LV5FU2 vs LV5FU2 simplifieacute +- irinoteacutecan (E
Mitry)
b) FFCD 0504 FOLFIRI fort-bevacizumab si geacutenotype UGT1A1 66 et 67 (E Mitry)
c) FFCD 0604 FOLFIRI + G-CSF -bevacizumab si geacutenotype UGT1A1 77 (T Lecomte)
d) GERCOR DREAM OPTIMOX3FOLFOX7 + bevacizumab vs XELOX2 + bevacizumab
+- erlotinib (Tarcevareg
) pendant les pauses (C Tournigand)
e) GERCOR C04-1 (meacutetastases ganglionnaires non reacuteseacutecables sans meacutetastase visceacuterale)
FOLFOX + Radiotheacuterapie (L Mineur)
f) FNCLCC Accord 13 MEXICO phase II FOLFIRI-bevacizumab vs XELIRI-bevacizumab
(M Ducreux)
g) FFCD (pauci-centrique reacutegion Nord) alternance FOLFIRI fort et destruction par
radiofreacutequence (M Hebbar)
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h) AERO-BGDO MC04 CT drsquoentretien par capeacutecitabine vs surveillance apregraves stabiliteacute ou
reacuteponse objective apregraves une chimiotheacuterapie de premiegravere ligne (E Fabre-Guillevin)
i) FFCD-FRENCH 03-06 (meacutetas synchrones) FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere
suivie de FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3442 Que faire en cas de progression sous CT
La progression est deacutefinie comme laugmentation gt 25 drsquoune des leacutesions ou de la somme des
produits des diamegravetres des cibles mesurables (critegraveres OMS) ou comme lrsquoaugmentation gt20 de
la somme des plus grands diamegravetres (critegraveres RECIST) par rapport agrave la somme la moins
importante ou comme lapparition dune nouvelle leacutesion quelle que soit la reacuteponse sur les autres
cibles
34421 Reacutefeacuterences
Il nrsquoy a pas lieu de changer une chimiotheacuterapie palliative chez un patient asymptomatique lorsqursquoil
est reacutepondeur ou stable
Lrsquoarrecirct de la chimiotheacuterapie ou la mise en place drsquoun nouveau protocole de chimiotheacuterapie est agrave
discuter en fonction de lrsquoeacutetat geacuteneacuteral et du souhait du patient Un traitement symptomatique sans
chimiotheacuterapie srsquoimpose chez un patient en eacutetat geacuteneacuteral deacutegradeacute icteacuterique ou en occlusion
Locclusion et lrsquoictegravere ne sont pas des contre-indications deacutefinitives si ils peuvent ecirctre traiteacutes par
deacuterivation chirurgicale ou prothegravese endoscopique
Les diffeacuterentes options sont agrave discuter en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes et des
contre-indications
a) si progression sous LV5FU2 capeacutecitabine UFT ou raltitrexed
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX4 ou 6) [27 60-
62] (niveau de la recommandation grade B)
b) si progression sous bevacizumab plus 5FU
FOLFIRI ou FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
c) si progression sous bevacizumab plus FOLFIRI
FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
PROPOSITION REGIONALE 6
d) si progression sous bevacizumab plus FOLFOX
FOLFIRI (accord drsquoexperts)
e) si progression sous oxaliplatine
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
f) si progression sous irinoteacutecan
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
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confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX 4 ou 6) [27
60-62] (niveau de la recommandation grade B)
XELOX [117] (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab (Avastinreg) agrave la dose de 5 mgkg plus FOLFOX4 drsquoapregraves Giantonio et al
[64 93] en lrsquoabsence de bevacizumab en premiegravere ligne et en tenant compte des contre-
indications (niveau de la recommandation grade B et niveau II du RBU hors GHS
situation temporairement acceptable)
g) si progression sous irinoteacutecan et oxaliplatine (plus ou moins bevacizumab)
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 119] chez les patients dont le statut
du gegravene KRAS tumoral est non muteacute (type sauvage) AMM deacutecembre 2007 (niveau de la
recommandation grade B) PROPOSITION REGIONALE 7
h) si progression sous fluoropyrimidines irinoteacutecan oxaliplatine et cetuximab ou panitumumab
soins palliatifs ou essai theacuterapeutique (accord drsquoexperts)
34422 Alternatives
cetuximab administreacute tous les 14j agrave la dose de 500 mgm2 en 2h puis en 1h avec
preacutemeacutedication par corticoiumldes et associeacute agrave irinoteacutecan [94 120 121] moins contraignant
que le scheacutema hebdomadaire mais seulement valideacute par des reacutesultats de
pharmacodynamique et pharmacocineacutetique drsquoun essai de phase I et drsquoune seacuterie
reacutetrospective (niveau de la recommandation grade C)
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 122] apregraves administration de
cetuximab et survenue drsquoune allergie etou drsquoune intoleacuterance agrave lrsquoirinoteacutecan (accord
drsquoexperts)
reacuteintroduction de lrsquooxaliplatine [67] si reacutegression de la neurotoxiciteacute qui avait justifieacute
lrsquoarrecirct de lrsquooxaliplatine (niveau de la recommandation grade C)
reacuteintroduction du bevacizumab en cas dutilisation en premiegravere ligne du bevacizumab
sa poursuite lors dun changement de ligne de chimiotheacuterapie peut se discuter apregraves
information du patient (avis dexperts cette option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des
membres du groupe de travail) mais actuellement nous ne disposons pas dassez
deacuteleacutements dans la litteacuterature pour valider cette strateacutegie qui est hors AMM
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] si contre indication au 5FU (niveau de la
recommandation grade C)
5FU continu-mitomycine C [68 69] (niveau de la recommandation grade C)
LV5FU2-mitomycine C [70] (niveau de la recommandation grade C)
capeacutecitabine-mitomycine C [71 72] (niveau de la recommandation grade C)
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34423 Essais Cliniques
a) FFCD 03-05 (sujet gt75 ans) irinoteacutecan vs CAPIRI (T Aparicio)
b) AMGEN-GERCOR (apregraves progression sous oxaliplatine) panitumumab + FOLFIRI (C
Louvet)
3443 Quel traitement de la tumeur primitive colique en cas de meacutetastases
synchrones non reacuteseacutecables
34431 Reacutefeacuterences
a) Si la tumeur primitive est symptomatique (aneacutemie steacutenose) discuter chirurgie ou prothegravese
endoscopique (si steacutenose sans aneacutemie)
b) Si la tumeur primitive est asymptomatique compte tenu des donneacutees contradictoires de la
litteacuterature la strateacutegie est agrave discuter au cas par cas en RCP avec soit chirurgie premiegravere [73 74]
soit chimiotheacuterapie pendant 2 mois puis discussion en fonction de lefficaciteacute de la
chimiotheacuterapie de leacutetat geacuteneacuteral et du site des meacutetastases [75-78] (niveau de la recommandation
grade C)
controcircle local + progression meacutetastatique CT de 2e ligne ou soins palliatifs
controcircle local + reacutegression ou stabiliteacute meacutetastatique poursuite de la chimiotheacuterapie ou
chirurgie si possibiliteacute de reacutesection de lrsquoensemble de la maladie neacuteoplasique (tumeur
primitive + meacutetastases) puis chimiotheacuterapie
progression locale (tumeur symptomatique) chirurgie de confort agrave la demande (reacutesection
ou colostomie) ou prothegravese endoscopique etou chimiotheacuterapie de 2e ligne
34432 Alternatives
Mise en place drsquoun catheacuteter pour chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique au deacutecours de la
laparotomie pour colectomie si meacutetastases heacutepatiques isoleacutees en centre speacutecialiseacute (niveau de la
recommandation grade C)
34433 Essais Cliniques
Essai FFCD-FRENCH 03-06 FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere suivie de
FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3444 Quel traitement de la tumeur primitive rectale en cas de meacutetastases synchrones
non reacuteseacutecables
Pour ces tumeurs de pronostic deacutefavorable le traitement aura pour but de maintenir la qualiteacute de
vie des patients en eacutevitant si possible agrave la fois une eacutevolutiviteacute pelvienne douloureuse et une
chirurgie mutilante type amputation abdomino-pelvienne (Accord drsquoexperts)
34441 Tumeur symptomatique 344411 Reacutefeacuterences
soit radiotheacuterapie ou coagulation (laser ou plasma argon) prothegravese endoscopique (si le pocircle
infeacuterieur est agrave plus de 6 cm de la marge anale) ou colostomie puis radiotheacuterapie +
chimiotheacuterapie
soit exeacuteregravese suivie de chimiotheacuterapie
344412 Alternatives
radiotheacuterapie preacute-opeacuteratoire courte (25 grays en 5 fractions) puis chirurgie une semaine
apregraves
chimiotheacuterapie drsquoinduction puis radio-chimiotheacuterapie
34442 Tumeur non symptomatique
Discuter en RCP une radio-chimiotheacuterapie ou une chimiotheacuterapie seule et eacutevaluation apregraves 2
mois
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
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34443 Meacutetastases heacutepatiques symptomatiques
Discuter en RCP si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral le permet une chimiotheacuterapie premiegravere (bi-theacuterapie)
PROPOSITION REGIONALE 8
35 Surveillance post-theacuterapeutique [5 79]
351 - Apregraves traitement curatif 3511 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Chez les patients capables de supporter une reacuteintervention ou une chimiotheacuterapie
Examen clinique tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2 ans
Echographie abdominale tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2
ans
Radiographie pulmonaire tous les ans pendant 5 ans (scanner thoracique tous les 6 mois
pendant 3 ans si meacutetas pulmonaires reacuteseacutequeacutees)
Coloscopie agrave 3 ans puis tous les 5 ans si normale
o sauf si 3 adeacutenomes ou plus dont un gt 1 cm ou contingent villeux =gt agrave 1 an
o sauf si syndrome HNPCC =gt tous les 2 ans
o sauf si exploration colique preacute-opeacuteratoire incomplegravete =gt dans les 3 agrave 6 mois suivant
la colectomie
3512 Alternatives
Scanner abdomino-pelvien si patient obegravese ou ldquopeu eacutechogegravenerdquo ou si plusieurs radiologues
sont appeleacutes agrave effectuer la surveillance
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
352 - Apregraves radiofreacutequence [19 20] 3521 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Scanner ou IRM agrave 2 mois puis tous les 3 mois
Les critegraveres drsquoefficaciteacute sur un scanner sont
Hypodensiteacute preacutesente sur tous les temps vasculaires
Taille supeacuterieure agrave la taille de la leacutesion traiteacutee
Absence de prise de contraste
Pas de nouvelle leacutesion
3522 Alternatives (accord dexperts)
Morpho TEP si doute au TDM ou agrave lrsquoIRM mais examen peu disponible
Echographie doppler avec injection de produit de contraste si doute au TDM ou agrave
lrsquoIRM
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
353 - Pendant le traitement palliatif 3531 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Avant chaque cure
Examen clinique (poids eacutetat geacuteneacuteral toleacuterance de la chimio avec examen neurologique si
oxaliplatine mesure de la pression arteacuterielle si bevacizumab et examen cutaneacute si
cetuximab) (cf annexe 2 et 3 pour cetuximab et bevacizumab)
NFS + Plaquettes (plus bilirubineacutemie si irinoteacutecan plus clairance de la creacuteatinine si
raltitrexed ou capeacutecitabine plus transaminases si raltitrexed ou capeacutecitabine plus
bandelette urinaire si bevacizumab)
Tous les 2 agrave 3 mois (= 4 agrave 6 cures si chimiotheacuterapie 14j ou 3 agrave 4 cures si chimiotheacuterapie 21j)
Scanner avec injection avec mesure des masses
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3532 Alternatives (accord dexperts)
Echographie si hors essai theacuterapeutique et par le mecircme opeacuterateur
Radiographie thoracique F+P si meacutetastases pulmonaires
ACE en particulier si maladie non mesurable
CA19-9 si eacuteleveacute initialement et ACE normal
36 Traitement des reacutecidives En cas de reacutecidive de meacutetastases discuter la reacuteseacutecabiliteacute et lrsquoopeacuterabiliteacute (cf chapitre 2 et 3)
Si reacuteseacutecables et opeacuterables les reacutesections iteacuteratives permettent drsquoobtenir des reacutesultats
comparables aux premiegraveres reacutesections une nouvelle heacutepatectomie est justifieacutee sur les
mecircme critegraveres que la premiegravere reacutesection [10] (niveau de la recommandation grade C) (cf
chapitre 4-1 et 4-2)
Si non reacuteseacutecables cf chapitre 4-3
Remerciements aux relecteurs Antoine Adenis (Centre Oscar Lambret Lille) Jacky Charneau (CH Boulogne sur Mer)
Dominique Elias (Institut Gustave Roussy Villejuif) Mohamed Hebbar (CHU Lille) Jean Louis
Legoux (CH Orleacuteans) Christophe Louvet (APHP St Antoine Paris)
37 Annexe 1 principaux scheacutemas de chimiotheacuterapie bevacizumab (Avastin
reg)
Reacutefeacuterence bevacizumab 5 mgkg en 90 min agrave la cure 1 puis 60 min agrave la cure 2 puis 30 min aux cures
suivantes dans 100 ml de seacuterum physio apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus ou moins irinoteacutecan
contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees proteacuteinurie gt 1g24h anteacuteceacutedent
thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou
plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj HTA non controcircleacutee preacutecautions si anti-coagulants car
risque heacutemorragique (bilan de coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale
(diverticulite colite ulcegravere tumeur primitive en place radiotheacuterapie abdomino-pelvienne
carcinose) car risque de perforation accru
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) (drsquoapregraves [31-33 97])
Alternatives
bevacizumab 5 mgkg en 30 minutes degraves la cure 1 puis en 10 minutes agrave la cure 2 si la toleacuterance
est bonne [123])
bevacizumab 5 mgkg apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus oxaliplatine toutes les 2 semaines
[85 64 93 106] (cette option nrsquoa pas eacuteteacute retenue par lrsquoensemble des membres du groupe de
travail)
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELOX toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [85 106]
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELIRI toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [107] (cette option na pas eacuteteacute retenue par
lensemble des membres du groupe de travail)
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cetuximab (Erbituxreg)
Reacutefeacuterence
cetuximab 400 mgm2 en 2h IV agrave cure 1 puis dose drsquoentretien hebdomadaire 250 mg m
2 en 1h
IV associeacute tous les 14 jours apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90 min
dans 250 ml de G5 Preacutemeacutedication par corticoiumldes et anti-H1 et surveillance car risque
drsquoallergie
Toutes les semaines avec eacutevaluation apregraves 8 agrave 12 cures ((2 agrave 3 mois) [63]
Alternative cetuximab tous les 14j agrave la dose de 500 mgm
2 (avec preacutemeacutedication par corticoiumldes) en 2h IV
puis en 1h agrave la cure 2 associeacute apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90
min
avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) [94 120 121]
panitumumab (Vectibixreg) = panitumumab 6 mgkg tous les 14 j en perfusion de 1h dans 250 ml
de G5 Sans preacutemeacutedication avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures ((2 agrave 3 mois) [121]
FOLFOXIRI = irinoteacutecan 165 mgm2 puis oxaliplatine 85 mgm
2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en
Y de lrsquoacide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer
puis 5 FU 3200 mgm2 en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230
ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [71 72 80 88]
raltitrexed (Tomudexreg
) = raltitrexed 3 mgm2 en 15 min dans 250 ml de G 5 (voie
peacuteripheacuterique et administration agrave domicile possible) adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [37 50 51 52 55]
capeacutecitabine (Xeacutelodareg
)= 2500 mgm2j (1250 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3
2 semaines sur 3 avec eacutevaluation apregraves 3 cures (9 semaines) [38 39 102]
teacutegafur-uracile (UFTreg)= 300 mgm
2j de teacutegafur et 672 mgm
2j drsquouracile + 90 mgj drsquoacide
folinique en 3 prises (toutes les 8 h ) 4 semaines sur 5
4 semaines sur 5 avec eacutevaluation apregraves 2 agrave 3 cures (2 agrave 3 mois) [40 41]
LV5FU2 simplifieacute =acide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm
2) en 2 h dans 250 ml G
5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2 en
perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5))
pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [36 100 101]
LVfdbolus5FU2 simplifieacute =acide folinique 40 mgm2 (ou l-folinique 20 mgm
2) en bolus IV dans
250 ml G 5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2
en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef
LV5)) pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) (drsquoapregraves [37])
XELOX = oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacuteloda
reg) 2000
mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [42 103 104 105]
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XELIRI = irinoteacutecan 240 mgm2 en 90 min dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacutelodareg)
2000 mgm2j (1000 mgm2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [102]
FOLFIRI = irinoteacutecan (Camptoreg) + LV5FU2 simplifieacute = irinoteacutecan 180 mgm
2 en perfusion de
90 min dans 250 ml de G5 en Y de lacide folinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 28 59]
FOLFOX 4 simplifieacute = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 85 mgm2
en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
Toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [85 103]
FOLFOX 6 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 100 mgm
2 en 2 h
dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 62 101 104]
FOLFOX 7 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute sans 5FU bolus = oxaliplatine
130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoacide folinique 400 mgm
2 (ou l-folinique 200
mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer puis 5 FU 2400 mgm
2 en perfusion continue de 46 h
dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue
portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [34]
LV5FU2+ mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 4 semaines du
LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours (28 j pour mitomycine) avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [70]
FU continu + mitomycine C = mitomycine C 8mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 8 semaines
et 5FU 250 mgm2j en IV continu dans infuseur pompe ou pousse-seringue portable
au long cours 7 semaines sur 8 jusqursquoagrave toxiciteacute ou progression (maxi pour mitomycine C 50
mgm2) [68 69]
Capeacutecitabine (Xeacuteloda) + mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les
6 semaines puis capeacutecitabine 2000 mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave
J15 puis J23 agrave J36)
tous les 42 jours avec eacutevaluation apregraves 2 cures (3 mois) [71 72]
TOMOX=raltitrexed (Tomudexreg) +oxaliplatine (Eloxatine
reg) = raltitrexed 3 mgm
2 en 15 min
dans 250 ml de G 5 puis 45 minutes apregraves oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5
adaptation des doses de raltitrexed agrave la clairance de la creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide
folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [53 54]
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38 Annexe 2 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des
inhibiteurs de lrsquoEGFr (cetuximab panitumumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Geacuteraldine Perceau (Dermatologie CHU Robert Debreacute Reims)
381 - Xeacuterose maintien bonne hydratation cutaneacutee (ex Dexeryl
reg cregraveme 2 applications par jour apregraves
toilette)
antihistaminiques si prurit (ex Claritynereg 1cp par jour le matin)
382 - Eruption acneacuteiforme 3821 Facteurs aggravants
exposition solaire excessive
radiotheacuterapie concomitante
hydratation cutaneacutee insuffisante
3822 Traitements preacuteventifs
eacutemollients eacuteviction solaire eacutecran total toilette avec pain dermatologique
pas de contre indication concernant les cregravemes teinteacutees couvrantes type Dermablendreg
3823 Traitements curatifs (exemples drsquoordonnances)
38231 Formes minimes eacutemollient + meacutetronidazole local
Dexerylreg cregraveme 1 agrave 2 applications par jour apregraves la toilette
Rosexreg cregraveme 2 applications le matin et le soir
38232 Formes inflammatoires du tronc peroxyde de benzoyle local
Cutacnylreg gel 10 1 application le soir
38233 Formes intermeacutediaires meacutetronidazole local cyclines per os +
corticoiumlde local classe III
Dexerylreg
cregraveme 1 application le soir
Rosexreg
cregraveme 2 applications le matin et le soir
Tolexine reg Geacute 100mg 1 cpr par jour au milieu des repas pendant 1 mois puis 1 cpr agrave 50 mg
par jour renouvelable sur plusieurs mois
Diprosonereg
cregraveme 1 application le soir
38234 Formes graves (surinfection) ou atypiques =gt AVIS
DERMATOLOGIQUE
Arrecirct de lrsquoanti-EGFr discuteacute entre le dermatologue lrsquooncologue et le patient
383 - Hypertrichose couper les cils en cas de gecircne oculaire
eacutepilation si retentissement estheacutetique et psychologique
384 - Peacuterionyxis = laquo faux panaris raquo 3841 Traitements preacuteventifs
soins peacutedicures avant de deacutebuter le traitement
ne pas couper les ongles agrave ras dans les coins
bonne hygiegravene eacuteviter les microtraumatismes
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3842 Traitements curatifs
antiseptiques (ex Betadinereg scrub 4 bain 1 fois par jour)
si douloureux antiseptiques + corticoiumlde local classe IV (ex drsquoordonnance ci dessous)
o Biseptinereg spray 1 application par jour puis
o Dermovalreg cregraveme une couche eacutepaisse puis pansement occlusif
o Compresses 10 x 10 1 boite de 100 Omnifix 1 boite
si surinfection avis dermatologique
385 - Astheacutenie etou parestheacutesies dosage de la magneacutesieacutemie et de la calceacutemie puis suppleacutementation intra-veineuse si carence
386 - Fissures cutaneacutees cregravemes grasses (ex Beacutepanthegravenereg ou Avibonreg)
pansement (ex Coomfeelreg mince)
39 Annexe 3 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des anti-
angiogenegraveses (bevacizumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Jean-Pierre Chabert (Cardiologie CHU Robert Debreacute Reims)
Dans tous les cas il faut ecirctre attentif aux contre-indications et preacutecautions drsquoemploi du
bevacizumab en particulier en cas drsquoatheacuteroscleacuterose Il faut informer les patients des
risques potentiels du traitement HTA heacutemorragies perforations digestives ou accidents
thromboemboliques arteacuteriels (SOR 2006)
391 - Hypertension Arteacuterielle prise de PA apregraves au moins 5 minutes de repos
si PA Systolique gt 140mmHg etou PA Diastolique gt 90mmHg reprendre apregraves 5
nouvelles minutes de repos
3911 CAT pour la theacuterapie anti-angiogenegravese
HTA Grade 1 asymptomatique transitoire (lt 24h) jusqursquoagrave 150100 mmHg
=gt pas de traitement et poursuite de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 2 reacutecidivante ou persistante (gt 24 h) ou symptomatique avec PA diastolique
augmenteacutee de 20mmHg ou PASPAD gt 150100 mmHg
=gt traitement antihypertenseur monotheacuterapie sans suspension de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 3 non controcircleacutee par monotheacuterapie (ou par une bitheacuterapie pour les patients
deacutejagrave traiteacutes pour HTA avant le traitement anti-angiogeacutenique)
=gt suspendre anti-angiogeacutenique jusqursquoagrave PA eacutequilibreacutee (PASD lt 150100mmHg)
HTA Grade 4 HTA mettant en jeu le pronostic vital (crise hypertensive par ex)
=gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoanti-angiogeacutenique
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3912 Traitement anti-hypertenseur (exemples pour faciliter la prescription)
39121 1egravere intention = monotheacuterapie
ou antagoniste calcique Amlorreg 5 mg 1 cprj
39122 2egraveme intention = bitheacuterapie par association agrave dose fixe
Si apregraves 4 semaines de monotheacuterapie PA Systolique gt 140 mmHg et PA Diastolique gt 90 mmHg
IEC + diureacutetique Co-reacutenitec
reg1 cprj
ZestoreacuteticOgrave1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 + diureacutetique Hyzaar
reg puis Fortzaar
reg 1 cprj
Cotaregreg 80 puis 160 1 cprj
39123 3egraveme intention si reacutesistance agrave une bitheacuterapie =gt avis drsquoun cardiologue
Anti-hypertenseurs et pathologies associeacutees
Pathologies associeacutees Classe agrave privileacutegier Classe agrave eacuteviter ou agrave utiliser avec prudence
Insuffisance coronaire β -bloquants Antagonistes calc Vasodilatateurs directs
Insuffisance cardiaque IEC Diureacutetiques β -bloquants
Antagonistes calciques (Veacuterapamil Diltiazem)
Troubles conductifs IEC Diureacutetiques A calciques (Veacuterapamil Diltiazem) β -bloquants
Cardiopathie obstructive β-bloquants Veacuterapamil
Diltiazem
IEC β-bloquants AntiHTAcentraux Diureacutetiques
Arteacuteriopathie IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Insuffisance reacutenale IEC faible dose Diureacutetiques
anse
Thiazidiques Diureacutetiques eacutepargneurs de K
Diabegravete IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Asthme BPCO β -bloquants
Dyslipideacutemie β-bloquants Diureacutetiques
Deacutepression Antihypertenseurs centraux
diureacutetiques
Esidrexreg
1 cprj
Lasilixreg retard 60 mg 1 geacutelj
ou inhibiteurs enzyme conversion (IEC) Zestril
reg 20 mg 1 cprj
Triatecreg 5 mg 1 cprj
(si insuffisance reacutenale) Zestril
reg 5 mg 1 cprj
Triatecreg 125 mg 1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 Cozaarreg 50 mg 2 cprj
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392 - CAT si anticoagulants ouet thrombose 3921 si traitement agrave dose preacuteventive = association possible agrave lrsquoAvastinreg
aspirine lt 325mgj
si AVK ou HBPM = prudence avec surveillance par bilan de coagulation avant chaque cure
3922 si accident thrombo-embolique arteacuteriel
= arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastinreg
3923 si accident thrombo-embolique veineux
= suspension 2 semaines puis reprise si coag stable
Surveillance coag 2j premiegravere semaine puis 2 fois sem puis si stable au moins avant chaque
cure
393 - CAT en cas de proteinurie bandelette urinaire 2+ ou 3+
si syndrome neacutephrotique =gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastin
reg
394 - Contre-indications meacutetastases du SNC non traiteacutees
grossesse
allergie agrave la substance active
395 - Preacutecautions drsquoemploi deacutebut de traitement au moins 28 j apregraves chirurgie et apregraves cicatrisation complegravete de la plaie
chirurgicale
arrecirct du traitement au moins 6 semaines avant une intervention chirurgicale planifieacutee
risque accru de perforation gastro-intestinale si diverticulite ulcegravere gastro-intestinal
tumeur en place carcinose peacuteritoneacuteale ou anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou
pelvienne [98]
risque accru drsquoischeacutemie colique si anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou pelvienne
[99]
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risque accru drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel si acircgeacute de plus de 65 ans etou
anteacuteceacutedent drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel
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396 - Tableau I - Niveaux de difficulteacute de reacuteseacutecabiliteacute et critegraveres
carcinologiques pronostiques peacutejoratifs [10] Reacuteseacutecabiliteacute de classe I eacutevidente par une heacutepatectomie classique (4 segments ou moins laissant plus
de 40 de parenchyme reacutesiduel)
Reacuteseacutecabiliteacute de classe II possible par une heacutepatectomie complexe ou tregraves large (plus de 4 segments)
requeacuterant une proceacutedure difficile etou risqueacutee (par exemple heacutepatectomie
centrale sous exclusion vasculaire heacutepatectomie droite eacutelargie
reconstruction vasculaire)
Reacuteseacutecabiliteacute impossible atteinte des 2 peacutedicules portaux atteinte drsquoun peacutedicule portal et de la veine
sus-heacutepatique contro-lateacuterale atteinte des 3 veines sus-heacutepatiques
critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs
taille gt 5 cm nombre gt 3 caractegravere bilobaire ganglion peacutediculaire envahi
ACE eacuteleveacute
397 - Tableau II - Critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP
pour carcinose peacuteritoneacuteale (en cours de validation)
Critegraveres majeurs drsquoexclusion
1 Age plus de 70 ans ou OMS 2 ou plus ou anteacuteceacutedents meacutedicaux
graves
2 Meacutetastases extra-abdominales
3 Meacutetastases heacutepatiques (sauf si lt 3 peacuteripheacuteriques et aiseacutement
reacuteseacutecables)
4 Progression sous chimiotheacuterapie systeacutemique
Critegraveres mineurs drsquoexclusion
1 Carcinose eacutetendue au scanner ou cliniquement importante
2Obeacutesiteacute (BMI gt 40)
3 Occlusion
4 Meacutetastase associeacutee intra-abdominale autre que la carcinose
Aucun critegravere preacutesent Indication agrave une CHIP =gt Patient agrave adresser dans un centre de reacutefeacuterence
En cas de carcinose synchrone ne pas reacutealiser la colectomie
Un critegravere mineur preacutesent Indication possible de CHIP =gt contacter un centre de reacutefeacuterence pour un
avis degraves le diagnostique de carcinose poseacute
Un critegravere majeur ou 2 critegraveres
mineurs
Indication peu probable de CHIP =gt refaire un bilan agrave trois mois puis
contacter un centre si reacuteponse objective agrave la chimiotheacuterapie ou
modification des critegraveres
Plus drsquoun critegravere majeur ou de 3
critegraveres mineurs
Pas drsquoindication de CHIP =gt traitement par chimiotheacuterapie systeacutemique
si possible
398 - Tableau III - Facteurs pronostiques de survie en cas de maladie
meacutetastatique traiteacutee par 5FU [24]
Risque Freacutequence Deacutefinition Meacutediane de survie
Faible 44 OMS 0-1 1 site envahi 147 mois
Intermeacutediaire 35 0MS 0-1 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines lt 300 UL
ou OMS gt 1 Globules blancs lt 10109L
1 seul site envahi
105 mois
Haut 21 OMS 01 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines gt 300 UL
ou OMS gt 1 plus drsquo1 site envahi
ou Globules blancs gt 10109 L
64 mois
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44 PPRROOPPOOSSIITTIIOONNSS RREEGGIIOONNAALLEESS NNOORRDD PPAASS DDEE CCAALLAAIISS
PROPOSITION REGIONALE 1 3411 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES (CLASSE I ou II) ndash REFERENCES
Ajouter
laquo + MIROX si essai raquo
PROPOSITION REGIONALE 2 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES ndash ALTERNATIVES
Ajouter
laquo Nb Essai MIROX possible raquo
PROPOSITION REGIONALE 3 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES - ALTERNATIVES
Ajouter
bull laquo Protocole EORTC
Hors essai 6 FOLFOX 4 ndash chirurgie - 6 FOLFOX 4
Essai Etude laquo MIROX raquo
PROPOSITION REGIONALE 4 3431 TRAITEMENT - METASTASES A
LA LIMITE DE LA RESECABILITE ndash REFERENCE
Inseacuterer
bull laquo FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI cetuximab XELOX Le bevacizumab nrsquoest pas
contre indiqueacute mais il faut un intervalle ge 6 semaines avant la chirurgie raquo
PROPOSITION REGIONALE 5 3441 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash INDICATIONS ET CHOIX DE LA
CHIMIOTHERAPIE
Ajouter
laquo Lrsquoabre deacutecisionnel ne doit pas deacutependre des capecitabines irinotecan ou bevacizumab raquo
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PROPOSITION REGIONALE 6 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) raquo
Est ajouteacute
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) ou irinoteacutecan + cetuximab raquo
PROPOSITION REGIONALE 7 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
Pour le point g) ajouter agrave la suite
laquo Rappel reacutefeacuterence AMM Il faut que les patients aient reccedilu au preacutealable une fluoropyrimidine
lrsquoirinoteacutecan et lrsquooxaliplatine raquo
PROPOSITION REGIONALE 8 34443 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Ajouter
laquo Discuter la radiotheacuterapie agrave viseacutee antalgique raquo
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
30
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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21 Glehen O Kwiatkowski F Sugarbaker PH Elias D Levine EA De Simone M et al
Cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy for the
management of peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer a multi-institutional
study J Clin Oncol 2004223284-92
22 Glehen O Cotte E Schreiber V Sayag-Beaujard AC Vignal J Gilly FN Intraperitoneal
chemohyperthermia and attempted cytoreductive surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Br J Surg 200491747-54
23 Verwaal VJ van Ruth S de Bree E van Sloothen GW van Tinteren H Boot H et al
Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy
versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal cancer J Clin Oncol 2003213737-43
24 Koumlhne CH Cunningham D Di CF Glimelius B Blijham G G Aranda E et al Clinical
determinants of survival in patients with 5-fluorouracil-based treatment for metastatic
colorectal cancer results of a multivariate analysis of 3825 patients Ann Oncol 2002 20
308-17
25 de Gramont A Bosset JF Milan C Rougier P Boucheacute O Etienne PL et al Randomized
trial comparing monthly low-dose leucovorin and fluorouracil bolus with bimonthly
high-dose leucovorin and fluorouracil bolus plus continuous infusion for advanced
colorectal cancer a French intergroup study J Clin Oncol 199715808-15
26 Douillard JY Cunningham D Roth AD Navarro M James RD Karasek P et al
Irinotecan combined with fluorouracil compared with fluorouracil alone as first-line
treatment for metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 2000
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27 Tournigand C Andre T Achille E Lledo G Flesh M Mery-Mignard D et al FOLFIRI
followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer a
randomized GERCOR study J Clin Oncol 200422229-37
28 Mitry E Tournigand C Andreacute T Douillard JY Louvet C Cunningham D et al
Comparison of the tolerance and efficacy of LV5FU2-CPT11 and FOLFIRI regimens in
front-line treatment of advanced colorectal cancer ndash A pooled analysis of 254 patients
included in 2 randomised trials (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 2004233576a
29 de Gramont A Figer A Seymour M Homerin M Hmissi A Cassidy J et al Leucovorin
and 5-fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced
colorectal cancer J Clin Oncol 2000 18 2938-47
30 Goldberg RM Sargent DJ Morton RF Fuchs CS Ramanathan RK Williamson SK et
al A randomized controlled trial of fluorouracil plus leucovorin irinotecan and
oxaliplatin combinations in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 20042223-30
31 Kabbinavar FF Schulz J McCleod M Patel T Hamm JT Hecht R et al Addition of
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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bevacizumab to bolus fluorouracil and leucovorin in first-line metastatic colorectal
cancer results of a randomized phase II trial J Clin Oncol 2005 23 3697-705
32 Kabbinavar F Hurwitz HI Fehrenbacher L Meropol NJ Novotny WF Lieberman G et
al Phase II randomized trial comparing bevacizumab plus fluorouracil (FU)leucovorin
(LV) with FULV alone in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
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33 Hurwitz H Fehrenbacher L Novotny W Cartwright T Hainsworth J Heim W et al
Bevacizumab plus irinotecan fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004 3502335-42
34 Tournigand C Cervantes A Figer A Lledo G Flesch M Buyse Met al OPTIMOX1 a
randomized study of FOLFOX4 or FOLFOX7 with oxaliplatin in a stop-and-Go fashion
in advanced colorectal cancer--a GERCOR study J Clin Oncol 200624394-400
35 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA Seymour M Topham C et al
Comparison of intermittent and continuous palliative chemotherapy for advanced
colorectal cancer a multicenter randomised trial survival palliation and quality of life
with three chemotherapy regimens in metastatic colorectal cancer a multicentre
randomised trial Lancet 2003361457-64
36 Tournigand C de Gramont A Louvet C Andreacute T Carola E Gilles Amar V et al A
simplified bimonthly regiment with leucovorin (LV) and 5-fluorouracil (5FU) for
metastatic colorectal cancer (MCRC) (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 199817274a
37 Ducreux M Bouche O Pignon JP Mousseau M Raoul JL Cassan P et al Randomised
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First-Line Therapy in Metastatic Colorectal Cancer Final Results of the Federation
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38 van Cutsem E Twelves C Cassidy J Allman D Bajetta E Boyer M et al - Oral
Capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients with
metastatic colorectal cancer results of a large phase III study J Clin Oncol
2001194097-106
39 Hoff PM Ansari R Batist G Cox J Kocha W Kuperminc M et al Comparison of oral
capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in
605 patients with metastatic colorectal cancer results of a randomized phase III study J
Clin Oncol 2001192282-92
40 Douillard JY Hoff PM Skillings JR Eisenberg P Davidson N Harper P et al
Multicenter phase III study of uracil tegafur UFT and oral leucovorin versus
fluorouracil and leucovorin in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 2002203605-16
41 Carmichael J Popiela T Radstone S Falk S Borner M Oza A et al Randomized
comparative study of tegafururacil plus leucovorin (LV)) versus parenteral 5-
fluorouracil (5-FU) plus LV in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
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49 Gamelin E Boisdron-Celle M Delva R Rebimbeau C Cailleux PE Alleaume C et al
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leucovorin results of a multicentric prospective trial of fluorouracil dosage optimization
by pharmacokinetic monitoring in 152 patients J Clin Oncol 1998161470-8
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leucovorin in advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study group Ann
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group J Clin Oncol 1998162943-52
52 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA McArdle C Seymour M et al
Comparison of survival palliation and quality of life with three chemotherapy regimens
in metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 20023591555-
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55 Scheithauer W Kornek GV Raderer M Ulrich-Pur H Fiebiger W Gedlicka C et al
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first-line treatment in advanced colorectal cancer J Clin Oncol 200220165-72
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combined with bolus fluorouracil continuous infusion fluorouracil and high-dose
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
34
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infusion 5-fluorouracil (FOLFIRI) for pretreated metastatic colorectal cancer Eur J
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60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
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for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil
regimen J Clin Oncol 199917113560-8
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added to the simplified bimonthly leucovorin and 5-fluorouracil regimen as second-line
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62 Maindrault-Goebel F De Gramont A Gilles V Lotz JP Tournigand C Mabro M et al
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Preliminary results J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4069a
102 Koopman M Antonini NF Douma J Wals J Honkoop AH Erdkamp FL et al
Sequential versus combination chemotherapy with capecitabine irinotecan and
oxaliplatin in advanced colorectal cancer (CAIRO) a phase III randomised controlled
trial Lancet 2007370135-42
103 Cassidy J Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al XELOX
compared to FOLFOX4 Survival and response results from XELOX-1 NO16966 a
randomized phase III trial of first-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4030a
104 Ducreux M Bennouna J Hebbar M Ychou M Lledo G Conroy T et al Efficacy and
safety findings from a randomized phase III study of capecitabine (X) + oxaliplatin (O)
(XELOX) vs infusional 5- FULV + O (FOLFOX-6) for metastatic colorectal cancer
(MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4029a
105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
fluorouracil plus oxaliplatin as first-line therapy in metastatic colorectal cancer final
report of the Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors Trial J
Clin Oncol 2007254224-30
106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
11
Destruction par radio-freacutequence [19 20] per-opeacuteratoire ou per-cutaneacutee compleacutementaire
de la chirurgie pour des leacutesions lt 3 cm et agrave plus de 1cm des voies biliaires (niveau de la
recommandation grade C)
Un anteacuteceacutedent de deacuterivation bilio-digestive nest pas une contre indication absolue mais le
risque dabcegraves est important (40 agrave 50) [42]
Chimiotheacuterapie post-opeacuteratoire (niveau de la recommandation grade B) agrave discuter par
LV5FU2 ou FOLFOX4 pendant 6 mois si pas de chimiotheacuterapie preacuteopeacuteratoire ou par la CT
drsquoinduction ayant permis la reacuteseacutecabiliteacute en fonction de lrsquointensiteacute de la reacuteponse de la
toxiciteacute cumulative et des suites post-opeacuteratoires [18] (accord drsquoexperts)
Chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique post-opeacuteratoire plus CT systeacutemique dans les
centres expeacuterimenteacutes [18] (niveau de la recommandation grade C)
PROPOSITION REGIONALE 3
3413 Essais Cliniques
GERCOR C01-2 MIROX FOLFOX4 preacute et post-op vs FOLFOX7 x 6 et FOLFIRI x 6 preacute
et post-op (eacutegalement si meacutetas pulmonaires) (M Hebbar)
EORTC BOS phase II FOLFOX4-cetuximab vs FOLFOX4-cetuximab-bevacizumab (B
Nordlinger)
342 - Meacutetastases extra-heacutepatiques reacuteseacutecables 3421 Reacutefeacuterences
Pour les meacutetastases pulmonaires les indications sont les mecircmes que pour les meacutetastases
heacutepatiques chirurgie seulement si exeacuteregravese complegravete possible (meacutetastasectomie de type wedge ou
lobectomie apregraves thoracotomie ou sternotomie) (niveau de la recommandation grade B)
3422 Alternatives
La reacutesection complegravete est exceptionnellement possible au niveau des ganglions du
peacuteritoine du cerveau des surreacutenales et des ovaires
Une chimiotheacuterapie intrapeacuteritoneacuteale (CIP) +- hyperthermie (CHIP) [21-23 87] est
indiqueacutee en cas de carcinose peacuteritoneacuteale isoleacutee ou de meacutetastases ovariennes chez un malade
en bon eacutetat geacuteneacuteral de moins de 70 ans sans insuffisance visceacuterale et dans les centres
expeacuterimenteacutes apregraves exeacuteregravese chirurgicale (neacutecessiteacute de retirer toutes les leacutesions et de ne pas
laisser de reacutesidus gt 2 mm de diamegravetre si possible) (niveau de la recommandation grade
B) Des critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP pour carcinose peacuteritoneacuteale
sont en cours deacutevaluation (voir figure II)
Une ovariectomie pour meacutetastases peut ecirctre proposeacutee mecircme en cas de meacutetastases extra-
ovariennes non reacuteseacutecables compte tenu de la chimio-reacutesistance de cette localisation (avis
dexperts)
Une radiotheacuterapie post-opeacuteratoire est recommandeacutee apregraves reacutesection de meacutetastase ceacutereacutebrale
(niveau de la recommandation grade B)
3423 Essai
ACCORD 150608-FRENCH-PRODIGE 7 phase III reacutesection puis chimio IV vs reacutesection +
CHIP puis chimio IV (F Quenet)
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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343 - Meacutetastases agrave la limite de la reacuteseacutecabiliteacute Chez les patients avec des meacutetastases pouvant devenir reacuteseacutecables en cas de reacuteponse majeure il est
recommandeacute de privileacutegier apregraves discussion en RCP un protocole donnant un taux de reacuteponse
eacuteleveacute dans loptique dune reacuteseacutecabiliteacute secondaire [3 18]
3431 Reacutefeacuterence
FOLFOXIRI (5FU acide folinique oxaliplatine et irinoteacutecan) [71 72 80 88] avec
rediscussion de la reacuteseacutecabiliteacute en RCP apregraves 4 agrave 6 cures (niveau de la recommandation
grade B) PROPOSITION REGIONALE 4
344 - Meacutetastases non reacuteseacutecables 3441 Indications et choix de la chimiotheacuterapie [1 3 18]
34411 Reacutefeacuterences
La mise en œuvre dune chimiotheacuterapie palliative qui a pour but de maintenir la qualiteacute de vie et
drsquoallonger la dureacutee de survie (niveau de la recommandation grade B) est recommandeacutee dans les
conditions suivantes
sans attendre quapparaissent des symptocircmes
agrave des doses adapteacutees agrave la toleacuterance
preuve anatomopathologique formelle de cancer au moins sur la tumeur primitive
patient aliteacute moins de 50 de la peacuteriode diurne (eacutetat geacuteneacuteral OMS 0 1 ou 2)
patient informeacute du traitement avec beacuteneacutefices contraintes et effets secondaires potentiels
meacutetastases non reacuteseacutecables
pas de deacutefaillance visceacuterale grave
Les eacuteleacutements de la classification pronostique de Koumlhne et al (tableau III) [24] peuvent ecirctre utiliseacutes
comme facteurs de stratification des essais cliniques (avis dexperts) leur utiliteacute dans le choix des
indications theacuterapeutique nrsquoest pas valideacutee
Pour les patients acircgeacutes de plus de 75 ans la mise en œuvre dune chimiotheacuterapie est recommandeacutee
apregraves eacutevaluation geacuteriatrique Lrsquoindication deacutependra du niveau de deacutependance et des comorbiditeacutes
[3] (accord drsquoexperts)
344111 Lrsquoefficaciteacute doit ecirctre eacutevalueacutee apregraves 2 agrave 3 mois de traitement
en cas de reacuteponse la chirurgie doit ecirctre rediscuteacutee
en cas de reacuteponse ou de stabiliteacute si les meacutetastases restent non reacuteseacutecables poursuite de la
chimiotheacuterapie ou discussion avec le patient drsquoune pause theacuterapeutique jusqursquoagrave progression
avec reacuteeacutevaluation tous les 2 mois
en cas de progression arrecirct ou changement de protocole de chimiotheacuterapie (cf infra)
344112 Quelle chimiotheacuterapie
Le choix entre les huit scheacutemas par fluoropyrimidines seules ou associeacutees agrave lrsquoirinoteacutecan plus ou
moins bevacizumab en lrsquoabsence de contre-indication ou associeacutees agrave lrsquooxaliplatine est agrave discuter
en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes des contre-indications et des caracteacuteristiques de
la maladie
En lrsquoabsence de contre-indication au bevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
bevacizumab 5 mgkg (Avastinreg)-LV5FU2 simplifieacute dapregraves Kabbinavar et al [31 32]
avec scheacutema de 5FU modifieacute contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees
proteacuteinurie gt1g24h anteacuteceacutedent thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou
symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj
HTA non controcircleacutee preacutecautions si anticoagulants car risque heacutemorragique (bilan de
coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale (diverticulite colite ulcegravere
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
13
tumeur primitive en place carcinose anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdomino-pelvienne) car
risque de perforation accru (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab 5 mgkg-FOLFIRI [33 97] si bon eacutetat geacuteneacuteral (OMS 0 ou 1) contre-
indications et preacutecautions cf bevacizumab et LV5FU2 (niveau de la recommandation
grade A)
En cas de contre-indication au bevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
LV5FU2 simplifieacute [100 101 25] (niveau de la recommandation grade A)
capeacutecitabine (Xelodareg) [102 38 39] adapter les doses agrave la clairance de la creacuteatinine
(niveau de la recommandation grade A)
FOLFIRI (irinoteacutecan 180 mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [27 28] contre-indication si
hyperbilirubineacutemie (gt 25 micromolL ou 15 mgL) (niveau de la recommandation grade
A)
FOLFOX4 simplifieacute (oxaliplatine 85mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [85 103] (niveau de la
recommandation grade B)
XELOX [103 104 105 42] (niveau de la recommandation grade A)
OPTIMOX 1 (FOLFOX7 (oxaliplatine 130mgm2-LV5FU2 simplifieacute sans FU bolus) 6
cures puis LV5FU2 simplifieacute) [34] moins de neurotoxiciteacute (niveau de la recommandation
grade B) (cette option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des membres du groupe de
travail)
Chez les patients avec meacutetastases multiples non reacuteseacutecables et notamment si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral est bon
une monochimiotheacuterapie par LV5FU2 ou capeacutecitabine [103 104 105] plus ou moins
bevacizumab peut ecirctre proposeacutee avec ajout drsquoirinoteacutecan ou drsquooxaliplatine en cas de progression
34412 Alternatives
En lrsquoabsence de contre-indication au beacutevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
bevacizumab 75 mgkg-XELOX [85 86 106] alternative hors AMM dont la faisabiliteacute
est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II et lefficaciteacute par les reacutesultats dune eacutetude de phase
III (AMM demandeacutee) (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab 5 mgkg-FOLFOX4 simplifieacute [85 86106] alternative hors AMM dont la
faisabiliteacute est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II et lefficaciteacute par les reacutesultats dune
eacutetude de phase III (niveau de la recommandation grade B) (cette option na pas eacuteteacute
retenue par lensemble des membres du groupe de travail)
bevacizumab 75 mgkg-XELIRI [107] alternative moins contraignante dont la faisabiliteacute
est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II (niveau de la recommandation grade C) (cette
option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des membres du groupe de travail)
Si contre-indication au beacutevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
LVfbolus5FU2 [37] scheacutema plus court que LV5FU2 (niveau de la recommandation
grade B)
Chimiotheacuterapie per os uraciletegafur (UFTreg)+acide folinique [40 41] chez les patients
refusant lastreinte des hospitalisations ou des perfusions sans oublier les toxiciteacutes
potentielles (niveau de la recommandation grade B)
FOLFOX6 (oxaliplatine 100mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [27] scheacutema intensifieacute mais pas
de comparaison disponible avec le FOLFOX4 simplifieacute (niveau de la recommandation
grade B)
cetuximab (Erbituxreg) 400 mgm2 puis 250 mgm2 hebdomadaire plus FOLFIRI tous les
14j [108] alternative hors AMM en cas de contre-indication au bevacizumab (AMM
demandeacutee) (niveau de la recommandation grade C)
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
14
XELIRI [105] alternative moins contraignante que FOLFIRI mais pas de comparaison
disponible avec le FOLFIRI (niveau de la recommandation grade C)
Chimiotheacuterapie avec adaptation pharmacocineacutetique du 5FU [48 49] (niveau de la
recommandation grade C)
Situations particuliegraveres PROPOSITION REGIONALE 5
Si controcircle de la maladie apregraves chimio Pause theacuterapeutique agrave discuter avec le patient en
cas de stabiliteacute ou de reacuteponse agrave la chimiotheacuterapie avec reacuteeacutevaluation tous les 2 mois et
jusquagrave nouvelle progression selon les critegravere RECIST que ce soit avec lassociation
LV5FU2 [35] FOLFIRI [83] ou FOLFOX [ 84 109] notamment en preacutesence de facteurs
preacutedictifs de faible eacutevolutiviteacute (LDH et phosphatases alcalines normales bon eacutetat geacuteneacuteral
(OMS 0-1) un seul site meacutetastatique) [84] (niveau de la recommandation grade B)
Si meacutetastases heacutepatiques exclusives Chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique par
5FU [45-47] (niveau de la recommandation grade B) ou par oxaliplatine [90] (niveau de
la recommandation grade C) si meacutetastases uniquement heacutepatiques et dans les centres
expeacuterimenteacutes
Si meacutetastases ceacutereacutebrales et agrave discuter si meacutetastases incomplegravetement reacuteseacutequeacutees et reliquat
tumoral minime ou si reacutecidive locale non reacuteseacutecable ou agrave titre symptomatique
Radiotheacuterapie (accord dexperts)
344121 Alternatives si contre indication aux fluoropyrimidines (5FU capeacutecitabine
UFT)
raltitrexed (Tomudexreg
) [37 50-52 55] adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine antidote = acide folinique (niveau de la recommandation grade C)
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] (niveau de la recommandation grade C)
raltitrexed-irinoteacutecan (TOMIRI) [91] (niveau de la recommandation grade C)
irinoteacutecan-oxaliplatine (IRINOX) [30 55] (niveau de la recommandation grade C)
irinoteacutecan [56] (niveau de la recommandation grade C)
oxaliplatine 130mgm2 tous les 21 jours [58] (niveau de la recommandation grade C)
34413 Essais Cliniques
a) FFCD 2001-02 chez les patients gt75 ans LV5FU2 vs LV5FU2 simplifieacute +- irinoteacutecan (E
Mitry)
b) FFCD 0504 FOLFIRI fort-bevacizumab si geacutenotype UGT1A1 66 et 67 (E Mitry)
c) FFCD 0604 FOLFIRI + G-CSF -bevacizumab si geacutenotype UGT1A1 77 (T Lecomte)
d) GERCOR DREAM OPTIMOX3FOLFOX7 + bevacizumab vs XELOX2 + bevacizumab
+- erlotinib (Tarcevareg
) pendant les pauses (C Tournigand)
e) GERCOR C04-1 (meacutetastases ganglionnaires non reacuteseacutecables sans meacutetastase visceacuterale)
FOLFOX + Radiotheacuterapie (L Mineur)
f) FNCLCC Accord 13 MEXICO phase II FOLFIRI-bevacizumab vs XELIRI-bevacizumab
(M Ducreux)
g) FFCD (pauci-centrique reacutegion Nord) alternance FOLFIRI fort et destruction par
radiofreacutequence (M Hebbar)
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
15
h) AERO-BGDO MC04 CT drsquoentretien par capeacutecitabine vs surveillance apregraves stabiliteacute ou
reacuteponse objective apregraves une chimiotheacuterapie de premiegravere ligne (E Fabre-Guillevin)
i) FFCD-FRENCH 03-06 (meacutetas synchrones) FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere
suivie de FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3442 Que faire en cas de progression sous CT
La progression est deacutefinie comme laugmentation gt 25 drsquoune des leacutesions ou de la somme des
produits des diamegravetres des cibles mesurables (critegraveres OMS) ou comme lrsquoaugmentation gt20 de
la somme des plus grands diamegravetres (critegraveres RECIST) par rapport agrave la somme la moins
importante ou comme lapparition dune nouvelle leacutesion quelle que soit la reacuteponse sur les autres
cibles
34421 Reacutefeacuterences
Il nrsquoy a pas lieu de changer une chimiotheacuterapie palliative chez un patient asymptomatique lorsqursquoil
est reacutepondeur ou stable
Lrsquoarrecirct de la chimiotheacuterapie ou la mise en place drsquoun nouveau protocole de chimiotheacuterapie est agrave
discuter en fonction de lrsquoeacutetat geacuteneacuteral et du souhait du patient Un traitement symptomatique sans
chimiotheacuterapie srsquoimpose chez un patient en eacutetat geacuteneacuteral deacutegradeacute icteacuterique ou en occlusion
Locclusion et lrsquoictegravere ne sont pas des contre-indications deacutefinitives si ils peuvent ecirctre traiteacutes par
deacuterivation chirurgicale ou prothegravese endoscopique
Les diffeacuterentes options sont agrave discuter en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes et des
contre-indications
a) si progression sous LV5FU2 capeacutecitabine UFT ou raltitrexed
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX4 ou 6) [27 60-
62] (niveau de la recommandation grade B)
b) si progression sous bevacizumab plus 5FU
FOLFIRI ou FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
c) si progression sous bevacizumab plus FOLFIRI
FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
PROPOSITION REGIONALE 6
d) si progression sous bevacizumab plus FOLFOX
FOLFIRI (accord drsquoexperts)
e) si progression sous oxaliplatine
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
f) si progression sous irinoteacutecan
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
16
confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX 4 ou 6) [27
60-62] (niveau de la recommandation grade B)
XELOX [117] (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab (Avastinreg) agrave la dose de 5 mgkg plus FOLFOX4 drsquoapregraves Giantonio et al
[64 93] en lrsquoabsence de bevacizumab en premiegravere ligne et en tenant compte des contre-
indications (niveau de la recommandation grade B et niveau II du RBU hors GHS
situation temporairement acceptable)
g) si progression sous irinoteacutecan et oxaliplatine (plus ou moins bevacizumab)
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 119] chez les patients dont le statut
du gegravene KRAS tumoral est non muteacute (type sauvage) AMM deacutecembre 2007 (niveau de la
recommandation grade B) PROPOSITION REGIONALE 7
h) si progression sous fluoropyrimidines irinoteacutecan oxaliplatine et cetuximab ou panitumumab
soins palliatifs ou essai theacuterapeutique (accord drsquoexperts)
34422 Alternatives
cetuximab administreacute tous les 14j agrave la dose de 500 mgm2 en 2h puis en 1h avec
preacutemeacutedication par corticoiumldes et associeacute agrave irinoteacutecan [94 120 121] moins contraignant
que le scheacutema hebdomadaire mais seulement valideacute par des reacutesultats de
pharmacodynamique et pharmacocineacutetique drsquoun essai de phase I et drsquoune seacuterie
reacutetrospective (niveau de la recommandation grade C)
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 122] apregraves administration de
cetuximab et survenue drsquoune allergie etou drsquoune intoleacuterance agrave lrsquoirinoteacutecan (accord
drsquoexperts)
reacuteintroduction de lrsquooxaliplatine [67] si reacutegression de la neurotoxiciteacute qui avait justifieacute
lrsquoarrecirct de lrsquooxaliplatine (niveau de la recommandation grade C)
reacuteintroduction du bevacizumab en cas dutilisation en premiegravere ligne du bevacizumab
sa poursuite lors dun changement de ligne de chimiotheacuterapie peut se discuter apregraves
information du patient (avis dexperts cette option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des
membres du groupe de travail) mais actuellement nous ne disposons pas dassez
deacuteleacutements dans la litteacuterature pour valider cette strateacutegie qui est hors AMM
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] si contre indication au 5FU (niveau de la
recommandation grade C)
5FU continu-mitomycine C [68 69] (niveau de la recommandation grade C)
LV5FU2-mitomycine C [70] (niveau de la recommandation grade C)
capeacutecitabine-mitomycine C [71 72] (niveau de la recommandation grade C)
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17
34423 Essais Cliniques
a) FFCD 03-05 (sujet gt75 ans) irinoteacutecan vs CAPIRI (T Aparicio)
b) AMGEN-GERCOR (apregraves progression sous oxaliplatine) panitumumab + FOLFIRI (C
Louvet)
3443 Quel traitement de la tumeur primitive colique en cas de meacutetastases
synchrones non reacuteseacutecables
34431 Reacutefeacuterences
a) Si la tumeur primitive est symptomatique (aneacutemie steacutenose) discuter chirurgie ou prothegravese
endoscopique (si steacutenose sans aneacutemie)
b) Si la tumeur primitive est asymptomatique compte tenu des donneacutees contradictoires de la
litteacuterature la strateacutegie est agrave discuter au cas par cas en RCP avec soit chirurgie premiegravere [73 74]
soit chimiotheacuterapie pendant 2 mois puis discussion en fonction de lefficaciteacute de la
chimiotheacuterapie de leacutetat geacuteneacuteral et du site des meacutetastases [75-78] (niveau de la recommandation
grade C)
controcircle local + progression meacutetastatique CT de 2e ligne ou soins palliatifs
controcircle local + reacutegression ou stabiliteacute meacutetastatique poursuite de la chimiotheacuterapie ou
chirurgie si possibiliteacute de reacutesection de lrsquoensemble de la maladie neacuteoplasique (tumeur
primitive + meacutetastases) puis chimiotheacuterapie
progression locale (tumeur symptomatique) chirurgie de confort agrave la demande (reacutesection
ou colostomie) ou prothegravese endoscopique etou chimiotheacuterapie de 2e ligne
34432 Alternatives
Mise en place drsquoun catheacuteter pour chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique au deacutecours de la
laparotomie pour colectomie si meacutetastases heacutepatiques isoleacutees en centre speacutecialiseacute (niveau de la
recommandation grade C)
34433 Essais Cliniques
Essai FFCD-FRENCH 03-06 FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere suivie de
FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3444 Quel traitement de la tumeur primitive rectale en cas de meacutetastases synchrones
non reacuteseacutecables
Pour ces tumeurs de pronostic deacutefavorable le traitement aura pour but de maintenir la qualiteacute de
vie des patients en eacutevitant si possible agrave la fois une eacutevolutiviteacute pelvienne douloureuse et une
chirurgie mutilante type amputation abdomino-pelvienne (Accord drsquoexperts)
34441 Tumeur symptomatique 344411 Reacutefeacuterences
soit radiotheacuterapie ou coagulation (laser ou plasma argon) prothegravese endoscopique (si le pocircle
infeacuterieur est agrave plus de 6 cm de la marge anale) ou colostomie puis radiotheacuterapie +
chimiotheacuterapie
soit exeacuteregravese suivie de chimiotheacuterapie
344412 Alternatives
radiotheacuterapie preacute-opeacuteratoire courte (25 grays en 5 fractions) puis chirurgie une semaine
apregraves
chimiotheacuterapie drsquoinduction puis radio-chimiotheacuterapie
34442 Tumeur non symptomatique
Discuter en RCP une radio-chimiotheacuterapie ou une chimiotheacuterapie seule et eacutevaluation apregraves 2
mois
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34443 Meacutetastases heacutepatiques symptomatiques
Discuter en RCP si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral le permet une chimiotheacuterapie premiegravere (bi-theacuterapie)
PROPOSITION REGIONALE 8
35 Surveillance post-theacuterapeutique [5 79]
351 - Apregraves traitement curatif 3511 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Chez les patients capables de supporter une reacuteintervention ou une chimiotheacuterapie
Examen clinique tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2 ans
Echographie abdominale tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2
ans
Radiographie pulmonaire tous les ans pendant 5 ans (scanner thoracique tous les 6 mois
pendant 3 ans si meacutetas pulmonaires reacuteseacutequeacutees)
Coloscopie agrave 3 ans puis tous les 5 ans si normale
o sauf si 3 adeacutenomes ou plus dont un gt 1 cm ou contingent villeux =gt agrave 1 an
o sauf si syndrome HNPCC =gt tous les 2 ans
o sauf si exploration colique preacute-opeacuteratoire incomplegravete =gt dans les 3 agrave 6 mois suivant
la colectomie
3512 Alternatives
Scanner abdomino-pelvien si patient obegravese ou ldquopeu eacutechogegravenerdquo ou si plusieurs radiologues
sont appeleacutes agrave effectuer la surveillance
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
352 - Apregraves radiofreacutequence [19 20] 3521 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Scanner ou IRM agrave 2 mois puis tous les 3 mois
Les critegraveres drsquoefficaciteacute sur un scanner sont
Hypodensiteacute preacutesente sur tous les temps vasculaires
Taille supeacuterieure agrave la taille de la leacutesion traiteacutee
Absence de prise de contraste
Pas de nouvelle leacutesion
3522 Alternatives (accord dexperts)
Morpho TEP si doute au TDM ou agrave lrsquoIRM mais examen peu disponible
Echographie doppler avec injection de produit de contraste si doute au TDM ou agrave
lrsquoIRM
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
353 - Pendant le traitement palliatif 3531 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Avant chaque cure
Examen clinique (poids eacutetat geacuteneacuteral toleacuterance de la chimio avec examen neurologique si
oxaliplatine mesure de la pression arteacuterielle si bevacizumab et examen cutaneacute si
cetuximab) (cf annexe 2 et 3 pour cetuximab et bevacizumab)
NFS + Plaquettes (plus bilirubineacutemie si irinoteacutecan plus clairance de la creacuteatinine si
raltitrexed ou capeacutecitabine plus transaminases si raltitrexed ou capeacutecitabine plus
bandelette urinaire si bevacizumab)
Tous les 2 agrave 3 mois (= 4 agrave 6 cures si chimiotheacuterapie 14j ou 3 agrave 4 cures si chimiotheacuterapie 21j)
Scanner avec injection avec mesure des masses
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3532 Alternatives (accord dexperts)
Echographie si hors essai theacuterapeutique et par le mecircme opeacuterateur
Radiographie thoracique F+P si meacutetastases pulmonaires
ACE en particulier si maladie non mesurable
CA19-9 si eacuteleveacute initialement et ACE normal
36 Traitement des reacutecidives En cas de reacutecidive de meacutetastases discuter la reacuteseacutecabiliteacute et lrsquoopeacuterabiliteacute (cf chapitre 2 et 3)
Si reacuteseacutecables et opeacuterables les reacutesections iteacuteratives permettent drsquoobtenir des reacutesultats
comparables aux premiegraveres reacutesections une nouvelle heacutepatectomie est justifieacutee sur les
mecircme critegraveres que la premiegravere reacutesection [10] (niveau de la recommandation grade C) (cf
chapitre 4-1 et 4-2)
Si non reacuteseacutecables cf chapitre 4-3
Remerciements aux relecteurs Antoine Adenis (Centre Oscar Lambret Lille) Jacky Charneau (CH Boulogne sur Mer)
Dominique Elias (Institut Gustave Roussy Villejuif) Mohamed Hebbar (CHU Lille) Jean Louis
Legoux (CH Orleacuteans) Christophe Louvet (APHP St Antoine Paris)
37 Annexe 1 principaux scheacutemas de chimiotheacuterapie bevacizumab (Avastin
reg)
Reacutefeacuterence bevacizumab 5 mgkg en 90 min agrave la cure 1 puis 60 min agrave la cure 2 puis 30 min aux cures
suivantes dans 100 ml de seacuterum physio apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus ou moins irinoteacutecan
contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees proteacuteinurie gt 1g24h anteacuteceacutedent
thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou
plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj HTA non controcircleacutee preacutecautions si anti-coagulants car
risque heacutemorragique (bilan de coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale
(diverticulite colite ulcegravere tumeur primitive en place radiotheacuterapie abdomino-pelvienne
carcinose) car risque de perforation accru
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) (drsquoapregraves [31-33 97])
Alternatives
bevacizumab 5 mgkg en 30 minutes degraves la cure 1 puis en 10 minutes agrave la cure 2 si la toleacuterance
est bonne [123])
bevacizumab 5 mgkg apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus oxaliplatine toutes les 2 semaines
[85 64 93 106] (cette option nrsquoa pas eacuteteacute retenue par lrsquoensemble des membres du groupe de
travail)
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELOX toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [85 106]
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELIRI toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [107] (cette option na pas eacuteteacute retenue par
lensemble des membres du groupe de travail)
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cetuximab (Erbituxreg)
Reacutefeacuterence
cetuximab 400 mgm2 en 2h IV agrave cure 1 puis dose drsquoentretien hebdomadaire 250 mg m
2 en 1h
IV associeacute tous les 14 jours apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90 min
dans 250 ml de G5 Preacutemeacutedication par corticoiumldes et anti-H1 et surveillance car risque
drsquoallergie
Toutes les semaines avec eacutevaluation apregraves 8 agrave 12 cures ((2 agrave 3 mois) [63]
Alternative cetuximab tous les 14j agrave la dose de 500 mgm
2 (avec preacutemeacutedication par corticoiumldes) en 2h IV
puis en 1h agrave la cure 2 associeacute apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90
min
avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) [94 120 121]
panitumumab (Vectibixreg) = panitumumab 6 mgkg tous les 14 j en perfusion de 1h dans 250 ml
de G5 Sans preacutemeacutedication avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures ((2 agrave 3 mois) [121]
FOLFOXIRI = irinoteacutecan 165 mgm2 puis oxaliplatine 85 mgm
2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en
Y de lrsquoacide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer
puis 5 FU 3200 mgm2 en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230
ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [71 72 80 88]
raltitrexed (Tomudexreg
) = raltitrexed 3 mgm2 en 15 min dans 250 ml de G 5 (voie
peacuteripheacuterique et administration agrave domicile possible) adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [37 50 51 52 55]
capeacutecitabine (Xeacutelodareg
)= 2500 mgm2j (1250 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3
2 semaines sur 3 avec eacutevaluation apregraves 3 cures (9 semaines) [38 39 102]
teacutegafur-uracile (UFTreg)= 300 mgm
2j de teacutegafur et 672 mgm
2j drsquouracile + 90 mgj drsquoacide
folinique en 3 prises (toutes les 8 h ) 4 semaines sur 5
4 semaines sur 5 avec eacutevaluation apregraves 2 agrave 3 cures (2 agrave 3 mois) [40 41]
LV5FU2 simplifieacute =acide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm
2) en 2 h dans 250 ml G
5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2 en
perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5))
pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [36 100 101]
LVfdbolus5FU2 simplifieacute =acide folinique 40 mgm2 (ou l-folinique 20 mgm
2) en bolus IV dans
250 ml G 5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2
en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef
LV5)) pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) (drsquoapregraves [37])
XELOX = oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacuteloda
reg) 2000
mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [42 103 104 105]
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XELIRI = irinoteacutecan 240 mgm2 en 90 min dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacutelodareg)
2000 mgm2j (1000 mgm2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [102]
FOLFIRI = irinoteacutecan (Camptoreg) + LV5FU2 simplifieacute = irinoteacutecan 180 mgm
2 en perfusion de
90 min dans 250 ml de G5 en Y de lacide folinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 28 59]
FOLFOX 4 simplifieacute = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 85 mgm2
en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
Toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [85 103]
FOLFOX 6 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 100 mgm
2 en 2 h
dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 62 101 104]
FOLFOX 7 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute sans 5FU bolus = oxaliplatine
130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoacide folinique 400 mgm
2 (ou l-folinique 200
mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer puis 5 FU 2400 mgm
2 en perfusion continue de 46 h
dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue
portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [34]
LV5FU2+ mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 4 semaines du
LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours (28 j pour mitomycine) avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [70]
FU continu + mitomycine C = mitomycine C 8mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 8 semaines
et 5FU 250 mgm2j en IV continu dans infuseur pompe ou pousse-seringue portable
au long cours 7 semaines sur 8 jusqursquoagrave toxiciteacute ou progression (maxi pour mitomycine C 50
mgm2) [68 69]
Capeacutecitabine (Xeacuteloda) + mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les
6 semaines puis capeacutecitabine 2000 mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave
J15 puis J23 agrave J36)
tous les 42 jours avec eacutevaluation apregraves 2 cures (3 mois) [71 72]
TOMOX=raltitrexed (Tomudexreg) +oxaliplatine (Eloxatine
reg) = raltitrexed 3 mgm
2 en 15 min
dans 250 ml de G 5 puis 45 minutes apregraves oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5
adaptation des doses de raltitrexed agrave la clairance de la creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide
folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [53 54]
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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38 Annexe 2 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des
inhibiteurs de lrsquoEGFr (cetuximab panitumumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Geacuteraldine Perceau (Dermatologie CHU Robert Debreacute Reims)
381 - Xeacuterose maintien bonne hydratation cutaneacutee (ex Dexeryl
reg cregraveme 2 applications par jour apregraves
toilette)
antihistaminiques si prurit (ex Claritynereg 1cp par jour le matin)
382 - Eruption acneacuteiforme 3821 Facteurs aggravants
exposition solaire excessive
radiotheacuterapie concomitante
hydratation cutaneacutee insuffisante
3822 Traitements preacuteventifs
eacutemollients eacuteviction solaire eacutecran total toilette avec pain dermatologique
pas de contre indication concernant les cregravemes teinteacutees couvrantes type Dermablendreg
3823 Traitements curatifs (exemples drsquoordonnances)
38231 Formes minimes eacutemollient + meacutetronidazole local
Dexerylreg cregraveme 1 agrave 2 applications par jour apregraves la toilette
Rosexreg cregraveme 2 applications le matin et le soir
38232 Formes inflammatoires du tronc peroxyde de benzoyle local
Cutacnylreg gel 10 1 application le soir
38233 Formes intermeacutediaires meacutetronidazole local cyclines per os +
corticoiumlde local classe III
Dexerylreg
cregraveme 1 application le soir
Rosexreg
cregraveme 2 applications le matin et le soir
Tolexine reg Geacute 100mg 1 cpr par jour au milieu des repas pendant 1 mois puis 1 cpr agrave 50 mg
par jour renouvelable sur plusieurs mois
Diprosonereg
cregraveme 1 application le soir
38234 Formes graves (surinfection) ou atypiques =gt AVIS
DERMATOLOGIQUE
Arrecirct de lrsquoanti-EGFr discuteacute entre le dermatologue lrsquooncologue et le patient
383 - Hypertrichose couper les cils en cas de gecircne oculaire
eacutepilation si retentissement estheacutetique et psychologique
384 - Peacuterionyxis = laquo faux panaris raquo 3841 Traitements preacuteventifs
soins peacutedicures avant de deacutebuter le traitement
ne pas couper les ongles agrave ras dans les coins
bonne hygiegravene eacuteviter les microtraumatismes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
23
3842 Traitements curatifs
antiseptiques (ex Betadinereg scrub 4 bain 1 fois par jour)
si douloureux antiseptiques + corticoiumlde local classe IV (ex drsquoordonnance ci dessous)
o Biseptinereg spray 1 application par jour puis
o Dermovalreg cregraveme une couche eacutepaisse puis pansement occlusif
o Compresses 10 x 10 1 boite de 100 Omnifix 1 boite
si surinfection avis dermatologique
385 - Astheacutenie etou parestheacutesies dosage de la magneacutesieacutemie et de la calceacutemie puis suppleacutementation intra-veineuse si carence
386 - Fissures cutaneacutees cregravemes grasses (ex Beacutepanthegravenereg ou Avibonreg)
pansement (ex Coomfeelreg mince)
39 Annexe 3 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des anti-
angiogenegraveses (bevacizumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Jean-Pierre Chabert (Cardiologie CHU Robert Debreacute Reims)
Dans tous les cas il faut ecirctre attentif aux contre-indications et preacutecautions drsquoemploi du
bevacizumab en particulier en cas drsquoatheacuteroscleacuterose Il faut informer les patients des
risques potentiels du traitement HTA heacutemorragies perforations digestives ou accidents
thromboemboliques arteacuteriels (SOR 2006)
391 - Hypertension Arteacuterielle prise de PA apregraves au moins 5 minutes de repos
si PA Systolique gt 140mmHg etou PA Diastolique gt 90mmHg reprendre apregraves 5
nouvelles minutes de repos
3911 CAT pour la theacuterapie anti-angiogenegravese
HTA Grade 1 asymptomatique transitoire (lt 24h) jusqursquoagrave 150100 mmHg
=gt pas de traitement et poursuite de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 2 reacutecidivante ou persistante (gt 24 h) ou symptomatique avec PA diastolique
augmenteacutee de 20mmHg ou PASPAD gt 150100 mmHg
=gt traitement antihypertenseur monotheacuterapie sans suspension de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 3 non controcircleacutee par monotheacuterapie (ou par une bitheacuterapie pour les patients
deacutejagrave traiteacutes pour HTA avant le traitement anti-angiogeacutenique)
=gt suspendre anti-angiogeacutenique jusqursquoagrave PA eacutequilibreacutee (PASD lt 150100mmHg)
HTA Grade 4 HTA mettant en jeu le pronostic vital (crise hypertensive par ex)
=gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoanti-angiogeacutenique
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3912 Traitement anti-hypertenseur (exemples pour faciliter la prescription)
39121 1egravere intention = monotheacuterapie
ou antagoniste calcique Amlorreg 5 mg 1 cprj
39122 2egraveme intention = bitheacuterapie par association agrave dose fixe
Si apregraves 4 semaines de monotheacuterapie PA Systolique gt 140 mmHg et PA Diastolique gt 90 mmHg
IEC + diureacutetique Co-reacutenitec
reg1 cprj
ZestoreacuteticOgrave1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 + diureacutetique Hyzaar
reg puis Fortzaar
reg 1 cprj
Cotaregreg 80 puis 160 1 cprj
39123 3egraveme intention si reacutesistance agrave une bitheacuterapie =gt avis drsquoun cardiologue
Anti-hypertenseurs et pathologies associeacutees
Pathologies associeacutees Classe agrave privileacutegier Classe agrave eacuteviter ou agrave utiliser avec prudence
Insuffisance coronaire β -bloquants Antagonistes calc Vasodilatateurs directs
Insuffisance cardiaque IEC Diureacutetiques β -bloquants
Antagonistes calciques (Veacuterapamil Diltiazem)
Troubles conductifs IEC Diureacutetiques A calciques (Veacuterapamil Diltiazem) β -bloquants
Cardiopathie obstructive β-bloquants Veacuterapamil
Diltiazem
IEC β-bloquants AntiHTAcentraux Diureacutetiques
Arteacuteriopathie IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Insuffisance reacutenale IEC faible dose Diureacutetiques
anse
Thiazidiques Diureacutetiques eacutepargneurs de K
Diabegravete IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Asthme BPCO β -bloquants
Dyslipideacutemie β-bloquants Diureacutetiques
Deacutepression Antihypertenseurs centraux
diureacutetiques
Esidrexreg
1 cprj
Lasilixreg retard 60 mg 1 geacutelj
ou inhibiteurs enzyme conversion (IEC) Zestril
reg 20 mg 1 cprj
Triatecreg 5 mg 1 cprj
(si insuffisance reacutenale) Zestril
reg 5 mg 1 cprj
Triatecreg 125 mg 1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 Cozaarreg 50 mg 2 cprj
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
25
392 - CAT si anticoagulants ouet thrombose 3921 si traitement agrave dose preacuteventive = association possible agrave lrsquoAvastinreg
aspirine lt 325mgj
si AVK ou HBPM = prudence avec surveillance par bilan de coagulation avant chaque cure
3922 si accident thrombo-embolique arteacuteriel
= arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastinreg
3923 si accident thrombo-embolique veineux
= suspension 2 semaines puis reprise si coag stable
Surveillance coag 2j premiegravere semaine puis 2 fois sem puis si stable au moins avant chaque
cure
393 - CAT en cas de proteinurie bandelette urinaire 2+ ou 3+
si syndrome neacutephrotique =gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastin
reg
394 - Contre-indications meacutetastases du SNC non traiteacutees
grossesse
allergie agrave la substance active
395 - Preacutecautions drsquoemploi deacutebut de traitement au moins 28 j apregraves chirurgie et apregraves cicatrisation complegravete de la plaie
chirurgicale
arrecirct du traitement au moins 6 semaines avant une intervention chirurgicale planifieacutee
risque accru de perforation gastro-intestinale si diverticulite ulcegravere gastro-intestinal
tumeur en place carcinose peacuteritoneacuteale ou anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou
pelvienne [98]
risque accru drsquoischeacutemie colique si anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou pelvienne
[99]
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
26
risque accru drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel si acircgeacute de plus de 65 ans etou
anteacuteceacutedent drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
27
396 - Tableau I - Niveaux de difficulteacute de reacuteseacutecabiliteacute et critegraveres
carcinologiques pronostiques peacutejoratifs [10] Reacuteseacutecabiliteacute de classe I eacutevidente par une heacutepatectomie classique (4 segments ou moins laissant plus
de 40 de parenchyme reacutesiduel)
Reacuteseacutecabiliteacute de classe II possible par une heacutepatectomie complexe ou tregraves large (plus de 4 segments)
requeacuterant une proceacutedure difficile etou risqueacutee (par exemple heacutepatectomie
centrale sous exclusion vasculaire heacutepatectomie droite eacutelargie
reconstruction vasculaire)
Reacuteseacutecabiliteacute impossible atteinte des 2 peacutedicules portaux atteinte drsquoun peacutedicule portal et de la veine
sus-heacutepatique contro-lateacuterale atteinte des 3 veines sus-heacutepatiques
critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs
taille gt 5 cm nombre gt 3 caractegravere bilobaire ganglion peacutediculaire envahi
ACE eacuteleveacute
397 - Tableau II - Critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP
pour carcinose peacuteritoneacuteale (en cours de validation)
Critegraveres majeurs drsquoexclusion
1 Age plus de 70 ans ou OMS 2 ou plus ou anteacuteceacutedents meacutedicaux
graves
2 Meacutetastases extra-abdominales
3 Meacutetastases heacutepatiques (sauf si lt 3 peacuteripheacuteriques et aiseacutement
reacuteseacutecables)
4 Progression sous chimiotheacuterapie systeacutemique
Critegraveres mineurs drsquoexclusion
1 Carcinose eacutetendue au scanner ou cliniquement importante
2Obeacutesiteacute (BMI gt 40)
3 Occlusion
4 Meacutetastase associeacutee intra-abdominale autre que la carcinose
Aucun critegravere preacutesent Indication agrave une CHIP =gt Patient agrave adresser dans un centre de reacutefeacuterence
En cas de carcinose synchrone ne pas reacutealiser la colectomie
Un critegravere mineur preacutesent Indication possible de CHIP =gt contacter un centre de reacutefeacuterence pour un
avis degraves le diagnostique de carcinose poseacute
Un critegravere majeur ou 2 critegraveres
mineurs
Indication peu probable de CHIP =gt refaire un bilan agrave trois mois puis
contacter un centre si reacuteponse objective agrave la chimiotheacuterapie ou
modification des critegraveres
Plus drsquoun critegravere majeur ou de 3
critegraveres mineurs
Pas drsquoindication de CHIP =gt traitement par chimiotheacuterapie systeacutemique
si possible
398 - Tableau III - Facteurs pronostiques de survie en cas de maladie
meacutetastatique traiteacutee par 5FU [24]
Risque Freacutequence Deacutefinition Meacutediane de survie
Faible 44 OMS 0-1 1 site envahi 147 mois
Intermeacutediaire 35 0MS 0-1 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines lt 300 UL
ou OMS gt 1 Globules blancs lt 10109L
1 seul site envahi
105 mois
Haut 21 OMS 01 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines gt 300 UL
ou OMS gt 1 plus drsquo1 site envahi
ou Globules blancs gt 10109 L
64 mois
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
28
44 PPRROOPPOOSSIITTIIOONNSS RREEGGIIOONNAALLEESS NNOORRDD PPAASS DDEE CCAALLAAIISS
PROPOSITION REGIONALE 1 3411 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES (CLASSE I ou II) ndash REFERENCES
Ajouter
laquo + MIROX si essai raquo
PROPOSITION REGIONALE 2 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES ndash ALTERNATIVES
Ajouter
laquo Nb Essai MIROX possible raquo
PROPOSITION REGIONALE 3 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES - ALTERNATIVES
Ajouter
bull laquo Protocole EORTC
Hors essai 6 FOLFOX 4 ndash chirurgie - 6 FOLFOX 4
Essai Etude laquo MIROX raquo
PROPOSITION REGIONALE 4 3431 TRAITEMENT - METASTASES A
LA LIMITE DE LA RESECABILITE ndash REFERENCE
Inseacuterer
bull laquo FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI cetuximab XELOX Le bevacizumab nrsquoest pas
contre indiqueacute mais il faut un intervalle ge 6 semaines avant la chirurgie raquo
PROPOSITION REGIONALE 5 3441 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash INDICATIONS ET CHOIX DE LA
CHIMIOTHERAPIE
Ajouter
laquo Lrsquoabre deacutecisionnel ne doit pas deacutependre des capecitabines irinotecan ou bevacizumab raquo
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
29
PROPOSITION REGIONALE 6 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) raquo
Est ajouteacute
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) ou irinoteacutecan + cetuximab raquo
PROPOSITION REGIONALE 7 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
Pour le point g) ajouter agrave la suite
laquo Rappel reacutefeacuterence AMM Il faut que les patients aient reccedilu au preacutealable une fluoropyrimidine
lrsquoirinoteacutecan et lrsquooxaliplatine raquo
PROPOSITION REGIONALE 8 34443 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Ajouter
laquo Discuter la radiotheacuterapie agrave viseacutee antalgique raquo
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
30
55 RREEFFEERREENNCCEESS SSCCIIEENNTTIIFFIIQQUUEESS
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pour la pratique clinique prise en charge par chimiotheacuterapie palliative de premiegravere ligne
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
31
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prior to a major right hepatic resection for bilateral colorectal metastases
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18 Guimbaud R Quelle est la place de la chimiotheacuterapie neacuteoadjuvante adjuvante et
palliative dans la prise en charge des meacutetastases heacutepatiques drsquoorigine colorectale
Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B63-79
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metastases Semin Oncol 200229168-82
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heacutepatiques Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B80-B87
21 Glehen O Kwiatkowski F Sugarbaker PH Elias D Levine EA De Simone M et al
Cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy for the
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Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy
versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal
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24 Koumlhne CH Cunningham D Di CF Glimelius B Blijham G G Aranda E et al Clinical
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308-17
25 de Gramont A Bosset JF Milan C Rougier P Boucheacute O Etienne PL et al Randomized
trial comparing monthly low-dose leucovorin and fluorouracil bolus with bimonthly
high-dose leucovorin and fluorouracil bolus plus continuous infusion for advanced
colorectal cancer a French intergroup study J Clin Oncol 199715808-15
26 Douillard JY Cunningham D Roth AD Navarro M James RD Karasek P et al
Irinotecan combined with fluorouracil compared with fluorouracil alone as first-line
treatment for metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 2000
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27 Tournigand C Andre T Achille E Lledo G Flesh M Mery-Mignard D et al FOLFIRI
followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer a
randomized GERCOR study J Clin Oncol 200422229-37
28 Mitry E Tournigand C Andreacute T Douillard JY Louvet C Cunningham D et al
Comparison of the tolerance and efficacy of LV5FU2-CPT11 and FOLFIRI regimens in
front-line treatment of advanced colorectal cancer ndash A pooled analysis of 254 patients
included in 2 randomised trials (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 2004233576a
29 de Gramont A Figer A Seymour M Homerin M Hmissi A Cassidy J et al Leucovorin
and 5-fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced
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30 Goldberg RM Sargent DJ Morton RF Fuchs CS Ramanathan RK Williamson SK et
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31 Kabbinavar FF Schulz J McCleod M Patel T Hamm JT Hecht R et al Addition of
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
32
bevacizumab to bolus fluorouracil and leucovorin in first-line metastatic colorectal
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32 Kabbinavar F Hurwitz HI Fehrenbacher L Meropol NJ Novotny WF Lieberman G et
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(LV) with FULV alone in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
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33 Hurwitz H Fehrenbacher L Novotny W Cartwright T Hainsworth J Heim W et al
Bevacizumab plus irinotecan fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004 3502335-42
34 Tournigand C Cervantes A Figer A Lledo G Flesch M Buyse Met al OPTIMOX1 a
randomized study of FOLFOX4 or FOLFOX7 with oxaliplatin in a stop-and-Go fashion
in advanced colorectal cancer--a GERCOR study J Clin Oncol 200624394-400
35 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA Seymour M Topham C et al
Comparison of intermittent and continuous palliative chemotherapy for advanced
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with three chemotherapy regimens in metastatic colorectal cancer a multicentre
randomised trial Lancet 2003361457-64
36 Tournigand C de Gramont A Louvet C Andreacute T Carola E Gilles Amar V et al A
simplified bimonthly regiment with leucovorin (LV) and 5-fluorouracil (5FU) for
metastatic colorectal cancer (MCRC) (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 199817274a
37 Ducreux M Bouche O Pignon JP Mousseau M Raoul JL Cassan P et al Randomised
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38 van Cutsem E Twelves C Cassidy J Allman D Bajetta E Boyer M et al - Oral
Capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients with
metastatic colorectal cancer results of a large phase III study J Clin Oncol
2001194097-106
39 Hoff PM Ansari R Batist G Cox J Kocha W Kuperminc M et al Comparison of oral
capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in
605 patients with metastatic colorectal cancer results of a randomized phase III study J
Clin Oncol 2001192282-92
40 Douillard JY Hoff PM Skillings JR Eisenberg P Davidson N Harper P et al
Multicenter phase III study of uracil tegafur UFT and oral leucovorin versus
fluorouracil and leucovorin in patients with previously untreated metastatic colorectal
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41 Carmichael J Popiela T Radstone S Falk S Borner M Oza A et al Randomized
comparative study of tegafururacil plus leucovorin (LV)) versus parenteral 5-
fluorouracil (5-FU) plus LV in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
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42 Elias D Di Pietroantonio Gachot B Menegon P Hakime A de Baere T Liver abscess
after radiofrequency ablation of tumors in patients with a biliary tract procedure
Gastroenterol Clin Biol 200630823-7
43 Portier G Elias D Bouche O Rougier P Gillet M Bosset JF et al Multicenter
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an intergroup phase III study (FFCD-ACHBTH-AURC 9002 trial) J Clin Oncol 2006
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44 Mitry E Fields A Bleiberg H Labianca R Portier G Tu D et al Adjuvant
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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52 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA McArdle C Seymour M et al
Comparison of survival palliation and quality of life with three chemotherapy regimens
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55 Scheithauer W Kornek GV Raderer M Ulrich-Pur H Fiebiger W Gedlicka C et al
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combined with bolus fluorouracil continuous infusion fluorouracil and high-dose
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
34
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Oncol 1999172901-8
59 Andreacute T Louvet C Maindrault-Goebel F Couteau C Mabro M Lotz JP CPT-11
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Cancer 1999359 1343-7
60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
phase II study of bimonthly high-dose leucovorin fluorouracil infusion and oxaliplatin
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regimen J Clin Oncol 199917113560-8
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62 Maindrault-Goebel F De Gramont A Gilles V Lotz JP Tournigand C Mabro M et al
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66 Scartozzi M Bearzi I Berardi R Mandolesi A Fabris G Cascinu S Epidermal growth
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targeted monoclonal antibodies J Clin Oncol 2004224720-6
67 Maindrault-Goebel F Tournigand C Andre T Carola E Mabro M Artru P et al
Oxaliplatin reintroduction in patients previously treated with leucovorin fluorouracil
and oxaliplatin for metastatic colorectal cancer Ann Oncol 2004151210-4
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fluorouracil (5FU) with bolus mitomycin C in 5-FU-resistant colorectal cancer Ann
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71 Souglakos J Androulakis N Syrigos K Polyzos A Ziras N Athanasiadis A et al
FOLFOXIRI (folinic acid 5-fluorouracil oxaliplatin and irinotecan) vs FOLFIRI
(folinic acid 5-fluorouracil and irinotecan) as first-line treatment in metastatic colorectal
cancer (MCC) a multicentre randomised phase III trial from the Hellenic Oncology
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
35
Research Group (HORG) Br J Cancer 200694798-805
72 Masi G Cupini S Marcucci L Cerri E Loupakis F Allegrini G et al Treatment with 5-
fluorouracilfolinic acid oxaliplatin and irinotecan enables surgical resection of
metastases in patients with initially unresectable metastatic colorectal cancer Ann Surg
Oncol 20061358-65
73 Rougier P Milan C Lazorthes F Fourtanier G Partensky C Baumel H et al
Prospective study of prognostic factors in patients with unresected hepatic metastases
from colorectal cancer Fondation Francaise de Cancerologie Digestive Br J Surg
1995821397-400
74 Louafi S Allonier C Boucheacute O Raoul JL Mousseau M Deguiral P et al Cancer
colorectal meacutetastaseacute faut-il retirer le primitif (abstract) Gastroenterol Clin Biol
200529A6
75 Scoggins CR Meszoely IM Blanke CD Beauchamp RD Leach SD Nonoperative
management of primary colorectal cancer in patients with stage IV disease Ann Surg
Oncol 19996651-7
76 Tebbutt NC Norman AR Cunningham D Hill ME Tait D Oates J et al Intestinal
complications after chemotherapy for patients with unresected primary colorectal cancer
and synchronous metastases Gut 200352568-73
77 Pautrat K Benoist S Mitry E Penna C Rougier P Nordlinger B Faut il reacuteseacutequer la
tumeur primitive en cas de cancer colorectal avec meacutetastases heacutepatiques (MH)
synchrones non reacuteseacutecables Etude cas-teacutemoins chez 59 malades Ann Chir
2003128657
78 Michel P Roque I Di Fiore F Langlois S Scotte M Teniere P et al Colorectal cancer
with non-resectable synchronous metastases should the primary tumor be resected
Gastroenterol Clin Biol 200428434-7
79 Conroy T Adenis A Standards options et recommandations pour la surveillance apregraves
traitement dun cancer du cocirclon Bull Cancer 1998851529
80 Falcone A Masi G Brunetti I Benedetti G Bertetto O Picone V et al The triplet
combination of irinotecan oxaliplatin and 5FULV (FOLFOXIRI) vs the doublet of
irinotecan and 5FULV (FOLFIRI) as first-line treatment of metastatic colorectal cancer
(MCRC) results of a randomized phase III trial by the Gruppo Oncologico Nord Ovest
(GONO) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl 18S)3513a
81 Gruenberger T Gruenberger B Scheithauer W Neoadjuvant therapy with bevacizumab
J Clin Oncol 2006242592-3
82 Michael M Vancutsem E Kretzschmar A Berry S Rivera F Dibartolomeo M et al
Feasibility of metastasectomy in patients treated with bevacizumab in first-line mCRC -
Preliminary results from the First Beat-study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3523a
83 Labianca R Floriani I Cortesi E Isa L Zaniboni A Marangolo M et al Alternating
versus continuous FOLFIRI in advanced colorectal cancer (ACC) A randomized
GISCAD trial (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3505a
84 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre T Bennamoun M et al
OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy or
chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic colorectal
cancer (MRC) A GERCOR study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3504a
85 Hochster HS Hart LL Ramanathan RK Hainsworth JD Hedrick EE Childs BH Safety
and efficacy of oxaliplatinfluoropyrimidine regimens with or without bevacizumab as
first-line treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC) Final analysis of the TREE-
Study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3510a
86 Nordlinger B Sorbye H Collette L Glimelius B Poston GJ Schlag PM et al Final
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
36
results of the EORTC Intergroup randomized phase III study 40983 [EPOC] evaluating
the benefit of peri-operative FOLFOX4 chemotherapy for patients with potentially
resectable colorectal cancer liver metastases J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)LBA5
87 Elias D Raynard B Farkhondeh F Goeacutereacute D Rouquieacute D Ciuchendea R et al Peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Long term results of intraperitoneal
chemohyperthermia with oxaliplatin following complete cytoreductive surgery
Gastroenterol Clin Biol 2006 30 1200-4
88 Ychou M Viret F Kramar A Desseigne F Mitry E Guimbaud R et al Tritherapy with
fluorouracilleucovorin irinotecan and oxaliplatin (FOLFIRINOX) a phase II study in
colorectal cancer patients with non-resectable liver metastases Cancer Chemother
Pharmacol 2007 Sep 28
89 Kemeny NE Niedzwiecki D Hollis DR Lenz HJ Warren RS Naughton MJ et al
Hepatic arterial infusion versus systemic therapy for hepatic metastases from colorectal
cancer a randomized trial of efficacy quality of life and molecular markers (CALGB
9481) J Clin Oncol 2006241395-403
90 Ducreux M Ychou M Laplanche A Gamelin E Lasser P Husseini F et al Hepatic
arterial oxaliplatin infusion plus intravenous chemotherapy in colorectal cancer with
inoperable hepatic metastases a trial of the gastrointestinal group of the Federation
Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer J Clin Oncol 2005234881-7
91 Feliu J Castanon C Salud A Mel JR Escudero P Pelegrin A et al Phase II randomised
trial of raltitrexed-oxaliplatin vs raltitrexed-irinotecan as first-line treatment in advanced
colorectal cancer Br J Cancer 2005931230-5
92 Hoff PM Wolff RA Xiong H Jones D Lin E Eng Cet al Phase II trial of combined
irinotecan and oxaliplatin given every 3 weeks to patients with metastatic colorectal
cancer Cancer 20061062241-6
93 Giantonio BJ Catalano PJ ODwyer PJ Meropol NJ Benson AB Impact of
bevacizumab dose reduction on clinical outcomes for patients treated on the Eastern
Cooperative Oncology Groups Study E3200 (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3538a
94 Tabernero J Cervantes A Martinelli E Vega-Villegas E Rojo F Peacuterez-Fidalgo A et al
Optimal dose of cetuximab (C) given every 2 weeks (q2w) A phase I pharmacokinetic
(PK) and pharmacodynamic (PD) study of weekly (q1w) and q2w schedules in patients
(pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3085a
95 Chong G Dickson JL Cunningham D Norman AR Rao S Hill ME et al Capecitabine
and mitomycin C as third-line therapy for patients with metastatic colorectal cancer
resistant to fluorouracil and irinotecan Br J Cancer 200593510-4
96 Lim do H Park YS Park BB Ji SH Lee J Park KWet al Mitomycin-C and
capecitabine as third-line chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer a
phase II study Cancer Chemother Pharmacol 20055610-4
97 Fuchs C Marshall J Mitchell E Wierzbicki R Ganju V Jeffery M et al Randomized
controlled trial of irinotecan plus infusional bolus or oral fluoropyrimidines in first-line
treatment of metastatic colorectal cancer results from the BICC-C Study J Clin Oncol
2007254779-86
98 Sugrue M Kozloff M Hainsworth J Badarinath S Cohn A Flynn P Steis R Dong W
Sarkar S Grothey A Risk factors for gastrointestinal perforations in patients with
metastatic colorectal cancer receiving bevacizumab plus chemotherapy J Clin Oncol
200624(Suppl 18S)3535a
99 Lordick F Geinitz H Theisen J Sendler A Sarbia M Increased risk of ischemic bowel
complications during treatment with bevacizumab after pelvic irradiation report of three
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
37
cases Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006641295-8
100 Seymour MT Maughan TS Ledermann JA Topham C James R Gwyther SJ et al
Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor
prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS) a randomised controlled trial
Lancet 2007370143-52
101 Boucheacute O Castaing M Etienne PL Texereau P Auby D Bedenne L et al Randomized
strategical trial of chemotherapy in metastatic colorectal cancer (FFCD 2000-05)
Preliminary results J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4069a
102 Koopman M Antonini NF Douma J Wals J Honkoop AH Erdkamp FL et al
Sequential versus combination chemotherapy with capecitabine irinotecan and
oxaliplatin in advanced colorectal cancer (CAIRO) a phase III randomised controlled
trial Lancet 2007370135-42
103 Cassidy J Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al XELOX
compared to FOLFOX4 Survival and response results from XELOX-1 NO16966 a
randomized phase III trial of first-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4030a
104 Ducreux M Bennouna J Hebbar M Ychou M Lledo G Conroy T et al Efficacy and
safety findings from a randomized phase III study of capecitabine (X) + oxaliplatin (O)
(XELOX) vs infusional 5- FULV + O (FOLFOX-6) for metastatic colorectal cancer
(MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4029a
105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
fluorouracil plus oxaliplatin as first-line therapy in metastatic colorectal cancer final
report of the Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors Trial J
Clin Oncol 2007254224-30
106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
12
343 - Meacutetastases agrave la limite de la reacuteseacutecabiliteacute Chez les patients avec des meacutetastases pouvant devenir reacuteseacutecables en cas de reacuteponse majeure il est
recommandeacute de privileacutegier apregraves discussion en RCP un protocole donnant un taux de reacuteponse
eacuteleveacute dans loptique dune reacuteseacutecabiliteacute secondaire [3 18]
3431 Reacutefeacuterence
FOLFOXIRI (5FU acide folinique oxaliplatine et irinoteacutecan) [71 72 80 88] avec
rediscussion de la reacuteseacutecabiliteacute en RCP apregraves 4 agrave 6 cures (niveau de la recommandation
grade B) PROPOSITION REGIONALE 4
344 - Meacutetastases non reacuteseacutecables 3441 Indications et choix de la chimiotheacuterapie [1 3 18]
34411 Reacutefeacuterences
La mise en œuvre dune chimiotheacuterapie palliative qui a pour but de maintenir la qualiteacute de vie et
drsquoallonger la dureacutee de survie (niveau de la recommandation grade B) est recommandeacutee dans les
conditions suivantes
sans attendre quapparaissent des symptocircmes
agrave des doses adapteacutees agrave la toleacuterance
preuve anatomopathologique formelle de cancer au moins sur la tumeur primitive
patient aliteacute moins de 50 de la peacuteriode diurne (eacutetat geacuteneacuteral OMS 0 1 ou 2)
patient informeacute du traitement avec beacuteneacutefices contraintes et effets secondaires potentiels
meacutetastases non reacuteseacutecables
pas de deacutefaillance visceacuterale grave
Les eacuteleacutements de la classification pronostique de Koumlhne et al (tableau III) [24] peuvent ecirctre utiliseacutes
comme facteurs de stratification des essais cliniques (avis dexperts) leur utiliteacute dans le choix des
indications theacuterapeutique nrsquoest pas valideacutee
Pour les patients acircgeacutes de plus de 75 ans la mise en œuvre dune chimiotheacuterapie est recommandeacutee
apregraves eacutevaluation geacuteriatrique Lrsquoindication deacutependra du niveau de deacutependance et des comorbiditeacutes
[3] (accord drsquoexperts)
344111 Lrsquoefficaciteacute doit ecirctre eacutevalueacutee apregraves 2 agrave 3 mois de traitement
en cas de reacuteponse la chirurgie doit ecirctre rediscuteacutee
en cas de reacuteponse ou de stabiliteacute si les meacutetastases restent non reacuteseacutecables poursuite de la
chimiotheacuterapie ou discussion avec le patient drsquoune pause theacuterapeutique jusqursquoagrave progression
avec reacuteeacutevaluation tous les 2 mois
en cas de progression arrecirct ou changement de protocole de chimiotheacuterapie (cf infra)
344112 Quelle chimiotheacuterapie
Le choix entre les huit scheacutemas par fluoropyrimidines seules ou associeacutees agrave lrsquoirinoteacutecan plus ou
moins bevacizumab en lrsquoabsence de contre-indication ou associeacutees agrave lrsquooxaliplatine est agrave discuter
en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes des contre-indications et des caracteacuteristiques de
la maladie
En lrsquoabsence de contre-indication au bevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
bevacizumab 5 mgkg (Avastinreg)-LV5FU2 simplifieacute dapregraves Kabbinavar et al [31 32]
avec scheacutema de 5FU modifieacute contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees
proteacuteinurie gt1g24h anteacuteceacutedent thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou
symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj
HTA non controcircleacutee preacutecautions si anticoagulants car risque heacutemorragique (bilan de
coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale (diverticulite colite ulcegravere
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
13
tumeur primitive en place carcinose anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdomino-pelvienne) car
risque de perforation accru (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab 5 mgkg-FOLFIRI [33 97] si bon eacutetat geacuteneacuteral (OMS 0 ou 1) contre-
indications et preacutecautions cf bevacizumab et LV5FU2 (niveau de la recommandation
grade A)
En cas de contre-indication au bevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
LV5FU2 simplifieacute [100 101 25] (niveau de la recommandation grade A)
capeacutecitabine (Xelodareg) [102 38 39] adapter les doses agrave la clairance de la creacuteatinine
(niveau de la recommandation grade A)
FOLFIRI (irinoteacutecan 180 mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [27 28] contre-indication si
hyperbilirubineacutemie (gt 25 micromolL ou 15 mgL) (niveau de la recommandation grade
A)
FOLFOX4 simplifieacute (oxaliplatine 85mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [85 103] (niveau de la
recommandation grade B)
XELOX [103 104 105 42] (niveau de la recommandation grade A)
OPTIMOX 1 (FOLFOX7 (oxaliplatine 130mgm2-LV5FU2 simplifieacute sans FU bolus) 6
cures puis LV5FU2 simplifieacute) [34] moins de neurotoxiciteacute (niveau de la recommandation
grade B) (cette option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des membres du groupe de
travail)
Chez les patients avec meacutetastases multiples non reacuteseacutecables et notamment si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral est bon
une monochimiotheacuterapie par LV5FU2 ou capeacutecitabine [103 104 105] plus ou moins
bevacizumab peut ecirctre proposeacutee avec ajout drsquoirinoteacutecan ou drsquooxaliplatine en cas de progression
34412 Alternatives
En lrsquoabsence de contre-indication au beacutevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
bevacizumab 75 mgkg-XELOX [85 86 106] alternative hors AMM dont la faisabiliteacute
est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II et lefficaciteacute par les reacutesultats dune eacutetude de phase
III (AMM demandeacutee) (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab 5 mgkg-FOLFOX4 simplifieacute [85 86106] alternative hors AMM dont la
faisabiliteacute est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II et lefficaciteacute par les reacutesultats dune
eacutetude de phase III (niveau de la recommandation grade B) (cette option na pas eacuteteacute
retenue par lensemble des membres du groupe de travail)
bevacizumab 75 mgkg-XELIRI [107] alternative moins contraignante dont la faisabiliteacute
est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II (niveau de la recommandation grade C) (cette
option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des membres du groupe de travail)
Si contre-indication au beacutevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
LVfbolus5FU2 [37] scheacutema plus court que LV5FU2 (niveau de la recommandation
grade B)
Chimiotheacuterapie per os uraciletegafur (UFTreg)+acide folinique [40 41] chez les patients
refusant lastreinte des hospitalisations ou des perfusions sans oublier les toxiciteacutes
potentielles (niveau de la recommandation grade B)
FOLFOX6 (oxaliplatine 100mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [27] scheacutema intensifieacute mais pas
de comparaison disponible avec le FOLFOX4 simplifieacute (niveau de la recommandation
grade B)
cetuximab (Erbituxreg) 400 mgm2 puis 250 mgm2 hebdomadaire plus FOLFIRI tous les
14j [108] alternative hors AMM en cas de contre-indication au bevacizumab (AMM
demandeacutee) (niveau de la recommandation grade C)
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
14
XELIRI [105] alternative moins contraignante que FOLFIRI mais pas de comparaison
disponible avec le FOLFIRI (niveau de la recommandation grade C)
Chimiotheacuterapie avec adaptation pharmacocineacutetique du 5FU [48 49] (niveau de la
recommandation grade C)
Situations particuliegraveres PROPOSITION REGIONALE 5
Si controcircle de la maladie apregraves chimio Pause theacuterapeutique agrave discuter avec le patient en
cas de stabiliteacute ou de reacuteponse agrave la chimiotheacuterapie avec reacuteeacutevaluation tous les 2 mois et
jusquagrave nouvelle progression selon les critegravere RECIST que ce soit avec lassociation
LV5FU2 [35] FOLFIRI [83] ou FOLFOX [ 84 109] notamment en preacutesence de facteurs
preacutedictifs de faible eacutevolutiviteacute (LDH et phosphatases alcalines normales bon eacutetat geacuteneacuteral
(OMS 0-1) un seul site meacutetastatique) [84] (niveau de la recommandation grade B)
Si meacutetastases heacutepatiques exclusives Chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique par
5FU [45-47] (niveau de la recommandation grade B) ou par oxaliplatine [90] (niveau de
la recommandation grade C) si meacutetastases uniquement heacutepatiques et dans les centres
expeacuterimenteacutes
Si meacutetastases ceacutereacutebrales et agrave discuter si meacutetastases incomplegravetement reacuteseacutequeacutees et reliquat
tumoral minime ou si reacutecidive locale non reacuteseacutecable ou agrave titre symptomatique
Radiotheacuterapie (accord dexperts)
344121 Alternatives si contre indication aux fluoropyrimidines (5FU capeacutecitabine
UFT)
raltitrexed (Tomudexreg
) [37 50-52 55] adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine antidote = acide folinique (niveau de la recommandation grade C)
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] (niveau de la recommandation grade C)
raltitrexed-irinoteacutecan (TOMIRI) [91] (niveau de la recommandation grade C)
irinoteacutecan-oxaliplatine (IRINOX) [30 55] (niveau de la recommandation grade C)
irinoteacutecan [56] (niveau de la recommandation grade C)
oxaliplatine 130mgm2 tous les 21 jours [58] (niveau de la recommandation grade C)
34413 Essais Cliniques
a) FFCD 2001-02 chez les patients gt75 ans LV5FU2 vs LV5FU2 simplifieacute +- irinoteacutecan (E
Mitry)
b) FFCD 0504 FOLFIRI fort-bevacizumab si geacutenotype UGT1A1 66 et 67 (E Mitry)
c) FFCD 0604 FOLFIRI + G-CSF -bevacizumab si geacutenotype UGT1A1 77 (T Lecomte)
d) GERCOR DREAM OPTIMOX3FOLFOX7 + bevacizumab vs XELOX2 + bevacizumab
+- erlotinib (Tarcevareg
) pendant les pauses (C Tournigand)
e) GERCOR C04-1 (meacutetastases ganglionnaires non reacuteseacutecables sans meacutetastase visceacuterale)
FOLFOX + Radiotheacuterapie (L Mineur)
f) FNCLCC Accord 13 MEXICO phase II FOLFIRI-bevacizumab vs XELIRI-bevacizumab
(M Ducreux)
g) FFCD (pauci-centrique reacutegion Nord) alternance FOLFIRI fort et destruction par
radiofreacutequence (M Hebbar)
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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h) AERO-BGDO MC04 CT drsquoentretien par capeacutecitabine vs surveillance apregraves stabiliteacute ou
reacuteponse objective apregraves une chimiotheacuterapie de premiegravere ligne (E Fabre-Guillevin)
i) FFCD-FRENCH 03-06 (meacutetas synchrones) FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere
suivie de FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3442 Que faire en cas de progression sous CT
La progression est deacutefinie comme laugmentation gt 25 drsquoune des leacutesions ou de la somme des
produits des diamegravetres des cibles mesurables (critegraveres OMS) ou comme lrsquoaugmentation gt20 de
la somme des plus grands diamegravetres (critegraveres RECIST) par rapport agrave la somme la moins
importante ou comme lapparition dune nouvelle leacutesion quelle que soit la reacuteponse sur les autres
cibles
34421 Reacutefeacuterences
Il nrsquoy a pas lieu de changer une chimiotheacuterapie palliative chez un patient asymptomatique lorsqursquoil
est reacutepondeur ou stable
Lrsquoarrecirct de la chimiotheacuterapie ou la mise en place drsquoun nouveau protocole de chimiotheacuterapie est agrave
discuter en fonction de lrsquoeacutetat geacuteneacuteral et du souhait du patient Un traitement symptomatique sans
chimiotheacuterapie srsquoimpose chez un patient en eacutetat geacuteneacuteral deacutegradeacute icteacuterique ou en occlusion
Locclusion et lrsquoictegravere ne sont pas des contre-indications deacutefinitives si ils peuvent ecirctre traiteacutes par
deacuterivation chirurgicale ou prothegravese endoscopique
Les diffeacuterentes options sont agrave discuter en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes et des
contre-indications
a) si progression sous LV5FU2 capeacutecitabine UFT ou raltitrexed
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX4 ou 6) [27 60-
62] (niveau de la recommandation grade B)
b) si progression sous bevacizumab plus 5FU
FOLFIRI ou FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
c) si progression sous bevacizumab plus FOLFIRI
FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
PROPOSITION REGIONALE 6
d) si progression sous bevacizumab plus FOLFOX
FOLFIRI (accord drsquoexperts)
e) si progression sous oxaliplatine
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
f) si progression sous irinoteacutecan
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
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confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX 4 ou 6) [27
60-62] (niveau de la recommandation grade B)
XELOX [117] (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab (Avastinreg) agrave la dose de 5 mgkg plus FOLFOX4 drsquoapregraves Giantonio et al
[64 93] en lrsquoabsence de bevacizumab en premiegravere ligne et en tenant compte des contre-
indications (niveau de la recommandation grade B et niveau II du RBU hors GHS
situation temporairement acceptable)
g) si progression sous irinoteacutecan et oxaliplatine (plus ou moins bevacizumab)
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 119] chez les patients dont le statut
du gegravene KRAS tumoral est non muteacute (type sauvage) AMM deacutecembre 2007 (niveau de la
recommandation grade B) PROPOSITION REGIONALE 7
h) si progression sous fluoropyrimidines irinoteacutecan oxaliplatine et cetuximab ou panitumumab
soins palliatifs ou essai theacuterapeutique (accord drsquoexperts)
34422 Alternatives
cetuximab administreacute tous les 14j agrave la dose de 500 mgm2 en 2h puis en 1h avec
preacutemeacutedication par corticoiumldes et associeacute agrave irinoteacutecan [94 120 121] moins contraignant
que le scheacutema hebdomadaire mais seulement valideacute par des reacutesultats de
pharmacodynamique et pharmacocineacutetique drsquoun essai de phase I et drsquoune seacuterie
reacutetrospective (niveau de la recommandation grade C)
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 122] apregraves administration de
cetuximab et survenue drsquoune allergie etou drsquoune intoleacuterance agrave lrsquoirinoteacutecan (accord
drsquoexperts)
reacuteintroduction de lrsquooxaliplatine [67] si reacutegression de la neurotoxiciteacute qui avait justifieacute
lrsquoarrecirct de lrsquooxaliplatine (niveau de la recommandation grade C)
reacuteintroduction du bevacizumab en cas dutilisation en premiegravere ligne du bevacizumab
sa poursuite lors dun changement de ligne de chimiotheacuterapie peut se discuter apregraves
information du patient (avis dexperts cette option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des
membres du groupe de travail) mais actuellement nous ne disposons pas dassez
deacuteleacutements dans la litteacuterature pour valider cette strateacutegie qui est hors AMM
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] si contre indication au 5FU (niveau de la
recommandation grade C)
5FU continu-mitomycine C [68 69] (niveau de la recommandation grade C)
LV5FU2-mitomycine C [70] (niveau de la recommandation grade C)
capeacutecitabine-mitomycine C [71 72] (niveau de la recommandation grade C)
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34423 Essais Cliniques
a) FFCD 03-05 (sujet gt75 ans) irinoteacutecan vs CAPIRI (T Aparicio)
b) AMGEN-GERCOR (apregraves progression sous oxaliplatine) panitumumab + FOLFIRI (C
Louvet)
3443 Quel traitement de la tumeur primitive colique en cas de meacutetastases
synchrones non reacuteseacutecables
34431 Reacutefeacuterences
a) Si la tumeur primitive est symptomatique (aneacutemie steacutenose) discuter chirurgie ou prothegravese
endoscopique (si steacutenose sans aneacutemie)
b) Si la tumeur primitive est asymptomatique compte tenu des donneacutees contradictoires de la
litteacuterature la strateacutegie est agrave discuter au cas par cas en RCP avec soit chirurgie premiegravere [73 74]
soit chimiotheacuterapie pendant 2 mois puis discussion en fonction de lefficaciteacute de la
chimiotheacuterapie de leacutetat geacuteneacuteral et du site des meacutetastases [75-78] (niveau de la recommandation
grade C)
controcircle local + progression meacutetastatique CT de 2e ligne ou soins palliatifs
controcircle local + reacutegression ou stabiliteacute meacutetastatique poursuite de la chimiotheacuterapie ou
chirurgie si possibiliteacute de reacutesection de lrsquoensemble de la maladie neacuteoplasique (tumeur
primitive + meacutetastases) puis chimiotheacuterapie
progression locale (tumeur symptomatique) chirurgie de confort agrave la demande (reacutesection
ou colostomie) ou prothegravese endoscopique etou chimiotheacuterapie de 2e ligne
34432 Alternatives
Mise en place drsquoun catheacuteter pour chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique au deacutecours de la
laparotomie pour colectomie si meacutetastases heacutepatiques isoleacutees en centre speacutecialiseacute (niveau de la
recommandation grade C)
34433 Essais Cliniques
Essai FFCD-FRENCH 03-06 FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere suivie de
FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3444 Quel traitement de la tumeur primitive rectale en cas de meacutetastases synchrones
non reacuteseacutecables
Pour ces tumeurs de pronostic deacutefavorable le traitement aura pour but de maintenir la qualiteacute de
vie des patients en eacutevitant si possible agrave la fois une eacutevolutiviteacute pelvienne douloureuse et une
chirurgie mutilante type amputation abdomino-pelvienne (Accord drsquoexperts)
34441 Tumeur symptomatique 344411 Reacutefeacuterences
soit radiotheacuterapie ou coagulation (laser ou plasma argon) prothegravese endoscopique (si le pocircle
infeacuterieur est agrave plus de 6 cm de la marge anale) ou colostomie puis radiotheacuterapie +
chimiotheacuterapie
soit exeacuteregravese suivie de chimiotheacuterapie
344412 Alternatives
radiotheacuterapie preacute-opeacuteratoire courte (25 grays en 5 fractions) puis chirurgie une semaine
apregraves
chimiotheacuterapie drsquoinduction puis radio-chimiotheacuterapie
34442 Tumeur non symptomatique
Discuter en RCP une radio-chimiotheacuterapie ou une chimiotheacuterapie seule et eacutevaluation apregraves 2
mois
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34443 Meacutetastases heacutepatiques symptomatiques
Discuter en RCP si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral le permet une chimiotheacuterapie premiegravere (bi-theacuterapie)
PROPOSITION REGIONALE 8
35 Surveillance post-theacuterapeutique [5 79]
351 - Apregraves traitement curatif 3511 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Chez les patients capables de supporter une reacuteintervention ou une chimiotheacuterapie
Examen clinique tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2 ans
Echographie abdominale tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2
ans
Radiographie pulmonaire tous les ans pendant 5 ans (scanner thoracique tous les 6 mois
pendant 3 ans si meacutetas pulmonaires reacuteseacutequeacutees)
Coloscopie agrave 3 ans puis tous les 5 ans si normale
o sauf si 3 adeacutenomes ou plus dont un gt 1 cm ou contingent villeux =gt agrave 1 an
o sauf si syndrome HNPCC =gt tous les 2 ans
o sauf si exploration colique preacute-opeacuteratoire incomplegravete =gt dans les 3 agrave 6 mois suivant
la colectomie
3512 Alternatives
Scanner abdomino-pelvien si patient obegravese ou ldquopeu eacutechogegravenerdquo ou si plusieurs radiologues
sont appeleacutes agrave effectuer la surveillance
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
352 - Apregraves radiofreacutequence [19 20] 3521 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Scanner ou IRM agrave 2 mois puis tous les 3 mois
Les critegraveres drsquoefficaciteacute sur un scanner sont
Hypodensiteacute preacutesente sur tous les temps vasculaires
Taille supeacuterieure agrave la taille de la leacutesion traiteacutee
Absence de prise de contraste
Pas de nouvelle leacutesion
3522 Alternatives (accord dexperts)
Morpho TEP si doute au TDM ou agrave lrsquoIRM mais examen peu disponible
Echographie doppler avec injection de produit de contraste si doute au TDM ou agrave
lrsquoIRM
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
353 - Pendant le traitement palliatif 3531 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Avant chaque cure
Examen clinique (poids eacutetat geacuteneacuteral toleacuterance de la chimio avec examen neurologique si
oxaliplatine mesure de la pression arteacuterielle si bevacizumab et examen cutaneacute si
cetuximab) (cf annexe 2 et 3 pour cetuximab et bevacizumab)
NFS + Plaquettes (plus bilirubineacutemie si irinoteacutecan plus clairance de la creacuteatinine si
raltitrexed ou capeacutecitabine plus transaminases si raltitrexed ou capeacutecitabine plus
bandelette urinaire si bevacizumab)
Tous les 2 agrave 3 mois (= 4 agrave 6 cures si chimiotheacuterapie 14j ou 3 agrave 4 cures si chimiotheacuterapie 21j)
Scanner avec injection avec mesure des masses
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3532 Alternatives (accord dexperts)
Echographie si hors essai theacuterapeutique et par le mecircme opeacuterateur
Radiographie thoracique F+P si meacutetastases pulmonaires
ACE en particulier si maladie non mesurable
CA19-9 si eacuteleveacute initialement et ACE normal
36 Traitement des reacutecidives En cas de reacutecidive de meacutetastases discuter la reacuteseacutecabiliteacute et lrsquoopeacuterabiliteacute (cf chapitre 2 et 3)
Si reacuteseacutecables et opeacuterables les reacutesections iteacuteratives permettent drsquoobtenir des reacutesultats
comparables aux premiegraveres reacutesections une nouvelle heacutepatectomie est justifieacutee sur les
mecircme critegraveres que la premiegravere reacutesection [10] (niveau de la recommandation grade C) (cf
chapitre 4-1 et 4-2)
Si non reacuteseacutecables cf chapitre 4-3
Remerciements aux relecteurs Antoine Adenis (Centre Oscar Lambret Lille) Jacky Charneau (CH Boulogne sur Mer)
Dominique Elias (Institut Gustave Roussy Villejuif) Mohamed Hebbar (CHU Lille) Jean Louis
Legoux (CH Orleacuteans) Christophe Louvet (APHP St Antoine Paris)
37 Annexe 1 principaux scheacutemas de chimiotheacuterapie bevacizumab (Avastin
reg)
Reacutefeacuterence bevacizumab 5 mgkg en 90 min agrave la cure 1 puis 60 min agrave la cure 2 puis 30 min aux cures
suivantes dans 100 ml de seacuterum physio apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus ou moins irinoteacutecan
contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees proteacuteinurie gt 1g24h anteacuteceacutedent
thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou
plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj HTA non controcircleacutee preacutecautions si anti-coagulants car
risque heacutemorragique (bilan de coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale
(diverticulite colite ulcegravere tumeur primitive en place radiotheacuterapie abdomino-pelvienne
carcinose) car risque de perforation accru
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) (drsquoapregraves [31-33 97])
Alternatives
bevacizumab 5 mgkg en 30 minutes degraves la cure 1 puis en 10 minutes agrave la cure 2 si la toleacuterance
est bonne [123])
bevacizumab 5 mgkg apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus oxaliplatine toutes les 2 semaines
[85 64 93 106] (cette option nrsquoa pas eacuteteacute retenue par lrsquoensemble des membres du groupe de
travail)
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELOX toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [85 106]
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELIRI toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [107] (cette option na pas eacuteteacute retenue par
lensemble des membres du groupe de travail)
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cetuximab (Erbituxreg)
Reacutefeacuterence
cetuximab 400 mgm2 en 2h IV agrave cure 1 puis dose drsquoentretien hebdomadaire 250 mg m
2 en 1h
IV associeacute tous les 14 jours apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90 min
dans 250 ml de G5 Preacutemeacutedication par corticoiumldes et anti-H1 et surveillance car risque
drsquoallergie
Toutes les semaines avec eacutevaluation apregraves 8 agrave 12 cures ((2 agrave 3 mois) [63]
Alternative cetuximab tous les 14j agrave la dose de 500 mgm
2 (avec preacutemeacutedication par corticoiumldes) en 2h IV
puis en 1h agrave la cure 2 associeacute apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90
min
avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) [94 120 121]
panitumumab (Vectibixreg) = panitumumab 6 mgkg tous les 14 j en perfusion de 1h dans 250 ml
de G5 Sans preacutemeacutedication avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures ((2 agrave 3 mois) [121]
FOLFOXIRI = irinoteacutecan 165 mgm2 puis oxaliplatine 85 mgm
2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en
Y de lrsquoacide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer
puis 5 FU 3200 mgm2 en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230
ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [71 72 80 88]
raltitrexed (Tomudexreg
) = raltitrexed 3 mgm2 en 15 min dans 250 ml de G 5 (voie
peacuteripheacuterique et administration agrave domicile possible) adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [37 50 51 52 55]
capeacutecitabine (Xeacutelodareg
)= 2500 mgm2j (1250 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3
2 semaines sur 3 avec eacutevaluation apregraves 3 cures (9 semaines) [38 39 102]
teacutegafur-uracile (UFTreg)= 300 mgm
2j de teacutegafur et 672 mgm
2j drsquouracile + 90 mgj drsquoacide
folinique en 3 prises (toutes les 8 h ) 4 semaines sur 5
4 semaines sur 5 avec eacutevaluation apregraves 2 agrave 3 cures (2 agrave 3 mois) [40 41]
LV5FU2 simplifieacute =acide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm
2) en 2 h dans 250 ml G
5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2 en
perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5))
pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [36 100 101]
LVfdbolus5FU2 simplifieacute =acide folinique 40 mgm2 (ou l-folinique 20 mgm
2) en bolus IV dans
250 ml G 5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2
en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef
LV5)) pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) (drsquoapregraves [37])
XELOX = oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacuteloda
reg) 2000
mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [42 103 104 105]
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XELIRI = irinoteacutecan 240 mgm2 en 90 min dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacutelodareg)
2000 mgm2j (1000 mgm2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [102]
FOLFIRI = irinoteacutecan (Camptoreg) + LV5FU2 simplifieacute = irinoteacutecan 180 mgm
2 en perfusion de
90 min dans 250 ml de G5 en Y de lacide folinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 28 59]
FOLFOX 4 simplifieacute = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 85 mgm2
en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
Toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [85 103]
FOLFOX 6 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 100 mgm
2 en 2 h
dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 62 101 104]
FOLFOX 7 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute sans 5FU bolus = oxaliplatine
130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoacide folinique 400 mgm
2 (ou l-folinique 200
mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer puis 5 FU 2400 mgm
2 en perfusion continue de 46 h
dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue
portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [34]
LV5FU2+ mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 4 semaines du
LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours (28 j pour mitomycine) avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [70]
FU continu + mitomycine C = mitomycine C 8mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 8 semaines
et 5FU 250 mgm2j en IV continu dans infuseur pompe ou pousse-seringue portable
au long cours 7 semaines sur 8 jusqursquoagrave toxiciteacute ou progression (maxi pour mitomycine C 50
mgm2) [68 69]
Capeacutecitabine (Xeacuteloda) + mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les
6 semaines puis capeacutecitabine 2000 mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave
J15 puis J23 agrave J36)
tous les 42 jours avec eacutevaluation apregraves 2 cures (3 mois) [71 72]
TOMOX=raltitrexed (Tomudexreg) +oxaliplatine (Eloxatine
reg) = raltitrexed 3 mgm
2 en 15 min
dans 250 ml de G 5 puis 45 minutes apregraves oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5
adaptation des doses de raltitrexed agrave la clairance de la creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide
folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [53 54]
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38 Annexe 2 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des
inhibiteurs de lrsquoEGFr (cetuximab panitumumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Geacuteraldine Perceau (Dermatologie CHU Robert Debreacute Reims)
381 - Xeacuterose maintien bonne hydratation cutaneacutee (ex Dexeryl
reg cregraveme 2 applications par jour apregraves
toilette)
antihistaminiques si prurit (ex Claritynereg 1cp par jour le matin)
382 - Eruption acneacuteiforme 3821 Facteurs aggravants
exposition solaire excessive
radiotheacuterapie concomitante
hydratation cutaneacutee insuffisante
3822 Traitements preacuteventifs
eacutemollients eacuteviction solaire eacutecran total toilette avec pain dermatologique
pas de contre indication concernant les cregravemes teinteacutees couvrantes type Dermablendreg
3823 Traitements curatifs (exemples drsquoordonnances)
38231 Formes minimes eacutemollient + meacutetronidazole local
Dexerylreg cregraveme 1 agrave 2 applications par jour apregraves la toilette
Rosexreg cregraveme 2 applications le matin et le soir
38232 Formes inflammatoires du tronc peroxyde de benzoyle local
Cutacnylreg gel 10 1 application le soir
38233 Formes intermeacutediaires meacutetronidazole local cyclines per os +
corticoiumlde local classe III
Dexerylreg
cregraveme 1 application le soir
Rosexreg
cregraveme 2 applications le matin et le soir
Tolexine reg Geacute 100mg 1 cpr par jour au milieu des repas pendant 1 mois puis 1 cpr agrave 50 mg
par jour renouvelable sur plusieurs mois
Diprosonereg
cregraveme 1 application le soir
38234 Formes graves (surinfection) ou atypiques =gt AVIS
DERMATOLOGIQUE
Arrecirct de lrsquoanti-EGFr discuteacute entre le dermatologue lrsquooncologue et le patient
383 - Hypertrichose couper les cils en cas de gecircne oculaire
eacutepilation si retentissement estheacutetique et psychologique
384 - Peacuterionyxis = laquo faux panaris raquo 3841 Traitements preacuteventifs
soins peacutedicures avant de deacutebuter le traitement
ne pas couper les ongles agrave ras dans les coins
bonne hygiegravene eacuteviter les microtraumatismes
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3842 Traitements curatifs
antiseptiques (ex Betadinereg scrub 4 bain 1 fois par jour)
si douloureux antiseptiques + corticoiumlde local classe IV (ex drsquoordonnance ci dessous)
o Biseptinereg spray 1 application par jour puis
o Dermovalreg cregraveme une couche eacutepaisse puis pansement occlusif
o Compresses 10 x 10 1 boite de 100 Omnifix 1 boite
si surinfection avis dermatologique
385 - Astheacutenie etou parestheacutesies dosage de la magneacutesieacutemie et de la calceacutemie puis suppleacutementation intra-veineuse si carence
386 - Fissures cutaneacutees cregravemes grasses (ex Beacutepanthegravenereg ou Avibonreg)
pansement (ex Coomfeelreg mince)
39 Annexe 3 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des anti-
angiogenegraveses (bevacizumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Jean-Pierre Chabert (Cardiologie CHU Robert Debreacute Reims)
Dans tous les cas il faut ecirctre attentif aux contre-indications et preacutecautions drsquoemploi du
bevacizumab en particulier en cas drsquoatheacuteroscleacuterose Il faut informer les patients des
risques potentiels du traitement HTA heacutemorragies perforations digestives ou accidents
thromboemboliques arteacuteriels (SOR 2006)
391 - Hypertension Arteacuterielle prise de PA apregraves au moins 5 minutes de repos
si PA Systolique gt 140mmHg etou PA Diastolique gt 90mmHg reprendre apregraves 5
nouvelles minutes de repos
3911 CAT pour la theacuterapie anti-angiogenegravese
HTA Grade 1 asymptomatique transitoire (lt 24h) jusqursquoagrave 150100 mmHg
=gt pas de traitement et poursuite de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 2 reacutecidivante ou persistante (gt 24 h) ou symptomatique avec PA diastolique
augmenteacutee de 20mmHg ou PASPAD gt 150100 mmHg
=gt traitement antihypertenseur monotheacuterapie sans suspension de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 3 non controcircleacutee par monotheacuterapie (ou par une bitheacuterapie pour les patients
deacutejagrave traiteacutes pour HTA avant le traitement anti-angiogeacutenique)
=gt suspendre anti-angiogeacutenique jusqursquoagrave PA eacutequilibreacutee (PASD lt 150100mmHg)
HTA Grade 4 HTA mettant en jeu le pronostic vital (crise hypertensive par ex)
=gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoanti-angiogeacutenique
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3912 Traitement anti-hypertenseur (exemples pour faciliter la prescription)
39121 1egravere intention = monotheacuterapie
ou antagoniste calcique Amlorreg 5 mg 1 cprj
39122 2egraveme intention = bitheacuterapie par association agrave dose fixe
Si apregraves 4 semaines de monotheacuterapie PA Systolique gt 140 mmHg et PA Diastolique gt 90 mmHg
IEC + diureacutetique Co-reacutenitec
reg1 cprj
ZestoreacuteticOgrave1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 + diureacutetique Hyzaar
reg puis Fortzaar
reg 1 cprj
Cotaregreg 80 puis 160 1 cprj
39123 3egraveme intention si reacutesistance agrave une bitheacuterapie =gt avis drsquoun cardiologue
Anti-hypertenseurs et pathologies associeacutees
Pathologies associeacutees Classe agrave privileacutegier Classe agrave eacuteviter ou agrave utiliser avec prudence
Insuffisance coronaire β -bloquants Antagonistes calc Vasodilatateurs directs
Insuffisance cardiaque IEC Diureacutetiques β -bloquants
Antagonistes calciques (Veacuterapamil Diltiazem)
Troubles conductifs IEC Diureacutetiques A calciques (Veacuterapamil Diltiazem) β -bloquants
Cardiopathie obstructive β-bloquants Veacuterapamil
Diltiazem
IEC β-bloquants AntiHTAcentraux Diureacutetiques
Arteacuteriopathie IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Insuffisance reacutenale IEC faible dose Diureacutetiques
anse
Thiazidiques Diureacutetiques eacutepargneurs de K
Diabegravete IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Asthme BPCO β -bloquants
Dyslipideacutemie β-bloquants Diureacutetiques
Deacutepression Antihypertenseurs centraux
diureacutetiques
Esidrexreg
1 cprj
Lasilixreg retard 60 mg 1 geacutelj
ou inhibiteurs enzyme conversion (IEC) Zestril
reg 20 mg 1 cprj
Triatecreg 5 mg 1 cprj
(si insuffisance reacutenale) Zestril
reg 5 mg 1 cprj
Triatecreg 125 mg 1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 Cozaarreg 50 mg 2 cprj
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392 - CAT si anticoagulants ouet thrombose 3921 si traitement agrave dose preacuteventive = association possible agrave lrsquoAvastinreg
aspirine lt 325mgj
si AVK ou HBPM = prudence avec surveillance par bilan de coagulation avant chaque cure
3922 si accident thrombo-embolique arteacuteriel
= arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastinreg
3923 si accident thrombo-embolique veineux
= suspension 2 semaines puis reprise si coag stable
Surveillance coag 2j premiegravere semaine puis 2 fois sem puis si stable au moins avant chaque
cure
393 - CAT en cas de proteinurie bandelette urinaire 2+ ou 3+
si syndrome neacutephrotique =gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastin
reg
394 - Contre-indications meacutetastases du SNC non traiteacutees
grossesse
allergie agrave la substance active
395 - Preacutecautions drsquoemploi deacutebut de traitement au moins 28 j apregraves chirurgie et apregraves cicatrisation complegravete de la plaie
chirurgicale
arrecirct du traitement au moins 6 semaines avant une intervention chirurgicale planifieacutee
risque accru de perforation gastro-intestinale si diverticulite ulcegravere gastro-intestinal
tumeur en place carcinose peacuteritoneacuteale ou anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou
pelvienne [98]
risque accru drsquoischeacutemie colique si anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou pelvienne
[99]
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risque accru drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel si acircgeacute de plus de 65 ans etou
anteacuteceacutedent drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel
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396 - Tableau I - Niveaux de difficulteacute de reacuteseacutecabiliteacute et critegraveres
carcinologiques pronostiques peacutejoratifs [10] Reacuteseacutecabiliteacute de classe I eacutevidente par une heacutepatectomie classique (4 segments ou moins laissant plus
de 40 de parenchyme reacutesiduel)
Reacuteseacutecabiliteacute de classe II possible par une heacutepatectomie complexe ou tregraves large (plus de 4 segments)
requeacuterant une proceacutedure difficile etou risqueacutee (par exemple heacutepatectomie
centrale sous exclusion vasculaire heacutepatectomie droite eacutelargie
reconstruction vasculaire)
Reacuteseacutecabiliteacute impossible atteinte des 2 peacutedicules portaux atteinte drsquoun peacutedicule portal et de la veine
sus-heacutepatique contro-lateacuterale atteinte des 3 veines sus-heacutepatiques
critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs
taille gt 5 cm nombre gt 3 caractegravere bilobaire ganglion peacutediculaire envahi
ACE eacuteleveacute
397 - Tableau II - Critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP
pour carcinose peacuteritoneacuteale (en cours de validation)
Critegraveres majeurs drsquoexclusion
1 Age plus de 70 ans ou OMS 2 ou plus ou anteacuteceacutedents meacutedicaux
graves
2 Meacutetastases extra-abdominales
3 Meacutetastases heacutepatiques (sauf si lt 3 peacuteripheacuteriques et aiseacutement
reacuteseacutecables)
4 Progression sous chimiotheacuterapie systeacutemique
Critegraveres mineurs drsquoexclusion
1 Carcinose eacutetendue au scanner ou cliniquement importante
2Obeacutesiteacute (BMI gt 40)
3 Occlusion
4 Meacutetastase associeacutee intra-abdominale autre que la carcinose
Aucun critegravere preacutesent Indication agrave une CHIP =gt Patient agrave adresser dans un centre de reacutefeacuterence
En cas de carcinose synchrone ne pas reacutealiser la colectomie
Un critegravere mineur preacutesent Indication possible de CHIP =gt contacter un centre de reacutefeacuterence pour un
avis degraves le diagnostique de carcinose poseacute
Un critegravere majeur ou 2 critegraveres
mineurs
Indication peu probable de CHIP =gt refaire un bilan agrave trois mois puis
contacter un centre si reacuteponse objective agrave la chimiotheacuterapie ou
modification des critegraveres
Plus drsquoun critegravere majeur ou de 3
critegraveres mineurs
Pas drsquoindication de CHIP =gt traitement par chimiotheacuterapie systeacutemique
si possible
398 - Tableau III - Facteurs pronostiques de survie en cas de maladie
meacutetastatique traiteacutee par 5FU [24]
Risque Freacutequence Deacutefinition Meacutediane de survie
Faible 44 OMS 0-1 1 site envahi 147 mois
Intermeacutediaire 35 0MS 0-1 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines lt 300 UL
ou OMS gt 1 Globules blancs lt 10109L
1 seul site envahi
105 mois
Haut 21 OMS 01 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines gt 300 UL
ou OMS gt 1 plus drsquo1 site envahi
ou Globules blancs gt 10109 L
64 mois
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44 PPRROOPPOOSSIITTIIOONNSS RREEGGIIOONNAALLEESS NNOORRDD PPAASS DDEE CCAALLAAIISS
PROPOSITION REGIONALE 1 3411 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES (CLASSE I ou II) ndash REFERENCES
Ajouter
laquo + MIROX si essai raquo
PROPOSITION REGIONALE 2 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES ndash ALTERNATIVES
Ajouter
laquo Nb Essai MIROX possible raquo
PROPOSITION REGIONALE 3 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES - ALTERNATIVES
Ajouter
bull laquo Protocole EORTC
Hors essai 6 FOLFOX 4 ndash chirurgie - 6 FOLFOX 4
Essai Etude laquo MIROX raquo
PROPOSITION REGIONALE 4 3431 TRAITEMENT - METASTASES A
LA LIMITE DE LA RESECABILITE ndash REFERENCE
Inseacuterer
bull laquo FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI cetuximab XELOX Le bevacizumab nrsquoest pas
contre indiqueacute mais il faut un intervalle ge 6 semaines avant la chirurgie raquo
PROPOSITION REGIONALE 5 3441 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash INDICATIONS ET CHOIX DE LA
CHIMIOTHERAPIE
Ajouter
laquo Lrsquoabre deacutecisionnel ne doit pas deacutependre des capecitabines irinotecan ou bevacizumab raquo
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PROPOSITION REGIONALE 6 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) raquo
Est ajouteacute
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) ou irinoteacutecan + cetuximab raquo
PROPOSITION REGIONALE 7 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
Pour le point g) ajouter agrave la suite
laquo Rappel reacutefeacuterence AMM Il faut que les patients aient reccedilu au preacutealable une fluoropyrimidine
lrsquoirinoteacutecan et lrsquooxaliplatine raquo
PROPOSITION REGIONALE 8 34443 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Ajouter
laquo Discuter la radiotheacuterapie agrave viseacutee antalgique raquo
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30
55 RREEFFEERREENNCCEESS SSCCIIEENNTTIIFFIIQQUUEESS
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7 Conroy T Adenis A Bouche O Merrouche Y Mitry E Gory-Delabaere G Standards
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pour la pratique clinique prise en charge par chimiotheacuterapie palliative de premiegravere ligne
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10 Chiche L Quelles meacutetastases heacutepatiques sont reacuteseacutecables drsquoembleacutee Gastroenterol Clin
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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18 Guimbaud R Quelle est la place de la chimiotheacuterapie neacuteoadjuvante adjuvante et
palliative dans la prise en charge des meacutetastases heacutepatiques drsquoorigine colorectale
Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B63-79
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal cancer N Engl J Med
2000343905-14
57 Becouarn Y Ychou M Ducreux M Borel C Bertheault-Cvitkovic F Seitz JF et al
Phase II trial of oxaliplatin as first-line chemotherapy in metastatic colorectal cancer
patients Digestive Group of French Federation of Cancer Centers J Clin Oncol
1998162739-44
58 Ducreux M Ychou M Seitz J-F Bonnay M Bexon A Armand J-P et al Irinotecan
combined with bolus fluorouracil continuous infusion fluorouracil and high-dose
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
34
leucovorin every two weeks (LV5FU2 regimen) a clinical dose-finding and
pharmacokinetic study in patients with pretreated metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 1999172901-8
59 Andreacute T Louvet C Maindrault-Goebel F Couteau C Mabro M Lotz JP CPT-11
(irinotecan) addition to bimonthly high-dose leucovorin and bolus and continuous-
infusion 5-fluorouracil (FOLFIRI) for pretreated metastatic colorectal cancer Eur J
Cancer 1999359 1343-7
60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
phase II study of bimonthly high-dose leucovorin fluorouracil infusion and oxaliplatin
for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil
regimen J Clin Oncol 199917113560-8
61 Maindrault-Goebel F Louvet C Andre T Carola E Lotz JP Molitor JL Oxaliplatin
added to the simplified bimonthly leucovorin and 5-fluorouracil regimen as second-line
therapy for metastatic colorectal cancer (FOLFOX6) GERCOR Eur J Cancer
1999351338-42
62 Maindrault-Goebel F De Gramont A Gilles V Lotz JP Tournigand C Mabro M et al
Evaluation of oxaliplatin dose intensity in bimonthly leucovorin and 48-hour-5-
fluorouracil continuous infusion regimens (FOLFOX) in pretreated metastatic colorectal
cancer Ann Oncol 200011111477-83
63 Cunningham D Humblet Y Siena S Khayat D Bleiberg H Santoro A et al Cetuximab
monotherapy and cetuximab plus irinotecan in irinotecan-refractory metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004351337-45
64 Giantonio BJ Catalano PJ Meropol NJ ODwyer PJ Mitchell EP Alberts SR et al
Bevacizumab in combination with oxaliplatin fluorouracil and leucovorin (FOLFOX4)
for previously treated metastatic colorectal cancer results from the Eastern Cooperative
Oncology Group Study E3200 J Clin Oncol 2007251539-44
65 Chung KY Shia J Kemeny NE Shah M Schwartz GK Tse A et al Cetuximab shows
activity in colorectal cancer patients with tumors that do not express the Epidermal
Growth Factor Receptor by immunohistochemistry J Clin Oncol 2005231803-10
66 Scartozzi M Bearzi I Berardi R Mandolesi A Fabris G Cascinu S Epidermal growth
factor receptor (EGFR) status in primary colorectal tumors does not correlate with
EGFR expression in related metastatic sites implications for treatment with EGFR-
targeted monoclonal antibodies J Clin Oncol 2004224720-6
67 Maindrault-Goebel F Tournigand C Andre T Carola E Mabro M Artru P et al
Oxaliplatin reintroduction in patients previously treated with leucovorin fluorouracil
and oxaliplatin for metastatic colorectal cancer Ann Oncol 2004151210-4
68 Ross P Norman A Cunningham D Webb A Iveson T Padhani A et al A prospective
randomised trial of protracted venous infusion 5-fluorouracil with or without mitomycin
C in advanced colorectal cancer Ann Oncol 19978995-1001
69 Chester JD Dent JT Wilson G Ride E Seymour MT Protracted infusional 5-
fluorouracil (5FU) with bolus mitomycin C in 5-FU-resistant colorectal cancer Ann
Oncol 200011235-7
70 Seitz JF Perrier H Giovannini M Bernardini D Capodano G Girodengo L Bardou VJ
5Fluorouracil high dose folinic acid and mitomycin-C combination chemotherapy in
previously treated patients with advanced colorectal carcinomas J Chemotherapy
199810258-65
71 Souglakos J Androulakis N Syrigos K Polyzos A Ziras N Athanasiadis A et al
FOLFOXIRI (folinic acid 5-fluorouracil oxaliplatin and irinotecan) vs FOLFIRI
(folinic acid 5-fluorouracil and irinotecan) as first-line treatment in metastatic colorectal
cancer (MCC) a multicentre randomised phase III trial from the Hellenic Oncology
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
35
Research Group (HORG) Br J Cancer 200694798-805
72 Masi G Cupini S Marcucci L Cerri E Loupakis F Allegrini G et al Treatment with 5-
fluorouracilfolinic acid oxaliplatin and irinotecan enables surgical resection of
metastases in patients with initially unresectable metastatic colorectal cancer Ann Surg
Oncol 20061358-65
73 Rougier P Milan C Lazorthes F Fourtanier G Partensky C Baumel H et al
Prospective study of prognostic factors in patients with unresected hepatic metastases
from colorectal cancer Fondation Francaise de Cancerologie Digestive Br J Surg
1995821397-400
74 Louafi S Allonier C Boucheacute O Raoul JL Mousseau M Deguiral P et al Cancer
colorectal meacutetastaseacute faut-il retirer le primitif (abstract) Gastroenterol Clin Biol
200529A6
75 Scoggins CR Meszoely IM Blanke CD Beauchamp RD Leach SD Nonoperative
management of primary colorectal cancer in patients with stage IV disease Ann Surg
Oncol 19996651-7
76 Tebbutt NC Norman AR Cunningham D Hill ME Tait D Oates J et al Intestinal
complications after chemotherapy for patients with unresected primary colorectal cancer
and synchronous metastases Gut 200352568-73
77 Pautrat K Benoist S Mitry E Penna C Rougier P Nordlinger B Faut il reacuteseacutequer la
tumeur primitive en cas de cancer colorectal avec meacutetastases heacutepatiques (MH)
synchrones non reacuteseacutecables Etude cas-teacutemoins chez 59 malades Ann Chir
2003128657
78 Michel P Roque I Di Fiore F Langlois S Scotte M Teniere P et al Colorectal cancer
with non-resectable synchronous metastases should the primary tumor be resected
Gastroenterol Clin Biol 200428434-7
79 Conroy T Adenis A Standards options et recommandations pour la surveillance apregraves
traitement dun cancer du cocirclon Bull Cancer 1998851529
80 Falcone A Masi G Brunetti I Benedetti G Bertetto O Picone V et al The triplet
combination of irinotecan oxaliplatin and 5FULV (FOLFOXIRI) vs the doublet of
irinotecan and 5FULV (FOLFIRI) as first-line treatment of metastatic colorectal cancer
(MCRC) results of a randomized phase III trial by the Gruppo Oncologico Nord Ovest
(GONO) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl 18S)3513a
81 Gruenberger T Gruenberger B Scheithauer W Neoadjuvant therapy with bevacizumab
J Clin Oncol 2006242592-3
82 Michael M Vancutsem E Kretzschmar A Berry S Rivera F Dibartolomeo M et al
Feasibility of metastasectomy in patients treated with bevacizumab in first-line mCRC -
Preliminary results from the First Beat-study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3523a
83 Labianca R Floriani I Cortesi E Isa L Zaniboni A Marangolo M et al Alternating
versus continuous FOLFIRI in advanced colorectal cancer (ACC) A randomized
GISCAD trial (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3505a
84 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre T Bennamoun M et al
OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy or
chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic colorectal
cancer (MRC) A GERCOR study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3504a
85 Hochster HS Hart LL Ramanathan RK Hainsworth JD Hedrick EE Childs BH Safety
and efficacy of oxaliplatinfluoropyrimidine regimens with or without bevacizumab as
first-line treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC) Final analysis of the TREE-
Study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3510a
86 Nordlinger B Sorbye H Collette L Glimelius B Poston GJ Schlag PM et al Final
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
36
results of the EORTC Intergroup randomized phase III study 40983 [EPOC] evaluating
the benefit of peri-operative FOLFOX4 chemotherapy for patients with potentially
resectable colorectal cancer liver metastases J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)LBA5
87 Elias D Raynard B Farkhondeh F Goeacutereacute D Rouquieacute D Ciuchendea R et al Peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Long term results of intraperitoneal
chemohyperthermia with oxaliplatin following complete cytoreductive surgery
Gastroenterol Clin Biol 2006 30 1200-4
88 Ychou M Viret F Kramar A Desseigne F Mitry E Guimbaud R et al Tritherapy with
fluorouracilleucovorin irinotecan and oxaliplatin (FOLFIRINOX) a phase II study in
colorectal cancer patients with non-resectable liver metastases Cancer Chemother
Pharmacol 2007 Sep 28
89 Kemeny NE Niedzwiecki D Hollis DR Lenz HJ Warren RS Naughton MJ et al
Hepatic arterial infusion versus systemic therapy for hepatic metastases from colorectal
cancer a randomized trial of efficacy quality of life and molecular markers (CALGB
9481) J Clin Oncol 2006241395-403
90 Ducreux M Ychou M Laplanche A Gamelin E Lasser P Husseini F et al Hepatic
arterial oxaliplatin infusion plus intravenous chemotherapy in colorectal cancer with
inoperable hepatic metastases a trial of the gastrointestinal group of the Federation
Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer J Clin Oncol 2005234881-7
91 Feliu J Castanon C Salud A Mel JR Escudero P Pelegrin A et al Phase II randomised
trial of raltitrexed-oxaliplatin vs raltitrexed-irinotecan as first-line treatment in advanced
colorectal cancer Br J Cancer 2005931230-5
92 Hoff PM Wolff RA Xiong H Jones D Lin E Eng Cet al Phase II trial of combined
irinotecan and oxaliplatin given every 3 weeks to patients with metastatic colorectal
cancer Cancer 20061062241-6
93 Giantonio BJ Catalano PJ ODwyer PJ Meropol NJ Benson AB Impact of
bevacizumab dose reduction on clinical outcomes for patients treated on the Eastern
Cooperative Oncology Groups Study E3200 (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3538a
94 Tabernero J Cervantes A Martinelli E Vega-Villegas E Rojo F Peacuterez-Fidalgo A et al
Optimal dose of cetuximab (C) given every 2 weeks (q2w) A phase I pharmacokinetic
(PK) and pharmacodynamic (PD) study of weekly (q1w) and q2w schedules in patients
(pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3085a
95 Chong G Dickson JL Cunningham D Norman AR Rao S Hill ME et al Capecitabine
and mitomycin C as third-line therapy for patients with metastatic colorectal cancer
resistant to fluorouracil and irinotecan Br J Cancer 200593510-4
96 Lim do H Park YS Park BB Ji SH Lee J Park KWet al Mitomycin-C and
capecitabine as third-line chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer a
phase II study Cancer Chemother Pharmacol 20055610-4
97 Fuchs C Marshall J Mitchell E Wierzbicki R Ganju V Jeffery M et al Randomized
controlled trial of irinotecan plus infusional bolus or oral fluoropyrimidines in first-line
treatment of metastatic colorectal cancer results from the BICC-C Study J Clin Oncol
2007254779-86
98 Sugrue M Kozloff M Hainsworth J Badarinath S Cohn A Flynn P Steis R Dong W
Sarkar S Grothey A Risk factors for gastrointestinal perforations in patients with
metastatic colorectal cancer receiving bevacizumab plus chemotherapy J Clin Oncol
200624(Suppl 18S)3535a
99 Lordick F Geinitz H Theisen J Sendler A Sarbia M Increased risk of ischemic bowel
complications during treatment with bevacizumab after pelvic irradiation report of three
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
37
cases Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006641295-8
100 Seymour MT Maughan TS Ledermann JA Topham C James R Gwyther SJ et al
Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor
prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS) a randomised controlled trial
Lancet 2007370143-52
101 Boucheacute O Castaing M Etienne PL Texereau P Auby D Bedenne L et al Randomized
strategical trial of chemotherapy in metastatic colorectal cancer (FFCD 2000-05)
Preliminary results J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4069a
102 Koopman M Antonini NF Douma J Wals J Honkoop AH Erdkamp FL et al
Sequential versus combination chemotherapy with capecitabine irinotecan and
oxaliplatin in advanced colorectal cancer (CAIRO) a phase III randomised controlled
trial Lancet 2007370135-42
103 Cassidy J Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al XELOX
compared to FOLFOX4 Survival and response results from XELOX-1 NO16966 a
randomized phase III trial of first-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4030a
104 Ducreux M Bennouna J Hebbar M Ychou M Lledo G Conroy T et al Efficacy and
safety findings from a randomized phase III study of capecitabine (X) + oxaliplatin (O)
(XELOX) vs infusional 5- FULV + O (FOLFOX-6) for metastatic colorectal cancer
(MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4029a
105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
fluorouracil plus oxaliplatin as first-line therapy in metastatic colorectal cancer final
report of the Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors Trial J
Clin Oncol 2007254224-30
106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
13
tumeur primitive en place carcinose anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdomino-pelvienne) car
risque de perforation accru (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab 5 mgkg-FOLFIRI [33 97] si bon eacutetat geacuteneacuteral (OMS 0 ou 1) contre-
indications et preacutecautions cf bevacizumab et LV5FU2 (niveau de la recommandation
grade A)
En cas de contre-indication au bevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
LV5FU2 simplifieacute [100 101 25] (niveau de la recommandation grade A)
capeacutecitabine (Xelodareg) [102 38 39] adapter les doses agrave la clairance de la creacuteatinine
(niveau de la recommandation grade A)
FOLFIRI (irinoteacutecan 180 mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [27 28] contre-indication si
hyperbilirubineacutemie (gt 25 micromolL ou 15 mgL) (niveau de la recommandation grade
A)
FOLFOX4 simplifieacute (oxaliplatine 85mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [85 103] (niveau de la
recommandation grade B)
XELOX [103 104 105 42] (niveau de la recommandation grade A)
OPTIMOX 1 (FOLFOX7 (oxaliplatine 130mgm2-LV5FU2 simplifieacute sans FU bolus) 6
cures puis LV5FU2 simplifieacute) [34] moins de neurotoxiciteacute (niveau de la recommandation
grade B) (cette option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des membres du groupe de
travail)
Chez les patients avec meacutetastases multiples non reacuteseacutecables et notamment si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral est bon
une monochimiotheacuterapie par LV5FU2 ou capeacutecitabine [103 104 105] plus ou moins
bevacizumab peut ecirctre proposeacutee avec ajout drsquoirinoteacutecan ou drsquooxaliplatine en cas de progression
34412 Alternatives
En lrsquoabsence de contre-indication au beacutevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
bevacizumab 75 mgkg-XELOX [85 86 106] alternative hors AMM dont la faisabiliteacute
est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II et lefficaciteacute par les reacutesultats dune eacutetude de phase
III (AMM demandeacutee) (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab 5 mgkg-FOLFOX4 simplifieacute [85 86106] alternative hors AMM dont la
faisabiliteacute est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II et lefficaciteacute par les reacutesultats dune
eacutetude de phase III (niveau de la recommandation grade B) (cette option na pas eacuteteacute
retenue par lensemble des membres du groupe de travail)
bevacizumab 75 mgkg-XELIRI [107] alternative moins contraignante dont la faisabiliteacute
est deacutemontreacutee par une eacutetude de phase II (niveau de la recommandation grade C) (cette
option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des membres du groupe de travail)
Si contre-indication au beacutevacizumab PROPOSITION REGIONALE 5
LVfbolus5FU2 [37] scheacutema plus court que LV5FU2 (niveau de la recommandation
grade B)
Chimiotheacuterapie per os uraciletegafur (UFTreg)+acide folinique [40 41] chez les patients
refusant lastreinte des hospitalisations ou des perfusions sans oublier les toxiciteacutes
potentielles (niveau de la recommandation grade B)
FOLFOX6 (oxaliplatine 100mgm2-LV5FU2 simplifieacute) [27] scheacutema intensifieacute mais pas
de comparaison disponible avec le FOLFOX4 simplifieacute (niveau de la recommandation
grade B)
cetuximab (Erbituxreg) 400 mgm2 puis 250 mgm2 hebdomadaire plus FOLFIRI tous les
14j [108] alternative hors AMM en cas de contre-indication au bevacizumab (AMM
demandeacutee) (niveau de la recommandation grade C)
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
14
XELIRI [105] alternative moins contraignante que FOLFIRI mais pas de comparaison
disponible avec le FOLFIRI (niveau de la recommandation grade C)
Chimiotheacuterapie avec adaptation pharmacocineacutetique du 5FU [48 49] (niveau de la
recommandation grade C)
Situations particuliegraveres PROPOSITION REGIONALE 5
Si controcircle de la maladie apregraves chimio Pause theacuterapeutique agrave discuter avec le patient en
cas de stabiliteacute ou de reacuteponse agrave la chimiotheacuterapie avec reacuteeacutevaluation tous les 2 mois et
jusquagrave nouvelle progression selon les critegravere RECIST que ce soit avec lassociation
LV5FU2 [35] FOLFIRI [83] ou FOLFOX [ 84 109] notamment en preacutesence de facteurs
preacutedictifs de faible eacutevolutiviteacute (LDH et phosphatases alcalines normales bon eacutetat geacuteneacuteral
(OMS 0-1) un seul site meacutetastatique) [84] (niveau de la recommandation grade B)
Si meacutetastases heacutepatiques exclusives Chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique par
5FU [45-47] (niveau de la recommandation grade B) ou par oxaliplatine [90] (niveau de
la recommandation grade C) si meacutetastases uniquement heacutepatiques et dans les centres
expeacuterimenteacutes
Si meacutetastases ceacutereacutebrales et agrave discuter si meacutetastases incomplegravetement reacuteseacutequeacutees et reliquat
tumoral minime ou si reacutecidive locale non reacuteseacutecable ou agrave titre symptomatique
Radiotheacuterapie (accord dexperts)
344121 Alternatives si contre indication aux fluoropyrimidines (5FU capeacutecitabine
UFT)
raltitrexed (Tomudexreg
) [37 50-52 55] adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine antidote = acide folinique (niveau de la recommandation grade C)
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] (niveau de la recommandation grade C)
raltitrexed-irinoteacutecan (TOMIRI) [91] (niveau de la recommandation grade C)
irinoteacutecan-oxaliplatine (IRINOX) [30 55] (niveau de la recommandation grade C)
irinoteacutecan [56] (niveau de la recommandation grade C)
oxaliplatine 130mgm2 tous les 21 jours [58] (niveau de la recommandation grade C)
34413 Essais Cliniques
a) FFCD 2001-02 chez les patients gt75 ans LV5FU2 vs LV5FU2 simplifieacute +- irinoteacutecan (E
Mitry)
b) FFCD 0504 FOLFIRI fort-bevacizumab si geacutenotype UGT1A1 66 et 67 (E Mitry)
c) FFCD 0604 FOLFIRI + G-CSF -bevacizumab si geacutenotype UGT1A1 77 (T Lecomte)
d) GERCOR DREAM OPTIMOX3FOLFOX7 + bevacizumab vs XELOX2 + bevacizumab
+- erlotinib (Tarcevareg
) pendant les pauses (C Tournigand)
e) GERCOR C04-1 (meacutetastases ganglionnaires non reacuteseacutecables sans meacutetastase visceacuterale)
FOLFOX + Radiotheacuterapie (L Mineur)
f) FNCLCC Accord 13 MEXICO phase II FOLFIRI-bevacizumab vs XELIRI-bevacizumab
(M Ducreux)
g) FFCD (pauci-centrique reacutegion Nord) alternance FOLFIRI fort et destruction par
radiofreacutequence (M Hebbar)
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15
h) AERO-BGDO MC04 CT drsquoentretien par capeacutecitabine vs surveillance apregraves stabiliteacute ou
reacuteponse objective apregraves une chimiotheacuterapie de premiegravere ligne (E Fabre-Guillevin)
i) FFCD-FRENCH 03-06 (meacutetas synchrones) FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere
suivie de FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3442 Que faire en cas de progression sous CT
La progression est deacutefinie comme laugmentation gt 25 drsquoune des leacutesions ou de la somme des
produits des diamegravetres des cibles mesurables (critegraveres OMS) ou comme lrsquoaugmentation gt20 de
la somme des plus grands diamegravetres (critegraveres RECIST) par rapport agrave la somme la moins
importante ou comme lapparition dune nouvelle leacutesion quelle que soit la reacuteponse sur les autres
cibles
34421 Reacutefeacuterences
Il nrsquoy a pas lieu de changer une chimiotheacuterapie palliative chez un patient asymptomatique lorsqursquoil
est reacutepondeur ou stable
Lrsquoarrecirct de la chimiotheacuterapie ou la mise en place drsquoun nouveau protocole de chimiotheacuterapie est agrave
discuter en fonction de lrsquoeacutetat geacuteneacuteral et du souhait du patient Un traitement symptomatique sans
chimiotheacuterapie srsquoimpose chez un patient en eacutetat geacuteneacuteral deacutegradeacute icteacuterique ou en occlusion
Locclusion et lrsquoictegravere ne sont pas des contre-indications deacutefinitives si ils peuvent ecirctre traiteacutes par
deacuterivation chirurgicale ou prothegravese endoscopique
Les diffeacuterentes options sont agrave discuter en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes et des
contre-indications
a) si progression sous LV5FU2 capeacutecitabine UFT ou raltitrexed
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX4 ou 6) [27 60-
62] (niveau de la recommandation grade B)
b) si progression sous bevacizumab plus 5FU
FOLFIRI ou FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
c) si progression sous bevacizumab plus FOLFIRI
FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
PROPOSITION REGIONALE 6
d) si progression sous bevacizumab plus FOLFOX
FOLFIRI (accord drsquoexperts)
e) si progression sous oxaliplatine
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
f) si progression sous irinoteacutecan
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
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confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX 4 ou 6) [27
60-62] (niveau de la recommandation grade B)
XELOX [117] (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab (Avastinreg) agrave la dose de 5 mgkg plus FOLFOX4 drsquoapregraves Giantonio et al
[64 93] en lrsquoabsence de bevacizumab en premiegravere ligne et en tenant compte des contre-
indications (niveau de la recommandation grade B et niveau II du RBU hors GHS
situation temporairement acceptable)
g) si progression sous irinoteacutecan et oxaliplatine (plus ou moins bevacizumab)
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 119] chez les patients dont le statut
du gegravene KRAS tumoral est non muteacute (type sauvage) AMM deacutecembre 2007 (niveau de la
recommandation grade B) PROPOSITION REGIONALE 7
h) si progression sous fluoropyrimidines irinoteacutecan oxaliplatine et cetuximab ou panitumumab
soins palliatifs ou essai theacuterapeutique (accord drsquoexperts)
34422 Alternatives
cetuximab administreacute tous les 14j agrave la dose de 500 mgm2 en 2h puis en 1h avec
preacutemeacutedication par corticoiumldes et associeacute agrave irinoteacutecan [94 120 121] moins contraignant
que le scheacutema hebdomadaire mais seulement valideacute par des reacutesultats de
pharmacodynamique et pharmacocineacutetique drsquoun essai de phase I et drsquoune seacuterie
reacutetrospective (niveau de la recommandation grade C)
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 122] apregraves administration de
cetuximab et survenue drsquoune allergie etou drsquoune intoleacuterance agrave lrsquoirinoteacutecan (accord
drsquoexperts)
reacuteintroduction de lrsquooxaliplatine [67] si reacutegression de la neurotoxiciteacute qui avait justifieacute
lrsquoarrecirct de lrsquooxaliplatine (niveau de la recommandation grade C)
reacuteintroduction du bevacizumab en cas dutilisation en premiegravere ligne du bevacizumab
sa poursuite lors dun changement de ligne de chimiotheacuterapie peut se discuter apregraves
information du patient (avis dexperts cette option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des
membres du groupe de travail) mais actuellement nous ne disposons pas dassez
deacuteleacutements dans la litteacuterature pour valider cette strateacutegie qui est hors AMM
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] si contre indication au 5FU (niveau de la
recommandation grade C)
5FU continu-mitomycine C [68 69] (niveau de la recommandation grade C)
LV5FU2-mitomycine C [70] (niveau de la recommandation grade C)
capeacutecitabine-mitomycine C [71 72] (niveau de la recommandation grade C)
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34423 Essais Cliniques
a) FFCD 03-05 (sujet gt75 ans) irinoteacutecan vs CAPIRI (T Aparicio)
b) AMGEN-GERCOR (apregraves progression sous oxaliplatine) panitumumab + FOLFIRI (C
Louvet)
3443 Quel traitement de la tumeur primitive colique en cas de meacutetastases
synchrones non reacuteseacutecables
34431 Reacutefeacuterences
a) Si la tumeur primitive est symptomatique (aneacutemie steacutenose) discuter chirurgie ou prothegravese
endoscopique (si steacutenose sans aneacutemie)
b) Si la tumeur primitive est asymptomatique compte tenu des donneacutees contradictoires de la
litteacuterature la strateacutegie est agrave discuter au cas par cas en RCP avec soit chirurgie premiegravere [73 74]
soit chimiotheacuterapie pendant 2 mois puis discussion en fonction de lefficaciteacute de la
chimiotheacuterapie de leacutetat geacuteneacuteral et du site des meacutetastases [75-78] (niveau de la recommandation
grade C)
controcircle local + progression meacutetastatique CT de 2e ligne ou soins palliatifs
controcircle local + reacutegression ou stabiliteacute meacutetastatique poursuite de la chimiotheacuterapie ou
chirurgie si possibiliteacute de reacutesection de lrsquoensemble de la maladie neacuteoplasique (tumeur
primitive + meacutetastases) puis chimiotheacuterapie
progression locale (tumeur symptomatique) chirurgie de confort agrave la demande (reacutesection
ou colostomie) ou prothegravese endoscopique etou chimiotheacuterapie de 2e ligne
34432 Alternatives
Mise en place drsquoun catheacuteter pour chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique au deacutecours de la
laparotomie pour colectomie si meacutetastases heacutepatiques isoleacutees en centre speacutecialiseacute (niveau de la
recommandation grade C)
34433 Essais Cliniques
Essai FFCD-FRENCH 03-06 FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere suivie de
FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3444 Quel traitement de la tumeur primitive rectale en cas de meacutetastases synchrones
non reacuteseacutecables
Pour ces tumeurs de pronostic deacutefavorable le traitement aura pour but de maintenir la qualiteacute de
vie des patients en eacutevitant si possible agrave la fois une eacutevolutiviteacute pelvienne douloureuse et une
chirurgie mutilante type amputation abdomino-pelvienne (Accord drsquoexperts)
34441 Tumeur symptomatique 344411 Reacutefeacuterences
soit radiotheacuterapie ou coagulation (laser ou plasma argon) prothegravese endoscopique (si le pocircle
infeacuterieur est agrave plus de 6 cm de la marge anale) ou colostomie puis radiotheacuterapie +
chimiotheacuterapie
soit exeacuteregravese suivie de chimiotheacuterapie
344412 Alternatives
radiotheacuterapie preacute-opeacuteratoire courte (25 grays en 5 fractions) puis chirurgie une semaine
apregraves
chimiotheacuterapie drsquoinduction puis radio-chimiotheacuterapie
34442 Tumeur non symptomatique
Discuter en RCP une radio-chimiotheacuterapie ou une chimiotheacuterapie seule et eacutevaluation apregraves 2
mois
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34443 Meacutetastases heacutepatiques symptomatiques
Discuter en RCP si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral le permet une chimiotheacuterapie premiegravere (bi-theacuterapie)
PROPOSITION REGIONALE 8
35 Surveillance post-theacuterapeutique [5 79]
351 - Apregraves traitement curatif 3511 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Chez les patients capables de supporter une reacuteintervention ou une chimiotheacuterapie
Examen clinique tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2 ans
Echographie abdominale tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2
ans
Radiographie pulmonaire tous les ans pendant 5 ans (scanner thoracique tous les 6 mois
pendant 3 ans si meacutetas pulmonaires reacuteseacutequeacutees)
Coloscopie agrave 3 ans puis tous les 5 ans si normale
o sauf si 3 adeacutenomes ou plus dont un gt 1 cm ou contingent villeux =gt agrave 1 an
o sauf si syndrome HNPCC =gt tous les 2 ans
o sauf si exploration colique preacute-opeacuteratoire incomplegravete =gt dans les 3 agrave 6 mois suivant
la colectomie
3512 Alternatives
Scanner abdomino-pelvien si patient obegravese ou ldquopeu eacutechogegravenerdquo ou si plusieurs radiologues
sont appeleacutes agrave effectuer la surveillance
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
352 - Apregraves radiofreacutequence [19 20] 3521 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Scanner ou IRM agrave 2 mois puis tous les 3 mois
Les critegraveres drsquoefficaciteacute sur un scanner sont
Hypodensiteacute preacutesente sur tous les temps vasculaires
Taille supeacuterieure agrave la taille de la leacutesion traiteacutee
Absence de prise de contraste
Pas de nouvelle leacutesion
3522 Alternatives (accord dexperts)
Morpho TEP si doute au TDM ou agrave lrsquoIRM mais examen peu disponible
Echographie doppler avec injection de produit de contraste si doute au TDM ou agrave
lrsquoIRM
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
353 - Pendant le traitement palliatif 3531 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Avant chaque cure
Examen clinique (poids eacutetat geacuteneacuteral toleacuterance de la chimio avec examen neurologique si
oxaliplatine mesure de la pression arteacuterielle si bevacizumab et examen cutaneacute si
cetuximab) (cf annexe 2 et 3 pour cetuximab et bevacizumab)
NFS + Plaquettes (plus bilirubineacutemie si irinoteacutecan plus clairance de la creacuteatinine si
raltitrexed ou capeacutecitabine plus transaminases si raltitrexed ou capeacutecitabine plus
bandelette urinaire si bevacizumab)
Tous les 2 agrave 3 mois (= 4 agrave 6 cures si chimiotheacuterapie 14j ou 3 agrave 4 cures si chimiotheacuterapie 21j)
Scanner avec injection avec mesure des masses
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3532 Alternatives (accord dexperts)
Echographie si hors essai theacuterapeutique et par le mecircme opeacuterateur
Radiographie thoracique F+P si meacutetastases pulmonaires
ACE en particulier si maladie non mesurable
CA19-9 si eacuteleveacute initialement et ACE normal
36 Traitement des reacutecidives En cas de reacutecidive de meacutetastases discuter la reacuteseacutecabiliteacute et lrsquoopeacuterabiliteacute (cf chapitre 2 et 3)
Si reacuteseacutecables et opeacuterables les reacutesections iteacuteratives permettent drsquoobtenir des reacutesultats
comparables aux premiegraveres reacutesections une nouvelle heacutepatectomie est justifieacutee sur les
mecircme critegraveres que la premiegravere reacutesection [10] (niveau de la recommandation grade C) (cf
chapitre 4-1 et 4-2)
Si non reacuteseacutecables cf chapitre 4-3
Remerciements aux relecteurs Antoine Adenis (Centre Oscar Lambret Lille) Jacky Charneau (CH Boulogne sur Mer)
Dominique Elias (Institut Gustave Roussy Villejuif) Mohamed Hebbar (CHU Lille) Jean Louis
Legoux (CH Orleacuteans) Christophe Louvet (APHP St Antoine Paris)
37 Annexe 1 principaux scheacutemas de chimiotheacuterapie bevacizumab (Avastin
reg)
Reacutefeacuterence bevacizumab 5 mgkg en 90 min agrave la cure 1 puis 60 min agrave la cure 2 puis 30 min aux cures
suivantes dans 100 ml de seacuterum physio apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus ou moins irinoteacutecan
contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees proteacuteinurie gt 1g24h anteacuteceacutedent
thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou
plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj HTA non controcircleacutee preacutecautions si anti-coagulants car
risque heacutemorragique (bilan de coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale
(diverticulite colite ulcegravere tumeur primitive en place radiotheacuterapie abdomino-pelvienne
carcinose) car risque de perforation accru
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) (drsquoapregraves [31-33 97])
Alternatives
bevacizumab 5 mgkg en 30 minutes degraves la cure 1 puis en 10 minutes agrave la cure 2 si la toleacuterance
est bonne [123])
bevacizumab 5 mgkg apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus oxaliplatine toutes les 2 semaines
[85 64 93 106] (cette option nrsquoa pas eacuteteacute retenue par lrsquoensemble des membres du groupe de
travail)
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELOX toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [85 106]
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELIRI toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [107] (cette option na pas eacuteteacute retenue par
lensemble des membres du groupe de travail)
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cetuximab (Erbituxreg)
Reacutefeacuterence
cetuximab 400 mgm2 en 2h IV agrave cure 1 puis dose drsquoentretien hebdomadaire 250 mg m
2 en 1h
IV associeacute tous les 14 jours apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90 min
dans 250 ml de G5 Preacutemeacutedication par corticoiumldes et anti-H1 et surveillance car risque
drsquoallergie
Toutes les semaines avec eacutevaluation apregraves 8 agrave 12 cures ((2 agrave 3 mois) [63]
Alternative cetuximab tous les 14j agrave la dose de 500 mgm
2 (avec preacutemeacutedication par corticoiumldes) en 2h IV
puis en 1h agrave la cure 2 associeacute apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90
min
avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) [94 120 121]
panitumumab (Vectibixreg) = panitumumab 6 mgkg tous les 14 j en perfusion de 1h dans 250 ml
de G5 Sans preacutemeacutedication avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures ((2 agrave 3 mois) [121]
FOLFOXIRI = irinoteacutecan 165 mgm2 puis oxaliplatine 85 mgm
2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en
Y de lrsquoacide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer
puis 5 FU 3200 mgm2 en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230
ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [71 72 80 88]
raltitrexed (Tomudexreg
) = raltitrexed 3 mgm2 en 15 min dans 250 ml de G 5 (voie
peacuteripheacuterique et administration agrave domicile possible) adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [37 50 51 52 55]
capeacutecitabine (Xeacutelodareg
)= 2500 mgm2j (1250 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3
2 semaines sur 3 avec eacutevaluation apregraves 3 cures (9 semaines) [38 39 102]
teacutegafur-uracile (UFTreg)= 300 mgm
2j de teacutegafur et 672 mgm
2j drsquouracile + 90 mgj drsquoacide
folinique en 3 prises (toutes les 8 h ) 4 semaines sur 5
4 semaines sur 5 avec eacutevaluation apregraves 2 agrave 3 cures (2 agrave 3 mois) [40 41]
LV5FU2 simplifieacute =acide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm
2) en 2 h dans 250 ml G
5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2 en
perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5))
pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [36 100 101]
LVfdbolus5FU2 simplifieacute =acide folinique 40 mgm2 (ou l-folinique 20 mgm
2) en bolus IV dans
250 ml G 5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2
en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef
LV5)) pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) (drsquoapregraves [37])
XELOX = oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacuteloda
reg) 2000
mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [42 103 104 105]
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XELIRI = irinoteacutecan 240 mgm2 en 90 min dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacutelodareg)
2000 mgm2j (1000 mgm2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [102]
FOLFIRI = irinoteacutecan (Camptoreg) + LV5FU2 simplifieacute = irinoteacutecan 180 mgm
2 en perfusion de
90 min dans 250 ml de G5 en Y de lacide folinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 28 59]
FOLFOX 4 simplifieacute = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 85 mgm2
en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
Toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [85 103]
FOLFOX 6 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 100 mgm
2 en 2 h
dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 62 101 104]
FOLFOX 7 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute sans 5FU bolus = oxaliplatine
130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoacide folinique 400 mgm
2 (ou l-folinique 200
mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer puis 5 FU 2400 mgm
2 en perfusion continue de 46 h
dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue
portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [34]
LV5FU2+ mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 4 semaines du
LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours (28 j pour mitomycine) avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [70]
FU continu + mitomycine C = mitomycine C 8mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 8 semaines
et 5FU 250 mgm2j en IV continu dans infuseur pompe ou pousse-seringue portable
au long cours 7 semaines sur 8 jusqursquoagrave toxiciteacute ou progression (maxi pour mitomycine C 50
mgm2) [68 69]
Capeacutecitabine (Xeacuteloda) + mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les
6 semaines puis capeacutecitabine 2000 mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave
J15 puis J23 agrave J36)
tous les 42 jours avec eacutevaluation apregraves 2 cures (3 mois) [71 72]
TOMOX=raltitrexed (Tomudexreg) +oxaliplatine (Eloxatine
reg) = raltitrexed 3 mgm
2 en 15 min
dans 250 ml de G 5 puis 45 minutes apregraves oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5
adaptation des doses de raltitrexed agrave la clairance de la creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide
folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [53 54]
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38 Annexe 2 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des
inhibiteurs de lrsquoEGFr (cetuximab panitumumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Geacuteraldine Perceau (Dermatologie CHU Robert Debreacute Reims)
381 - Xeacuterose maintien bonne hydratation cutaneacutee (ex Dexeryl
reg cregraveme 2 applications par jour apregraves
toilette)
antihistaminiques si prurit (ex Claritynereg 1cp par jour le matin)
382 - Eruption acneacuteiforme 3821 Facteurs aggravants
exposition solaire excessive
radiotheacuterapie concomitante
hydratation cutaneacutee insuffisante
3822 Traitements preacuteventifs
eacutemollients eacuteviction solaire eacutecran total toilette avec pain dermatologique
pas de contre indication concernant les cregravemes teinteacutees couvrantes type Dermablendreg
3823 Traitements curatifs (exemples drsquoordonnances)
38231 Formes minimes eacutemollient + meacutetronidazole local
Dexerylreg cregraveme 1 agrave 2 applications par jour apregraves la toilette
Rosexreg cregraveme 2 applications le matin et le soir
38232 Formes inflammatoires du tronc peroxyde de benzoyle local
Cutacnylreg gel 10 1 application le soir
38233 Formes intermeacutediaires meacutetronidazole local cyclines per os +
corticoiumlde local classe III
Dexerylreg
cregraveme 1 application le soir
Rosexreg
cregraveme 2 applications le matin et le soir
Tolexine reg Geacute 100mg 1 cpr par jour au milieu des repas pendant 1 mois puis 1 cpr agrave 50 mg
par jour renouvelable sur plusieurs mois
Diprosonereg
cregraveme 1 application le soir
38234 Formes graves (surinfection) ou atypiques =gt AVIS
DERMATOLOGIQUE
Arrecirct de lrsquoanti-EGFr discuteacute entre le dermatologue lrsquooncologue et le patient
383 - Hypertrichose couper les cils en cas de gecircne oculaire
eacutepilation si retentissement estheacutetique et psychologique
384 - Peacuterionyxis = laquo faux panaris raquo 3841 Traitements preacuteventifs
soins peacutedicures avant de deacutebuter le traitement
ne pas couper les ongles agrave ras dans les coins
bonne hygiegravene eacuteviter les microtraumatismes
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23
3842 Traitements curatifs
antiseptiques (ex Betadinereg scrub 4 bain 1 fois par jour)
si douloureux antiseptiques + corticoiumlde local classe IV (ex drsquoordonnance ci dessous)
o Biseptinereg spray 1 application par jour puis
o Dermovalreg cregraveme une couche eacutepaisse puis pansement occlusif
o Compresses 10 x 10 1 boite de 100 Omnifix 1 boite
si surinfection avis dermatologique
385 - Astheacutenie etou parestheacutesies dosage de la magneacutesieacutemie et de la calceacutemie puis suppleacutementation intra-veineuse si carence
386 - Fissures cutaneacutees cregravemes grasses (ex Beacutepanthegravenereg ou Avibonreg)
pansement (ex Coomfeelreg mince)
39 Annexe 3 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des anti-
angiogenegraveses (bevacizumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Jean-Pierre Chabert (Cardiologie CHU Robert Debreacute Reims)
Dans tous les cas il faut ecirctre attentif aux contre-indications et preacutecautions drsquoemploi du
bevacizumab en particulier en cas drsquoatheacuteroscleacuterose Il faut informer les patients des
risques potentiels du traitement HTA heacutemorragies perforations digestives ou accidents
thromboemboliques arteacuteriels (SOR 2006)
391 - Hypertension Arteacuterielle prise de PA apregraves au moins 5 minutes de repos
si PA Systolique gt 140mmHg etou PA Diastolique gt 90mmHg reprendre apregraves 5
nouvelles minutes de repos
3911 CAT pour la theacuterapie anti-angiogenegravese
HTA Grade 1 asymptomatique transitoire (lt 24h) jusqursquoagrave 150100 mmHg
=gt pas de traitement et poursuite de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 2 reacutecidivante ou persistante (gt 24 h) ou symptomatique avec PA diastolique
augmenteacutee de 20mmHg ou PASPAD gt 150100 mmHg
=gt traitement antihypertenseur monotheacuterapie sans suspension de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 3 non controcircleacutee par monotheacuterapie (ou par une bitheacuterapie pour les patients
deacutejagrave traiteacutes pour HTA avant le traitement anti-angiogeacutenique)
=gt suspendre anti-angiogeacutenique jusqursquoagrave PA eacutequilibreacutee (PASD lt 150100mmHg)
HTA Grade 4 HTA mettant en jeu le pronostic vital (crise hypertensive par ex)
=gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoanti-angiogeacutenique
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3912 Traitement anti-hypertenseur (exemples pour faciliter la prescription)
39121 1egravere intention = monotheacuterapie
ou antagoniste calcique Amlorreg 5 mg 1 cprj
39122 2egraveme intention = bitheacuterapie par association agrave dose fixe
Si apregraves 4 semaines de monotheacuterapie PA Systolique gt 140 mmHg et PA Diastolique gt 90 mmHg
IEC + diureacutetique Co-reacutenitec
reg1 cprj
ZestoreacuteticOgrave1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 + diureacutetique Hyzaar
reg puis Fortzaar
reg 1 cprj
Cotaregreg 80 puis 160 1 cprj
39123 3egraveme intention si reacutesistance agrave une bitheacuterapie =gt avis drsquoun cardiologue
Anti-hypertenseurs et pathologies associeacutees
Pathologies associeacutees Classe agrave privileacutegier Classe agrave eacuteviter ou agrave utiliser avec prudence
Insuffisance coronaire β -bloquants Antagonistes calc Vasodilatateurs directs
Insuffisance cardiaque IEC Diureacutetiques β -bloquants
Antagonistes calciques (Veacuterapamil Diltiazem)
Troubles conductifs IEC Diureacutetiques A calciques (Veacuterapamil Diltiazem) β -bloquants
Cardiopathie obstructive β-bloquants Veacuterapamil
Diltiazem
IEC β-bloquants AntiHTAcentraux Diureacutetiques
Arteacuteriopathie IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Insuffisance reacutenale IEC faible dose Diureacutetiques
anse
Thiazidiques Diureacutetiques eacutepargneurs de K
Diabegravete IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Asthme BPCO β -bloquants
Dyslipideacutemie β-bloquants Diureacutetiques
Deacutepression Antihypertenseurs centraux
diureacutetiques
Esidrexreg
1 cprj
Lasilixreg retard 60 mg 1 geacutelj
ou inhibiteurs enzyme conversion (IEC) Zestril
reg 20 mg 1 cprj
Triatecreg 5 mg 1 cprj
(si insuffisance reacutenale) Zestril
reg 5 mg 1 cprj
Triatecreg 125 mg 1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 Cozaarreg 50 mg 2 cprj
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25
392 - CAT si anticoagulants ouet thrombose 3921 si traitement agrave dose preacuteventive = association possible agrave lrsquoAvastinreg
aspirine lt 325mgj
si AVK ou HBPM = prudence avec surveillance par bilan de coagulation avant chaque cure
3922 si accident thrombo-embolique arteacuteriel
= arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastinreg
3923 si accident thrombo-embolique veineux
= suspension 2 semaines puis reprise si coag stable
Surveillance coag 2j premiegravere semaine puis 2 fois sem puis si stable au moins avant chaque
cure
393 - CAT en cas de proteinurie bandelette urinaire 2+ ou 3+
si syndrome neacutephrotique =gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastin
reg
394 - Contre-indications meacutetastases du SNC non traiteacutees
grossesse
allergie agrave la substance active
395 - Preacutecautions drsquoemploi deacutebut de traitement au moins 28 j apregraves chirurgie et apregraves cicatrisation complegravete de la plaie
chirurgicale
arrecirct du traitement au moins 6 semaines avant une intervention chirurgicale planifieacutee
risque accru de perforation gastro-intestinale si diverticulite ulcegravere gastro-intestinal
tumeur en place carcinose peacuteritoneacuteale ou anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou
pelvienne [98]
risque accru drsquoischeacutemie colique si anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou pelvienne
[99]
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risque accru drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel si acircgeacute de plus de 65 ans etou
anteacuteceacutedent drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel
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396 - Tableau I - Niveaux de difficulteacute de reacuteseacutecabiliteacute et critegraveres
carcinologiques pronostiques peacutejoratifs [10] Reacuteseacutecabiliteacute de classe I eacutevidente par une heacutepatectomie classique (4 segments ou moins laissant plus
de 40 de parenchyme reacutesiduel)
Reacuteseacutecabiliteacute de classe II possible par une heacutepatectomie complexe ou tregraves large (plus de 4 segments)
requeacuterant une proceacutedure difficile etou risqueacutee (par exemple heacutepatectomie
centrale sous exclusion vasculaire heacutepatectomie droite eacutelargie
reconstruction vasculaire)
Reacuteseacutecabiliteacute impossible atteinte des 2 peacutedicules portaux atteinte drsquoun peacutedicule portal et de la veine
sus-heacutepatique contro-lateacuterale atteinte des 3 veines sus-heacutepatiques
critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs
taille gt 5 cm nombre gt 3 caractegravere bilobaire ganglion peacutediculaire envahi
ACE eacuteleveacute
397 - Tableau II - Critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP
pour carcinose peacuteritoneacuteale (en cours de validation)
Critegraveres majeurs drsquoexclusion
1 Age plus de 70 ans ou OMS 2 ou plus ou anteacuteceacutedents meacutedicaux
graves
2 Meacutetastases extra-abdominales
3 Meacutetastases heacutepatiques (sauf si lt 3 peacuteripheacuteriques et aiseacutement
reacuteseacutecables)
4 Progression sous chimiotheacuterapie systeacutemique
Critegraveres mineurs drsquoexclusion
1 Carcinose eacutetendue au scanner ou cliniquement importante
2Obeacutesiteacute (BMI gt 40)
3 Occlusion
4 Meacutetastase associeacutee intra-abdominale autre que la carcinose
Aucun critegravere preacutesent Indication agrave une CHIP =gt Patient agrave adresser dans un centre de reacutefeacuterence
En cas de carcinose synchrone ne pas reacutealiser la colectomie
Un critegravere mineur preacutesent Indication possible de CHIP =gt contacter un centre de reacutefeacuterence pour un
avis degraves le diagnostique de carcinose poseacute
Un critegravere majeur ou 2 critegraveres
mineurs
Indication peu probable de CHIP =gt refaire un bilan agrave trois mois puis
contacter un centre si reacuteponse objective agrave la chimiotheacuterapie ou
modification des critegraveres
Plus drsquoun critegravere majeur ou de 3
critegraveres mineurs
Pas drsquoindication de CHIP =gt traitement par chimiotheacuterapie systeacutemique
si possible
398 - Tableau III - Facteurs pronostiques de survie en cas de maladie
meacutetastatique traiteacutee par 5FU [24]
Risque Freacutequence Deacutefinition Meacutediane de survie
Faible 44 OMS 0-1 1 site envahi 147 mois
Intermeacutediaire 35 0MS 0-1 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines lt 300 UL
ou OMS gt 1 Globules blancs lt 10109L
1 seul site envahi
105 mois
Haut 21 OMS 01 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines gt 300 UL
ou OMS gt 1 plus drsquo1 site envahi
ou Globules blancs gt 10109 L
64 mois
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28
44 PPRROOPPOOSSIITTIIOONNSS RREEGGIIOONNAALLEESS NNOORRDD PPAASS DDEE CCAALLAAIISS
PROPOSITION REGIONALE 1 3411 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES (CLASSE I ou II) ndash REFERENCES
Ajouter
laquo + MIROX si essai raquo
PROPOSITION REGIONALE 2 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES ndash ALTERNATIVES
Ajouter
laquo Nb Essai MIROX possible raquo
PROPOSITION REGIONALE 3 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES - ALTERNATIVES
Ajouter
bull laquo Protocole EORTC
Hors essai 6 FOLFOX 4 ndash chirurgie - 6 FOLFOX 4
Essai Etude laquo MIROX raquo
PROPOSITION REGIONALE 4 3431 TRAITEMENT - METASTASES A
LA LIMITE DE LA RESECABILITE ndash REFERENCE
Inseacuterer
bull laquo FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI cetuximab XELOX Le bevacizumab nrsquoest pas
contre indiqueacute mais il faut un intervalle ge 6 semaines avant la chirurgie raquo
PROPOSITION REGIONALE 5 3441 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash INDICATIONS ET CHOIX DE LA
CHIMIOTHERAPIE
Ajouter
laquo Lrsquoabre deacutecisionnel ne doit pas deacutependre des capecitabines irinotecan ou bevacizumab raquo
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PROPOSITION REGIONALE 6 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) raquo
Est ajouteacute
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) ou irinoteacutecan + cetuximab raquo
PROPOSITION REGIONALE 7 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
Pour le point g) ajouter agrave la suite
laquo Rappel reacutefeacuterence AMM Il faut que les patients aient reccedilu au preacutealable une fluoropyrimidine
lrsquoirinoteacutecan et lrsquooxaliplatine raquo
PROPOSITION REGIONALE 8 34443 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Ajouter
laquo Discuter la radiotheacuterapie agrave viseacutee antalgique raquo
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30
55 RREEFFEERREENNCCEESS SSCCIIEENNTTIIFFIIQQUUEESS
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group J Clin Oncol 1998162943-52
52 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA McArdle C Seymour M et al
Comparison of survival palliation and quality of life with three chemotherapy regimens
in metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 20023591555-
63
53 Seitz JF Bennouna J Paillot B Gamelin E Francois E Conroy T et al Multicenter non-
randomized phase II study of raltitrexed and oxaliplatin in non pre-treated metastatic
colorectal cancer patients Ann Oncol 2002131072-9
54 Scheithauer W Kornek GV Schuell B Ulrich-Pur H Penz M Raderer M et al Second
line treatment with oxaliplatin plus raltitrexed in patients with advanced colorectal
cancer failing fluoropyrimidineleucovorin-based chemotherapy Ann Oncol
200112709-14
55 Scheithauer W Kornek GV Raderer M Ulrich-Pur H Fiebiger W Gedlicka C et al
Randomized multicenter phase II trial of oxaliplatin plus irinotecan versus raltitrexed as
first-line treatment in advanced colorectal cancer J Clin Oncol 200220165-72
56 Saltz LB Cox JV Blanke C Rosen LS Fehrenbacher L Moore MJ et al Irinotecan plus
fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal cancer N Engl J Med
2000343905-14
57 Becouarn Y Ychou M Ducreux M Borel C Bertheault-Cvitkovic F Seitz JF et al
Phase II trial of oxaliplatin as first-line chemotherapy in metastatic colorectal cancer
patients Digestive Group of French Federation of Cancer Centers J Clin Oncol
1998162739-44
58 Ducreux M Ychou M Seitz J-F Bonnay M Bexon A Armand J-P et al Irinotecan
combined with bolus fluorouracil continuous infusion fluorouracil and high-dose
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
34
leucovorin every two weeks (LV5FU2 regimen) a clinical dose-finding and
pharmacokinetic study in patients with pretreated metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 1999172901-8
59 Andreacute T Louvet C Maindrault-Goebel F Couteau C Mabro M Lotz JP CPT-11
(irinotecan) addition to bimonthly high-dose leucovorin and bolus and continuous-
infusion 5-fluorouracil (FOLFIRI) for pretreated metastatic colorectal cancer Eur J
Cancer 1999359 1343-7
60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
phase II study of bimonthly high-dose leucovorin fluorouracil infusion and oxaliplatin
for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil
regimen J Clin Oncol 199917113560-8
61 Maindrault-Goebel F Louvet C Andre T Carola E Lotz JP Molitor JL Oxaliplatin
added to the simplified bimonthly leucovorin and 5-fluorouracil regimen as second-line
therapy for metastatic colorectal cancer (FOLFOX6) GERCOR Eur J Cancer
1999351338-42
62 Maindrault-Goebel F De Gramont A Gilles V Lotz JP Tournigand C Mabro M et al
Evaluation of oxaliplatin dose intensity in bimonthly leucovorin and 48-hour-5-
fluorouracil continuous infusion regimens (FOLFOX) in pretreated metastatic colorectal
cancer Ann Oncol 200011111477-83
63 Cunningham D Humblet Y Siena S Khayat D Bleiberg H Santoro A et al Cetuximab
monotherapy and cetuximab plus irinotecan in irinotecan-refractory metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004351337-45
64 Giantonio BJ Catalano PJ Meropol NJ ODwyer PJ Mitchell EP Alberts SR et al
Bevacizumab in combination with oxaliplatin fluorouracil and leucovorin (FOLFOX4)
for previously treated metastatic colorectal cancer results from the Eastern Cooperative
Oncology Group Study E3200 J Clin Oncol 2007251539-44
65 Chung KY Shia J Kemeny NE Shah M Schwartz GK Tse A et al Cetuximab shows
activity in colorectal cancer patients with tumors that do not express the Epidermal
Growth Factor Receptor by immunohistochemistry J Clin Oncol 2005231803-10
66 Scartozzi M Bearzi I Berardi R Mandolesi A Fabris G Cascinu S Epidermal growth
factor receptor (EGFR) status in primary colorectal tumors does not correlate with
EGFR expression in related metastatic sites implications for treatment with EGFR-
targeted monoclonal antibodies J Clin Oncol 2004224720-6
67 Maindrault-Goebel F Tournigand C Andre T Carola E Mabro M Artru P et al
Oxaliplatin reintroduction in patients previously treated with leucovorin fluorouracil
and oxaliplatin for metastatic colorectal cancer Ann Oncol 2004151210-4
68 Ross P Norman A Cunningham D Webb A Iveson T Padhani A et al A prospective
randomised trial of protracted venous infusion 5-fluorouracil with or without mitomycin
C in advanced colorectal cancer Ann Oncol 19978995-1001
69 Chester JD Dent JT Wilson G Ride E Seymour MT Protracted infusional 5-
fluorouracil (5FU) with bolus mitomycin C in 5-FU-resistant colorectal cancer Ann
Oncol 200011235-7
70 Seitz JF Perrier H Giovannini M Bernardini D Capodano G Girodengo L Bardou VJ
5Fluorouracil high dose folinic acid and mitomycin-C combination chemotherapy in
previously treated patients with advanced colorectal carcinomas J Chemotherapy
199810258-65
71 Souglakos J Androulakis N Syrigos K Polyzos A Ziras N Athanasiadis A et al
FOLFOXIRI (folinic acid 5-fluorouracil oxaliplatin and irinotecan) vs FOLFIRI
(folinic acid 5-fluorouracil and irinotecan) as first-line treatment in metastatic colorectal
cancer (MCC) a multicentre randomised phase III trial from the Hellenic Oncology
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
35
Research Group (HORG) Br J Cancer 200694798-805
72 Masi G Cupini S Marcucci L Cerri E Loupakis F Allegrini G et al Treatment with 5-
fluorouracilfolinic acid oxaliplatin and irinotecan enables surgical resection of
metastases in patients with initially unresectable metastatic colorectal cancer Ann Surg
Oncol 20061358-65
73 Rougier P Milan C Lazorthes F Fourtanier G Partensky C Baumel H et al
Prospective study of prognostic factors in patients with unresected hepatic metastases
from colorectal cancer Fondation Francaise de Cancerologie Digestive Br J Surg
1995821397-400
74 Louafi S Allonier C Boucheacute O Raoul JL Mousseau M Deguiral P et al Cancer
colorectal meacutetastaseacute faut-il retirer le primitif (abstract) Gastroenterol Clin Biol
200529A6
75 Scoggins CR Meszoely IM Blanke CD Beauchamp RD Leach SD Nonoperative
management of primary colorectal cancer in patients with stage IV disease Ann Surg
Oncol 19996651-7
76 Tebbutt NC Norman AR Cunningham D Hill ME Tait D Oates J et al Intestinal
complications after chemotherapy for patients with unresected primary colorectal cancer
and synchronous metastases Gut 200352568-73
77 Pautrat K Benoist S Mitry E Penna C Rougier P Nordlinger B Faut il reacuteseacutequer la
tumeur primitive en cas de cancer colorectal avec meacutetastases heacutepatiques (MH)
synchrones non reacuteseacutecables Etude cas-teacutemoins chez 59 malades Ann Chir
2003128657
78 Michel P Roque I Di Fiore F Langlois S Scotte M Teniere P et al Colorectal cancer
with non-resectable synchronous metastases should the primary tumor be resected
Gastroenterol Clin Biol 200428434-7
79 Conroy T Adenis A Standards options et recommandations pour la surveillance apregraves
traitement dun cancer du cocirclon Bull Cancer 1998851529
80 Falcone A Masi G Brunetti I Benedetti G Bertetto O Picone V et al The triplet
combination of irinotecan oxaliplatin and 5FULV (FOLFOXIRI) vs the doublet of
irinotecan and 5FULV (FOLFIRI) as first-line treatment of metastatic colorectal cancer
(MCRC) results of a randomized phase III trial by the Gruppo Oncologico Nord Ovest
(GONO) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl 18S)3513a
81 Gruenberger T Gruenberger B Scheithauer W Neoadjuvant therapy with bevacizumab
J Clin Oncol 2006242592-3
82 Michael M Vancutsem E Kretzschmar A Berry S Rivera F Dibartolomeo M et al
Feasibility of metastasectomy in patients treated with bevacizumab in first-line mCRC -
Preliminary results from the First Beat-study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3523a
83 Labianca R Floriani I Cortesi E Isa L Zaniboni A Marangolo M et al Alternating
versus continuous FOLFIRI in advanced colorectal cancer (ACC) A randomized
GISCAD trial (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3505a
84 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre T Bennamoun M et al
OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy or
chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic colorectal
cancer (MRC) A GERCOR study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3504a
85 Hochster HS Hart LL Ramanathan RK Hainsworth JD Hedrick EE Childs BH Safety
and efficacy of oxaliplatinfluoropyrimidine regimens with or without bevacizumab as
first-line treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC) Final analysis of the TREE-
Study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3510a
86 Nordlinger B Sorbye H Collette L Glimelius B Poston GJ Schlag PM et al Final
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
36
results of the EORTC Intergroup randomized phase III study 40983 [EPOC] evaluating
the benefit of peri-operative FOLFOX4 chemotherapy for patients with potentially
resectable colorectal cancer liver metastases J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)LBA5
87 Elias D Raynard B Farkhondeh F Goeacutereacute D Rouquieacute D Ciuchendea R et al Peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Long term results of intraperitoneal
chemohyperthermia with oxaliplatin following complete cytoreductive surgery
Gastroenterol Clin Biol 2006 30 1200-4
88 Ychou M Viret F Kramar A Desseigne F Mitry E Guimbaud R et al Tritherapy with
fluorouracilleucovorin irinotecan and oxaliplatin (FOLFIRINOX) a phase II study in
colorectal cancer patients with non-resectable liver metastases Cancer Chemother
Pharmacol 2007 Sep 28
89 Kemeny NE Niedzwiecki D Hollis DR Lenz HJ Warren RS Naughton MJ et al
Hepatic arterial infusion versus systemic therapy for hepatic metastases from colorectal
cancer a randomized trial of efficacy quality of life and molecular markers (CALGB
9481) J Clin Oncol 2006241395-403
90 Ducreux M Ychou M Laplanche A Gamelin E Lasser P Husseini F et al Hepatic
arterial oxaliplatin infusion plus intravenous chemotherapy in colorectal cancer with
inoperable hepatic metastases a trial of the gastrointestinal group of the Federation
Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer J Clin Oncol 2005234881-7
91 Feliu J Castanon C Salud A Mel JR Escudero P Pelegrin A et al Phase II randomised
trial of raltitrexed-oxaliplatin vs raltitrexed-irinotecan as first-line treatment in advanced
colorectal cancer Br J Cancer 2005931230-5
92 Hoff PM Wolff RA Xiong H Jones D Lin E Eng Cet al Phase II trial of combined
irinotecan and oxaliplatin given every 3 weeks to patients with metastatic colorectal
cancer Cancer 20061062241-6
93 Giantonio BJ Catalano PJ ODwyer PJ Meropol NJ Benson AB Impact of
bevacizumab dose reduction on clinical outcomes for patients treated on the Eastern
Cooperative Oncology Groups Study E3200 (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3538a
94 Tabernero J Cervantes A Martinelli E Vega-Villegas E Rojo F Peacuterez-Fidalgo A et al
Optimal dose of cetuximab (C) given every 2 weeks (q2w) A phase I pharmacokinetic
(PK) and pharmacodynamic (PD) study of weekly (q1w) and q2w schedules in patients
(pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3085a
95 Chong G Dickson JL Cunningham D Norman AR Rao S Hill ME et al Capecitabine
and mitomycin C as third-line therapy for patients with metastatic colorectal cancer
resistant to fluorouracil and irinotecan Br J Cancer 200593510-4
96 Lim do H Park YS Park BB Ji SH Lee J Park KWet al Mitomycin-C and
capecitabine as third-line chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer a
phase II study Cancer Chemother Pharmacol 20055610-4
97 Fuchs C Marshall J Mitchell E Wierzbicki R Ganju V Jeffery M et al Randomized
controlled trial of irinotecan plus infusional bolus or oral fluoropyrimidines in first-line
treatment of metastatic colorectal cancer results from the BICC-C Study J Clin Oncol
2007254779-86
98 Sugrue M Kozloff M Hainsworth J Badarinath S Cohn A Flynn P Steis R Dong W
Sarkar S Grothey A Risk factors for gastrointestinal perforations in patients with
metastatic colorectal cancer receiving bevacizumab plus chemotherapy J Clin Oncol
200624(Suppl 18S)3535a
99 Lordick F Geinitz H Theisen J Sendler A Sarbia M Increased risk of ischemic bowel
complications during treatment with bevacizumab after pelvic irradiation report of three
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
37
cases Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006641295-8
100 Seymour MT Maughan TS Ledermann JA Topham C James R Gwyther SJ et al
Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor
prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS) a randomised controlled trial
Lancet 2007370143-52
101 Boucheacute O Castaing M Etienne PL Texereau P Auby D Bedenne L et al Randomized
strategical trial of chemotherapy in metastatic colorectal cancer (FFCD 2000-05)
Preliminary results J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4069a
102 Koopman M Antonini NF Douma J Wals J Honkoop AH Erdkamp FL et al
Sequential versus combination chemotherapy with capecitabine irinotecan and
oxaliplatin in advanced colorectal cancer (CAIRO) a phase III randomised controlled
trial Lancet 2007370135-42
103 Cassidy J Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al XELOX
compared to FOLFOX4 Survival and response results from XELOX-1 NO16966 a
randomized phase III trial of first-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4030a
104 Ducreux M Bennouna J Hebbar M Ychou M Lledo G Conroy T et al Efficacy and
safety findings from a randomized phase III study of capecitabine (X) + oxaliplatin (O)
(XELOX) vs infusional 5- FULV + O (FOLFOX-6) for metastatic colorectal cancer
(MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4029a
105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
fluorouracil plus oxaliplatin as first-line therapy in metastatic colorectal cancer final
report of the Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors Trial J
Clin Oncol 2007254224-30
106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
14
XELIRI [105] alternative moins contraignante que FOLFIRI mais pas de comparaison
disponible avec le FOLFIRI (niveau de la recommandation grade C)
Chimiotheacuterapie avec adaptation pharmacocineacutetique du 5FU [48 49] (niveau de la
recommandation grade C)
Situations particuliegraveres PROPOSITION REGIONALE 5
Si controcircle de la maladie apregraves chimio Pause theacuterapeutique agrave discuter avec le patient en
cas de stabiliteacute ou de reacuteponse agrave la chimiotheacuterapie avec reacuteeacutevaluation tous les 2 mois et
jusquagrave nouvelle progression selon les critegravere RECIST que ce soit avec lassociation
LV5FU2 [35] FOLFIRI [83] ou FOLFOX [ 84 109] notamment en preacutesence de facteurs
preacutedictifs de faible eacutevolutiviteacute (LDH et phosphatases alcalines normales bon eacutetat geacuteneacuteral
(OMS 0-1) un seul site meacutetastatique) [84] (niveau de la recommandation grade B)
Si meacutetastases heacutepatiques exclusives Chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique par
5FU [45-47] (niveau de la recommandation grade B) ou par oxaliplatine [90] (niveau de
la recommandation grade C) si meacutetastases uniquement heacutepatiques et dans les centres
expeacuterimenteacutes
Si meacutetastases ceacutereacutebrales et agrave discuter si meacutetastases incomplegravetement reacuteseacutequeacutees et reliquat
tumoral minime ou si reacutecidive locale non reacuteseacutecable ou agrave titre symptomatique
Radiotheacuterapie (accord dexperts)
344121 Alternatives si contre indication aux fluoropyrimidines (5FU capeacutecitabine
UFT)
raltitrexed (Tomudexreg
) [37 50-52 55] adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine antidote = acide folinique (niveau de la recommandation grade C)
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] (niveau de la recommandation grade C)
raltitrexed-irinoteacutecan (TOMIRI) [91] (niveau de la recommandation grade C)
irinoteacutecan-oxaliplatine (IRINOX) [30 55] (niveau de la recommandation grade C)
irinoteacutecan [56] (niveau de la recommandation grade C)
oxaliplatine 130mgm2 tous les 21 jours [58] (niveau de la recommandation grade C)
34413 Essais Cliniques
a) FFCD 2001-02 chez les patients gt75 ans LV5FU2 vs LV5FU2 simplifieacute +- irinoteacutecan (E
Mitry)
b) FFCD 0504 FOLFIRI fort-bevacizumab si geacutenotype UGT1A1 66 et 67 (E Mitry)
c) FFCD 0604 FOLFIRI + G-CSF -bevacizumab si geacutenotype UGT1A1 77 (T Lecomte)
d) GERCOR DREAM OPTIMOX3FOLFOX7 + bevacizumab vs XELOX2 + bevacizumab
+- erlotinib (Tarcevareg
) pendant les pauses (C Tournigand)
e) GERCOR C04-1 (meacutetastases ganglionnaires non reacuteseacutecables sans meacutetastase visceacuterale)
FOLFOX + Radiotheacuterapie (L Mineur)
f) FNCLCC Accord 13 MEXICO phase II FOLFIRI-bevacizumab vs XELIRI-bevacizumab
(M Ducreux)
g) FFCD (pauci-centrique reacutegion Nord) alternance FOLFIRI fort et destruction par
radiofreacutequence (M Hebbar)
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
15
h) AERO-BGDO MC04 CT drsquoentretien par capeacutecitabine vs surveillance apregraves stabiliteacute ou
reacuteponse objective apregraves une chimiotheacuterapie de premiegravere ligne (E Fabre-Guillevin)
i) FFCD-FRENCH 03-06 (meacutetas synchrones) FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere
suivie de FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3442 Que faire en cas de progression sous CT
La progression est deacutefinie comme laugmentation gt 25 drsquoune des leacutesions ou de la somme des
produits des diamegravetres des cibles mesurables (critegraveres OMS) ou comme lrsquoaugmentation gt20 de
la somme des plus grands diamegravetres (critegraveres RECIST) par rapport agrave la somme la moins
importante ou comme lapparition dune nouvelle leacutesion quelle que soit la reacuteponse sur les autres
cibles
34421 Reacutefeacuterences
Il nrsquoy a pas lieu de changer une chimiotheacuterapie palliative chez un patient asymptomatique lorsqursquoil
est reacutepondeur ou stable
Lrsquoarrecirct de la chimiotheacuterapie ou la mise en place drsquoun nouveau protocole de chimiotheacuterapie est agrave
discuter en fonction de lrsquoeacutetat geacuteneacuteral et du souhait du patient Un traitement symptomatique sans
chimiotheacuterapie srsquoimpose chez un patient en eacutetat geacuteneacuteral deacutegradeacute icteacuterique ou en occlusion
Locclusion et lrsquoictegravere ne sont pas des contre-indications deacutefinitives si ils peuvent ecirctre traiteacutes par
deacuterivation chirurgicale ou prothegravese endoscopique
Les diffeacuterentes options sont agrave discuter en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes et des
contre-indications
a) si progression sous LV5FU2 capeacutecitabine UFT ou raltitrexed
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX4 ou 6) [27 60-
62] (niveau de la recommandation grade B)
b) si progression sous bevacizumab plus 5FU
FOLFIRI ou FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
c) si progression sous bevacizumab plus FOLFIRI
FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
PROPOSITION REGIONALE 6
d) si progression sous bevacizumab plus FOLFOX
FOLFIRI (accord drsquoexperts)
e) si progression sous oxaliplatine
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
f) si progression sous irinoteacutecan
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
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confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX 4 ou 6) [27
60-62] (niveau de la recommandation grade B)
XELOX [117] (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab (Avastinreg) agrave la dose de 5 mgkg plus FOLFOX4 drsquoapregraves Giantonio et al
[64 93] en lrsquoabsence de bevacizumab en premiegravere ligne et en tenant compte des contre-
indications (niveau de la recommandation grade B et niveau II du RBU hors GHS
situation temporairement acceptable)
g) si progression sous irinoteacutecan et oxaliplatine (plus ou moins bevacizumab)
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 119] chez les patients dont le statut
du gegravene KRAS tumoral est non muteacute (type sauvage) AMM deacutecembre 2007 (niveau de la
recommandation grade B) PROPOSITION REGIONALE 7
h) si progression sous fluoropyrimidines irinoteacutecan oxaliplatine et cetuximab ou panitumumab
soins palliatifs ou essai theacuterapeutique (accord drsquoexperts)
34422 Alternatives
cetuximab administreacute tous les 14j agrave la dose de 500 mgm2 en 2h puis en 1h avec
preacutemeacutedication par corticoiumldes et associeacute agrave irinoteacutecan [94 120 121] moins contraignant
que le scheacutema hebdomadaire mais seulement valideacute par des reacutesultats de
pharmacodynamique et pharmacocineacutetique drsquoun essai de phase I et drsquoune seacuterie
reacutetrospective (niveau de la recommandation grade C)
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 122] apregraves administration de
cetuximab et survenue drsquoune allergie etou drsquoune intoleacuterance agrave lrsquoirinoteacutecan (accord
drsquoexperts)
reacuteintroduction de lrsquooxaliplatine [67] si reacutegression de la neurotoxiciteacute qui avait justifieacute
lrsquoarrecirct de lrsquooxaliplatine (niveau de la recommandation grade C)
reacuteintroduction du bevacizumab en cas dutilisation en premiegravere ligne du bevacizumab
sa poursuite lors dun changement de ligne de chimiotheacuterapie peut se discuter apregraves
information du patient (avis dexperts cette option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des
membres du groupe de travail) mais actuellement nous ne disposons pas dassez
deacuteleacutements dans la litteacuterature pour valider cette strateacutegie qui est hors AMM
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] si contre indication au 5FU (niveau de la
recommandation grade C)
5FU continu-mitomycine C [68 69] (niveau de la recommandation grade C)
LV5FU2-mitomycine C [70] (niveau de la recommandation grade C)
capeacutecitabine-mitomycine C [71 72] (niveau de la recommandation grade C)
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34423 Essais Cliniques
a) FFCD 03-05 (sujet gt75 ans) irinoteacutecan vs CAPIRI (T Aparicio)
b) AMGEN-GERCOR (apregraves progression sous oxaliplatine) panitumumab + FOLFIRI (C
Louvet)
3443 Quel traitement de la tumeur primitive colique en cas de meacutetastases
synchrones non reacuteseacutecables
34431 Reacutefeacuterences
a) Si la tumeur primitive est symptomatique (aneacutemie steacutenose) discuter chirurgie ou prothegravese
endoscopique (si steacutenose sans aneacutemie)
b) Si la tumeur primitive est asymptomatique compte tenu des donneacutees contradictoires de la
litteacuterature la strateacutegie est agrave discuter au cas par cas en RCP avec soit chirurgie premiegravere [73 74]
soit chimiotheacuterapie pendant 2 mois puis discussion en fonction de lefficaciteacute de la
chimiotheacuterapie de leacutetat geacuteneacuteral et du site des meacutetastases [75-78] (niveau de la recommandation
grade C)
controcircle local + progression meacutetastatique CT de 2e ligne ou soins palliatifs
controcircle local + reacutegression ou stabiliteacute meacutetastatique poursuite de la chimiotheacuterapie ou
chirurgie si possibiliteacute de reacutesection de lrsquoensemble de la maladie neacuteoplasique (tumeur
primitive + meacutetastases) puis chimiotheacuterapie
progression locale (tumeur symptomatique) chirurgie de confort agrave la demande (reacutesection
ou colostomie) ou prothegravese endoscopique etou chimiotheacuterapie de 2e ligne
34432 Alternatives
Mise en place drsquoun catheacuteter pour chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique au deacutecours de la
laparotomie pour colectomie si meacutetastases heacutepatiques isoleacutees en centre speacutecialiseacute (niveau de la
recommandation grade C)
34433 Essais Cliniques
Essai FFCD-FRENCH 03-06 FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere suivie de
FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3444 Quel traitement de la tumeur primitive rectale en cas de meacutetastases synchrones
non reacuteseacutecables
Pour ces tumeurs de pronostic deacutefavorable le traitement aura pour but de maintenir la qualiteacute de
vie des patients en eacutevitant si possible agrave la fois une eacutevolutiviteacute pelvienne douloureuse et une
chirurgie mutilante type amputation abdomino-pelvienne (Accord drsquoexperts)
34441 Tumeur symptomatique 344411 Reacutefeacuterences
soit radiotheacuterapie ou coagulation (laser ou plasma argon) prothegravese endoscopique (si le pocircle
infeacuterieur est agrave plus de 6 cm de la marge anale) ou colostomie puis radiotheacuterapie +
chimiotheacuterapie
soit exeacuteregravese suivie de chimiotheacuterapie
344412 Alternatives
radiotheacuterapie preacute-opeacuteratoire courte (25 grays en 5 fractions) puis chirurgie une semaine
apregraves
chimiotheacuterapie drsquoinduction puis radio-chimiotheacuterapie
34442 Tumeur non symptomatique
Discuter en RCP une radio-chimiotheacuterapie ou une chimiotheacuterapie seule et eacutevaluation apregraves 2
mois
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34443 Meacutetastases heacutepatiques symptomatiques
Discuter en RCP si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral le permet une chimiotheacuterapie premiegravere (bi-theacuterapie)
PROPOSITION REGIONALE 8
35 Surveillance post-theacuterapeutique [5 79]
351 - Apregraves traitement curatif 3511 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Chez les patients capables de supporter une reacuteintervention ou une chimiotheacuterapie
Examen clinique tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2 ans
Echographie abdominale tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2
ans
Radiographie pulmonaire tous les ans pendant 5 ans (scanner thoracique tous les 6 mois
pendant 3 ans si meacutetas pulmonaires reacuteseacutequeacutees)
Coloscopie agrave 3 ans puis tous les 5 ans si normale
o sauf si 3 adeacutenomes ou plus dont un gt 1 cm ou contingent villeux =gt agrave 1 an
o sauf si syndrome HNPCC =gt tous les 2 ans
o sauf si exploration colique preacute-opeacuteratoire incomplegravete =gt dans les 3 agrave 6 mois suivant
la colectomie
3512 Alternatives
Scanner abdomino-pelvien si patient obegravese ou ldquopeu eacutechogegravenerdquo ou si plusieurs radiologues
sont appeleacutes agrave effectuer la surveillance
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
352 - Apregraves radiofreacutequence [19 20] 3521 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Scanner ou IRM agrave 2 mois puis tous les 3 mois
Les critegraveres drsquoefficaciteacute sur un scanner sont
Hypodensiteacute preacutesente sur tous les temps vasculaires
Taille supeacuterieure agrave la taille de la leacutesion traiteacutee
Absence de prise de contraste
Pas de nouvelle leacutesion
3522 Alternatives (accord dexperts)
Morpho TEP si doute au TDM ou agrave lrsquoIRM mais examen peu disponible
Echographie doppler avec injection de produit de contraste si doute au TDM ou agrave
lrsquoIRM
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
353 - Pendant le traitement palliatif 3531 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Avant chaque cure
Examen clinique (poids eacutetat geacuteneacuteral toleacuterance de la chimio avec examen neurologique si
oxaliplatine mesure de la pression arteacuterielle si bevacizumab et examen cutaneacute si
cetuximab) (cf annexe 2 et 3 pour cetuximab et bevacizumab)
NFS + Plaquettes (plus bilirubineacutemie si irinoteacutecan plus clairance de la creacuteatinine si
raltitrexed ou capeacutecitabine plus transaminases si raltitrexed ou capeacutecitabine plus
bandelette urinaire si bevacizumab)
Tous les 2 agrave 3 mois (= 4 agrave 6 cures si chimiotheacuterapie 14j ou 3 agrave 4 cures si chimiotheacuterapie 21j)
Scanner avec injection avec mesure des masses
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3532 Alternatives (accord dexperts)
Echographie si hors essai theacuterapeutique et par le mecircme opeacuterateur
Radiographie thoracique F+P si meacutetastases pulmonaires
ACE en particulier si maladie non mesurable
CA19-9 si eacuteleveacute initialement et ACE normal
36 Traitement des reacutecidives En cas de reacutecidive de meacutetastases discuter la reacuteseacutecabiliteacute et lrsquoopeacuterabiliteacute (cf chapitre 2 et 3)
Si reacuteseacutecables et opeacuterables les reacutesections iteacuteratives permettent drsquoobtenir des reacutesultats
comparables aux premiegraveres reacutesections une nouvelle heacutepatectomie est justifieacutee sur les
mecircme critegraveres que la premiegravere reacutesection [10] (niveau de la recommandation grade C) (cf
chapitre 4-1 et 4-2)
Si non reacuteseacutecables cf chapitre 4-3
Remerciements aux relecteurs Antoine Adenis (Centre Oscar Lambret Lille) Jacky Charneau (CH Boulogne sur Mer)
Dominique Elias (Institut Gustave Roussy Villejuif) Mohamed Hebbar (CHU Lille) Jean Louis
Legoux (CH Orleacuteans) Christophe Louvet (APHP St Antoine Paris)
37 Annexe 1 principaux scheacutemas de chimiotheacuterapie bevacizumab (Avastin
reg)
Reacutefeacuterence bevacizumab 5 mgkg en 90 min agrave la cure 1 puis 60 min agrave la cure 2 puis 30 min aux cures
suivantes dans 100 ml de seacuterum physio apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus ou moins irinoteacutecan
contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees proteacuteinurie gt 1g24h anteacuteceacutedent
thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou
plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj HTA non controcircleacutee preacutecautions si anti-coagulants car
risque heacutemorragique (bilan de coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale
(diverticulite colite ulcegravere tumeur primitive en place radiotheacuterapie abdomino-pelvienne
carcinose) car risque de perforation accru
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) (drsquoapregraves [31-33 97])
Alternatives
bevacizumab 5 mgkg en 30 minutes degraves la cure 1 puis en 10 minutes agrave la cure 2 si la toleacuterance
est bonne [123])
bevacizumab 5 mgkg apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus oxaliplatine toutes les 2 semaines
[85 64 93 106] (cette option nrsquoa pas eacuteteacute retenue par lrsquoensemble des membres du groupe de
travail)
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELOX toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [85 106]
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELIRI toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [107] (cette option na pas eacuteteacute retenue par
lensemble des membres du groupe de travail)
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cetuximab (Erbituxreg)
Reacutefeacuterence
cetuximab 400 mgm2 en 2h IV agrave cure 1 puis dose drsquoentretien hebdomadaire 250 mg m
2 en 1h
IV associeacute tous les 14 jours apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90 min
dans 250 ml de G5 Preacutemeacutedication par corticoiumldes et anti-H1 et surveillance car risque
drsquoallergie
Toutes les semaines avec eacutevaluation apregraves 8 agrave 12 cures ((2 agrave 3 mois) [63]
Alternative cetuximab tous les 14j agrave la dose de 500 mgm
2 (avec preacutemeacutedication par corticoiumldes) en 2h IV
puis en 1h agrave la cure 2 associeacute apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90
min
avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) [94 120 121]
panitumumab (Vectibixreg) = panitumumab 6 mgkg tous les 14 j en perfusion de 1h dans 250 ml
de G5 Sans preacutemeacutedication avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures ((2 agrave 3 mois) [121]
FOLFOXIRI = irinoteacutecan 165 mgm2 puis oxaliplatine 85 mgm
2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en
Y de lrsquoacide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer
puis 5 FU 3200 mgm2 en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230
ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [71 72 80 88]
raltitrexed (Tomudexreg
) = raltitrexed 3 mgm2 en 15 min dans 250 ml de G 5 (voie
peacuteripheacuterique et administration agrave domicile possible) adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [37 50 51 52 55]
capeacutecitabine (Xeacutelodareg
)= 2500 mgm2j (1250 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3
2 semaines sur 3 avec eacutevaluation apregraves 3 cures (9 semaines) [38 39 102]
teacutegafur-uracile (UFTreg)= 300 mgm
2j de teacutegafur et 672 mgm
2j drsquouracile + 90 mgj drsquoacide
folinique en 3 prises (toutes les 8 h ) 4 semaines sur 5
4 semaines sur 5 avec eacutevaluation apregraves 2 agrave 3 cures (2 agrave 3 mois) [40 41]
LV5FU2 simplifieacute =acide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm
2) en 2 h dans 250 ml G
5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2 en
perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5))
pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [36 100 101]
LVfdbolus5FU2 simplifieacute =acide folinique 40 mgm2 (ou l-folinique 20 mgm
2) en bolus IV dans
250 ml G 5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2
en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef
LV5)) pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) (drsquoapregraves [37])
XELOX = oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacuteloda
reg) 2000
mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [42 103 104 105]
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XELIRI = irinoteacutecan 240 mgm2 en 90 min dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacutelodareg)
2000 mgm2j (1000 mgm2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [102]
FOLFIRI = irinoteacutecan (Camptoreg) + LV5FU2 simplifieacute = irinoteacutecan 180 mgm
2 en perfusion de
90 min dans 250 ml de G5 en Y de lacide folinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 28 59]
FOLFOX 4 simplifieacute = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 85 mgm2
en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
Toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [85 103]
FOLFOX 6 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 100 mgm
2 en 2 h
dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 62 101 104]
FOLFOX 7 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute sans 5FU bolus = oxaliplatine
130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoacide folinique 400 mgm
2 (ou l-folinique 200
mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer puis 5 FU 2400 mgm
2 en perfusion continue de 46 h
dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue
portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [34]
LV5FU2+ mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 4 semaines du
LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours (28 j pour mitomycine) avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [70]
FU continu + mitomycine C = mitomycine C 8mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 8 semaines
et 5FU 250 mgm2j en IV continu dans infuseur pompe ou pousse-seringue portable
au long cours 7 semaines sur 8 jusqursquoagrave toxiciteacute ou progression (maxi pour mitomycine C 50
mgm2) [68 69]
Capeacutecitabine (Xeacuteloda) + mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les
6 semaines puis capeacutecitabine 2000 mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave
J15 puis J23 agrave J36)
tous les 42 jours avec eacutevaluation apregraves 2 cures (3 mois) [71 72]
TOMOX=raltitrexed (Tomudexreg) +oxaliplatine (Eloxatine
reg) = raltitrexed 3 mgm
2 en 15 min
dans 250 ml de G 5 puis 45 minutes apregraves oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5
adaptation des doses de raltitrexed agrave la clairance de la creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide
folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [53 54]
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
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38 Annexe 2 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des
inhibiteurs de lrsquoEGFr (cetuximab panitumumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Geacuteraldine Perceau (Dermatologie CHU Robert Debreacute Reims)
381 - Xeacuterose maintien bonne hydratation cutaneacutee (ex Dexeryl
reg cregraveme 2 applications par jour apregraves
toilette)
antihistaminiques si prurit (ex Claritynereg 1cp par jour le matin)
382 - Eruption acneacuteiforme 3821 Facteurs aggravants
exposition solaire excessive
radiotheacuterapie concomitante
hydratation cutaneacutee insuffisante
3822 Traitements preacuteventifs
eacutemollients eacuteviction solaire eacutecran total toilette avec pain dermatologique
pas de contre indication concernant les cregravemes teinteacutees couvrantes type Dermablendreg
3823 Traitements curatifs (exemples drsquoordonnances)
38231 Formes minimes eacutemollient + meacutetronidazole local
Dexerylreg cregraveme 1 agrave 2 applications par jour apregraves la toilette
Rosexreg cregraveme 2 applications le matin et le soir
38232 Formes inflammatoires du tronc peroxyde de benzoyle local
Cutacnylreg gel 10 1 application le soir
38233 Formes intermeacutediaires meacutetronidazole local cyclines per os +
corticoiumlde local classe III
Dexerylreg
cregraveme 1 application le soir
Rosexreg
cregraveme 2 applications le matin et le soir
Tolexine reg Geacute 100mg 1 cpr par jour au milieu des repas pendant 1 mois puis 1 cpr agrave 50 mg
par jour renouvelable sur plusieurs mois
Diprosonereg
cregraveme 1 application le soir
38234 Formes graves (surinfection) ou atypiques =gt AVIS
DERMATOLOGIQUE
Arrecirct de lrsquoanti-EGFr discuteacute entre le dermatologue lrsquooncologue et le patient
383 - Hypertrichose couper les cils en cas de gecircne oculaire
eacutepilation si retentissement estheacutetique et psychologique
384 - Peacuterionyxis = laquo faux panaris raquo 3841 Traitements preacuteventifs
soins peacutedicures avant de deacutebuter le traitement
ne pas couper les ongles agrave ras dans les coins
bonne hygiegravene eacuteviter les microtraumatismes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
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23
3842 Traitements curatifs
antiseptiques (ex Betadinereg scrub 4 bain 1 fois par jour)
si douloureux antiseptiques + corticoiumlde local classe IV (ex drsquoordonnance ci dessous)
o Biseptinereg spray 1 application par jour puis
o Dermovalreg cregraveme une couche eacutepaisse puis pansement occlusif
o Compresses 10 x 10 1 boite de 100 Omnifix 1 boite
si surinfection avis dermatologique
385 - Astheacutenie etou parestheacutesies dosage de la magneacutesieacutemie et de la calceacutemie puis suppleacutementation intra-veineuse si carence
386 - Fissures cutaneacutees cregravemes grasses (ex Beacutepanthegravenereg ou Avibonreg)
pansement (ex Coomfeelreg mince)
39 Annexe 3 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des anti-
angiogenegraveses (bevacizumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Jean-Pierre Chabert (Cardiologie CHU Robert Debreacute Reims)
Dans tous les cas il faut ecirctre attentif aux contre-indications et preacutecautions drsquoemploi du
bevacizumab en particulier en cas drsquoatheacuteroscleacuterose Il faut informer les patients des
risques potentiels du traitement HTA heacutemorragies perforations digestives ou accidents
thromboemboliques arteacuteriels (SOR 2006)
391 - Hypertension Arteacuterielle prise de PA apregraves au moins 5 minutes de repos
si PA Systolique gt 140mmHg etou PA Diastolique gt 90mmHg reprendre apregraves 5
nouvelles minutes de repos
3911 CAT pour la theacuterapie anti-angiogenegravese
HTA Grade 1 asymptomatique transitoire (lt 24h) jusqursquoagrave 150100 mmHg
=gt pas de traitement et poursuite de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 2 reacutecidivante ou persistante (gt 24 h) ou symptomatique avec PA diastolique
augmenteacutee de 20mmHg ou PASPAD gt 150100 mmHg
=gt traitement antihypertenseur monotheacuterapie sans suspension de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 3 non controcircleacutee par monotheacuterapie (ou par une bitheacuterapie pour les patients
deacutejagrave traiteacutes pour HTA avant le traitement anti-angiogeacutenique)
=gt suspendre anti-angiogeacutenique jusqursquoagrave PA eacutequilibreacutee (PASD lt 150100mmHg)
HTA Grade 4 HTA mettant en jeu le pronostic vital (crise hypertensive par ex)
=gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoanti-angiogeacutenique
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24
3912 Traitement anti-hypertenseur (exemples pour faciliter la prescription)
39121 1egravere intention = monotheacuterapie
ou antagoniste calcique Amlorreg 5 mg 1 cprj
39122 2egraveme intention = bitheacuterapie par association agrave dose fixe
Si apregraves 4 semaines de monotheacuterapie PA Systolique gt 140 mmHg et PA Diastolique gt 90 mmHg
IEC + diureacutetique Co-reacutenitec
reg1 cprj
ZestoreacuteticOgrave1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 + diureacutetique Hyzaar
reg puis Fortzaar
reg 1 cprj
Cotaregreg 80 puis 160 1 cprj
39123 3egraveme intention si reacutesistance agrave une bitheacuterapie =gt avis drsquoun cardiologue
Anti-hypertenseurs et pathologies associeacutees
Pathologies associeacutees Classe agrave privileacutegier Classe agrave eacuteviter ou agrave utiliser avec prudence
Insuffisance coronaire β -bloquants Antagonistes calc Vasodilatateurs directs
Insuffisance cardiaque IEC Diureacutetiques β -bloquants
Antagonistes calciques (Veacuterapamil Diltiazem)
Troubles conductifs IEC Diureacutetiques A calciques (Veacuterapamil Diltiazem) β -bloquants
Cardiopathie obstructive β-bloquants Veacuterapamil
Diltiazem
IEC β-bloquants AntiHTAcentraux Diureacutetiques
Arteacuteriopathie IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Insuffisance reacutenale IEC faible dose Diureacutetiques
anse
Thiazidiques Diureacutetiques eacutepargneurs de K
Diabegravete IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Asthme BPCO β -bloquants
Dyslipideacutemie β-bloquants Diureacutetiques
Deacutepression Antihypertenseurs centraux
diureacutetiques
Esidrexreg
1 cprj
Lasilixreg retard 60 mg 1 geacutelj
ou inhibiteurs enzyme conversion (IEC) Zestril
reg 20 mg 1 cprj
Triatecreg 5 mg 1 cprj
(si insuffisance reacutenale) Zestril
reg 5 mg 1 cprj
Triatecreg 125 mg 1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 Cozaarreg 50 mg 2 cprj
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
25
392 - CAT si anticoagulants ouet thrombose 3921 si traitement agrave dose preacuteventive = association possible agrave lrsquoAvastinreg
aspirine lt 325mgj
si AVK ou HBPM = prudence avec surveillance par bilan de coagulation avant chaque cure
3922 si accident thrombo-embolique arteacuteriel
= arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastinreg
3923 si accident thrombo-embolique veineux
= suspension 2 semaines puis reprise si coag stable
Surveillance coag 2j premiegravere semaine puis 2 fois sem puis si stable au moins avant chaque
cure
393 - CAT en cas de proteinurie bandelette urinaire 2+ ou 3+
si syndrome neacutephrotique =gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastin
reg
394 - Contre-indications meacutetastases du SNC non traiteacutees
grossesse
allergie agrave la substance active
395 - Preacutecautions drsquoemploi deacutebut de traitement au moins 28 j apregraves chirurgie et apregraves cicatrisation complegravete de la plaie
chirurgicale
arrecirct du traitement au moins 6 semaines avant une intervention chirurgicale planifieacutee
risque accru de perforation gastro-intestinale si diverticulite ulcegravere gastro-intestinal
tumeur en place carcinose peacuteritoneacuteale ou anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou
pelvienne [98]
risque accru drsquoischeacutemie colique si anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou pelvienne
[99]
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26
risque accru drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel si acircgeacute de plus de 65 ans etou
anteacuteceacutedent drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel
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27
396 - Tableau I - Niveaux de difficulteacute de reacuteseacutecabiliteacute et critegraveres
carcinologiques pronostiques peacutejoratifs [10] Reacuteseacutecabiliteacute de classe I eacutevidente par une heacutepatectomie classique (4 segments ou moins laissant plus
de 40 de parenchyme reacutesiduel)
Reacuteseacutecabiliteacute de classe II possible par une heacutepatectomie complexe ou tregraves large (plus de 4 segments)
requeacuterant une proceacutedure difficile etou risqueacutee (par exemple heacutepatectomie
centrale sous exclusion vasculaire heacutepatectomie droite eacutelargie
reconstruction vasculaire)
Reacuteseacutecabiliteacute impossible atteinte des 2 peacutedicules portaux atteinte drsquoun peacutedicule portal et de la veine
sus-heacutepatique contro-lateacuterale atteinte des 3 veines sus-heacutepatiques
critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs
taille gt 5 cm nombre gt 3 caractegravere bilobaire ganglion peacutediculaire envahi
ACE eacuteleveacute
397 - Tableau II - Critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP
pour carcinose peacuteritoneacuteale (en cours de validation)
Critegraveres majeurs drsquoexclusion
1 Age plus de 70 ans ou OMS 2 ou plus ou anteacuteceacutedents meacutedicaux
graves
2 Meacutetastases extra-abdominales
3 Meacutetastases heacutepatiques (sauf si lt 3 peacuteripheacuteriques et aiseacutement
reacuteseacutecables)
4 Progression sous chimiotheacuterapie systeacutemique
Critegraveres mineurs drsquoexclusion
1 Carcinose eacutetendue au scanner ou cliniquement importante
2Obeacutesiteacute (BMI gt 40)
3 Occlusion
4 Meacutetastase associeacutee intra-abdominale autre que la carcinose
Aucun critegravere preacutesent Indication agrave une CHIP =gt Patient agrave adresser dans un centre de reacutefeacuterence
En cas de carcinose synchrone ne pas reacutealiser la colectomie
Un critegravere mineur preacutesent Indication possible de CHIP =gt contacter un centre de reacutefeacuterence pour un
avis degraves le diagnostique de carcinose poseacute
Un critegravere majeur ou 2 critegraveres
mineurs
Indication peu probable de CHIP =gt refaire un bilan agrave trois mois puis
contacter un centre si reacuteponse objective agrave la chimiotheacuterapie ou
modification des critegraveres
Plus drsquoun critegravere majeur ou de 3
critegraveres mineurs
Pas drsquoindication de CHIP =gt traitement par chimiotheacuterapie systeacutemique
si possible
398 - Tableau III - Facteurs pronostiques de survie en cas de maladie
meacutetastatique traiteacutee par 5FU [24]
Risque Freacutequence Deacutefinition Meacutediane de survie
Faible 44 OMS 0-1 1 site envahi 147 mois
Intermeacutediaire 35 0MS 0-1 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines lt 300 UL
ou OMS gt 1 Globules blancs lt 10109L
1 seul site envahi
105 mois
Haut 21 OMS 01 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines gt 300 UL
ou OMS gt 1 plus drsquo1 site envahi
ou Globules blancs gt 10109 L
64 mois
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
28
44 PPRROOPPOOSSIITTIIOONNSS RREEGGIIOONNAALLEESS NNOORRDD PPAASS DDEE CCAALLAAIISS
PROPOSITION REGIONALE 1 3411 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES (CLASSE I ou II) ndash REFERENCES
Ajouter
laquo + MIROX si essai raquo
PROPOSITION REGIONALE 2 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES ndash ALTERNATIVES
Ajouter
laquo Nb Essai MIROX possible raquo
PROPOSITION REGIONALE 3 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES - ALTERNATIVES
Ajouter
bull laquo Protocole EORTC
Hors essai 6 FOLFOX 4 ndash chirurgie - 6 FOLFOX 4
Essai Etude laquo MIROX raquo
PROPOSITION REGIONALE 4 3431 TRAITEMENT - METASTASES A
LA LIMITE DE LA RESECABILITE ndash REFERENCE
Inseacuterer
bull laquo FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI cetuximab XELOX Le bevacizumab nrsquoest pas
contre indiqueacute mais il faut un intervalle ge 6 semaines avant la chirurgie raquo
PROPOSITION REGIONALE 5 3441 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash INDICATIONS ET CHOIX DE LA
CHIMIOTHERAPIE
Ajouter
laquo Lrsquoabre deacutecisionnel ne doit pas deacutependre des capecitabines irinotecan ou bevacizumab raquo
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PROPOSITION REGIONALE 6 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) raquo
Est ajouteacute
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) ou irinoteacutecan + cetuximab raquo
PROPOSITION REGIONALE 7 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
Pour le point g) ajouter agrave la suite
laquo Rappel reacutefeacuterence AMM Il faut que les patients aient reccedilu au preacutealable une fluoropyrimidine
lrsquoirinoteacutecan et lrsquooxaliplatine raquo
PROPOSITION REGIONALE 8 34443 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Ajouter
laquo Discuter la radiotheacuterapie agrave viseacutee antalgique raquo
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
30
55 RREEFFEERREENNCCEESS SSCCIIEENNTTIIFFIIQQUUEESS
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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palliative dans la prise en charge des meacutetastases heacutepatiques drsquoorigine colorectale
Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B63-79
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26 Douillard JY Cunningham D Roth AD Navarro M James RD Karasek P et al
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27 Tournigand C Andre T Achille E Lledo G Flesh M Mery-Mignard D et al FOLFIRI
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Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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36 Tournigand C de Gramont A Louvet C Andreacute T Carola E Gilles Amar V et al A
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39 Hoff PM Ansari R Batist G Cox J Kocha W Kuperminc M et al Comparison of oral
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40 Douillard JY Hoff PM Skillings JR Eisenberg P Davidson N Harper P et al
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Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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Cancer 1999359 1343-7
60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
phase II study of bimonthly high-dose leucovorin fluorouracil infusion and oxaliplatin
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1999351338-42
62 Maindrault-Goebel F De Gramont A Gilles V Lotz JP Tournigand C Mabro M et al
Evaluation of oxaliplatin dose intensity in bimonthly leucovorin and 48-hour-5-
fluorouracil continuous infusion regimens (FOLFOX) in pretreated metastatic colorectal
cancer Ann Oncol 200011111477-83
63 Cunningham D Humblet Y Siena S Khayat D Bleiberg H Santoro A et al Cetuximab
monotherapy and cetuximab plus irinotecan in irinotecan-refractory metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004351337-45
64 Giantonio BJ Catalano PJ Meropol NJ ODwyer PJ Mitchell EP Alberts SR et al
Bevacizumab in combination with oxaliplatin fluorouracil and leucovorin (FOLFOX4)
for previously treated metastatic colorectal cancer results from the Eastern Cooperative
Oncology Group Study E3200 J Clin Oncol 2007251539-44
65 Chung KY Shia J Kemeny NE Shah M Schwartz GK Tse A et al Cetuximab shows
activity in colorectal cancer patients with tumors that do not express the Epidermal
Growth Factor Receptor by immunohistochemistry J Clin Oncol 2005231803-10
66 Scartozzi M Bearzi I Berardi R Mandolesi A Fabris G Cascinu S Epidermal growth
factor receptor (EGFR) status in primary colorectal tumors does not correlate with
EGFR expression in related metastatic sites implications for treatment with EGFR-
targeted monoclonal antibodies J Clin Oncol 2004224720-6
67 Maindrault-Goebel F Tournigand C Andre T Carola E Mabro M Artru P et al
Oxaliplatin reintroduction in patients previously treated with leucovorin fluorouracil
and oxaliplatin for metastatic colorectal cancer Ann Oncol 2004151210-4
68 Ross P Norman A Cunningham D Webb A Iveson T Padhani A et al A prospective
randomised trial of protracted venous infusion 5-fluorouracil with or without mitomycin
C in advanced colorectal cancer Ann Oncol 19978995-1001
69 Chester JD Dent JT Wilson G Ride E Seymour MT Protracted infusional 5-
fluorouracil (5FU) with bolus mitomycin C in 5-FU-resistant colorectal cancer Ann
Oncol 200011235-7
70 Seitz JF Perrier H Giovannini M Bernardini D Capodano G Girodengo L Bardou VJ
5Fluorouracil high dose folinic acid and mitomycin-C combination chemotherapy in
previously treated patients with advanced colorectal carcinomas J Chemotherapy
199810258-65
71 Souglakos J Androulakis N Syrigos K Polyzos A Ziras N Athanasiadis A et al
FOLFOXIRI (folinic acid 5-fluorouracil oxaliplatin and irinotecan) vs FOLFIRI
(folinic acid 5-fluorouracil and irinotecan) as first-line treatment in metastatic colorectal
cancer (MCC) a multicentre randomised phase III trial from the Hellenic Oncology
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
35
Research Group (HORG) Br J Cancer 200694798-805
72 Masi G Cupini S Marcucci L Cerri E Loupakis F Allegrini G et al Treatment with 5-
fluorouracilfolinic acid oxaliplatin and irinotecan enables surgical resection of
metastases in patients with initially unresectable metastatic colorectal cancer Ann Surg
Oncol 20061358-65
73 Rougier P Milan C Lazorthes F Fourtanier G Partensky C Baumel H et al
Prospective study of prognostic factors in patients with unresected hepatic metastases
from colorectal cancer Fondation Francaise de Cancerologie Digestive Br J Surg
1995821397-400
74 Louafi S Allonier C Boucheacute O Raoul JL Mousseau M Deguiral P et al Cancer
colorectal meacutetastaseacute faut-il retirer le primitif (abstract) Gastroenterol Clin Biol
200529A6
75 Scoggins CR Meszoely IM Blanke CD Beauchamp RD Leach SD Nonoperative
management of primary colorectal cancer in patients with stage IV disease Ann Surg
Oncol 19996651-7
76 Tebbutt NC Norman AR Cunningham D Hill ME Tait D Oates J et al Intestinal
complications after chemotherapy for patients with unresected primary colorectal cancer
and synchronous metastases Gut 200352568-73
77 Pautrat K Benoist S Mitry E Penna C Rougier P Nordlinger B Faut il reacuteseacutequer la
tumeur primitive en cas de cancer colorectal avec meacutetastases heacutepatiques (MH)
synchrones non reacuteseacutecables Etude cas-teacutemoins chez 59 malades Ann Chir
2003128657
78 Michel P Roque I Di Fiore F Langlois S Scotte M Teniere P et al Colorectal cancer
with non-resectable synchronous metastases should the primary tumor be resected
Gastroenterol Clin Biol 200428434-7
79 Conroy T Adenis A Standards options et recommandations pour la surveillance apregraves
traitement dun cancer du cocirclon Bull Cancer 1998851529
80 Falcone A Masi G Brunetti I Benedetti G Bertetto O Picone V et al The triplet
combination of irinotecan oxaliplatin and 5FULV (FOLFOXIRI) vs the doublet of
irinotecan and 5FULV (FOLFIRI) as first-line treatment of metastatic colorectal cancer
(MCRC) results of a randomized phase III trial by the Gruppo Oncologico Nord Ovest
(GONO) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl 18S)3513a
81 Gruenberger T Gruenberger B Scheithauer W Neoadjuvant therapy with bevacizumab
J Clin Oncol 2006242592-3
82 Michael M Vancutsem E Kretzschmar A Berry S Rivera F Dibartolomeo M et al
Feasibility of metastasectomy in patients treated with bevacizumab in first-line mCRC -
Preliminary results from the First Beat-study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3523a
83 Labianca R Floriani I Cortesi E Isa L Zaniboni A Marangolo M et al Alternating
versus continuous FOLFIRI in advanced colorectal cancer (ACC) A randomized
GISCAD trial (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3505a
84 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre T Bennamoun M et al
OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy or
chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic colorectal
cancer (MRC) A GERCOR study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3504a
85 Hochster HS Hart LL Ramanathan RK Hainsworth JD Hedrick EE Childs BH Safety
and efficacy of oxaliplatinfluoropyrimidine regimens with or without bevacizumab as
first-line treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC) Final analysis of the TREE-
Study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3510a
86 Nordlinger B Sorbye H Collette L Glimelius B Poston GJ Schlag PM et al Final
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
36
results of the EORTC Intergroup randomized phase III study 40983 [EPOC] evaluating
the benefit of peri-operative FOLFOX4 chemotherapy for patients with potentially
resectable colorectal cancer liver metastases J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)LBA5
87 Elias D Raynard B Farkhondeh F Goeacutereacute D Rouquieacute D Ciuchendea R et al Peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Long term results of intraperitoneal
chemohyperthermia with oxaliplatin following complete cytoreductive surgery
Gastroenterol Clin Biol 2006 30 1200-4
88 Ychou M Viret F Kramar A Desseigne F Mitry E Guimbaud R et al Tritherapy with
fluorouracilleucovorin irinotecan and oxaliplatin (FOLFIRINOX) a phase II study in
colorectal cancer patients with non-resectable liver metastases Cancer Chemother
Pharmacol 2007 Sep 28
89 Kemeny NE Niedzwiecki D Hollis DR Lenz HJ Warren RS Naughton MJ et al
Hepatic arterial infusion versus systemic therapy for hepatic metastases from colorectal
cancer a randomized trial of efficacy quality of life and molecular markers (CALGB
9481) J Clin Oncol 2006241395-403
90 Ducreux M Ychou M Laplanche A Gamelin E Lasser P Husseini F et al Hepatic
arterial oxaliplatin infusion plus intravenous chemotherapy in colorectal cancer with
inoperable hepatic metastases a trial of the gastrointestinal group of the Federation
Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer J Clin Oncol 2005234881-7
91 Feliu J Castanon C Salud A Mel JR Escudero P Pelegrin A et al Phase II randomised
trial of raltitrexed-oxaliplatin vs raltitrexed-irinotecan as first-line treatment in advanced
colorectal cancer Br J Cancer 2005931230-5
92 Hoff PM Wolff RA Xiong H Jones D Lin E Eng Cet al Phase II trial of combined
irinotecan and oxaliplatin given every 3 weeks to patients with metastatic colorectal
cancer Cancer 20061062241-6
93 Giantonio BJ Catalano PJ ODwyer PJ Meropol NJ Benson AB Impact of
bevacizumab dose reduction on clinical outcomes for patients treated on the Eastern
Cooperative Oncology Groups Study E3200 (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3538a
94 Tabernero J Cervantes A Martinelli E Vega-Villegas E Rojo F Peacuterez-Fidalgo A et al
Optimal dose of cetuximab (C) given every 2 weeks (q2w) A phase I pharmacokinetic
(PK) and pharmacodynamic (PD) study of weekly (q1w) and q2w schedules in patients
(pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3085a
95 Chong G Dickson JL Cunningham D Norman AR Rao S Hill ME et al Capecitabine
and mitomycin C as third-line therapy for patients with metastatic colorectal cancer
resistant to fluorouracil and irinotecan Br J Cancer 200593510-4
96 Lim do H Park YS Park BB Ji SH Lee J Park KWet al Mitomycin-C and
capecitabine as third-line chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer a
phase II study Cancer Chemother Pharmacol 20055610-4
97 Fuchs C Marshall J Mitchell E Wierzbicki R Ganju V Jeffery M et al Randomized
controlled trial of irinotecan plus infusional bolus or oral fluoropyrimidines in first-line
treatment of metastatic colorectal cancer results from the BICC-C Study J Clin Oncol
2007254779-86
98 Sugrue M Kozloff M Hainsworth J Badarinath S Cohn A Flynn P Steis R Dong W
Sarkar S Grothey A Risk factors for gastrointestinal perforations in patients with
metastatic colorectal cancer receiving bevacizumab plus chemotherapy J Clin Oncol
200624(Suppl 18S)3535a
99 Lordick F Geinitz H Theisen J Sendler A Sarbia M Increased risk of ischemic bowel
complications during treatment with bevacizumab after pelvic irradiation report of three
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
37
cases Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006641295-8
100 Seymour MT Maughan TS Ledermann JA Topham C James R Gwyther SJ et al
Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor
prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS) a randomised controlled trial
Lancet 2007370143-52
101 Boucheacute O Castaing M Etienne PL Texereau P Auby D Bedenne L et al Randomized
strategical trial of chemotherapy in metastatic colorectal cancer (FFCD 2000-05)
Preliminary results J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4069a
102 Koopman M Antonini NF Douma J Wals J Honkoop AH Erdkamp FL et al
Sequential versus combination chemotherapy with capecitabine irinotecan and
oxaliplatin in advanced colorectal cancer (CAIRO) a phase III randomised controlled
trial Lancet 2007370135-42
103 Cassidy J Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al XELOX
compared to FOLFOX4 Survival and response results from XELOX-1 NO16966 a
randomized phase III trial of first-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4030a
104 Ducreux M Bennouna J Hebbar M Ychou M Lledo G Conroy T et al Efficacy and
safety findings from a randomized phase III study of capecitabine (X) + oxaliplatin (O)
(XELOX) vs infusional 5- FULV + O (FOLFOX-6) for metastatic colorectal cancer
(MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4029a
105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
fluorouracil plus oxaliplatin as first-line therapy in metastatic colorectal cancer final
report of the Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors Trial J
Clin Oncol 2007254224-30
106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
15
h) AERO-BGDO MC04 CT drsquoentretien par capeacutecitabine vs surveillance apregraves stabiliteacute ou
reacuteponse objective apregraves une chimiotheacuterapie de premiegravere ligne (E Fabre-Guillevin)
i) FFCD-FRENCH 03-06 (meacutetas synchrones) FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere
suivie de FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3442 Que faire en cas de progression sous CT
La progression est deacutefinie comme laugmentation gt 25 drsquoune des leacutesions ou de la somme des
produits des diamegravetres des cibles mesurables (critegraveres OMS) ou comme lrsquoaugmentation gt20 de
la somme des plus grands diamegravetres (critegraveres RECIST) par rapport agrave la somme la moins
importante ou comme lapparition dune nouvelle leacutesion quelle que soit la reacuteponse sur les autres
cibles
34421 Reacutefeacuterences
Il nrsquoy a pas lieu de changer une chimiotheacuterapie palliative chez un patient asymptomatique lorsqursquoil
est reacutepondeur ou stable
Lrsquoarrecirct de la chimiotheacuterapie ou la mise en place drsquoun nouveau protocole de chimiotheacuterapie est agrave
discuter en fonction de lrsquoeacutetat geacuteneacuteral et du souhait du patient Un traitement symptomatique sans
chimiotheacuterapie srsquoimpose chez un patient en eacutetat geacuteneacuteral deacutegradeacute icteacuterique ou en occlusion
Locclusion et lrsquoictegravere ne sont pas des contre-indications deacutefinitives si ils peuvent ecirctre traiteacutes par
deacuterivation chirurgicale ou prothegravese endoscopique
Les diffeacuterentes options sont agrave discuter en fonction des souhaits du patient des toxiciteacutes et des
contre-indications
a) si progression sous LV5FU2 capeacutecitabine UFT ou raltitrexed
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX4 ou 6) [27 60-
62] (niveau de la recommandation grade B)
b) si progression sous bevacizumab plus 5FU
FOLFIRI ou FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
c) si progression sous bevacizumab plus FOLFIRI
FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts)
PROPOSITION REGIONALE 6
d) si progression sous bevacizumab plus FOLFOX
FOLFIRI (accord drsquoexperts)
e) si progression sous oxaliplatine
irinoteacutecan 180mgm2+LV5FU2 simplifieacute (FOLFIRI) [27 59] (niveau de la
recommandation grade B)
f) si progression sous irinoteacutecan
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
16
confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX 4 ou 6) [27
60-62] (niveau de la recommandation grade B)
XELOX [117] (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab (Avastinreg) agrave la dose de 5 mgkg plus FOLFOX4 drsquoapregraves Giantonio et al
[64 93] en lrsquoabsence de bevacizumab en premiegravere ligne et en tenant compte des contre-
indications (niveau de la recommandation grade B et niveau II du RBU hors GHS
situation temporairement acceptable)
g) si progression sous irinoteacutecan et oxaliplatine (plus ou moins bevacizumab)
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 119] chez les patients dont le statut
du gegravene KRAS tumoral est non muteacute (type sauvage) AMM deacutecembre 2007 (niveau de la
recommandation grade B) PROPOSITION REGIONALE 7
h) si progression sous fluoropyrimidines irinoteacutecan oxaliplatine et cetuximab ou panitumumab
soins palliatifs ou essai theacuterapeutique (accord drsquoexperts)
34422 Alternatives
cetuximab administreacute tous les 14j agrave la dose de 500 mgm2 en 2h puis en 1h avec
preacutemeacutedication par corticoiumldes et associeacute agrave irinoteacutecan [94 120 121] moins contraignant
que le scheacutema hebdomadaire mais seulement valideacute par des reacutesultats de
pharmacodynamique et pharmacocineacutetique drsquoun essai de phase I et drsquoune seacuterie
reacutetrospective (niveau de la recommandation grade C)
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 122] apregraves administration de
cetuximab et survenue drsquoune allergie etou drsquoune intoleacuterance agrave lrsquoirinoteacutecan (accord
drsquoexperts)
reacuteintroduction de lrsquooxaliplatine [67] si reacutegression de la neurotoxiciteacute qui avait justifieacute
lrsquoarrecirct de lrsquooxaliplatine (niveau de la recommandation grade C)
reacuteintroduction du bevacizumab en cas dutilisation en premiegravere ligne du bevacizumab
sa poursuite lors dun changement de ligne de chimiotheacuterapie peut se discuter apregraves
information du patient (avis dexperts cette option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des
membres du groupe de travail) mais actuellement nous ne disposons pas dassez
deacuteleacutements dans la litteacuterature pour valider cette strateacutegie qui est hors AMM
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] si contre indication au 5FU (niveau de la
recommandation grade C)
5FU continu-mitomycine C [68 69] (niveau de la recommandation grade C)
LV5FU2-mitomycine C [70] (niveau de la recommandation grade C)
capeacutecitabine-mitomycine C [71 72] (niveau de la recommandation grade C)
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
17
34423 Essais Cliniques
a) FFCD 03-05 (sujet gt75 ans) irinoteacutecan vs CAPIRI (T Aparicio)
b) AMGEN-GERCOR (apregraves progression sous oxaliplatine) panitumumab + FOLFIRI (C
Louvet)
3443 Quel traitement de la tumeur primitive colique en cas de meacutetastases
synchrones non reacuteseacutecables
34431 Reacutefeacuterences
a) Si la tumeur primitive est symptomatique (aneacutemie steacutenose) discuter chirurgie ou prothegravese
endoscopique (si steacutenose sans aneacutemie)
b) Si la tumeur primitive est asymptomatique compte tenu des donneacutees contradictoires de la
litteacuterature la strateacutegie est agrave discuter au cas par cas en RCP avec soit chirurgie premiegravere [73 74]
soit chimiotheacuterapie pendant 2 mois puis discussion en fonction de lefficaciteacute de la
chimiotheacuterapie de leacutetat geacuteneacuteral et du site des meacutetastases [75-78] (niveau de la recommandation
grade C)
controcircle local + progression meacutetastatique CT de 2e ligne ou soins palliatifs
controcircle local + reacutegression ou stabiliteacute meacutetastatique poursuite de la chimiotheacuterapie ou
chirurgie si possibiliteacute de reacutesection de lrsquoensemble de la maladie neacuteoplasique (tumeur
primitive + meacutetastases) puis chimiotheacuterapie
progression locale (tumeur symptomatique) chirurgie de confort agrave la demande (reacutesection
ou colostomie) ou prothegravese endoscopique etou chimiotheacuterapie de 2e ligne
34432 Alternatives
Mise en place drsquoun catheacuteter pour chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique au deacutecours de la
laparotomie pour colectomie si meacutetastases heacutepatiques isoleacutees en centre speacutecialiseacute (niveau de la
recommandation grade C)
34433 Essais Cliniques
Essai FFCD-FRENCH 03-06 FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere suivie de
FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3444 Quel traitement de la tumeur primitive rectale en cas de meacutetastases synchrones
non reacuteseacutecables
Pour ces tumeurs de pronostic deacutefavorable le traitement aura pour but de maintenir la qualiteacute de
vie des patients en eacutevitant si possible agrave la fois une eacutevolutiviteacute pelvienne douloureuse et une
chirurgie mutilante type amputation abdomino-pelvienne (Accord drsquoexperts)
34441 Tumeur symptomatique 344411 Reacutefeacuterences
soit radiotheacuterapie ou coagulation (laser ou plasma argon) prothegravese endoscopique (si le pocircle
infeacuterieur est agrave plus de 6 cm de la marge anale) ou colostomie puis radiotheacuterapie +
chimiotheacuterapie
soit exeacuteregravese suivie de chimiotheacuterapie
344412 Alternatives
radiotheacuterapie preacute-opeacuteratoire courte (25 grays en 5 fractions) puis chirurgie une semaine
apregraves
chimiotheacuterapie drsquoinduction puis radio-chimiotheacuterapie
34442 Tumeur non symptomatique
Discuter en RCP une radio-chimiotheacuterapie ou une chimiotheacuterapie seule et eacutevaluation apregraves 2
mois
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18
34443 Meacutetastases heacutepatiques symptomatiques
Discuter en RCP si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral le permet une chimiotheacuterapie premiegravere (bi-theacuterapie)
PROPOSITION REGIONALE 8
35 Surveillance post-theacuterapeutique [5 79]
351 - Apregraves traitement curatif 3511 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Chez les patients capables de supporter une reacuteintervention ou une chimiotheacuterapie
Examen clinique tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2 ans
Echographie abdominale tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2
ans
Radiographie pulmonaire tous les ans pendant 5 ans (scanner thoracique tous les 6 mois
pendant 3 ans si meacutetas pulmonaires reacuteseacutequeacutees)
Coloscopie agrave 3 ans puis tous les 5 ans si normale
o sauf si 3 adeacutenomes ou plus dont un gt 1 cm ou contingent villeux =gt agrave 1 an
o sauf si syndrome HNPCC =gt tous les 2 ans
o sauf si exploration colique preacute-opeacuteratoire incomplegravete =gt dans les 3 agrave 6 mois suivant
la colectomie
3512 Alternatives
Scanner abdomino-pelvien si patient obegravese ou ldquopeu eacutechogegravenerdquo ou si plusieurs radiologues
sont appeleacutes agrave effectuer la surveillance
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
352 - Apregraves radiofreacutequence [19 20] 3521 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Scanner ou IRM agrave 2 mois puis tous les 3 mois
Les critegraveres drsquoefficaciteacute sur un scanner sont
Hypodensiteacute preacutesente sur tous les temps vasculaires
Taille supeacuterieure agrave la taille de la leacutesion traiteacutee
Absence de prise de contraste
Pas de nouvelle leacutesion
3522 Alternatives (accord dexperts)
Morpho TEP si doute au TDM ou agrave lrsquoIRM mais examen peu disponible
Echographie doppler avec injection de produit de contraste si doute au TDM ou agrave
lrsquoIRM
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
353 - Pendant le traitement palliatif 3531 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Avant chaque cure
Examen clinique (poids eacutetat geacuteneacuteral toleacuterance de la chimio avec examen neurologique si
oxaliplatine mesure de la pression arteacuterielle si bevacizumab et examen cutaneacute si
cetuximab) (cf annexe 2 et 3 pour cetuximab et bevacizumab)
NFS + Plaquettes (plus bilirubineacutemie si irinoteacutecan plus clairance de la creacuteatinine si
raltitrexed ou capeacutecitabine plus transaminases si raltitrexed ou capeacutecitabine plus
bandelette urinaire si bevacizumab)
Tous les 2 agrave 3 mois (= 4 agrave 6 cures si chimiotheacuterapie 14j ou 3 agrave 4 cures si chimiotheacuterapie 21j)
Scanner avec injection avec mesure des masses
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3532 Alternatives (accord dexperts)
Echographie si hors essai theacuterapeutique et par le mecircme opeacuterateur
Radiographie thoracique F+P si meacutetastases pulmonaires
ACE en particulier si maladie non mesurable
CA19-9 si eacuteleveacute initialement et ACE normal
36 Traitement des reacutecidives En cas de reacutecidive de meacutetastases discuter la reacuteseacutecabiliteacute et lrsquoopeacuterabiliteacute (cf chapitre 2 et 3)
Si reacuteseacutecables et opeacuterables les reacutesections iteacuteratives permettent drsquoobtenir des reacutesultats
comparables aux premiegraveres reacutesections une nouvelle heacutepatectomie est justifieacutee sur les
mecircme critegraveres que la premiegravere reacutesection [10] (niveau de la recommandation grade C) (cf
chapitre 4-1 et 4-2)
Si non reacuteseacutecables cf chapitre 4-3
Remerciements aux relecteurs Antoine Adenis (Centre Oscar Lambret Lille) Jacky Charneau (CH Boulogne sur Mer)
Dominique Elias (Institut Gustave Roussy Villejuif) Mohamed Hebbar (CHU Lille) Jean Louis
Legoux (CH Orleacuteans) Christophe Louvet (APHP St Antoine Paris)
37 Annexe 1 principaux scheacutemas de chimiotheacuterapie bevacizumab (Avastin
reg)
Reacutefeacuterence bevacizumab 5 mgkg en 90 min agrave la cure 1 puis 60 min agrave la cure 2 puis 30 min aux cures
suivantes dans 100 ml de seacuterum physio apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus ou moins irinoteacutecan
contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees proteacuteinurie gt 1g24h anteacuteceacutedent
thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou
plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj HTA non controcircleacutee preacutecautions si anti-coagulants car
risque heacutemorragique (bilan de coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale
(diverticulite colite ulcegravere tumeur primitive en place radiotheacuterapie abdomino-pelvienne
carcinose) car risque de perforation accru
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) (drsquoapregraves [31-33 97])
Alternatives
bevacizumab 5 mgkg en 30 minutes degraves la cure 1 puis en 10 minutes agrave la cure 2 si la toleacuterance
est bonne [123])
bevacizumab 5 mgkg apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus oxaliplatine toutes les 2 semaines
[85 64 93 106] (cette option nrsquoa pas eacuteteacute retenue par lrsquoensemble des membres du groupe de
travail)
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELOX toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [85 106]
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELIRI toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [107] (cette option na pas eacuteteacute retenue par
lensemble des membres du groupe de travail)
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cetuximab (Erbituxreg)
Reacutefeacuterence
cetuximab 400 mgm2 en 2h IV agrave cure 1 puis dose drsquoentretien hebdomadaire 250 mg m
2 en 1h
IV associeacute tous les 14 jours apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90 min
dans 250 ml de G5 Preacutemeacutedication par corticoiumldes et anti-H1 et surveillance car risque
drsquoallergie
Toutes les semaines avec eacutevaluation apregraves 8 agrave 12 cures ((2 agrave 3 mois) [63]
Alternative cetuximab tous les 14j agrave la dose de 500 mgm
2 (avec preacutemeacutedication par corticoiumldes) en 2h IV
puis en 1h agrave la cure 2 associeacute apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90
min
avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) [94 120 121]
panitumumab (Vectibixreg) = panitumumab 6 mgkg tous les 14 j en perfusion de 1h dans 250 ml
de G5 Sans preacutemeacutedication avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures ((2 agrave 3 mois) [121]
FOLFOXIRI = irinoteacutecan 165 mgm2 puis oxaliplatine 85 mgm
2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en
Y de lrsquoacide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer
puis 5 FU 3200 mgm2 en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230
ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [71 72 80 88]
raltitrexed (Tomudexreg
) = raltitrexed 3 mgm2 en 15 min dans 250 ml de G 5 (voie
peacuteripheacuterique et administration agrave domicile possible) adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [37 50 51 52 55]
capeacutecitabine (Xeacutelodareg
)= 2500 mgm2j (1250 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3
2 semaines sur 3 avec eacutevaluation apregraves 3 cures (9 semaines) [38 39 102]
teacutegafur-uracile (UFTreg)= 300 mgm
2j de teacutegafur et 672 mgm
2j drsquouracile + 90 mgj drsquoacide
folinique en 3 prises (toutes les 8 h ) 4 semaines sur 5
4 semaines sur 5 avec eacutevaluation apregraves 2 agrave 3 cures (2 agrave 3 mois) [40 41]
LV5FU2 simplifieacute =acide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm
2) en 2 h dans 250 ml G
5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2 en
perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5))
pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [36 100 101]
LVfdbolus5FU2 simplifieacute =acide folinique 40 mgm2 (ou l-folinique 20 mgm
2) en bolus IV dans
250 ml G 5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2
en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef
LV5)) pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) (drsquoapregraves [37])
XELOX = oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacuteloda
reg) 2000
mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [42 103 104 105]
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XELIRI = irinoteacutecan 240 mgm2 en 90 min dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacutelodareg)
2000 mgm2j (1000 mgm2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [102]
FOLFIRI = irinoteacutecan (Camptoreg) + LV5FU2 simplifieacute = irinoteacutecan 180 mgm
2 en perfusion de
90 min dans 250 ml de G5 en Y de lacide folinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 28 59]
FOLFOX 4 simplifieacute = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 85 mgm2
en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
Toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [85 103]
FOLFOX 6 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 100 mgm
2 en 2 h
dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 62 101 104]
FOLFOX 7 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute sans 5FU bolus = oxaliplatine
130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoacide folinique 400 mgm
2 (ou l-folinique 200
mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer puis 5 FU 2400 mgm
2 en perfusion continue de 46 h
dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue
portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [34]
LV5FU2+ mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 4 semaines du
LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours (28 j pour mitomycine) avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [70]
FU continu + mitomycine C = mitomycine C 8mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 8 semaines
et 5FU 250 mgm2j en IV continu dans infuseur pompe ou pousse-seringue portable
au long cours 7 semaines sur 8 jusqursquoagrave toxiciteacute ou progression (maxi pour mitomycine C 50
mgm2) [68 69]
Capeacutecitabine (Xeacuteloda) + mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les
6 semaines puis capeacutecitabine 2000 mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave
J15 puis J23 agrave J36)
tous les 42 jours avec eacutevaluation apregraves 2 cures (3 mois) [71 72]
TOMOX=raltitrexed (Tomudexreg) +oxaliplatine (Eloxatine
reg) = raltitrexed 3 mgm
2 en 15 min
dans 250 ml de G 5 puis 45 minutes apregraves oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5
adaptation des doses de raltitrexed agrave la clairance de la creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide
folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [53 54]
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38 Annexe 2 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des
inhibiteurs de lrsquoEGFr (cetuximab panitumumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Geacuteraldine Perceau (Dermatologie CHU Robert Debreacute Reims)
381 - Xeacuterose maintien bonne hydratation cutaneacutee (ex Dexeryl
reg cregraveme 2 applications par jour apregraves
toilette)
antihistaminiques si prurit (ex Claritynereg 1cp par jour le matin)
382 - Eruption acneacuteiforme 3821 Facteurs aggravants
exposition solaire excessive
radiotheacuterapie concomitante
hydratation cutaneacutee insuffisante
3822 Traitements preacuteventifs
eacutemollients eacuteviction solaire eacutecran total toilette avec pain dermatologique
pas de contre indication concernant les cregravemes teinteacutees couvrantes type Dermablendreg
3823 Traitements curatifs (exemples drsquoordonnances)
38231 Formes minimes eacutemollient + meacutetronidazole local
Dexerylreg cregraveme 1 agrave 2 applications par jour apregraves la toilette
Rosexreg cregraveme 2 applications le matin et le soir
38232 Formes inflammatoires du tronc peroxyde de benzoyle local
Cutacnylreg gel 10 1 application le soir
38233 Formes intermeacutediaires meacutetronidazole local cyclines per os +
corticoiumlde local classe III
Dexerylreg
cregraveme 1 application le soir
Rosexreg
cregraveme 2 applications le matin et le soir
Tolexine reg Geacute 100mg 1 cpr par jour au milieu des repas pendant 1 mois puis 1 cpr agrave 50 mg
par jour renouvelable sur plusieurs mois
Diprosonereg
cregraveme 1 application le soir
38234 Formes graves (surinfection) ou atypiques =gt AVIS
DERMATOLOGIQUE
Arrecirct de lrsquoanti-EGFr discuteacute entre le dermatologue lrsquooncologue et le patient
383 - Hypertrichose couper les cils en cas de gecircne oculaire
eacutepilation si retentissement estheacutetique et psychologique
384 - Peacuterionyxis = laquo faux panaris raquo 3841 Traitements preacuteventifs
soins peacutedicures avant de deacutebuter le traitement
ne pas couper les ongles agrave ras dans les coins
bonne hygiegravene eacuteviter les microtraumatismes
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3842 Traitements curatifs
antiseptiques (ex Betadinereg scrub 4 bain 1 fois par jour)
si douloureux antiseptiques + corticoiumlde local classe IV (ex drsquoordonnance ci dessous)
o Biseptinereg spray 1 application par jour puis
o Dermovalreg cregraveme une couche eacutepaisse puis pansement occlusif
o Compresses 10 x 10 1 boite de 100 Omnifix 1 boite
si surinfection avis dermatologique
385 - Astheacutenie etou parestheacutesies dosage de la magneacutesieacutemie et de la calceacutemie puis suppleacutementation intra-veineuse si carence
386 - Fissures cutaneacutees cregravemes grasses (ex Beacutepanthegravenereg ou Avibonreg)
pansement (ex Coomfeelreg mince)
39 Annexe 3 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des anti-
angiogenegraveses (bevacizumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Jean-Pierre Chabert (Cardiologie CHU Robert Debreacute Reims)
Dans tous les cas il faut ecirctre attentif aux contre-indications et preacutecautions drsquoemploi du
bevacizumab en particulier en cas drsquoatheacuteroscleacuterose Il faut informer les patients des
risques potentiels du traitement HTA heacutemorragies perforations digestives ou accidents
thromboemboliques arteacuteriels (SOR 2006)
391 - Hypertension Arteacuterielle prise de PA apregraves au moins 5 minutes de repos
si PA Systolique gt 140mmHg etou PA Diastolique gt 90mmHg reprendre apregraves 5
nouvelles minutes de repos
3911 CAT pour la theacuterapie anti-angiogenegravese
HTA Grade 1 asymptomatique transitoire (lt 24h) jusqursquoagrave 150100 mmHg
=gt pas de traitement et poursuite de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 2 reacutecidivante ou persistante (gt 24 h) ou symptomatique avec PA diastolique
augmenteacutee de 20mmHg ou PASPAD gt 150100 mmHg
=gt traitement antihypertenseur monotheacuterapie sans suspension de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 3 non controcircleacutee par monotheacuterapie (ou par une bitheacuterapie pour les patients
deacutejagrave traiteacutes pour HTA avant le traitement anti-angiogeacutenique)
=gt suspendre anti-angiogeacutenique jusqursquoagrave PA eacutequilibreacutee (PASD lt 150100mmHg)
HTA Grade 4 HTA mettant en jeu le pronostic vital (crise hypertensive par ex)
=gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoanti-angiogeacutenique
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3912 Traitement anti-hypertenseur (exemples pour faciliter la prescription)
39121 1egravere intention = monotheacuterapie
ou antagoniste calcique Amlorreg 5 mg 1 cprj
39122 2egraveme intention = bitheacuterapie par association agrave dose fixe
Si apregraves 4 semaines de monotheacuterapie PA Systolique gt 140 mmHg et PA Diastolique gt 90 mmHg
IEC + diureacutetique Co-reacutenitec
reg1 cprj
ZestoreacuteticOgrave1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 + diureacutetique Hyzaar
reg puis Fortzaar
reg 1 cprj
Cotaregreg 80 puis 160 1 cprj
39123 3egraveme intention si reacutesistance agrave une bitheacuterapie =gt avis drsquoun cardiologue
Anti-hypertenseurs et pathologies associeacutees
Pathologies associeacutees Classe agrave privileacutegier Classe agrave eacuteviter ou agrave utiliser avec prudence
Insuffisance coronaire β -bloquants Antagonistes calc Vasodilatateurs directs
Insuffisance cardiaque IEC Diureacutetiques β -bloquants
Antagonistes calciques (Veacuterapamil Diltiazem)
Troubles conductifs IEC Diureacutetiques A calciques (Veacuterapamil Diltiazem) β -bloquants
Cardiopathie obstructive β-bloquants Veacuterapamil
Diltiazem
IEC β-bloquants AntiHTAcentraux Diureacutetiques
Arteacuteriopathie IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Insuffisance reacutenale IEC faible dose Diureacutetiques
anse
Thiazidiques Diureacutetiques eacutepargneurs de K
Diabegravete IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Asthme BPCO β -bloquants
Dyslipideacutemie β-bloquants Diureacutetiques
Deacutepression Antihypertenseurs centraux
diureacutetiques
Esidrexreg
1 cprj
Lasilixreg retard 60 mg 1 geacutelj
ou inhibiteurs enzyme conversion (IEC) Zestril
reg 20 mg 1 cprj
Triatecreg 5 mg 1 cprj
(si insuffisance reacutenale) Zestril
reg 5 mg 1 cprj
Triatecreg 125 mg 1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 Cozaarreg 50 mg 2 cprj
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392 - CAT si anticoagulants ouet thrombose 3921 si traitement agrave dose preacuteventive = association possible agrave lrsquoAvastinreg
aspirine lt 325mgj
si AVK ou HBPM = prudence avec surveillance par bilan de coagulation avant chaque cure
3922 si accident thrombo-embolique arteacuteriel
= arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastinreg
3923 si accident thrombo-embolique veineux
= suspension 2 semaines puis reprise si coag stable
Surveillance coag 2j premiegravere semaine puis 2 fois sem puis si stable au moins avant chaque
cure
393 - CAT en cas de proteinurie bandelette urinaire 2+ ou 3+
si syndrome neacutephrotique =gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastin
reg
394 - Contre-indications meacutetastases du SNC non traiteacutees
grossesse
allergie agrave la substance active
395 - Preacutecautions drsquoemploi deacutebut de traitement au moins 28 j apregraves chirurgie et apregraves cicatrisation complegravete de la plaie
chirurgicale
arrecirct du traitement au moins 6 semaines avant une intervention chirurgicale planifieacutee
risque accru de perforation gastro-intestinale si diverticulite ulcegravere gastro-intestinal
tumeur en place carcinose peacuteritoneacuteale ou anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou
pelvienne [98]
risque accru drsquoischeacutemie colique si anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou pelvienne
[99]
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risque accru drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel si acircgeacute de plus de 65 ans etou
anteacuteceacutedent drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel
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396 - Tableau I - Niveaux de difficulteacute de reacuteseacutecabiliteacute et critegraveres
carcinologiques pronostiques peacutejoratifs [10] Reacuteseacutecabiliteacute de classe I eacutevidente par une heacutepatectomie classique (4 segments ou moins laissant plus
de 40 de parenchyme reacutesiduel)
Reacuteseacutecabiliteacute de classe II possible par une heacutepatectomie complexe ou tregraves large (plus de 4 segments)
requeacuterant une proceacutedure difficile etou risqueacutee (par exemple heacutepatectomie
centrale sous exclusion vasculaire heacutepatectomie droite eacutelargie
reconstruction vasculaire)
Reacuteseacutecabiliteacute impossible atteinte des 2 peacutedicules portaux atteinte drsquoun peacutedicule portal et de la veine
sus-heacutepatique contro-lateacuterale atteinte des 3 veines sus-heacutepatiques
critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs
taille gt 5 cm nombre gt 3 caractegravere bilobaire ganglion peacutediculaire envahi
ACE eacuteleveacute
397 - Tableau II - Critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP
pour carcinose peacuteritoneacuteale (en cours de validation)
Critegraveres majeurs drsquoexclusion
1 Age plus de 70 ans ou OMS 2 ou plus ou anteacuteceacutedents meacutedicaux
graves
2 Meacutetastases extra-abdominales
3 Meacutetastases heacutepatiques (sauf si lt 3 peacuteripheacuteriques et aiseacutement
reacuteseacutecables)
4 Progression sous chimiotheacuterapie systeacutemique
Critegraveres mineurs drsquoexclusion
1 Carcinose eacutetendue au scanner ou cliniquement importante
2Obeacutesiteacute (BMI gt 40)
3 Occlusion
4 Meacutetastase associeacutee intra-abdominale autre que la carcinose
Aucun critegravere preacutesent Indication agrave une CHIP =gt Patient agrave adresser dans un centre de reacutefeacuterence
En cas de carcinose synchrone ne pas reacutealiser la colectomie
Un critegravere mineur preacutesent Indication possible de CHIP =gt contacter un centre de reacutefeacuterence pour un
avis degraves le diagnostique de carcinose poseacute
Un critegravere majeur ou 2 critegraveres
mineurs
Indication peu probable de CHIP =gt refaire un bilan agrave trois mois puis
contacter un centre si reacuteponse objective agrave la chimiotheacuterapie ou
modification des critegraveres
Plus drsquoun critegravere majeur ou de 3
critegraveres mineurs
Pas drsquoindication de CHIP =gt traitement par chimiotheacuterapie systeacutemique
si possible
398 - Tableau III - Facteurs pronostiques de survie en cas de maladie
meacutetastatique traiteacutee par 5FU [24]
Risque Freacutequence Deacutefinition Meacutediane de survie
Faible 44 OMS 0-1 1 site envahi 147 mois
Intermeacutediaire 35 0MS 0-1 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines lt 300 UL
ou OMS gt 1 Globules blancs lt 10109L
1 seul site envahi
105 mois
Haut 21 OMS 01 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines gt 300 UL
ou OMS gt 1 plus drsquo1 site envahi
ou Globules blancs gt 10109 L
64 mois
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
28
44 PPRROOPPOOSSIITTIIOONNSS RREEGGIIOONNAALLEESS NNOORRDD PPAASS DDEE CCAALLAAIISS
PROPOSITION REGIONALE 1 3411 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES (CLASSE I ou II) ndash REFERENCES
Ajouter
laquo + MIROX si essai raquo
PROPOSITION REGIONALE 2 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES ndash ALTERNATIVES
Ajouter
laquo Nb Essai MIROX possible raquo
PROPOSITION REGIONALE 3 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES - ALTERNATIVES
Ajouter
bull laquo Protocole EORTC
Hors essai 6 FOLFOX 4 ndash chirurgie - 6 FOLFOX 4
Essai Etude laquo MIROX raquo
PROPOSITION REGIONALE 4 3431 TRAITEMENT - METASTASES A
LA LIMITE DE LA RESECABILITE ndash REFERENCE
Inseacuterer
bull laquo FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI cetuximab XELOX Le bevacizumab nrsquoest pas
contre indiqueacute mais il faut un intervalle ge 6 semaines avant la chirurgie raquo
PROPOSITION REGIONALE 5 3441 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash INDICATIONS ET CHOIX DE LA
CHIMIOTHERAPIE
Ajouter
laquo Lrsquoabre deacutecisionnel ne doit pas deacutependre des capecitabines irinotecan ou bevacizumab raquo
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
29
PROPOSITION REGIONALE 6 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) raquo
Est ajouteacute
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) ou irinoteacutecan + cetuximab raquo
PROPOSITION REGIONALE 7 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
Pour le point g) ajouter agrave la suite
laquo Rappel reacutefeacuterence AMM Il faut que les patients aient reccedilu au preacutealable une fluoropyrimidine
lrsquoirinoteacutecan et lrsquooxaliplatine raquo
PROPOSITION REGIONALE 8 34443 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Ajouter
laquo Discuter la radiotheacuterapie agrave viseacutee antalgique raquo
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
30
55 RREEFFEERREENNCCEESS SSCCIIEENNTTIIFFIIQQUUEESS
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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palliative dans la prise en charge des meacutetastases heacutepatiques drsquoorigine colorectale
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metastases Semin Oncol 200229168-82
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management of peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer a multi-institutional
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Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy
versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal cancer J Clin Oncol 2003213737-43
24 Koumlhne CH Cunningham D Di CF Glimelius B Blijham G G Aranda E et al Clinical
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colorectal cancer results of a multivariate analysis of 3825 patients Ann Oncol 2002 20
308-17
25 de Gramont A Bosset JF Milan C Rougier P Boucheacute O Etienne PL et al Randomized
trial comparing monthly low-dose leucovorin and fluorouracil bolus with bimonthly
high-dose leucovorin and fluorouracil bolus plus continuous infusion for advanced
colorectal cancer a French intergroup study J Clin Oncol 199715808-15
26 Douillard JY Cunningham D Roth AD Navarro M James RD Karasek P et al
Irinotecan combined with fluorouracil compared with fluorouracil alone as first-line
treatment for metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 2000
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27 Tournigand C Andre T Achille E Lledo G Flesh M Mery-Mignard D et al FOLFIRI
followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer a
randomized GERCOR study J Clin Oncol 200422229-37
28 Mitry E Tournigand C Andreacute T Douillard JY Louvet C Cunningham D et al
Comparison of the tolerance and efficacy of LV5FU2-CPT11 and FOLFIRI regimens in
front-line treatment of advanced colorectal cancer ndash A pooled analysis of 254 patients
included in 2 randomised trials (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 2004233576a
29 de Gramont A Figer A Seymour M Homerin M Hmissi A Cassidy J et al Leucovorin
and 5-fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced
colorectal cancer J Clin Oncol 2000 18 2938-47
30 Goldberg RM Sargent DJ Morton RF Fuchs CS Ramanathan RK Williamson SK et
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oxaliplatin combinations in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 20042223-30
31 Kabbinavar FF Schulz J McCleod M Patel T Hamm JT Hecht R et al Addition of
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
32
bevacizumab to bolus fluorouracil and leucovorin in first-line metastatic colorectal
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32 Kabbinavar F Hurwitz HI Fehrenbacher L Meropol NJ Novotny WF Lieberman G et
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(LV) with FULV alone in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
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33 Hurwitz H Fehrenbacher L Novotny W Cartwright T Hainsworth J Heim W et al
Bevacizumab plus irinotecan fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal
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34 Tournigand C Cervantes A Figer A Lledo G Flesch M Buyse Met al OPTIMOX1 a
randomized study of FOLFOX4 or FOLFOX7 with oxaliplatin in a stop-and-Go fashion
in advanced colorectal cancer--a GERCOR study J Clin Oncol 200624394-400
35 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA Seymour M Topham C et al
Comparison of intermittent and continuous palliative chemotherapy for advanced
colorectal cancer a multicenter randomised trial survival palliation and quality of life
with three chemotherapy regimens in metastatic colorectal cancer a multicentre
randomised trial Lancet 2003361457-64
36 Tournigand C de Gramont A Louvet C Andreacute T Carola E Gilles Amar V et al A
simplified bimonthly regiment with leucovorin (LV) and 5-fluorouracil (5FU) for
metastatic colorectal cancer (MCRC) (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 199817274a
37 Ducreux M Bouche O Pignon JP Mousseau M Raoul JL Cassan P et al Randomised
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38 van Cutsem E Twelves C Cassidy J Allman D Bajetta E Boyer M et al - Oral
Capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients with
metastatic colorectal cancer results of a large phase III study J Clin Oncol
2001194097-106
39 Hoff PM Ansari R Batist G Cox J Kocha W Kuperminc M et al Comparison of oral
capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in
605 patients with metastatic colorectal cancer results of a randomized phase III study J
Clin Oncol 2001192282-92
40 Douillard JY Hoff PM Skillings JR Eisenberg P Davidson N Harper P et al
Multicenter phase III study of uracil tegafur UFT and oral leucovorin versus
fluorouracil and leucovorin in patients with previously untreated metastatic colorectal
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41 Carmichael J Popiela T Radstone S Falk S Borner M Oza A et al Randomized
comparative study of tegafururacil plus leucovorin (LV)) versus parenteral 5-
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42 Elias D Di Pietroantonio Gachot B Menegon P Hakime A de Baere T Liver abscess
after radiofrequency ablation of tumors in patients with a biliary tract procedure
Gastroenterol Clin Biol 200630823-7
43 Portier G Elias D Bouche O Rougier P Gillet M Bosset JF et al Multicenter
randomized trial of adjuvant systemic chemotherapy using 5-Fluorouracil and folinic
acid versus observation after resection of liver metastases of colorectal origin Results of
an intergroup phase III study (FFCD-ACHBTH-AURC 9002 trial) J Clin Oncol 2006
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44 Mitry E Fields A Bleiberg H Labianca R Portier G Tu D et al Adjuvant
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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52 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA McArdle C Seymour M et al
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Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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Cancer 1999359 1343-7
60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
phase II study of bimonthly high-dose leucovorin fluorouracil infusion and oxaliplatin
for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil
regimen J Clin Oncol 199917113560-8
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62 Maindrault-Goebel F De Gramont A Gilles V Lotz JP Tournigand C Mabro M et al
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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Preliminary results from the First Beat-study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
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86 Nordlinger B Sorbye H Collette L Glimelius B Poston GJ Schlag PM et al Final
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
36
results of the EORTC Intergroup randomized phase III study 40983 [EPOC] evaluating
the benefit of peri-operative FOLFOX4 chemotherapy for patients with potentially
resectable colorectal cancer liver metastases J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)LBA5
87 Elias D Raynard B Farkhondeh F Goeacutereacute D Rouquieacute D Ciuchendea R et al Peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Long term results of intraperitoneal
chemohyperthermia with oxaliplatin following complete cytoreductive surgery
Gastroenterol Clin Biol 2006 30 1200-4
88 Ychou M Viret F Kramar A Desseigne F Mitry E Guimbaud R et al Tritherapy with
fluorouracilleucovorin irinotecan and oxaliplatin (FOLFIRINOX) a phase II study in
colorectal cancer patients with non-resectable liver metastases Cancer Chemother
Pharmacol 2007 Sep 28
89 Kemeny NE Niedzwiecki D Hollis DR Lenz HJ Warren RS Naughton MJ et al
Hepatic arterial infusion versus systemic therapy for hepatic metastases from colorectal
cancer a randomized trial of efficacy quality of life and molecular markers (CALGB
9481) J Clin Oncol 2006241395-403
90 Ducreux M Ychou M Laplanche A Gamelin E Lasser P Husseini F et al Hepatic
arterial oxaliplatin infusion plus intravenous chemotherapy in colorectal cancer with
inoperable hepatic metastases a trial of the gastrointestinal group of the Federation
Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer J Clin Oncol 2005234881-7
91 Feliu J Castanon C Salud A Mel JR Escudero P Pelegrin A et al Phase II randomised
trial of raltitrexed-oxaliplatin vs raltitrexed-irinotecan as first-line treatment in advanced
colorectal cancer Br J Cancer 2005931230-5
92 Hoff PM Wolff RA Xiong H Jones D Lin E Eng Cet al Phase II trial of combined
irinotecan and oxaliplatin given every 3 weeks to patients with metastatic colorectal
cancer Cancer 20061062241-6
93 Giantonio BJ Catalano PJ ODwyer PJ Meropol NJ Benson AB Impact of
bevacizumab dose reduction on clinical outcomes for patients treated on the Eastern
Cooperative Oncology Groups Study E3200 (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3538a
94 Tabernero J Cervantes A Martinelli E Vega-Villegas E Rojo F Peacuterez-Fidalgo A et al
Optimal dose of cetuximab (C) given every 2 weeks (q2w) A phase I pharmacokinetic
(PK) and pharmacodynamic (PD) study of weekly (q1w) and q2w schedules in patients
(pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3085a
95 Chong G Dickson JL Cunningham D Norman AR Rao S Hill ME et al Capecitabine
and mitomycin C as third-line therapy for patients with metastatic colorectal cancer
resistant to fluorouracil and irinotecan Br J Cancer 200593510-4
96 Lim do H Park YS Park BB Ji SH Lee J Park KWet al Mitomycin-C and
capecitabine as third-line chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer a
phase II study Cancer Chemother Pharmacol 20055610-4
97 Fuchs C Marshall J Mitchell E Wierzbicki R Ganju V Jeffery M et al Randomized
controlled trial of irinotecan plus infusional bolus or oral fluoropyrimidines in first-line
treatment of metastatic colorectal cancer results from the BICC-C Study J Clin Oncol
2007254779-86
98 Sugrue M Kozloff M Hainsworth J Badarinath S Cohn A Flynn P Steis R Dong W
Sarkar S Grothey A Risk factors for gastrointestinal perforations in patients with
metastatic colorectal cancer receiving bevacizumab plus chemotherapy J Clin Oncol
200624(Suppl 18S)3535a
99 Lordick F Geinitz H Theisen J Sendler A Sarbia M Increased risk of ischemic bowel
complications during treatment with bevacizumab after pelvic irradiation report of three
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
37
cases Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006641295-8
100 Seymour MT Maughan TS Ledermann JA Topham C James R Gwyther SJ et al
Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor
prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS) a randomised controlled trial
Lancet 2007370143-52
101 Boucheacute O Castaing M Etienne PL Texereau P Auby D Bedenne L et al Randomized
strategical trial of chemotherapy in metastatic colorectal cancer (FFCD 2000-05)
Preliminary results J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4069a
102 Koopman M Antonini NF Douma J Wals J Honkoop AH Erdkamp FL et al
Sequential versus combination chemotherapy with capecitabine irinotecan and
oxaliplatin in advanced colorectal cancer (CAIRO) a phase III randomised controlled
trial Lancet 2007370135-42
103 Cassidy J Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al XELOX
compared to FOLFOX4 Survival and response results from XELOX-1 NO16966 a
randomized phase III trial of first-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4030a
104 Ducreux M Bennouna J Hebbar M Ychou M Lledo G Conroy T et al Efficacy and
safety findings from a randomized phase III study of capecitabine (X) + oxaliplatin (O)
(XELOX) vs infusional 5- FULV + O (FOLFOX-6) for metastatic colorectal cancer
(MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4029a
105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
fluorouracil plus oxaliplatin as first-line therapy in metastatic colorectal cancer final
report of the Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors Trial J
Clin Oncol 2007254224-30
106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
16
confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
oxaliplatine 85 ou 100 mgm2 + LV5FU2 ou LV5FU2 simplifieacute (FOLFOX 4 ou 6) [27
60-62] (niveau de la recommandation grade B)
XELOX [117] (niveau de la recommandation grade B)
bevacizumab (Avastinreg) agrave la dose de 5 mgkg plus FOLFOX4 drsquoapregraves Giantonio et al
[64 93] en lrsquoabsence de bevacizumab en premiegravere ligne et en tenant compte des contre-
indications (niveau de la recommandation grade B et niveau II du RBU hors GHS
situation temporairement acceptable)
g) si progression sous irinoteacutecan et oxaliplatine (plus ou moins bevacizumab)
cetuximab (Erbituxreg
) 400 mgm2 puis 250 mgm
2 hebdomadaire plus irinoteacutecan tous les
14j [63] (niveau de la recommandation grade B) Il nrsquoest plus recommandeacute de tester
le statut drsquoEGFR par immunohistochimie car la meacutethode nrsquoest pas fiable et nrsquoest pas
preacutedictive de reacuteponse [65 66 110] (niveau II du RBU hors GHS situation
temporairement acceptable) Il nrsquoy a pas de reacuteponse objective chez les patients dont le
statut du gegravene KRAS tumoral est muteacute dans plusieurs seacuteries reacutetrospectives [111 112 113
114 115 116] Le rocircle preacutedictif du statut du gegravene KRAS tumoral doit cependant ecirctre
confirmeacute par le reacutesultat des eacutetudes prospectives en cours compte tenu de la possibiliteacute de
stabilisation de la maladie chez les patients KRAS muteacutes
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 119] chez les patients dont le statut
du gegravene KRAS tumoral est non muteacute (type sauvage) AMM deacutecembre 2007 (niveau de la
recommandation grade B) PROPOSITION REGIONALE 7
h) si progression sous fluoropyrimidines irinoteacutecan oxaliplatine et cetuximab ou panitumumab
soins palliatifs ou essai theacuterapeutique (accord drsquoexperts)
34422 Alternatives
cetuximab administreacute tous les 14j agrave la dose de 500 mgm2 en 2h puis en 1h avec
preacutemeacutedication par corticoiumldes et associeacute agrave irinoteacutecan [94 120 121] moins contraignant
que le scheacutema hebdomadaire mais seulement valideacute par des reacutesultats de
pharmacodynamique et pharmacocineacutetique drsquoun essai de phase I et drsquoune seacuterie
reacutetrospective (niveau de la recommandation grade C)
panitumumab (Vectibixreg) 6 mgkg tous les 14j [118 122] apregraves administration de
cetuximab et survenue drsquoune allergie etou drsquoune intoleacuterance agrave lrsquoirinoteacutecan (accord
drsquoexperts)
reacuteintroduction de lrsquooxaliplatine [67] si reacutegression de la neurotoxiciteacute qui avait justifieacute
lrsquoarrecirct de lrsquooxaliplatine (niveau de la recommandation grade C)
reacuteintroduction du bevacizumab en cas dutilisation en premiegravere ligne du bevacizumab
sa poursuite lors dun changement de ligne de chimiotheacuterapie peut se discuter apregraves
information du patient (avis dexperts cette option na pas eacuteteacute retenue par lensemble des
membres du groupe de travail) mais actuellement nous ne disposons pas dassez
deacuteleacutements dans la litteacuterature pour valider cette strateacutegie qui est hors AMM
raltitrexed-oxaliplatine (TOMOX) [53 54] si contre indication au 5FU (niveau de la
recommandation grade C)
5FU continu-mitomycine C [68 69] (niveau de la recommandation grade C)
LV5FU2-mitomycine C [70] (niveau de la recommandation grade C)
capeacutecitabine-mitomycine C [71 72] (niveau de la recommandation grade C)
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
17
34423 Essais Cliniques
a) FFCD 03-05 (sujet gt75 ans) irinoteacutecan vs CAPIRI (T Aparicio)
b) AMGEN-GERCOR (apregraves progression sous oxaliplatine) panitumumab + FOLFIRI (C
Louvet)
3443 Quel traitement de la tumeur primitive colique en cas de meacutetastases
synchrones non reacuteseacutecables
34431 Reacutefeacuterences
a) Si la tumeur primitive est symptomatique (aneacutemie steacutenose) discuter chirurgie ou prothegravese
endoscopique (si steacutenose sans aneacutemie)
b) Si la tumeur primitive est asymptomatique compte tenu des donneacutees contradictoires de la
litteacuterature la strateacutegie est agrave discuter au cas par cas en RCP avec soit chirurgie premiegravere [73 74]
soit chimiotheacuterapie pendant 2 mois puis discussion en fonction de lefficaciteacute de la
chimiotheacuterapie de leacutetat geacuteneacuteral et du site des meacutetastases [75-78] (niveau de la recommandation
grade C)
controcircle local + progression meacutetastatique CT de 2e ligne ou soins palliatifs
controcircle local + reacutegression ou stabiliteacute meacutetastatique poursuite de la chimiotheacuterapie ou
chirurgie si possibiliteacute de reacutesection de lrsquoensemble de la maladie neacuteoplasique (tumeur
primitive + meacutetastases) puis chimiotheacuterapie
progression locale (tumeur symptomatique) chirurgie de confort agrave la demande (reacutesection
ou colostomie) ou prothegravese endoscopique etou chimiotheacuterapie de 2e ligne
34432 Alternatives
Mise en place drsquoun catheacuteter pour chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique au deacutecours de la
laparotomie pour colectomie si meacutetastases heacutepatiques isoleacutees en centre speacutecialiseacute (niveau de la
recommandation grade C)
34433 Essais Cliniques
Essai FFCD-FRENCH 03-06 FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere suivie de
FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3444 Quel traitement de la tumeur primitive rectale en cas de meacutetastases synchrones
non reacuteseacutecables
Pour ces tumeurs de pronostic deacutefavorable le traitement aura pour but de maintenir la qualiteacute de
vie des patients en eacutevitant si possible agrave la fois une eacutevolutiviteacute pelvienne douloureuse et une
chirurgie mutilante type amputation abdomino-pelvienne (Accord drsquoexperts)
34441 Tumeur symptomatique 344411 Reacutefeacuterences
soit radiotheacuterapie ou coagulation (laser ou plasma argon) prothegravese endoscopique (si le pocircle
infeacuterieur est agrave plus de 6 cm de la marge anale) ou colostomie puis radiotheacuterapie +
chimiotheacuterapie
soit exeacuteregravese suivie de chimiotheacuterapie
344412 Alternatives
radiotheacuterapie preacute-opeacuteratoire courte (25 grays en 5 fractions) puis chirurgie une semaine
apregraves
chimiotheacuterapie drsquoinduction puis radio-chimiotheacuterapie
34442 Tumeur non symptomatique
Discuter en RCP une radio-chimiotheacuterapie ou une chimiotheacuterapie seule et eacutevaluation apregraves 2
mois
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
18
34443 Meacutetastases heacutepatiques symptomatiques
Discuter en RCP si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral le permet une chimiotheacuterapie premiegravere (bi-theacuterapie)
PROPOSITION REGIONALE 8
35 Surveillance post-theacuterapeutique [5 79]
351 - Apregraves traitement curatif 3511 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Chez les patients capables de supporter une reacuteintervention ou une chimiotheacuterapie
Examen clinique tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2 ans
Echographie abdominale tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2
ans
Radiographie pulmonaire tous les ans pendant 5 ans (scanner thoracique tous les 6 mois
pendant 3 ans si meacutetas pulmonaires reacuteseacutequeacutees)
Coloscopie agrave 3 ans puis tous les 5 ans si normale
o sauf si 3 adeacutenomes ou plus dont un gt 1 cm ou contingent villeux =gt agrave 1 an
o sauf si syndrome HNPCC =gt tous les 2 ans
o sauf si exploration colique preacute-opeacuteratoire incomplegravete =gt dans les 3 agrave 6 mois suivant
la colectomie
3512 Alternatives
Scanner abdomino-pelvien si patient obegravese ou ldquopeu eacutechogegravenerdquo ou si plusieurs radiologues
sont appeleacutes agrave effectuer la surveillance
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
352 - Apregraves radiofreacutequence [19 20] 3521 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Scanner ou IRM agrave 2 mois puis tous les 3 mois
Les critegraveres drsquoefficaciteacute sur un scanner sont
Hypodensiteacute preacutesente sur tous les temps vasculaires
Taille supeacuterieure agrave la taille de la leacutesion traiteacutee
Absence de prise de contraste
Pas de nouvelle leacutesion
3522 Alternatives (accord dexperts)
Morpho TEP si doute au TDM ou agrave lrsquoIRM mais examen peu disponible
Echographie doppler avec injection de produit de contraste si doute au TDM ou agrave
lrsquoIRM
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
353 - Pendant le traitement palliatif 3531 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Avant chaque cure
Examen clinique (poids eacutetat geacuteneacuteral toleacuterance de la chimio avec examen neurologique si
oxaliplatine mesure de la pression arteacuterielle si bevacizumab et examen cutaneacute si
cetuximab) (cf annexe 2 et 3 pour cetuximab et bevacizumab)
NFS + Plaquettes (plus bilirubineacutemie si irinoteacutecan plus clairance de la creacuteatinine si
raltitrexed ou capeacutecitabine plus transaminases si raltitrexed ou capeacutecitabine plus
bandelette urinaire si bevacizumab)
Tous les 2 agrave 3 mois (= 4 agrave 6 cures si chimiotheacuterapie 14j ou 3 agrave 4 cures si chimiotheacuterapie 21j)
Scanner avec injection avec mesure des masses
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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3532 Alternatives (accord dexperts)
Echographie si hors essai theacuterapeutique et par le mecircme opeacuterateur
Radiographie thoracique F+P si meacutetastases pulmonaires
ACE en particulier si maladie non mesurable
CA19-9 si eacuteleveacute initialement et ACE normal
36 Traitement des reacutecidives En cas de reacutecidive de meacutetastases discuter la reacuteseacutecabiliteacute et lrsquoopeacuterabiliteacute (cf chapitre 2 et 3)
Si reacuteseacutecables et opeacuterables les reacutesections iteacuteratives permettent drsquoobtenir des reacutesultats
comparables aux premiegraveres reacutesections une nouvelle heacutepatectomie est justifieacutee sur les
mecircme critegraveres que la premiegravere reacutesection [10] (niveau de la recommandation grade C) (cf
chapitre 4-1 et 4-2)
Si non reacuteseacutecables cf chapitre 4-3
Remerciements aux relecteurs Antoine Adenis (Centre Oscar Lambret Lille) Jacky Charneau (CH Boulogne sur Mer)
Dominique Elias (Institut Gustave Roussy Villejuif) Mohamed Hebbar (CHU Lille) Jean Louis
Legoux (CH Orleacuteans) Christophe Louvet (APHP St Antoine Paris)
37 Annexe 1 principaux scheacutemas de chimiotheacuterapie bevacizumab (Avastin
reg)
Reacutefeacuterence bevacizumab 5 mgkg en 90 min agrave la cure 1 puis 60 min agrave la cure 2 puis 30 min aux cures
suivantes dans 100 ml de seacuterum physio apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus ou moins irinoteacutecan
contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees proteacuteinurie gt 1g24h anteacuteceacutedent
thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou
plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj HTA non controcircleacutee preacutecautions si anti-coagulants car
risque heacutemorragique (bilan de coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale
(diverticulite colite ulcegravere tumeur primitive en place radiotheacuterapie abdomino-pelvienne
carcinose) car risque de perforation accru
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) (drsquoapregraves [31-33 97])
Alternatives
bevacizumab 5 mgkg en 30 minutes degraves la cure 1 puis en 10 minutes agrave la cure 2 si la toleacuterance
est bonne [123])
bevacizumab 5 mgkg apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus oxaliplatine toutes les 2 semaines
[85 64 93 106] (cette option nrsquoa pas eacuteteacute retenue par lrsquoensemble des membres du groupe de
travail)
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELOX toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [85 106]
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELIRI toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [107] (cette option na pas eacuteteacute retenue par
lensemble des membres du groupe de travail)
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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cetuximab (Erbituxreg)
Reacutefeacuterence
cetuximab 400 mgm2 en 2h IV agrave cure 1 puis dose drsquoentretien hebdomadaire 250 mg m
2 en 1h
IV associeacute tous les 14 jours apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90 min
dans 250 ml de G5 Preacutemeacutedication par corticoiumldes et anti-H1 et surveillance car risque
drsquoallergie
Toutes les semaines avec eacutevaluation apregraves 8 agrave 12 cures ((2 agrave 3 mois) [63]
Alternative cetuximab tous les 14j agrave la dose de 500 mgm
2 (avec preacutemeacutedication par corticoiumldes) en 2h IV
puis en 1h agrave la cure 2 associeacute apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90
min
avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) [94 120 121]
panitumumab (Vectibixreg) = panitumumab 6 mgkg tous les 14 j en perfusion de 1h dans 250 ml
de G5 Sans preacutemeacutedication avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures ((2 agrave 3 mois) [121]
FOLFOXIRI = irinoteacutecan 165 mgm2 puis oxaliplatine 85 mgm
2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en
Y de lrsquoacide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer
puis 5 FU 3200 mgm2 en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230
ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [71 72 80 88]
raltitrexed (Tomudexreg
) = raltitrexed 3 mgm2 en 15 min dans 250 ml de G 5 (voie
peacuteripheacuterique et administration agrave domicile possible) adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [37 50 51 52 55]
capeacutecitabine (Xeacutelodareg
)= 2500 mgm2j (1250 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3
2 semaines sur 3 avec eacutevaluation apregraves 3 cures (9 semaines) [38 39 102]
teacutegafur-uracile (UFTreg)= 300 mgm
2j de teacutegafur et 672 mgm
2j drsquouracile + 90 mgj drsquoacide
folinique en 3 prises (toutes les 8 h ) 4 semaines sur 5
4 semaines sur 5 avec eacutevaluation apregraves 2 agrave 3 cures (2 agrave 3 mois) [40 41]
LV5FU2 simplifieacute =acide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm
2) en 2 h dans 250 ml G
5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2 en
perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5))
pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [36 100 101]
LVfdbolus5FU2 simplifieacute =acide folinique 40 mgm2 (ou l-folinique 20 mgm
2) en bolus IV dans
250 ml G 5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2
en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef
LV5)) pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) (drsquoapregraves [37])
XELOX = oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacuteloda
reg) 2000
mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [42 103 104 105]
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XELIRI = irinoteacutecan 240 mgm2 en 90 min dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacutelodareg)
2000 mgm2j (1000 mgm2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [102]
FOLFIRI = irinoteacutecan (Camptoreg) + LV5FU2 simplifieacute = irinoteacutecan 180 mgm
2 en perfusion de
90 min dans 250 ml de G5 en Y de lacide folinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 28 59]
FOLFOX 4 simplifieacute = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 85 mgm2
en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
Toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [85 103]
FOLFOX 6 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 100 mgm
2 en 2 h
dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 62 101 104]
FOLFOX 7 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute sans 5FU bolus = oxaliplatine
130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoacide folinique 400 mgm
2 (ou l-folinique 200
mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer puis 5 FU 2400 mgm
2 en perfusion continue de 46 h
dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue
portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [34]
LV5FU2+ mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 4 semaines du
LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours (28 j pour mitomycine) avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [70]
FU continu + mitomycine C = mitomycine C 8mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 8 semaines
et 5FU 250 mgm2j en IV continu dans infuseur pompe ou pousse-seringue portable
au long cours 7 semaines sur 8 jusqursquoagrave toxiciteacute ou progression (maxi pour mitomycine C 50
mgm2) [68 69]
Capeacutecitabine (Xeacuteloda) + mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les
6 semaines puis capeacutecitabine 2000 mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave
J15 puis J23 agrave J36)
tous les 42 jours avec eacutevaluation apregraves 2 cures (3 mois) [71 72]
TOMOX=raltitrexed (Tomudexreg) +oxaliplatine (Eloxatine
reg) = raltitrexed 3 mgm
2 en 15 min
dans 250 ml de G 5 puis 45 minutes apregraves oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5
adaptation des doses de raltitrexed agrave la clairance de la creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide
folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [53 54]
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38 Annexe 2 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des
inhibiteurs de lrsquoEGFr (cetuximab panitumumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Geacuteraldine Perceau (Dermatologie CHU Robert Debreacute Reims)
381 - Xeacuterose maintien bonne hydratation cutaneacutee (ex Dexeryl
reg cregraveme 2 applications par jour apregraves
toilette)
antihistaminiques si prurit (ex Claritynereg 1cp par jour le matin)
382 - Eruption acneacuteiforme 3821 Facteurs aggravants
exposition solaire excessive
radiotheacuterapie concomitante
hydratation cutaneacutee insuffisante
3822 Traitements preacuteventifs
eacutemollients eacuteviction solaire eacutecran total toilette avec pain dermatologique
pas de contre indication concernant les cregravemes teinteacutees couvrantes type Dermablendreg
3823 Traitements curatifs (exemples drsquoordonnances)
38231 Formes minimes eacutemollient + meacutetronidazole local
Dexerylreg cregraveme 1 agrave 2 applications par jour apregraves la toilette
Rosexreg cregraveme 2 applications le matin et le soir
38232 Formes inflammatoires du tronc peroxyde de benzoyle local
Cutacnylreg gel 10 1 application le soir
38233 Formes intermeacutediaires meacutetronidazole local cyclines per os +
corticoiumlde local classe III
Dexerylreg
cregraveme 1 application le soir
Rosexreg
cregraveme 2 applications le matin et le soir
Tolexine reg Geacute 100mg 1 cpr par jour au milieu des repas pendant 1 mois puis 1 cpr agrave 50 mg
par jour renouvelable sur plusieurs mois
Diprosonereg
cregraveme 1 application le soir
38234 Formes graves (surinfection) ou atypiques =gt AVIS
DERMATOLOGIQUE
Arrecirct de lrsquoanti-EGFr discuteacute entre le dermatologue lrsquooncologue et le patient
383 - Hypertrichose couper les cils en cas de gecircne oculaire
eacutepilation si retentissement estheacutetique et psychologique
384 - Peacuterionyxis = laquo faux panaris raquo 3841 Traitements preacuteventifs
soins peacutedicures avant de deacutebuter le traitement
ne pas couper les ongles agrave ras dans les coins
bonne hygiegravene eacuteviter les microtraumatismes
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3842 Traitements curatifs
antiseptiques (ex Betadinereg scrub 4 bain 1 fois par jour)
si douloureux antiseptiques + corticoiumlde local classe IV (ex drsquoordonnance ci dessous)
o Biseptinereg spray 1 application par jour puis
o Dermovalreg cregraveme une couche eacutepaisse puis pansement occlusif
o Compresses 10 x 10 1 boite de 100 Omnifix 1 boite
si surinfection avis dermatologique
385 - Astheacutenie etou parestheacutesies dosage de la magneacutesieacutemie et de la calceacutemie puis suppleacutementation intra-veineuse si carence
386 - Fissures cutaneacutees cregravemes grasses (ex Beacutepanthegravenereg ou Avibonreg)
pansement (ex Coomfeelreg mince)
39 Annexe 3 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des anti-
angiogenegraveses (bevacizumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Jean-Pierre Chabert (Cardiologie CHU Robert Debreacute Reims)
Dans tous les cas il faut ecirctre attentif aux contre-indications et preacutecautions drsquoemploi du
bevacizumab en particulier en cas drsquoatheacuteroscleacuterose Il faut informer les patients des
risques potentiels du traitement HTA heacutemorragies perforations digestives ou accidents
thromboemboliques arteacuteriels (SOR 2006)
391 - Hypertension Arteacuterielle prise de PA apregraves au moins 5 minutes de repos
si PA Systolique gt 140mmHg etou PA Diastolique gt 90mmHg reprendre apregraves 5
nouvelles minutes de repos
3911 CAT pour la theacuterapie anti-angiogenegravese
HTA Grade 1 asymptomatique transitoire (lt 24h) jusqursquoagrave 150100 mmHg
=gt pas de traitement et poursuite de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 2 reacutecidivante ou persistante (gt 24 h) ou symptomatique avec PA diastolique
augmenteacutee de 20mmHg ou PASPAD gt 150100 mmHg
=gt traitement antihypertenseur monotheacuterapie sans suspension de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 3 non controcircleacutee par monotheacuterapie (ou par une bitheacuterapie pour les patients
deacutejagrave traiteacutes pour HTA avant le traitement anti-angiogeacutenique)
=gt suspendre anti-angiogeacutenique jusqursquoagrave PA eacutequilibreacutee (PASD lt 150100mmHg)
HTA Grade 4 HTA mettant en jeu le pronostic vital (crise hypertensive par ex)
=gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoanti-angiogeacutenique
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3912 Traitement anti-hypertenseur (exemples pour faciliter la prescription)
39121 1egravere intention = monotheacuterapie
ou antagoniste calcique Amlorreg 5 mg 1 cprj
39122 2egraveme intention = bitheacuterapie par association agrave dose fixe
Si apregraves 4 semaines de monotheacuterapie PA Systolique gt 140 mmHg et PA Diastolique gt 90 mmHg
IEC + diureacutetique Co-reacutenitec
reg1 cprj
ZestoreacuteticOgrave1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 + diureacutetique Hyzaar
reg puis Fortzaar
reg 1 cprj
Cotaregreg 80 puis 160 1 cprj
39123 3egraveme intention si reacutesistance agrave une bitheacuterapie =gt avis drsquoun cardiologue
Anti-hypertenseurs et pathologies associeacutees
Pathologies associeacutees Classe agrave privileacutegier Classe agrave eacuteviter ou agrave utiliser avec prudence
Insuffisance coronaire β -bloquants Antagonistes calc Vasodilatateurs directs
Insuffisance cardiaque IEC Diureacutetiques β -bloquants
Antagonistes calciques (Veacuterapamil Diltiazem)
Troubles conductifs IEC Diureacutetiques A calciques (Veacuterapamil Diltiazem) β -bloquants
Cardiopathie obstructive β-bloquants Veacuterapamil
Diltiazem
IEC β-bloquants AntiHTAcentraux Diureacutetiques
Arteacuteriopathie IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Insuffisance reacutenale IEC faible dose Diureacutetiques
anse
Thiazidiques Diureacutetiques eacutepargneurs de K
Diabegravete IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Asthme BPCO β -bloquants
Dyslipideacutemie β-bloquants Diureacutetiques
Deacutepression Antihypertenseurs centraux
diureacutetiques
Esidrexreg
1 cprj
Lasilixreg retard 60 mg 1 geacutelj
ou inhibiteurs enzyme conversion (IEC) Zestril
reg 20 mg 1 cprj
Triatecreg 5 mg 1 cprj
(si insuffisance reacutenale) Zestril
reg 5 mg 1 cprj
Triatecreg 125 mg 1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 Cozaarreg 50 mg 2 cprj
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392 - CAT si anticoagulants ouet thrombose 3921 si traitement agrave dose preacuteventive = association possible agrave lrsquoAvastinreg
aspirine lt 325mgj
si AVK ou HBPM = prudence avec surveillance par bilan de coagulation avant chaque cure
3922 si accident thrombo-embolique arteacuteriel
= arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastinreg
3923 si accident thrombo-embolique veineux
= suspension 2 semaines puis reprise si coag stable
Surveillance coag 2j premiegravere semaine puis 2 fois sem puis si stable au moins avant chaque
cure
393 - CAT en cas de proteinurie bandelette urinaire 2+ ou 3+
si syndrome neacutephrotique =gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastin
reg
394 - Contre-indications meacutetastases du SNC non traiteacutees
grossesse
allergie agrave la substance active
395 - Preacutecautions drsquoemploi deacutebut de traitement au moins 28 j apregraves chirurgie et apregraves cicatrisation complegravete de la plaie
chirurgicale
arrecirct du traitement au moins 6 semaines avant une intervention chirurgicale planifieacutee
risque accru de perforation gastro-intestinale si diverticulite ulcegravere gastro-intestinal
tumeur en place carcinose peacuteritoneacuteale ou anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou
pelvienne [98]
risque accru drsquoischeacutemie colique si anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou pelvienne
[99]
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risque accru drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel si acircgeacute de plus de 65 ans etou
anteacuteceacutedent drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel
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396 - Tableau I - Niveaux de difficulteacute de reacuteseacutecabiliteacute et critegraveres
carcinologiques pronostiques peacutejoratifs [10] Reacuteseacutecabiliteacute de classe I eacutevidente par une heacutepatectomie classique (4 segments ou moins laissant plus
de 40 de parenchyme reacutesiduel)
Reacuteseacutecabiliteacute de classe II possible par une heacutepatectomie complexe ou tregraves large (plus de 4 segments)
requeacuterant une proceacutedure difficile etou risqueacutee (par exemple heacutepatectomie
centrale sous exclusion vasculaire heacutepatectomie droite eacutelargie
reconstruction vasculaire)
Reacuteseacutecabiliteacute impossible atteinte des 2 peacutedicules portaux atteinte drsquoun peacutedicule portal et de la veine
sus-heacutepatique contro-lateacuterale atteinte des 3 veines sus-heacutepatiques
critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs
taille gt 5 cm nombre gt 3 caractegravere bilobaire ganglion peacutediculaire envahi
ACE eacuteleveacute
397 - Tableau II - Critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP
pour carcinose peacuteritoneacuteale (en cours de validation)
Critegraveres majeurs drsquoexclusion
1 Age plus de 70 ans ou OMS 2 ou plus ou anteacuteceacutedents meacutedicaux
graves
2 Meacutetastases extra-abdominales
3 Meacutetastases heacutepatiques (sauf si lt 3 peacuteripheacuteriques et aiseacutement
reacuteseacutecables)
4 Progression sous chimiotheacuterapie systeacutemique
Critegraveres mineurs drsquoexclusion
1 Carcinose eacutetendue au scanner ou cliniquement importante
2Obeacutesiteacute (BMI gt 40)
3 Occlusion
4 Meacutetastase associeacutee intra-abdominale autre que la carcinose
Aucun critegravere preacutesent Indication agrave une CHIP =gt Patient agrave adresser dans un centre de reacutefeacuterence
En cas de carcinose synchrone ne pas reacutealiser la colectomie
Un critegravere mineur preacutesent Indication possible de CHIP =gt contacter un centre de reacutefeacuterence pour un
avis degraves le diagnostique de carcinose poseacute
Un critegravere majeur ou 2 critegraveres
mineurs
Indication peu probable de CHIP =gt refaire un bilan agrave trois mois puis
contacter un centre si reacuteponse objective agrave la chimiotheacuterapie ou
modification des critegraveres
Plus drsquoun critegravere majeur ou de 3
critegraveres mineurs
Pas drsquoindication de CHIP =gt traitement par chimiotheacuterapie systeacutemique
si possible
398 - Tableau III - Facteurs pronostiques de survie en cas de maladie
meacutetastatique traiteacutee par 5FU [24]
Risque Freacutequence Deacutefinition Meacutediane de survie
Faible 44 OMS 0-1 1 site envahi 147 mois
Intermeacutediaire 35 0MS 0-1 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines lt 300 UL
ou OMS gt 1 Globules blancs lt 10109L
1 seul site envahi
105 mois
Haut 21 OMS 01 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines gt 300 UL
ou OMS gt 1 plus drsquo1 site envahi
ou Globules blancs gt 10109 L
64 mois
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44 PPRROOPPOOSSIITTIIOONNSS RREEGGIIOONNAALLEESS NNOORRDD PPAASS DDEE CCAALLAAIISS
PROPOSITION REGIONALE 1 3411 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES (CLASSE I ou II) ndash REFERENCES
Ajouter
laquo + MIROX si essai raquo
PROPOSITION REGIONALE 2 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES ndash ALTERNATIVES
Ajouter
laquo Nb Essai MIROX possible raquo
PROPOSITION REGIONALE 3 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES - ALTERNATIVES
Ajouter
bull laquo Protocole EORTC
Hors essai 6 FOLFOX 4 ndash chirurgie - 6 FOLFOX 4
Essai Etude laquo MIROX raquo
PROPOSITION REGIONALE 4 3431 TRAITEMENT - METASTASES A
LA LIMITE DE LA RESECABILITE ndash REFERENCE
Inseacuterer
bull laquo FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI cetuximab XELOX Le bevacizumab nrsquoest pas
contre indiqueacute mais il faut un intervalle ge 6 semaines avant la chirurgie raquo
PROPOSITION REGIONALE 5 3441 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash INDICATIONS ET CHOIX DE LA
CHIMIOTHERAPIE
Ajouter
laquo Lrsquoabre deacutecisionnel ne doit pas deacutependre des capecitabines irinotecan ou bevacizumab raquo
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PROPOSITION REGIONALE 6 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) raquo
Est ajouteacute
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) ou irinoteacutecan + cetuximab raquo
PROPOSITION REGIONALE 7 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
Pour le point g) ajouter agrave la suite
laquo Rappel reacutefeacuterence AMM Il faut que les patients aient reccedilu au preacutealable une fluoropyrimidine
lrsquoirinoteacutecan et lrsquooxaliplatine raquo
PROPOSITION REGIONALE 8 34443 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Ajouter
laquo Discuter la radiotheacuterapie agrave viseacutee antalgique raquo
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22 Glehen O Cotte E Schreiber V Sayag-Beaujard AC Vignal J Gilly FN Intraperitoneal
chemohyperthermia and attempted cytoreductive surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Br J Surg 200491747-54
23 Verwaal VJ van Ruth S de Bree E van Sloothen GW van Tinteren H Boot H et al
Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy
versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal cancer J Clin Oncol 2003213737-43
24 Koumlhne CH Cunningham D Di CF Glimelius B Blijham G G Aranda E et al Clinical
determinants of survival in patients with 5-fluorouracil-based treatment for metastatic
colorectal cancer results of a multivariate analysis of 3825 patients Ann Oncol 2002 20
308-17
25 de Gramont A Bosset JF Milan C Rougier P Boucheacute O Etienne PL et al Randomized
trial comparing monthly low-dose leucovorin and fluorouracil bolus with bimonthly
high-dose leucovorin and fluorouracil bolus plus continuous infusion for advanced
colorectal cancer a French intergroup study J Clin Oncol 199715808-15
26 Douillard JY Cunningham D Roth AD Navarro M James RD Karasek P et al
Irinotecan combined with fluorouracil compared with fluorouracil alone as first-line
treatment for metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 2000
355 1041-7
27 Tournigand C Andre T Achille E Lledo G Flesh M Mery-Mignard D et al FOLFIRI
followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer a
randomized GERCOR study J Clin Oncol 200422229-37
28 Mitry E Tournigand C Andreacute T Douillard JY Louvet C Cunningham D et al
Comparison of the tolerance and efficacy of LV5FU2-CPT11 and FOLFIRI regimens in
front-line treatment of advanced colorectal cancer ndash A pooled analysis of 254 patients
included in 2 randomised trials (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 2004233576a
29 de Gramont A Figer A Seymour M Homerin M Hmissi A Cassidy J et al Leucovorin
and 5-fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced
colorectal cancer J Clin Oncol 2000 18 2938-47
30 Goldberg RM Sargent DJ Morton RF Fuchs CS Ramanathan RK Williamson SK et
al A randomized controlled trial of fluorouracil plus leucovorin irinotecan and
oxaliplatin combinations in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 20042223-30
31 Kabbinavar FF Schulz J McCleod M Patel T Hamm JT Hecht R et al Addition of
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
32
bevacizumab to bolus fluorouracil and leucovorin in first-line metastatic colorectal
cancer results of a randomized phase II trial J Clin Oncol 2005 23 3697-705
32 Kabbinavar F Hurwitz HI Fehrenbacher L Meropol NJ Novotny WF Lieberman G et
al Phase II randomized trial comparing bevacizumab plus fluorouracil (FU)leucovorin
(LV) with FULV alone in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
20032160-5
33 Hurwitz H Fehrenbacher L Novotny W Cartwright T Hainsworth J Heim W et al
Bevacizumab plus irinotecan fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004 3502335-42
34 Tournigand C Cervantes A Figer A Lledo G Flesch M Buyse Met al OPTIMOX1 a
randomized study of FOLFOX4 or FOLFOX7 with oxaliplatin in a stop-and-Go fashion
in advanced colorectal cancer--a GERCOR study J Clin Oncol 200624394-400
35 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA Seymour M Topham C et al
Comparison of intermittent and continuous palliative chemotherapy for advanced
colorectal cancer a multicenter randomised trial survival palliation and quality of life
with three chemotherapy regimens in metastatic colorectal cancer a multicentre
randomised trial Lancet 2003361457-64
36 Tournigand C de Gramont A Louvet C Andreacute T Carola E Gilles Amar V et al A
simplified bimonthly regiment with leucovorin (LV) and 5-fluorouracil (5FU) for
metastatic colorectal cancer (MCRC) (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 199817274a
37 Ducreux M Bouche O Pignon JP Mousseau M Raoul JL Cassan P et al Randomised
Trial Comparing Three Different Schedules of Infusional 5FU and Raltitrexed Alone as
First-Line Therapy in Metastatic Colorectal Cancer Final Results of the Federation
Francophone de Cancerologie Digestive (FFCD) 9601 Trial Oncology 200670222-30
38 van Cutsem E Twelves C Cassidy J Allman D Bajetta E Boyer M et al - Oral
Capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients with
metastatic colorectal cancer results of a large phase III study J Clin Oncol
2001194097-106
39 Hoff PM Ansari R Batist G Cox J Kocha W Kuperminc M et al Comparison of oral
capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in
605 patients with metastatic colorectal cancer results of a randomized phase III study J
Clin Oncol 2001192282-92
40 Douillard JY Hoff PM Skillings JR Eisenberg P Davidson N Harper P et al
Multicenter phase III study of uracil tegafur UFT and oral leucovorin versus
fluorouracil and leucovorin in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 2002203605-16
41 Carmichael J Popiela T Radstone S Falk S Borner M Oza A et al Randomized
comparative study of tegafururacil plus leucovorin (LV)) versus parenteral 5-
fluorouracil (5-FU) plus LV in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
2002203617-27
42 Elias D Di Pietroantonio Gachot B Menegon P Hakime A de Baere T Liver abscess
after radiofrequency ablation of tumors in patients with a biliary tract procedure
Gastroenterol Clin Biol 200630823-7
43 Portier G Elias D Bouche O Rougier P Gillet M Bosset JF et al Multicenter
randomized trial of adjuvant systemic chemotherapy using 5-Fluorouracil and folinic
acid versus observation after resection of liver metastases of colorectal origin Results of
an intergroup phase III study (FFCD-ACHBTH-AURC 9002 trial) J Clin Oncol 2006
24 4976-82
44 Mitry E Fields A Bleiberg H Labianca R Portier G Tu D et al Adjuvant
chemotherapy after potentially curative resection of metastases from colorectal cancer A
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
33
meta-analysis of two randomized trials (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3524a
45 Meta-Analysis Group in Cancer Reappraisal of hepatic arterial infusion in the treatment
of nonresectable liver metastases from colorectal cancer J Natl Cancer Inst
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46 Rougier P Laplanche A Huguier M Hay JM Ollivier JM Escat J et al Hepatic arterial
infusion of floxuridine in patients with liver metastases from colorectal carcinoma
long-term results of a prospective randomized trial J Clin Oncol 1992101112-8
47 Kerr DJ McArdle CS Ledermann J Taylor I Sherlock DJ Schlag PM et al
Intrahepatic arterial versus intravenous fluorouracil and folinic acid for colorectal cancer
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48 Gamelin E Danquechin-Dorval EM Dumesnil YF Maillart PJ Goudier MJ Burtin PC
et al Relationship between 5-fluorouracil (5FU) dose intensity and therapeutic response
in patients with advanced colorectal cancer receiving infusional therapy containing 5FU
Cancer 199677441-51
49 Gamelin E Boisdron-Celle M Delva R Rebimbeau C Cailleux PE Alleaume C et al
Long-term weekly treatment of colorectal metastatic cancer with fluorouracil and
leucovorin results of a multicentric prospective trial of fluorouracil dosage optimization
by pharmacokinetic monitoring in 152 patients J Clin Oncol 1998161470-8
50 Cunningham D Zalcberg JR Rath U Oliver I van Cutsem E Svensson C et al Final
results of a randomised trial comparing Tomudex (raltitrexed) with 5-fluorouracil plus
leucovorin in advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study group Ann
Oncol 19967961-5
51 Cocconi G Cunningham D Van Cutsem E Franccedilois E Gustavsson B van Hazel G et
al Open randomized multicenter trial of raltitrexed versus fluorouracil plus high-dose
leucovorin in patients with advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study
group J Clin Oncol 1998162943-52
52 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA McArdle C Seymour M et al
Comparison of survival palliation and quality of life with three chemotherapy regimens
in metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 20023591555-
63
53 Seitz JF Bennouna J Paillot B Gamelin E Francois E Conroy T et al Multicenter non-
randomized phase II study of raltitrexed and oxaliplatin in non pre-treated metastatic
colorectal cancer patients Ann Oncol 2002131072-9
54 Scheithauer W Kornek GV Schuell B Ulrich-Pur H Penz M Raderer M et al Second
line treatment with oxaliplatin plus raltitrexed in patients with advanced colorectal
cancer failing fluoropyrimidineleucovorin-based chemotherapy Ann Oncol
200112709-14
55 Scheithauer W Kornek GV Raderer M Ulrich-Pur H Fiebiger W Gedlicka C et al
Randomized multicenter phase II trial of oxaliplatin plus irinotecan versus raltitrexed as
first-line treatment in advanced colorectal cancer J Clin Oncol 200220165-72
56 Saltz LB Cox JV Blanke C Rosen LS Fehrenbacher L Moore MJ et al Irinotecan plus
fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal cancer N Engl J Med
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57 Becouarn Y Ychou M Ducreux M Borel C Bertheault-Cvitkovic F Seitz JF et al
Phase II trial of oxaliplatin as first-line chemotherapy in metastatic colorectal cancer
patients Digestive Group of French Federation of Cancer Centers J Clin Oncol
1998162739-44
58 Ducreux M Ychou M Seitz J-F Bonnay M Bexon A Armand J-P et al Irinotecan
combined with bolus fluorouracil continuous infusion fluorouracil and high-dose
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
34
leucovorin every two weeks (LV5FU2 regimen) a clinical dose-finding and
pharmacokinetic study in patients with pretreated metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 1999172901-8
59 Andreacute T Louvet C Maindrault-Goebel F Couteau C Mabro M Lotz JP CPT-11
(irinotecan) addition to bimonthly high-dose leucovorin and bolus and continuous-
infusion 5-fluorouracil (FOLFIRI) for pretreated metastatic colorectal cancer Eur J
Cancer 1999359 1343-7
60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
phase II study of bimonthly high-dose leucovorin fluorouracil infusion and oxaliplatin
for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil
regimen J Clin Oncol 199917113560-8
61 Maindrault-Goebel F Louvet C Andre T Carola E Lotz JP Molitor JL Oxaliplatin
added to the simplified bimonthly leucovorin and 5-fluorouracil regimen as second-line
therapy for metastatic colorectal cancer (FOLFOX6) GERCOR Eur J Cancer
1999351338-42
62 Maindrault-Goebel F De Gramont A Gilles V Lotz JP Tournigand C Mabro M et al
Evaluation of oxaliplatin dose intensity in bimonthly leucovorin and 48-hour-5-
fluorouracil continuous infusion regimens (FOLFOX) in pretreated metastatic colorectal
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63 Cunningham D Humblet Y Siena S Khayat D Bleiberg H Santoro A et al Cetuximab
monotherapy and cetuximab plus irinotecan in irinotecan-refractory metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004351337-45
64 Giantonio BJ Catalano PJ Meropol NJ ODwyer PJ Mitchell EP Alberts SR et al
Bevacizumab in combination with oxaliplatin fluorouracil and leucovorin (FOLFOX4)
for previously treated metastatic colorectal cancer results from the Eastern Cooperative
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activity in colorectal cancer patients with tumors that do not express the Epidermal
Growth Factor Receptor by immunohistochemistry J Clin Oncol 2005231803-10
66 Scartozzi M Bearzi I Berardi R Mandolesi A Fabris G Cascinu S Epidermal growth
factor receptor (EGFR) status in primary colorectal tumors does not correlate with
EGFR expression in related metastatic sites implications for treatment with EGFR-
targeted monoclonal antibodies J Clin Oncol 2004224720-6
67 Maindrault-Goebel F Tournigand C Andre T Carola E Mabro M Artru P et al
Oxaliplatin reintroduction in patients previously treated with leucovorin fluorouracil
and oxaliplatin for metastatic colorectal cancer Ann Oncol 2004151210-4
68 Ross P Norman A Cunningham D Webb A Iveson T Padhani A et al A prospective
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fluorouracil (5FU) with bolus mitomycin C in 5-FU-resistant colorectal cancer Ann
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70 Seitz JF Perrier H Giovannini M Bernardini D Capodano G Girodengo L Bardou VJ
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previously treated patients with advanced colorectal carcinomas J Chemotherapy
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71 Souglakos J Androulakis N Syrigos K Polyzos A Ziras N Athanasiadis A et al
FOLFOXIRI (folinic acid 5-fluorouracil oxaliplatin and irinotecan) vs FOLFIRI
(folinic acid 5-fluorouracil and irinotecan) as first-line treatment in metastatic colorectal
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75 Scoggins CR Meszoely IM Blanke CD Beauchamp RD Leach SD Nonoperative
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tumeur primitive en cas de cancer colorectal avec meacutetastases heacutepatiques (MH)
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80 Falcone A Masi G Brunetti I Benedetti G Bertetto O Picone V et al The triplet
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irinotecan and 5FULV (FOLFIRI) as first-line treatment of metastatic colorectal cancer
(MCRC) results of a randomized phase III trial by the Gruppo Oncologico Nord Ovest
(GONO) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl 18S)3513a
81 Gruenberger T Gruenberger B Scheithauer W Neoadjuvant therapy with bevacizumab
J Clin Oncol 2006242592-3
82 Michael M Vancutsem E Kretzschmar A Berry S Rivera F Dibartolomeo M et al
Feasibility of metastasectomy in patients treated with bevacizumab in first-line mCRC -
Preliminary results from the First Beat-study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3523a
83 Labianca R Floriani I Cortesi E Isa L Zaniboni A Marangolo M et al Alternating
versus continuous FOLFIRI in advanced colorectal cancer (ACC) A randomized
GISCAD trial (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3505a
84 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre T Bennamoun M et al
OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy or
chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic colorectal
cancer (MRC) A GERCOR study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3504a
85 Hochster HS Hart LL Ramanathan RK Hainsworth JD Hedrick EE Childs BH Safety
and efficacy of oxaliplatinfluoropyrimidine regimens with or without bevacizumab as
first-line treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC) Final analysis of the TREE-
Study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3510a
86 Nordlinger B Sorbye H Collette L Glimelius B Poston GJ Schlag PM et al Final
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arterial oxaliplatin infusion plus intravenous chemotherapy in colorectal cancer with
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94 Tabernero J Cervantes A Martinelli E Vega-Villegas E Rojo F Peacuterez-Fidalgo A et al
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(PK) and pharmacodynamic (PD) study of weekly (q1w) and q2w schedules in patients
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105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
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106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
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112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
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Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
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Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
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114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
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oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
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118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
17
34423 Essais Cliniques
a) FFCD 03-05 (sujet gt75 ans) irinoteacutecan vs CAPIRI (T Aparicio)
b) AMGEN-GERCOR (apregraves progression sous oxaliplatine) panitumumab + FOLFIRI (C
Louvet)
3443 Quel traitement de la tumeur primitive colique en cas de meacutetastases
synchrones non reacuteseacutecables
34431 Reacutefeacuterences
a) Si la tumeur primitive est symptomatique (aneacutemie steacutenose) discuter chirurgie ou prothegravese
endoscopique (si steacutenose sans aneacutemie)
b) Si la tumeur primitive est asymptomatique compte tenu des donneacutees contradictoires de la
litteacuterature la strateacutegie est agrave discuter au cas par cas en RCP avec soit chirurgie premiegravere [73 74]
soit chimiotheacuterapie pendant 2 mois puis discussion en fonction de lefficaciteacute de la
chimiotheacuterapie de leacutetat geacuteneacuteral et du site des meacutetastases [75-78] (niveau de la recommandation
grade C)
controcircle local + progression meacutetastatique CT de 2e ligne ou soins palliatifs
controcircle local + reacutegression ou stabiliteacute meacutetastatique poursuite de la chimiotheacuterapie ou
chirurgie si possibiliteacute de reacutesection de lrsquoensemble de la maladie neacuteoplasique (tumeur
primitive + meacutetastases) puis chimiotheacuterapie
progression locale (tumeur symptomatique) chirurgie de confort agrave la demande (reacutesection
ou colostomie) ou prothegravese endoscopique etou chimiotheacuterapie de 2e ligne
34432 Alternatives
Mise en place drsquoun catheacuteter pour chimiotheacuterapie intra-arteacuterielle heacutepatique au deacutecours de la
laparotomie pour colectomie si meacutetastases heacutepatiques isoleacutees en centre speacutecialiseacute (niveau de la
recommandation grade C)
34433 Essais Cliniques
Essai FFCD-FRENCH 03-06 FOLFIRI +-bevacizumab vs chirurgie premiegravere suivie de
FOLFIRI +-bevacizumab (B Dousset P Michel)
3444 Quel traitement de la tumeur primitive rectale en cas de meacutetastases synchrones
non reacuteseacutecables
Pour ces tumeurs de pronostic deacutefavorable le traitement aura pour but de maintenir la qualiteacute de
vie des patients en eacutevitant si possible agrave la fois une eacutevolutiviteacute pelvienne douloureuse et une
chirurgie mutilante type amputation abdomino-pelvienne (Accord drsquoexperts)
34441 Tumeur symptomatique 344411 Reacutefeacuterences
soit radiotheacuterapie ou coagulation (laser ou plasma argon) prothegravese endoscopique (si le pocircle
infeacuterieur est agrave plus de 6 cm de la marge anale) ou colostomie puis radiotheacuterapie +
chimiotheacuterapie
soit exeacuteregravese suivie de chimiotheacuterapie
344412 Alternatives
radiotheacuterapie preacute-opeacuteratoire courte (25 grays en 5 fractions) puis chirurgie une semaine
apregraves
chimiotheacuterapie drsquoinduction puis radio-chimiotheacuterapie
34442 Tumeur non symptomatique
Discuter en RCP une radio-chimiotheacuterapie ou une chimiotheacuterapie seule et eacutevaluation apregraves 2
mois
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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34443 Meacutetastases heacutepatiques symptomatiques
Discuter en RCP si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral le permet une chimiotheacuterapie premiegravere (bi-theacuterapie)
PROPOSITION REGIONALE 8
35 Surveillance post-theacuterapeutique [5 79]
351 - Apregraves traitement curatif 3511 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Chez les patients capables de supporter une reacuteintervention ou une chimiotheacuterapie
Examen clinique tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2 ans
Echographie abdominale tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2
ans
Radiographie pulmonaire tous les ans pendant 5 ans (scanner thoracique tous les 6 mois
pendant 3 ans si meacutetas pulmonaires reacuteseacutequeacutees)
Coloscopie agrave 3 ans puis tous les 5 ans si normale
o sauf si 3 adeacutenomes ou plus dont un gt 1 cm ou contingent villeux =gt agrave 1 an
o sauf si syndrome HNPCC =gt tous les 2 ans
o sauf si exploration colique preacute-opeacuteratoire incomplegravete =gt dans les 3 agrave 6 mois suivant
la colectomie
3512 Alternatives
Scanner abdomino-pelvien si patient obegravese ou ldquopeu eacutechogegravenerdquo ou si plusieurs radiologues
sont appeleacutes agrave effectuer la surveillance
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
352 - Apregraves radiofreacutequence [19 20] 3521 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Scanner ou IRM agrave 2 mois puis tous les 3 mois
Les critegraveres drsquoefficaciteacute sur un scanner sont
Hypodensiteacute preacutesente sur tous les temps vasculaires
Taille supeacuterieure agrave la taille de la leacutesion traiteacutee
Absence de prise de contraste
Pas de nouvelle leacutesion
3522 Alternatives (accord dexperts)
Morpho TEP si doute au TDM ou agrave lrsquoIRM mais examen peu disponible
Echographie doppler avec injection de produit de contraste si doute au TDM ou agrave
lrsquoIRM
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
353 - Pendant le traitement palliatif 3531 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Avant chaque cure
Examen clinique (poids eacutetat geacuteneacuteral toleacuterance de la chimio avec examen neurologique si
oxaliplatine mesure de la pression arteacuterielle si bevacizumab et examen cutaneacute si
cetuximab) (cf annexe 2 et 3 pour cetuximab et bevacizumab)
NFS + Plaquettes (plus bilirubineacutemie si irinoteacutecan plus clairance de la creacuteatinine si
raltitrexed ou capeacutecitabine plus transaminases si raltitrexed ou capeacutecitabine plus
bandelette urinaire si bevacizumab)
Tous les 2 agrave 3 mois (= 4 agrave 6 cures si chimiotheacuterapie 14j ou 3 agrave 4 cures si chimiotheacuterapie 21j)
Scanner avec injection avec mesure des masses
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3532 Alternatives (accord dexperts)
Echographie si hors essai theacuterapeutique et par le mecircme opeacuterateur
Radiographie thoracique F+P si meacutetastases pulmonaires
ACE en particulier si maladie non mesurable
CA19-9 si eacuteleveacute initialement et ACE normal
36 Traitement des reacutecidives En cas de reacutecidive de meacutetastases discuter la reacuteseacutecabiliteacute et lrsquoopeacuterabiliteacute (cf chapitre 2 et 3)
Si reacuteseacutecables et opeacuterables les reacutesections iteacuteratives permettent drsquoobtenir des reacutesultats
comparables aux premiegraveres reacutesections une nouvelle heacutepatectomie est justifieacutee sur les
mecircme critegraveres que la premiegravere reacutesection [10] (niveau de la recommandation grade C) (cf
chapitre 4-1 et 4-2)
Si non reacuteseacutecables cf chapitre 4-3
Remerciements aux relecteurs Antoine Adenis (Centre Oscar Lambret Lille) Jacky Charneau (CH Boulogne sur Mer)
Dominique Elias (Institut Gustave Roussy Villejuif) Mohamed Hebbar (CHU Lille) Jean Louis
Legoux (CH Orleacuteans) Christophe Louvet (APHP St Antoine Paris)
37 Annexe 1 principaux scheacutemas de chimiotheacuterapie bevacizumab (Avastin
reg)
Reacutefeacuterence bevacizumab 5 mgkg en 90 min agrave la cure 1 puis 60 min agrave la cure 2 puis 30 min aux cures
suivantes dans 100 ml de seacuterum physio apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus ou moins irinoteacutecan
contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees proteacuteinurie gt 1g24h anteacuteceacutedent
thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou
plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj HTA non controcircleacutee preacutecautions si anti-coagulants car
risque heacutemorragique (bilan de coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale
(diverticulite colite ulcegravere tumeur primitive en place radiotheacuterapie abdomino-pelvienne
carcinose) car risque de perforation accru
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) (drsquoapregraves [31-33 97])
Alternatives
bevacizumab 5 mgkg en 30 minutes degraves la cure 1 puis en 10 minutes agrave la cure 2 si la toleacuterance
est bonne [123])
bevacizumab 5 mgkg apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus oxaliplatine toutes les 2 semaines
[85 64 93 106] (cette option nrsquoa pas eacuteteacute retenue par lrsquoensemble des membres du groupe de
travail)
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELOX toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [85 106]
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELIRI toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [107] (cette option na pas eacuteteacute retenue par
lensemble des membres du groupe de travail)
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cetuximab (Erbituxreg)
Reacutefeacuterence
cetuximab 400 mgm2 en 2h IV agrave cure 1 puis dose drsquoentretien hebdomadaire 250 mg m
2 en 1h
IV associeacute tous les 14 jours apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90 min
dans 250 ml de G5 Preacutemeacutedication par corticoiumldes et anti-H1 et surveillance car risque
drsquoallergie
Toutes les semaines avec eacutevaluation apregraves 8 agrave 12 cures ((2 agrave 3 mois) [63]
Alternative cetuximab tous les 14j agrave la dose de 500 mgm
2 (avec preacutemeacutedication par corticoiumldes) en 2h IV
puis en 1h agrave la cure 2 associeacute apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90
min
avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) [94 120 121]
panitumumab (Vectibixreg) = panitumumab 6 mgkg tous les 14 j en perfusion de 1h dans 250 ml
de G5 Sans preacutemeacutedication avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures ((2 agrave 3 mois) [121]
FOLFOXIRI = irinoteacutecan 165 mgm2 puis oxaliplatine 85 mgm
2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en
Y de lrsquoacide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer
puis 5 FU 3200 mgm2 en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230
ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [71 72 80 88]
raltitrexed (Tomudexreg
) = raltitrexed 3 mgm2 en 15 min dans 250 ml de G 5 (voie
peacuteripheacuterique et administration agrave domicile possible) adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [37 50 51 52 55]
capeacutecitabine (Xeacutelodareg
)= 2500 mgm2j (1250 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3
2 semaines sur 3 avec eacutevaluation apregraves 3 cures (9 semaines) [38 39 102]
teacutegafur-uracile (UFTreg)= 300 mgm
2j de teacutegafur et 672 mgm
2j drsquouracile + 90 mgj drsquoacide
folinique en 3 prises (toutes les 8 h ) 4 semaines sur 5
4 semaines sur 5 avec eacutevaluation apregraves 2 agrave 3 cures (2 agrave 3 mois) [40 41]
LV5FU2 simplifieacute =acide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm
2) en 2 h dans 250 ml G
5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2 en
perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5))
pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [36 100 101]
LVfdbolus5FU2 simplifieacute =acide folinique 40 mgm2 (ou l-folinique 20 mgm
2) en bolus IV dans
250 ml G 5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2
en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef
LV5)) pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) (drsquoapregraves [37])
XELOX = oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacuteloda
reg) 2000
mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [42 103 104 105]
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XELIRI = irinoteacutecan 240 mgm2 en 90 min dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacutelodareg)
2000 mgm2j (1000 mgm2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [102]
FOLFIRI = irinoteacutecan (Camptoreg) + LV5FU2 simplifieacute = irinoteacutecan 180 mgm
2 en perfusion de
90 min dans 250 ml de G5 en Y de lacide folinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 28 59]
FOLFOX 4 simplifieacute = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 85 mgm2
en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
Toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [85 103]
FOLFOX 6 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 100 mgm
2 en 2 h
dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 62 101 104]
FOLFOX 7 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute sans 5FU bolus = oxaliplatine
130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoacide folinique 400 mgm
2 (ou l-folinique 200
mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer puis 5 FU 2400 mgm
2 en perfusion continue de 46 h
dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue
portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [34]
LV5FU2+ mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 4 semaines du
LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours (28 j pour mitomycine) avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [70]
FU continu + mitomycine C = mitomycine C 8mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 8 semaines
et 5FU 250 mgm2j en IV continu dans infuseur pompe ou pousse-seringue portable
au long cours 7 semaines sur 8 jusqursquoagrave toxiciteacute ou progression (maxi pour mitomycine C 50
mgm2) [68 69]
Capeacutecitabine (Xeacuteloda) + mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les
6 semaines puis capeacutecitabine 2000 mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave
J15 puis J23 agrave J36)
tous les 42 jours avec eacutevaluation apregraves 2 cures (3 mois) [71 72]
TOMOX=raltitrexed (Tomudexreg) +oxaliplatine (Eloxatine
reg) = raltitrexed 3 mgm
2 en 15 min
dans 250 ml de G 5 puis 45 minutes apregraves oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5
adaptation des doses de raltitrexed agrave la clairance de la creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide
folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [53 54]
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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38 Annexe 2 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des
inhibiteurs de lrsquoEGFr (cetuximab panitumumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Geacuteraldine Perceau (Dermatologie CHU Robert Debreacute Reims)
381 - Xeacuterose maintien bonne hydratation cutaneacutee (ex Dexeryl
reg cregraveme 2 applications par jour apregraves
toilette)
antihistaminiques si prurit (ex Claritynereg 1cp par jour le matin)
382 - Eruption acneacuteiforme 3821 Facteurs aggravants
exposition solaire excessive
radiotheacuterapie concomitante
hydratation cutaneacutee insuffisante
3822 Traitements preacuteventifs
eacutemollients eacuteviction solaire eacutecran total toilette avec pain dermatologique
pas de contre indication concernant les cregravemes teinteacutees couvrantes type Dermablendreg
3823 Traitements curatifs (exemples drsquoordonnances)
38231 Formes minimes eacutemollient + meacutetronidazole local
Dexerylreg cregraveme 1 agrave 2 applications par jour apregraves la toilette
Rosexreg cregraveme 2 applications le matin et le soir
38232 Formes inflammatoires du tronc peroxyde de benzoyle local
Cutacnylreg gel 10 1 application le soir
38233 Formes intermeacutediaires meacutetronidazole local cyclines per os +
corticoiumlde local classe III
Dexerylreg
cregraveme 1 application le soir
Rosexreg
cregraveme 2 applications le matin et le soir
Tolexine reg Geacute 100mg 1 cpr par jour au milieu des repas pendant 1 mois puis 1 cpr agrave 50 mg
par jour renouvelable sur plusieurs mois
Diprosonereg
cregraveme 1 application le soir
38234 Formes graves (surinfection) ou atypiques =gt AVIS
DERMATOLOGIQUE
Arrecirct de lrsquoanti-EGFr discuteacute entre le dermatologue lrsquooncologue et le patient
383 - Hypertrichose couper les cils en cas de gecircne oculaire
eacutepilation si retentissement estheacutetique et psychologique
384 - Peacuterionyxis = laquo faux panaris raquo 3841 Traitements preacuteventifs
soins peacutedicures avant de deacutebuter le traitement
ne pas couper les ongles agrave ras dans les coins
bonne hygiegravene eacuteviter les microtraumatismes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
23
3842 Traitements curatifs
antiseptiques (ex Betadinereg scrub 4 bain 1 fois par jour)
si douloureux antiseptiques + corticoiumlde local classe IV (ex drsquoordonnance ci dessous)
o Biseptinereg spray 1 application par jour puis
o Dermovalreg cregraveme une couche eacutepaisse puis pansement occlusif
o Compresses 10 x 10 1 boite de 100 Omnifix 1 boite
si surinfection avis dermatologique
385 - Astheacutenie etou parestheacutesies dosage de la magneacutesieacutemie et de la calceacutemie puis suppleacutementation intra-veineuse si carence
386 - Fissures cutaneacutees cregravemes grasses (ex Beacutepanthegravenereg ou Avibonreg)
pansement (ex Coomfeelreg mince)
39 Annexe 3 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des anti-
angiogenegraveses (bevacizumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Jean-Pierre Chabert (Cardiologie CHU Robert Debreacute Reims)
Dans tous les cas il faut ecirctre attentif aux contre-indications et preacutecautions drsquoemploi du
bevacizumab en particulier en cas drsquoatheacuteroscleacuterose Il faut informer les patients des
risques potentiels du traitement HTA heacutemorragies perforations digestives ou accidents
thromboemboliques arteacuteriels (SOR 2006)
391 - Hypertension Arteacuterielle prise de PA apregraves au moins 5 minutes de repos
si PA Systolique gt 140mmHg etou PA Diastolique gt 90mmHg reprendre apregraves 5
nouvelles minutes de repos
3911 CAT pour la theacuterapie anti-angiogenegravese
HTA Grade 1 asymptomatique transitoire (lt 24h) jusqursquoagrave 150100 mmHg
=gt pas de traitement et poursuite de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 2 reacutecidivante ou persistante (gt 24 h) ou symptomatique avec PA diastolique
augmenteacutee de 20mmHg ou PASPAD gt 150100 mmHg
=gt traitement antihypertenseur monotheacuterapie sans suspension de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 3 non controcircleacutee par monotheacuterapie (ou par une bitheacuterapie pour les patients
deacutejagrave traiteacutes pour HTA avant le traitement anti-angiogeacutenique)
=gt suspendre anti-angiogeacutenique jusqursquoagrave PA eacutequilibreacutee (PASD lt 150100mmHg)
HTA Grade 4 HTA mettant en jeu le pronostic vital (crise hypertensive par ex)
=gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoanti-angiogeacutenique
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
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3912 Traitement anti-hypertenseur (exemples pour faciliter la prescription)
39121 1egravere intention = monotheacuterapie
ou antagoniste calcique Amlorreg 5 mg 1 cprj
39122 2egraveme intention = bitheacuterapie par association agrave dose fixe
Si apregraves 4 semaines de monotheacuterapie PA Systolique gt 140 mmHg et PA Diastolique gt 90 mmHg
IEC + diureacutetique Co-reacutenitec
reg1 cprj
ZestoreacuteticOgrave1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 + diureacutetique Hyzaar
reg puis Fortzaar
reg 1 cprj
Cotaregreg 80 puis 160 1 cprj
39123 3egraveme intention si reacutesistance agrave une bitheacuterapie =gt avis drsquoun cardiologue
Anti-hypertenseurs et pathologies associeacutees
Pathologies associeacutees Classe agrave privileacutegier Classe agrave eacuteviter ou agrave utiliser avec prudence
Insuffisance coronaire β -bloquants Antagonistes calc Vasodilatateurs directs
Insuffisance cardiaque IEC Diureacutetiques β -bloquants
Antagonistes calciques (Veacuterapamil Diltiazem)
Troubles conductifs IEC Diureacutetiques A calciques (Veacuterapamil Diltiazem) β -bloquants
Cardiopathie obstructive β-bloquants Veacuterapamil
Diltiazem
IEC β-bloquants AntiHTAcentraux Diureacutetiques
Arteacuteriopathie IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Insuffisance reacutenale IEC faible dose Diureacutetiques
anse
Thiazidiques Diureacutetiques eacutepargneurs de K
Diabegravete IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Asthme BPCO β -bloquants
Dyslipideacutemie β-bloquants Diureacutetiques
Deacutepression Antihypertenseurs centraux
diureacutetiques
Esidrexreg
1 cprj
Lasilixreg retard 60 mg 1 geacutelj
ou inhibiteurs enzyme conversion (IEC) Zestril
reg 20 mg 1 cprj
Triatecreg 5 mg 1 cprj
(si insuffisance reacutenale) Zestril
reg 5 mg 1 cprj
Triatecreg 125 mg 1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 Cozaarreg 50 mg 2 cprj
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
25
392 - CAT si anticoagulants ouet thrombose 3921 si traitement agrave dose preacuteventive = association possible agrave lrsquoAvastinreg
aspirine lt 325mgj
si AVK ou HBPM = prudence avec surveillance par bilan de coagulation avant chaque cure
3922 si accident thrombo-embolique arteacuteriel
= arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastinreg
3923 si accident thrombo-embolique veineux
= suspension 2 semaines puis reprise si coag stable
Surveillance coag 2j premiegravere semaine puis 2 fois sem puis si stable au moins avant chaque
cure
393 - CAT en cas de proteinurie bandelette urinaire 2+ ou 3+
si syndrome neacutephrotique =gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastin
reg
394 - Contre-indications meacutetastases du SNC non traiteacutees
grossesse
allergie agrave la substance active
395 - Preacutecautions drsquoemploi deacutebut de traitement au moins 28 j apregraves chirurgie et apregraves cicatrisation complegravete de la plaie
chirurgicale
arrecirct du traitement au moins 6 semaines avant une intervention chirurgicale planifieacutee
risque accru de perforation gastro-intestinale si diverticulite ulcegravere gastro-intestinal
tumeur en place carcinose peacuteritoneacuteale ou anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou
pelvienne [98]
risque accru drsquoischeacutemie colique si anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou pelvienne
[99]
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
26
risque accru drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel si acircgeacute de plus de 65 ans etou
anteacuteceacutedent drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
27
396 - Tableau I - Niveaux de difficulteacute de reacuteseacutecabiliteacute et critegraveres
carcinologiques pronostiques peacutejoratifs [10] Reacuteseacutecabiliteacute de classe I eacutevidente par une heacutepatectomie classique (4 segments ou moins laissant plus
de 40 de parenchyme reacutesiduel)
Reacuteseacutecabiliteacute de classe II possible par une heacutepatectomie complexe ou tregraves large (plus de 4 segments)
requeacuterant une proceacutedure difficile etou risqueacutee (par exemple heacutepatectomie
centrale sous exclusion vasculaire heacutepatectomie droite eacutelargie
reconstruction vasculaire)
Reacuteseacutecabiliteacute impossible atteinte des 2 peacutedicules portaux atteinte drsquoun peacutedicule portal et de la veine
sus-heacutepatique contro-lateacuterale atteinte des 3 veines sus-heacutepatiques
critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs
taille gt 5 cm nombre gt 3 caractegravere bilobaire ganglion peacutediculaire envahi
ACE eacuteleveacute
397 - Tableau II - Critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP
pour carcinose peacuteritoneacuteale (en cours de validation)
Critegraveres majeurs drsquoexclusion
1 Age plus de 70 ans ou OMS 2 ou plus ou anteacuteceacutedents meacutedicaux
graves
2 Meacutetastases extra-abdominales
3 Meacutetastases heacutepatiques (sauf si lt 3 peacuteripheacuteriques et aiseacutement
reacuteseacutecables)
4 Progression sous chimiotheacuterapie systeacutemique
Critegraveres mineurs drsquoexclusion
1 Carcinose eacutetendue au scanner ou cliniquement importante
2Obeacutesiteacute (BMI gt 40)
3 Occlusion
4 Meacutetastase associeacutee intra-abdominale autre que la carcinose
Aucun critegravere preacutesent Indication agrave une CHIP =gt Patient agrave adresser dans un centre de reacutefeacuterence
En cas de carcinose synchrone ne pas reacutealiser la colectomie
Un critegravere mineur preacutesent Indication possible de CHIP =gt contacter un centre de reacutefeacuterence pour un
avis degraves le diagnostique de carcinose poseacute
Un critegravere majeur ou 2 critegraveres
mineurs
Indication peu probable de CHIP =gt refaire un bilan agrave trois mois puis
contacter un centre si reacuteponse objective agrave la chimiotheacuterapie ou
modification des critegraveres
Plus drsquoun critegravere majeur ou de 3
critegraveres mineurs
Pas drsquoindication de CHIP =gt traitement par chimiotheacuterapie systeacutemique
si possible
398 - Tableau III - Facteurs pronostiques de survie en cas de maladie
meacutetastatique traiteacutee par 5FU [24]
Risque Freacutequence Deacutefinition Meacutediane de survie
Faible 44 OMS 0-1 1 site envahi 147 mois
Intermeacutediaire 35 0MS 0-1 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines lt 300 UL
ou OMS gt 1 Globules blancs lt 10109L
1 seul site envahi
105 mois
Haut 21 OMS 01 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines gt 300 UL
ou OMS gt 1 plus drsquo1 site envahi
ou Globules blancs gt 10109 L
64 mois
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
28
44 PPRROOPPOOSSIITTIIOONNSS RREEGGIIOONNAALLEESS NNOORRDD PPAASS DDEE CCAALLAAIISS
PROPOSITION REGIONALE 1 3411 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES (CLASSE I ou II) ndash REFERENCES
Ajouter
laquo + MIROX si essai raquo
PROPOSITION REGIONALE 2 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES ndash ALTERNATIVES
Ajouter
laquo Nb Essai MIROX possible raquo
PROPOSITION REGIONALE 3 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES - ALTERNATIVES
Ajouter
bull laquo Protocole EORTC
Hors essai 6 FOLFOX 4 ndash chirurgie - 6 FOLFOX 4
Essai Etude laquo MIROX raquo
PROPOSITION REGIONALE 4 3431 TRAITEMENT - METASTASES A
LA LIMITE DE LA RESECABILITE ndash REFERENCE
Inseacuterer
bull laquo FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI cetuximab XELOX Le bevacizumab nrsquoest pas
contre indiqueacute mais il faut un intervalle ge 6 semaines avant la chirurgie raquo
PROPOSITION REGIONALE 5 3441 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash INDICATIONS ET CHOIX DE LA
CHIMIOTHERAPIE
Ajouter
laquo Lrsquoabre deacutecisionnel ne doit pas deacutependre des capecitabines irinotecan ou bevacizumab raquo
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
29
PROPOSITION REGIONALE 6 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) raquo
Est ajouteacute
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) ou irinoteacutecan + cetuximab raquo
PROPOSITION REGIONALE 7 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
Pour le point g) ajouter agrave la suite
laquo Rappel reacutefeacuterence AMM Il faut que les patients aient reccedilu au preacutealable une fluoropyrimidine
lrsquoirinoteacutecan et lrsquooxaliplatine raquo
PROPOSITION REGIONALE 8 34443 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Ajouter
laquo Discuter la radiotheacuterapie agrave viseacutee antalgique raquo
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
30
55 RREEFFEERREENNCCEESS SSCCIIEENNTTIIFFIIQQUUEESS
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pour la pratique clinique prise en charge par chimiotheacuterapie palliative de premiegravere ligne
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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18 Guimbaud R Quelle est la place de la chimiotheacuterapie neacuteoadjuvante adjuvante et
palliative dans la prise en charge des meacutetastases heacutepatiques drsquoorigine colorectale
Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B63-79
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metastases Semin Oncol 200229168-82
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heacutepatiques Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B80-B87
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versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal
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24 Koumlhne CH Cunningham D Di CF Glimelius B Blijham G G Aranda E et al Clinical
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308-17
25 de Gramont A Bosset JF Milan C Rougier P Boucheacute O Etienne PL et al Randomized
trial comparing monthly low-dose leucovorin and fluorouracil bolus with bimonthly
high-dose leucovorin and fluorouracil bolus plus continuous infusion for advanced
colorectal cancer a French intergroup study J Clin Oncol 199715808-15
26 Douillard JY Cunningham D Roth AD Navarro M James RD Karasek P et al
Irinotecan combined with fluorouracil compared with fluorouracil alone as first-line
treatment for metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 2000
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27 Tournigand C Andre T Achille E Lledo G Flesh M Mery-Mignard D et al FOLFIRI
followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer a
randomized GERCOR study J Clin Oncol 200422229-37
28 Mitry E Tournigand C Andreacute T Douillard JY Louvet C Cunningham D et al
Comparison of the tolerance and efficacy of LV5FU2-CPT11 and FOLFIRI regimens in
front-line treatment of advanced colorectal cancer ndash A pooled analysis of 254 patients
included in 2 randomised trials (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 2004233576a
29 de Gramont A Figer A Seymour M Homerin M Hmissi A Cassidy J et al Leucovorin
and 5-fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced
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30 Goldberg RM Sargent DJ Morton RF Fuchs CS Ramanathan RK Williamson SK et
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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32 Kabbinavar F Hurwitz HI Fehrenbacher L Meropol NJ Novotny WF Lieberman G et
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(LV) with FULV alone in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
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33 Hurwitz H Fehrenbacher L Novotny W Cartwright T Hainsworth J Heim W et al
Bevacizumab plus irinotecan fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004 3502335-42
34 Tournigand C Cervantes A Figer A Lledo G Flesch M Buyse Met al OPTIMOX1 a
randomized study of FOLFOX4 or FOLFOX7 with oxaliplatin in a stop-and-Go fashion
in advanced colorectal cancer--a GERCOR study J Clin Oncol 200624394-400
35 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA Seymour M Topham C et al
Comparison of intermittent and continuous palliative chemotherapy for advanced
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with three chemotherapy regimens in metastatic colorectal cancer a multicentre
randomised trial Lancet 2003361457-64
36 Tournigand C de Gramont A Louvet C Andreacute T Carola E Gilles Amar V et al A
simplified bimonthly regiment with leucovorin (LV) and 5-fluorouracil (5FU) for
metastatic colorectal cancer (MCRC) (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 199817274a
37 Ducreux M Bouche O Pignon JP Mousseau M Raoul JL Cassan P et al Randomised
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38 van Cutsem E Twelves C Cassidy J Allman D Bajetta E Boyer M et al - Oral
Capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients with
metastatic colorectal cancer results of a large phase III study J Clin Oncol
2001194097-106
39 Hoff PM Ansari R Batist G Cox J Kocha W Kuperminc M et al Comparison of oral
capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in
605 patients with metastatic colorectal cancer results of a randomized phase III study J
Clin Oncol 2001192282-92
40 Douillard JY Hoff PM Skillings JR Eisenberg P Davidson N Harper P et al
Multicenter phase III study of uracil tegafur UFT and oral leucovorin versus
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41 Carmichael J Popiela T Radstone S Falk S Borner M Oza A et al Randomized
comparative study of tegafururacil plus leucovorin (LV)) versus parenteral 5-
fluorouracil (5-FU) plus LV in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
2002203617-27
42 Elias D Di Pietroantonio Gachot B Menegon P Hakime A de Baere T Liver abscess
after radiofrequency ablation of tumors in patients with a biliary tract procedure
Gastroenterol Clin Biol 200630823-7
43 Portier G Elias D Bouche O Rougier P Gillet M Bosset JF et al Multicenter
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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52 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA McArdle C Seymour M et al
Comparison of survival palliation and quality of life with three chemotherapy regimens
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55 Scheithauer W Kornek GV Raderer M Ulrich-Pur H Fiebiger W Gedlicka C et al
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combined with bolus fluorouracil continuous infusion fluorouracil and high-dose
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
34
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59 Andreacute T Louvet C Maindrault-Goebel F Couteau C Mabro M Lotz JP CPT-11
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Cancer 1999359 1343-7
60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
phase II study of bimonthly high-dose leucovorin fluorouracil infusion and oxaliplatin
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regimen J Clin Oncol 199917113560-8
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66 Scartozzi M Bearzi I Berardi R Mandolesi A Fabris G Cascinu S Epidermal growth
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targeted monoclonal antibodies J Clin Oncol 2004224720-6
67 Maindrault-Goebel F Tournigand C Andre T Carola E Mabro M Artru P et al
Oxaliplatin reintroduction in patients previously treated with leucovorin fluorouracil
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71 Souglakos J Androulakis N Syrigos K Polyzos A Ziras N Athanasiadis A et al
FOLFOXIRI (folinic acid 5-fluorouracil oxaliplatin and irinotecan) vs FOLFIRI
(folinic acid 5-fluorouracil and irinotecan) as first-line treatment in metastatic colorectal
cancer (MCC) a multicentre randomised phase III trial from the Hellenic Oncology
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
35
Research Group (HORG) Br J Cancer 200694798-805
72 Masi G Cupini S Marcucci L Cerri E Loupakis F Allegrini G et al Treatment with 5-
fluorouracilfolinic acid oxaliplatin and irinotecan enables surgical resection of
metastases in patients with initially unresectable metastatic colorectal cancer Ann Surg
Oncol 20061358-65
73 Rougier P Milan C Lazorthes F Fourtanier G Partensky C Baumel H et al
Prospective study of prognostic factors in patients with unresected hepatic metastases
from colorectal cancer Fondation Francaise de Cancerologie Digestive Br J Surg
1995821397-400
74 Louafi S Allonier C Boucheacute O Raoul JL Mousseau M Deguiral P et al Cancer
colorectal meacutetastaseacute faut-il retirer le primitif (abstract) Gastroenterol Clin Biol
200529A6
75 Scoggins CR Meszoely IM Blanke CD Beauchamp RD Leach SD Nonoperative
management of primary colorectal cancer in patients with stage IV disease Ann Surg
Oncol 19996651-7
76 Tebbutt NC Norman AR Cunningham D Hill ME Tait D Oates J et al Intestinal
complications after chemotherapy for patients with unresected primary colorectal cancer
and synchronous metastases Gut 200352568-73
77 Pautrat K Benoist S Mitry E Penna C Rougier P Nordlinger B Faut il reacuteseacutequer la
tumeur primitive en cas de cancer colorectal avec meacutetastases heacutepatiques (MH)
synchrones non reacuteseacutecables Etude cas-teacutemoins chez 59 malades Ann Chir
2003128657
78 Michel P Roque I Di Fiore F Langlois S Scotte M Teniere P et al Colorectal cancer
with non-resectable synchronous metastases should the primary tumor be resected
Gastroenterol Clin Biol 200428434-7
79 Conroy T Adenis A Standards options et recommandations pour la surveillance apregraves
traitement dun cancer du cocirclon Bull Cancer 1998851529
80 Falcone A Masi G Brunetti I Benedetti G Bertetto O Picone V et al The triplet
combination of irinotecan oxaliplatin and 5FULV (FOLFOXIRI) vs the doublet of
irinotecan and 5FULV (FOLFIRI) as first-line treatment of metastatic colorectal cancer
(MCRC) results of a randomized phase III trial by the Gruppo Oncologico Nord Ovest
(GONO) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl 18S)3513a
81 Gruenberger T Gruenberger B Scheithauer W Neoadjuvant therapy with bevacizumab
J Clin Oncol 2006242592-3
82 Michael M Vancutsem E Kretzschmar A Berry S Rivera F Dibartolomeo M et al
Feasibility of metastasectomy in patients treated with bevacizumab in first-line mCRC -
Preliminary results from the First Beat-study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3523a
83 Labianca R Floriani I Cortesi E Isa L Zaniboni A Marangolo M et al Alternating
versus continuous FOLFIRI in advanced colorectal cancer (ACC) A randomized
GISCAD trial (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3505a
84 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre T Bennamoun M et al
OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy or
chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic colorectal
cancer (MRC) A GERCOR study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3504a
85 Hochster HS Hart LL Ramanathan RK Hainsworth JD Hedrick EE Childs BH Safety
and efficacy of oxaliplatinfluoropyrimidine regimens with or without bevacizumab as
first-line treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC) Final analysis of the TREE-
Study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3510a
86 Nordlinger B Sorbye H Collette L Glimelius B Poston GJ Schlag PM et al Final
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
36
results of the EORTC Intergroup randomized phase III study 40983 [EPOC] evaluating
the benefit of peri-operative FOLFOX4 chemotherapy for patients with potentially
resectable colorectal cancer liver metastases J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)LBA5
87 Elias D Raynard B Farkhondeh F Goeacutereacute D Rouquieacute D Ciuchendea R et al Peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Long term results of intraperitoneal
chemohyperthermia with oxaliplatin following complete cytoreductive surgery
Gastroenterol Clin Biol 2006 30 1200-4
88 Ychou M Viret F Kramar A Desseigne F Mitry E Guimbaud R et al Tritherapy with
fluorouracilleucovorin irinotecan and oxaliplatin (FOLFIRINOX) a phase II study in
colorectal cancer patients with non-resectable liver metastases Cancer Chemother
Pharmacol 2007 Sep 28
89 Kemeny NE Niedzwiecki D Hollis DR Lenz HJ Warren RS Naughton MJ et al
Hepatic arterial infusion versus systemic therapy for hepatic metastases from colorectal
cancer a randomized trial of efficacy quality of life and molecular markers (CALGB
9481) J Clin Oncol 2006241395-403
90 Ducreux M Ychou M Laplanche A Gamelin E Lasser P Husseini F et al Hepatic
arterial oxaliplatin infusion plus intravenous chemotherapy in colorectal cancer with
inoperable hepatic metastases a trial of the gastrointestinal group of the Federation
Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer J Clin Oncol 2005234881-7
91 Feliu J Castanon C Salud A Mel JR Escudero P Pelegrin A et al Phase II randomised
trial of raltitrexed-oxaliplatin vs raltitrexed-irinotecan as first-line treatment in advanced
colorectal cancer Br J Cancer 2005931230-5
92 Hoff PM Wolff RA Xiong H Jones D Lin E Eng Cet al Phase II trial of combined
irinotecan and oxaliplatin given every 3 weeks to patients with metastatic colorectal
cancer Cancer 20061062241-6
93 Giantonio BJ Catalano PJ ODwyer PJ Meropol NJ Benson AB Impact of
bevacizumab dose reduction on clinical outcomes for patients treated on the Eastern
Cooperative Oncology Groups Study E3200 (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3538a
94 Tabernero J Cervantes A Martinelli E Vega-Villegas E Rojo F Peacuterez-Fidalgo A et al
Optimal dose of cetuximab (C) given every 2 weeks (q2w) A phase I pharmacokinetic
(PK) and pharmacodynamic (PD) study of weekly (q1w) and q2w schedules in patients
(pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3085a
95 Chong G Dickson JL Cunningham D Norman AR Rao S Hill ME et al Capecitabine
and mitomycin C as third-line therapy for patients with metastatic colorectal cancer
resistant to fluorouracil and irinotecan Br J Cancer 200593510-4
96 Lim do H Park YS Park BB Ji SH Lee J Park KWet al Mitomycin-C and
capecitabine as third-line chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer a
phase II study Cancer Chemother Pharmacol 20055610-4
97 Fuchs C Marshall J Mitchell E Wierzbicki R Ganju V Jeffery M et al Randomized
controlled trial of irinotecan plus infusional bolus or oral fluoropyrimidines in first-line
treatment of metastatic colorectal cancer results from the BICC-C Study J Clin Oncol
2007254779-86
98 Sugrue M Kozloff M Hainsworth J Badarinath S Cohn A Flynn P Steis R Dong W
Sarkar S Grothey A Risk factors for gastrointestinal perforations in patients with
metastatic colorectal cancer receiving bevacizumab plus chemotherapy J Clin Oncol
200624(Suppl 18S)3535a
99 Lordick F Geinitz H Theisen J Sendler A Sarbia M Increased risk of ischemic bowel
complications during treatment with bevacizumab after pelvic irradiation report of three
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
37
cases Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006641295-8
100 Seymour MT Maughan TS Ledermann JA Topham C James R Gwyther SJ et al
Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor
prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS) a randomised controlled trial
Lancet 2007370143-52
101 Boucheacute O Castaing M Etienne PL Texereau P Auby D Bedenne L et al Randomized
strategical trial of chemotherapy in metastatic colorectal cancer (FFCD 2000-05)
Preliminary results J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4069a
102 Koopman M Antonini NF Douma J Wals J Honkoop AH Erdkamp FL et al
Sequential versus combination chemotherapy with capecitabine irinotecan and
oxaliplatin in advanced colorectal cancer (CAIRO) a phase III randomised controlled
trial Lancet 2007370135-42
103 Cassidy J Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al XELOX
compared to FOLFOX4 Survival and response results from XELOX-1 NO16966 a
randomized phase III trial of first-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4030a
104 Ducreux M Bennouna J Hebbar M Ychou M Lledo G Conroy T et al Efficacy and
safety findings from a randomized phase III study of capecitabine (X) + oxaliplatin (O)
(XELOX) vs infusional 5- FULV + O (FOLFOX-6) for metastatic colorectal cancer
(MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4029a
105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
fluorouracil plus oxaliplatin as first-line therapy in metastatic colorectal cancer final
report of the Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors Trial J
Clin Oncol 2007254224-30
106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
18
34443 Meacutetastases heacutepatiques symptomatiques
Discuter en RCP si lrsquoeacutetat geacuteneacuteral le permet une chimiotheacuterapie premiegravere (bi-theacuterapie)
PROPOSITION REGIONALE 8
35 Surveillance post-theacuterapeutique [5 79]
351 - Apregraves traitement curatif 3511 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Chez les patients capables de supporter une reacuteintervention ou une chimiotheacuterapie
Examen clinique tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2 ans
Echographie abdominale tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2
ans
Radiographie pulmonaire tous les ans pendant 5 ans (scanner thoracique tous les 6 mois
pendant 3 ans si meacutetas pulmonaires reacuteseacutequeacutees)
Coloscopie agrave 3 ans puis tous les 5 ans si normale
o sauf si 3 adeacutenomes ou plus dont un gt 1 cm ou contingent villeux =gt agrave 1 an
o sauf si syndrome HNPCC =gt tous les 2 ans
o sauf si exploration colique preacute-opeacuteratoire incomplegravete =gt dans les 3 agrave 6 mois suivant
la colectomie
3512 Alternatives
Scanner abdomino-pelvien si patient obegravese ou ldquopeu eacutechogegravenerdquo ou si plusieurs radiologues
sont appeleacutes agrave effectuer la surveillance
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
352 - Apregraves radiofreacutequence [19 20] 3521 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Scanner ou IRM agrave 2 mois puis tous les 3 mois
Les critegraveres drsquoefficaciteacute sur un scanner sont
Hypodensiteacute preacutesente sur tous les temps vasculaires
Taille supeacuterieure agrave la taille de la leacutesion traiteacutee
Absence de prise de contraste
Pas de nouvelle leacutesion
3522 Alternatives (accord dexperts)
Morpho TEP si doute au TDM ou agrave lrsquoIRM mais examen peu disponible
Echographie doppler avec injection de produit de contraste si doute au TDM ou agrave
lrsquoIRM
ACE tous les 3 mois srsquoil eacutetait eacuteleveacute avant le traitement
353 - Pendant le traitement palliatif 3531 Reacutefeacuterences (niveau de la recommandation grade C)
Avant chaque cure
Examen clinique (poids eacutetat geacuteneacuteral toleacuterance de la chimio avec examen neurologique si
oxaliplatine mesure de la pression arteacuterielle si bevacizumab et examen cutaneacute si
cetuximab) (cf annexe 2 et 3 pour cetuximab et bevacizumab)
NFS + Plaquettes (plus bilirubineacutemie si irinoteacutecan plus clairance de la creacuteatinine si
raltitrexed ou capeacutecitabine plus transaminases si raltitrexed ou capeacutecitabine plus
bandelette urinaire si bevacizumab)
Tous les 2 agrave 3 mois (= 4 agrave 6 cures si chimiotheacuterapie 14j ou 3 agrave 4 cures si chimiotheacuterapie 21j)
Scanner avec injection avec mesure des masses
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
19
3532 Alternatives (accord dexperts)
Echographie si hors essai theacuterapeutique et par le mecircme opeacuterateur
Radiographie thoracique F+P si meacutetastases pulmonaires
ACE en particulier si maladie non mesurable
CA19-9 si eacuteleveacute initialement et ACE normal
36 Traitement des reacutecidives En cas de reacutecidive de meacutetastases discuter la reacuteseacutecabiliteacute et lrsquoopeacuterabiliteacute (cf chapitre 2 et 3)
Si reacuteseacutecables et opeacuterables les reacutesections iteacuteratives permettent drsquoobtenir des reacutesultats
comparables aux premiegraveres reacutesections une nouvelle heacutepatectomie est justifieacutee sur les
mecircme critegraveres que la premiegravere reacutesection [10] (niveau de la recommandation grade C) (cf
chapitre 4-1 et 4-2)
Si non reacuteseacutecables cf chapitre 4-3
Remerciements aux relecteurs Antoine Adenis (Centre Oscar Lambret Lille) Jacky Charneau (CH Boulogne sur Mer)
Dominique Elias (Institut Gustave Roussy Villejuif) Mohamed Hebbar (CHU Lille) Jean Louis
Legoux (CH Orleacuteans) Christophe Louvet (APHP St Antoine Paris)
37 Annexe 1 principaux scheacutemas de chimiotheacuterapie bevacizumab (Avastin
reg)
Reacutefeacuterence bevacizumab 5 mgkg en 90 min agrave la cure 1 puis 60 min agrave la cure 2 puis 30 min aux cures
suivantes dans 100 ml de seacuterum physio apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus ou moins irinoteacutecan
contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees proteacuteinurie gt 1g24h anteacuteceacutedent
thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou
plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj HTA non controcircleacutee preacutecautions si anti-coagulants car
risque heacutemorragique (bilan de coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale
(diverticulite colite ulcegravere tumeur primitive en place radiotheacuterapie abdomino-pelvienne
carcinose) car risque de perforation accru
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) (drsquoapregraves [31-33 97])
Alternatives
bevacizumab 5 mgkg en 30 minutes degraves la cure 1 puis en 10 minutes agrave la cure 2 si la toleacuterance
est bonne [123])
bevacizumab 5 mgkg apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus oxaliplatine toutes les 2 semaines
[85 64 93 106] (cette option nrsquoa pas eacuteteacute retenue par lrsquoensemble des membres du groupe de
travail)
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELOX toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [85 106]
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELIRI toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [107] (cette option na pas eacuteteacute retenue par
lensemble des membres du groupe de travail)
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
20
cetuximab (Erbituxreg)
Reacutefeacuterence
cetuximab 400 mgm2 en 2h IV agrave cure 1 puis dose drsquoentretien hebdomadaire 250 mg m
2 en 1h
IV associeacute tous les 14 jours apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90 min
dans 250 ml de G5 Preacutemeacutedication par corticoiumldes et anti-H1 et surveillance car risque
drsquoallergie
Toutes les semaines avec eacutevaluation apregraves 8 agrave 12 cures ((2 agrave 3 mois) [63]
Alternative cetuximab tous les 14j agrave la dose de 500 mgm
2 (avec preacutemeacutedication par corticoiumldes) en 2h IV
puis en 1h agrave la cure 2 associeacute apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90
min
avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) [94 120 121]
panitumumab (Vectibixreg) = panitumumab 6 mgkg tous les 14 j en perfusion de 1h dans 250 ml
de G5 Sans preacutemeacutedication avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures ((2 agrave 3 mois) [121]
FOLFOXIRI = irinoteacutecan 165 mgm2 puis oxaliplatine 85 mgm
2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en
Y de lrsquoacide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer
puis 5 FU 3200 mgm2 en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230
ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [71 72 80 88]
raltitrexed (Tomudexreg
) = raltitrexed 3 mgm2 en 15 min dans 250 ml de G 5 (voie
peacuteripheacuterique et administration agrave domicile possible) adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [37 50 51 52 55]
capeacutecitabine (Xeacutelodareg
)= 2500 mgm2j (1250 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3
2 semaines sur 3 avec eacutevaluation apregraves 3 cures (9 semaines) [38 39 102]
teacutegafur-uracile (UFTreg)= 300 mgm
2j de teacutegafur et 672 mgm
2j drsquouracile + 90 mgj drsquoacide
folinique en 3 prises (toutes les 8 h ) 4 semaines sur 5
4 semaines sur 5 avec eacutevaluation apregraves 2 agrave 3 cures (2 agrave 3 mois) [40 41]
LV5FU2 simplifieacute =acide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm
2) en 2 h dans 250 ml G
5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2 en
perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5))
pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [36 100 101]
LVfdbolus5FU2 simplifieacute =acide folinique 40 mgm2 (ou l-folinique 20 mgm
2) en bolus IV dans
250 ml G 5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2
en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef
LV5)) pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) (drsquoapregraves [37])
XELOX = oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacuteloda
reg) 2000
mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [42 103 104 105]
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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XELIRI = irinoteacutecan 240 mgm2 en 90 min dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacutelodareg)
2000 mgm2j (1000 mgm2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [102]
FOLFIRI = irinoteacutecan (Camptoreg) + LV5FU2 simplifieacute = irinoteacutecan 180 mgm
2 en perfusion de
90 min dans 250 ml de G5 en Y de lacide folinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 28 59]
FOLFOX 4 simplifieacute = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 85 mgm2
en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
Toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [85 103]
FOLFOX 6 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 100 mgm
2 en 2 h
dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 62 101 104]
FOLFOX 7 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute sans 5FU bolus = oxaliplatine
130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoacide folinique 400 mgm
2 (ou l-folinique 200
mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer puis 5 FU 2400 mgm
2 en perfusion continue de 46 h
dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue
portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [34]
LV5FU2+ mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 4 semaines du
LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours (28 j pour mitomycine) avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [70]
FU continu + mitomycine C = mitomycine C 8mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 8 semaines
et 5FU 250 mgm2j en IV continu dans infuseur pompe ou pousse-seringue portable
au long cours 7 semaines sur 8 jusqursquoagrave toxiciteacute ou progression (maxi pour mitomycine C 50
mgm2) [68 69]
Capeacutecitabine (Xeacuteloda) + mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les
6 semaines puis capeacutecitabine 2000 mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave
J15 puis J23 agrave J36)
tous les 42 jours avec eacutevaluation apregraves 2 cures (3 mois) [71 72]
TOMOX=raltitrexed (Tomudexreg) +oxaliplatine (Eloxatine
reg) = raltitrexed 3 mgm
2 en 15 min
dans 250 ml de G 5 puis 45 minutes apregraves oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5
adaptation des doses de raltitrexed agrave la clairance de la creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide
folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [53 54]
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38 Annexe 2 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des
inhibiteurs de lrsquoEGFr (cetuximab panitumumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Geacuteraldine Perceau (Dermatologie CHU Robert Debreacute Reims)
381 - Xeacuterose maintien bonne hydratation cutaneacutee (ex Dexeryl
reg cregraveme 2 applications par jour apregraves
toilette)
antihistaminiques si prurit (ex Claritynereg 1cp par jour le matin)
382 - Eruption acneacuteiforme 3821 Facteurs aggravants
exposition solaire excessive
radiotheacuterapie concomitante
hydratation cutaneacutee insuffisante
3822 Traitements preacuteventifs
eacutemollients eacuteviction solaire eacutecran total toilette avec pain dermatologique
pas de contre indication concernant les cregravemes teinteacutees couvrantes type Dermablendreg
3823 Traitements curatifs (exemples drsquoordonnances)
38231 Formes minimes eacutemollient + meacutetronidazole local
Dexerylreg cregraveme 1 agrave 2 applications par jour apregraves la toilette
Rosexreg cregraveme 2 applications le matin et le soir
38232 Formes inflammatoires du tronc peroxyde de benzoyle local
Cutacnylreg gel 10 1 application le soir
38233 Formes intermeacutediaires meacutetronidazole local cyclines per os +
corticoiumlde local classe III
Dexerylreg
cregraveme 1 application le soir
Rosexreg
cregraveme 2 applications le matin et le soir
Tolexine reg Geacute 100mg 1 cpr par jour au milieu des repas pendant 1 mois puis 1 cpr agrave 50 mg
par jour renouvelable sur plusieurs mois
Diprosonereg
cregraveme 1 application le soir
38234 Formes graves (surinfection) ou atypiques =gt AVIS
DERMATOLOGIQUE
Arrecirct de lrsquoanti-EGFr discuteacute entre le dermatologue lrsquooncologue et le patient
383 - Hypertrichose couper les cils en cas de gecircne oculaire
eacutepilation si retentissement estheacutetique et psychologique
384 - Peacuterionyxis = laquo faux panaris raquo 3841 Traitements preacuteventifs
soins peacutedicures avant de deacutebuter le traitement
ne pas couper les ongles agrave ras dans les coins
bonne hygiegravene eacuteviter les microtraumatismes
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3842 Traitements curatifs
antiseptiques (ex Betadinereg scrub 4 bain 1 fois par jour)
si douloureux antiseptiques + corticoiumlde local classe IV (ex drsquoordonnance ci dessous)
o Biseptinereg spray 1 application par jour puis
o Dermovalreg cregraveme une couche eacutepaisse puis pansement occlusif
o Compresses 10 x 10 1 boite de 100 Omnifix 1 boite
si surinfection avis dermatologique
385 - Astheacutenie etou parestheacutesies dosage de la magneacutesieacutemie et de la calceacutemie puis suppleacutementation intra-veineuse si carence
386 - Fissures cutaneacutees cregravemes grasses (ex Beacutepanthegravenereg ou Avibonreg)
pansement (ex Coomfeelreg mince)
39 Annexe 3 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des anti-
angiogenegraveses (bevacizumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Jean-Pierre Chabert (Cardiologie CHU Robert Debreacute Reims)
Dans tous les cas il faut ecirctre attentif aux contre-indications et preacutecautions drsquoemploi du
bevacizumab en particulier en cas drsquoatheacuteroscleacuterose Il faut informer les patients des
risques potentiels du traitement HTA heacutemorragies perforations digestives ou accidents
thromboemboliques arteacuteriels (SOR 2006)
391 - Hypertension Arteacuterielle prise de PA apregraves au moins 5 minutes de repos
si PA Systolique gt 140mmHg etou PA Diastolique gt 90mmHg reprendre apregraves 5
nouvelles minutes de repos
3911 CAT pour la theacuterapie anti-angiogenegravese
HTA Grade 1 asymptomatique transitoire (lt 24h) jusqursquoagrave 150100 mmHg
=gt pas de traitement et poursuite de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 2 reacutecidivante ou persistante (gt 24 h) ou symptomatique avec PA diastolique
augmenteacutee de 20mmHg ou PASPAD gt 150100 mmHg
=gt traitement antihypertenseur monotheacuterapie sans suspension de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 3 non controcircleacutee par monotheacuterapie (ou par une bitheacuterapie pour les patients
deacutejagrave traiteacutes pour HTA avant le traitement anti-angiogeacutenique)
=gt suspendre anti-angiogeacutenique jusqursquoagrave PA eacutequilibreacutee (PASD lt 150100mmHg)
HTA Grade 4 HTA mettant en jeu le pronostic vital (crise hypertensive par ex)
=gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoanti-angiogeacutenique
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3912 Traitement anti-hypertenseur (exemples pour faciliter la prescription)
39121 1egravere intention = monotheacuterapie
ou antagoniste calcique Amlorreg 5 mg 1 cprj
39122 2egraveme intention = bitheacuterapie par association agrave dose fixe
Si apregraves 4 semaines de monotheacuterapie PA Systolique gt 140 mmHg et PA Diastolique gt 90 mmHg
IEC + diureacutetique Co-reacutenitec
reg1 cprj
ZestoreacuteticOgrave1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 + diureacutetique Hyzaar
reg puis Fortzaar
reg 1 cprj
Cotaregreg 80 puis 160 1 cprj
39123 3egraveme intention si reacutesistance agrave une bitheacuterapie =gt avis drsquoun cardiologue
Anti-hypertenseurs et pathologies associeacutees
Pathologies associeacutees Classe agrave privileacutegier Classe agrave eacuteviter ou agrave utiliser avec prudence
Insuffisance coronaire β -bloquants Antagonistes calc Vasodilatateurs directs
Insuffisance cardiaque IEC Diureacutetiques β -bloquants
Antagonistes calciques (Veacuterapamil Diltiazem)
Troubles conductifs IEC Diureacutetiques A calciques (Veacuterapamil Diltiazem) β -bloquants
Cardiopathie obstructive β-bloquants Veacuterapamil
Diltiazem
IEC β-bloquants AntiHTAcentraux Diureacutetiques
Arteacuteriopathie IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Insuffisance reacutenale IEC faible dose Diureacutetiques
anse
Thiazidiques Diureacutetiques eacutepargneurs de K
Diabegravete IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Asthme BPCO β -bloquants
Dyslipideacutemie β-bloquants Diureacutetiques
Deacutepression Antihypertenseurs centraux
diureacutetiques
Esidrexreg
1 cprj
Lasilixreg retard 60 mg 1 geacutelj
ou inhibiteurs enzyme conversion (IEC) Zestril
reg 20 mg 1 cprj
Triatecreg 5 mg 1 cprj
(si insuffisance reacutenale) Zestril
reg 5 mg 1 cprj
Triatecreg 125 mg 1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 Cozaarreg 50 mg 2 cprj
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392 - CAT si anticoagulants ouet thrombose 3921 si traitement agrave dose preacuteventive = association possible agrave lrsquoAvastinreg
aspirine lt 325mgj
si AVK ou HBPM = prudence avec surveillance par bilan de coagulation avant chaque cure
3922 si accident thrombo-embolique arteacuteriel
= arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastinreg
3923 si accident thrombo-embolique veineux
= suspension 2 semaines puis reprise si coag stable
Surveillance coag 2j premiegravere semaine puis 2 fois sem puis si stable au moins avant chaque
cure
393 - CAT en cas de proteinurie bandelette urinaire 2+ ou 3+
si syndrome neacutephrotique =gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastin
reg
394 - Contre-indications meacutetastases du SNC non traiteacutees
grossesse
allergie agrave la substance active
395 - Preacutecautions drsquoemploi deacutebut de traitement au moins 28 j apregraves chirurgie et apregraves cicatrisation complegravete de la plaie
chirurgicale
arrecirct du traitement au moins 6 semaines avant une intervention chirurgicale planifieacutee
risque accru de perforation gastro-intestinale si diverticulite ulcegravere gastro-intestinal
tumeur en place carcinose peacuteritoneacuteale ou anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou
pelvienne [98]
risque accru drsquoischeacutemie colique si anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou pelvienne
[99]
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risque accru drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel si acircgeacute de plus de 65 ans etou
anteacuteceacutedent drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel
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396 - Tableau I - Niveaux de difficulteacute de reacuteseacutecabiliteacute et critegraveres
carcinologiques pronostiques peacutejoratifs [10] Reacuteseacutecabiliteacute de classe I eacutevidente par une heacutepatectomie classique (4 segments ou moins laissant plus
de 40 de parenchyme reacutesiduel)
Reacuteseacutecabiliteacute de classe II possible par une heacutepatectomie complexe ou tregraves large (plus de 4 segments)
requeacuterant une proceacutedure difficile etou risqueacutee (par exemple heacutepatectomie
centrale sous exclusion vasculaire heacutepatectomie droite eacutelargie
reconstruction vasculaire)
Reacuteseacutecabiliteacute impossible atteinte des 2 peacutedicules portaux atteinte drsquoun peacutedicule portal et de la veine
sus-heacutepatique contro-lateacuterale atteinte des 3 veines sus-heacutepatiques
critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs
taille gt 5 cm nombre gt 3 caractegravere bilobaire ganglion peacutediculaire envahi
ACE eacuteleveacute
397 - Tableau II - Critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP
pour carcinose peacuteritoneacuteale (en cours de validation)
Critegraveres majeurs drsquoexclusion
1 Age plus de 70 ans ou OMS 2 ou plus ou anteacuteceacutedents meacutedicaux
graves
2 Meacutetastases extra-abdominales
3 Meacutetastases heacutepatiques (sauf si lt 3 peacuteripheacuteriques et aiseacutement
reacuteseacutecables)
4 Progression sous chimiotheacuterapie systeacutemique
Critegraveres mineurs drsquoexclusion
1 Carcinose eacutetendue au scanner ou cliniquement importante
2Obeacutesiteacute (BMI gt 40)
3 Occlusion
4 Meacutetastase associeacutee intra-abdominale autre que la carcinose
Aucun critegravere preacutesent Indication agrave une CHIP =gt Patient agrave adresser dans un centre de reacutefeacuterence
En cas de carcinose synchrone ne pas reacutealiser la colectomie
Un critegravere mineur preacutesent Indication possible de CHIP =gt contacter un centre de reacutefeacuterence pour un
avis degraves le diagnostique de carcinose poseacute
Un critegravere majeur ou 2 critegraveres
mineurs
Indication peu probable de CHIP =gt refaire un bilan agrave trois mois puis
contacter un centre si reacuteponse objective agrave la chimiotheacuterapie ou
modification des critegraveres
Plus drsquoun critegravere majeur ou de 3
critegraveres mineurs
Pas drsquoindication de CHIP =gt traitement par chimiotheacuterapie systeacutemique
si possible
398 - Tableau III - Facteurs pronostiques de survie en cas de maladie
meacutetastatique traiteacutee par 5FU [24]
Risque Freacutequence Deacutefinition Meacutediane de survie
Faible 44 OMS 0-1 1 site envahi 147 mois
Intermeacutediaire 35 0MS 0-1 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines lt 300 UL
ou OMS gt 1 Globules blancs lt 10109L
1 seul site envahi
105 mois
Haut 21 OMS 01 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines gt 300 UL
ou OMS gt 1 plus drsquo1 site envahi
ou Globules blancs gt 10109 L
64 mois
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44 PPRROOPPOOSSIITTIIOONNSS RREEGGIIOONNAALLEESS NNOORRDD PPAASS DDEE CCAALLAAIISS
PROPOSITION REGIONALE 1 3411 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES (CLASSE I ou II) ndash REFERENCES
Ajouter
laquo + MIROX si essai raquo
PROPOSITION REGIONALE 2 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES ndash ALTERNATIVES
Ajouter
laquo Nb Essai MIROX possible raquo
PROPOSITION REGIONALE 3 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES - ALTERNATIVES
Ajouter
bull laquo Protocole EORTC
Hors essai 6 FOLFOX 4 ndash chirurgie - 6 FOLFOX 4
Essai Etude laquo MIROX raquo
PROPOSITION REGIONALE 4 3431 TRAITEMENT - METASTASES A
LA LIMITE DE LA RESECABILITE ndash REFERENCE
Inseacuterer
bull laquo FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI cetuximab XELOX Le bevacizumab nrsquoest pas
contre indiqueacute mais il faut un intervalle ge 6 semaines avant la chirurgie raquo
PROPOSITION REGIONALE 5 3441 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash INDICATIONS ET CHOIX DE LA
CHIMIOTHERAPIE
Ajouter
laquo Lrsquoabre deacutecisionnel ne doit pas deacutependre des capecitabines irinotecan ou bevacizumab raquo
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PROPOSITION REGIONALE 6 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) raquo
Est ajouteacute
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) ou irinoteacutecan + cetuximab raquo
PROPOSITION REGIONALE 7 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
Pour le point g) ajouter agrave la suite
laquo Rappel reacutefeacuterence AMM Il faut que les patients aient reccedilu au preacutealable une fluoropyrimidine
lrsquoirinoteacutecan et lrsquooxaliplatine raquo
PROPOSITION REGIONALE 8 34443 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Ajouter
laquo Discuter la radiotheacuterapie agrave viseacutee antalgique raquo
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35 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA Seymour M Topham C et al
Comparison of intermittent and continuous palliative chemotherapy for advanced
colorectal cancer a multicenter randomised trial survival palliation and quality of life
with three chemotherapy regimens in metastatic colorectal cancer a multicentre
randomised trial Lancet 2003361457-64
36 Tournigand C de Gramont A Louvet C Andreacute T Carola E Gilles Amar V et al A
simplified bimonthly regiment with leucovorin (LV) and 5-fluorouracil (5FU) for
metastatic colorectal cancer (MCRC) (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 199817274a
37 Ducreux M Bouche O Pignon JP Mousseau M Raoul JL Cassan P et al Randomised
Trial Comparing Three Different Schedules of Infusional 5FU and Raltitrexed Alone as
First-Line Therapy in Metastatic Colorectal Cancer Final Results of the Federation
Francophone de Cancerologie Digestive (FFCD) 9601 Trial Oncology 200670222-30
38 van Cutsem E Twelves C Cassidy J Allman D Bajetta E Boyer M et al - Oral
Capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients with
metastatic colorectal cancer results of a large phase III study J Clin Oncol
2001194097-106
39 Hoff PM Ansari R Batist G Cox J Kocha W Kuperminc M et al Comparison of oral
capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in
605 patients with metastatic colorectal cancer results of a randomized phase III study J
Clin Oncol 2001192282-92
40 Douillard JY Hoff PM Skillings JR Eisenberg P Davidson N Harper P et al
Multicenter phase III study of uracil tegafur UFT and oral leucovorin versus
fluorouracil and leucovorin in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 2002203605-16
41 Carmichael J Popiela T Radstone S Falk S Borner M Oza A et al Randomized
comparative study of tegafururacil plus leucovorin (LV)) versus parenteral 5-
fluorouracil (5-FU) plus LV in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
2002203617-27
42 Elias D Di Pietroantonio Gachot B Menegon P Hakime A de Baere T Liver abscess
after radiofrequency ablation of tumors in patients with a biliary tract procedure
Gastroenterol Clin Biol 200630823-7
43 Portier G Elias D Bouche O Rougier P Gillet M Bosset JF et al Multicenter
randomized trial of adjuvant systemic chemotherapy using 5-Fluorouracil and folinic
acid versus observation after resection of liver metastases of colorectal origin Results of
an intergroup phase III study (FFCD-ACHBTH-AURC 9002 trial) J Clin Oncol 2006
24 4976-82
44 Mitry E Fields A Bleiberg H Labianca R Portier G Tu D et al Adjuvant
chemotherapy after potentially curative resection of metastases from colorectal cancer A
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
33
meta-analysis of two randomized trials (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3524a
45 Meta-Analysis Group in Cancer Reappraisal of hepatic arterial infusion in the treatment
of nonresectable liver metastases from colorectal cancer J Natl Cancer Inst
199688252-8
46 Rougier P Laplanche A Huguier M Hay JM Ollivier JM Escat J et al Hepatic arterial
infusion of floxuridine in patients with liver metastases from colorectal carcinoma
long-term results of a prospective randomized trial J Clin Oncol 1992101112-8
47 Kerr DJ McArdle CS Ledermann J Taylor I Sherlock DJ Schlag PM et al
Intrahepatic arterial versus intravenous fluorouracil and folinic acid for colorectal cancer
liver metastases a multicentre randomised trial Lancet 2003 361 368-73
48 Gamelin E Danquechin-Dorval EM Dumesnil YF Maillart PJ Goudier MJ Burtin PC
et al Relationship between 5-fluorouracil (5FU) dose intensity and therapeutic response
in patients with advanced colorectal cancer receiving infusional therapy containing 5FU
Cancer 199677441-51
49 Gamelin E Boisdron-Celle M Delva R Rebimbeau C Cailleux PE Alleaume C et al
Long-term weekly treatment of colorectal metastatic cancer with fluorouracil and
leucovorin results of a multicentric prospective trial of fluorouracil dosage optimization
by pharmacokinetic monitoring in 152 patients J Clin Oncol 1998161470-8
50 Cunningham D Zalcberg JR Rath U Oliver I van Cutsem E Svensson C et al Final
results of a randomised trial comparing Tomudex (raltitrexed) with 5-fluorouracil plus
leucovorin in advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study group Ann
Oncol 19967961-5
51 Cocconi G Cunningham D Van Cutsem E Franccedilois E Gustavsson B van Hazel G et
al Open randomized multicenter trial of raltitrexed versus fluorouracil plus high-dose
leucovorin in patients with advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study
group J Clin Oncol 1998162943-52
52 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA McArdle C Seymour M et al
Comparison of survival palliation and quality of life with three chemotherapy regimens
in metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 20023591555-
63
53 Seitz JF Bennouna J Paillot B Gamelin E Francois E Conroy T et al Multicenter non-
randomized phase II study of raltitrexed and oxaliplatin in non pre-treated metastatic
colorectal cancer patients Ann Oncol 2002131072-9
54 Scheithauer W Kornek GV Schuell B Ulrich-Pur H Penz M Raderer M et al Second
line treatment with oxaliplatin plus raltitrexed in patients with advanced colorectal
cancer failing fluoropyrimidineleucovorin-based chemotherapy Ann Oncol
200112709-14
55 Scheithauer W Kornek GV Raderer M Ulrich-Pur H Fiebiger W Gedlicka C et al
Randomized multicenter phase II trial of oxaliplatin plus irinotecan versus raltitrexed as
first-line treatment in advanced colorectal cancer J Clin Oncol 200220165-72
56 Saltz LB Cox JV Blanke C Rosen LS Fehrenbacher L Moore MJ et al Irinotecan plus
fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal cancer N Engl J Med
2000343905-14
57 Becouarn Y Ychou M Ducreux M Borel C Bertheault-Cvitkovic F Seitz JF et al
Phase II trial of oxaliplatin as first-line chemotherapy in metastatic colorectal cancer
patients Digestive Group of French Federation of Cancer Centers J Clin Oncol
1998162739-44
58 Ducreux M Ychou M Seitz J-F Bonnay M Bexon A Armand J-P et al Irinotecan
combined with bolus fluorouracil continuous infusion fluorouracil and high-dose
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
34
leucovorin every two weeks (LV5FU2 regimen) a clinical dose-finding and
pharmacokinetic study in patients with pretreated metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 1999172901-8
59 Andreacute T Louvet C Maindrault-Goebel F Couteau C Mabro M Lotz JP CPT-11
(irinotecan) addition to bimonthly high-dose leucovorin and bolus and continuous-
infusion 5-fluorouracil (FOLFIRI) for pretreated metastatic colorectal cancer Eur J
Cancer 1999359 1343-7
60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
phase II study of bimonthly high-dose leucovorin fluorouracil infusion and oxaliplatin
for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil
regimen J Clin Oncol 199917113560-8
61 Maindrault-Goebel F Louvet C Andre T Carola E Lotz JP Molitor JL Oxaliplatin
added to the simplified bimonthly leucovorin and 5-fluorouracil regimen as second-line
therapy for metastatic colorectal cancer (FOLFOX6) GERCOR Eur J Cancer
1999351338-42
62 Maindrault-Goebel F De Gramont A Gilles V Lotz JP Tournigand C Mabro M et al
Evaluation of oxaliplatin dose intensity in bimonthly leucovorin and 48-hour-5-
fluorouracil continuous infusion regimens (FOLFOX) in pretreated metastatic colorectal
cancer Ann Oncol 200011111477-83
63 Cunningham D Humblet Y Siena S Khayat D Bleiberg H Santoro A et al Cetuximab
monotherapy and cetuximab plus irinotecan in irinotecan-refractory metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004351337-45
64 Giantonio BJ Catalano PJ Meropol NJ ODwyer PJ Mitchell EP Alberts SR et al
Bevacizumab in combination with oxaliplatin fluorouracil and leucovorin (FOLFOX4)
for previously treated metastatic colorectal cancer results from the Eastern Cooperative
Oncology Group Study E3200 J Clin Oncol 2007251539-44
65 Chung KY Shia J Kemeny NE Shah M Schwartz GK Tse A et al Cetuximab shows
activity in colorectal cancer patients with tumors that do not express the Epidermal
Growth Factor Receptor by immunohistochemistry J Clin Oncol 2005231803-10
66 Scartozzi M Bearzi I Berardi R Mandolesi A Fabris G Cascinu S Epidermal growth
factor receptor (EGFR) status in primary colorectal tumors does not correlate with
EGFR expression in related metastatic sites implications for treatment with EGFR-
targeted monoclonal antibodies J Clin Oncol 2004224720-6
67 Maindrault-Goebel F Tournigand C Andre T Carola E Mabro M Artru P et al
Oxaliplatin reintroduction in patients previously treated with leucovorin fluorouracil
and oxaliplatin for metastatic colorectal cancer Ann Oncol 2004151210-4
68 Ross P Norman A Cunningham D Webb A Iveson T Padhani A et al A prospective
randomised trial of protracted venous infusion 5-fluorouracil with or without mitomycin
C in advanced colorectal cancer Ann Oncol 19978995-1001
69 Chester JD Dent JT Wilson G Ride E Seymour MT Protracted infusional 5-
fluorouracil (5FU) with bolus mitomycin C in 5-FU-resistant colorectal cancer Ann
Oncol 200011235-7
70 Seitz JF Perrier H Giovannini M Bernardini D Capodano G Girodengo L Bardou VJ
5Fluorouracil high dose folinic acid and mitomycin-C combination chemotherapy in
previously treated patients with advanced colorectal carcinomas J Chemotherapy
199810258-65
71 Souglakos J Androulakis N Syrigos K Polyzos A Ziras N Athanasiadis A et al
FOLFOXIRI (folinic acid 5-fluorouracil oxaliplatin and irinotecan) vs FOLFIRI
(folinic acid 5-fluorouracil and irinotecan) as first-line treatment in metastatic colorectal
cancer (MCC) a multicentre randomised phase III trial from the Hellenic Oncology
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
35
Research Group (HORG) Br J Cancer 200694798-805
72 Masi G Cupini S Marcucci L Cerri E Loupakis F Allegrini G et al Treatment with 5-
fluorouracilfolinic acid oxaliplatin and irinotecan enables surgical resection of
metastases in patients with initially unresectable metastatic colorectal cancer Ann Surg
Oncol 20061358-65
73 Rougier P Milan C Lazorthes F Fourtanier G Partensky C Baumel H et al
Prospective study of prognostic factors in patients with unresected hepatic metastases
from colorectal cancer Fondation Francaise de Cancerologie Digestive Br J Surg
1995821397-400
74 Louafi S Allonier C Boucheacute O Raoul JL Mousseau M Deguiral P et al Cancer
colorectal meacutetastaseacute faut-il retirer le primitif (abstract) Gastroenterol Clin Biol
200529A6
75 Scoggins CR Meszoely IM Blanke CD Beauchamp RD Leach SD Nonoperative
management of primary colorectal cancer in patients with stage IV disease Ann Surg
Oncol 19996651-7
76 Tebbutt NC Norman AR Cunningham D Hill ME Tait D Oates J et al Intestinal
complications after chemotherapy for patients with unresected primary colorectal cancer
and synchronous metastases Gut 200352568-73
77 Pautrat K Benoist S Mitry E Penna C Rougier P Nordlinger B Faut il reacuteseacutequer la
tumeur primitive en cas de cancer colorectal avec meacutetastases heacutepatiques (MH)
synchrones non reacuteseacutecables Etude cas-teacutemoins chez 59 malades Ann Chir
2003128657
78 Michel P Roque I Di Fiore F Langlois S Scotte M Teniere P et al Colorectal cancer
with non-resectable synchronous metastases should the primary tumor be resected
Gastroenterol Clin Biol 200428434-7
79 Conroy T Adenis A Standards options et recommandations pour la surveillance apregraves
traitement dun cancer du cocirclon Bull Cancer 1998851529
80 Falcone A Masi G Brunetti I Benedetti G Bertetto O Picone V et al The triplet
combination of irinotecan oxaliplatin and 5FULV (FOLFOXIRI) vs the doublet of
irinotecan and 5FULV (FOLFIRI) as first-line treatment of metastatic colorectal cancer
(MCRC) results of a randomized phase III trial by the Gruppo Oncologico Nord Ovest
(GONO) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl 18S)3513a
81 Gruenberger T Gruenberger B Scheithauer W Neoadjuvant therapy with bevacizumab
J Clin Oncol 2006242592-3
82 Michael M Vancutsem E Kretzschmar A Berry S Rivera F Dibartolomeo M et al
Feasibility of metastasectomy in patients treated with bevacizumab in first-line mCRC -
Preliminary results from the First Beat-study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3523a
83 Labianca R Floriani I Cortesi E Isa L Zaniboni A Marangolo M et al Alternating
versus continuous FOLFIRI in advanced colorectal cancer (ACC) A randomized
GISCAD trial (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3505a
84 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre T Bennamoun M et al
OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy or
chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic colorectal
cancer (MRC) A GERCOR study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3504a
85 Hochster HS Hart LL Ramanathan RK Hainsworth JD Hedrick EE Childs BH Safety
and efficacy of oxaliplatinfluoropyrimidine regimens with or without bevacizumab as
first-line treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC) Final analysis of the TREE-
Study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3510a
86 Nordlinger B Sorbye H Collette L Glimelius B Poston GJ Schlag PM et al Final
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
36
results of the EORTC Intergroup randomized phase III study 40983 [EPOC] evaluating
the benefit of peri-operative FOLFOX4 chemotherapy for patients with potentially
resectable colorectal cancer liver metastases J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)LBA5
87 Elias D Raynard B Farkhondeh F Goeacutereacute D Rouquieacute D Ciuchendea R et al Peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Long term results of intraperitoneal
chemohyperthermia with oxaliplatin following complete cytoreductive surgery
Gastroenterol Clin Biol 2006 30 1200-4
88 Ychou M Viret F Kramar A Desseigne F Mitry E Guimbaud R et al Tritherapy with
fluorouracilleucovorin irinotecan and oxaliplatin (FOLFIRINOX) a phase II study in
colorectal cancer patients with non-resectable liver metastases Cancer Chemother
Pharmacol 2007 Sep 28
89 Kemeny NE Niedzwiecki D Hollis DR Lenz HJ Warren RS Naughton MJ et al
Hepatic arterial infusion versus systemic therapy for hepatic metastases from colorectal
cancer a randomized trial of efficacy quality of life and molecular markers (CALGB
9481) J Clin Oncol 2006241395-403
90 Ducreux M Ychou M Laplanche A Gamelin E Lasser P Husseini F et al Hepatic
arterial oxaliplatin infusion plus intravenous chemotherapy in colorectal cancer with
inoperable hepatic metastases a trial of the gastrointestinal group of the Federation
Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer J Clin Oncol 2005234881-7
91 Feliu J Castanon C Salud A Mel JR Escudero P Pelegrin A et al Phase II randomised
trial of raltitrexed-oxaliplatin vs raltitrexed-irinotecan as first-line treatment in advanced
colorectal cancer Br J Cancer 2005931230-5
92 Hoff PM Wolff RA Xiong H Jones D Lin E Eng Cet al Phase II trial of combined
irinotecan and oxaliplatin given every 3 weeks to patients with metastatic colorectal
cancer Cancer 20061062241-6
93 Giantonio BJ Catalano PJ ODwyer PJ Meropol NJ Benson AB Impact of
bevacizumab dose reduction on clinical outcomes for patients treated on the Eastern
Cooperative Oncology Groups Study E3200 (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3538a
94 Tabernero J Cervantes A Martinelli E Vega-Villegas E Rojo F Peacuterez-Fidalgo A et al
Optimal dose of cetuximab (C) given every 2 weeks (q2w) A phase I pharmacokinetic
(PK) and pharmacodynamic (PD) study of weekly (q1w) and q2w schedules in patients
(pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3085a
95 Chong G Dickson JL Cunningham D Norman AR Rao S Hill ME et al Capecitabine
and mitomycin C as third-line therapy for patients with metastatic colorectal cancer
resistant to fluorouracil and irinotecan Br J Cancer 200593510-4
96 Lim do H Park YS Park BB Ji SH Lee J Park KWet al Mitomycin-C and
capecitabine as third-line chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer a
phase II study Cancer Chemother Pharmacol 20055610-4
97 Fuchs C Marshall J Mitchell E Wierzbicki R Ganju V Jeffery M et al Randomized
controlled trial of irinotecan plus infusional bolus or oral fluoropyrimidines in first-line
treatment of metastatic colorectal cancer results from the BICC-C Study J Clin Oncol
2007254779-86
98 Sugrue M Kozloff M Hainsworth J Badarinath S Cohn A Flynn P Steis R Dong W
Sarkar S Grothey A Risk factors for gastrointestinal perforations in patients with
metastatic colorectal cancer receiving bevacizumab plus chemotherapy J Clin Oncol
200624(Suppl 18S)3535a
99 Lordick F Geinitz H Theisen J Sendler A Sarbia M Increased risk of ischemic bowel
complications during treatment with bevacizumab after pelvic irradiation report of three
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
37
cases Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006641295-8
100 Seymour MT Maughan TS Ledermann JA Topham C James R Gwyther SJ et al
Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor
prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS) a randomised controlled trial
Lancet 2007370143-52
101 Boucheacute O Castaing M Etienne PL Texereau P Auby D Bedenne L et al Randomized
strategical trial of chemotherapy in metastatic colorectal cancer (FFCD 2000-05)
Preliminary results J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4069a
102 Koopman M Antonini NF Douma J Wals J Honkoop AH Erdkamp FL et al
Sequential versus combination chemotherapy with capecitabine irinotecan and
oxaliplatin in advanced colorectal cancer (CAIRO) a phase III randomised controlled
trial Lancet 2007370135-42
103 Cassidy J Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al XELOX
compared to FOLFOX4 Survival and response results from XELOX-1 NO16966 a
randomized phase III trial of first-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4030a
104 Ducreux M Bennouna J Hebbar M Ychou M Lledo G Conroy T et al Efficacy and
safety findings from a randomized phase III study of capecitabine (X) + oxaliplatin (O)
(XELOX) vs infusional 5- FULV + O (FOLFOX-6) for metastatic colorectal cancer
(MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4029a
105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
fluorouracil plus oxaliplatin as first-line therapy in metastatic colorectal cancer final
report of the Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors Trial J
Clin Oncol 2007254224-30
106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
19
3532 Alternatives (accord dexperts)
Echographie si hors essai theacuterapeutique et par le mecircme opeacuterateur
Radiographie thoracique F+P si meacutetastases pulmonaires
ACE en particulier si maladie non mesurable
CA19-9 si eacuteleveacute initialement et ACE normal
36 Traitement des reacutecidives En cas de reacutecidive de meacutetastases discuter la reacuteseacutecabiliteacute et lrsquoopeacuterabiliteacute (cf chapitre 2 et 3)
Si reacuteseacutecables et opeacuterables les reacutesections iteacuteratives permettent drsquoobtenir des reacutesultats
comparables aux premiegraveres reacutesections une nouvelle heacutepatectomie est justifieacutee sur les
mecircme critegraveres que la premiegravere reacutesection [10] (niveau de la recommandation grade C) (cf
chapitre 4-1 et 4-2)
Si non reacuteseacutecables cf chapitre 4-3
Remerciements aux relecteurs Antoine Adenis (Centre Oscar Lambret Lille) Jacky Charneau (CH Boulogne sur Mer)
Dominique Elias (Institut Gustave Roussy Villejuif) Mohamed Hebbar (CHU Lille) Jean Louis
Legoux (CH Orleacuteans) Christophe Louvet (APHP St Antoine Paris)
37 Annexe 1 principaux scheacutemas de chimiotheacuterapie bevacizumab (Avastin
reg)
Reacutefeacuterence bevacizumab 5 mgkg en 90 min agrave la cure 1 puis 60 min agrave la cure 2 puis 30 min aux cures
suivantes dans 100 ml de seacuterum physio apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus ou moins irinoteacutecan
contre-indications dont meacutetastases ceacutereacutebrales non traiteacutees proteacuteinurie gt 1g24h anteacuteceacutedent
thrombo-embolique arteacuteriel reacutecent (lt 6 mois) etou symptomatique chirurgie lt 28 jours ulcegravere ou
plaie non cicatriseacute aspirine gt 325 mgj HTA non controcircleacutee preacutecautions si anti-coagulants car
risque heacutemorragique (bilan de coagulation agrave chaque cure) si inflammation intra-abdominale
(diverticulite colite ulcegravere tumeur primitive en place radiotheacuterapie abdomino-pelvienne
carcinose) car risque de perforation accru
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) (drsquoapregraves [31-33 97])
Alternatives
bevacizumab 5 mgkg en 30 minutes degraves la cure 1 puis en 10 minutes agrave la cure 2 si la toleacuterance
est bonne [123])
bevacizumab 5 mgkg apregraves chimio au J1 de LV5FU2 plus oxaliplatine toutes les 2 semaines
[85 64 93 106] (cette option nrsquoa pas eacuteteacute retenue par lrsquoensemble des membres du groupe de
travail)
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELOX toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [85 106]
bevacizumab 75 mgkg si associeacute au scheacutema de chimiotheacuterapie XELIRI toutes les 3 semaines et
avec eacutevaluation apregraves 3 agrave 4 cures (2 agrave 3 mois) [107] (cette option na pas eacuteteacute retenue par
lensemble des membres du groupe de travail)
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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cetuximab (Erbituxreg)
Reacutefeacuterence
cetuximab 400 mgm2 en 2h IV agrave cure 1 puis dose drsquoentretien hebdomadaire 250 mg m
2 en 1h
IV associeacute tous les 14 jours apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90 min
dans 250 ml de G5 Preacutemeacutedication par corticoiumldes et anti-H1 et surveillance car risque
drsquoallergie
Toutes les semaines avec eacutevaluation apregraves 8 agrave 12 cures ((2 agrave 3 mois) [63]
Alternative cetuximab tous les 14j agrave la dose de 500 mgm
2 (avec preacutemeacutedication par corticoiumldes) en 2h IV
puis en 1h agrave la cure 2 associeacute apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90
min
avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) [94 120 121]
panitumumab (Vectibixreg) = panitumumab 6 mgkg tous les 14 j en perfusion de 1h dans 250 ml
de G5 Sans preacutemeacutedication avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures ((2 agrave 3 mois) [121]
FOLFOXIRI = irinoteacutecan 165 mgm2 puis oxaliplatine 85 mgm
2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en
Y de lrsquoacide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer
puis 5 FU 3200 mgm2 en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230
ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [71 72 80 88]
raltitrexed (Tomudexreg
) = raltitrexed 3 mgm2 en 15 min dans 250 ml de G 5 (voie
peacuteripheacuterique et administration agrave domicile possible) adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [37 50 51 52 55]
capeacutecitabine (Xeacutelodareg
)= 2500 mgm2j (1250 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3
2 semaines sur 3 avec eacutevaluation apregraves 3 cures (9 semaines) [38 39 102]
teacutegafur-uracile (UFTreg)= 300 mgm
2j de teacutegafur et 672 mgm
2j drsquouracile + 90 mgj drsquoacide
folinique en 3 prises (toutes les 8 h ) 4 semaines sur 5
4 semaines sur 5 avec eacutevaluation apregraves 2 agrave 3 cures (2 agrave 3 mois) [40 41]
LV5FU2 simplifieacute =acide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm
2) en 2 h dans 250 ml G
5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2 en
perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5))
pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [36 100 101]
LVfdbolus5FU2 simplifieacute =acide folinique 40 mgm2 (ou l-folinique 20 mgm
2) en bolus IV dans
250 ml G 5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2
en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef
LV5)) pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) (drsquoapregraves [37])
XELOX = oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacuteloda
reg) 2000
mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [42 103 104 105]
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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XELIRI = irinoteacutecan 240 mgm2 en 90 min dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacutelodareg)
2000 mgm2j (1000 mgm2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [102]
FOLFIRI = irinoteacutecan (Camptoreg) + LV5FU2 simplifieacute = irinoteacutecan 180 mgm
2 en perfusion de
90 min dans 250 ml de G5 en Y de lacide folinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 28 59]
FOLFOX 4 simplifieacute = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 85 mgm2
en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
Toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [85 103]
FOLFOX 6 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 100 mgm
2 en 2 h
dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 62 101 104]
FOLFOX 7 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute sans 5FU bolus = oxaliplatine
130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoacide folinique 400 mgm
2 (ou l-folinique 200
mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer puis 5 FU 2400 mgm
2 en perfusion continue de 46 h
dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue
portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [34]
LV5FU2+ mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 4 semaines du
LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours (28 j pour mitomycine) avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [70]
FU continu + mitomycine C = mitomycine C 8mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 8 semaines
et 5FU 250 mgm2j en IV continu dans infuseur pompe ou pousse-seringue portable
au long cours 7 semaines sur 8 jusqursquoagrave toxiciteacute ou progression (maxi pour mitomycine C 50
mgm2) [68 69]
Capeacutecitabine (Xeacuteloda) + mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les
6 semaines puis capeacutecitabine 2000 mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave
J15 puis J23 agrave J36)
tous les 42 jours avec eacutevaluation apregraves 2 cures (3 mois) [71 72]
TOMOX=raltitrexed (Tomudexreg) +oxaliplatine (Eloxatine
reg) = raltitrexed 3 mgm
2 en 15 min
dans 250 ml de G 5 puis 45 minutes apregraves oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5
adaptation des doses de raltitrexed agrave la clairance de la creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide
folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [53 54]
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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38 Annexe 2 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des
inhibiteurs de lrsquoEGFr (cetuximab panitumumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Geacuteraldine Perceau (Dermatologie CHU Robert Debreacute Reims)
381 - Xeacuterose maintien bonne hydratation cutaneacutee (ex Dexeryl
reg cregraveme 2 applications par jour apregraves
toilette)
antihistaminiques si prurit (ex Claritynereg 1cp par jour le matin)
382 - Eruption acneacuteiforme 3821 Facteurs aggravants
exposition solaire excessive
radiotheacuterapie concomitante
hydratation cutaneacutee insuffisante
3822 Traitements preacuteventifs
eacutemollients eacuteviction solaire eacutecran total toilette avec pain dermatologique
pas de contre indication concernant les cregravemes teinteacutees couvrantes type Dermablendreg
3823 Traitements curatifs (exemples drsquoordonnances)
38231 Formes minimes eacutemollient + meacutetronidazole local
Dexerylreg cregraveme 1 agrave 2 applications par jour apregraves la toilette
Rosexreg cregraveme 2 applications le matin et le soir
38232 Formes inflammatoires du tronc peroxyde de benzoyle local
Cutacnylreg gel 10 1 application le soir
38233 Formes intermeacutediaires meacutetronidazole local cyclines per os +
corticoiumlde local classe III
Dexerylreg
cregraveme 1 application le soir
Rosexreg
cregraveme 2 applications le matin et le soir
Tolexine reg Geacute 100mg 1 cpr par jour au milieu des repas pendant 1 mois puis 1 cpr agrave 50 mg
par jour renouvelable sur plusieurs mois
Diprosonereg
cregraveme 1 application le soir
38234 Formes graves (surinfection) ou atypiques =gt AVIS
DERMATOLOGIQUE
Arrecirct de lrsquoanti-EGFr discuteacute entre le dermatologue lrsquooncologue et le patient
383 - Hypertrichose couper les cils en cas de gecircne oculaire
eacutepilation si retentissement estheacutetique et psychologique
384 - Peacuterionyxis = laquo faux panaris raquo 3841 Traitements preacuteventifs
soins peacutedicures avant de deacutebuter le traitement
ne pas couper les ongles agrave ras dans les coins
bonne hygiegravene eacuteviter les microtraumatismes
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3842 Traitements curatifs
antiseptiques (ex Betadinereg scrub 4 bain 1 fois par jour)
si douloureux antiseptiques + corticoiumlde local classe IV (ex drsquoordonnance ci dessous)
o Biseptinereg spray 1 application par jour puis
o Dermovalreg cregraveme une couche eacutepaisse puis pansement occlusif
o Compresses 10 x 10 1 boite de 100 Omnifix 1 boite
si surinfection avis dermatologique
385 - Astheacutenie etou parestheacutesies dosage de la magneacutesieacutemie et de la calceacutemie puis suppleacutementation intra-veineuse si carence
386 - Fissures cutaneacutees cregravemes grasses (ex Beacutepanthegravenereg ou Avibonreg)
pansement (ex Coomfeelreg mince)
39 Annexe 3 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des anti-
angiogenegraveses (bevacizumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Jean-Pierre Chabert (Cardiologie CHU Robert Debreacute Reims)
Dans tous les cas il faut ecirctre attentif aux contre-indications et preacutecautions drsquoemploi du
bevacizumab en particulier en cas drsquoatheacuteroscleacuterose Il faut informer les patients des
risques potentiels du traitement HTA heacutemorragies perforations digestives ou accidents
thromboemboliques arteacuteriels (SOR 2006)
391 - Hypertension Arteacuterielle prise de PA apregraves au moins 5 minutes de repos
si PA Systolique gt 140mmHg etou PA Diastolique gt 90mmHg reprendre apregraves 5
nouvelles minutes de repos
3911 CAT pour la theacuterapie anti-angiogenegravese
HTA Grade 1 asymptomatique transitoire (lt 24h) jusqursquoagrave 150100 mmHg
=gt pas de traitement et poursuite de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 2 reacutecidivante ou persistante (gt 24 h) ou symptomatique avec PA diastolique
augmenteacutee de 20mmHg ou PASPAD gt 150100 mmHg
=gt traitement antihypertenseur monotheacuterapie sans suspension de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 3 non controcircleacutee par monotheacuterapie (ou par une bitheacuterapie pour les patients
deacutejagrave traiteacutes pour HTA avant le traitement anti-angiogeacutenique)
=gt suspendre anti-angiogeacutenique jusqursquoagrave PA eacutequilibreacutee (PASD lt 150100mmHg)
HTA Grade 4 HTA mettant en jeu le pronostic vital (crise hypertensive par ex)
=gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoanti-angiogeacutenique
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3912 Traitement anti-hypertenseur (exemples pour faciliter la prescription)
39121 1egravere intention = monotheacuterapie
ou antagoniste calcique Amlorreg 5 mg 1 cprj
39122 2egraveme intention = bitheacuterapie par association agrave dose fixe
Si apregraves 4 semaines de monotheacuterapie PA Systolique gt 140 mmHg et PA Diastolique gt 90 mmHg
IEC + diureacutetique Co-reacutenitec
reg1 cprj
ZestoreacuteticOgrave1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 + diureacutetique Hyzaar
reg puis Fortzaar
reg 1 cprj
Cotaregreg 80 puis 160 1 cprj
39123 3egraveme intention si reacutesistance agrave une bitheacuterapie =gt avis drsquoun cardiologue
Anti-hypertenseurs et pathologies associeacutees
Pathologies associeacutees Classe agrave privileacutegier Classe agrave eacuteviter ou agrave utiliser avec prudence
Insuffisance coronaire β -bloquants Antagonistes calc Vasodilatateurs directs
Insuffisance cardiaque IEC Diureacutetiques β -bloquants
Antagonistes calciques (Veacuterapamil Diltiazem)
Troubles conductifs IEC Diureacutetiques A calciques (Veacuterapamil Diltiazem) β -bloquants
Cardiopathie obstructive β-bloquants Veacuterapamil
Diltiazem
IEC β-bloquants AntiHTAcentraux Diureacutetiques
Arteacuteriopathie IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Insuffisance reacutenale IEC faible dose Diureacutetiques
anse
Thiazidiques Diureacutetiques eacutepargneurs de K
Diabegravete IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Asthme BPCO β -bloquants
Dyslipideacutemie β-bloquants Diureacutetiques
Deacutepression Antihypertenseurs centraux
diureacutetiques
Esidrexreg
1 cprj
Lasilixreg retard 60 mg 1 geacutelj
ou inhibiteurs enzyme conversion (IEC) Zestril
reg 20 mg 1 cprj
Triatecreg 5 mg 1 cprj
(si insuffisance reacutenale) Zestril
reg 5 mg 1 cprj
Triatecreg 125 mg 1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 Cozaarreg 50 mg 2 cprj
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392 - CAT si anticoagulants ouet thrombose 3921 si traitement agrave dose preacuteventive = association possible agrave lrsquoAvastinreg
aspirine lt 325mgj
si AVK ou HBPM = prudence avec surveillance par bilan de coagulation avant chaque cure
3922 si accident thrombo-embolique arteacuteriel
= arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastinreg
3923 si accident thrombo-embolique veineux
= suspension 2 semaines puis reprise si coag stable
Surveillance coag 2j premiegravere semaine puis 2 fois sem puis si stable au moins avant chaque
cure
393 - CAT en cas de proteinurie bandelette urinaire 2+ ou 3+
si syndrome neacutephrotique =gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastin
reg
394 - Contre-indications meacutetastases du SNC non traiteacutees
grossesse
allergie agrave la substance active
395 - Preacutecautions drsquoemploi deacutebut de traitement au moins 28 j apregraves chirurgie et apregraves cicatrisation complegravete de la plaie
chirurgicale
arrecirct du traitement au moins 6 semaines avant une intervention chirurgicale planifieacutee
risque accru de perforation gastro-intestinale si diverticulite ulcegravere gastro-intestinal
tumeur en place carcinose peacuteritoneacuteale ou anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou
pelvienne [98]
risque accru drsquoischeacutemie colique si anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou pelvienne
[99]
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risque accru drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel si acircgeacute de plus de 65 ans etou
anteacuteceacutedent drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel
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396 - Tableau I - Niveaux de difficulteacute de reacuteseacutecabiliteacute et critegraveres
carcinologiques pronostiques peacutejoratifs [10] Reacuteseacutecabiliteacute de classe I eacutevidente par une heacutepatectomie classique (4 segments ou moins laissant plus
de 40 de parenchyme reacutesiduel)
Reacuteseacutecabiliteacute de classe II possible par une heacutepatectomie complexe ou tregraves large (plus de 4 segments)
requeacuterant une proceacutedure difficile etou risqueacutee (par exemple heacutepatectomie
centrale sous exclusion vasculaire heacutepatectomie droite eacutelargie
reconstruction vasculaire)
Reacuteseacutecabiliteacute impossible atteinte des 2 peacutedicules portaux atteinte drsquoun peacutedicule portal et de la veine
sus-heacutepatique contro-lateacuterale atteinte des 3 veines sus-heacutepatiques
critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs
taille gt 5 cm nombre gt 3 caractegravere bilobaire ganglion peacutediculaire envahi
ACE eacuteleveacute
397 - Tableau II - Critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP
pour carcinose peacuteritoneacuteale (en cours de validation)
Critegraveres majeurs drsquoexclusion
1 Age plus de 70 ans ou OMS 2 ou plus ou anteacuteceacutedents meacutedicaux
graves
2 Meacutetastases extra-abdominales
3 Meacutetastases heacutepatiques (sauf si lt 3 peacuteripheacuteriques et aiseacutement
reacuteseacutecables)
4 Progression sous chimiotheacuterapie systeacutemique
Critegraveres mineurs drsquoexclusion
1 Carcinose eacutetendue au scanner ou cliniquement importante
2Obeacutesiteacute (BMI gt 40)
3 Occlusion
4 Meacutetastase associeacutee intra-abdominale autre que la carcinose
Aucun critegravere preacutesent Indication agrave une CHIP =gt Patient agrave adresser dans un centre de reacutefeacuterence
En cas de carcinose synchrone ne pas reacutealiser la colectomie
Un critegravere mineur preacutesent Indication possible de CHIP =gt contacter un centre de reacutefeacuterence pour un
avis degraves le diagnostique de carcinose poseacute
Un critegravere majeur ou 2 critegraveres
mineurs
Indication peu probable de CHIP =gt refaire un bilan agrave trois mois puis
contacter un centre si reacuteponse objective agrave la chimiotheacuterapie ou
modification des critegraveres
Plus drsquoun critegravere majeur ou de 3
critegraveres mineurs
Pas drsquoindication de CHIP =gt traitement par chimiotheacuterapie systeacutemique
si possible
398 - Tableau III - Facteurs pronostiques de survie en cas de maladie
meacutetastatique traiteacutee par 5FU [24]
Risque Freacutequence Deacutefinition Meacutediane de survie
Faible 44 OMS 0-1 1 site envahi 147 mois
Intermeacutediaire 35 0MS 0-1 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines lt 300 UL
ou OMS gt 1 Globules blancs lt 10109L
1 seul site envahi
105 mois
Haut 21 OMS 01 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines gt 300 UL
ou OMS gt 1 plus drsquo1 site envahi
ou Globules blancs gt 10109 L
64 mois
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44 PPRROOPPOOSSIITTIIOONNSS RREEGGIIOONNAALLEESS NNOORRDD PPAASS DDEE CCAALLAAIISS
PROPOSITION REGIONALE 1 3411 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES (CLASSE I ou II) ndash REFERENCES
Ajouter
laquo + MIROX si essai raquo
PROPOSITION REGIONALE 2 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES ndash ALTERNATIVES
Ajouter
laquo Nb Essai MIROX possible raquo
PROPOSITION REGIONALE 3 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES - ALTERNATIVES
Ajouter
bull laquo Protocole EORTC
Hors essai 6 FOLFOX 4 ndash chirurgie - 6 FOLFOX 4
Essai Etude laquo MIROX raquo
PROPOSITION REGIONALE 4 3431 TRAITEMENT - METASTASES A
LA LIMITE DE LA RESECABILITE ndash REFERENCE
Inseacuterer
bull laquo FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI cetuximab XELOX Le bevacizumab nrsquoest pas
contre indiqueacute mais il faut un intervalle ge 6 semaines avant la chirurgie raquo
PROPOSITION REGIONALE 5 3441 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash INDICATIONS ET CHOIX DE LA
CHIMIOTHERAPIE
Ajouter
laquo Lrsquoabre deacutecisionnel ne doit pas deacutependre des capecitabines irinotecan ou bevacizumab raquo
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29
PROPOSITION REGIONALE 6 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) raquo
Est ajouteacute
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) ou irinoteacutecan + cetuximab raquo
PROPOSITION REGIONALE 7 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
Pour le point g) ajouter agrave la suite
laquo Rappel reacutefeacuterence AMM Il faut que les patients aient reccedilu au preacutealable une fluoropyrimidine
lrsquoirinoteacutecan et lrsquooxaliplatine raquo
PROPOSITION REGIONALE 8 34443 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Ajouter
laquo Discuter la radiotheacuterapie agrave viseacutee antalgique raquo
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
30
55 RREEFFEERREENNCCEESS SSCCIIEENNTTIIFFIIQQUUEESS
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cocirclon In Feacutedeacuteration Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer ed
Recommandations pour la pratique clinique en canceacuterologie [CD-ROM] 2nd ed Paris
FNCLCC John Libbey EUROTEXT 1998 SOR
3 Conroy T Gory-Delabaere G Adenis A Bosquet L Boucheacute O Louvet C et al
Recommandations pour la pratique clinique Mise agrave jour 2003 des Standards Options et
Recommandations pour la prise en charge par chimiotheacuterapie palliative de premiegravere
ligne des patients atteints drsquoun cancer colorectal meacutetastatique (mise agrave jour 2003)
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21 Glehen O Kwiatkowski F Sugarbaker PH Elias D Levine EA De Simone M et al
Cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy for the
management of peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer a multi-institutional
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22 Glehen O Cotte E Schreiber V Sayag-Beaujard AC Vignal J Gilly FN Intraperitoneal
chemohyperthermia and attempted cytoreductive surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Br J Surg 200491747-54
23 Verwaal VJ van Ruth S de Bree E van Sloothen GW van Tinteren H Boot H et al
Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy
versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal cancer J Clin Oncol 2003213737-43
24 Koumlhne CH Cunningham D Di CF Glimelius B Blijham G G Aranda E et al Clinical
determinants of survival in patients with 5-fluorouracil-based treatment for metastatic
colorectal cancer results of a multivariate analysis of 3825 patients Ann Oncol 2002 20
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25 de Gramont A Bosset JF Milan C Rougier P Boucheacute O Etienne PL et al Randomized
trial comparing monthly low-dose leucovorin and fluorouracil bolus with bimonthly
high-dose leucovorin and fluorouracil bolus plus continuous infusion for advanced
colorectal cancer a French intergroup study J Clin Oncol 199715808-15
26 Douillard JY Cunningham D Roth AD Navarro M James RD Karasek P et al
Irinotecan combined with fluorouracil compared with fluorouracil alone as first-line
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27 Tournigand C Andre T Achille E Lledo G Flesh M Mery-Mignard D et al FOLFIRI
followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer a
randomized GERCOR study J Clin Oncol 200422229-37
28 Mitry E Tournigand C Andreacute T Douillard JY Louvet C Cunningham D et al
Comparison of the tolerance and efficacy of LV5FU2-CPT11 and FOLFIRI regimens in
front-line treatment of advanced colorectal cancer ndash A pooled analysis of 254 patients
included in 2 randomised trials (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 2004233576a
29 de Gramont A Figer A Seymour M Homerin M Hmissi A Cassidy J et al Leucovorin
and 5-fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced
colorectal cancer J Clin Oncol 2000 18 2938-47
30 Goldberg RM Sargent DJ Morton RF Fuchs CS Ramanathan RK Williamson SK et
al A randomized controlled trial of fluorouracil plus leucovorin irinotecan and
oxaliplatin combinations in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 20042223-30
31 Kabbinavar FF Schulz J McCleod M Patel T Hamm JT Hecht R et al Addition of
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bevacizumab to bolus fluorouracil and leucovorin in first-line metastatic colorectal
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32 Kabbinavar F Hurwitz HI Fehrenbacher L Meropol NJ Novotny WF Lieberman G et
al Phase II randomized trial comparing bevacizumab plus fluorouracil (FU)leucovorin
(LV) with FULV alone in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
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33 Hurwitz H Fehrenbacher L Novotny W Cartwright T Hainsworth J Heim W et al
Bevacizumab plus irinotecan fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004 3502335-42
34 Tournigand C Cervantes A Figer A Lledo G Flesch M Buyse Met al OPTIMOX1 a
randomized study of FOLFOX4 or FOLFOX7 with oxaliplatin in a stop-and-Go fashion
in advanced colorectal cancer--a GERCOR study J Clin Oncol 200624394-400
35 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA Seymour M Topham C et al
Comparison of intermittent and continuous palliative chemotherapy for advanced
colorectal cancer a multicenter randomised trial survival palliation and quality of life
with three chemotherapy regimens in metastatic colorectal cancer a multicentre
randomised trial Lancet 2003361457-64
36 Tournigand C de Gramont A Louvet C Andreacute T Carola E Gilles Amar V et al A
simplified bimonthly regiment with leucovorin (LV) and 5-fluorouracil (5FU) for
metastatic colorectal cancer (MCRC) (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 199817274a
37 Ducreux M Bouche O Pignon JP Mousseau M Raoul JL Cassan P et al Randomised
Trial Comparing Three Different Schedules of Infusional 5FU and Raltitrexed Alone as
First-Line Therapy in Metastatic Colorectal Cancer Final Results of the Federation
Francophone de Cancerologie Digestive (FFCD) 9601 Trial Oncology 200670222-30
38 van Cutsem E Twelves C Cassidy J Allman D Bajetta E Boyer M et al - Oral
Capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients with
metastatic colorectal cancer results of a large phase III study J Clin Oncol
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39 Hoff PM Ansari R Batist G Cox J Kocha W Kuperminc M et al Comparison of oral
capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in
605 patients with metastatic colorectal cancer results of a randomized phase III study J
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40 Douillard JY Hoff PM Skillings JR Eisenberg P Davidson N Harper P et al
Multicenter phase III study of uracil tegafur UFT and oral leucovorin versus
fluorouracil and leucovorin in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 2002203605-16
41 Carmichael J Popiela T Radstone S Falk S Borner M Oza A et al Randomized
comparative study of tegafururacil plus leucovorin (LV)) versus parenteral 5-
fluorouracil (5-FU) plus LV in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
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42 Elias D Di Pietroantonio Gachot B Menegon P Hakime A de Baere T Liver abscess
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43 Portier G Elias D Bouche O Rougier P Gillet M Bosset JF et al Multicenter
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49 Gamelin E Boisdron-Celle M Delva R Rebimbeau C Cailleux PE Alleaume C et al
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by pharmacokinetic monitoring in 152 patients J Clin Oncol 1998161470-8
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52 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA McArdle C Seymour M et al
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55 Scheithauer W Kornek GV Raderer M Ulrich-Pur H Fiebiger W Gedlicka C et al
Randomized multicenter phase II trial of oxaliplatin plus irinotecan versus raltitrexed as
first-line treatment in advanced colorectal cancer J Clin Oncol 200220165-72
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combined with bolus fluorouracil continuous infusion fluorouracil and high-dose
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infusion 5-fluorouracil (FOLFIRI) for pretreated metastatic colorectal cancer Eur J
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60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
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for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil
regimen J Clin Oncol 199917113560-8
61 Maindrault-Goebel F Louvet C Andre T Carola E Lotz JP Molitor JL Oxaliplatin
added to the simplified bimonthly leucovorin and 5-fluorouracil regimen as second-line
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62 Maindrault-Goebel F De Gramont A Gilles V Lotz JP Tournigand C Mabro M et al
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XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
20
cetuximab (Erbituxreg)
Reacutefeacuterence
cetuximab 400 mgm2 en 2h IV agrave cure 1 puis dose drsquoentretien hebdomadaire 250 mg m
2 en 1h
IV associeacute tous les 14 jours apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90 min
dans 250 ml de G5 Preacutemeacutedication par corticoiumldes et anti-H1 et surveillance car risque
drsquoallergie
Toutes les semaines avec eacutevaluation apregraves 8 agrave 12 cures ((2 agrave 3 mois) [63]
Alternative cetuximab tous les 14j agrave la dose de 500 mgm
2 (avec preacutemeacutedication par corticoiumldes) en 2h IV
puis en 1h agrave la cure 2 associeacute apregraves 1 heure de repos agrave irinoteacutecan 180 mgm2 en perfusion de 90
min
avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures (2 agrave 3 mois) [94 120 121]
panitumumab (Vectibixreg) = panitumumab 6 mgkg tous les 14 j en perfusion de 1h dans 250 ml
de G5 Sans preacutemeacutedication avec eacutevaluation apregraves 4 agrave 6 cures ((2 agrave 3 mois) [121]
FOLFOXIRI = irinoteacutecan 165 mgm2 puis oxaliplatine 85 mgm
2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en
Y de lrsquoacide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer
puis 5 FU 3200 mgm2 en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230
ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [71 72 80 88]
raltitrexed (Tomudexreg
) = raltitrexed 3 mgm2 en 15 min dans 250 ml de G 5 (voie
peacuteripheacuterique et administration agrave domicile possible) adaptation des doses agrave la clairance de la
creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [37 50 51 52 55]
capeacutecitabine (Xeacutelodareg
)= 2500 mgm2j (1250 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3
2 semaines sur 3 avec eacutevaluation apregraves 3 cures (9 semaines) [38 39 102]
teacutegafur-uracile (UFTreg)= 300 mgm
2j de teacutegafur et 672 mgm
2j drsquouracile + 90 mgj drsquoacide
folinique en 3 prises (toutes les 8 h ) 4 semaines sur 5
4 semaines sur 5 avec eacutevaluation apregraves 2 agrave 3 cures (2 agrave 3 mois) [40 41]
LV5FU2 simplifieacute =acide folinique 400 mgm2 (ou l-folinique 200 mgm
2) en 2 h dans 250 ml G
5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2 en
perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5))
pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [36 100 101]
LVfdbolus5FU2 simplifieacute =acide folinique 40 mgm2 (ou l-folinique 20 mgm
2) en bolus IV dans
250 ml G 5 rincer puis 5 FU 400 mgm2 en 10 min dans 100 ml de G 5 puis 5 FU 2400 mgm
2
en perfusion continue de 46 h dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef
LV5)) pompe ou pousse seringue portable
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) (drsquoapregraves [37])
XELOX = oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacuteloda
reg) 2000
mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [42 103 104 105]
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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XELIRI = irinoteacutecan 240 mgm2 en 90 min dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacutelodareg)
2000 mgm2j (1000 mgm2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [102]
FOLFIRI = irinoteacutecan (Camptoreg) + LV5FU2 simplifieacute = irinoteacutecan 180 mgm
2 en perfusion de
90 min dans 250 ml de G5 en Y de lacide folinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 28 59]
FOLFOX 4 simplifieacute = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 85 mgm2
en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
Toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [85 103]
FOLFOX 6 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 100 mgm
2 en 2 h
dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 62 101 104]
FOLFOX 7 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute sans 5FU bolus = oxaliplatine
130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoacide folinique 400 mgm
2 (ou l-folinique 200
mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer puis 5 FU 2400 mgm
2 en perfusion continue de 46 h
dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue
portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [34]
LV5FU2+ mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 4 semaines du
LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours (28 j pour mitomycine) avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [70]
FU continu + mitomycine C = mitomycine C 8mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 8 semaines
et 5FU 250 mgm2j en IV continu dans infuseur pompe ou pousse-seringue portable
au long cours 7 semaines sur 8 jusqursquoagrave toxiciteacute ou progression (maxi pour mitomycine C 50
mgm2) [68 69]
Capeacutecitabine (Xeacuteloda) + mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les
6 semaines puis capeacutecitabine 2000 mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave
J15 puis J23 agrave J36)
tous les 42 jours avec eacutevaluation apregraves 2 cures (3 mois) [71 72]
TOMOX=raltitrexed (Tomudexreg) +oxaliplatine (Eloxatine
reg) = raltitrexed 3 mgm
2 en 15 min
dans 250 ml de G 5 puis 45 minutes apregraves oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5
adaptation des doses de raltitrexed agrave la clairance de la creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide
folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [53 54]
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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38 Annexe 2 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des
inhibiteurs de lrsquoEGFr (cetuximab panitumumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Geacuteraldine Perceau (Dermatologie CHU Robert Debreacute Reims)
381 - Xeacuterose maintien bonne hydratation cutaneacutee (ex Dexeryl
reg cregraveme 2 applications par jour apregraves
toilette)
antihistaminiques si prurit (ex Claritynereg 1cp par jour le matin)
382 - Eruption acneacuteiforme 3821 Facteurs aggravants
exposition solaire excessive
radiotheacuterapie concomitante
hydratation cutaneacutee insuffisante
3822 Traitements preacuteventifs
eacutemollients eacuteviction solaire eacutecran total toilette avec pain dermatologique
pas de contre indication concernant les cregravemes teinteacutees couvrantes type Dermablendreg
3823 Traitements curatifs (exemples drsquoordonnances)
38231 Formes minimes eacutemollient + meacutetronidazole local
Dexerylreg cregraveme 1 agrave 2 applications par jour apregraves la toilette
Rosexreg cregraveme 2 applications le matin et le soir
38232 Formes inflammatoires du tronc peroxyde de benzoyle local
Cutacnylreg gel 10 1 application le soir
38233 Formes intermeacutediaires meacutetronidazole local cyclines per os +
corticoiumlde local classe III
Dexerylreg
cregraveme 1 application le soir
Rosexreg
cregraveme 2 applications le matin et le soir
Tolexine reg Geacute 100mg 1 cpr par jour au milieu des repas pendant 1 mois puis 1 cpr agrave 50 mg
par jour renouvelable sur plusieurs mois
Diprosonereg
cregraveme 1 application le soir
38234 Formes graves (surinfection) ou atypiques =gt AVIS
DERMATOLOGIQUE
Arrecirct de lrsquoanti-EGFr discuteacute entre le dermatologue lrsquooncologue et le patient
383 - Hypertrichose couper les cils en cas de gecircne oculaire
eacutepilation si retentissement estheacutetique et psychologique
384 - Peacuterionyxis = laquo faux panaris raquo 3841 Traitements preacuteventifs
soins peacutedicures avant de deacutebuter le traitement
ne pas couper les ongles agrave ras dans les coins
bonne hygiegravene eacuteviter les microtraumatismes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
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3842 Traitements curatifs
antiseptiques (ex Betadinereg scrub 4 bain 1 fois par jour)
si douloureux antiseptiques + corticoiumlde local classe IV (ex drsquoordonnance ci dessous)
o Biseptinereg spray 1 application par jour puis
o Dermovalreg cregraveme une couche eacutepaisse puis pansement occlusif
o Compresses 10 x 10 1 boite de 100 Omnifix 1 boite
si surinfection avis dermatologique
385 - Astheacutenie etou parestheacutesies dosage de la magneacutesieacutemie et de la calceacutemie puis suppleacutementation intra-veineuse si carence
386 - Fissures cutaneacutees cregravemes grasses (ex Beacutepanthegravenereg ou Avibonreg)
pansement (ex Coomfeelreg mince)
39 Annexe 3 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des anti-
angiogenegraveses (bevacizumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Jean-Pierre Chabert (Cardiologie CHU Robert Debreacute Reims)
Dans tous les cas il faut ecirctre attentif aux contre-indications et preacutecautions drsquoemploi du
bevacizumab en particulier en cas drsquoatheacuteroscleacuterose Il faut informer les patients des
risques potentiels du traitement HTA heacutemorragies perforations digestives ou accidents
thromboemboliques arteacuteriels (SOR 2006)
391 - Hypertension Arteacuterielle prise de PA apregraves au moins 5 minutes de repos
si PA Systolique gt 140mmHg etou PA Diastolique gt 90mmHg reprendre apregraves 5
nouvelles minutes de repos
3911 CAT pour la theacuterapie anti-angiogenegravese
HTA Grade 1 asymptomatique transitoire (lt 24h) jusqursquoagrave 150100 mmHg
=gt pas de traitement et poursuite de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 2 reacutecidivante ou persistante (gt 24 h) ou symptomatique avec PA diastolique
augmenteacutee de 20mmHg ou PASPAD gt 150100 mmHg
=gt traitement antihypertenseur monotheacuterapie sans suspension de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 3 non controcircleacutee par monotheacuterapie (ou par une bitheacuterapie pour les patients
deacutejagrave traiteacutes pour HTA avant le traitement anti-angiogeacutenique)
=gt suspendre anti-angiogeacutenique jusqursquoagrave PA eacutequilibreacutee (PASD lt 150100mmHg)
HTA Grade 4 HTA mettant en jeu le pronostic vital (crise hypertensive par ex)
=gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoanti-angiogeacutenique
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3912 Traitement anti-hypertenseur (exemples pour faciliter la prescription)
39121 1egravere intention = monotheacuterapie
ou antagoniste calcique Amlorreg 5 mg 1 cprj
39122 2egraveme intention = bitheacuterapie par association agrave dose fixe
Si apregraves 4 semaines de monotheacuterapie PA Systolique gt 140 mmHg et PA Diastolique gt 90 mmHg
IEC + diureacutetique Co-reacutenitec
reg1 cprj
ZestoreacuteticOgrave1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 + diureacutetique Hyzaar
reg puis Fortzaar
reg 1 cprj
Cotaregreg 80 puis 160 1 cprj
39123 3egraveme intention si reacutesistance agrave une bitheacuterapie =gt avis drsquoun cardiologue
Anti-hypertenseurs et pathologies associeacutees
Pathologies associeacutees Classe agrave privileacutegier Classe agrave eacuteviter ou agrave utiliser avec prudence
Insuffisance coronaire β -bloquants Antagonistes calc Vasodilatateurs directs
Insuffisance cardiaque IEC Diureacutetiques β -bloquants
Antagonistes calciques (Veacuterapamil Diltiazem)
Troubles conductifs IEC Diureacutetiques A calciques (Veacuterapamil Diltiazem) β -bloquants
Cardiopathie obstructive β-bloquants Veacuterapamil
Diltiazem
IEC β-bloquants AntiHTAcentraux Diureacutetiques
Arteacuteriopathie IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Insuffisance reacutenale IEC faible dose Diureacutetiques
anse
Thiazidiques Diureacutetiques eacutepargneurs de K
Diabegravete IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Asthme BPCO β -bloquants
Dyslipideacutemie β-bloquants Diureacutetiques
Deacutepression Antihypertenseurs centraux
diureacutetiques
Esidrexreg
1 cprj
Lasilixreg retard 60 mg 1 geacutelj
ou inhibiteurs enzyme conversion (IEC) Zestril
reg 20 mg 1 cprj
Triatecreg 5 mg 1 cprj
(si insuffisance reacutenale) Zestril
reg 5 mg 1 cprj
Triatecreg 125 mg 1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 Cozaarreg 50 mg 2 cprj
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392 - CAT si anticoagulants ouet thrombose 3921 si traitement agrave dose preacuteventive = association possible agrave lrsquoAvastinreg
aspirine lt 325mgj
si AVK ou HBPM = prudence avec surveillance par bilan de coagulation avant chaque cure
3922 si accident thrombo-embolique arteacuteriel
= arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastinreg
3923 si accident thrombo-embolique veineux
= suspension 2 semaines puis reprise si coag stable
Surveillance coag 2j premiegravere semaine puis 2 fois sem puis si stable au moins avant chaque
cure
393 - CAT en cas de proteinurie bandelette urinaire 2+ ou 3+
si syndrome neacutephrotique =gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastin
reg
394 - Contre-indications meacutetastases du SNC non traiteacutees
grossesse
allergie agrave la substance active
395 - Preacutecautions drsquoemploi deacutebut de traitement au moins 28 j apregraves chirurgie et apregraves cicatrisation complegravete de la plaie
chirurgicale
arrecirct du traitement au moins 6 semaines avant une intervention chirurgicale planifieacutee
risque accru de perforation gastro-intestinale si diverticulite ulcegravere gastro-intestinal
tumeur en place carcinose peacuteritoneacuteale ou anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou
pelvienne [98]
risque accru drsquoischeacutemie colique si anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou pelvienne
[99]
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
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risque accru drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel si acircgeacute de plus de 65 ans etou
anteacuteceacutedent drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel
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396 - Tableau I - Niveaux de difficulteacute de reacuteseacutecabiliteacute et critegraveres
carcinologiques pronostiques peacutejoratifs [10] Reacuteseacutecabiliteacute de classe I eacutevidente par une heacutepatectomie classique (4 segments ou moins laissant plus
de 40 de parenchyme reacutesiduel)
Reacuteseacutecabiliteacute de classe II possible par une heacutepatectomie complexe ou tregraves large (plus de 4 segments)
requeacuterant une proceacutedure difficile etou risqueacutee (par exemple heacutepatectomie
centrale sous exclusion vasculaire heacutepatectomie droite eacutelargie
reconstruction vasculaire)
Reacuteseacutecabiliteacute impossible atteinte des 2 peacutedicules portaux atteinte drsquoun peacutedicule portal et de la veine
sus-heacutepatique contro-lateacuterale atteinte des 3 veines sus-heacutepatiques
critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs
taille gt 5 cm nombre gt 3 caractegravere bilobaire ganglion peacutediculaire envahi
ACE eacuteleveacute
397 - Tableau II - Critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP
pour carcinose peacuteritoneacuteale (en cours de validation)
Critegraveres majeurs drsquoexclusion
1 Age plus de 70 ans ou OMS 2 ou plus ou anteacuteceacutedents meacutedicaux
graves
2 Meacutetastases extra-abdominales
3 Meacutetastases heacutepatiques (sauf si lt 3 peacuteripheacuteriques et aiseacutement
reacuteseacutecables)
4 Progression sous chimiotheacuterapie systeacutemique
Critegraveres mineurs drsquoexclusion
1 Carcinose eacutetendue au scanner ou cliniquement importante
2Obeacutesiteacute (BMI gt 40)
3 Occlusion
4 Meacutetastase associeacutee intra-abdominale autre que la carcinose
Aucun critegravere preacutesent Indication agrave une CHIP =gt Patient agrave adresser dans un centre de reacutefeacuterence
En cas de carcinose synchrone ne pas reacutealiser la colectomie
Un critegravere mineur preacutesent Indication possible de CHIP =gt contacter un centre de reacutefeacuterence pour un
avis degraves le diagnostique de carcinose poseacute
Un critegravere majeur ou 2 critegraveres
mineurs
Indication peu probable de CHIP =gt refaire un bilan agrave trois mois puis
contacter un centre si reacuteponse objective agrave la chimiotheacuterapie ou
modification des critegraveres
Plus drsquoun critegravere majeur ou de 3
critegraveres mineurs
Pas drsquoindication de CHIP =gt traitement par chimiotheacuterapie systeacutemique
si possible
398 - Tableau III - Facteurs pronostiques de survie en cas de maladie
meacutetastatique traiteacutee par 5FU [24]
Risque Freacutequence Deacutefinition Meacutediane de survie
Faible 44 OMS 0-1 1 site envahi 147 mois
Intermeacutediaire 35 0MS 0-1 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines lt 300 UL
ou OMS gt 1 Globules blancs lt 10109L
1 seul site envahi
105 mois
Haut 21 OMS 01 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines gt 300 UL
ou OMS gt 1 plus drsquo1 site envahi
ou Globules blancs gt 10109 L
64 mois
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
28
44 PPRROOPPOOSSIITTIIOONNSS RREEGGIIOONNAALLEESS NNOORRDD PPAASS DDEE CCAALLAAIISS
PROPOSITION REGIONALE 1 3411 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES (CLASSE I ou II) ndash REFERENCES
Ajouter
laquo + MIROX si essai raquo
PROPOSITION REGIONALE 2 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES ndash ALTERNATIVES
Ajouter
laquo Nb Essai MIROX possible raquo
PROPOSITION REGIONALE 3 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES - ALTERNATIVES
Ajouter
bull laquo Protocole EORTC
Hors essai 6 FOLFOX 4 ndash chirurgie - 6 FOLFOX 4
Essai Etude laquo MIROX raquo
PROPOSITION REGIONALE 4 3431 TRAITEMENT - METASTASES A
LA LIMITE DE LA RESECABILITE ndash REFERENCE
Inseacuterer
bull laquo FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI cetuximab XELOX Le bevacizumab nrsquoest pas
contre indiqueacute mais il faut un intervalle ge 6 semaines avant la chirurgie raquo
PROPOSITION REGIONALE 5 3441 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash INDICATIONS ET CHOIX DE LA
CHIMIOTHERAPIE
Ajouter
laquo Lrsquoabre deacutecisionnel ne doit pas deacutependre des capecitabines irinotecan ou bevacizumab raquo
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
29
PROPOSITION REGIONALE 6 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) raquo
Est ajouteacute
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) ou irinoteacutecan + cetuximab raquo
PROPOSITION REGIONALE 7 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
Pour le point g) ajouter agrave la suite
laquo Rappel reacutefeacuterence AMM Il faut que les patients aient reccedilu au preacutealable une fluoropyrimidine
lrsquoirinoteacutecan et lrsquooxaliplatine raquo
PROPOSITION REGIONALE 8 34443 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Ajouter
laquo Discuter la radiotheacuterapie agrave viseacutee antalgique raquo
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
30
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Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
31
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prior to a major right hepatic resection for bilateral colorectal metastases
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palliative dans la prise en charge des meacutetastases heacutepatiques drsquoorigine colorectale
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metastases Semin Oncol 200229168-82
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21 Glehen O Kwiatkowski F Sugarbaker PH Elias D Levine EA De Simone M et al
Cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy for the
management of peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer a multi-institutional
study J Clin Oncol 2004223284-92
22 Glehen O Cotte E Schreiber V Sayag-Beaujard AC Vignal J Gilly FN Intraperitoneal
chemohyperthermia and attempted cytoreductive surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Br J Surg 200491747-54
23 Verwaal VJ van Ruth S de Bree E van Sloothen GW van Tinteren H Boot H et al
Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy
versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal cancer J Clin Oncol 2003213737-43
24 Koumlhne CH Cunningham D Di CF Glimelius B Blijham G G Aranda E et al Clinical
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colorectal cancer results of a multivariate analysis of 3825 patients Ann Oncol 2002 20
308-17
25 de Gramont A Bosset JF Milan C Rougier P Boucheacute O Etienne PL et al Randomized
trial comparing monthly low-dose leucovorin and fluorouracil bolus with bimonthly
high-dose leucovorin and fluorouracil bolus plus continuous infusion for advanced
colorectal cancer a French intergroup study J Clin Oncol 199715808-15
26 Douillard JY Cunningham D Roth AD Navarro M James RD Karasek P et al
Irinotecan combined with fluorouracil compared with fluorouracil alone as first-line
treatment for metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 2000
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27 Tournigand C Andre T Achille E Lledo G Flesh M Mery-Mignard D et al FOLFIRI
followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer a
randomized GERCOR study J Clin Oncol 200422229-37
28 Mitry E Tournigand C Andreacute T Douillard JY Louvet C Cunningham D et al
Comparison of the tolerance and efficacy of LV5FU2-CPT11 and FOLFIRI regimens in
front-line treatment of advanced colorectal cancer ndash A pooled analysis of 254 patients
included in 2 randomised trials (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 2004233576a
29 de Gramont A Figer A Seymour M Homerin M Hmissi A Cassidy J et al Leucovorin
and 5-fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced
colorectal cancer J Clin Oncol 2000 18 2938-47
30 Goldberg RM Sargent DJ Morton RF Fuchs CS Ramanathan RK Williamson SK et
al A randomized controlled trial of fluorouracil plus leucovorin irinotecan and
oxaliplatin combinations in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 20042223-30
31 Kabbinavar FF Schulz J McCleod M Patel T Hamm JT Hecht R et al Addition of
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
32
bevacizumab to bolus fluorouracil and leucovorin in first-line metastatic colorectal
cancer results of a randomized phase II trial J Clin Oncol 2005 23 3697-705
32 Kabbinavar F Hurwitz HI Fehrenbacher L Meropol NJ Novotny WF Lieberman G et
al Phase II randomized trial comparing bevacizumab plus fluorouracil (FU)leucovorin
(LV) with FULV alone in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
20032160-5
33 Hurwitz H Fehrenbacher L Novotny W Cartwright T Hainsworth J Heim W et al
Bevacizumab plus irinotecan fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004 3502335-42
34 Tournigand C Cervantes A Figer A Lledo G Flesch M Buyse Met al OPTIMOX1 a
randomized study of FOLFOX4 or FOLFOX7 with oxaliplatin in a stop-and-Go fashion
in advanced colorectal cancer--a GERCOR study J Clin Oncol 200624394-400
35 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA Seymour M Topham C et al
Comparison of intermittent and continuous palliative chemotherapy for advanced
colorectal cancer a multicenter randomised trial survival palliation and quality of life
with three chemotherapy regimens in metastatic colorectal cancer a multicentre
randomised trial Lancet 2003361457-64
36 Tournigand C de Gramont A Louvet C Andreacute T Carola E Gilles Amar V et al A
simplified bimonthly regiment with leucovorin (LV) and 5-fluorouracil (5FU) for
metastatic colorectal cancer (MCRC) (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 199817274a
37 Ducreux M Bouche O Pignon JP Mousseau M Raoul JL Cassan P et al Randomised
Trial Comparing Three Different Schedules of Infusional 5FU and Raltitrexed Alone as
First-Line Therapy in Metastatic Colorectal Cancer Final Results of the Federation
Francophone de Cancerologie Digestive (FFCD) 9601 Trial Oncology 200670222-30
38 van Cutsem E Twelves C Cassidy J Allman D Bajetta E Boyer M et al - Oral
Capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients with
metastatic colorectal cancer results of a large phase III study J Clin Oncol
2001194097-106
39 Hoff PM Ansari R Batist G Cox J Kocha W Kuperminc M et al Comparison of oral
capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in
605 patients with metastatic colorectal cancer results of a randomized phase III study J
Clin Oncol 2001192282-92
40 Douillard JY Hoff PM Skillings JR Eisenberg P Davidson N Harper P et al
Multicenter phase III study of uracil tegafur UFT and oral leucovorin versus
fluorouracil and leucovorin in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 2002203605-16
41 Carmichael J Popiela T Radstone S Falk S Borner M Oza A et al Randomized
comparative study of tegafururacil plus leucovorin (LV)) versus parenteral 5-
fluorouracil (5-FU) plus LV in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
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42 Elias D Di Pietroantonio Gachot B Menegon P Hakime A de Baere T Liver abscess
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43 Portier G Elias D Bouche O Rougier P Gillet M Bosset JF et al Multicenter
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acid versus observation after resection of liver metastases of colorectal origin Results of
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44 Mitry E Fields A Bleiberg H Labianca R Portier G Tu D et al Adjuvant
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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leucovorin in advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study group Ann
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group J Clin Oncol 1998162943-52
52 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA McArdle C Seymour M et al
Comparison of survival palliation and quality of life with three chemotherapy regimens
in metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 20023591555-
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55 Scheithauer W Kornek GV Raderer M Ulrich-Pur H Fiebiger W Gedlicka C et al
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first-line treatment in advanced colorectal cancer J Clin Oncol 200220165-72
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combined with bolus fluorouracil continuous infusion fluorouracil and high-dose
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
34
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infusion 5-fluorouracil (FOLFIRI) for pretreated metastatic colorectal cancer Eur J
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60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
phase II study of bimonthly high-dose leucovorin fluorouracil infusion and oxaliplatin
for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil
regimen J Clin Oncol 199917113560-8
61 Maindrault-Goebel F Louvet C Andre T Carola E Lotz JP Molitor JL Oxaliplatin
added to the simplified bimonthly leucovorin and 5-fluorouracil regimen as second-line
therapy for metastatic colorectal cancer (FOLFOX6) GERCOR Eur J Cancer
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62 Maindrault-Goebel F De Gramont A Gilles V Lotz JP Tournigand C Mabro M et al
Evaluation of oxaliplatin dose intensity in bimonthly leucovorin and 48-hour-5-
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63 Cunningham D Humblet Y Siena S Khayat D Bleiberg H Santoro A et al Cetuximab
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cancer N Engl J Med 2004351337-45
64 Giantonio BJ Catalano PJ Meropol NJ ODwyer PJ Mitchell EP Alberts SR et al
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for previously treated metastatic colorectal cancer results from the Eastern Cooperative
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65 Chung KY Shia J Kemeny NE Shah M Schwartz GK Tse A et al Cetuximab shows
activity in colorectal cancer patients with tumors that do not express the Epidermal
Growth Factor Receptor by immunohistochemistry J Clin Oncol 2005231803-10
66 Scartozzi M Bearzi I Berardi R Mandolesi A Fabris G Cascinu S Epidermal growth
factor receptor (EGFR) status in primary colorectal tumors does not correlate with
EGFR expression in related metastatic sites implications for treatment with EGFR-
targeted monoclonal antibodies J Clin Oncol 2004224720-6
67 Maindrault-Goebel F Tournigand C Andre T Carola E Mabro M Artru P et al
Oxaliplatin reintroduction in patients previously treated with leucovorin fluorouracil
and oxaliplatin for metastatic colorectal cancer Ann Oncol 2004151210-4
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randomised trial of protracted venous infusion 5-fluorouracil with or without mitomycin
C in advanced colorectal cancer Ann Oncol 19978995-1001
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70 Seitz JF Perrier H Giovannini M Bernardini D Capodano G Girodengo L Bardou VJ
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71 Souglakos J Androulakis N Syrigos K Polyzos A Ziras N Athanasiadis A et al
FOLFOXIRI (folinic acid 5-fluorouracil oxaliplatin and irinotecan) vs FOLFIRI
(folinic acid 5-fluorouracil and irinotecan) as first-line treatment in metastatic colorectal
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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82 Michael M Vancutsem E Kretzschmar A Berry S Rivera F Dibartolomeo M et al
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Preliminary results from the First Beat-study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3523a
83 Labianca R Floriani I Cortesi E Isa L Zaniboni A Marangolo M et al Alternating
versus continuous FOLFIRI in advanced colorectal cancer (ACC) A randomized
GISCAD trial (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3505a
84 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre T Bennamoun M et al
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first-line treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC) Final analysis of the TREE-
Study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3510a
86 Nordlinger B Sorbye H Collette L Glimelius B Poston GJ Schlag PM et al Final
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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bevacizumab dose reduction on clinical outcomes for patients treated on the Eastern
Cooperative Oncology Groups Study E3200 (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3538a
94 Tabernero J Cervantes A Martinelli E Vega-Villegas E Rojo F Peacuterez-Fidalgo A et al
Optimal dose of cetuximab (C) given every 2 weeks (q2w) A phase I pharmacokinetic
(PK) and pharmacodynamic (PD) study of weekly (q1w) and q2w schedules in patients
(pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3085a
95 Chong G Dickson JL Cunningham D Norman AR Rao S Hill ME et al Capecitabine
and mitomycin C as third-line therapy for patients with metastatic colorectal cancer
resistant to fluorouracil and irinotecan Br J Cancer 200593510-4
96 Lim do H Park YS Park BB Ji SH Lee J Park KWet al Mitomycin-C and
capecitabine as third-line chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer a
phase II study Cancer Chemother Pharmacol 20055610-4
97 Fuchs C Marshall J Mitchell E Wierzbicki R Ganju V Jeffery M et al Randomized
controlled trial of irinotecan plus infusional bolus or oral fluoropyrimidines in first-line
treatment of metastatic colorectal cancer results from the BICC-C Study J Clin Oncol
2007254779-86
98 Sugrue M Kozloff M Hainsworth J Badarinath S Cohn A Flynn P Steis R Dong W
Sarkar S Grothey A Risk factors for gastrointestinal perforations in patients with
metastatic colorectal cancer receiving bevacizumab plus chemotherapy J Clin Oncol
200624(Suppl 18S)3535a
99 Lordick F Geinitz H Theisen J Sendler A Sarbia M Increased risk of ischemic bowel
complications during treatment with bevacizumab after pelvic irradiation report of three
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
37
cases Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006641295-8
100 Seymour MT Maughan TS Ledermann JA Topham C James R Gwyther SJ et al
Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor
prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS) a randomised controlled trial
Lancet 2007370143-52
101 Boucheacute O Castaing M Etienne PL Texereau P Auby D Bedenne L et al Randomized
strategical trial of chemotherapy in metastatic colorectal cancer (FFCD 2000-05)
Preliminary results J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4069a
102 Koopman M Antonini NF Douma J Wals J Honkoop AH Erdkamp FL et al
Sequential versus combination chemotherapy with capecitabine irinotecan and
oxaliplatin in advanced colorectal cancer (CAIRO) a phase III randomised controlled
trial Lancet 2007370135-42
103 Cassidy J Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al XELOX
compared to FOLFOX4 Survival and response results from XELOX-1 NO16966 a
randomized phase III trial of first-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4030a
104 Ducreux M Bennouna J Hebbar M Ychou M Lledo G Conroy T et al Efficacy and
safety findings from a randomized phase III study of capecitabine (X) + oxaliplatin (O)
(XELOX) vs infusional 5- FULV + O (FOLFOX-6) for metastatic colorectal cancer
(MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4029a
105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
fluorouracil plus oxaliplatin as first-line therapy in metastatic colorectal cancer final
report of the Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors Trial J
Clin Oncol 2007254224-30
106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
21
XELIRI = irinoteacutecan 240 mgm2 en 90 min dans 250 ml de G 5 puis capeacutecitabine (Xeacutelodareg)
2000 mgm2j (1000 mgm2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave J15)
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures (2 mois) [102]
FOLFIRI = irinoteacutecan (Camptoreg) + LV5FU2 simplifieacute = irinoteacutecan 180 mgm
2 en perfusion de
90 min dans 250 ml de G5 en Y de lacide folinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 28 59]
FOLFOX 4 simplifieacute = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 85 mgm2
en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
Toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [85 103]
FOLFOX 6 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute = oxaliplatine 100 mgm
2 en 2 h
dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoafolinique au J1 du LV5FU2 simplifieacute
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [27 62 101 104]
FOLFOX 7 = oxaliplatine (Eloxatinereg) + LV5FU2 simplifieacute sans 5FU bolus = oxaliplatine
130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5 en Y de lrsquoacide folinique 400 mgm
2 (ou l-folinique 200
mgm2) en 2 h dans 250 ml G 5 rincer puis 5 FU 2400 mgm
2 en perfusion continue de 46 h
dans G 5 dans infuseur portable (QSP 230 ml 5 ml h (reacutef LV5)) pompe ou pousse seringue
portable
toutes les 2 semaines avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [34]
LV5FU2+ mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 4 semaines du
LV5FU2 simplifieacute
tous les 14 jours (28 j pour mitomycine) avec eacutevaluation apregraves 4 cures (2 mois) [70]
FU continu + mitomycine C = mitomycine C 8mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les 8 semaines
et 5FU 250 mgm2j en IV continu dans infuseur pompe ou pousse-seringue portable
au long cours 7 semaines sur 8 jusqursquoagrave toxiciteacute ou progression (maxi pour mitomycine C 50
mgm2) [68 69]
Capeacutecitabine (Xeacuteloda) + mitomycine C = mitomycine C 7mgm2 en 15 minutes agrave J1 toutes les
6 semaines puis capeacutecitabine 2000 mgm2j (1000 mgm
2 matin et soir) 2 semaines sur 3 (J2 agrave
J15 puis J23 agrave J36)
tous les 42 jours avec eacutevaluation apregraves 2 cures (3 mois) [71 72]
TOMOX=raltitrexed (Tomudexreg) +oxaliplatine (Eloxatine
reg) = raltitrexed 3 mgm
2 en 15 min
dans 250 ml de G 5 puis 45 minutes apregraves oxaliplatine 130 mgm2 en 2 h dans 250 ml de G 5
adaptation des doses de raltitrexed agrave la clairance de la creacuteatinine si gt 65 mlmin antidote = acide
folinique
toutes les 3 semaines avec eacutevaluation apregraves 3 cures [53 54]
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
22
38 Annexe 2 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des
inhibiteurs de lrsquoEGFr (cetuximab panitumumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Geacuteraldine Perceau (Dermatologie CHU Robert Debreacute Reims)
381 - Xeacuterose maintien bonne hydratation cutaneacutee (ex Dexeryl
reg cregraveme 2 applications par jour apregraves
toilette)
antihistaminiques si prurit (ex Claritynereg 1cp par jour le matin)
382 - Eruption acneacuteiforme 3821 Facteurs aggravants
exposition solaire excessive
radiotheacuterapie concomitante
hydratation cutaneacutee insuffisante
3822 Traitements preacuteventifs
eacutemollients eacuteviction solaire eacutecran total toilette avec pain dermatologique
pas de contre indication concernant les cregravemes teinteacutees couvrantes type Dermablendreg
3823 Traitements curatifs (exemples drsquoordonnances)
38231 Formes minimes eacutemollient + meacutetronidazole local
Dexerylreg cregraveme 1 agrave 2 applications par jour apregraves la toilette
Rosexreg cregraveme 2 applications le matin et le soir
38232 Formes inflammatoires du tronc peroxyde de benzoyle local
Cutacnylreg gel 10 1 application le soir
38233 Formes intermeacutediaires meacutetronidazole local cyclines per os +
corticoiumlde local classe III
Dexerylreg
cregraveme 1 application le soir
Rosexreg
cregraveme 2 applications le matin et le soir
Tolexine reg Geacute 100mg 1 cpr par jour au milieu des repas pendant 1 mois puis 1 cpr agrave 50 mg
par jour renouvelable sur plusieurs mois
Diprosonereg
cregraveme 1 application le soir
38234 Formes graves (surinfection) ou atypiques =gt AVIS
DERMATOLOGIQUE
Arrecirct de lrsquoanti-EGFr discuteacute entre le dermatologue lrsquooncologue et le patient
383 - Hypertrichose couper les cils en cas de gecircne oculaire
eacutepilation si retentissement estheacutetique et psychologique
384 - Peacuterionyxis = laquo faux panaris raquo 3841 Traitements preacuteventifs
soins peacutedicures avant de deacutebuter le traitement
ne pas couper les ongles agrave ras dans les coins
bonne hygiegravene eacuteviter les microtraumatismes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
23
3842 Traitements curatifs
antiseptiques (ex Betadinereg scrub 4 bain 1 fois par jour)
si douloureux antiseptiques + corticoiumlde local classe IV (ex drsquoordonnance ci dessous)
o Biseptinereg spray 1 application par jour puis
o Dermovalreg cregraveme une couche eacutepaisse puis pansement occlusif
o Compresses 10 x 10 1 boite de 100 Omnifix 1 boite
si surinfection avis dermatologique
385 - Astheacutenie etou parestheacutesies dosage de la magneacutesieacutemie et de la calceacutemie puis suppleacutementation intra-veineuse si carence
386 - Fissures cutaneacutees cregravemes grasses (ex Beacutepanthegravenereg ou Avibonreg)
pansement (ex Coomfeelreg mince)
39 Annexe 3 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des anti-
angiogenegraveses (bevacizumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Jean-Pierre Chabert (Cardiologie CHU Robert Debreacute Reims)
Dans tous les cas il faut ecirctre attentif aux contre-indications et preacutecautions drsquoemploi du
bevacizumab en particulier en cas drsquoatheacuteroscleacuterose Il faut informer les patients des
risques potentiels du traitement HTA heacutemorragies perforations digestives ou accidents
thromboemboliques arteacuteriels (SOR 2006)
391 - Hypertension Arteacuterielle prise de PA apregraves au moins 5 minutes de repos
si PA Systolique gt 140mmHg etou PA Diastolique gt 90mmHg reprendre apregraves 5
nouvelles minutes de repos
3911 CAT pour la theacuterapie anti-angiogenegravese
HTA Grade 1 asymptomatique transitoire (lt 24h) jusqursquoagrave 150100 mmHg
=gt pas de traitement et poursuite de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 2 reacutecidivante ou persistante (gt 24 h) ou symptomatique avec PA diastolique
augmenteacutee de 20mmHg ou PASPAD gt 150100 mmHg
=gt traitement antihypertenseur monotheacuterapie sans suspension de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 3 non controcircleacutee par monotheacuterapie (ou par une bitheacuterapie pour les patients
deacutejagrave traiteacutes pour HTA avant le traitement anti-angiogeacutenique)
=gt suspendre anti-angiogeacutenique jusqursquoagrave PA eacutequilibreacutee (PASD lt 150100mmHg)
HTA Grade 4 HTA mettant en jeu le pronostic vital (crise hypertensive par ex)
=gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoanti-angiogeacutenique
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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3912 Traitement anti-hypertenseur (exemples pour faciliter la prescription)
39121 1egravere intention = monotheacuterapie
ou antagoniste calcique Amlorreg 5 mg 1 cprj
39122 2egraveme intention = bitheacuterapie par association agrave dose fixe
Si apregraves 4 semaines de monotheacuterapie PA Systolique gt 140 mmHg et PA Diastolique gt 90 mmHg
IEC + diureacutetique Co-reacutenitec
reg1 cprj
ZestoreacuteticOgrave1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 + diureacutetique Hyzaar
reg puis Fortzaar
reg 1 cprj
Cotaregreg 80 puis 160 1 cprj
39123 3egraveme intention si reacutesistance agrave une bitheacuterapie =gt avis drsquoun cardiologue
Anti-hypertenseurs et pathologies associeacutees
Pathologies associeacutees Classe agrave privileacutegier Classe agrave eacuteviter ou agrave utiliser avec prudence
Insuffisance coronaire β -bloquants Antagonistes calc Vasodilatateurs directs
Insuffisance cardiaque IEC Diureacutetiques β -bloquants
Antagonistes calciques (Veacuterapamil Diltiazem)
Troubles conductifs IEC Diureacutetiques A calciques (Veacuterapamil Diltiazem) β -bloquants
Cardiopathie obstructive β-bloquants Veacuterapamil
Diltiazem
IEC β-bloquants AntiHTAcentraux Diureacutetiques
Arteacuteriopathie IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Insuffisance reacutenale IEC faible dose Diureacutetiques
anse
Thiazidiques Diureacutetiques eacutepargneurs de K
Diabegravete IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Asthme BPCO β -bloquants
Dyslipideacutemie β-bloquants Diureacutetiques
Deacutepression Antihypertenseurs centraux
diureacutetiques
Esidrexreg
1 cprj
Lasilixreg retard 60 mg 1 geacutelj
ou inhibiteurs enzyme conversion (IEC) Zestril
reg 20 mg 1 cprj
Triatecreg 5 mg 1 cprj
(si insuffisance reacutenale) Zestril
reg 5 mg 1 cprj
Triatecreg 125 mg 1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 Cozaarreg 50 mg 2 cprj
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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392 - CAT si anticoagulants ouet thrombose 3921 si traitement agrave dose preacuteventive = association possible agrave lrsquoAvastinreg
aspirine lt 325mgj
si AVK ou HBPM = prudence avec surveillance par bilan de coagulation avant chaque cure
3922 si accident thrombo-embolique arteacuteriel
= arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastinreg
3923 si accident thrombo-embolique veineux
= suspension 2 semaines puis reprise si coag stable
Surveillance coag 2j premiegravere semaine puis 2 fois sem puis si stable au moins avant chaque
cure
393 - CAT en cas de proteinurie bandelette urinaire 2+ ou 3+
si syndrome neacutephrotique =gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastin
reg
394 - Contre-indications meacutetastases du SNC non traiteacutees
grossesse
allergie agrave la substance active
395 - Preacutecautions drsquoemploi deacutebut de traitement au moins 28 j apregraves chirurgie et apregraves cicatrisation complegravete de la plaie
chirurgicale
arrecirct du traitement au moins 6 semaines avant une intervention chirurgicale planifieacutee
risque accru de perforation gastro-intestinale si diverticulite ulcegravere gastro-intestinal
tumeur en place carcinose peacuteritoneacuteale ou anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou
pelvienne [98]
risque accru drsquoischeacutemie colique si anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou pelvienne
[99]
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
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risque accru drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel si acircgeacute de plus de 65 ans etou
anteacuteceacutedent drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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396 - Tableau I - Niveaux de difficulteacute de reacuteseacutecabiliteacute et critegraveres
carcinologiques pronostiques peacutejoratifs [10] Reacuteseacutecabiliteacute de classe I eacutevidente par une heacutepatectomie classique (4 segments ou moins laissant plus
de 40 de parenchyme reacutesiduel)
Reacuteseacutecabiliteacute de classe II possible par une heacutepatectomie complexe ou tregraves large (plus de 4 segments)
requeacuterant une proceacutedure difficile etou risqueacutee (par exemple heacutepatectomie
centrale sous exclusion vasculaire heacutepatectomie droite eacutelargie
reconstruction vasculaire)
Reacuteseacutecabiliteacute impossible atteinte des 2 peacutedicules portaux atteinte drsquoun peacutedicule portal et de la veine
sus-heacutepatique contro-lateacuterale atteinte des 3 veines sus-heacutepatiques
critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs
taille gt 5 cm nombre gt 3 caractegravere bilobaire ganglion peacutediculaire envahi
ACE eacuteleveacute
397 - Tableau II - Critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP
pour carcinose peacuteritoneacuteale (en cours de validation)
Critegraveres majeurs drsquoexclusion
1 Age plus de 70 ans ou OMS 2 ou plus ou anteacuteceacutedents meacutedicaux
graves
2 Meacutetastases extra-abdominales
3 Meacutetastases heacutepatiques (sauf si lt 3 peacuteripheacuteriques et aiseacutement
reacuteseacutecables)
4 Progression sous chimiotheacuterapie systeacutemique
Critegraveres mineurs drsquoexclusion
1 Carcinose eacutetendue au scanner ou cliniquement importante
2Obeacutesiteacute (BMI gt 40)
3 Occlusion
4 Meacutetastase associeacutee intra-abdominale autre que la carcinose
Aucun critegravere preacutesent Indication agrave une CHIP =gt Patient agrave adresser dans un centre de reacutefeacuterence
En cas de carcinose synchrone ne pas reacutealiser la colectomie
Un critegravere mineur preacutesent Indication possible de CHIP =gt contacter un centre de reacutefeacuterence pour un
avis degraves le diagnostique de carcinose poseacute
Un critegravere majeur ou 2 critegraveres
mineurs
Indication peu probable de CHIP =gt refaire un bilan agrave trois mois puis
contacter un centre si reacuteponse objective agrave la chimiotheacuterapie ou
modification des critegraveres
Plus drsquoun critegravere majeur ou de 3
critegraveres mineurs
Pas drsquoindication de CHIP =gt traitement par chimiotheacuterapie systeacutemique
si possible
398 - Tableau III - Facteurs pronostiques de survie en cas de maladie
meacutetastatique traiteacutee par 5FU [24]
Risque Freacutequence Deacutefinition Meacutediane de survie
Faible 44 OMS 0-1 1 site envahi 147 mois
Intermeacutediaire 35 0MS 0-1 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines lt 300 UL
ou OMS gt 1 Globules blancs lt 10109L
1 seul site envahi
105 mois
Haut 21 OMS 01 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines gt 300 UL
ou OMS gt 1 plus drsquo1 site envahi
ou Globules blancs gt 10109 L
64 mois
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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44 PPRROOPPOOSSIITTIIOONNSS RREEGGIIOONNAALLEESS NNOORRDD PPAASS DDEE CCAALLAAIISS
PROPOSITION REGIONALE 1 3411 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES (CLASSE I ou II) ndash REFERENCES
Ajouter
laquo + MIROX si essai raquo
PROPOSITION REGIONALE 2 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES ndash ALTERNATIVES
Ajouter
laquo Nb Essai MIROX possible raquo
PROPOSITION REGIONALE 3 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES - ALTERNATIVES
Ajouter
bull laquo Protocole EORTC
Hors essai 6 FOLFOX 4 ndash chirurgie - 6 FOLFOX 4
Essai Etude laquo MIROX raquo
PROPOSITION REGIONALE 4 3431 TRAITEMENT - METASTASES A
LA LIMITE DE LA RESECABILITE ndash REFERENCE
Inseacuterer
bull laquo FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI cetuximab XELOX Le bevacizumab nrsquoest pas
contre indiqueacute mais il faut un intervalle ge 6 semaines avant la chirurgie raquo
PROPOSITION REGIONALE 5 3441 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash INDICATIONS ET CHOIX DE LA
CHIMIOTHERAPIE
Ajouter
laquo Lrsquoabre deacutecisionnel ne doit pas deacutependre des capecitabines irinotecan ou bevacizumab raquo
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
29
PROPOSITION REGIONALE 6 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) raquo
Est ajouteacute
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) ou irinoteacutecan + cetuximab raquo
PROPOSITION REGIONALE 7 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
Pour le point g) ajouter agrave la suite
laquo Rappel reacutefeacuterence AMM Il faut que les patients aient reccedilu au preacutealable une fluoropyrimidine
lrsquoirinoteacutecan et lrsquooxaliplatine raquo
PROPOSITION REGIONALE 8 34443 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Ajouter
laquo Discuter la radiotheacuterapie agrave viseacutee antalgique raquo
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
30
55 RREEFFEERREENNCCEESS SSCCIIEENNTTIIFFIIQQUUEESS
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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prior to a major right hepatic resection for bilateral colorectal metastases
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21 Glehen O Kwiatkowski F Sugarbaker PH Elias D Levine EA De Simone M et al
Cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy for the
management of peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer a multi-institutional
study J Clin Oncol 2004223284-92
22 Glehen O Cotte E Schreiber V Sayag-Beaujard AC Vignal J Gilly FN Intraperitoneal
chemohyperthermia and attempted cytoreductive surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Br J Surg 200491747-54
23 Verwaal VJ van Ruth S de Bree E van Sloothen GW van Tinteren H Boot H et al
Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy
versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal cancer J Clin Oncol 2003213737-43
24 Koumlhne CH Cunningham D Di CF Glimelius B Blijham G G Aranda E et al Clinical
determinants of survival in patients with 5-fluorouracil-based treatment for metastatic
colorectal cancer results of a multivariate analysis of 3825 patients Ann Oncol 2002 20
308-17
25 de Gramont A Bosset JF Milan C Rougier P Boucheacute O Etienne PL et al Randomized
trial comparing monthly low-dose leucovorin and fluorouracil bolus with bimonthly
high-dose leucovorin and fluorouracil bolus plus continuous infusion for advanced
colorectal cancer a French intergroup study J Clin Oncol 199715808-15
26 Douillard JY Cunningham D Roth AD Navarro M James RD Karasek P et al
Irinotecan combined with fluorouracil compared with fluorouracil alone as first-line
treatment for metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 2000
355 1041-7
27 Tournigand C Andre T Achille E Lledo G Flesh M Mery-Mignard D et al FOLFIRI
followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer a
randomized GERCOR study J Clin Oncol 200422229-37
28 Mitry E Tournigand C Andreacute T Douillard JY Louvet C Cunningham D et al
Comparison of the tolerance and efficacy of LV5FU2-CPT11 and FOLFIRI regimens in
front-line treatment of advanced colorectal cancer ndash A pooled analysis of 254 patients
included in 2 randomised trials (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 2004233576a
29 de Gramont A Figer A Seymour M Homerin M Hmissi A Cassidy J et al Leucovorin
and 5-fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced
colorectal cancer J Clin Oncol 2000 18 2938-47
30 Goldberg RM Sargent DJ Morton RF Fuchs CS Ramanathan RK Williamson SK et
al A randomized controlled trial of fluorouracil plus leucovorin irinotecan and
oxaliplatin combinations in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 20042223-30
31 Kabbinavar FF Schulz J McCleod M Patel T Hamm JT Hecht R et al Addition of
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
32
bevacizumab to bolus fluorouracil and leucovorin in first-line metastatic colorectal
cancer results of a randomized phase II trial J Clin Oncol 2005 23 3697-705
32 Kabbinavar F Hurwitz HI Fehrenbacher L Meropol NJ Novotny WF Lieberman G et
al Phase II randomized trial comparing bevacizumab plus fluorouracil (FU)leucovorin
(LV) with FULV alone in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
20032160-5
33 Hurwitz H Fehrenbacher L Novotny W Cartwright T Hainsworth J Heim W et al
Bevacizumab plus irinotecan fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004 3502335-42
34 Tournigand C Cervantes A Figer A Lledo G Flesch M Buyse Met al OPTIMOX1 a
randomized study of FOLFOX4 or FOLFOX7 with oxaliplatin in a stop-and-Go fashion
in advanced colorectal cancer--a GERCOR study J Clin Oncol 200624394-400
35 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA Seymour M Topham C et al
Comparison of intermittent and continuous palliative chemotherapy for advanced
colorectal cancer a multicenter randomised trial survival palliation and quality of life
with three chemotherapy regimens in metastatic colorectal cancer a multicentre
randomised trial Lancet 2003361457-64
36 Tournigand C de Gramont A Louvet C Andreacute T Carola E Gilles Amar V et al A
simplified bimonthly regiment with leucovorin (LV) and 5-fluorouracil (5FU) for
metastatic colorectal cancer (MCRC) (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 199817274a
37 Ducreux M Bouche O Pignon JP Mousseau M Raoul JL Cassan P et al Randomised
Trial Comparing Three Different Schedules of Infusional 5FU and Raltitrexed Alone as
First-Line Therapy in Metastatic Colorectal Cancer Final Results of the Federation
Francophone de Cancerologie Digestive (FFCD) 9601 Trial Oncology 200670222-30
38 van Cutsem E Twelves C Cassidy J Allman D Bajetta E Boyer M et al - Oral
Capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients with
metastatic colorectal cancer results of a large phase III study J Clin Oncol
2001194097-106
39 Hoff PM Ansari R Batist G Cox J Kocha W Kuperminc M et al Comparison of oral
capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in
605 patients with metastatic colorectal cancer results of a randomized phase III study J
Clin Oncol 2001192282-92
40 Douillard JY Hoff PM Skillings JR Eisenberg P Davidson N Harper P et al
Multicenter phase III study of uracil tegafur UFT and oral leucovorin versus
fluorouracil and leucovorin in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 2002203605-16
41 Carmichael J Popiela T Radstone S Falk S Borner M Oza A et al Randomized
comparative study of tegafururacil plus leucovorin (LV)) versus parenteral 5-
fluorouracil (5-FU) plus LV in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
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42 Elias D Di Pietroantonio Gachot B Menegon P Hakime A de Baere T Liver abscess
after radiofrequency ablation of tumors in patients with a biliary tract procedure
Gastroenterol Clin Biol 200630823-7
43 Portier G Elias D Bouche O Rougier P Gillet M Bosset JF et al Multicenter
randomized trial of adjuvant systemic chemotherapy using 5-Fluorouracil and folinic
acid versus observation after resection of liver metastases of colorectal origin Results of
an intergroup phase III study (FFCD-ACHBTH-AURC 9002 trial) J Clin Oncol 2006
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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47 Kerr DJ McArdle CS Ledermann J Taylor I Sherlock DJ Schlag PM et al
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in patients with advanced colorectal cancer receiving infusional therapy containing 5FU
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49 Gamelin E Boisdron-Celle M Delva R Rebimbeau C Cailleux PE Alleaume C et al
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leucovorin results of a multicentric prospective trial of fluorouracil dosage optimization
by pharmacokinetic monitoring in 152 patients J Clin Oncol 1998161470-8
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leucovorin in advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study group Ann
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51 Cocconi G Cunningham D Van Cutsem E Franccedilois E Gustavsson B van Hazel G et
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leucovorin in patients with advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study
group J Clin Oncol 1998162943-52
52 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA McArdle C Seymour M et al
Comparison of survival palliation and quality of life with three chemotherapy regimens
in metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 20023591555-
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colorectal cancer patients Ann Oncol 2002131072-9
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line treatment with oxaliplatin plus raltitrexed in patients with advanced colorectal
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55 Scheithauer W Kornek GV Raderer M Ulrich-Pur H Fiebiger W Gedlicka C et al
Randomized multicenter phase II trial of oxaliplatin plus irinotecan versus raltitrexed as
first-line treatment in advanced colorectal cancer J Clin Oncol 200220165-72
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57 Becouarn Y Ychou M Ducreux M Borel C Bertheault-Cvitkovic F Seitz JF et al
Phase II trial of oxaliplatin as first-line chemotherapy in metastatic colorectal cancer
patients Digestive Group of French Federation of Cancer Centers J Clin Oncol
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combined with bolus fluorouracil continuous infusion fluorouracil and high-dose
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
34
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Oncol 1999172901-8
59 Andreacute T Louvet C Maindrault-Goebel F Couteau C Mabro M Lotz JP CPT-11
(irinotecan) addition to bimonthly high-dose leucovorin and bolus and continuous-
infusion 5-fluorouracil (FOLFIRI) for pretreated metastatic colorectal cancer Eur J
Cancer 1999359 1343-7
60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
phase II study of bimonthly high-dose leucovorin fluorouracil infusion and oxaliplatin
for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil
regimen J Clin Oncol 199917113560-8
61 Maindrault-Goebel F Louvet C Andre T Carola E Lotz JP Molitor JL Oxaliplatin
added to the simplified bimonthly leucovorin and 5-fluorouracil regimen as second-line
therapy for metastatic colorectal cancer (FOLFOX6) GERCOR Eur J Cancer
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62 Maindrault-Goebel F De Gramont A Gilles V Lotz JP Tournigand C Mabro M et al
Evaluation of oxaliplatin dose intensity in bimonthly leucovorin and 48-hour-5-
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cancer N Engl J Med 2004351337-45
64 Giantonio BJ Catalano PJ Meropol NJ ODwyer PJ Mitchell EP Alberts SR et al
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for previously treated metastatic colorectal cancer results from the Eastern Cooperative
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Growth Factor Receptor by immunohistochemistry J Clin Oncol 2005231803-10
66 Scartozzi M Bearzi I Berardi R Mandolesi A Fabris G Cascinu S Epidermal growth
factor receptor (EGFR) status in primary colorectal tumors does not correlate with
EGFR expression in related metastatic sites implications for treatment with EGFR-
targeted monoclonal antibodies J Clin Oncol 2004224720-6
67 Maindrault-Goebel F Tournigand C Andre T Carola E Mabro M Artru P et al
Oxaliplatin reintroduction in patients previously treated with leucovorin fluorouracil
and oxaliplatin for metastatic colorectal cancer Ann Oncol 2004151210-4
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randomised trial of protracted venous infusion 5-fluorouracil with or without mitomycin
C in advanced colorectal cancer Ann Oncol 19978995-1001
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70 Seitz JF Perrier H Giovannini M Bernardini D Capodano G Girodengo L Bardou VJ
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71 Souglakos J Androulakis N Syrigos K Polyzos A Ziras N Athanasiadis A et al
FOLFOXIRI (folinic acid 5-fluorouracil oxaliplatin and irinotecan) vs FOLFIRI
(folinic acid 5-fluorouracil and irinotecan) as first-line treatment in metastatic colorectal
cancer (MCC) a multicentre randomised phase III trial from the Hellenic Oncology
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
35
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75 Scoggins CR Meszoely IM Blanke CD Beauchamp RD Leach SD Nonoperative
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J Clin Oncol 2006242592-3
82 Michael M Vancutsem E Kretzschmar A Berry S Rivera F Dibartolomeo M et al
Feasibility of metastasectomy in patients treated with bevacizumab in first-line mCRC -
Preliminary results from the First Beat-study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3523a
83 Labianca R Floriani I Cortesi E Isa L Zaniboni A Marangolo M et al Alternating
versus continuous FOLFIRI in advanced colorectal cancer (ACC) A randomized
GISCAD trial (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3505a
84 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre T Bennamoun M et al
OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy or
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85 Hochster HS Hart LL Ramanathan RK Hainsworth JD Hedrick EE Childs BH Safety
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first-line treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC) Final analysis of the TREE-
Study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3510a
86 Nordlinger B Sorbye H Collette L Glimelius B Poston GJ Schlag PM et al Final
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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and mitomycin C as third-line therapy for patients with metastatic colorectal cancer
resistant to fluorouracil and irinotecan Br J Cancer 200593510-4
96 Lim do H Park YS Park BB Ji SH Lee J Park KWet al Mitomycin-C and
capecitabine as third-line chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer a
phase II study Cancer Chemother Pharmacol 20055610-4
97 Fuchs C Marshall J Mitchell E Wierzbicki R Ganju V Jeffery M et al Randomized
controlled trial of irinotecan plus infusional bolus or oral fluoropyrimidines in first-line
treatment of metastatic colorectal cancer results from the BICC-C Study J Clin Oncol
2007254779-86
98 Sugrue M Kozloff M Hainsworth J Badarinath S Cohn A Flynn P Steis R Dong W
Sarkar S Grothey A Risk factors for gastrointestinal perforations in patients with
metastatic colorectal cancer receiving bevacizumab plus chemotherapy J Clin Oncol
200624(Suppl 18S)3535a
99 Lordick F Geinitz H Theisen J Sendler A Sarbia M Increased risk of ischemic bowel
complications during treatment with bevacizumab after pelvic irradiation report of three
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
37
cases Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006641295-8
100 Seymour MT Maughan TS Ledermann JA Topham C James R Gwyther SJ et al
Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor
prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS) a randomised controlled trial
Lancet 2007370143-52
101 Boucheacute O Castaing M Etienne PL Texereau P Auby D Bedenne L et al Randomized
strategical trial of chemotherapy in metastatic colorectal cancer (FFCD 2000-05)
Preliminary results J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4069a
102 Koopman M Antonini NF Douma J Wals J Honkoop AH Erdkamp FL et al
Sequential versus combination chemotherapy with capecitabine irinotecan and
oxaliplatin in advanced colorectal cancer (CAIRO) a phase III randomised controlled
trial Lancet 2007370135-42
103 Cassidy J Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al XELOX
compared to FOLFOX4 Survival and response results from XELOX-1 NO16966 a
randomized phase III trial of first-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4030a
104 Ducreux M Bennouna J Hebbar M Ychou M Lledo G Conroy T et al Efficacy and
safety findings from a randomized phase III study of capecitabine (X) + oxaliplatin (O)
(XELOX) vs infusional 5- FULV + O (FOLFOX-6) for metastatic colorectal cancer
(MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4029a
105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
fluorouracil plus oxaliplatin as first-line therapy in metastatic colorectal cancer final
report of the Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors Trial J
Clin Oncol 2007254224-30
106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
22
38 Annexe 2 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des
inhibiteurs de lrsquoEGFr (cetuximab panitumumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Geacuteraldine Perceau (Dermatologie CHU Robert Debreacute Reims)
381 - Xeacuterose maintien bonne hydratation cutaneacutee (ex Dexeryl
reg cregraveme 2 applications par jour apregraves
toilette)
antihistaminiques si prurit (ex Claritynereg 1cp par jour le matin)
382 - Eruption acneacuteiforme 3821 Facteurs aggravants
exposition solaire excessive
radiotheacuterapie concomitante
hydratation cutaneacutee insuffisante
3822 Traitements preacuteventifs
eacutemollients eacuteviction solaire eacutecran total toilette avec pain dermatologique
pas de contre indication concernant les cregravemes teinteacutees couvrantes type Dermablendreg
3823 Traitements curatifs (exemples drsquoordonnances)
38231 Formes minimes eacutemollient + meacutetronidazole local
Dexerylreg cregraveme 1 agrave 2 applications par jour apregraves la toilette
Rosexreg cregraveme 2 applications le matin et le soir
38232 Formes inflammatoires du tronc peroxyde de benzoyle local
Cutacnylreg gel 10 1 application le soir
38233 Formes intermeacutediaires meacutetronidazole local cyclines per os +
corticoiumlde local classe III
Dexerylreg
cregraveme 1 application le soir
Rosexreg
cregraveme 2 applications le matin et le soir
Tolexine reg Geacute 100mg 1 cpr par jour au milieu des repas pendant 1 mois puis 1 cpr agrave 50 mg
par jour renouvelable sur plusieurs mois
Diprosonereg
cregraveme 1 application le soir
38234 Formes graves (surinfection) ou atypiques =gt AVIS
DERMATOLOGIQUE
Arrecirct de lrsquoanti-EGFr discuteacute entre le dermatologue lrsquooncologue et le patient
383 - Hypertrichose couper les cils en cas de gecircne oculaire
eacutepilation si retentissement estheacutetique et psychologique
384 - Peacuterionyxis = laquo faux panaris raquo 3841 Traitements preacuteventifs
soins peacutedicures avant de deacutebuter le traitement
ne pas couper les ongles agrave ras dans les coins
bonne hygiegravene eacuteviter les microtraumatismes
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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3842 Traitements curatifs
antiseptiques (ex Betadinereg scrub 4 bain 1 fois par jour)
si douloureux antiseptiques + corticoiumlde local classe IV (ex drsquoordonnance ci dessous)
o Biseptinereg spray 1 application par jour puis
o Dermovalreg cregraveme une couche eacutepaisse puis pansement occlusif
o Compresses 10 x 10 1 boite de 100 Omnifix 1 boite
si surinfection avis dermatologique
385 - Astheacutenie etou parestheacutesies dosage de la magneacutesieacutemie et de la calceacutemie puis suppleacutementation intra-veineuse si carence
386 - Fissures cutaneacutees cregravemes grasses (ex Beacutepanthegravenereg ou Avibonreg)
pansement (ex Coomfeelreg mince)
39 Annexe 3 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des anti-
angiogenegraveses (bevacizumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Jean-Pierre Chabert (Cardiologie CHU Robert Debreacute Reims)
Dans tous les cas il faut ecirctre attentif aux contre-indications et preacutecautions drsquoemploi du
bevacizumab en particulier en cas drsquoatheacuteroscleacuterose Il faut informer les patients des
risques potentiels du traitement HTA heacutemorragies perforations digestives ou accidents
thromboemboliques arteacuteriels (SOR 2006)
391 - Hypertension Arteacuterielle prise de PA apregraves au moins 5 minutes de repos
si PA Systolique gt 140mmHg etou PA Diastolique gt 90mmHg reprendre apregraves 5
nouvelles minutes de repos
3911 CAT pour la theacuterapie anti-angiogenegravese
HTA Grade 1 asymptomatique transitoire (lt 24h) jusqursquoagrave 150100 mmHg
=gt pas de traitement et poursuite de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 2 reacutecidivante ou persistante (gt 24 h) ou symptomatique avec PA diastolique
augmenteacutee de 20mmHg ou PASPAD gt 150100 mmHg
=gt traitement antihypertenseur monotheacuterapie sans suspension de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 3 non controcircleacutee par monotheacuterapie (ou par une bitheacuterapie pour les patients
deacutejagrave traiteacutes pour HTA avant le traitement anti-angiogeacutenique)
=gt suspendre anti-angiogeacutenique jusqursquoagrave PA eacutequilibreacutee (PASD lt 150100mmHg)
HTA Grade 4 HTA mettant en jeu le pronostic vital (crise hypertensive par ex)
=gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoanti-angiogeacutenique
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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3912 Traitement anti-hypertenseur (exemples pour faciliter la prescription)
39121 1egravere intention = monotheacuterapie
ou antagoniste calcique Amlorreg 5 mg 1 cprj
39122 2egraveme intention = bitheacuterapie par association agrave dose fixe
Si apregraves 4 semaines de monotheacuterapie PA Systolique gt 140 mmHg et PA Diastolique gt 90 mmHg
IEC + diureacutetique Co-reacutenitec
reg1 cprj
ZestoreacuteticOgrave1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 + diureacutetique Hyzaar
reg puis Fortzaar
reg 1 cprj
Cotaregreg 80 puis 160 1 cprj
39123 3egraveme intention si reacutesistance agrave une bitheacuterapie =gt avis drsquoun cardiologue
Anti-hypertenseurs et pathologies associeacutees
Pathologies associeacutees Classe agrave privileacutegier Classe agrave eacuteviter ou agrave utiliser avec prudence
Insuffisance coronaire β -bloquants Antagonistes calc Vasodilatateurs directs
Insuffisance cardiaque IEC Diureacutetiques β -bloquants
Antagonistes calciques (Veacuterapamil Diltiazem)
Troubles conductifs IEC Diureacutetiques A calciques (Veacuterapamil Diltiazem) β -bloquants
Cardiopathie obstructive β-bloquants Veacuterapamil
Diltiazem
IEC β-bloquants AntiHTAcentraux Diureacutetiques
Arteacuteriopathie IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Insuffisance reacutenale IEC faible dose Diureacutetiques
anse
Thiazidiques Diureacutetiques eacutepargneurs de K
Diabegravete IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Asthme BPCO β -bloquants
Dyslipideacutemie β-bloquants Diureacutetiques
Deacutepression Antihypertenseurs centraux
diureacutetiques
Esidrexreg
1 cprj
Lasilixreg retard 60 mg 1 geacutelj
ou inhibiteurs enzyme conversion (IEC) Zestril
reg 20 mg 1 cprj
Triatecreg 5 mg 1 cprj
(si insuffisance reacutenale) Zestril
reg 5 mg 1 cprj
Triatecreg 125 mg 1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 Cozaarreg 50 mg 2 cprj
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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392 - CAT si anticoagulants ouet thrombose 3921 si traitement agrave dose preacuteventive = association possible agrave lrsquoAvastinreg
aspirine lt 325mgj
si AVK ou HBPM = prudence avec surveillance par bilan de coagulation avant chaque cure
3922 si accident thrombo-embolique arteacuteriel
= arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastinreg
3923 si accident thrombo-embolique veineux
= suspension 2 semaines puis reprise si coag stable
Surveillance coag 2j premiegravere semaine puis 2 fois sem puis si stable au moins avant chaque
cure
393 - CAT en cas de proteinurie bandelette urinaire 2+ ou 3+
si syndrome neacutephrotique =gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastin
reg
394 - Contre-indications meacutetastases du SNC non traiteacutees
grossesse
allergie agrave la substance active
395 - Preacutecautions drsquoemploi deacutebut de traitement au moins 28 j apregraves chirurgie et apregraves cicatrisation complegravete de la plaie
chirurgicale
arrecirct du traitement au moins 6 semaines avant une intervention chirurgicale planifieacutee
risque accru de perforation gastro-intestinale si diverticulite ulcegravere gastro-intestinal
tumeur en place carcinose peacuteritoneacuteale ou anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou
pelvienne [98]
risque accru drsquoischeacutemie colique si anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou pelvienne
[99]
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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risque accru drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel si acircgeacute de plus de 65 ans etou
anteacuteceacutedent drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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396 - Tableau I - Niveaux de difficulteacute de reacuteseacutecabiliteacute et critegraveres
carcinologiques pronostiques peacutejoratifs [10] Reacuteseacutecabiliteacute de classe I eacutevidente par une heacutepatectomie classique (4 segments ou moins laissant plus
de 40 de parenchyme reacutesiduel)
Reacuteseacutecabiliteacute de classe II possible par une heacutepatectomie complexe ou tregraves large (plus de 4 segments)
requeacuterant une proceacutedure difficile etou risqueacutee (par exemple heacutepatectomie
centrale sous exclusion vasculaire heacutepatectomie droite eacutelargie
reconstruction vasculaire)
Reacuteseacutecabiliteacute impossible atteinte des 2 peacutedicules portaux atteinte drsquoun peacutedicule portal et de la veine
sus-heacutepatique contro-lateacuterale atteinte des 3 veines sus-heacutepatiques
critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs
taille gt 5 cm nombre gt 3 caractegravere bilobaire ganglion peacutediculaire envahi
ACE eacuteleveacute
397 - Tableau II - Critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP
pour carcinose peacuteritoneacuteale (en cours de validation)
Critegraveres majeurs drsquoexclusion
1 Age plus de 70 ans ou OMS 2 ou plus ou anteacuteceacutedents meacutedicaux
graves
2 Meacutetastases extra-abdominales
3 Meacutetastases heacutepatiques (sauf si lt 3 peacuteripheacuteriques et aiseacutement
reacuteseacutecables)
4 Progression sous chimiotheacuterapie systeacutemique
Critegraveres mineurs drsquoexclusion
1 Carcinose eacutetendue au scanner ou cliniquement importante
2Obeacutesiteacute (BMI gt 40)
3 Occlusion
4 Meacutetastase associeacutee intra-abdominale autre que la carcinose
Aucun critegravere preacutesent Indication agrave une CHIP =gt Patient agrave adresser dans un centre de reacutefeacuterence
En cas de carcinose synchrone ne pas reacutealiser la colectomie
Un critegravere mineur preacutesent Indication possible de CHIP =gt contacter un centre de reacutefeacuterence pour un
avis degraves le diagnostique de carcinose poseacute
Un critegravere majeur ou 2 critegraveres
mineurs
Indication peu probable de CHIP =gt refaire un bilan agrave trois mois puis
contacter un centre si reacuteponse objective agrave la chimiotheacuterapie ou
modification des critegraveres
Plus drsquoun critegravere majeur ou de 3
critegraveres mineurs
Pas drsquoindication de CHIP =gt traitement par chimiotheacuterapie systeacutemique
si possible
398 - Tableau III - Facteurs pronostiques de survie en cas de maladie
meacutetastatique traiteacutee par 5FU [24]
Risque Freacutequence Deacutefinition Meacutediane de survie
Faible 44 OMS 0-1 1 site envahi 147 mois
Intermeacutediaire 35 0MS 0-1 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines lt 300 UL
ou OMS gt 1 Globules blancs lt 10109L
1 seul site envahi
105 mois
Haut 21 OMS 01 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines gt 300 UL
ou OMS gt 1 plus drsquo1 site envahi
ou Globules blancs gt 10109 L
64 mois
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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44 PPRROOPPOOSSIITTIIOONNSS RREEGGIIOONNAALLEESS NNOORRDD PPAASS DDEE CCAALLAAIISS
PROPOSITION REGIONALE 1 3411 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES (CLASSE I ou II) ndash REFERENCES
Ajouter
laquo + MIROX si essai raquo
PROPOSITION REGIONALE 2 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES ndash ALTERNATIVES
Ajouter
laquo Nb Essai MIROX possible raquo
PROPOSITION REGIONALE 3 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES - ALTERNATIVES
Ajouter
bull laquo Protocole EORTC
Hors essai 6 FOLFOX 4 ndash chirurgie - 6 FOLFOX 4
Essai Etude laquo MIROX raquo
PROPOSITION REGIONALE 4 3431 TRAITEMENT - METASTASES A
LA LIMITE DE LA RESECABILITE ndash REFERENCE
Inseacuterer
bull laquo FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI cetuximab XELOX Le bevacizumab nrsquoest pas
contre indiqueacute mais il faut un intervalle ge 6 semaines avant la chirurgie raquo
PROPOSITION REGIONALE 5 3441 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash INDICATIONS ET CHOIX DE LA
CHIMIOTHERAPIE
Ajouter
laquo Lrsquoabre deacutecisionnel ne doit pas deacutependre des capecitabines irinotecan ou bevacizumab raquo
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
29
PROPOSITION REGIONALE 6 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) raquo
Est ajouteacute
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) ou irinoteacutecan + cetuximab raquo
PROPOSITION REGIONALE 7 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
Pour le point g) ajouter agrave la suite
laquo Rappel reacutefeacuterence AMM Il faut que les patients aient reccedilu au preacutealable une fluoropyrimidine
lrsquoirinoteacutecan et lrsquooxaliplatine raquo
PROPOSITION REGIONALE 8 34443 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Ajouter
laquo Discuter la radiotheacuterapie agrave viseacutee antalgique raquo
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
30
55 RREEFFEERREENNCCEESS SSCCIIEENNTTIIFFIIQQUUEESS
1 FFCD Que faire devant un cancer digestif en 2003 Recommandations de la Feacutedeacuteration
Francophone de Canceacuterologie Digestive (FFCD) 1egravere partie Gastroenterol Clin Biol
2002261140-64 [on line] 2005
2 Adenis A Conroy T Lasser P Merrouche Y Monges G Rivoire M et al Standards
options et recommandations pour la prise en charge des patients atteints de cancer du
cocirclon In Feacutedeacuteration Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer ed
Recommandations pour la pratique clinique en canceacuterologie [CD-ROM] 2nd ed Paris
FNCLCC John Libbey EUROTEXT 1998 SOR
3 Conroy T Gory-Delabaere G Adenis A Bosquet L Boucheacute O Louvet C et al
Recommandations pour la pratique clinique Mise agrave jour 2003 des Standards Options et
Recommandations pour la prise en charge par chimiotheacuterapie palliative de premiegravere
ligne des patients atteints drsquoun cancer colorectal meacutetastatique (mise agrave jour 2003)
Gastroenterol Clin Biol 200428E1-E71
4 GERCOR Les Recommandations theacuterapeutiques (cocirclon) [on line] 2005
5 Confeacuterence de Consensus Conclusions et recommandations du jury Texte de
Consensus Preacutevention deacutepistage et prise en charge des cancers du cocirclon Gastroenterol
Clin Biol 199822 S275-88
6 Recommandations pour la pratique clinique prise en charge theacuterapeutique des
meacutetasatases heacutepatiques des cancers colorectaux Gastroenterol Clin Biol 200327B1-
B104
7 Conroy T Adenis A Bouche O Merrouche Y Mitry E Gory-Delabaere G Standards
Options et Recommandations Bulletin de synthegravese de veille 2005 Recommandations
pour la pratique clinique prise en charge par chimiotheacuterapie palliative de premiegravere ligne
des patients atteints drsquoun cancer colorectal meacutetastatique Bull Cancer 200693197-200
8 Benoist S Brouquet A Penna C Julieacute C El Hajjam Chagnon S et al Complete
response of colorectal liver metastases after chemotherapy does it mean cure J Clin
Oncol 2006243939-45
9 Gallix B Quels sont les examens agrave reacutealiser dans le bilan drsquoextension preacutetheacuterapeutique
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versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal
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25 de Gramont A Bosset JF Milan C Rougier P Boucheacute O Etienne PL et al Randomized
trial comparing monthly low-dose leucovorin and fluorouracil bolus with bimonthly
high-dose leucovorin and fluorouracil bolus plus continuous infusion for advanced
colorectal cancer a French intergroup study J Clin Oncol 199715808-15
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Irinotecan combined with fluorouracil compared with fluorouracil alone as first-line
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27 Tournigand C Andre T Achille E Lledo G Flesh M Mery-Mignard D et al FOLFIRI
followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer a
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28 Mitry E Tournigand C Andreacute T Douillard JY Louvet C Cunningham D et al
Comparison of the tolerance and efficacy of LV5FU2-CPT11 and FOLFIRI regimens in
front-line treatment of advanced colorectal cancer ndash A pooled analysis of 254 patients
included in 2 randomised trials (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 2004233576a
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and 5-fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced
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oxaliplatin combinations in patients with previously untreated metastatic colorectal
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31 Kabbinavar FF Schulz J McCleod M Patel T Hamm JT Hecht R et al Addition of
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bevacizumab to bolus fluorouracil and leucovorin in first-line metastatic colorectal
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32 Kabbinavar F Hurwitz HI Fehrenbacher L Meropol NJ Novotny WF Lieberman G et
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(LV) with FULV alone in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
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33 Hurwitz H Fehrenbacher L Novotny W Cartwright T Hainsworth J Heim W et al
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randomized study of FOLFOX4 or FOLFOX7 with oxaliplatin in a stop-and-Go fashion
in advanced colorectal cancer--a GERCOR study J Clin Oncol 200624394-400
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metastatic colorectal cancer (MCRC) (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 199817274a
37 Ducreux M Bouche O Pignon JP Mousseau M Raoul JL Cassan P et al Randomised
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Capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients with
metastatic colorectal cancer results of a large phase III study J Clin Oncol
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39 Hoff PM Ansari R Batist G Cox J Kocha W Kuperminc M et al Comparison of oral
capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in
605 patients with metastatic colorectal cancer results of a randomized phase III study J
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40 Douillard JY Hoff PM Skillings JR Eisenberg P Davidson N Harper P et al
Multicenter phase III study of uracil tegafur UFT and oral leucovorin versus
fluorouracil and leucovorin in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 2002203605-16
41 Carmichael J Popiela T Radstone S Falk S Borner M Oza A et al Randomized
comparative study of tegafururacil plus leucovorin (LV)) versus parenteral 5-
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by pharmacokinetic monitoring in 152 patients J Clin Oncol 1998161470-8
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leucovorin in advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study group Ann
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55 Scheithauer W Kornek GV Raderer M Ulrich-Pur H Fiebiger W Gedlicka C et al
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first-line treatment in advanced colorectal cancer J Clin Oncol 200220165-72
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combined with bolus fluorouracil continuous infusion fluorouracil and high-dose
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infusion 5-fluorouracil (FOLFIRI) for pretreated metastatic colorectal cancer Eur J
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60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
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for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil
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62 Maindrault-Goebel F De Gramont A Gilles V Lotz JP Tournigand C Mabro M et al
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Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
23
3842 Traitements curatifs
antiseptiques (ex Betadinereg scrub 4 bain 1 fois par jour)
si douloureux antiseptiques + corticoiumlde local classe IV (ex drsquoordonnance ci dessous)
o Biseptinereg spray 1 application par jour puis
o Dermovalreg cregraveme une couche eacutepaisse puis pansement occlusif
o Compresses 10 x 10 1 boite de 100 Omnifix 1 boite
si surinfection avis dermatologique
385 - Astheacutenie etou parestheacutesies dosage de la magneacutesieacutemie et de la calceacutemie puis suppleacutementation intra-veineuse si carence
386 - Fissures cutaneacutees cregravemes grasses (ex Beacutepanthegravenereg ou Avibonreg)
pansement (ex Coomfeelreg mince)
39 Annexe 3 Conseils de prise en charge des effets indeacutesirables des anti-
angiogenegraveses (bevacizumab) Drsquoapregraves le theacutesaurus du Reacuteseau Champardennais drsquoOncologie Digestive (RESCOD) coordonneacute
par Olivier Boucheacute (CHU Reims)
Remerciements au relecteur Jean-Pierre Chabert (Cardiologie CHU Robert Debreacute Reims)
Dans tous les cas il faut ecirctre attentif aux contre-indications et preacutecautions drsquoemploi du
bevacizumab en particulier en cas drsquoatheacuteroscleacuterose Il faut informer les patients des
risques potentiels du traitement HTA heacutemorragies perforations digestives ou accidents
thromboemboliques arteacuteriels (SOR 2006)
391 - Hypertension Arteacuterielle prise de PA apregraves au moins 5 minutes de repos
si PA Systolique gt 140mmHg etou PA Diastolique gt 90mmHg reprendre apregraves 5
nouvelles minutes de repos
3911 CAT pour la theacuterapie anti-angiogenegravese
HTA Grade 1 asymptomatique transitoire (lt 24h) jusqursquoagrave 150100 mmHg
=gt pas de traitement et poursuite de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 2 reacutecidivante ou persistante (gt 24 h) ou symptomatique avec PA diastolique
augmenteacutee de 20mmHg ou PASPAD gt 150100 mmHg
=gt traitement antihypertenseur monotheacuterapie sans suspension de lrsquoanti-angiogeacutenique
HTA Grade 3 non controcircleacutee par monotheacuterapie (ou par une bitheacuterapie pour les patients
deacutejagrave traiteacutes pour HTA avant le traitement anti-angiogeacutenique)
=gt suspendre anti-angiogeacutenique jusqursquoagrave PA eacutequilibreacutee (PASD lt 150100mmHg)
HTA Grade 4 HTA mettant en jeu le pronostic vital (crise hypertensive par ex)
=gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoanti-angiogeacutenique
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3912 Traitement anti-hypertenseur (exemples pour faciliter la prescription)
39121 1egravere intention = monotheacuterapie
ou antagoniste calcique Amlorreg 5 mg 1 cprj
39122 2egraveme intention = bitheacuterapie par association agrave dose fixe
Si apregraves 4 semaines de monotheacuterapie PA Systolique gt 140 mmHg et PA Diastolique gt 90 mmHg
IEC + diureacutetique Co-reacutenitec
reg1 cprj
ZestoreacuteticOgrave1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 + diureacutetique Hyzaar
reg puis Fortzaar
reg 1 cprj
Cotaregreg 80 puis 160 1 cprj
39123 3egraveme intention si reacutesistance agrave une bitheacuterapie =gt avis drsquoun cardiologue
Anti-hypertenseurs et pathologies associeacutees
Pathologies associeacutees Classe agrave privileacutegier Classe agrave eacuteviter ou agrave utiliser avec prudence
Insuffisance coronaire β -bloquants Antagonistes calc Vasodilatateurs directs
Insuffisance cardiaque IEC Diureacutetiques β -bloquants
Antagonistes calciques (Veacuterapamil Diltiazem)
Troubles conductifs IEC Diureacutetiques A calciques (Veacuterapamil Diltiazem) β -bloquants
Cardiopathie obstructive β-bloquants Veacuterapamil
Diltiazem
IEC β-bloquants AntiHTAcentraux Diureacutetiques
Arteacuteriopathie IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Insuffisance reacutenale IEC faible dose Diureacutetiques
anse
Thiazidiques Diureacutetiques eacutepargneurs de K
Diabegravete IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Asthme BPCO β -bloquants
Dyslipideacutemie β-bloquants Diureacutetiques
Deacutepression Antihypertenseurs centraux
diureacutetiques
Esidrexreg
1 cprj
Lasilixreg retard 60 mg 1 geacutelj
ou inhibiteurs enzyme conversion (IEC) Zestril
reg 20 mg 1 cprj
Triatecreg 5 mg 1 cprj
(si insuffisance reacutenale) Zestril
reg 5 mg 1 cprj
Triatecreg 125 mg 1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 Cozaarreg 50 mg 2 cprj
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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392 - CAT si anticoagulants ouet thrombose 3921 si traitement agrave dose preacuteventive = association possible agrave lrsquoAvastinreg
aspirine lt 325mgj
si AVK ou HBPM = prudence avec surveillance par bilan de coagulation avant chaque cure
3922 si accident thrombo-embolique arteacuteriel
= arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastinreg
3923 si accident thrombo-embolique veineux
= suspension 2 semaines puis reprise si coag stable
Surveillance coag 2j premiegravere semaine puis 2 fois sem puis si stable au moins avant chaque
cure
393 - CAT en cas de proteinurie bandelette urinaire 2+ ou 3+
si syndrome neacutephrotique =gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastin
reg
394 - Contre-indications meacutetastases du SNC non traiteacutees
grossesse
allergie agrave la substance active
395 - Preacutecautions drsquoemploi deacutebut de traitement au moins 28 j apregraves chirurgie et apregraves cicatrisation complegravete de la plaie
chirurgicale
arrecirct du traitement au moins 6 semaines avant une intervention chirurgicale planifieacutee
risque accru de perforation gastro-intestinale si diverticulite ulcegravere gastro-intestinal
tumeur en place carcinose peacuteritoneacuteale ou anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou
pelvienne [98]
risque accru drsquoischeacutemie colique si anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou pelvienne
[99]
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
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26
risque accru drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel si acircgeacute de plus de 65 ans etou
anteacuteceacutedent drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
27
396 - Tableau I - Niveaux de difficulteacute de reacuteseacutecabiliteacute et critegraveres
carcinologiques pronostiques peacutejoratifs [10] Reacuteseacutecabiliteacute de classe I eacutevidente par une heacutepatectomie classique (4 segments ou moins laissant plus
de 40 de parenchyme reacutesiduel)
Reacuteseacutecabiliteacute de classe II possible par une heacutepatectomie complexe ou tregraves large (plus de 4 segments)
requeacuterant une proceacutedure difficile etou risqueacutee (par exemple heacutepatectomie
centrale sous exclusion vasculaire heacutepatectomie droite eacutelargie
reconstruction vasculaire)
Reacuteseacutecabiliteacute impossible atteinte des 2 peacutedicules portaux atteinte drsquoun peacutedicule portal et de la veine
sus-heacutepatique contro-lateacuterale atteinte des 3 veines sus-heacutepatiques
critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs
taille gt 5 cm nombre gt 3 caractegravere bilobaire ganglion peacutediculaire envahi
ACE eacuteleveacute
397 - Tableau II - Critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP
pour carcinose peacuteritoneacuteale (en cours de validation)
Critegraveres majeurs drsquoexclusion
1 Age plus de 70 ans ou OMS 2 ou plus ou anteacuteceacutedents meacutedicaux
graves
2 Meacutetastases extra-abdominales
3 Meacutetastases heacutepatiques (sauf si lt 3 peacuteripheacuteriques et aiseacutement
reacuteseacutecables)
4 Progression sous chimiotheacuterapie systeacutemique
Critegraveres mineurs drsquoexclusion
1 Carcinose eacutetendue au scanner ou cliniquement importante
2Obeacutesiteacute (BMI gt 40)
3 Occlusion
4 Meacutetastase associeacutee intra-abdominale autre que la carcinose
Aucun critegravere preacutesent Indication agrave une CHIP =gt Patient agrave adresser dans un centre de reacutefeacuterence
En cas de carcinose synchrone ne pas reacutealiser la colectomie
Un critegravere mineur preacutesent Indication possible de CHIP =gt contacter un centre de reacutefeacuterence pour un
avis degraves le diagnostique de carcinose poseacute
Un critegravere majeur ou 2 critegraveres
mineurs
Indication peu probable de CHIP =gt refaire un bilan agrave trois mois puis
contacter un centre si reacuteponse objective agrave la chimiotheacuterapie ou
modification des critegraveres
Plus drsquoun critegravere majeur ou de 3
critegraveres mineurs
Pas drsquoindication de CHIP =gt traitement par chimiotheacuterapie systeacutemique
si possible
398 - Tableau III - Facteurs pronostiques de survie en cas de maladie
meacutetastatique traiteacutee par 5FU [24]
Risque Freacutequence Deacutefinition Meacutediane de survie
Faible 44 OMS 0-1 1 site envahi 147 mois
Intermeacutediaire 35 0MS 0-1 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines lt 300 UL
ou OMS gt 1 Globules blancs lt 10109L
1 seul site envahi
105 mois
Haut 21 OMS 01 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines gt 300 UL
ou OMS gt 1 plus drsquo1 site envahi
ou Globules blancs gt 10109 L
64 mois
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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44 PPRROOPPOOSSIITTIIOONNSS RREEGGIIOONNAALLEESS NNOORRDD PPAASS DDEE CCAALLAAIISS
PROPOSITION REGIONALE 1 3411 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES (CLASSE I ou II) ndash REFERENCES
Ajouter
laquo + MIROX si essai raquo
PROPOSITION REGIONALE 2 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES ndash ALTERNATIVES
Ajouter
laquo Nb Essai MIROX possible raquo
PROPOSITION REGIONALE 3 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES - ALTERNATIVES
Ajouter
bull laquo Protocole EORTC
Hors essai 6 FOLFOX 4 ndash chirurgie - 6 FOLFOX 4
Essai Etude laquo MIROX raquo
PROPOSITION REGIONALE 4 3431 TRAITEMENT - METASTASES A
LA LIMITE DE LA RESECABILITE ndash REFERENCE
Inseacuterer
bull laquo FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI cetuximab XELOX Le bevacizumab nrsquoest pas
contre indiqueacute mais il faut un intervalle ge 6 semaines avant la chirurgie raquo
PROPOSITION REGIONALE 5 3441 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash INDICATIONS ET CHOIX DE LA
CHIMIOTHERAPIE
Ajouter
laquo Lrsquoabre deacutecisionnel ne doit pas deacutependre des capecitabines irinotecan ou bevacizumab raquo
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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PROPOSITION REGIONALE 6 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) raquo
Est ajouteacute
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) ou irinoteacutecan + cetuximab raquo
PROPOSITION REGIONALE 7 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
Pour le point g) ajouter agrave la suite
laquo Rappel reacutefeacuterence AMM Il faut que les patients aient reccedilu au preacutealable une fluoropyrimidine
lrsquoirinoteacutecan et lrsquooxaliplatine raquo
PROPOSITION REGIONALE 8 34443 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Ajouter
laquo Discuter la radiotheacuterapie agrave viseacutee antalgique raquo
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
30
55 RREEFFEERREENNCCEESS SSCCIIEENNTTIIFFIIQQUUEESS
1 FFCD Que faire devant un cancer digestif en 2003 Recommandations de la Feacutedeacuteration
Francophone de Canceacuterologie Digestive (FFCD) 1egravere partie Gastroenterol Clin Biol
2002261140-64 [on line] 2005
2 Adenis A Conroy T Lasser P Merrouche Y Monges G Rivoire M et al Standards
options et recommandations pour la prise en charge des patients atteints de cancer du
cocirclon In Feacutedeacuteration Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer ed
Recommandations pour la pratique clinique en canceacuterologie [CD-ROM] 2nd ed Paris
FNCLCC John Libbey EUROTEXT 1998 SOR
3 Conroy T Gory-Delabaere G Adenis A Bosquet L Boucheacute O Louvet C et al
Recommandations pour la pratique clinique Mise agrave jour 2003 des Standards Options et
Recommandations pour la prise en charge par chimiotheacuterapie palliative de premiegravere
ligne des patients atteints drsquoun cancer colorectal meacutetastatique (mise agrave jour 2003)
Gastroenterol Clin Biol 200428E1-E71
4 GERCOR Les Recommandations theacuterapeutiques (cocirclon) [on line] 2005
5 Confeacuterence de Consensus Conclusions et recommandations du jury Texte de
Consensus Preacutevention deacutepistage et prise en charge des cancers du cocirclon Gastroenterol
Clin Biol 199822 S275-88
6 Recommandations pour la pratique clinique prise en charge theacuterapeutique des
meacutetasatases heacutepatiques des cancers colorectaux Gastroenterol Clin Biol 200327B1-
B104
7 Conroy T Adenis A Bouche O Merrouche Y Mitry E Gory-Delabaere G Standards
Options et Recommandations Bulletin de synthegravese de veille 2005 Recommandations
pour la pratique clinique prise en charge par chimiotheacuterapie palliative de premiegravere ligne
des patients atteints drsquoun cancer colorectal meacutetastatique Bull Cancer 200693197-200
8 Benoist S Brouquet A Penna C Julieacute C El Hajjam Chagnon S et al Complete
response of colorectal liver metastases after chemotherapy does it mean cure J Clin
Oncol 2006243939-45
9 Gallix B Quels sont les examens agrave reacutealiser dans le bilan drsquoextension preacutetheacuterapeutique
Critegraveres de qualiteacute et reacutesultats attendus Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B25-
B40
10 Chiche L Quelles meacutetastases heacutepatiques sont reacuteseacutecables drsquoembleacutee Gastroenterol Clin
Biol 200327(suppl2)B41-B62
11 Nordlinger B Guiguet M Vaillant JC Balladur P Boudjema K Bachellier P et al
Surgical resection of colorectal carcinoma metastases to the liver Cancer 1996771254-
62
12 Fong Y Cohen AM Fortner JG Enker WE Turnbull AD Coit DG et ai Liver resection
for colorectal metastases J Clin Oncol 199715938-46
13 Rivoire M Peut-on rendre reacuteseacutecables des meacutetastases heacutepatiques initialement non
reacuteseacutecables Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B88-B104
14 Elias D Detroz B Lasser P Plaub B Jerbi G Is simultaneous hepatectomy and
intestinal anatomosis safe Am J Surg 1995169254-60
15 Elias D Ouellet JF de Baere T Lasser P Roche A Preoperative selective portal vein
embolization before hepatectomy for liver metastaese long term results and impact on
survival Surgery 2002131294-9
16 Adam R Laurent A Azoulay D Castaing D Bismuth H Two-stage hepatectomy a
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
31
planned strategy to treat irresectable liver tumors Ann Surg 2000232777-85
17 Elias D Santoro R Ouellet JF Osmak L de Baere T Roche A Simultaneous
percutaneous right portal vein embolization and left liver tumor radiofrequency ablation
prior to a major right hepatic resection for bilateral colorectal metastases
Hepatogastroenterology 2004511788-91
18 Guimbaud R Quelle est la place de la chimiotheacuterapie neacuteoadjuvante adjuvante et
palliative dans la prise en charge des meacutetastases heacutepatiques drsquoorigine colorectale
Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B63-79
19 Parikh AA Curley SA Fornage BD Ellis LM Radiofrequency ablation of hepatic
metastases Semin Oncol 200229168-82
20 De Baere T Modaliteacutes et faisabiliteacute des traitements par destruction locale des meacutetastases
heacutepatiques Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B80-B87
21 Glehen O Kwiatkowski F Sugarbaker PH Elias D Levine EA De Simone M et al
Cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy for the
management of peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer a multi-institutional
study J Clin Oncol 2004223284-92
22 Glehen O Cotte E Schreiber V Sayag-Beaujard AC Vignal J Gilly FN Intraperitoneal
chemohyperthermia and attempted cytoreductive surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Br J Surg 200491747-54
23 Verwaal VJ van Ruth S de Bree E van Sloothen GW van Tinteren H Boot H et al
Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy
versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal cancer J Clin Oncol 2003213737-43
24 Koumlhne CH Cunningham D Di CF Glimelius B Blijham G G Aranda E et al Clinical
determinants of survival in patients with 5-fluorouracil-based treatment for metastatic
colorectal cancer results of a multivariate analysis of 3825 patients Ann Oncol 2002 20
308-17
25 de Gramont A Bosset JF Milan C Rougier P Boucheacute O Etienne PL et al Randomized
trial comparing monthly low-dose leucovorin and fluorouracil bolus with bimonthly
high-dose leucovorin and fluorouracil bolus plus continuous infusion for advanced
colorectal cancer a French intergroup study J Clin Oncol 199715808-15
26 Douillard JY Cunningham D Roth AD Navarro M James RD Karasek P et al
Irinotecan combined with fluorouracil compared with fluorouracil alone as first-line
treatment for metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 2000
355 1041-7
27 Tournigand C Andre T Achille E Lledo G Flesh M Mery-Mignard D et al FOLFIRI
followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer a
randomized GERCOR study J Clin Oncol 200422229-37
28 Mitry E Tournigand C Andreacute T Douillard JY Louvet C Cunningham D et al
Comparison of the tolerance and efficacy of LV5FU2-CPT11 and FOLFIRI regimens in
front-line treatment of advanced colorectal cancer ndash A pooled analysis of 254 patients
included in 2 randomised trials (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 2004233576a
29 de Gramont A Figer A Seymour M Homerin M Hmissi A Cassidy J et al Leucovorin
and 5-fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced
colorectal cancer J Clin Oncol 2000 18 2938-47
30 Goldberg RM Sargent DJ Morton RF Fuchs CS Ramanathan RK Williamson SK et
al A randomized controlled trial of fluorouracil plus leucovorin irinotecan and
oxaliplatin combinations in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 20042223-30
31 Kabbinavar FF Schulz J McCleod M Patel T Hamm JT Hecht R et al Addition of
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
32
bevacizumab to bolus fluorouracil and leucovorin in first-line metastatic colorectal
cancer results of a randomized phase II trial J Clin Oncol 2005 23 3697-705
32 Kabbinavar F Hurwitz HI Fehrenbacher L Meropol NJ Novotny WF Lieberman G et
al Phase II randomized trial comparing bevacizumab plus fluorouracil (FU)leucovorin
(LV) with FULV alone in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
20032160-5
33 Hurwitz H Fehrenbacher L Novotny W Cartwright T Hainsworth J Heim W et al
Bevacizumab plus irinotecan fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004 3502335-42
34 Tournigand C Cervantes A Figer A Lledo G Flesch M Buyse Met al OPTIMOX1 a
randomized study of FOLFOX4 or FOLFOX7 with oxaliplatin in a stop-and-Go fashion
in advanced colorectal cancer--a GERCOR study J Clin Oncol 200624394-400
35 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA Seymour M Topham C et al
Comparison of intermittent and continuous palliative chemotherapy for advanced
colorectal cancer a multicenter randomised trial survival palliation and quality of life
with three chemotherapy regimens in metastatic colorectal cancer a multicentre
randomised trial Lancet 2003361457-64
36 Tournigand C de Gramont A Louvet C Andreacute T Carola E Gilles Amar V et al A
simplified bimonthly regiment with leucovorin (LV) and 5-fluorouracil (5FU) for
metastatic colorectal cancer (MCRC) (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 199817274a
37 Ducreux M Bouche O Pignon JP Mousseau M Raoul JL Cassan P et al Randomised
Trial Comparing Three Different Schedules of Infusional 5FU and Raltitrexed Alone as
First-Line Therapy in Metastatic Colorectal Cancer Final Results of the Federation
Francophone de Cancerologie Digestive (FFCD) 9601 Trial Oncology 200670222-30
38 van Cutsem E Twelves C Cassidy J Allman D Bajetta E Boyer M et al - Oral
Capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients with
metastatic colorectal cancer results of a large phase III study J Clin Oncol
2001194097-106
39 Hoff PM Ansari R Batist G Cox J Kocha W Kuperminc M et al Comparison of oral
capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in
605 patients with metastatic colorectal cancer results of a randomized phase III study J
Clin Oncol 2001192282-92
40 Douillard JY Hoff PM Skillings JR Eisenberg P Davidson N Harper P et al
Multicenter phase III study of uracil tegafur UFT and oral leucovorin versus
fluorouracil and leucovorin in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 2002203605-16
41 Carmichael J Popiela T Radstone S Falk S Borner M Oza A et al Randomized
comparative study of tegafururacil plus leucovorin (LV)) versus parenteral 5-
fluorouracil (5-FU) plus LV in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
2002203617-27
42 Elias D Di Pietroantonio Gachot B Menegon P Hakime A de Baere T Liver abscess
after radiofrequency ablation of tumors in patients with a biliary tract procedure
Gastroenterol Clin Biol 200630823-7
43 Portier G Elias D Bouche O Rougier P Gillet M Bosset JF et al Multicenter
randomized trial of adjuvant systemic chemotherapy using 5-Fluorouracil and folinic
acid versus observation after resection of liver metastases of colorectal origin Results of
an intergroup phase III study (FFCD-ACHBTH-AURC 9002 trial) J Clin Oncol 2006
24 4976-82
44 Mitry E Fields A Bleiberg H Labianca R Portier G Tu D et al Adjuvant
chemotherapy after potentially curative resection of metastases from colorectal cancer A
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
33
meta-analysis of two randomized trials (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3524a
45 Meta-Analysis Group in Cancer Reappraisal of hepatic arterial infusion in the treatment
of nonresectable liver metastases from colorectal cancer J Natl Cancer Inst
199688252-8
46 Rougier P Laplanche A Huguier M Hay JM Ollivier JM Escat J et al Hepatic arterial
infusion of floxuridine in patients with liver metastases from colorectal carcinoma
long-term results of a prospective randomized trial J Clin Oncol 1992101112-8
47 Kerr DJ McArdle CS Ledermann J Taylor I Sherlock DJ Schlag PM et al
Intrahepatic arterial versus intravenous fluorouracil and folinic acid for colorectal cancer
liver metastases a multicentre randomised trial Lancet 2003 361 368-73
48 Gamelin E Danquechin-Dorval EM Dumesnil YF Maillart PJ Goudier MJ Burtin PC
et al Relationship between 5-fluorouracil (5FU) dose intensity and therapeutic response
in patients with advanced colorectal cancer receiving infusional therapy containing 5FU
Cancer 199677441-51
49 Gamelin E Boisdron-Celle M Delva R Rebimbeau C Cailleux PE Alleaume C et al
Long-term weekly treatment of colorectal metastatic cancer with fluorouracil and
leucovorin results of a multicentric prospective trial of fluorouracil dosage optimization
by pharmacokinetic monitoring in 152 patients J Clin Oncol 1998161470-8
50 Cunningham D Zalcberg JR Rath U Oliver I van Cutsem E Svensson C et al Final
results of a randomised trial comparing Tomudex (raltitrexed) with 5-fluorouracil plus
leucovorin in advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study group Ann
Oncol 19967961-5
51 Cocconi G Cunningham D Van Cutsem E Franccedilois E Gustavsson B van Hazel G et
al Open randomized multicenter trial of raltitrexed versus fluorouracil plus high-dose
leucovorin in patients with advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study
group J Clin Oncol 1998162943-52
52 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA McArdle C Seymour M et al
Comparison of survival palliation and quality of life with three chemotherapy regimens
in metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 20023591555-
63
53 Seitz JF Bennouna J Paillot B Gamelin E Francois E Conroy T et al Multicenter non-
randomized phase II study of raltitrexed and oxaliplatin in non pre-treated metastatic
colorectal cancer patients Ann Oncol 2002131072-9
54 Scheithauer W Kornek GV Schuell B Ulrich-Pur H Penz M Raderer M et al Second
line treatment with oxaliplatin plus raltitrexed in patients with advanced colorectal
cancer failing fluoropyrimidineleucovorin-based chemotherapy Ann Oncol
200112709-14
55 Scheithauer W Kornek GV Raderer M Ulrich-Pur H Fiebiger W Gedlicka C et al
Randomized multicenter phase II trial of oxaliplatin plus irinotecan versus raltitrexed as
first-line treatment in advanced colorectal cancer J Clin Oncol 200220165-72
56 Saltz LB Cox JV Blanke C Rosen LS Fehrenbacher L Moore MJ et al Irinotecan plus
fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal cancer N Engl J Med
2000343905-14
57 Becouarn Y Ychou M Ducreux M Borel C Bertheault-Cvitkovic F Seitz JF et al
Phase II trial of oxaliplatin as first-line chemotherapy in metastatic colorectal cancer
patients Digestive Group of French Federation of Cancer Centers J Clin Oncol
1998162739-44
58 Ducreux M Ychou M Seitz J-F Bonnay M Bexon A Armand J-P et al Irinotecan
combined with bolus fluorouracil continuous infusion fluorouracil and high-dose
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
34
leucovorin every two weeks (LV5FU2 regimen) a clinical dose-finding and
pharmacokinetic study in patients with pretreated metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 1999172901-8
59 Andreacute T Louvet C Maindrault-Goebel F Couteau C Mabro M Lotz JP CPT-11
(irinotecan) addition to bimonthly high-dose leucovorin and bolus and continuous-
infusion 5-fluorouracil (FOLFIRI) for pretreated metastatic colorectal cancer Eur J
Cancer 1999359 1343-7
60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
phase II study of bimonthly high-dose leucovorin fluorouracil infusion and oxaliplatin
for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil
regimen J Clin Oncol 199917113560-8
61 Maindrault-Goebel F Louvet C Andre T Carola E Lotz JP Molitor JL Oxaliplatin
added to the simplified bimonthly leucovorin and 5-fluorouracil regimen as second-line
therapy for metastatic colorectal cancer (FOLFOX6) GERCOR Eur J Cancer
1999351338-42
62 Maindrault-Goebel F De Gramont A Gilles V Lotz JP Tournigand C Mabro M et al
Evaluation of oxaliplatin dose intensity in bimonthly leucovorin and 48-hour-5-
fluorouracil continuous infusion regimens (FOLFOX) in pretreated metastatic colorectal
cancer Ann Oncol 200011111477-83
63 Cunningham D Humblet Y Siena S Khayat D Bleiberg H Santoro A et al Cetuximab
monotherapy and cetuximab plus irinotecan in irinotecan-refractory metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004351337-45
64 Giantonio BJ Catalano PJ Meropol NJ ODwyer PJ Mitchell EP Alberts SR et al
Bevacizumab in combination with oxaliplatin fluorouracil and leucovorin (FOLFOX4)
for previously treated metastatic colorectal cancer results from the Eastern Cooperative
Oncology Group Study E3200 J Clin Oncol 2007251539-44
65 Chung KY Shia J Kemeny NE Shah M Schwartz GK Tse A et al Cetuximab shows
activity in colorectal cancer patients with tumors that do not express the Epidermal
Growth Factor Receptor by immunohistochemistry J Clin Oncol 2005231803-10
66 Scartozzi M Bearzi I Berardi R Mandolesi A Fabris G Cascinu S Epidermal growth
factor receptor (EGFR) status in primary colorectal tumors does not correlate with
EGFR expression in related metastatic sites implications for treatment with EGFR-
targeted monoclonal antibodies J Clin Oncol 2004224720-6
67 Maindrault-Goebel F Tournigand C Andre T Carola E Mabro M Artru P et al
Oxaliplatin reintroduction in patients previously treated with leucovorin fluorouracil
and oxaliplatin for metastatic colorectal cancer Ann Oncol 2004151210-4
68 Ross P Norman A Cunningham D Webb A Iveson T Padhani A et al A prospective
randomised trial of protracted venous infusion 5-fluorouracil with or without mitomycin
C in advanced colorectal cancer Ann Oncol 19978995-1001
69 Chester JD Dent JT Wilson G Ride E Seymour MT Protracted infusional 5-
fluorouracil (5FU) with bolus mitomycin C in 5-FU-resistant colorectal cancer Ann
Oncol 200011235-7
70 Seitz JF Perrier H Giovannini M Bernardini D Capodano G Girodengo L Bardou VJ
5Fluorouracil high dose folinic acid and mitomycin-C combination chemotherapy in
previously treated patients with advanced colorectal carcinomas J Chemotherapy
199810258-65
71 Souglakos J Androulakis N Syrigos K Polyzos A Ziras N Athanasiadis A et al
FOLFOXIRI (folinic acid 5-fluorouracil oxaliplatin and irinotecan) vs FOLFIRI
(folinic acid 5-fluorouracil and irinotecan) as first-line treatment in metastatic colorectal
cancer (MCC) a multicentre randomised phase III trial from the Hellenic Oncology
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
35
Research Group (HORG) Br J Cancer 200694798-805
72 Masi G Cupini S Marcucci L Cerri E Loupakis F Allegrini G et al Treatment with 5-
fluorouracilfolinic acid oxaliplatin and irinotecan enables surgical resection of
metastases in patients with initially unresectable metastatic colorectal cancer Ann Surg
Oncol 20061358-65
73 Rougier P Milan C Lazorthes F Fourtanier G Partensky C Baumel H et al
Prospective study of prognostic factors in patients with unresected hepatic metastases
from colorectal cancer Fondation Francaise de Cancerologie Digestive Br J Surg
1995821397-400
74 Louafi S Allonier C Boucheacute O Raoul JL Mousseau M Deguiral P et al Cancer
colorectal meacutetastaseacute faut-il retirer le primitif (abstract) Gastroenterol Clin Biol
200529A6
75 Scoggins CR Meszoely IM Blanke CD Beauchamp RD Leach SD Nonoperative
management of primary colorectal cancer in patients with stage IV disease Ann Surg
Oncol 19996651-7
76 Tebbutt NC Norman AR Cunningham D Hill ME Tait D Oates J et al Intestinal
complications after chemotherapy for patients with unresected primary colorectal cancer
and synchronous metastases Gut 200352568-73
77 Pautrat K Benoist S Mitry E Penna C Rougier P Nordlinger B Faut il reacuteseacutequer la
tumeur primitive en cas de cancer colorectal avec meacutetastases heacutepatiques (MH)
synchrones non reacuteseacutecables Etude cas-teacutemoins chez 59 malades Ann Chir
2003128657
78 Michel P Roque I Di Fiore F Langlois S Scotte M Teniere P et al Colorectal cancer
with non-resectable synchronous metastases should the primary tumor be resected
Gastroenterol Clin Biol 200428434-7
79 Conroy T Adenis A Standards options et recommandations pour la surveillance apregraves
traitement dun cancer du cocirclon Bull Cancer 1998851529
80 Falcone A Masi G Brunetti I Benedetti G Bertetto O Picone V et al The triplet
combination of irinotecan oxaliplatin and 5FULV (FOLFOXIRI) vs the doublet of
irinotecan and 5FULV (FOLFIRI) as first-line treatment of metastatic colorectal cancer
(MCRC) results of a randomized phase III trial by the Gruppo Oncologico Nord Ovest
(GONO) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl 18S)3513a
81 Gruenberger T Gruenberger B Scheithauer W Neoadjuvant therapy with bevacizumab
J Clin Oncol 2006242592-3
82 Michael M Vancutsem E Kretzschmar A Berry S Rivera F Dibartolomeo M et al
Feasibility of metastasectomy in patients treated with bevacizumab in first-line mCRC -
Preliminary results from the First Beat-study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3523a
83 Labianca R Floriani I Cortesi E Isa L Zaniboni A Marangolo M et al Alternating
versus continuous FOLFIRI in advanced colorectal cancer (ACC) A randomized
GISCAD trial (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3505a
84 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre T Bennamoun M et al
OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy or
chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic colorectal
cancer (MRC) A GERCOR study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3504a
85 Hochster HS Hart LL Ramanathan RK Hainsworth JD Hedrick EE Childs BH Safety
and efficacy of oxaliplatinfluoropyrimidine regimens with or without bevacizumab as
first-line treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC) Final analysis of the TREE-
Study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3510a
86 Nordlinger B Sorbye H Collette L Glimelius B Poston GJ Schlag PM et al Final
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
36
results of the EORTC Intergroup randomized phase III study 40983 [EPOC] evaluating
the benefit of peri-operative FOLFOX4 chemotherapy for patients with potentially
resectable colorectal cancer liver metastases J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)LBA5
87 Elias D Raynard B Farkhondeh F Goeacutereacute D Rouquieacute D Ciuchendea R et al Peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Long term results of intraperitoneal
chemohyperthermia with oxaliplatin following complete cytoreductive surgery
Gastroenterol Clin Biol 2006 30 1200-4
88 Ychou M Viret F Kramar A Desseigne F Mitry E Guimbaud R et al Tritherapy with
fluorouracilleucovorin irinotecan and oxaliplatin (FOLFIRINOX) a phase II study in
colorectal cancer patients with non-resectable liver metastases Cancer Chemother
Pharmacol 2007 Sep 28
89 Kemeny NE Niedzwiecki D Hollis DR Lenz HJ Warren RS Naughton MJ et al
Hepatic arterial infusion versus systemic therapy for hepatic metastases from colorectal
cancer a randomized trial of efficacy quality of life and molecular markers (CALGB
9481) J Clin Oncol 2006241395-403
90 Ducreux M Ychou M Laplanche A Gamelin E Lasser P Husseini F et al Hepatic
arterial oxaliplatin infusion plus intravenous chemotherapy in colorectal cancer with
inoperable hepatic metastases a trial of the gastrointestinal group of the Federation
Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer J Clin Oncol 2005234881-7
91 Feliu J Castanon C Salud A Mel JR Escudero P Pelegrin A et al Phase II randomised
trial of raltitrexed-oxaliplatin vs raltitrexed-irinotecan as first-line treatment in advanced
colorectal cancer Br J Cancer 2005931230-5
92 Hoff PM Wolff RA Xiong H Jones D Lin E Eng Cet al Phase II trial of combined
irinotecan and oxaliplatin given every 3 weeks to patients with metastatic colorectal
cancer Cancer 20061062241-6
93 Giantonio BJ Catalano PJ ODwyer PJ Meropol NJ Benson AB Impact of
bevacizumab dose reduction on clinical outcomes for patients treated on the Eastern
Cooperative Oncology Groups Study E3200 (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3538a
94 Tabernero J Cervantes A Martinelli E Vega-Villegas E Rojo F Peacuterez-Fidalgo A et al
Optimal dose of cetuximab (C) given every 2 weeks (q2w) A phase I pharmacokinetic
(PK) and pharmacodynamic (PD) study of weekly (q1w) and q2w schedules in patients
(pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3085a
95 Chong G Dickson JL Cunningham D Norman AR Rao S Hill ME et al Capecitabine
and mitomycin C as third-line therapy for patients with metastatic colorectal cancer
resistant to fluorouracil and irinotecan Br J Cancer 200593510-4
96 Lim do H Park YS Park BB Ji SH Lee J Park KWet al Mitomycin-C and
capecitabine as third-line chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer a
phase II study Cancer Chemother Pharmacol 20055610-4
97 Fuchs C Marshall J Mitchell E Wierzbicki R Ganju V Jeffery M et al Randomized
controlled trial of irinotecan plus infusional bolus or oral fluoropyrimidines in first-line
treatment of metastatic colorectal cancer results from the BICC-C Study J Clin Oncol
2007254779-86
98 Sugrue M Kozloff M Hainsworth J Badarinath S Cohn A Flynn P Steis R Dong W
Sarkar S Grothey A Risk factors for gastrointestinal perforations in patients with
metastatic colorectal cancer receiving bevacizumab plus chemotherapy J Clin Oncol
200624(Suppl 18S)3535a
99 Lordick F Geinitz H Theisen J Sendler A Sarbia M Increased risk of ischemic bowel
complications during treatment with bevacizumab after pelvic irradiation report of three
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
37
cases Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006641295-8
100 Seymour MT Maughan TS Ledermann JA Topham C James R Gwyther SJ et al
Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor
prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS) a randomised controlled trial
Lancet 2007370143-52
101 Boucheacute O Castaing M Etienne PL Texereau P Auby D Bedenne L et al Randomized
strategical trial of chemotherapy in metastatic colorectal cancer (FFCD 2000-05)
Preliminary results J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4069a
102 Koopman M Antonini NF Douma J Wals J Honkoop AH Erdkamp FL et al
Sequential versus combination chemotherapy with capecitabine irinotecan and
oxaliplatin in advanced colorectal cancer (CAIRO) a phase III randomised controlled
trial Lancet 2007370135-42
103 Cassidy J Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al XELOX
compared to FOLFOX4 Survival and response results from XELOX-1 NO16966 a
randomized phase III trial of first-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4030a
104 Ducreux M Bennouna J Hebbar M Ychou M Lledo G Conroy T et al Efficacy and
safety findings from a randomized phase III study of capecitabine (X) + oxaliplatin (O)
(XELOX) vs infusional 5- FULV + O (FOLFOX-6) for metastatic colorectal cancer
(MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4029a
105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
fluorouracil plus oxaliplatin as first-line therapy in metastatic colorectal cancer final
report of the Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors Trial J
Clin Oncol 2007254224-30
106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
24
3912 Traitement anti-hypertenseur (exemples pour faciliter la prescription)
39121 1egravere intention = monotheacuterapie
ou antagoniste calcique Amlorreg 5 mg 1 cprj
39122 2egraveme intention = bitheacuterapie par association agrave dose fixe
Si apregraves 4 semaines de monotheacuterapie PA Systolique gt 140 mmHg et PA Diastolique gt 90 mmHg
IEC + diureacutetique Co-reacutenitec
reg1 cprj
ZestoreacuteticOgrave1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 + diureacutetique Hyzaar
reg puis Fortzaar
reg 1 cprj
Cotaregreg 80 puis 160 1 cprj
39123 3egraveme intention si reacutesistance agrave une bitheacuterapie =gt avis drsquoun cardiologue
Anti-hypertenseurs et pathologies associeacutees
Pathologies associeacutees Classe agrave privileacutegier Classe agrave eacuteviter ou agrave utiliser avec prudence
Insuffisance coronaire β -bloquants Antagonistes calc Vasodilatateurs directs
Insuffisance cardiaque IEC Diureacutetiques β -bloquants
Antagonistes calciques (Veacuterapamil Diltiazem)
Troubles conductifs IEC Diureacutetiques A calciques (Veacuterapamil Diltiazem) β -bloquants
Cardiopathie obstructive β-bloquants Veacuterapamil
Diltiazem
IEC β-bloquants AntiHTAcentraux Diureacutetiques
Arteacuteriopathie IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Insuffisance reacutenale IEC faible dose Diureacutetiques
anse
Thiazidiques Diureacutetiques eacutepargneurs de K
Diabegravete IEC Antagonistes calciques β -bloquants
Asthme BPCO β -bloquants
Dyslipideacutemie β-bloquants Diureacutetiques
Deacutepression Antihypertenseurs centraux
diureacutetiques
Esidrexreg
1 cprj
Lasilixreg retard 60 mg 1 geacutelj
ou inhibiteurs enzyme conversion (IEC) Zestril
reg 20 mg 1 cprj
Triatecreg 5 mg 1 cprj
(si insuffisance reacutenale) Zestril
reg 5 mg 1 cprj
Triatecreg 125 mg 1 cprj
ou antagoniste angiotensine 2 Cozaarreg 50 mg 2 cprj
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
25
392 - CAT si anticoagulants ouet thrombose 3921 si traitement agrave dose preacuteventive = association possible agrave lrsquoAvastinreg
aspirine lt 325mgj
si AVK ou HBPM = prudence avec surveillance par bilan de coagulation avant chaque cure
3922 si accident thrombo-embolique arteacuteriel
= arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastinreg
3923 si accident thrombo-embolique veineux
= suspension 2 semaines puis reprise si coag stable
Surveillance coag 2j premiegravere semaine puis 2 fois sem puis si stable au moins avant chaque
cure
393 - CAT en cas de proteinurie bandelette urinaire 2+ ou 3+
si syndrome neacutephrotique =gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastin
reg
394 - Contre-indications meacutetastases du SNC non traiteacutees
grossesse
allergie agrave la substance active
395 - Preacutecautions drsquoemploi deacutebut de traitement au moins 28 j apregraves chirurgie et apregraves cicatrisation complegravete de la plaie
chirurgicale
arrecirct du traitement au moins 6 semaines avant une intervention chirurgicale planifieacutee
risque accru de perforation gastro-intestinale si diverticulite ulcegravere gastro-intestinal
tumeur en place carcinose peacuteritoneacuteale ou anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou
pelvienne [98]
risque accru drsquoischeacutemie colique si anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou pelvienne
[99]
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
26
risque accru drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel si acircgeacute de plus de 65 ans etou
anteacuteceacutedent drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
27
396 - Tableau I - Niveaux de difficulteacute de reacuteseacutecabiliteacute et critegraveres
carcinologiques pronostiques peacutejoratifs [10] Reacuteseacutecabiliteacute de classe I eacutevidente par une heacutepatectomie classique (4 segments ou moins laissant plus
de 40 de parenchyme reacutesiduel)
Reacuteseacutecabiliteacute de classe II possible par une heacutepatectomie complexe ou tregraves large (plus de 4 segments)
requeacuterant une proceacutedure difficile etou risqueacutee (par exemple heacutepatectomie
centrale sous exclusion vasculaire heacutepatectomie droite eacutelargie
reconstruction vasculaire)
Reacuteseacutecabiliteacute impossible atteinte des 2 peacutedicules portaux atteinte drsquoun peacutedicule portal et de la veine
sus-heacutepatique contro-lateacuterale atteinte des 3 veines sus-heacutepatiques
critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs
taille gt 5 cm nombre gt 3 caractegravere bilobaire ganglion peacutediculaire envahi
ACE eacuteleveacute
397 - Tableau II - Critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP
pour carcinose peacuteritoneacuteale (en cours de validation)
Critegraveres majeurs drsquoexclusion
1 Age plus de 70 ans ou OMS 2 ou plus ou anteacuteceacutedents meacutedicaux
graves
2 Meacutetastases extra-abdominales
3 Meacutetastases heacutepatiques (sauf si lt 3 peacuteripheacuteriques et aiseacutement
reacuteseacutecables)
4 Progression sous chimiotheacuterapie systeacutemique
Critegraveres mineurs drsquoexclusion
1 Carcinose eacutetendue au scanner ou cliniquement importante
2Obeacutesiteacute (BMI gt 40)
3 Occlusion
4 Meacutetastase associeacutee intra-abdominale autre que la carcinose
Aucun critegravere preacutesent Indication agrave une CHIP =gt Patient agrave adresser dans un centre de reacutefeacuterence
En cas de carcinose synchrone ne pas reacutealiser la colectomie
Un critegravere mineur preacutesent Indication possible de CHIP =gt contacter un centre de reacutefeacuterence pour un
avis degraves le diagnostique de carcinose poseacute
Un critegravere majeur ou 2 critegraveres
mineurs
Indication peu probable de CHIP =gt refaire un bilan agrave trois mois puis
contacter un centre si reacuteponse objective agrave la chimiotheacuterapie ou
modification des critegraveres
Plus drsquoun critegravere majeur ou de 3
critegraveres mineurs
Pas drsquoindication de CHIP =gt traitement par chimiotheacuterapie systeacutemique
si possible
398 - Tableau III - Facteurs pronostiques de survie en cas de maladie
meacutetastatique traiteacutee par 5FU [24]
Risque Freacutequence Deacutefinition Meacutediane de survie
Faible 44 OMS 0-1 1 site envahi 147 mois
Intermeacutediaire 35 0MS 0-1 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines lt 300 UL
ou OMS gt 1 Globules blancs lt 10109L
1 seul site envahi
105 mois
Haut 21 OMS 01 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines gt 300 UL
ou OMS gt 1 plus drsquo1 site envahi
ou Globules blancs gt 10109 L
64 mois
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
28
44 PPRROOPPOOSSIITTIIOONNSS RREEGGIIOONNAALLEESS NNOORRDD PPAASS DDEE CCAALLAAIISS
PROPOSITION REGIONALE 1 3411 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES (CLASSE I ou II) ndash REFERENCES
Ajouter
laquo + MIROX si essai raquo
PROPOSITION REGIONALE 2 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES ndash ALTERNATIVES
Ajouter
laquo Nb Essai MIROX possible raquo
PROPOSITION REGIONALE 3 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES - ALTERNATIVES
Ajouter
bull laquo Protocole EORTC
Hors essai 6 FOLFOX 4 ndash chirurgie - 6 FOLFOX 4
Essai Etude laquo MIROX raquo
PROPOSITION REGIONALE 4 3431 TRAITEMENT - METASTASES A
LA LIMITE DE LA RESECABILITE ndash REFERENCE
Inseacuterer
bull laquo FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI cetuximab XELOX Le bevacizumab nrsquoest pas
contre indiqueacute mais il faut un intervalle ge 6 semaines avant la chirurgie raquo
PROPOSITION REGIONALE 5 3441 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash INDICATIONS ET CHOIX DE LA
CHIMIOTHERAPIE
Ajouter
laquo Lrsquoabre deacutecisionnel ne doit pas deacutependre des capecitabines irinotecan ou bevacizumab raquo
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
29
PROPOSITION REGIONALE 6 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) raquo
Est ajouteacute
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) ou irinoteacutecan + cetuximab raquo
PROPOSITION REGIONALE 7 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
Pour le point g) ajouter agrave la suite
laquo Rappel reacutefeacuterence AMM Il faut que les patients aient reccedilu au preacutealable une fluoropyrimidine
lrsquoirinoteacutecan et lrsquooxaliplatine raquo
PROPOSITION REGIONALE 8 34443 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Ajouter
laquo Discuter la radiotheacuterapie agrave viseacutee antalgique raquo
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
30
55 RREEFFEERREENNCCEESS SSCCIIEENNTTIIFFIIQQUUEESS
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pour la pratique clinique prise en charge par chimiotheacuterapie palliative de premiegravere ligne
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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prior to a major right hepatic resection for bilateral colorectal metastases
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18 Guimbaud R Quelle est la place de la chimiotheacuterapie neacuteoadjuvante adjuvante et
palliative dans la prise en charge des meacutetastases heacutepatiques drsquoorigine colorectale
Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B63-79
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metastases Semin Oncol 200229168-82
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heacutepatiques Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B80-B87
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23 Verwaal VJ van Ruth S de Bree E van Sloothen GW van Tinteren H Boot H et al
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versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal
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25 de Gramont A Bosset JF Milan C Rougier P Boucheacute O Etienne PL et al Randomized
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high-dose leucovorin and fluorouracil bolus plus continuous infusion for advanced
colorectal cancer a French intergroup study J Clin Oncol 199715808-15
26 Douillard JY Cunningham D Roth AD Navarro M James RD Karasek P et al
Irinotecan combined with fluorouracil compared with fluorouracil alone as first-line
treatment for metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 2000
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27 Tournigand C Andre T Achille E Lledo G Flesh M Mery-Mignard D et al FOLFIRI
followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer a
randomized GERCOR study J Clin Oncol 200422229-37
28 Mitry E Tournigand C Andreacute T Douillard JY Louvet C Cunningham D et al
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front-line treatment of advanced colorectal cancer ndash A pooled analysis of 254 patients
included in 2 randomised trials (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 2004233576a
29 de Gramont A Figer A Seymour M Homerin M Hmissi A Cassidy J et al Leucovorin
and 5-fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced
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30 Goldberg RM Sargent DJ Morton RF Fuchs CS Ramanathan RK Williamson SK et
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Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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32 Kabbinavar F Hurwitz HI Fehrenbacher L Meropol NJ Novotny WF Lieberman G et
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(LV) with FULV alone in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
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33 Hurwitz H Fehrenbacher L Novotny W Cartwright T Hainsworth J Heim W et al
Bevacizumab plus irinotecan fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004 3502335-42
34 Tournigand C Cervantes A Figer A Lledo G Flesch M Buyse Met al OPTIMOX1 a
randomized study of FOLFOX4 or FOLFOX7 with oxaliplatin in a stop-and-Go fashion
in advanced colorectal cancer--a GERCOR study J Clin Oncol 200624394-400
35 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA Seymour M Topham C et al
Comparison of intermittent and continuous palliative chemotherapy for advanced
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with three chemotherapy regimens in metastatic colorectal cancer a multicentre
randomised trial Lancet 2003361457-64
36 Tournigand C de Gramont A Louvet C Andreacute T Carola E Gilles Amar V et al A
simplified bimonthly regiment with leucovorin (LV) and 5-fluorouracil (5FU) for
metastatic colorectal cancer (MCRC) (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 199817274a
37 Ducreux M Bouche O Pignon JP Mousseau M Raoul JL Cassan P et al Randomised
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38 van Cutsem E Twelves C Cassidy J Allman D Bajetta E Boyer M et al - Oral
Capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients with
metastatic colorectal cancer results of a large phase III study J Clin Oncol
2001194097-106
39 Hoff PM Ansari R Batist G Cox J Kocha W Kuperminc M et al Comparison of oral
capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in
605 patients with metastatic colorectal cancer results of a randomized phase III study J
Clin Oncol 2001192282-92
40 Douillard JY Hoff PM Skillings JR Eisenberg P Davidson N Harper P et al
Multicenter phase III study of uracil tegafur UFT and oral leucovorin versus
fluorouracil and leucovorin in patients with previously untreated metastatic colorectal
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41 Carmichael J Popiela T Radstone S Falk S Borner M Oza A et al Randomized
comparative study of tegafururacil plus leucovorin (LV)) versus parenteral 5-
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42 Elias D Di Pietroantonio Gachot B Menegon P Hakime A de Baere T Liver abscess
after radiofrequency ablation of tumors in patients with a biliary tract procedure
Gastroenterol Clin Biol 200630823-7
43 Portier G Elias D Bouche O Rougier P Gillet M Bosset JF et al Multicenter
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44 Mitry E Fields A Bleiberg H Labianca R Portier G Tu D et al Adjuvant
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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52 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA McArdle C Seymour M et al
Comparison of survival palliation and quality of life with three chemotherapy regimens
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55 Scheithauer W Kornek GV Raderer M Ulrich-Pur H Fiebiger W Gedlicka C et al
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combined with bolus fluorouracil continuous infusion fluorouracil and high-dose
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
34
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59 Andreacute T Louvet C Maindrault-Goebel F Couteau C Mabro M Lotz JP CPT-11
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Cancer 1999359 1343-7
60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
phase II study of bimonthly high-dose leucovorin fluorouracil infusion and oxaliplatin
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regimen J Clin Oncol 199917113560-8
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66 Scartozzi M Bearzi I Berardi R Mandolesi A Fabris G Cascinu S Epidermal growth
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targeted monoclonal antibodies J Clin Oncol 2004224720-6
67 Maindrault-Goebel F Tournigand C Andre T Carola E Mabro M Artru P et al
Oxaliplatin reintroduction in patients previously treated with leucovorin fluorouracil
and oxaliplatin for metastatic colorectal cancer Ann Oncol 2004151210-4
68 Ross P Norman A Cunningham D Webb A Iveson T Padhani A et al A prospective
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71 Souglakos J Androulakis N Syrigos K Polyzos A Ziras N Athanasiadis A et al
FOLFOXIRI (folinic acid 5-fluorouracil oxaliplatin and irinotecan) vs FOLFIRI
(folinic acid 5-fluorouracil and irinotecan) as first-line treatment in metastatic colorectal
cancer (MCC) a multicentre randomised phase III trial from the Hellenic Oncology
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
35
Research Group (HORG) Br J Cancer 200694798-805
72 Masi G Cupini S Marcucci L Cerri E Loupakis F Allegrini G et al Treatment with 5-
fluorouracilfolinic acid oxaliplatin and irinotecan enables surgical resection of
metastases in patients with initially unresectable metastatic colorectal cancer Ann Surg
Oncol 20061358-65
73 Rougier P Milan C Lazorthes F Fourtanier G Partensky C Baumel H et al
Prospective study of prognostic factors in patients with unresected hepatic metastases
from colorectal cancer Fondation Francaise de Cancerologie Digestive Br J Surg
1995821397-400
74 Louafi S Allonier C Boucheacute O Raoul JL Mousseau M Deguiral P et al Cancer
colorectal meacutetastaseacute faut-il retirer le primitif (abstract) Gastroenterol Clin Biol
200529A6
75 Scoggins CR Meszoely IM Blanke CD Beauchamp RD Leach SD Nonoperative
management of primary colorectal cancer in patients with stage IV disease Ann Surg
Oncol 19996651-7
76 Tebbutt NC Norman AR Cunningham D Hill ME Tait D Oates J et al Intestinal
complications after chemotherapy for patients with unresected primary colorectal cancer
and synchronous metastases Gut 200352568-73
77 Pautrat K Benoist S Mitry E Penna C Rougier P Nordlinger B Faut il reacuteseacutequer la
tumeur primitive en cas de cancer colorectal avec meacutetastases heacutepatiques (MH)
synchrones non reacuteseacutecables Etude cas-teacutemoins chez 59 malades Ann Chir
2003128657
78 Michel P Roque I Di Fiore F Langlois S Scotte M Teniere P et al Colorectal cancer
with non-resectable synchronous metastases should the primary tumor be resected
Gastroenterol Clin Biol 200428434-7
79 Conroy T Adenis A Standards options et recommandations pour la surveillance apregraves
traitement dun cancer du cocirclon Bull Cancer 1998851529
80 Falcone A Masi G Brunetti I Benedetti G Bertetto O Picone V et al The triplet
combination of irinotecan oxaliplatin and 5FULV (FOLFOXIRI) vs the doublet of
irinotecan and 5FULV (FOLFIRI) as first-line treatment of metastatic colorectal cancer
(MCRC) results of a randomized phase III trial by the Gruppo Oncologico Nord Ovest
(GONO) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl 18S)3513a
81 Gruenberger T Gruenberger B Scheithauer W Neoadjuvant therapy with bevacizumab
J Clin Oncol 2006242592-3
82 Michael M Vancutsem E Kretzschmar A Berry S Rivera F Dibartolomeo M et al
Feasibility of metastasectomy in patients treated with bevacizumab in first-line mCRC -
Preliminary results from the First Beat-study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3523a
83 Labianca R Floriani I Cortesi E Isa L Zaniboni A Marangolo M et al Alternating
versus continuous FOLFIRI in advanced colorectal cancer (ACC) A randomized
GISCAD trial (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3505a
84 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre T Bennamoun M et al
OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy or
chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic colorectal
cancer (MRC) A GERCOR study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3504a
85 Hochster HS Hart LL Ramanathan RK Hainsworth JD Hedrick EE Childs BH Safety
and efficacy of oxaliplatinfluoropyrimidine regimens with or without bevacizumab as
first-line treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC) Final analysis of the TREE-
Study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3510a
86 Nordlinger B Sorbye H Collette L Glimelius B Poston GJ Schlag PM et al Final
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
36
results of the EORTC Intergroup randomized phase III study 40983 [EPOC] evaluating
the benefit of peri-operative FOLFOX4 chemotherapy for patients with potentially
resectable colorectal cancer liver metastases J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)LBA5
87 Elias D Raynard B Farkhondeh F Goeacutereacute D Rouquieacute D Ciuchendea R et al Peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Long term results of intraperitoneal
chemohyperthermia with oxaliplatin following complete cytoreductive surgery
Gastroenterol Clin Biol 2006 30 1200-4
88 Ychou M Viret F Kramar A Desseigne F Mitry E Guimbaud R et al Tritherapy with
fluorouracilleucovorin irinotecan and oxaliplatin (FOLFIRINOX) a phase II study in
colorectal cancer patients with non-resectable liver metastases Cancer Chemother
Pharmacol 2007 Sep 28
89 Kemeny NE Niedzwiecki D Hollis DR Lenz HJ Warren RS Naughton MJ et al
Hepatic arterial infusion versus systemic therapy for hepatic metastases from colorectal
cancer a randomized trial of efficacy quality of life and molecular markers (CALGB
9481) J Clin Oncol 2006241395-403
90 Ducreux M Ychou M Laplanche A Gamelin E Lasser P Husseini F et al Hepatic
arterial oxaliplatin infusion plus intravenous chemotherapy in colorectal cancer with
inoperable hepatic metastases a trial of the gastrointestinal group of the Federation
Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer J Clin Oncol 2005234881-7
91 Feliu J Castanon C Salud A Mel JR Escudero P Pelegrin A et al Phase II randomised
trial of raltitrexed-oxaliplatin vs raltitrexed-irinotecan as first-line treatment in advanced
colorectal cancer Br J Cancer 2005931230-5
92 Hoff PM Wolff RA Xiong H Jones D Lin E Eng Cet al Phase II trial of combined
irinotecan and oxaliplatin given every 3 weeks to patients with metastatic colorectal
cancer Cancer 20061062241-6
93 Giantonio BJ Catalano PJ ODwyer PJ Meropol NJ Benson AB Impact of
bevacizumab dose reduction on clinical outcomes for patients treated on the Eastern
Cooperative Oncology Groups Study E3200 (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3538a
94 Tabernero J Cervantes A Martinelli E Vega-Villegas E Rojo F Peacuterez-Fidalgo A et al
Optimal dose of cetuximab (C) given every 2 weeks (q2w) A phase I pharmacokinetic
(PK) and pharmacodynamic (PD) study of weekly (q1w) and q2w schedules in patients
(pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3085a
95 Chong G Dickson JL Cunningham D Norman AR Rao S Hill ME et al Capecitabine
and mitomycin C as third-line therapy for patients with metastatic colorectal cancer
resistant to fluorouracil and irinotecan Br J Cancer 200593510-4
96 Lim do H Park YS Park BB Ji SH Lee J Park KWet al Mitomycin-C and
capecitabine as third-line chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer a
phase II study Cancer Chemother Pharmacol 20055610-4
97 Fuchs C Marshall J Mitchell E Wierzbicki R Ganju V Jeffery M et al Randomized
controlled trial of irinotecan plus infusional bolus or oral fluoropyrimidines in first-line
treatment of metastatic colorectal cancer results from the BICC-C Study J Clin Oncol
2007254779-86
98 Sugrue M Kozloff M Hainsworth J Badarinath S Cohn A Flynn P Steis R Dong W
Sarkar S Grothey A Risk factors for gastrointestinal perforations in patients with
metastatic colorectal cancer receiving bevacizumab plus chemotherapy J Clin Oncol
200624(Suppl 18S)3535a
99 Lordick F Geinitz H Theisen J Sendler A Sarbia M Increased risk of ischemic bowel
complications during treatment with bevacizumab after pelvic irradiation report of three
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
37
cases Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006641295-8
100 Seymour MT Maughan TS Ledermann JA Topham C James R Gwyther SJ et al
Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor
prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS) a randomised controlled trial
Lancet 2007370143-52
101 Boucheacute O Castaing M Etienne PL Texereau P Auby D Bedenne L et al Randomized
strategical trial of chemotherapy in metastatic colorectal cancer (FFCD 2000-05)
Preliminary results J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4069a
102 Koopman M Antonini NF Douma J Wals J Honkoop AH Erdkamp FL et al
Sequential versus combination chemotherapy with capecitabine irinotecan and
oxaliplatin in advanced colorectal cancer (CAIRO) a phase III randomised controlled
trial Lancet 2007370135-42
103 Cassidy J Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al XELOX
compared to FOLFOX4 Survival and response results from XELOX-1 NO16966 a
randomized phase III trial of first-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4030a
104 Ducreux M Bennouna J Hebbar M Ychou M Lledo G Conroy T et al Efficacy and
safety findings from a randomized phase III study of capecitabine (X) + oxaliplatin (O)
(XELOX) vs infusional 5- FULV + O (FOLFOX-6) for metastatic colorectal cancer
(MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4029a
105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
fluorouracil plus oxaliplatin as first-line therapy in metastatic colorectal cancer final
report of the Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors Trial J
Clin Oncol 2007254224-30
106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
25
392 - CAT si anticoagulants ouet thrombose 3921 si traitement agrave dose preacuteventive = association possible agrave lrsquoAvastinreg
aspirine lt 325mgj
si AVK ou HBPM = prudence avec surveillance par bilan de coagulation avant chaque cure
3922 si accident thrombo-embolique arteacuteriel
= arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastinreg
3923 si accident thrombo-embolique veineux
= suspension 2 semaines puis reprise si coag stable
Surveillance coag 2j premiegravere semaine puis 2 fois sem puis si stable au moins avant chaque
cure
393 - CAT en cas de proteinurie bandelette urinaire 2+ ou 3+
si syndrome neacutephrotique =gt arrecirct deacutefinitif de lrsquoAvastin
reg
394 - Contre-indications meacutetastases du SNC non traiteacutees
grossesse
allergie agrave la substance active
395 - Preacutecautions drsquoemploi deacutebut de traitement au moins 28 j apregraves chirurgie et apregraves cicatrisation complegravete de la plaie
chirurgicale
arrecirct du traitement au moins 6 semaines avant une intervention chirurgicale planifieacutee
risque accru de perforation gastro-intestinale si diverticulite ulcegravere gastro-intestinal
tumeur en place carcinose peacuteritoneacuteale ou anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou
pelvienne [98]
risque accru drsquoischeacutemie colique si anteacuteceacutedent de radiotheacuterapie abdominale ou pelvienne
[99]
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
26
risque accru drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel si acircgeacute de plus de 65 ans etou
anteacuteceacutedent drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
27
396 - Tableau I - Niveaux de difficulteacute de reacuteseacutecabiliteacute et critegraveres
carcinologiques pronostiques peacutejoratifs [10] Reacuteseacutecabiliteacute de classe I eacutevidente par une heacutepatectomie classique (4 segments ou moins laissant plus
de 40 de parenchyme reacutesiduel)
Reacuteseacutecabiliteacute de classe II possible par une heacutepatectomie complexe ou tregraves large (plus de 4 segments)
requeacuterant une proceacutedure difficile etou risqueacutee (par exemple heacutepatectomie
centrale sous exclusion vasculaire heacutepatectomie droite eacutelargie
reconstruction vasculaire)
Reacuteseacutecabiliteacute impossible atteinte des 2 peacutedicules portaux atteinte drsquoun peacutedicule portal et de la veine
sus-heacutepatique contro-lateacuterale atteinte des 3 veines sus-heacutepatiques
critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs
taille gt 5 cm nombre gt 3 caractegravere bilobaire ganglion peacutediculaire envahi
ACE eacuteleveacute
397 - Tableau II - Critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP
pour carcinose peacuteritoneacuteale (en cours de validation)
Critegraveres majeurs drsquoexclusion
1 Age plus de 70 ans ou OMS 2 ou plus ou anteacuteceacutedents meacutedicaux
graves
2 Meacutetastases extra-abdominales
3 Meacutetastases heacutepatiques (sauf si lt 3 peacuteripheacuteriques et aiseacutement
reacuteseacutecables)
4 Progression sous chimiotheacuterapie systeacutemique
Critegraveres mineurs drsquoexclusion
1 Carcinose eacutetendue au scanner ou cliniquement importante
2Obeacutesiteacute (BMI gt 40)
3 Occlusion
4 Meacutetastase associeacutee intra-abdominale autre que la carcinose
Aucun critegravere preacutesent Indication agrave une CHIP =gt Patient agrave adresser dans un centre de reacutefeacuterence
En cas de carcinose synchrone ne pas reacutealiser la colectomie
Un critegravere mineur preacutesent Indication possible de CHIP =gt contacter un centre de reacutefeacuterence pour un
avis degraves le diagnostique de carcinose poseacute
Un critegravere majeur ou 2 critegraveres
mineurs
Indication peu probable de CHIP =gt refaire un bilan agrave trois mois puis
contacter un centre si reacuteponse objective agrave la chimiotheacuterapie ou
modification des critegraveres
Plus drsquoun critegravere majeur ou de 3
critegraveres mineurs
Pas drsquoindication de CHIP =gt traitement par chimiotheacuterapie systeacutemique
si possible
398 - Tableau III - Facteurs pronostiques de survie en cas de maladie
meacutetastatique traiteacutee par 5FU [24]
Risque Freacutequence Deacutefinition Meacutediane de survie
Faible 44 OMS 0-1 1 site envahi 147 mois
Intermeacutediaire 35 0MS 0-1 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines lt 300 UL
ou OMS gt 1 Globules blancs lt 10109L
1 seul site envahi
105 mois
Haut 21 OMS 01 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines gt 300 UL
ou OMS gt 1 plus drsquo1 site envahi
ou Globules blancs gt 10109 L
64 mois
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
28
44 PPRROOPPOOSSIITTIIOONNSS RREEGGIIOONNAALLEESS NNOORRDD PPAASS DDEE CCAALLAAIISS
PROPOSITION REGIONALE 1 3411 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES (CLASSE I ou II) ndash REFERENCES
Ajouter
laquo + MIROX si essai raquo
PROPOSITION REGIONALE 2 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES ndash ALTERNATIVES
Ajouter
laquo Nb Essai MIROX possible raquo
PROPOSITION REGIONALE 3 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES - ALTERNATIVES
Ajouter
bull laquo Protocole EORTC
Hors essai 6 FOLFOX 4 ndash chirurgie - 6 FOLFOX 4
Essai Etude laquo MIROX raquo
PROPOSITION REGIONALE 4 3431 TRAITEMENT - METASTASES A
LA LIMITE DE LA RESECABILITE ndash REFERENCE
Inseacuterer
bull laquo FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI cetuximab XELOX Le bevacizumab nrsquoest pas
contre indiqueacute mais il faut un intervalle ge 6 semaines avant la chirurgie raquo
PROPOSITION REGIONALE 5 3441 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash INDICATIONS ET CHOIX DE LA
CHIMIOTHERAPIE
Ajouter
laquo Lrsquoabre deacutecisionnel ne doit pas deacutependre des capecitabines irinotecan ou bevacizumab raquo
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
29
PROPOSITION REGIONALE 6 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) raquo
Est ajouteacute
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) ou irinoteacutecan + cetuximab raquo
PROPOSITION REGIONALE 7 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
Pour le point g) ajouter agrave la suite
laquo Rappel reacutefeacuterence AMM Il faut que les patients aient reccedilu au preacutealable une fluoropyrimidine
lrsquoirinoteacutecan et lrsquooxaliplatine raquo
PROPOSITION REGIONALE 8 34443 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Ajouter
laquo Discuter la radiotheacuterapie agrave viseacutee antalgique raquo
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
30
55 RREEFFEERREENNCCEESS SSCCIIEENNTTIIFFIIQQUUEESS
1 FFCD Que faire devant un cancer digestif en 2003 Recommandations de la Feacutedeacuteration
Francophone de Canceacuterologie Digestive (FFCD) 1egravere partie Gastroenterol Clin Biol
2002261140-64 [on line] 2005
2 Adenis A Conroy T Lasser P Merrouche Y Monges G Rivoire M et al Standards
options et recommandations pour la prise en charge des patients atteints de cancer du
cocirclon In Feacutedeacuteration Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer ed
Recommandations pour la pratique clinique en canceacuterologie [CD-ROM] 2nd ed Paris
FNCLCC John Libbey EUROTEXT 1998 SOR
3 Conroy T Gory-Delabaere G Adenis A Bosquet L Boucheacute O Louvet C et al
Recommandations pour la pratique clinique Mise agrave jour 2003 des Standards Options et
Recommandations pour la prise en charge par chimiotheacuterapie palliative de premiegravere
ligne des patients atteints drsquoun cancer colorectal meacutetastatique (mise agrave jour 2003)
Gastroenterol Clin Biol 200428E1-E71
4 GERCOR Les Recommandations theacuterapeutiques (cocirclon) [on line] 2005
5 Confeacuterence de Consensus Conclusions et recommandations du jury Texte de
Consensus Preacutevention deacutepistage et prise en charge des cancers du cocirclon Gastroenterol
Clin Biol 199822 S275-88
6 Recommandations pour la pratique clinique prise en charge theacuterapeutique des
meacutetasatases heacutepatiques des cancers colorectaux Gastroenterol Clin Biol 200327B1-
B104
7 Conroy T Adenis A Bouche O Merrouche Y Mitry E Gory-Delabaere G Standards
Options et Recommandations Bulletin de synthegravese de veille 2005 Recommandations
pour la pratique clinique prise en charge par chimiotheacuterapie palliative de premiegravere ligne
des patients atteints drsquoun cancer colorectal meacutetastatique Bull Cancer 200693197-200
8 Benoist S Brouquet A Penna C Julieacute C El Hajjam Chagnon S et al Complete
response of colorectal liver metastases after chemotherapy does it mean cure J Clin
Oncol 2006243939-45
9 Gallix B Quels sont les examens agrave reacutealiser dans le bilan drsquoextension preacutetheacuterapeutique
Critegraveres de qualiteacute et reacutesultats attendus Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B25-
B40
10 Chiche L Quelles meacutetastases heacutepatiques sont reacuteseacutecables drsquoembleacutee Gastroenterol Clin
Biol 200327(suppl2)B41-B62
11 Nordlinger B Guiguet M Vaillant JC Balladur P Boudjema K Bachellier P et al
Surgical resection of colorectal carcinoma metastases to the liver Cancer 1996771254-
62
12 Fong Y Cohen AM Fortner JG Enker WE Turnbull AD Coit DG et ai Liver resection
for colorectal metastases J Clin Oncol 199715938-46
13 Rivoire M Peut-on rendre reacuteseacutecables des meacutetastases heacutepatiques initialement non
reacuteseacutecables Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B88-B104
14 Elias D Detroz B Lasser P Plaub B Jerbi G Is simultaneous hepatectomy and
intestinal anatomosis safe Am J Surg 1995169254-60
15 Elias D Ouellet JF de Baere T Lasser P Roche A Preoperative selective portal vein
embolization before hepatectomy for liver metastaese long term results and impact on
survival Surgery 2002131294-9
16 Adam R Laurent A Azoulay D Castaing D Bismuth H Two-stage hepatectomy a
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31
planned strategy to treat irresectable liver tumors Ann Surg 2000232777-85
17 Elias D Santoro R Ouellet JF Osmak L de Baere T Roche A Simultaneous
percutaneous right portal vein embolization and left liver tumor radiofrequency ablation
prior to a major right hepatic resection for bilateral colorectal metastases
Hepatogastroenterology 2004511788-91
18 Guimbaud R Quelle est la place de la chimiotheacuterapie neacuteoadjuvante adjuvante et
palliative dans la prise en charge des meacutetastases heacutepatiques drsquoorigine colorectale
Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B63-79
19 Parikh AA Curley SA Fornage BD Ellis LM Radiofrequency ablation of hepatic
metastases Semin Oncol 200229168-82
20 De Baere T Modaliteacutes et faisabiliteacute des traitements par destruction locale des meacutetastases
heacutepatiques Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B80-B87
21 Glehen O Kwiatkowski F Sugarbaker PH Elias D Levine EA De Simone M et al
Cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy for the
management of peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer a multi-institutional
study J Clin Oncol 2004223284-92
22 Glehen O Cotte E Schreiber V Sayag-Beaujard AC Vignal J Gilly FN Intraperitoneal
chemohyperthermia and attempted cytoreductive surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Br J Surg 200491747-54
23 Verwaal VJ van Ruth S de Bree E van Sloothen GW van Tinteren H Boot H et al
Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy
versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal cancer J Clin Oncol 2003213737-43
24 Koumlhne CH Cunningham D Di CF Glimelius B Blijham G G Aranda E et al Clinical
determinants of survival in patients with 5-fluorouracil-based treatment for metastatic
colorectal cancer results of a multivariate analysis of 3825 patients Ann Oncol 2002 20
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25 de Gramont A Bosset JF Milan C Rougier P Boucheacute O Etienne PL et al Randomized
trial comparing monthly low-dose leucovorin and fluorouracil bolus with bimonthly
high-dose leucovorin and fluorouracil bolus plus continuous infusion for advanced
colorectal cancer a French intergroup study J Clin Oncol 199715808-15
26 Douillard JY Cunningham D Roth AD Navarro M James RD Karasek P et al
Irinotecan combined with fluorouracil compared with fluorouracil alone as first-line
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27 Tournigand C Andre T Achille E Lledo G Flesh M Mery-Mignard D et al FOLFIRI
followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer a
randomized GERCOR study J Clin Oncol 200422229-37
28 Mitry E Tournigand C Andreacute T Douillard JY Louvet C Cunningham D et al
Comparison of the tolerance and efficacy of LV5FU2-CPT11 and FOLFIRI regimens in
front-line treatment of advanced colorectal cancer ndash A pooled analysis of 254 patients
included in 2 randomised trials (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 2004233576a
29 de Gramont A Figer A Seymour M Homerin M Hmissi A Cassidy J et al Leucovorin
and 5-fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced
colorectal cancer J Clin Oncol 2000 18 2938-47
30 Goldberg RM Sargent DJ Morton RF Fuchs CS Ramanathan RK Williamson SK et
al A randomized controlled trial of fluorouracil plus leucovorin irinotecan and
oxaliplatin combinations in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 20042223-30
31 Kabbinavar FF Schulz J McCleod M Patel T Hamm JT Hecht R et al Addition of
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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bevacizumab to bolus fluorouracil and leucovorin in first-line metastatic colorectal
cancer results of a randomized phase II trial J Clin Oncol 2005 23 3697-705
32 Kabbinavar F Hurwitz HI Fehrenbacher L Meropol NJ Novotny WF Lieberman G et
al Phase II randomized trial comparing bevacizumab plus fluorouracil (FU)leucovorin
(LV) with FULV alone in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
20032160-5
33 Hurwitz H Fehrenbacher L Novotny W Cartwright T Hainsworth J Heim W et al
Bevacizumab plus irinotecan fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004 3502335-42
34 Tournigand C Cervantes A Figer A Lledo G Flesch M Buyse Met al OPTIMOX1 a
randomized study of FOLFOX4 or FOLFOX7 with oxaliplatin in a stop-and-Go fashion
in advanced colorectal cancer--a GERCOR study J Clin Oncol 200624394-400
35 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA Seymour M Topham C et al
Comparison of intermittent and continuous palliative chemotherapy for advanced
colorectal cancer a multicenter randomised trial survival palliation and quality of life
with three chemotherapy regimens in metastatic colorectal cancer a multicentre
randomised trial Lancet 2003361457-64
36 Tournigand C de Gramont A Louvet C Andreacute T Carola E Gilles Amar V et al A
simplified bimonthly regiment with leucovorin (LV) and 5-fluorouracil (5FU) for
metastatic colorectal cancer (MCRC) (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 199817274a
37 Ducreux M Bouche O Pignon JP Mousseau M Raoul JL Cassan P et al Randomised
Trial Comparing Three Different Schedules of Infusional 5FU and Raltitrexed Alone as
First-Line Therapy in Metastatic Colorectal Cancer Final Results of the Federation
Francophone de Cancerologie Digestive (FFCD) 9601 Trial Oncology 200670222-30
38 van Cutsem E Twelves C Cassidy J Allman D Bajetta E Boyer M et al - Oral
Capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients with
metastatic colorectal cancer results of a large phase III study J Clin Oncol
2001194097-106
39 Hoff PM Ansari R Batist G Cox J Kocha W Kuperminc M et al Comparison of oral
capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in
605 patients with metastatic colorectal cancer results of a randomized phase III study J
Clin Oncol 2001192282-92
40 Douillard JY Hoff PM Skillings JR Eisenberg P Davidson N Harper P et al
Multicenter phase III study of uracil tegafur UFT and oral leucovorin versus
fluorouracil and leucovorin in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 2002203605-16
41 Carmichael J Popiela T Radstone S Falk S Borner M Oza A et al Randomized
comparative study of tegafururacil plus leucovorin (LV)) versus parenteral 5-
fluorouracil (5-FU) plus LV in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
2002203617-27
42 Elias D Di Pietroantonio Gachot B Menegon P Hakime A de Baere T Liver abscess
after radiofrequency ablation of tumors in patients with a biliary tract procedure
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43 Portier G Elias D Bouche O Rougier P Gillet M Bosset JF et al Multicenter
randomized trial of adjuvant systemic chemotherapy using 5-Fluorouracil and folinic
acid versus observation after resection of liver metastases of colorectal origin Results of
an intergroup phase III study (FFCD-ACHBTH-AURC 9002 trial) J Clin Oncol 2006
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44 Mitry E Fields A Bleiberg H Labianca R Portier G Tu D et al Adjuvant
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infusion of floxuridine in patients with liver metastases from colorectal carcinoma
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47 Kerr DJ McArdle CS Ledermann J Taylor I Sherlock DJ Schlag PM et al
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in patients with advanced colorectal cancer receiving infusional therapy containing 5FU
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49 Gamelin E Boisdron-Celle M Delva R Rebimbeau C Cailleux PE Alleaume C et al
Long-term weekly treatment of colorectal metastatic cancer with fluorouracil and
leucovorin results of a multicentric prospective trial of fluorouracil dosage optimization
by pharmacokinetic monitoring in 152 patients J Clin Oncol 1998161470-8
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leucovorin in advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study group Ann
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51 Cocconi G Cunningham D Van Cutsem E Franccedilois E Gustavsson B van Hazel G et
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leucovorin in patients with advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study
group J Clin Oncol 1998162943-52
52 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA McArdle C Seymour M et al
Comparison of survival palliation and quality of life with three chemotherapy regimens
in metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 20023591555-
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55 Scheithauer W Kornek GV Raderer M Ulrich-Pur H Fiebiger W Gedlicka C et al
Randomized multicenter phase II trial of oxaliplatin plus irinotecan versus raltitrexed as
first-line treatment in advanced colorectal cancer J Clin Oncol 200220165-72
56 Saltz LB Cox JV Blanke C Rosen LS Fehrenbacher L Moore MJ et al Irinotecan plus
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57 Becouarn Y Ychou M Ducreux M Borel C Bertheault-Cvitkovic F Seitz JF et al
Phase II trial of oxaliplatin as first-line chemotherapy in metastatic colorectal cancer
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combined with bolus fluorouracil continuous infusion fluorouracil and high-dose
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Oncol 1999172901-8
59 Andreacute T Louvet C Maindrault-Goebel F Couteau C Mabro M Lotz JP CPT-11
(irinotecan) addition to bimonthly high-dose leucovorin and bolus and continuous-
infusion 5-fluorouracil (FOLFIRI) for pretreated metastatic colorectal cancer Eur J
Cancer 1999359 1343-7
60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
phase II study of bimonthly high-dose leucovorin fluorouracil infusion and oxaliplatin
for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil
regimen J Clin Oncol 199917113560-8
61 Maindrault-Goebel F Louvet C Andre T Carola E Lotz JP Molitor JL Oxaliplatin
added to the simplified bimonthly leucovorin and 5-fluorouracil regimen as second-line
therapy for metastatic colorectal cancer (FOLFOX6) GERCOR Eur J Cancer
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62 Maindrault-Goebel F De Gramont A Gilles V Lotz JP Tournigand C Mabro M et al
Evaluation of oxaliplatin dose intensity in bimonthly leucovorin and 48-hour-5-
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factor receptor (EGFR) status in primary colorectal tumors does not correlate with
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targeted monoclonal antibodies J Clin Oncol 2004224720-6
67 Maindrault-Goebel F Tournigand C Andre T Carola E Mabro M Artru P et al
Oxaliplatin reintroduction in patients previously treated with leucovorin fluorouracil
and oxaliplatin for metastatic colorectal cancer Ann Oncol 2004151210-4
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70 Seitz JF Perrier H Giovannini M Bernardini D Capodano G Girodengo L Bardou VJ
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71 Souglakos J Androulakis N Syrigos K Polyzos A Ziras N Athanasiadis A et al
FOLFOXIRI (folinic acid 5-fluorouracil oxaliplatin and irinotecan) vs FOLFIRI
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82 Michael M Vancutsem E Kretzschmar A Berry S Rivera F Dibartolomeo M et al
Feasibility of metastasectomy in patients treated with bevacizumab in first-line mCRC -
Preliminary results from the First Beat-study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3523a
83 Labianca R Floriani I Cortesi E Isa L Zaniboni A Marangolo M et al Alternating
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84 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre T Bennamoun M et al
OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy or
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85 Hochster HS Hart LL Ramanathan RK Hainsworth JD Hedrick EE Childs BH Safety
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first-line treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC) Final analysis of the TREE-
Study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3510a
86 Nordlinger B Sorbye H Collette L Glimelius B Poston GJ Schlag PM et al Final
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107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
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capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
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108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
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first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
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38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
26
risque accru drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel si acircgeacute de plus de 65 ans etou
anteacuteceacutedent drsquoaccident thrombo-embolique arteacuteriel
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
27
396 - Tableau I - Niveaux de difficulteacute de reacuteseacutecabiliteacute et critegraveres
carcinologiques pronostiques peacutejoratifs [10] Reacuteseacutecabiliteacute de classe I eacutevidente par une heacutepatectomie classique (4 segments ou moins laissant plus
de 40 de parenchyme reacutesiduel)
Reacuteseacutecabiliteacute de classe II possible par une heacutepatectomie complexe ou tregraves large (plus de 4 segments)
requeacuterant une proceacutedure difficile etou risqueacutee (par exemple heacutepatectomie
centrale sous exclusion vasculaire heacutepatectomie droite eacutelargie
reconstruction vasculaire)
Reacuteseacutecabiliteacute impossible atteinte des 2 peacutedicules portaux atteinte drsquoun peacutedicule portal et de la veine
sus-heacutepatique contro-lateacuterale atteinte des 3 veines sus-heacutepatiques
critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs
taille gt 5 cm nombre gt 3 caractegravere bilobaire ganglion peacutediculaire envahi
ACE eacuteleveacute
397 - Tableau II - Critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP
pour carcinose peacuteritoneacuteale (en cours de validation)
Critegraveres majeurs drsquoexclusion
1 Age plus de 70 ans ou OMS 2 ou plus ou anteacuteceacutedents meacutedicaux
graves
2 Meacutetastases extra-abdominales
3 Meacutetastases heacutepatiques (sauf si lt 3 peacuteripheacuteriques et aiseacutement
reacuteseacutecables)
4 Progression sous chimiotheacuterapie systeacutemique
Critegraveres mineurs drsquoexclusion
1 Carcinose eacutetendue au scanner ou cliniquement importante
2Obeacutesiteacute (BMI gt 40)
3 Occlusion
4 Meacutetastase associeacutee intra-abdominale autre que la carcinose
Aucun critegravere preacutesent Indication agrave une CHIP =gt Patient agrave adresser dans un centre de reacutefeacuterence
En cas de carcinose synchrone ne pas reacutealiser la colectomie
Un critegravere mineur preacutesent Indication possible de CHIP =gt contacter un centre de reacutefeacuterence pour un
avis degraves le diagnostique de carcinose poseacute
Un critegravere majeur ou 2 critegraveres
mineurs
Indication peu probable de CHIP =gt refaire un bilan agrave trois mois puis
contacter un centre si reacuteponse objective agrave la chimiotheacuterapie ou
modification des critegraveres
Plus drsquoun critegravere majeur ou de 3
critegraveres mineurs
Pas drsquoindication de CHIP =gt traitement par chimiotheacuterapie systeacutemique
si possible
398 - Tableau III - Facteurs pronostiques de survie en cas de maladie
meacutetastatique traiteacutee par 5FU [24]
Risque Freacutequence Deacutefinition Meacutediane de survie
Faible 44 OMS 0-1 1 site envahi 147 mois
Intermeacutediaire 35 0MS 0-1 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines lt 300 UL
ou OMS gt 1 Globules blancs lt 10109L
1 seul site envahi
105 mois
Haut 21 OMS 01 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines gt 300 UL
ou OMS gt 1 plus drsquo1 site envahi
ou Globules blancs gt 10109 L
64 mois
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
28
44 PPRROOPPOOSSIITTIIOONNSS RREEGGIIOONNAALLEESS NNOORRDD PPAASS DDEE CCAALLAAIISS
PROPOSITION REGIONALE 1 3411 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES (CLASSE I ou II) ndash REFERENCES
Ajouter
laquo + MIROX si essai raquo
PROPOSITION REGIONALE 2 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES ndash ALTERNATIVES
Ajouter
laquo Nb Essai MIROX possible raquo
PROPOSITION REGIONALE 3 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES - ALTERNATIVES
Ajouter
bull laquo Protocole EORTC
Hors essai 6 FOLFOX 4 ndash chirurgie - 6 FOLFOX 4
Essai Etude laquo MIROX raquo
PROPOSITION REGIONALE 4 3431 TRAITEMENT - METASTASES A
LA LIMITE DE LA RESECABILITE ndash REFERENCE
Inseacuterer
bull laquo FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI cetuximab XELOX Le bevacizumab nrsquoest pas
contre indiqueacute mais il faut un intervalle ge 6 semaines avant la chirurgie raquo
PROPOSITION REGIONALE 5 3441 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash INDICATIONS ET CHOIX DE LA
CHIMIOTHERAPIE
Ajouter
laquo Lrsquoabre deacutecisionnel ne doit pas deacutependre des capecitabines irinotecan ou bevacizumab raquo
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
29
PROPOSITION REGIONALE 6 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) raquo
Est ajouteacute
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) ou irinoteacutecan + cetuximab raquo
PROPOSITION REGIONALE 7 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
Pour le point g) ajouter agrave la suite
laquo Rappel reacutefeacuterence AMM Il faut que les patients aient reccedilu au preacutealable une fluoropyrimidine
lrsquoirinoteacutecan et lrsquooxaliplatine raquo
PROPOSITION REGIONALE 8 34443 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Ajouter
laquo Discuter la radiotheacuterapie agrave viseacutee antalgique raquo
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
30
55 RREEFFEERREENNCCEESS SSCCIIEENNTTIIFFIIQQUUEESS
1 FFCD Que faire devant un cancer digestif en 2003 Recommandations de la Feacutedeacuteration
Francophone de Canceacuterologie Digestive (FFCD) 1egravere partie Gastroenterol Clin Biol
2002261140-64 [on line] 2005
2 Adenis A Conroy T Lasser P Merrouche Y Monges G Rivoire M et al Standards
options et recommandations pour la prise en charge des patients atteints de cancer du
cocirclon In Feacutedeacuteration Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer ed
Recommandations pour la pratique clinique en canceacuterologie [CD-ROM] 2nd ed Paris
FNCLCC John Libbey EUROTEXT 1998 SOR
3 Conroy T Gory-Delabaere G Adenis A Bosquet L Boucheacute O Louvet C et al
Recommandations pour la pratique clinique Mise agrave jour 2003 des Standards Options et
Recommandations pour la prise en charge par chimiotheacuterapie palliative de premiegravere
ligne des patients atteints drsquoun cancer colorectal meacutetastatique (mise agrave jour 2003)
Gastroenterol Clin Biol 200428E1-E71
4 GERCOR Les Recommandations theacuterapeutiques (cocirclon) [on line] 2005
5 Confeacuterence de Consensus Conclusions et recommandations du jury Texte de
Consensus Preacutevention deacutepistage et prise en charge des cancers du cocirclon Gastroenterol
Clin Biol 199822 S275-88
6 Recommandations pour la pratique clinique prise en charge theacuterapeutique des
meacutetasatases heacutepatiques des cancers colorectaux Gastroenterol Clin Biol 200327B1-
B104
7 Conroy T Adenis A Bouche O Merrouche Y Mitry E Gory-Delabaere G Standards
Options et Recommandations Bulletin de synthegravese de veille 2005 Recommandations
pour la pratique clinique prise en charge par chimiotheacuterapie palliative de premiegravere ligne
des patients atteints drsquoun cancer colorectal meacutetastatique Bull Cancer 200693197-200
8 Benoist S Brouquet A Penna C Julieacute C El Hajjam Chagnon S et al Complete
response of colorectal liver metastases after chemotherapy does it mean cure J Clin
Oncol 2006243939-45
9 Gallix B Quels sont les examens agrave reacutealiser dans le bilan drsquoextension preacutetheacuterapeutique
Critegraveres de qualiteacute et reacutesultats attendus Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B25-
B40
10 Chiche L Quelles meacutetastases heacutepatiques sont reacuteseacutecables drsquoembleacutee Gastroenterol Clin
Biol 200327(suppl2)B41-B62
11 Nordlinger B Guiguet M Vaillant JC Balladur P Boudjema K Bachellier P et al
Surgical resection of colorectal carcinoma metastases to the liver Cancer 1996771254-
62
12 Fong Y Cohen AM Fortner JG Enker WE Turnbull AD Coit DG et ai Liver resection
for colorectal metastases J Clin Oncol 199715938-46
13 Rivoire M Peut-on rendre reacuteseacutecables des meacutetastases heacutepatiques initialement non
reacuteseacutecables Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B88-B104
14 Elias D Detroz B Lasser P Plaub B Jerbi G Is simultaneous hepatectomy and
intestinal anatomosis safe Am J Surg 1995169254-60
15 Elias D Ouellet JF de Baere T Lasser P Roche A Preoperative selective portal vein
embolization before hepatectomy for liver metastaese long term results and impact on
survival Surgery 2002131294-9
16 Adam R Laurent A Azoulay D Castaing D Bismuth H Two-stage hepatectomy a
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
31
planned strategy to treat irresectable liver tumors Ann Surg 2000232777-85
17 Elias D Santoro R Ouellet JF Osmak L de Baere T Roche A Simultaneous
percutaneous right portal vein embolization and left liver tumor radiofrequency ablation
prior to a major right hepatic resection for bilateral colorectal metastases
Hepatogastroenterology 2004511788-91
18 Guimbaud R Quelle est la place de la chimiotheacuterapie neacuteoadjuvante adjuvante et
palliative dans la prise en charge des meacutetastases heacutepatiques drsquoorigine colorectale
Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B63-79
19 Parikh AA Curley SA Fornage BD Ellis LM Radiofrequency ablation of hepatic
metastases Semin Oncol 200229168-82
20 De Baere T Modaliteacutes et faisabiliteacute des traitements par destruction locale des meacutetastases
heacutepatiques Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B80-B87
21 Glehen O Kwiatkowski F Sugarbaker PH Elias D Levine EA De Simone M et al
Cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy for the
management of peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer a multi-institutional
study J Clin Oncol 2004223284-92
22 Glehen O Cotte E Schreiber V Sayag-Beaujard AC Vignal J Gilly FN Intraperitoneal
chemohyperthermia and attempted cytoreductive surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Br J Surg 200491747-54
23 Verwaal VJ van Ruth S de Bree E van Sloothen GW van Tinteren H Boot H et al
Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy
versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal cancer J Clin Oncol 2003213737-43
24 Koumlhne CH Cunningham D Di CF Glimelius B Blijham G G Aranda E et al Clinical
determinants of survival in patients with 5-fluorouracil-based treatment for metastatic
colorectal cancer results of a multivariate analysis of 3825 patients Ann Oncol 2002 20
308-17
25 de Gramont A Bosset JF Milan C Rougier P Boucheacute O Etienne PL et al Randomized
trial comparing monthly low-dose leucovorin and fluorouracil bolus with bimonthly
high-dose leucovorin and fluorouracil bolus plus continuous infusion for advanced
colorectal cancer a French intergroup study J Clin Oncol 199715808-15
26 Douillard JY Cunningham D Roth AD Navarro M James RD Karasek P et al
Irinotecan combined with fluorouracil compared with fluorouracil alone as first-line
treatment for metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 2000
355 1041-7
27 Tournigand C Andre T Achille E Lledo G Flesh M Mery-Mignard D et al FOLFIRI
followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer a
randomized GERCOR study J Clin Oncol 200422229-37
28 Mitry E Tournigand C Andreacute T Douillard JY Louvet C Cunningham D et al
Comparison of the tolerance and efficacy of LV5FU2-CPT11 and FOLFIRI regimens in
front-line treatment of advanced colorectal cancer ndash A pooled analysis of 254 patients
included in 2 randomised trials (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 2004233576a
29 de Gramont A Figer A Seymour M Homerin M Hmissi A Cassidy J et al Leucovorin
and 5-fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced
colorectal cancer J Clin Oncol 2000 18 2938-47
30 Goldberg RM Sargent DJ Morton RF Fuchs CS Ramanathan RK Williamson SK et
al A randomized controlled trial of fluorouracil plus leucovorin irinotecan and
oxaliplatin combinations in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 20042223-30
31 Kabbinavar FF Schulz J McCleod M Patel T Hamm JT Hecht R et al Addition of
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
32
bevacizumab to bolus fluorouracil and leucovorin in first-line metastatic colorectal
cancer results of a randomized phase II trial J Clin Oncol 2005 23 3697-705
32 Kabbinavar F Hurwitz HI Fehrenbacher L Meropol NJ Novotny WF Lieberman G et
al Phase II randomized trial comparing bevacizumab plus fluorouracil (FU)leucovorin
(LV) with FULV alone in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
20032160-5
33 Hurwitz H Fehrenbacher L Novotny W Cartwright T Hainsworth J Heim W et al
Bevacizumab plus irinotecan fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004 3502335-42
34 Tournigand C Cervantes A Figer A Lledo G Flesch M Buyse Met al OPTIMOX1 a
randomized study of FOLFOX4 or FOLFOX7 with oxaliplatin in a stop-and-Go fashion
in advanced colorectal cancer--a GERCOR study J Clin Oncol 200624394-400
35 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA Seymour M Topham C et al
Comparison of intermittent and continuous palliative chemotherapy for advanced
colorectal cancer a multicenter randomised trial survival palliation and quality of life
with three chemotherapy regimens in metastatic colorectal cancer a multicentre
randomised trial Lancet 2003361457-64
36 Tournigand C de Gramont A Louvet C Andreacute T Carola E Gilles Amar V et al A
simplified bimonthly regiment with leucovorin (LV) and 5-fluorouracil (5FU) for
metastatic colorectal cancer (MCRC) (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 199817274a
37 Ducreux M Bouche O Pignon JP Mousseau M Raoul JL Cassan P et al Randomised
Trial Comparing Three Different Schedules of Infusional 5FU and Raltitrexed Alone as
First-Line Therapy in Metastatic Colorectal Cancer Final Results of the Federation
Francophone de Cancerologie Digestive (FFCD) 9601 Trial Oncology 200670222-30
38 van Cutsem E Twelves C Cassidy J Allman D Bajetta E Boyer M et al - Oral
Capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients with
metastatic colorectal cancer results of a large phase III study J Clin Oncol
2001194097-106
39 Hoff PM Ansari R Batist G Cox J Kocha W Kuperminc M et al Comparison of oral
capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in
605 patients with metastatic colorectal cancer results of a randomized phase III study J
Clin Oncol 2001192282-92
40 Douillard JY Hoff PM Skillings JR Eisenberg P Davidson N Harper P et al
Multicenter phase III study of uracil tegafur UFT and oral leucovorin versus
fluorouracil and leucovorin in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 2002203605-16
41 Carmichael J Popiela T Radstone S Falk S Borner M Oza A et al Randomized
comparative study of tegafururacil plus leucovorin (LV)) versus parenteral 5-
fluorouracil (5-FU) plus LV in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
2002203617-27
42 Elias D Di Pietroantonio Gachot B Menegon P Hakime A de Baere T Liver abscess
after radiofrequency ablation of tumors in patients with a biliary tract procedure
Gastroenterol Clin Biol 200630823-7
43 Portier G Elias D Bouche O Rougier P Gillet M Bosset JF et al Multicenter
randomized trial of adjuvant systemic chemotherapy using 5-Fluorouracil and folinic
acid versus observation after resection of liver metastases of colorectal origin Results of
an intergroup phase III study (FFCD-ACHBTH-AURC 9002 trial) J Clin Oncol 2006
24 4976-82
44 Mitry E Fields A Bleiberg H Labianca R Portier G Tu D et al Adjuvant
chemotherapy after potentially curative resection of metastases from colorectal cancer A
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
33
meta-analysis of two randomized trials (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3524a
45 Meta-Analysis Group in Cancer Reappraisal of hepatic arterial infusion in the treatment
of nonresectable liver metastases from colorectal cancer J Natl Cancer Inst
199688252-8
46 Rougier P Laplanche A Huguier M Hay JM Ollivier JM Escat J et al Hepatic arterial
infusion of floxuridine in patients with liver metastases from colorectal carcinoma
long-term results of a prospective randomized trial J Clin Oncol 1992101112-8
47 Kerr DJ McArdle CS Ledermann J Taylor I Sherlock DJ Schlag PM et al
Intrahepatic arterial versus intravenous fluorouracil and folinic acid for colorectal cancer
liver metastases a multicentre randomised trial Lancet 2003 361 368-73
48 Gamelin E Danquechin-Dorval EM Dumesnil YF Maillart PJ Goudier MJ Burtin PC
et al Relationship between 5-fluorouracil (5FU) dose intensity and therapeutic response
in patients with advanced colorectal cancer receiving infusional therapy containing 5FU
Cancer 199677441-51
49 Gamelin E Boisdron-Celle M Delva R Rebimbeau C Cailleux PE Alleaume C et al
Long-term weekly treatment of colorectal metastatic cancer with fluorouracil and
leucovorin results of a multicentric prospective trial of fluorouracil dosage optimization
by pharmacokinetic monitoring in 152 patients J Clin Oncol 1998161470-8
50 Cunningham D Zalcberg JR Rath U Oliver I van Cutsem E Svensson C et al Final
results of a randomised trial comparing Tomudex (raltitrexed) with 5-fluorouracil plus
leucovorin in advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study group Ann
Oncol 19967961-5
51 Cocconi G Cunningham D Van Cutsem E Franccedilois E Gustavsson B van Hazel G et
al Open randomized multicenter trial of raltitrexed versus fluorouracil plus high-dose
leucovorin in patients with advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study
group J Clin Oncol 1998162943-52
52 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA McArdle C Seymour M et al
Comparison of survival palliation and quality of life with three chemotherapy regimens
in metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 20023591555-
63
53 Seitz JF Bennouna J Paillot B Gamelin E Francois E Conroy T et al Multicenter non-
randomized phase II study of raltitrexed and oxaliplatin in non pre-treated metastatic
colorectal cancer patients Ann Oncol 2002131072-9
54 Scheithauer W Kornek GV Schuell B Ulrich-Pur H Penz M Raderer M et al Second
line treatment with oxaliplatin plus raltitrexed in patients with advanced colorectal
cancer failing fluoropyrimidineleucovorin-based chemotherapy Ann Oncol
200112709-14
55 Scheithauer W Kornek GV Raderer M Ulrich-Pur H Fiebiger W Gedlicka C et al
Randomized multicenter phase II trial of oxaliplatin plus irinotecan versus raltitrexed as
first-line treatment in advanced colorectal cancer J Clin Oncol 200220165-72
56 Saltz LB Cox JV Blanke C Rosen LS Fehrenbacher L Moore MJ et al Irinotecan plus
fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal cancer N Engl J Med
2000343905-14
57 Becouarn Y Ychou M Ducreux M Borel C Bertheault-Cvitkovic F Seitz JF et al
Phase II trial of oxaliplatin as first-line chemotherapy in metastatic colorectal cancer
patients Digestive Group of French Federation of Cancer Centers J Clin Oncol
1998162739-44
58 Ducreux M Ychou M Seitz J-F Bonnay M Bexon A Armand J-P et al Irinotecan
combined with bolus fluorouracil continuous infusion fluorouracil and high-dose
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
34
leucovorin every two weeks (LV5FU2 regimen) a clinical dose-finding and
pharmacokinetic study in patients with pretreated metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 1999172901-8
59 Andreacute T Louvet C Maindrault-Goebel F Couteau C Mabro M Lotz JP CPT-11
(irinotecan) addition to bimonthly high-dose leucovorin and bolus and continuous-
infusion 5-fluorouracil (FOLFIRI) for pretreated metastatic colorectal cancer Eur J
Cancer 1999359 1343-7
60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
phase II study of bimonthly high-dose leucovorin fluorouracil infusion and oxaliplatin
for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil
regimen J Clin Oncol 199917113560-8
61 Maindrault-Goebel F Louvet C Andre T Carola E Lotz JP Molitor JL Oxaliplatin
added to the simplified bimonthly leucovorin and 5-fluorouracil regimen as second-line
therapy for metastatic colorectal cancer (FOLFOX6) GERCOR Eur J Cancer
1999351338-42
62 Maindrault-Goebel F De Gramont A Gilles V Lotz JP Tournigand C Mabro M et al
Evaluation of oxaliplatin dose intensity in bimonthly leucovorin and 48-hour-5-
fluorouracil continuous infusion regimens (FOLFOX) in pretreated metastatic colorectal
cancer Ann Oncol 200011111477-83
63 Cunningham D Humblet Y Siena S Khayat D Bleiberg H Santoro A et al Cetuximab
monotherapy and cetuximab plus irinotecan in irinotecan-refractory metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004351337-45
64 Giantonio BJ Catalano PJ Meropol NJ ODwyer PJ Mitchell EP Alberts SR et al
Bevacizumab in combination with oxaliplatin fluorouracil and leucovorin (FOLFOX4)
for previously treated metastatic colorectal cancer results from the Eastern Cooperative
Oncology Group Study E3200 J Clin Oncol 2007251539-44
65 Chung KY Shia J Kemeny NE Shah M Schwartz GK Tse A et al Cetuximab shows
activity in colorectal cancer patients with tumors that do not express the Epidermal
Growth Factor Receptor by immunohistochemistry J Clin Oncol 2005231803-10
66 Scartozzi M Bearzi I Berardi R Mandolesi A Fabris G Cascinu S Epidermal growth
factor receptor (EGFR) status in primary colorectal tumors does not correlate with
EGFR expression in related metastatic sites implications for treatment with EGFR-
targeted monoclonal antibodies J Clin Oncol 2004224720-6
67 Maindrault-Goebel F Tournigand C Andre T Carola E Mabro M Artru P et al
Oxaliplatin reintroduction in patients previously treated with leucovorin fluorouracil
and oxaliplatin for metastatic colorectal cancer Ann Oncol 2004151210-4
68 Ross P Norman A Cunningham D Webb A Iveson T Padhani A et al A prospective
randomised trial of protracted venous infusion 5-fluorouracil with or without mitomycin
C in advanced colorectal cancer Ann Oncol 19978995-1001
69 Chester JD Dent JT Wilson G Ride E Seymour MT Protracted infusional 5-
fluorouracil (5FU) with bolus mitomycin C in 5-FU-resistant colorectal cancer Ann
Oncol 200011235-7
70 Seitz JF Perrier H Giovannini M Bernardini D Capodano G Girodengo L Bardou VJ
5Fluorouracil high dose folinic acid and mitomycin-C combination chemotherapy in
previously treated patients with advanced colorectal carcinomas J Chemotherapy
199810258-65
71 Souglakos J Androulakis N Syrigos K Polyzos A Ziras N Athanasiadis A et al
FOLFOXIRI (folinic acid 5-fluorouracil oxaliplatin and irinotecan) vs FOLFIRI
(folinic acid 5-fluorouracil and irinotecan) as first-line treatment in metastatic colorectal
cancer (MCC) a multicentre randomised phase III trial from the Hellenic Oncology
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
35
Research Group (HORG) Br J Cancer 200694798-805
72 Masi G Cupini S Marcucci L Cerri E Loupakis F Allegrini G et al Treatment with 5-
fluorouracilfolinic acid oxaliplatin and irinotecan enables surgical resection of
metastases in patients with initially unresectable metastatic colorectal cancer Ann Surg
Oncol 20061358-65
73 Rougier P Milan C Lazorthes F Fourtanier G Partensky C Baumel H et al
Prospective study of prognostic factors in patients with unresected hepatic metastases
from colorectal cancer Fondation Francaise de Cancerologie Digestive Br J Surg
1995821397-400
74 Louafi S Allonier C Boucheacute O Raoul JL Mousseau M Deguiral P et al Cancer
colorectal meacutetastaseacute faut-il retirer le primitif (abstract) Gastroenterol Clin Biol
200529A6
75 Scoggins CR Meszoely IM Blanke CD Beauchamp RD Leach SD Nonoperative
management of primary colorectal cancer in patients with stage IV disease Ann Surg
Oncol 19996651-7
76 Tebbutt NC Norman AR Cunningham D Hill ME Tait D Oates J et al Intestinal
complications after chemotherapy for patients with unresected primary colorectal cancer
and synchronous metastases Gut 200352568-73
77 Pautrat K Benoist S Mitry E Penna C Rougier P Nordlinger B Faut il reacuteseacutequer la
tumeur primitive en cas de cancer colorectal avec meacutetastases heacutepatiques (MH)
synchrones non reacuteseacutecables Etude cas-teacutemoins chez 59 malades Ann Chir
2003128657
78 Michel P Roque I Di Fiore F Langlois S Scotte M Teniere P et al Colorectal cancer
with non-resectable synchronous metastases should the primary tumor be resected
Gastroenterol Clin Biol 200428434-7
79 Conroy T Adenis A Standards options et recommandations pour la surveillance apregraves
traitement dun cancer du cocirclon Bull Cancer 1998851529
80 Falcone A Masi G Brunetti I Benedetti G Bertetto O Picone V et al The triplet
combination of irinotecan oxaliplatin and 5FULV (FOLFOXIRI) vs the doublet of
irinotecan and 5FULV (FOLFIRI) as first-line treatment of metastatic colorectal cancer
(MCRC) results of a randomized phase III trial by the Gruppo Oncologico Nord Ovest
(GONO) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl 18S)3513a
81 Gruenberger T Gruenberger B Scheithauer W Neoadjuvant therapy with bevacizumab
J Clin Oncol 2006242592-3
82 Michael M Vancutsem E Kretzschmar A Berry S Rivera F Dibartolomeo M et al
Feasibility of metastasectomy in patients treated with bevacizumab in first-line mCRC -
Preliminary results from the First Beat-study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3523a
83 Labianca R Floriani I Cortesi E Isa L Zaniboni A Marangolo M et al Alternating
versus continuous FOLFIRI in advanced colorectal cancer (ACC) A randomized
GISCAD trial (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3505a
84 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre T Bennamoun M et al
OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy or
chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic colorectal
cancer (MRC) A GERCOR study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3504a
85 Hochster HS Hart LL Ramanathan RK Hainsworth JD Hedrick EE Childs BH Safety
and efficacy of oxaliplatinfluoropyrimidine regimens with or without bevacizumab as
first-line treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC) Final analysis of the TREE-
Study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3510a
86 Nordlinger B Sorbye H Collette L Glimelius B Poston GJ Schlag PM et al Final
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
36
results of the EORTC Intergroup randomized phase III study 40983 [EPOC] evaluating
the benefit of peri-operative FOLFOX4 chemotherapy for patients with potentially
resectable colorectal cancer liver metastases J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)LBA5
87 Elias D Raynard B Farkhondeh F Goeacutereacute D Rouquieacute D Ciuchendea R et al Peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Long term results of intraperitoneal
chemohyperthermia with oxaliplatin following complete cytoreductive surgery
Gastroenterol Clin Biol 2006 30 1200-4
88 Ychou M Viret F Kramar A Desseigne F Mitry E Guimbaud R et al Tritherapy with
fluorouracilleucovorin irinotecan and oxaliplatin (FOLFIRINOX) a phase II study in
colorectal cancer patients with non-resectable liver metastases Cancer Chemother
Pharmacol 2007 Sep 28
89 Kemeny NE Niedzwiecki D Hollis DR Lenz HJ Warren RS Naughton MJ et al
Hepatic arterial infusion versus systemic therapy for hepatic metastases from colorectal
cancer a randomized trial of efficacy quality of life and molecular markers (CALGB
9481) J Clin Oncol 2006241395-403
90 Ducreux M Ychou M Laplanche A Gamelin E Lasser P Husseini F et al Hepatic
arterial oxaliplatin infusion plus intravenous chemotherapy in colorectal cancer with
inoperable hepatic metastases a trial of the gastrointestinal group of the Federation
Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer J Clin Oncol 2005234881-7
91 Feliu J Castanon C Salud A Mel JR Escudero P Pelegrin A et al Phase II randomised
trial of raltitrexed-oxaliplatin vs raltitrexed-irinotecan as first-line treatment in advanced
colorectal cancer Br J Cancer 2005931230-5
92 Hoff PM Wolff RA Xiong H Jones D Lin E Eng Cet al Phase II trial of combined
irinotecan and oxaliplatin given every 3 weeks to patients with metastatic colorectal
cancer Cancer 20061062241-6
93 Giantonio BJ Catalano PJ ODwyer PJ Meropol NJ Benson AB Impact of
bevacizumab dose reduction on clinical outcomes for patients treated on the Eastern
Cooperative Oncology Groups Study E3200 (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3538a
94 Tabernero J Cervantes A Martinelli E Vega-Villegas E Rojo F Peacuterez-Fidalgo A et al
Optimal dose of cetuximab (C) given every 2 weeks (q2w) A phase I pharmacokinetic
(PK) and pharmacodynamic (PD) study of weekly (q1w) and q2w schedules in patients
(pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3085a
95 Chong G Dickson JL Cunningham D Norman AR Rao S Hill ME et al Capecitabine
and mitomycin C as third-line therapy for patients with metastatic colorectal cancer
resistant to fluorouracil and irinotecan Br J Cancer 200593510-4
96 Lim do H Park YS Park BB Ji SH Lee J Park KWet al Mitomycin-C and
capecitabine as third-line chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer a
phase II study Cancer Chemother Pharmacol 20055610-4
97 Fuchs C Marshall J Mitchell E Wierzbicki R Ganju V Jeffery M et al Randomized
controlled trial of irinotecan plus infusional bolus or oral fluoropyrimidines in first-line
treatment of metastatic colorectal cancer results from the BICC-C Study J Clin Oncol
2007254779-86
98 Sugrue M Kozloff M Hainsworth J Badarinath S Cohn A Flynn P Steis R Dong W
Sarkar S Grothey A Risk factors for gastrointestinal perforations in patients with
metastatic colorectal cancer receiving bevacizumab plus chemotherapy J Clin Oncol
200624(Suppl 18S)3535a
99 Lordick F Geinitz H Theisen J Sendler A Sarbia M Increased risk of ischemic bowel
complications during treatment with bevacizumab after pelvic irradiation report of three
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
37
cases Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006641295-8
100 Seymour MT Maughan TS Ledermann JA Topham C James R Gwyther SJ et al
Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor
prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS) a randomised controlled trial
Lancet 2007370143-52
101 Boucheacute O Castaing M Etienne PL Texereau P Auby D Bedenne L et al Randomized
strategical trial of chemotherapy in metastatic colorectal cancer (FFCD 2000-05)
Preliminary results J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4069a
102 Koopman M Antonini NF Douma J Wals J Honkoop AH Erdkamp FL et al
Sequential versus combination chemotherapy with capecitabine irinotecan and
oxaliplatin in advanced colorectal cancer (CAIRO) a phase III randomised controlled
trial Lancet 2007370135-42
103 Cassidy J Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al XELOX
compared to FOLFOX4 Survival and response results from XELOX-1 NO16966 a
randomized phase III trial of first-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4030a
104 Ducreux M Bennouna J Hebbar M Ychou M Lledo G Conroy T et al Efficacy and
safety findings from a randomized phase III study of capecitabine (X) + oxaliplatin (O)
(XELOX) vs infusional 5- FULV + O (FOLFOX-6) for metastatic colorectal cancer
(MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4029a
105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
fluorouracil plus oxaliplatin as first-line therapy in metastatic colorectal cancer final
report of the Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors Trial J
Clin Oncol 2007254224-30
106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
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H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
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Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
27
396 - Tableau I - Niveaux de difficulteacute de reacuteseacutecabiliteacute et critegraveres
carcinologiques pronostiques peacutejoratifs [10] Reacuteseacutecabiliteacute de classe I eacutevidente par une heacutepatectomie classique (4 segments ou moins laissant plus
de 40 de parenchyme reacutesiduel)
Reacuteseacutecabiliteacute de classe II possible par une heacutepatectomie complexe ou tregraves large (plus de 4 segments)
requeacuterant une proceacutedure difficile etou risqueacutee (par exemple heacutepatectomie
centrale sous exclusion vasculaire heacutepatectomie droite eacutelargie
reconstruction vasculaire)
Reacuteseacutecabiliteacute impossible atteinte des 2 peacutedicules portaux atteinte drsquoun peacutedicule portal et de la veine
sus-heacutepatique contro-lateacuterale atteinte des 3 veines sus-heacutepatiques
critegraveres carcinologiques
pronostiques peacutejoratifs
taille gt 5 cm nombre gt 3 caractegravere bilobaire ganglion peacutediculaire envahi
ACE eacuteleveacute
397 - Tableau II - Critegraveres permettant de discuter lrsquoindication drsquoune CHIP
pour carcinose peacuteritoneacuteale (en cours de validation)
Critegraveres majeurs drsquoexclusion
1 Age plus de 70 ans ou OMS 2 ou plus ou anteacuteceacutedents meacutedicaux
graves
2 Meacutetastases extra-abdominales
3 Meacutetastases heacutepatiques (sauf si lt 3 peacuteripheacuteriques et aiseacutement
reacuteseacutecables)
4 Progression sous chimiotheacuterapie systeacutemique
Critegraveres mineurs drsquoexclusion
1 Carcinose eacutetendue au scanner ou cliniquement importante
2Obeacutesiteacute (BMI gt 40)
3 Occlusion
4 Meacutetastase associeacutee intra-abdominale autre que la carcinose
Aucun critegravere preacutesent Indication agrave une CHIP =gt Patient agrave adresser dans un centre de reacutefeacuterence
En cas de carcinose synchrone ne pas reacutealiser la colectomie
Un critegravere mineur preacutesent Indication possible de CHIP =gt contacter un centre de reacutefeacuterence pour un
avis degraves le diagnostique de carcinose poseacute
Un critegravere majeur ou 2 critegraveres
mineurs
Indication peu probable de CHIP =gt refaire un bilan agrave trois mois puis
contacter un centre si reacuteponse objective agrave la chimiotheacuterapie ou
modification des critegraveres
Plus drsquoun critegravere majeur ou de 3
critegraveres mineurs
Pas drsquoindication de CHIP =gt traitement par chimiotheacuterapie systeacutemique
si possible
398 - Tableau III - Facteurs pronostiques de survie en cas de maladie
meacutetastatique traiteacutee par 5FU [24]
Risque Freacutequence Deacutefinition Meacutediane de survie
Faible 44 OMS 0-1 1 site envahi 147 mois
Intermeacutediaire 35 0MS 0-1 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines lt 300 UL
ou OMS gt 1 Globules blancs lt 10109L
1 seul site envahi
105 mois
Haut 21 OMS 01 plus drsquo1 site et
phosphatases alcalines gt 300 UL
ou OMS gt 1 plus drsquo1 site envahi
ou Globules blancs gt 10109 L
64 mois
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
28
44 PPRROOPPOOSSIITTIIOONNSS RREEGGIIOONNAALLEESS NNOORRDD PPAASS DDEE CCAALLAAIISS
PROPOSITION REGIONALE 1 3411 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES (CLASSE I ou II) ndash REFERENCES
Ajouter
laquo + MIROX si essai raquo
PROPOSITION REGIONALE 2 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES ndash ALTERNATIVES
Ajouter
laquo Nb Essai MIROX possible raquo
PROPOSITION REGIONALE 3 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES - ALTERNATIVES
Ajouter
bull laquo Protocole EORTC
Hors essai 6 FOLFOX 4 ndash chirurgie - 6 FOLFOX 4
Essai Etude laquo MIROX raquo
PROPOSITION REGIONALE 4 3431 TRAITEMENT - METASTASES A
LA LIMITE DE LA RESECABILITE ndash REFERENCE
Inseacuterer
bull laquo FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI cetuximab XELOX Le bevacizumab nrsquoest pas
contre indiqueacute mais il faut un intervalle ge 6 semaines avant la chirurgie raquo
PROPOSITION REGIONALE 5 3441 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash INDICATIONS ET CHOIX DE LA
CHIMIOTHERAPIE
Ajouter
laquo Lrsquoabre deacutecisionnel ne doit pas deacutependre des capecitabines irinotecan ou bevacizumab raquo
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
29
PROPOSITION REGIONALE 6 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) raquo
Est ajouteacute
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) ou irinoteacutecan + cetuximab raquo
PROPOSITION REGIONALE 7 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
Pour le point g) ajouter agrave la suite
laquo Rappel reacutefeacuterence AMM Il faut que les patients aient reccedilu au preacutealable une fluoropyrimidine
lrsquoirinoteacutecan et lrsquooxaliplatine raquo
PROPOSITION REGIONALE 8 34443 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Ajouter
laquo Discuter la radiotheacuterapie agrave viseacutee antalgique raquo
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
30
55 RREEFFEERREENNCCEESS SSCCIIEENNTTIIFFIIQQUUEESS
1 FFCD Que faire devant un cancer digestif en 2003 Recommandations de la Feacutedeacuteration
Francophone de Canceacuterologie Digestive (FFCD) 1egravere partie Gastroenterol Clin Biol
2002261140-64 [on line] 2005
2 Adenis A Conroy T Lasser P Merrouche Y Monges G Rivoire M et al Standards
options et recommandations pour la prise en charge des patients atteints de cancer du
cocirclon In Feacutedeacuteration Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer ed
Recommandations pour la pratique clinique en canceacuterologie [CD-ROM] 2nd ed Paris
FNCLCC John Libbey EUROTEXT 1998 SOR
3 Conroy T Gory-Delabaere G Adenis A Bosquet L Boucheacute O Louvet C et al
Recommandations pour la pratique clinique Mise agrave jour 2003 des Standards Options et
Recommandations pour la prise en charge par chimiotheacuterapie palliative de premiegravere
ligne des patients atteints drsquoun cancer colorectal meacutetastatique (mise agrave jour 2003)
Gastroenterol Clin Biol 200428E1-E71
4 GERCOR Les Recommandations theacuterapeutiques (cocirclon) [on line] 2005
5 Confeacuterence de Consensus Conclusions et recommandations du jury Texte de
Consensus Preacutevention deacutepistage et prise en charge des cancers du cocirclon Gastroenterol
Clin Biol 199822 S275-88
6 Recommandations pour la pratique clinique prise en charge theacuterapeutique des
meacutetasatases heacutepatiques des cancers colorectaux Gastroenterol Clin Biol 200327B1-
B104
7 Conroy T Adenis A Bouche O Merrouche Y Mitry E Gory-Delabaere G Standards
Options et Recommandations Bulletin de synthegravese de veille 2005 Recommandations
pour la pratique clinique prise en charge par chimiotheacuterapie palliative de premiegravere ligne
des patients atteints drsquoun cancer colorectal meacutetastatique Bull Cancer 200693197-200
8 Benoist S Brouquet A Penna C Julieacute C El Hajjam Chagnon S et al Complete
response of colorectal liver metastases after chemotherapy does it mean cure J Clin
Oncol 2006243939-45
9 Gallix B Quels sont les examens agrave reacutealiser dans le bilan drsquoextension preacutetheacuterapeutique
Critegraveres de qualiteacute et reacutesultats attendus Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B25-
B40
10 Chiche L Quelles meacutetastases heacutepatiques sont reacuteseacutecables drsquoembleacutee Gastroenterol Clin
Biol 200327(suppl2)B41-B62
11 Nordlinger B Guiguet M Vaillant JC Balladur P Boudjema K Bachellier P et al
Surgical resection of colorectal carcinoma metastases to the liver Cancer 1996771254-
62
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15 Elias D Ouellet JF de Baere T Lasser P Roche A Preoperative selective portal vein
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17 Elias D Santoro R Ouellet JF Osmak L de Baere T Roche A Simultaneous
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prior to a major right hepatic resection for bilateral colorectal metastases
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palliative dans la prise en charge des meacutetastases heacutepatiques drsquoorigine colorectale
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21 Glehen O Kwiatkowski F Sugarbaker PH Elias D Levine EA De Simone M et al
Cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy for the
management of peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer a multi-institutional
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22 Glehen O Cotte E Schreiber V Sayag-Beaujard AC Vignal J Gilly FN Intraperitoneal
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carcinomatosis of colorectal origin Br J Surg 200491747-54
23 Verwaal VJ van Ruth S de Bree E van Sloothen GW van Tinteren H Boot H et al
Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy
versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal
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24 Koumlhne CH Cunningham D Di CF Glimelius B Blijham G G Aranda E et al Clinical
determinants of survival in patients with 5-fluorouracil-based treatment for metastatic
colorectal cancer results of a multivariate analysis of 3825 patients Ann Oncol 2002 20
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25 de Gramont A Bosset JF Milan C Rougier P Boucheacute O Etienne PL et al Randomized
trial comparing monthly low-dose leucovorin and fluorouracil bolus with bimonthly
high-dose leucovorin and fluorouracil bolus plus continuous infusion for advanced
colorectal cancer a French intergroup study J Clin Oncol 199715808-15
26 Douillard JY Cunningham D Roth AD Navarro M James RD Karasek P et al
Irinotecan combined with fluorouracil compared with fluorouracil alone as first-line
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27 Tournigand C Andre T Achille E Lledo G Flesh M Mery-Mignard D et al FOLFIRI
followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer a
randomized GERCOR study J Clin Oncol 200422229-37
28 Mitry E Tournigand C Andreacute T Douillard JY Louvet C Cunningham D et al
Comparison of the tolerance and efficacy of LV5FU2-CPT11 and FOLFIRI regimens in
front-line treatment of advanced colorectal cancer ndash A pooled analysis of 254 patients
included in 2 randomised trials (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 2004233576a
29 de Gramont A Figer A Seymour M Homerin M Hmissi A Cassidy J et al Leucovorin
and 5-fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced
colorectal cancer J Clin Oncol 2000 18 2938-47
30 Goldberg RM Sargent DJ Morton RF Fuchs CS Ramanathan RK Williamson SK et
al A randomized controlled trial of fluorouracil plus leucovorin irinotecan and
oxaliplatin combinations in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 20042223-30
31 Kabbinavar FF Schulz J McCleod M Patel T Hamm JT Hecht R et al Addition of
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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bevacizumab to bolus fluorouracil and leucovorin in first-line metastatic colorectal
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32 Kabbinavar F Hurwitz HI Fehrenbacher L Meropol NJ Novotny WF Lieberman G et
al Phase II randomized trial comparing bevacizumab plus fluorouracil (FU)leucovorin
(LV) with FULV alone in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
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33 Hurwitz H Fehrenbacher L Novotny W Cartwright T Hainsworth J Heim W et al
Bevacizumab plus irinotecan fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004 3502335-42
34 Tournigand C Cervantes A Figer A Lledo G Flesch M Buyse Met al OPTIMOX1 a
randomized study of FOLFOX4 or FOLFOX7 with oxaliplatin in a stop-and-Go fashion
in advanced colorectal cancer--a GERCOR study J Clin Oncol 200624394-400
35 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA Seymour M Topham C et al
Comparison of intermittent and continuous palliative chemotherapy for advanced
colorectal cancer a multicenter randomised trial survival palliation and quality of life
with three chemotherapy regimens in metastatic colorectal cancer a multicentre
randomised trial Lancet 2003361457-64
36 Tournigand C de Gramont A Louvet C Andreacute T Carola E Gilles Amar V et al A
simplified bimonthly regiment with leucovorin (LV) and 5-fluorouracil (5FU) for
metastatic colorectal cancer (MCRC) (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 199817274a
37 Ducreux M Bouche O Pignon JP Mousseau M Raoul JL Cassan P et al Randomised
Trial Comparing Three Different Schedules of Infusional 5FU and Raltitrexed Alone as
First-Line Therapy in Metastatic Colorectal Cancer Final Results of the Federation
Francophone de Cancerologie Digestive (FFCD) 9601 Trial Oncology 200670222-30
38 van Cutsem E Twelves C Cassidy J Allman D Bajetta E Boyer M et al - Oral
Capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients with
metastatic colorectal cancer results of a large phase III study J Clin Oncol
2001194097-106
39 Hoff PM Ansari R Batist G Cox J Kocha W Kuperminc M et al Comparison of oral
capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in
605 patients with metastatic colorectal cancer results of a randomized phase III study J
Clin Oncol 2001192282-92
40 Douillard JY Hoff PM Skillings JR Eisenberg P Davidson N Harper P et al
Multicenter phase III study of uracil tegafur UFT and oral leucovorin versus
fluorouracil and leucovorin in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 2002203605-16
41 Carmichael J Popiela T Radstone S Falk S Borner M Oza A et al Randomized
comparative study of tegafururacil plus leucovorin (LV)) versus parenteral 5-
fluorouracil (5-FU) plus LV in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
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42 Elias D Di Pietroantonio Gachot B Menegon P Hakime A de Baere T Liver abscess
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43 Portier G Elias D Bouche O Rougier P Gillet M Bosset JF et al Multicenter
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acid versus observation after resection of liver metastases of colorectal origin Results of
an intergroup phase III study (FFCD-ACHBTH-AURC 9002 trial) J Clin Oncol 2006
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by pharmacokinetic monitoring in 152 patients J Clin Oncol 1998161470-8
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leucovorin in advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study group Ann
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52 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA McArdle C Seymour M et al
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55 Scheithauer W Kornek GV Raderer M Ulrich-Pur H Fiebiger W Gedlicka C et al
Randomized multicenter phase II trial of oxaliplatin plus irinotecan versus raltitrexed as
first-line treatment in advanced colorectal cancer J Clin Oncol 200220165-72
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combined with bolus fluorouracil continuous infusion fluorouracil and high-dose
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(irinotecan) addition to bimonthly high-dose leucovorin and bolus and continuous-
infusion 5-fluorouracil (FOLFIRI) for pretreated metastatic colorectal cancer Eur J
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60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
phase II study of bimonthly high-dose leucovorin fluorouracil infusion and oxaliplatin
for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil
regimen J Clin Oncol 199917113560-8
61 Maindrault-Goebel F Louvet C Andre T Carola E Lotz JP Molitor JL Oxaliplatin
added to the simplified bimonthly leucovorin and 5-fluorouracil regimen as second-line
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62 Maindrault-Goebel F De Gramont A Gilles V Lotz JP Tournigand C Mabro M et al
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71 Souglakos J Androulakis N Syrigos K Polyzos A Ziras N Athanasiadis A et al
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112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
28
44 PPRROOPPOOSSIITTIIOONNSS RREEGGIIOONNAALLEESS NNOORRDD PPAASS DDEE CCAALLAAIISS
PROPOSITION REGIONALE 1 3411 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES (CLASSE I ou II) ndash REFERENCES
Ajouter
laquo + MIROX si essai raquo
PROPOSITION REGIONALE 2 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES ndash ALTERNATIVES
Ajouter
laquo Nb Essai MIROX possible raquo
PROPOSITION REGIONALE 3 3412 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES RESECABLES - ALTERNATIVES
Ajouter
bull laquo Protocole EORTC
Hors essai 6 FOLFOX 4 ndash chirurgie - 6 FOLFOX 4
Essai Etude laquo MIROX raquo
PROPOSITION REGIONALE 4 3431 TRAITEMENT - METASTASES A
LA LIMITE DE LA RESECABILITE ndash REFERENCE
Inseacuterer
bull laquo FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI cetuximab XELOX Le bevacizumab nrsquoest pas
contre indiqueacute mais il faut un intervalle ge 6 semaines avant la chirurgie raquo
PROPOSITION REGIONALE 5 3441 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash INDICATIONS ET CHOIX DE LA
CHIMIOTHERAPIE
Ajouter
laquo Lrsquoabre deacutecisionnel ne doit pas deacutependre des capecitabines irinotecan ou bevacizumab raquo
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
29
PROPOSITION REGIONALE 6 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) raquo
Est ajouteacute
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) ou irinoteacutecan + cetuximab raquo
PROPOSITION REGIONALE 7 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
Pour le point g) ajouter agrave la suite
laquo Rappel reacutefeacuterence AMM Il faut que les patients aient reccedilu au preacutealable une fluoropyrimidine
lrsquoirinoteacutecan et lrsquooxaliplatine raquo
PROPOSITION REGIONALE 8 34443 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Ajouter
laquo Discuter la radiotheacuterapie agrave viseacutee antalgique raquo
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
30
55 RREEFFEERREENNCCEESS SSCCIIEENNTTIIFFIIQQUUEESS
1 FFCD Que faire devant un cancer digestif en 2003 Recommandations de la Feacutedeacuteration
Francophone de Canceacuterologie Digestive (FFCD) 1egravere partie Gastroenterol Clin Biol
2002261140-64 [on line] 2005
2 Adenis A Conroy T Lasser P Merrouche Y Monges G Rivoire M et al Standards
options et recommandations pour la prise en charge des patients atteints de cancer du
cocirclon In Feacutedeacuteration Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer ed
Recommandations pour la pratique clinique en canceacuterologie [CD-ROM] 2nd ed Paris
FNCLCC John Libbey EUROTEXT 1998 SOR
3 Conroy T Gory-Delabaere G Adenis A Bosquet L Boucheacute O Louvet C et al
Recommandations pour la pratique clinique Mise agrave jour 2003 des Standards Options et
Recommandations pour la prise en charge par chimiotheacuterapie palliative de premiegravere
ligne des patients atteints drsquoun cancer colorectal meacutetastatique (mise agrave jour 2003)
Gastroenterol Clin Biol 200428E1-E71
4 GERCOR Les Recommandations theacuterapeutiques (cocirclon) [on line] 2005
5 Confeacuterence de Consensus Conclusions et recommandations du jury Texte de
Consensus Preacutevention deacutepistage et prise en charge des cancers du cocirclon Gastroenterol
Clin Biol 199822 S275-88
6 Recommandations pour la pratique clinique prise en charge theacuterapeutique des
meacutetasatases heacutepatiques des cancers colorectaux Gastroenterol Clin Biol 200327B1-
B104
7 Conroy T Adenis A Bouche O Merrouche Y Mitry E Gory-Delabaere G Standards
Options et Recommandations Bulletin de synthegravese de veille 2005 Recommandations
pour la pratique clinique prise en charge par chimiotheacuterapie palliative de premiegravere ligne
des patients atteints drsquoun cancer colorectal meacutetastatique Bull Cancer 200693197-200
8 Benoist S Brouquet A Penna C Julieacute C El Hajjam Chagnon S et al Complete
response of colorectal liver metastases after chemotherapy does it mean cure J Clin
Oncol 2006243939-45
9 Gallix B Quels sont les examens agrave reacutealiser dans le bilan drsquoextension preacutetheacuterapeutique
Critegraveres de qualiteacute et reacutesultats attendus Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B25-
B40
10 Chiche L Quelles meacutetastases heacutepatiques sont reacuteseacutecables drsquoembleacutee Gastroenterol Clin
Biol 200327(suppl2)B41-B62
11 Nordlinger B Guiguet M Vaillant JC Balladur P Boudjema K Bachellier P et al
Surgical resection of colorectal carcinoma metastases to the liver Cancer 1996771254-
62
12 Fong Y Cohen AM Fortner JG Enker WE Turnbull AD Coit DG et ai Liver resection
for colorectal metastases J Clin Oncol 199715938-46
13 Rivoire M Peut-on rendre reacuteseacutecables des meacutetastases heacutepatiques initialement non
reacuteseacutecables Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B88-B104
14 Elias D Detroz B Lasser P Plaub B Jerbi G Is simultaneous hepatectomy and
intestinal anatomosis safe Am J Surg 1995169254-60
15 Elias D Ouellet JF de Baere T Lasser P Roche A Preoperative selective portal vein
embolization before hepatectomy for liver metastaese long term results and impact on
survival Surgery 2002131294-9
16 Adam R Laurent A Azoulay D Castaing D Bismuth H Two-stage hepatectomy a
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
31
planned strategy to treat irresectable liver tumors Ann Surg 2000232777-85
17 Elias D Santoro R Ouellet JF Osmak L de Baere T Roche A Simultaneous
percutaneous right portal vein embolization and left liver tumor radiofrequency ablation
prior to a major right hepatic resection for bilateral colorectal metastases
Hepatogastroenterology 2004511788-91
18 Guimbaud R Quelle est la place de la chimiotheacuterapie neacuteoadjuvante adjuvante et
palliative dans la prise en charge des meacutetastases heacutepatiques drsquoorigine colorectale
Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B63-79
19 Parikh AA Curley SA Fornage BD Ellis LM Radiofrequency ablation of hepatic
metastases Semin Oncol 200229168-82
20 De Baere T Modaliteacutes et faisabiliteacute des traitements par destruction locale des meacutetastases
heacutepatiques Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B80-B87
21 Glehen O Kwiatkowski F Sugarbaker PH Elias D Levine EA De Simone M et al
Cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy for the
management of peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer a multi-institutional
study J Clin Oncol 2004223284-92
22 Glehen O Cotte E Schreiber V Sayag-Beaujard AC Vignal J Gilly FN Intraperitoneal
chemohyperthermia and attempted cytoreductive surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Br J Surg 200491747-54
23 Verwaal VJ van Ruth S de Bree E van Sloothen GW van Tinteren H Boot H et al
Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy
versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal cancer J Clin Oncol 2003213737-43
24 Koumlhne CH Cunningham D Di CF Glimelius B Blijham G G Aranda E et al Clinical
determinants of survival in patients with 5-fluorouracil-based treatment for metastatic
colorectal cancer results of a multivariate analysis of 3825 patients Ann Oncol 2002 20
308-17
25 de Gramont A Bosset JF Milan C Rougier P Boucheacute O Etienne PL et al Randomized
trial comparing monthly low-dose leucovorin and fluorouracil bolus with bimonthly
high-dose leucovorin and fluorouracil bolus plus continuous infusion for advanced
colorectal cancer a French intergroup study J Clin Oncol 199715808-15
26 Douillard JY Cunningham D Roth AD Navarro M James RD Karasek P et al
Irinotecan combined with fluorouracil compared with fluorouracil alone as first-line
treatment for metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 2000
355 1041-7
27 Tournigand C Andre T Achille E Lledo G Flesh M Mery-Mignard D et al FOLFIRI
followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer a
randomized GERCOR study J Clin Oncol 200422229-37
28 Mitry E Tournigand C Andreacute T Douillard JY Louvet C Cunningham D et al
Comparison of the tolerance and efficacy of LV5FU2-CPT11 and FOLFIRI regimens in
front-line treatment of advanced colorectal cancer ndash A pooled analysis of 254 patients
included in 2 randomised trials (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 2004233576a
29 de Gramont A Figer A Seymour M Homerin M Hmissi A Cassidy J et al Leucovorin
and 5-fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced
colorectal cancer J Clin Oncol 2000 18 2938-47
30 Goldberg RM Sargent DJ Morton RF Fuchs CS Ramanathan RK Williamson SK et
al A randomized controlled trial of fluorouracil plus leucovorin irinotecan and
oxaliplatin combinations in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 20042223-30
31 Kabbinavar FF Schulz J McCleod M Patel T Hamm JT Hecht R et al Addition of
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
32
bevacizumab to bolus fluorouracil and leucovorin in first-line metastatic colorectal
cancer results of a randomized phase II trial J Clin Oncol 2005 23 3697-705
32 Kabbinavar F Hurwitz HI Fehrenbacher L Meropol NJ Novotny WF Lieberman G et
al Phase II randomized trial comparing bevacizumab plus fluorouracil (FU)leucovorin
(LV) with FULV alone in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
20032160-5
33 Hurwitz H Fehrenbacher L Novotny W Cartwright T Hainsworth J Heim W et al
Bevacizumab plus irinotecan fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004 3502335-42
34 Tournigand C Cervantes A Figer A Lledo G Flesch M Buyse Met al OPTIMOX1 a
randomized study of FOLFOX4 or FOLFOX7 with oxaliplatin in a stop-and-Go fashion
in advanced colorectal cancer--a GERCOR study J Clin Oncol 200624394-400
35 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA Seymour M Topham C et al
Comparison of intermittent and continuous palliative chemotherapy for advanced
colorectal cancer a multicenter randomised trial survival palliation and quality of life
with three chemotherapy regimens in metastatic colorectal cancer a multicentre
randomised trial Lancet 2003361457-64
36 Tournigand C de Gramont A Louvet C Andreacute T Carola E Gilles Amar V et al A
simplified bimonthly regiment with leucovorin (LV) and 5-fluorouracil (5FU) for
metastatic colorectal cancer (MCRC) (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 199817274a
37 Ducreux M Bouche O Pignon JP Mousseau M Raoul JL Cassan P et al Randomised
Trial Comparing Three Different Schedules of Infusional 5FU and Raltitrexed Alone as
First-Line Therapy in Metastatic Colorectal Cancer Final Results of the Federation
Francophone de Cancerologie Digestive (FFCD) 9601 Trial Oncology 200670222-30
38 van Cutsem E Twelves C Cassidy J Allman D Bajetta E Boyer M et al - Oral
Capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients with
metastatic colorectal cancer results of a large phase III study J Clin Oncol
2001194097-106
39 Hoff PM Ansari R Batist G Cox J Kocha W Kuperminc M et al Comparison of oral
capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in
605 patients with metastatic colorectal cancer results of a randomized phase III study J
Clin Oncol 2001192282-92
40 Douillard JY Hoff PM Skillings JR Eisenberg P Davidson N Harper P et al
Multicenter phase III study of uracil tegafur UFT and oral leucovorin versus
fluorouracil and leucovorin in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 2002203605-16
41 Carmichael J Popiela T Radstone S Falk S Borner M Oza A et al Randomized
comparative study of tegafururacil plus leucovorin (LV)) versus parenteral 5-
fluorouracil (5-FU) plus LV in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
2002203617-27
42 Elias D Di Pietroantonio Gachot B Menegon P Hakime A de Baere T Liver abscess
after radiofrequency ablation of tumors in patients with a biliary tract procedure
Gastroenterol Clin Biol 200630823-7
43 Portier G Elias D Bouche O Rougier P Gillet M Bosset JF et al Multicenter
randomized trial of adjuvant systemic chemotherapy using 5-Fluorouracil and folinic
acid versus observation after resection of liver metastases of colorectal origin Results of
an intergroup phase III study (FFCD-ACHBTH-AURC 9002 trial) J Clin Oncol 2006
24 4976-82
44 Mitry E Fields A Bleiberg H Labianca R Portier G Tu D et al Adjuvant
chemotherapy after potentially curative resection of metastases from colorectal cancer A
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
33
meta-analysis of two randomized trials (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3524a
45 Meta-Analysis Group in Cancer Reappraisal of hepatic arterial infusion in the treatment
of nonresectable liver metastases from colorectal cancer J Natl Cancer Inst
199688252-8
46 Rougier P Laplanche A Huguier M Hay JM Ollivier JM Escat J et al Hepatic arterial
infusion of floxuridine in patients with liver metastases from colorectal carcinoma
long-term results of a prospective randomized trial J Clin Oncol 1992101112-8
47 Kerr DJ McArdle CS Ledermann J Taylor I Sherlock DJ Schlag PM et al
Intrahepatic arterial versus intravenous fluorouracil and folinic acid for colorectal cancer
liver metastases a multicentre randomised trial Lancet 2003 361 368-73
48 Gamelin E Danquechin-Dorval EM Dumesnil YF Maillart PJ Goudier MJ Burtin PC
et al Relationship between 5-fluorouracil (5FU) dose intensity and therapeutic response
in patients with advanced colorectal cancer receiving infusional therapy containing 5FU
Cancer 199677441-51
49 Gamelin E Boisdron-Celle M Delva R Rebimbeau C Cailleux PE Alleaume C et al
Long-term weekly treatment of colorectal metastatic cancer with fluorouracil and
leucovorin results of a multicentric prospective trial of fluorouracil dosage optimization
by pharmacokinetic monitoring in 152 patients J Clin Oncol 1998161470-8
50 Cunningham D Zalcberg JR Rath U Oliver I van Cutsem E Svensson C et al Final
results of a randomised trial comparing Tomudex (raltitrexed) with 5-fluorouracil plus
leucovorin in advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study group Ann
Oncol 19967961-5
51 Cocconi G Cunningham D Van Cutsem E Franccedilois E Gustavsson B van Hazel G et
al Open randomized multicenter trial of raltitrexed versus fluorouracil plus high-dose
leucovorin in patients with advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study
group J Clin Oncol 1998162943-52
52 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA McArdle C Seymour M et al
Comparison of survival palliation and quality of life with three chemotherapy regimens
in metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 20023591555-
63
53 Seitz JF Bennouna J Paillot B Gamelin E Francois E Conroy T et al Multicenter non-
randomized phase II study of raltitrexed and oxaliplatin in non pre-treated metastatic
colorectal cancer patients Ann Oncol 2002131072-9
54 Scheithauer W Kornek GV Schuell B Ulrich-Pur H Penz M Raderer M et al Second
line treatment with oxaliplatin plus raltitrexed in patients with advanced colorectal
cancer failing fluoropyrimidineleucovorin-based chemotherapy Ann Oncol
200112709-14
55 Scheithauer W Kornek GV Raderer M Ulrich-Pur H Fiebiger W Gedlicka C et al
Randomized multicenter phase II trial of oxaliplatin plus irinotecan versus raltitrexed as
first-line treatment in advanced colorectal cancer J Clin Oncol 200220165-72
56 Saltz LB Cox JV Blanke C Rosen LS Fehrenbacher L Moore MJ et al Irinotecan plus
fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal cancer N Engl J Med
2000343905-14
57 Becouarn Y Ychou M Ducreux M Borel C Bertheault-Cvitkovic F Seitz JF et al
Phase II trial of oxaliplatin as first-line chemotherapy in metastatic colorectal cancer
patients Digestive Group of French Federation of Cancer Centers J Clin Oncol
1998162739-44
58 Ducreux M Ychou M Seitz J-F Bonnay M Bexon A Armand J-P et al Irinotecan
combined with bolus fluorouracil continuous infusion fluorouracil and high-dose
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
34
leucovorin every two weeks (LV5FU2 regimen) a clinical dose-finding and
pharmacokinetic study in patients with pretreated metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 1999172901-8
59 Andreacute T Louvet C Maindrault-Goebel F Couteau C Mabro M Lotz JP CPT-11
(irinotecan) addition to bimonthly high-dose leucovorin and bolus and continuous-
infusion 5-fluorouracil (FOLFIRI) for pretreated metastatic colorectal cancer Eur J
Cancer 1999359 1343-7
60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
phase II study of bimonthly high-dose leucovorin fluorouracil infusion and oxaliplatin
for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil
regimen J Clin Oncol 199917113560-8
61 Maindrault-Goebel F Louvet C Andre T Carola E Lotz JP Molitor JL Oxaliplatin
added to the simplified bimonthly leucovorin and 5-fluorouracil regimen as second-line
therapy for metastatic colorectal cancer (FOLFOX6) GERCOR Eur J Cancer
1999351338-42
62 Maindrault-Goebel F De Gramont A Gilles V Lotz JP Tournigand C Mabro M et al
Evaluation of oxaliplatin dose intensity in bimonthly leucovorin and 48-hour-5-
fluorouracil continuous infusion regimens (FOLFOX) in pretreated metastatic colorectal
cancer Ann Oncol 200011111477-83
63 Cunningham D Humblet Y Siena S Khayat D Bleiberg H Santoro A et al Cetuximab
monotherapy and cetuximab plus irinotecan in irinotecan-refractory metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004351337-45
64 Giantonio BJ Catalano PJ Meropol NJ ODwyer PJ Mitchell EP Alberts SR et al
Bevacizumab in combination with oxaliplatin fluorouracil and leucovorin (FOLFOX4)
for previously treated metastatic colorectal cancer results from the Eastern Cooperative
Oncology Group Study E3200 J Clin Oncol 2007251539-44
65 Chung KY Shia J Kemeny NE Shah M Schwartz GK Tse A et al Cetuximab shows
activity in colorectal cancer patients with tumors that do not express the Epidermal
Growth Factor Receptor by immunohistochemistry J Clin Oncol 2005231803-10
66 Scartozzi M Bearzi I Berardi R Mandolesi A Fabris G Cascinu S Epidermal growth
factor receptor (EGFR) status in primary colorectal tumors does not correlate with
EGFR expression in related metastatic sites implications for treatment with EGFR-
targeted monoclonal antibodies J Clin Oncol 2004224720-6
67 Maindrault-Goebel F Tournigand C Andre T Carola E Mabro M Artru P et al
Oxaliplatin reintroduction in patients previously treated with leucovorin fluorouracil
and oxaliplatin for metastatic colorectal cancer Ann Oncol 2004151210-4
68 Ross P Norman A Cunningham D Webb A Iveson T Padhani A et al A prospective
randomised trial of protracted venous infusion 5-fluorouracil with or without mitomycin
C in advanced colorectal cancer Ann Oncol 19978995-1001
69 Chester JD Dent JT Wilson G Ride E Seymour MT Protracted infusional 5-
fluorouracil (5FU) with bolus mitomycin C in 5-FU-resistant colorectal cancer Ann
Oncol 200011235-7
70 Seitz JF Perrier H Giovannini M Bernardini D Capodano G Girodengo L Bardou VJ
5Fluorouracil high dose folinic acid and mitomycin-C combination chemotherapy in
previously treated patients with advanced colorectal carcinomas J Chemotherapy
199810258-65
71 Souglakos J Androulakis N Syrigos K Polyzos A Ziras N Athanasiadis A et al
FOLFOXIRI (folinic acid 5-fluorouracil oxaliplatin and irinotecan) vs FOLFIRI
(folinic acid 5-fluorouracil and irinotecan) as first-line treatment in metastatic colorectal
cancer (MCC) a multicentre randomised phase III trial from the Hellenic Oncology
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
35
Research Group (HORG) Br J Cancer 200694798-805
72 Masi G Cupini S Marcucci L Cerri E Loupakis F Allegrini G et al Treatment with 5-
fluorouracilfolinic acid oxaliplatin and irinotecan enables surgical resection of
metastases in patients with initially unresectable metastatic colorectal cancer Ann Surg
Oncol 20061358-65
73 Rougier P Milan C Lazorthes F Fourtanier G Partensky C Baumel H et al
Prospective study of prognostic factors in patients with unresected hepatic metastases
from colorectal cancer Fondation Francaise de Cancerologie Digestive Br J Surg
1995821397-400
74 Louafi S Allonier C Boucheacute O Raoul JL Mousseau M Deguiral P et al Cancer
colorectal meacutetastaseacute faut-il retirer le primitif (abstract) Gastroenterol Clin Biol
200529A6
75 Scoggins CR Meszoely IM Blanke CD Beauchamp RD Leach SD Nonoperative
management of primary colorectal cancer in patients with stage IV disease Ann Surg
Oncol 19996651-7
76 Tebbutt NC Norman AR Cunningham D Hill ME Tait D Oates J et al Intestinal
complications after chemotherapy for patients with unresected primary colorectal cancer
and synchronous metastases Gut 200352568-73
77 Pautrat K Benoist S Mitry E Penna C Rougier P Nordlinger B Faut il reacuteseacutequer la
tumeur primitive en cas de cancer colorectal avec meacutetastases heacutepatiques (MH)
synchrones non reacuteseacutecables Etude cas-teacutemoins chez 59 malades Ann Chir
2003128657
78 Michel P Roque I Di Fiore F Langlois S Scotte M Teniere P et al Colorectal cancer
with non-resectable synchronous metastases should the primary tumor be resected
Gastroenterol Clin Biol 200428434-7
79 Conroy T Adenis A Standards options et recommandations pour la surveillance apregraves
traitement dun cancer du cocirclon Bull Cancer 1998851529
80 Falcone A Masi G Brunetti I Benedetti G Bertetto O Picone V et al The triplet
combination of irinotecan oxaliplatin and 5FULV (FOLFOXIRI) vs the doublet of
irinotecan and 5FULV (FOLFIRI) as first-line treatment of metastatic colorectal cancer
(MCRC) results of a randomized phase III trial by the Gruppo Oncologico Nord Ovest
(GONO) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl 18S)3513a
81 Gruenberger T Gruenberger B Scheithauer W Neoadjuvant therapy with bevacizumab
J Clin Oncol 2006242592-3
82 Michael M Vancutsem E Kretzschmar A Berry S Rivera F Dibartolomeo M et al
Feasibility of metastasectomy in patients treated with bevacizumab in first-line mCRC -
Preliminary results from the First Beat-study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3523a
83 Labianca R Floriani I Cortesi E Isa L Zaniboni A Marangolo M et al Alternating
versus continuous FOLFIRI in advanced colorectal cancer (ACC) A randomized
GISCAD trial (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3505a
84 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre T Bennamoun M et al
OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy or
chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic colorectal
cancer (MRC) A GERCOR study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3504a
85 Hochster HS Hart LL Ramanathan RK Hainsworth JD Hedrick EE Childs BH Safety
and efficacy of oxaliplatinfluoropyrimidine regimens with or without bevacizumab as
first-line treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC) Final analysis of the TREE-
Study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3510a
86 Nordlinger B Sorbye H Collette L Glimelius B Poston GJ Schlag PM et al Final
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
36
results of the EORTC Intergroup randomized phase III study 40983 [EPOC] evaluating
the benefit of peri-operative FOLFOX4 chemotherapy for patients with potentially
resectable colorectal cancer liver metastases J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)LBA5
87 Elias D Raynard B Farkhondeh F Goeacutereacute D Rouquieacute D Ciuchendea R et al Peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Long term results of intraperitoneal
chemohyperthermia with oxaliplatin following complete cytoreductive surgery
Gastroenterol Clin Biol 2006 30 1200-4
88 Ychou M Viret F Kramar A Desseigne F Mitry E Guimbaud R et al Tritherapy with
fluorouracilleucovorin irinotecan and oxaliplatin (FOLFIRINOX) a phase II study in
colorectal cancer patients with non-resectable liver metastases Cancer Chemother
Pharmacol 2007 Sep 28
89 Kemeny NE Niedzwiecki D Hollis DR Lenz HJ Warren RS Naughton MJ et al
Hepatic arterial infusion versus systemic therapy for hepatic metastases from colorectal
cancer a randomized trial of efficacy quality of life and molecular markers (CALGB
9481) J Clin Oncol 2006241395-403
90 Ducreux M Ychou M Laplanche A Gamelin E Lasser P Husseini F et al Hepatic
arterial oxaliplatin infusion plus intravenous chemotherapy in colorectal cancer with
inoperable hepatic metastases a trial of the gastrointestinal group of the Federation
Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer J Clin Oncol 2005234881-7
91 Feliu J Castanon C Salud A Mel JR Escudero P Pelegrin A et al Phase II randomised
trial of raltitrexed-oxaliplatin vs raltitrexed-irinotecan as first-line treatment in advanced
colorectal cancer Br J Cancer 2005931230-5
92 Hoff PM Wolff RA Xiong H Jones D Lin E Eng Cet al Phase II trial of combined
irinotecan and oxaliplatin given every 3 weeks to patients with metastatic colorectal
cancer Cancer 20061062241-6
93 Giantonio BJ Catalano PJ ODwyer PJ Meropol NJ Benson AB Impact of
bevacizumab dose reduction on clinical outcomes for patients treated on the Eastern
Cooperative Oncology Groups Study E3200 (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3538a
94 Tabernero J Cervantes A Martinelli E Vega-Villegas E Rojo F Peacuterez-Fidalgo A et al
Optimal dose of cetuximab (C) given every 2 weeks (q2w) A phase I pharmacokinetic
(PK) and pharmacodynamic (PD) study of weekly (q1w) and q2w schedules in patients
(pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3085a
95 Chong G Dickson JL Cunningham D Norman AR Rao S Hill ME et al Capecitabine
and mitomycin C as third-line therapy for patients with metastatic colorectal cancer
resistant to fluorouracil and irinotecan Br J Cancer 200593510-4
96 Lim do H Park YS Park BB Ji SH Lee J Park KWet al Mitomycin-C and
capecitabine as third-line chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer a
phase II study Cancer Chemother Pharmacol 20055610-4
97 Fuchs C Marshall J Mitchell E Wierzbicki R Ganju V Jeffery M et al Randomized
controlled trial of irinotecan plus infusional bolus or oral fluoropyrimidines in first-line
treatment of metastatic colorectal cancer results from the BICC-C Study J Clin Oncol
2007254779-86
98 Sugrue M Kozloff M Hainsworth J Badarinath S Cohn A Flynn P Steis R Dong W
Sarkar S Grothey A Risk factors for gastrointestinal perforations in patients with
metastatic colorectal cancer receiving bevacizumab plus chemotherapy J Clin Oncol
200624(Suppl 18S)3535a
99 Lordick F Geinitz H Theisen J Sendler A Sarbia M Increased risk of ischemic bowel
complications during treatment with bevacizumab after pelvic irradiation report of three
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
37
cases Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006641295-8
100 Seymour MT Maughan TS Ledermann JA Topham C James R Gwyther SJ et al
Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor
prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS) a randomised controlled trial
Lancet 2007370143-52
101 Boucheacute O Castaing M Etienne PL Texereau P Auby D Bedenne L et al Randomized
strategical trial of chemotherapy in metastatic colorectal cancer (FFCD 2000-05)
Preliminary results J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4069a
102 Koopman M Antonini NF Douma J Wals J Honkoop AH Erdkamp FL et al
Sequential versus combination chemotherapy with capecitabine irinotecan and
oxaliplatin in advanced colorectal cancer (CAIRO) a phase III randomised controlled
trial Lancet 2007370135-42
103 Cassidy J Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al XELOX
compared to FOLFOX4 Survival and response results from XELOX-1 NO16966 a
randomized phase III trial of first-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4030a
104 Ducreux M Bennouna J Hebbar M Ychou M Lledo G Conroy T et al Efficacy and
safety findings from a randomized phase III study of capecitabine (X) + oxaliplatin (O)
(XELOX) vs infusional 5- FULV + O (FOLFOX-6) for metastatic colorectal cancer
(MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4029a
105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
fluorouracil plus oxaliplatin as first-line therapy in metastatic colorectal cancer final
report of the Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors Trial J
Clin Oncol 2007254224-30
106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
29
PROPOSITION REGIONALE 6 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) raquo
Est ajouteacute
laquo FOLFOX4 ou 6 (accord drsquoexperts) ou irinoteacutecan + cetuximab raquo
PROPOSITION REGIONALE 7 34421 TRAITEMENT - METASTASES
NON RESECABLES ndash QUE FAIRE EN CAS DE PROGRESSION SOUS CT
Pour le point g) ajouter agrave la suite
laquo Rappel reacutefeacuterence AMM Il faut que les patients aient reccedilu au preacutealable une fluoropyrimidine
lrsquoirinoteacutecan et lrsquooxaliplatine raquo
PROPOSITION REGIONALE 8 34443 TRAITEMENT - METASTASES
HEPATIQUES SYMPTOMATIQUES
Ajouter
laquo Discuter la radiotheacuterapie agrave viseacutee antalgique raquo
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
30
55 RREEFFEERREENNCCEESS SSCCIIEENNTTIIFFIIQQUUEESS
1 FFCD Que faire devant un cancer digestif en 2003 Recommandations de la Feacutedeacuteration
Francophone de Canceacuterologie Digestive (FFCD) 1egravere partie Gastroenterol Clin Biol
2002261140-64 [on line] 2005
2 Adenis A Conroy T Lasser P Merrouche Y Monges G Rivoire M et al Standards
options et recommandations pour la prise en charge des patients atteints de cancer du
cocirclon In Feacutedeacuteration Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer ed
Recommandations pour la pratique clinique en canceacuterologie [CD-ROM] 2nd ed Paris
FNCLCC John Libbey EUROTEXT 1998 SOR
3 Conroy T Gory-Delabaere G Adenis A Bosquet L Boucheacute O Louvet C et al
Recommandations pour la pratique clinique Mise agrave jour 2003 des Standards Options et
Recommandations pour la prise en charge par chimiotheacuterapie palliative de premiegravere
ligne des patients atteints drsquoun cancer colorectal meacutetastatique (mise agrave jour 2003)
Gastroenterol Clin Biol 200428E1-E71
4 GERCOR Les Recommandations theacuterapeutiques (cocirclon) [on line] 2005
5 Confeacuterence de Consensus Conclusions et recommandations du jury Texte de
Consensus Preacutevention deacutepistage et prise en charge des cancers du cocirclon Gastroenterol
Clin Biol 199822 S275-88
6 Recommandations pour la pratique clinique prise en charge theacuterapeutique des
meacutetasatases heacutepatiques des cancers colorectaux Gastroenterol Clin Biol 200327B1-
B104
7 Conroy T Adenis A Bouche O Merrouche Y Mitry E Gory-Delabaere G Standards
Options et Recommandations Bulletin de synthegravese de veille 2005 Recommandations
pour la pratique clinique prise en charge par chimiotheacuterapie palliative de premiegravere ligne
des patients atteints drsquoun cancer colorectal meacutetastatique Bull Cancer 200693197-200
8 Benoist S Brouquet A Penna C Julieacute C El Hajjam Chagnon S et al Complete
response of colorectal liver metastases after chemotherapy does it mean cure J Clin
Oncol 2006243939-45
9 Gallix B Quels sont les examens agrave reacutealiser dans le bilan drsquoextension preacutetheacuterapeutique
Critegraveres de qualiteacute et reacutesultats attendus Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B25-
B40
10 Chiche L Quelles meacutetastases heacutepatiques sont reacuteseacutecables drsquoembleacutee Gastroenterol Clin
Biol 200327(suppl2)B41-B62
11 Nordlinger B Guiguet M Vaillant JC Balladur P Boudjema K Bachellier P et al
Surgical resection of colorectal carcinoma metastases to the liver Cancer 1996771254-
62
12 Fong Y Cohen AM Fortner JG Enker WE Turnbull AD Coit DG et ai Liver resection
for colorectal metastases J Clin Oncol 199715938-46
13 Rivoire M Peut-on rendre reacuteseacutecables des meacutetastases heacutepatiques initialement non
reacuteseacutecables Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B88-B104
14 Elias D Detroz B Lasser P Plaub B Jerbi G Is simultaneous hepatectomy and
intestinal anatomosis safe Am J Surg 1995169254-60
15 Elias D Ouellet JF de Baere T Lasser P Roche A Preoperative selective portal vein
embolization before hepatectomy for liver metastaese long term results and impact on
survival Surgery 2002131294-9
16 Adam R Laurent A Azoulay D Castaing D Bismuth H Two-stage hepatectomy a
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
31
planned strategy to treat irresectable liver tumors Ann Surg 2000232777-85
17 Elias D Santoro R Ouellet JF Osmak L de Baere T Roche A Simultaneous
percutaneous right portal vein embolization and left liver tumor radiofrequency ablation
prior to a major right hepatic resection for bilateral colorectal metastases
Hepatogastroenterology 2004511788-91
18 Guimbaud R Quelle est la place de la chimiotheacuterapie neacuteoadjuvante adjuvante et
palliative dans la prise en charge des meacutetastases heacutepatiques drsquoorigine colorectale
Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B63-79
19 Parikh AA Curley SA Fornage BD Ellis LM Radiofrequency ablation of hepatic
metastases Semin Oncol 200229168-82
20 De Baere T Modaliteacutes et faisabiliteacute des traitements par destruction locale des meacutetastases
heacutepatiques Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B80-B87
21 Glehen O Kwiatkowski F Sugarbaker PH Elias D Levine EA De Simone M et al
Cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy for the
management of peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer a multi-institutional
study J Clin Oncol 2004223284-92
22 Glehen O Cotte E Schreiber V Sayag-Beaujard AC Vignal J Gilly FN Intraperitoneal
chemohyperthermia and attempted cytoreductive surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Br J Surg 200491747-54
23 Verwaal VJ van Ruth S de Bree E van Sloothen GW van Tinteren H Boot H et al
Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy
versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal cancer J Clin Oncol 2003213737-43
24 Koumlhne CH Cunningham D Di CF Glimelius B Blijham G G Aranda E et al Clinical
determinants of survival in patients with 5-fluorouracil-based treatment for metastatic
colorectal cancer results of a multivariate analysis of 3825 patients Ann Oncol 2002 20
308-17
25 de Gramont A Bosset JF Milan C Rougier P Boucheacute O Etienne PL et al Randomized
trial comparing monthly low-dose leucovorin and fluorouracil bolus with bimonthly
high-dose leucovorin and fluorouracil bolus plus continuous infusion for advanced
colorectal cancer a French intergroup study J Clin Oncol 199715808-15
26 Douillard JY Cunningham D Roth AD Navarro M James RD Karasek P et al
Irinotecan combined with fluorouracil compared with fluorouracil alone as first-line
treatment for metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 2000
355 1041-7
27 Tournigand C Andre T Achille E Lledo G Flesh M Mery-Mignard D et al FOLFIRI
followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer a
randomized GERCOR study J Clin Oncol 200422229-37
28 Mitry E Tournigand C Andreacute T Douillard JY Louvet C Cunningham D et al
Comparison of the tolerance and efficacy of LV5FU2-CPT11 and FOLFIRI regimens in
front-line treatment of advanced colorectal cancer ndash A pooled analysis of 254 patients
included in 2 randomised trials (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 2004233576a
29 de Gramont A Figer A Seymour M Homerin M Hmissi A Cassidy J et al Leucovorin
and 5-fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced
colorectal cancer J Clin Oncol 2000 18 2938-47
30 Goldberg RM Sargent DJ Morton RF Fuchs CS Ramanathan RK Williamson SK et
al A randomized controlled trial of fluorouracil plus leucovorin irinotecan and
oxaliplatin combinations in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 20042223-30
31 Kabbinavar FF Schulz J McCleod M Patel T Hamm JT Hecht R et al Addition of
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
32
bevacizumab to bolus fluorouracil and leucovorin in first-line metastatic colorectal
cancer results of a randomized phase II trial J Clin Oncol 2005 23 3697-705
32 Kabbinavar F Hurwitz HI Fehrenbacher L Meropol NJ Novotny WF Lieberman G et
al Phase II randomized trial comparing bevacizumab plus fluorouracil (FU)leucovorin
(LV) with FULV alone in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
20032160-5
33 Hurwitz H Fehrenbacher L Novotny W Cartwright T Hainsworth J Heim W et al
Bevacizumab plus irinotecan fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004 3502335-42
34 Tournigand C Cervantes A Figer A Lledo G Flesch M Buyse Met al OPTIMOX1 a
randomized study of FOLFOX4 or FOLFOX7 with oxaliplatin in a stop-and-Go fashion
in advanced colorectal cancer--a GERCOR study J Clin Oncol 200624394-400
35 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA Seymour M Topham C et al
Comparison of intermittent and continuous palliative chemotherapy for advanced
colorectal cancer a multicenter randomised trial survival palliation and quality of life
with three chemotherapy regimens in metastatic colorectal cancer a multicentre
randomised trial Lancet 2003361457-64
36 Tournigand C de Gramont A Louvet C Andreacute T Carola E Gilles Amar V et al A
simplified bimonthly regiment with leucovorin (LV) and 5-fluorouracil (5FU) for
metastatic colorectal cancer (MCRC) (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 199817274a
37 Ducreux M Bouche O Pignon JP Mousseau M Raoul JL Cassan P et al Randomised
Trial Comparing Three Different Schedules of Infusional 5FU and Raltitrexed Alone as
First-Line Therapy in Metastatic Colorectal Cancer Final Results of the Federation
Francophone de Cancerologie Digestive (FFCD) 9601 Trial Oncology 200670222-30
38 van Cutsem E Twelves C Cassidy J Allman D Bajetta E Boyer M et al - Oral
Capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients with
metastatic colorectal cancer results of a large phase III study J Clin Oncol
2001194097-106
39 Hoff PM Ansari R Batist G Cox J Kocha W Kuperminc M et al Comparison of oral
capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in
605 patients with metastatic colorectal cancer results of a randomized phase III study J
Clin Oncol 2001192282-92
40 Douillard JY Hoff PM Skillings JR Eisenberg P Davidson N Harper P et al
Multicenter phase III study of uracil tegafur UFT and oral leucovorin versus
fluorouracil and leucovorin in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 2002203605-16
41 Carmichael J Popiela T Radstone S Falk S Borner M Oza A et al Randomized
comparative study of tegafururacil plus leucovorin (LV)) versus parenteral 5-
fluorouracil (5-FU) plus LV in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
2002203617-27
42 Elias D Di Pietroantonio Gachot B Menegon P Hakime A de Baere T Liver abscess
after radiofrequency ablation of tumors in patients with a biliary tract procedure
Gastroenterol Clin Biol 200630823-7
43 Portier G Elias D Bouche O Rougier P Gillet M Bosset JF et al Multicenter
randomized trial of adjuvant systemic chemotherapy using 5-Fluorouracil and folinic
acid versus observation after resection of liver metastases of colorectal origin Results of
an intergroup phase III study (FFCD-ACHBTH-AURC 9002 trial) J Clin Oncol 2006
24 4976-82
44 Mitry E Fields A Bleiberg H Labianca R Portier G Tu D et al Adjuvant
chemotherapy after potentially curative resection of metastases from colorectal cancer A
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
33
meta-analysis of two randomized trials (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3524a
45 Meta-Analysis Group in Cancer Reappraisal of hepatic arterial infusion in the treatment
of nonresectable liver metastases from colorectal cancer J Natl Cancer Inst
199688252-8
46 Rougier P Laplanche A Huguier M Hay JM Ollivier JM Escat J et al Hepatic arterial
infusion of floxuridine in patients with liver metastases from colorectal carcinoma
long-term results of a prospective randomized trial J Clin Oncol 1992101112-8
47 Kerr DJ McArdle CS Ledermann J Taylor I Sherlock DJ Schlag PM et al
Intrahepatic arterial versus intravenous fluorouracil and folinic acid for colorectal cancer
liver metastases a multicentre randomised trial Lancet 2003 361 368-73
48 Gamelin E Danquechin-Dorval EM Dumesnil YF Maillart PJ Goudier MJ Burtin PC
et al Relationship between 5-fluorouracil (5FU) dose intensity and therapeutic response
in patients with advanced colorectal cancer receiving infusional therapy containing 5FU
Cancer 199677441-51
49 Gamelin E Boisdron-Celle M Delva R Rebimbeau C Cailleux PE Alleaume C et al
Long-term weekly treatment of colorectal metastatic cancer with fluorouracil and
leucovorin results of a multicentric prospective trial of fluorouracil dosage optimization
by pharmacokinetic monitoring in 152 patients J Clin Oncol 1998161470-8
50 Cunningham D Zalcberg JR Rath U Oliver I van Cutsem E Svensson C et al Final
results of a randomised trial comparing Tomudex (raltitrexed) with 5-fluorouracil plus
leucovorin in advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study group Ann
Oncol 19967961-5
51 Cocconi G Cunningham D Van Cutsem E Franccedilois E Gustavsson B van Hazel G et
al Open randomized multicenter trial of raltitrexed versus fluorouracil plus high-dose
leucovorin in patients with advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study
group J Clin Oncol 1998162943-52
52 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA McArdle C Seymour M et al
Comparison of survival palliation and quality of life with three chemotherapy regimens
in metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 20023591555-
63
53 Seitz JF Bennouna J Paillot B Gamelin E Francois E Conroy T et al Multicenter non-
randomized phase II study of raltitrexed and oxaliplatin in non pre-treated metastatic
colorectal cancer patients Ann Oncol 2002131072-9
54 Scheithauer W Kornek GV Schuell B Ulrich-Pur H Penz M Raderer M et al Second
line treatment with oxaliplatin plus raltitrexed in patients with advanced colorectal
cancer failing fluoropyrimidineleucovorin-based chemotherapy Ann Oncol
200112709-14
55 Scheithauer W Kornek GV Raderer M Ulrich-Pur H Fiebiger W Gedlicka C et al
Randomized multicenter phase II trial of oxaliplatin plus irinotecan versus raltitrexed as
first-line treatment in advanced colorectal cancer J Clin Oncol 200220165-72
56 Saltz LB Cox JV Blanke C Rosen LS Fehrenbacher L Moore MJ et al Irinotecan plus
fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal cancer N Engl J Med
2000343905-14
57 Becouarn Y Ychou M Ducreux M Borel C Bertheault-Cvitkovic F Seitz JF et al
Phase II trial of oxaliplatin as first-line chemotherapy in metastatic colorectal cancer
patients Digestive Group of French Federation of Cancer Centers J Clin Oncol
1998162739-44
58 Ducreux M Ychou M Seitz J-F Bonnay M Bexon A Armand J-P et al Irinotecan
combined with bolus fluorouracil continuous infusion fluorouracil and high-dose
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
34
leucovorin every two weeks (LV5FU2 regimen) a clinical dose-finding and
pharmacokinetic study in patients with pretreated metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 1999172901-8
59 Andreacute T Louvet C Maindrault-Goebel F Couteau C Mabro M Lotz JP CPT-11
(irinotecan) addition to bimonthly high-dose leucovorin and bolus and continuous-
infusion 5-fluorouracil (FOLFIRI) for pretreated metastatic colorectal cancer Eur J
Cancer 1999359 1343-7
60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
phase II study of bimonthly high-dose leucovorin fluorouracil infusion and oxaliplatin
for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil
regimen J Clin Oncol 199917113560-8
61 Maindrault-Goebel F Louvet C Andre T Carola E Lotz JP Molitor JL Oxaliplatin
added to the simplified bimonthly leucovorin and 5-fluorouracil regimen as second-line
therapy for metastatic colorectal cancer (FOLFOX6) GERCOR Eur J Cancer
1999351338-42
62 Maindrault-Goebel F De Gramont A Gilles V Lotz JP Tournigand C Mabro M et al
Evaluation of oxaliplatin dose intensity in bimonthly leucovorin and 48-hour-5-
fluorouracil continuous infusion regimens (FOLFOX) in pretreated metastatic colorectal
cancer Ann Oncol 200011111477-83
63 Cunningham D Humblet Y Siena S Khayat D Bleiberg H Santoro A et al Cetuximab
monotherapy and cetuximab plus irinotecan in irinotecan-refractory metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004351337-45
64 Giantonio BJ Catalano PJ Meropol NJ ODwyer PJ Mitchell EP Alberts SR et al
Bevacizumab in combination with oxaliplatin fluorouracil and leucovorin (FOLFOX4)
for previously treated metastatic colorectal cancer results from the Eastern Cooperative
Oncology Group Study E3200 J Clin Oncol 2007251539-44
65 Chung KY Shia J Kemeny NE Shah M Schwartz GK Tse A et al Cetuximab shows
activity in colorectal cancer patients with tumors that do not express the Epidermal
Growth Factor Receptor by immunohistochemistry J Clin Oncol 2005231803-10
66 Scartozzi M Bearzi I Berardi R Mandolesi A Fabris G Cascinu S Epidermal growth
factor receptor (EGFR) status in primary colorectal tumors does not correlate with
EGFR expression in related metastatic sites implications for treatment with EGFR-
targeted monoclonal antibodies J Clin Oncol 2004224720-6
67 Maindrault-Goebel F Tournigand C Andre T Carola E Mabro M Artru P et al
Oxaliplatin reintroduction in patients previously treated with leucovorin fluorouracil
and oxaliplatin for metastatic colorectal cancer Ann Oncol 2004151210-4
68 Ross P Norman A Cunningham D Webb A Iveson T Padhani A et al A prospective
randomised trial of protracted venous infusion 5-fluorouracil with or without mitomycin
C in advanced colorectal cancer Ann Oncol 19978995-1001
69 Chester JD Dent JT Wilson G Ride E Seymour MT Protracted infusional 5-
fluorouracil (5FU) with bolus mitomycin C in 5-FU-resistant colorectal cancer Ann
Oncol 200011235-7
70 Seitz JF Perrier H Giovannini M Bernardini D Capodano G Girodengo L Bardou VJ
5Fluorouracil high dose folinic acid and mitomycin-C combination chemotherapy in
previously treated patients with advanced colorectal carcinomas J Chemotherapy
199810258-65
71 Souglakos J Androulakis N Syrigos K Polyzos A Ziras N Athanasiadis A et al
FOLFOXIRI (folinic acid 5-fluorouracil oxaliplatin and irinotecan) vs FOLFIRI
(folinic acid 5-fluorouracil and irinotecan) as first-line treatment in metastatic colorectal
cancer (MCC) a multicentre randomised phase III trial from the Hellenic Oncology
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
35
Research Group (HORG) Br J Cancer 200694798-805
72 Masi G Cupini S Marcucci L Cerri E Loupakis F Allegrini G et al Treatment with 5-
fluorouracilfolinic acid oxaliplatin and irinotecan enables surgical resection of
metastases in patients with initially unresectable metastatic colorectal cancer Ann Surg
Oncol 20061358-65
73 Rougier P Milan C Lazorthes F Fourtanier G Partensky C Baumel H et al
Prospective study of prognostic factors in patients with unresected hepatic metastases
from colorectal cancer Fondation Francaise de Cancerologie Digestive Br J Surg
1995821397-400
74 Louafi S Allonier C Boucheacute O Raoul JL Mousseau M Deguiral P et al Cancer
colorectal meacutetastaseacute faut-il retirer le primitif (abstract) Gastroenterol Clin Biol
200529A6
75 Scoggins CR Meszoely IM Blanke CD Beauchamp RD Leach SD Nonoperative
management of primary colorectal cancer in patients with stage IV disease Ann Surg
Oncol 19996651-7
76 Tebbutt NC Norman AR Cunningham D Hill ME Tait D Oates J et al Intestinal
complications after chemotherapy for patients with unresected primary colorectal cancer
and synchronous metastases Gut 200352568-73
77 Pautrat K Benoist S Mitry E Penna C Rougier P Nordlinger B Faut il reacuteseacutequer la
tumeur primitive en cas de cancer colorectal avec meacutetastases heacutepatiques (MH)
synchrones non reacuteseacutecables Etude cas-teacutemoins chez 59 malades Ann Chir
2003128657
78 Michel P Roque I Di Fiore F Langlois S Scotte M Teniere P et al Colorectal cancer
with non-resectable synchronous metastases should the primary tumor be resected
Gastroenterol Clin Biol 200428434-7
79 Conroy T Adenis A Standards options et recommandations pour la surveillance apregraves
traitement dun cancer du cocirclon Bull Cancer 1998851529
80 Falcone A Masi G Brunetti I Benedetti G Bertetto O Picone V et al The triplet
combination of irinotecan oxaliplatin and 5FULV (FOLFOXIRI) vs the doublet of
irinotecan and 5FULV (FOLFIRI) as first-line treatment of metastatic colorectal cancer
(MCRC) results of a randomized phase III trial by the Gruppo Oncologico Nord Ovest
(GONO) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl 18S)3513a
81 Gruenberger T Gruenberger B Scheithauer W Neoadjuvant therapy with bevacizumab
J Clin Oncol 2006242592-3
82 Michael M Vancutsem E Kretzschmar A Berry S Rivera F Dibartolomeo M et al
Feasibility of metastasectomy in patients treated with bevacizumab in first-line mCRC -
Preliminary results from the First Beat-study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3523a
83 Labianca R Floriani I Cortesi E Isa L Zaniboni A Marangolo M et al Alternating
versus continuous FOLFIRI in advanced colorectal cancer (ACC) A randomized
GISCAD trial (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3505a
84 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre T Bennamoun M et al
OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy or
chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic colorectal
cancer (MRC) A GERCOR study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3504a
85 Hochster HS Hart LL Ramanathan RK Hainsworth JD Hedrick EE Childs BH Safety
and efficacy of oxaliplatinfluoropyrimidine regimens with or without bevacizumab as
first-line treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC) Final analysis of the TREE-
Study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3510a
86 Nordlinger B Sorbye H Collette L Glimelius B Poston GJ Schlag PM et al Final
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
36
results of the EORTC Intergroup randomized phase III study 40983 [EPOC] evaluating
the benefit of peri-operative FOLFOX4 chemotherapy for patients with potentially
resectable colorectal cancer liver metastases J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)LBA5
87 Elias D Raynard B Farkhondeh F Goeacutereacute D Rouquieacute D Ciuchendea R et al Peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Long term results of intraperitoneal
chemohyperthermia with oxaliplatin following complete cytoreductive surgery
Gastroenterol Clin Biol 2006 30 1200-4
88 Ychou M Viret F Kramar A Desseigne F Mitry E Guimbaud R et al Tritherapy with
fluorouracilleucovorin irinotecan and oxaliplatin (FOLFIRINOX) a phase II study in
colorectal cancer patients with non-resectable liver metastases Cancer Chemother
Pharmacol 2007 Sep 28
89 Kemeny NE Niedzwiecki D Hollis DR Lenz HJ Warren RS Naughton MJ et al
Hepatic arterial infusion versus systemic therapy for hepatic metastases from colorectal
cancer a randomized trial of efficacy quality of life and molecular markers (CALGB
9481) J Clin Oncol 2006241395-403
90 Ducreux M Ychou M Laplanche A Gamelin E Lasser P Husseini F et al Hepatic
arterial oxaliplatin infusion plus intravenous chemotherapy in colorectal cancer with
inoperable hepatic metastases a trial of the gastrointestinal group of the Federation
Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer J Clin Oncol 2005234881-7
91 Feliu J Castanon C Salud A Mel JR Escudero P Pelegrin A et al Phase II randomised
trial of raltitrexed-oxaliplatin vs raltitrexed-irinotecan as first-line treatment in advanced
colorectal cancer Br J Cancer 2005931230-5
92 Hoff PM Wolff RA Xiong H Jones D Lin E Eng Cet al Phase II trial of combined
irinotecan and oxaliplatin given every 3 weeks to patients with metastatic colorectal
cancer Cancer 20061062241-6
93 Giantonio BJ Catalano PJ ODwyer PJ Meropol NJ Benson AB Impact of
bevacizumab dose reduction on clinical outcomes for patients treated on the Eastern
Cooperative Oncology Groups Study E3200 (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3538a
94 Tabernero J Cervantes A Martinelli E Vega-Villegas E Rojo F Peacuterez-Fidalgo A et al
Optimal dose of cetuximab (C) given every 2 weeks (q2w) A phase I pharmacokinetic
(PK) and pharmacodynamic (PD) study of weekly (q1w) and q2w schedules in patients
(pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3085a
95 Chong G Dickson JL Cunningham D Norman AR Rao S Hill ME et al Capecitabine
and mitomycin C as third-line therapy for patients with metastatic colorectal cancer
resistant to fluorouracil and irinotecan Br J Cancer 200593510-4
96 Lim do H Park YS Park BB Ji SH Lee J Park KWet al Mitomycin-C and
capecitabine as third-line chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer a
phase II study Cancer Chemother Pharmacol 20055610-4
97 Fuchs C Marshall J Mitchell E Wierzbicki R Ganju V Jeffery M et al Randomized
controlled trial of irinotecan plus infusional bolus or oral fluoropyrimidines in first-line
treatment of metastatic colorectal cancer results from the BICC-C Study J Clin Oncol
2007254779-86
98 Sugrue M Kozloff M Hainsworth J Badarinath S Cohn A Flynn P Steis R Dong W
Sarkar S Grothey A Risk factors for gastrointestinal perforations in patients with
metastatic colorectal cancer receiving bevacizumab plus chemotherapy J Clin Oncol
200624(Suppl 18S)3535a
99 Lordick F Geinitz H Theisen J Sendler A Sarbia M Increased risk of ischemic bowel
complications during treatment with bevacizumab after pelvic irradiation report of three
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
37
cases Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006641295-8
100 Seymour MT Maughan TS Ledermann JA Topham C James R Gwyther SJ et al
Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor
prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS) a randomised controlled trial
Lancet 2007370143-52
101 Boucheacute O Castaing M Etienne PL Texereau P Auby D Bedenne L et al Randomized
strategical trial of chemotherapy in metastatic colorectal cancer (FFCD 2000-05)
Preliminary results J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4069a
102 Koopman M Antonini NF Douma J Wals J Honkoop AH Erdkamp FL et al
Sequential versus combination chemotherapy with capecitabine irinotecan and
oxaliplatin in advanced colorectal cancer (CAIRO) a phase III randomised controlled
trial Lancet 2007370135-42
103 Cassidy J Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al XELOX
compared to FOLFOX4 Survival and response results from XELOX-1 NO16966 a
randomized phase III trial of first-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4030a
104 Ducreux M Bennouna J Hebbar M Ychou M Lledo G Conroy T et al Efficacy and
safety findings from a randomized phase III study of capecitabine (X) + oxaliplatin (O)
(XELOX) vs infusional 5- FULV + O (FOLFOX-6) for metastatic colorectal cancer
(MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4029a
105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
fluorouracil plus oxaliplatin as first-line therapy in metastatic colorectal cancer final
report of the Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors Trial J
Clin Oncol 2007254224-30
106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
30
55 RREEFFEERREENNCCEESS SSCCIIEENNTTIIFFIIQQUUEESS
1 FFCD Que faire devant un cancer digestif en 2003 Recommandations de la Feacutedeacuteration
Francophone de Canceacuterologie Digestive (FFCD) 1egravere partie Gastroenterol Clin Biol
2002261140-64 [on line] 2005
2 Adenis A Conroy T Lasser P Merrouche Y Monges G Rivoire M et al Standards
options et recommandations pour la prise en charge des patients atteints de cancer du
cocirclon In Feacutedeacuteration Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer ed
Recommandations pour la pratique clinique en canceacuterologie [CD-ROM] 2nd ed Paris
FNCLCC John Libbey EUROTEXT 1998 SOR
3 Conroy T Gory-Delabaere G Adenis A Bosquet L Boucheacute O Louvet C et al
Recommandations pour la pratique clinique Mise agrave jour 2003 des Standards Options et
Recommandations pour la prise en charge par chimiotheacuterapie palliative de premiegravere
ligne des patients atteints drsquoun cancer colorectal meacutetastatique (mise agrave jour 2003)
Gastroenterol Clin Biol 200428E1-E71
4 GERCOR Les Recommandations theacuterapeutiques (cocirclon) [on line] 2005
5 Confeacuterence de Consensus Conclusions et recommandations du jury Texte de
Consensus Preacutevention deacutepistage et prise en charge des cancers du cocirclon Gastroenterol
Clin Biol 199822 S275-88
6 Recommandations pour la pratique clinique prise en charge theacuterapeutique des
meacutetasatases heacutepatiques des cancers colorectaux Gastroenterol Clin Biol 200327B1-
B104
7 Conroy T Adenis A Bouche O Merrouche Y Mitry E Gory-Delabaere G Standards
Options et Recommandations Bulletin de synthegravese de veille 2005 Recommandations
pour la pratique clinique prise en charge par chimiotheacuterapie palliative de premiegravere ligne
des patients atteints drsquoun cancer colorectal meacutetastatique Bull Cancer 200693197-200
8 Benoist S Brouquet A Penna C Julieacute C El Hajjam Chagnon S et al Complete
response of colorectal liver metastases after chemotherapy does it mean cure J Clin
Oncol 2006243939-45
9 Gallix B Quels sont les examens agrave reacutealiser dans le bilan drsquoextension preacutetheacuterapeutique
Critegraveres de qualiteacute et reacutesultats attendus Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B25-
B40
10 Chiche L Quelles meacutetastases heacutepatiques sont reacuteseacutecables drsquoembleacutee Gastroenterol Clin
Biol 200327(suppl2)B41-B62
11 Nordlinger B Guiguet M Vaillant JC Balladur P Boudjema K Bachellier P et al
Surgical resection of colorectal carcinoma metastases to the liver Cancer 1996771254-
62
12 Fong Y Cohen AM Fortner JG Enker WE Turnbull AD Coit DG et ai Liver resection
for colorectal metastases J Clin Oncol 199715938-46
13 Rivoire M Peut-on rendre reacuteseacutecables des meacutetastases heacutepatiques initialement non
reacuteseacutecables Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B88-B104
14 Elias D Detroz B Lasser P Plaub B Jerbi G Is simultaneous hepatectomy and
intestinal anatomosis safe Am J Surg 1995169254-60
15 Elias D Ouellet JF de Baere T Lasser P Roche A Preoperative selective portal vein
embolization before hepatectomy for liver metastaese long term results and impact on
survival Surgery 2002131294-9
16 Adam R Laurent A Azoulay D Castaing D Bismuth H Two-stage hepatectomy a
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31
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17 Elias D Santoro R Ouellet JF Osmak L de Baere T Roche A Simultaneous
percutaneous right portal vein embolization and left liver tumor radiofrequency ablation
prior to a major right hepatic resection for bilateral colorectal metastases
Hepatogastroenterology 2004511788-91
18 Guimbaud R Quelle est la place de la chimiotheacuterapie neacuteoadjuvante adjuvante et
palliative dans la prise en charge des meacutetastases heacutepatiques drsquoorigine colorectale
Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B63-79
19 Parikh AA Curley SA Fornage BD Ellis LM Radiofrequency ablation of hepatic
metastases Semin Oncol 200229168-82
20 De Baere T Modaliteacutes et faisabiliteacute des traitements par destruction locale des meacutetastases
heacutepatiques Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B80-B87
21 Glehen O Kwiatkowski F Sugarbaker PH Elias D Levine EA De Simone M et al
Cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy for the
management of peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer a multi-institutional
study J Clin Oncol 2004223284-92
22 Glehen O Cotte E Schreiber V Sayag-Beaujard AC Vignal J Gilly FN Intraperitoneal
chemohyperthermia and attempted cytoreductive surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Br J Surg 200491747-54
23 Verwaal VJ van Ruth S de Bree E van Sloothen GW van Tinteren H Boot H et al
Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy
versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal cancer J Clin Oncol 2003213737-43
24 Koumlhne CH Cunningham D Di CF Glimelius B Blijham G G Aranda E et al Clinical
determinants of survival in patients with 5-fluorouracil-based treatment for metastatic
colorectal cancer results of a multivariate analysis of 3825 patients Ann Oncol 2002 20
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25 de Gramont A Bosset JF Milan C Rougier P Boucheacute O Etienne PL et al Randomized
trial comparing monthly low-dose leucovorin and fluorouracil bolus with bimonthly
high-dose leucovorin and fluorouracil bolus plus continuous infusion for advanced
colorectal cancer a French intergroup study J Clin Oncol 199715808-15
26 Douillard JY Cunningham D Roth AD Navarro M James RD Karasek P et al
Irinotecan combined with fluorouracil compared with fluorouracil alone as first-line
treatment for metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 2000
355 1041-7
27 Tournigand C Andre T Achille E Lledo G Flesh M Mery-Mignard D et al FOLFIRI
followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer a
randomized GERCOR study J Clin Oncol 200422229-37
28 Mitry E Tournigand C Andreacute T Douillard JY Louvet C Cunningham D et al
Comparison of the tolerance and efficacy of LV5FU2-CPT11 and FOLFIRI regimens in
front-line treatment of advanced colorectal cancer ndash A pooled analysis of 254 patients
included in 2 randomised trials (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 2004233576a
29 de Gramont A Figer A Seymour M Homerin M Hmissi A Cassidy J et al Leucovorin
and 5-fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced
colorectal cancer J Clin Oncol 2000 18 2938-47
30 Goldberg RM Sargent DJ Morton RF Fuchs CS Ramanathan RK Williamson SK et
al A randomized controlled trial of fluorouracil plus leucovorin irinotecan and
oxaliplatin combinations in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 20042223-30
31 Kabbinavar FF Schulz J McCleod M Patel T Hamm JT Hecht R et al Addition of
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Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
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bevacizumab to bolus fluorouracil and leucovorin in first-line metastatic colorectal
cancer results of a randomized phase II trial J Clin Oncol 2005 23 3697-705
32 Kabbinavar F Hurwitz HI Fehrenbacher L Meropol NJ Novotny WF Lieberman G et
al Phase II randomized trial comparing bevacizumab plus fluorouracil (FU)leucovorin
(LV) with FULV alone in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
20032160-5
33 Hurwitz H Fehrenbacher L Novotny W Cartwright T Hainsworth J Heim W et al
Bevacizumab plus irinotecan fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004 3502335-42
34 Tournigand C Cervantes A Figer A Lledo G Flesch M Buyse Met al OPTIMOX1 a
randomized study of FOLFOX4 or FOLFOX7 with oxaliplatin in a stop-and-Go fashion
in advanced colorectal cancer--a GERCOR study J Clin Oncol 200624394-400
35 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA Seymour M Topham C et al
Comparison of intermittent and continuous palliative chemotherapy for advanced
colorectal cancer a multicenter randomised trial survival palliation and quality of life
with three chemotherapy regimens in metastatic colorectal cancer a multicentre
randomised trial Lancet 2003361457-64
36 Tournigand C de Gramont A Louvet C Andreacute T Carola E Gilles Amar V et al A
simplified bimonthly regiment with leucovorin (LV) and 5-fluorouracil (5FU) for
metastatic colorectal cancer (MCRC) (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 199817274a
37 Ducreux M Bouche O Pignon JP Mousseau M Raoul JL Cassan P et al Randomised
Trial Comparing Three Different Schedules of Infusional 5FU and Raltitrexed Alone as
First-Line Therapy in Metastatic Colorectal Cancer Final Results of the Federation
Francophone de Cancerologie Digestive (FFCD) 9601 Trial Oncology 200670222-30
38 van Cutsem E Twelves C Cassidy J Allman D Bajetta E Boyer M et al - Oral
Capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients with
metastatic colorectal cancer results of a large phase III study J Clin Oncol
2001194097-106
39 Hoff PM Ansari R Batist G Cox J Kocha W Kuperminc M et al Comparison of oral
capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in
605 patients with metastatic colorectal cancer results of a randomized phase III study J
Clin Oncol 2001192282-92
40 Douillard JY Hoff PM Skillings JR Eisenberg P Davidson N Harper P et al
Multicenter phase III study of uracil tegafur UFT and oral leucovorin versus
fluorouracil and leucovorin in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 2002203605-16
41 Carmichael J Popiela T Radstone S Falk S Borner M Oza A et al Randomized
comparative study of tegafururacil plus leucovorin (LV)) versus parenteral 5-
fluorouracil (5-FU) plus LV in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
2002203617-27
42 Elias D Di Pietroantonio Gachot B Menegon P Hakime A de Baere T Liver abscess
after radiofrequency ablation of tumors in patients with a biliary tract procedure
Gastroenterol Clin Biol 200630823-7
43 Portier G Elias D Bouche O Rougier P Gillet M Bosset JF et al Multicenter
randomized trial of adjuvant systemic chemotherapy using 5-Fluorouracil and folinic
acid versus observation after resection of liver metastases of colorectal origin Results of
an intergroup phase III study (FFCD-ACHBTH-AURC 9002 trial) J Clin Oncol 2006
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44 Mitry E Fields A Bleiberg H Labianca R Portier G Tu D et al Adjuvant
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infusion of floxuridine in patients with liver metastases from colorectal carcinoma
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47 Kerr DJ McArdle CS Ledermann J Taylor I Sherlock DJ Schlag PM et al
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et al Relationship between 5-fluorouracil (5FU) dose intensity and therapeutic response
in patients with advanced colorectal cancer receiving infusional therapy containing 5FU
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49 Gamelin E Boisdron-Celle M Delva R Rebimbeau C Cailleux PE Alleaume C et al
Long-term weekly treatment of colorectal metastatic cancer with fluorouracil and
leucovorin results of a multicentric prospective trial of fluorouracil dosage optimization
by pharmacokinetic monitoring in 152 patients J Clin Oncol 1998161470-8
50 Cunningham D Zalcberg JR Rath U Oliver I van Cutsem E Svensson C et al Final
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leucovorin in advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study group Ann
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51 Cocconi G Cunningham D Van Cutsem E Franccedilois E Gustavsson B van Hazel G et
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leucovorin in patients with advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study
group J Clin Oncol 1998162943-52
52 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA McArdle C Seymour M et al
Comparison of survival palliation and quality of life with three chemotherapy regimens
in metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 20023591555-
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line treatment with oxaliplatin plus raltitrexed in patients with advanced colorectal
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55 Scheithauer W Kornek GV Raderer M Ulrich-Pur H Fiebiger W Gedlicka C et al
Randomized multicenter phase II trial of oxaliplatin plus irinotecan versus raltitrexed as
first-line treatment in advanced colorectal cancer J Clin Oncol 200220165-72
56 Saltz LB Cox JV Blanke C Rosen LS Fehrenbacher L Moore MJ et al Irinotecan plus
fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal cancer N Engl J Med
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57 Becouarn Y Ychou M Ducreux M Borel C Bertheault-Cvitkovic F Seitz JF et al
Phase II trial of oxaliplatin as first-line chemotherapy in metastatic colorectal cancer
patients Digestive Group of French Federation of Cancer Centers J Clin Oncol
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58 Ducreux M Ychou M Seitz J-F Bonnay M Bexon A Armand J-P et al Irinotecan
combined with bolus fluorouracil continuous infusion fluorouracil and high-dose
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
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34
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pharmacokinetic study in patients with pretreated metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 1999172901-8
59 Andreacute T Louvet C Maindrault-Goebel F Couteau C Mabro M Lotz JP CPT-11
(irinotecan) addition to bimonthly high-dose leucovorin and bolus and continuous-
infusion 5-fluorouracil (FOLFIRI) for pretreated metastatic colorectal cancer Eur J
Cancer 1999359 1343-7
60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
phase II study of bimonthly high-dose leucovorin fluorouracil infusion and oxaliplatin
for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil
regimen J Clin Oncol 199917113560-8
61 Maindrault-Goebel F Louvet C Andre T Carola E Lotz JP Molitor JL Oxaliplatin
added to the simplified bimonthly leucovorin and 5-fluorouracil regimen as second-line
therapy for metastatic colorectal cancer (FOLFOX6) GERCOR Eur J Cancer
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62 Maindrault-Goebel F De Gramont A Gilles V Lotz JP Tournigand C Mabro M et al
Evaluation of oxaliplatin dose intensity in bimonthly leucovorin and 48-hour-5-
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factor receptor (EGFR) status in primary colorectal tumors does not correlate with
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targeted monoclonal antibodies J Clin Oncol 2004224720-6
67 Maindrault-Goebel F Tournigand C Andre T Carola E Mabro M Artru P et al
Oxaliplatin reintroduction in patients previously treated with leucovorin fluorouracil
and oxaliplatin for metastatic colorectal cancer Ann Oncol 2004151210-4
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70 Seitz JF Perrier H Giovannini M Bernardini D Capodano G Girodengo L Bardou VJ
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71 Souglakos J Androulakis N Syrigos K Polyzos A Ziras N Athanasiadis A et al
FOLFOXIRI (folinic acid 5-fluorouracil oxaliplatin and irinotecan) vs FOLFIRI
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82 Michael M Vancutsem E Kretzschmar A Berry S Rivera F Dibartolomeo M et al
Feasibility of metastasectomy in patients treated with bevacizumab in first-line mCRC -
Preliminary results from the First Beat-study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3523a
83 Labianca R Floriani I Cortesi E Isa L Zaniboni A Marangolo M et al Alternating
versus continuous FOLFIRI in advanced colorectal cancer (ACC) A randomized
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84 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre T Bennamoun M et al
OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy or
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85 Hochster HS Hart LL Ramanathan RK Hainsworth JD Hedrick EE Childs BH Safety
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first-line treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC) Final analysis of the TREE-
Study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3510a
86 Nordlinger B Sorbye H Collette L Glimelius B Poston GJ Schlag PM et al Final
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capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
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108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
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113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
31
planned strategy to treat irresectable liver tumors Ann Surg 2000232777-85
17 Elias D Santoro R Ouellet JF Osmak L de Baere T Roche A Simultaneous
percutaneous right portal vein embolization and left liver tumor radiofrequency ablation
prior to a major right hepatic resection for bilateral colorectal metastases
Hepatogastroenterology 2004511788-91
18 Guimbaud R Quelle est la place de la chimiotheacuterapie neacuteoadjuvante adjuvante et
palliative dans la prise en charge des meacutetastases heacutepatiques drsquoorigine colorectale
Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B63-79
19 Parikh AA Curley SA Fornage BD Ellis LM Radiofrequency ablation of hepatic
metastases Semin Oncol 200229168-82
20 De Baere T Modaliteacutes et faisabiliteacute des traitements par destruction locale des meacutetastases
heacutepatiques Gastroenterol Clin Biol 200327(suppl2)B80-B87
21 Glehen O Kwiatkowski F Sugarbaker PH Elias D Levine EA De Simone M et al
Cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy for the
management of peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer a multi-institutional
study J Clin Oncol 2004223284-92
22 Glehen O Cotte E Schreiber V Sayag-Beaujard AC Vignal J Gilly FN Intraperitoneal
chemohyperthermia and attempted cytoreductive surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Br J Surg 200491747-54
23 Verwaal VJ van Ruth S de Bree E van Sloothen GW van Tinteren H Boot H et al
Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy
versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal
carcinomatosis of colorectal cancer J Clin Oncol 2003213737-43
24 Koumlhne CH Cunningham D Di CF Glimelius B Blijham G G Aranda E et al Clinical
determinants of survival in patients with 5-fluorouracil-based treatment for metastatic
colorectal cancer results of a multivariate analysis of 3825 patients Ann Oncol 2002 20
308-17
25 de Gramont A Bosset JF Milan C Rougier P Boucheacute O Etienne PL et al Randomized
trial comparing monthly low-dose leucovorin and fluorouracil bolus with bimonthly
high-dose leucovorin and fluorouracil bolus plus continuous infusion for advanced
colorectal cancer a French intergroup study J Clin Oncol 199715808-15
26 Douillard JY Cunningham D Roth AD Navarro M James RD Karasek P et al
Irinotecan combined with fluorouracil compared with fluorouracil alone as first-line
treatment for metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 2000
355 1041-7
27 Tournigand C Andre T Achille E Lledo G Flesh M Mery-Mignard D et al FOLFIRI
followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer a
randomized GERCOR study J Clin Oncol 200422229-37
28 Mitry E Tournigand C Andreacute T Douillard JY Louvet C Cunningham D et al
Comparison of the tolerance and efficacy of LV5FU2-CPT11 and FOLFIRI regimens in
front-line treatment of advanced colorectal cancer ndash A pooled analysis of 254 patients
included in 2 randomised trials (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 2004233576a
29 de Gramont A Figer A Seymour M Homerin M Hmissi A Cassidy J et al Leucovorin
and 5-fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced
colorectal cancer J Clin Oncol 2000 18 2938-47
30 Goldberg RM Sargent DJ Morton RF Fuchs CS Ramanathan RK Williamson SK et
al A randomized controlled trial of fluorouracil plus leucovorin irinotecan and
oxaliplatin combinations in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 20042223-30
31 Kabbinavar FF Schulz J McCleod M Patel T Hamm JT Hecht R et al Addition of
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
32
bevacizumab to bolus fluorouracil and leucovorin in first-line metastatic colorectal
cancer results of a randomized phase II trial J Clin Oncol 2005 23 3697-705
32 Kabbinavar F Hurwitz HI Fehrenbacher L Meropol NJ Novotny WF Lieberman G et
al Phase II randomized trial comparing bevacizumab plus fluorouracil (FU)leucovorin
(LV) with FULV alone in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
20032160-5
33 Hurwitz H Fehrenbacher L Novotny W Cartwright T Hainsworth J Heim W et al
Bevacizumab plus irinotecan fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004 3502335-42
34 Tournigand C Cervantes A Figer A Lledo G Flesch M Buyse Met al OPTIMOX1 a
randomized study of FOLFOX4 or FOLFOX7 with oxaliplatin in a stop-and-Go fashion
in advanced colorectal cancer--a GERCOR study J Clin Oncol 200624394-400
35 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA Seymour M Topham C et al
Comparison of intermittent and continuous palliative chemotherapy for advanced
colorectal cancer a multicenter randomised trial survival palliation and quality of life
with three chemotherapy regimens in metastatic colorectal cancer a multicentre
randomised trial Lancet 2003361457-64
36 Tournigand C de Gramont A Louvet C Andreacute T Carola E Gilles Amar V et al A
simplified bimonthly regiment with leucovorin (LV) and 5-fluorouracil (5FU) for
metastatic colorectal cancer (MCRC) (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 199817274a
37 Ducreux M Bouche O Pignon JP Mousseau M Raoul JL Cassan P et al Randomised
Trial Comparing Three Different Schedules of Infusional 5FU and Raltitrexed Alone as
First-Line Therapy in Metastatic Colorectal Cancer Final Results of the Federation
Francophone de Cancerologie Digestive (FFCD) 9601 Trial Oncology 200670222-30
38 van Cutsem E Twelves C Cassidy J Allman D Bajetta E Boyer M et al - Oral
Capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients with
metastatic colorectal cancer results of a large phase III study J Clin Oncol
2001194097-106
39 Hoff PM Ansari R Batist G Cox J Kocha W Kuperminc M et al Comparison of oral
capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in
605 patients with metastatic colorectal cancer results of a randomized phase III study J
Clin Oncol 2001192282-92
40 Douillard JY Hoff PM Skillings JR Eisenberg P Davidson N Harper P et al
Multicenter phase III study of uracil tegafur UFT and oral leucovorin versus
fluorouracil and leucovorin in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 2002203605-16
41 Carmichael J Popiela T Radstone S Falk S Borner M Oza A et al Randomized
comparative study of tegafururacil plus leucovorin (LV)) versus parenteral 5-
fluorouracil (5-FU) plus LV in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
2002203617-27
42 Elias D Di Pietroantonio Gachot B Menegon P Hakime A de Baere T Liver abscess
after radiofrequency ablation of tumors in patients with a biliary tract procedure
Gastroenterol Clin Biol 200630823-7
43 Portier G Elias D Bouche O Rougier P Gillet M Bosset JF et al Multicenter
randomized trial of adjuvant systemic chemotherapy using 5-Fluorouracil and folinic
acid versus observation after resection of liver metastases of colorectal origin Results of
an intergroup phase III study (FFCD-ACHBTH-AURC 9002 trial) J Clin Oncol 2006
24 4976-82
44 Mitry E Fields A Bleiberg H Labianca R Portier G Tu D et al Adjuvant
chemotherapy after potentially curative resection of metastases from colorectal cancer A
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
33
meta-analysis of two randomized trials (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3524a
45 Meta-Analysis Group in Cancer Reappraisal of hepatic arterial infusion in the treatment
of nonresectable liver metastases from colorectal cancer J Natl Cancer Inst
199688252-8
46 Rougier P Laplanche A Huguier M Hay JM Ollivier JM Escat J et al Hepatic arterial
infusion of floxuridine in patients with liver metastases from colorectal carcinoma
long-term results of a prospective randomized trial J Clin Oncol 1992101112-8
47 Kerr DJ McArdle CS Ledermann J Taylor I Sherlock DJ Schlag PM et al
Intrahepatic arterial versus intravenous fluorouracil and folinic acid for colorectal cancer
liver metastases a multicentre randomised trial Lancet 2003 361 368-73
48 Gamelin E Danquechin-Dorval EM Dumesnil YF Maillart PJ Goudier MJ Burtin PC
et al Relationship between 5-fluorouracil (5FU) dose intensity and therapeutic response
in patients with advanced colorectal cancer receiving infusional therapy containing 5FU
Cancer 199677441-51
49 Gamelin E Boisdron-Celle M Delva R Rebimbeau C Cailleux PE Alleaume C et al
Long-term weekly treatment of colorectal metastatic cancer with fluorouracil and
leucovorin results of a multicentric prospective trial of fluorouracil dosage optimization
by pharmacokinetic monitoring in 152 patients J Clin Oncol 1998161470-8
50 Cunningham D Zalcberg JR Rath U Oliver I van Cutsem E Svensson C et al Final
results of a randomised trial comparing Tomudex (raltitrexed) with 5-fluorouracil plus
leucovorin in advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study group Ann
Oncol 19967961-5
51 Cocconi G Cunningham D Van Cutsem E Franccedilois E Gustavsson B van Hazel G et
al Open randomized multicenter trial of raltitrexed versus fluorouracil plus high-dose
leucovorin in patients with advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study
group J Clin Oncol 1998162943-52
52 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA McArdle C Seymour M et al
Comparison of survival palliation and quality of life with three chemotherapy regimens
in metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 20023591555-
63
53 Seitz JF Bennouna J Paillot B Gamelin E Francois E Conroy T et al Multicenter non-
randomized phase II study of raltitrexed and oxaliplatin in non pre-treated metastatic
colorectal cancer patients Ann Oncol 2002131072-9
54 Scheithauer W Kornek GV Schuell B Ulrich-Pur H Penz M Raderer M et al Second
line treatment with oxaliplatin plus raltitrexed in patients with advanced colorectal
cancer failing fluoropyrimidineleucovorin-based chemotherapy Ann Oncol
200112709-14
55 Scheithauer W Kornek GV Raderer M Ulrich-Pur H Fiebiger W Gedlicka C et al
Randomized multicenter phase II trial of oxaliplatin plus irinotecan versus raltitrexed as
first-line treatment in advanced colorectal cancer J Clin Oncol 200220165-72
56 Saltz LB Cox JV Blanke C Rosen LS Fehrenbacher L Moore MJ et al Irinotecan plus
fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal cancer N Engl J Med
2000343905-14
57 Becouarn Y Ychou M Ducreux M Borel C Bertheault-Cvitkovic F Seitz JF et al
Phase II trial of oxaliplatin as first-line chemotherapy in metastatic colorectal cancer
patients Digestive Group of French Federation of Cancer Centers J Clin Oncol
1998162739-44
58 Ducreux M Ychou M Seitz J-F Bonnay M Bexon A Armand J-P et al Irinotecan
combined with bolus fluorouracil continuous infusion fluorouracil and high-dose
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
34
leucovorin every two weeks (LV5FU2 regimen) a clinical dose-finding and
pharmacokinetic study in patients with pretreated metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 1999172901-8
59 Andreacute T Louvet C Maindrault-Goebel F Couteau C Mabro M Lotz JP CPT-11
(irinotecan) addition to bimonthly high-dose leucovorin and bolus and continuous-
infusion 5-fluorouracil (FOLFIRI) for pretreated metastatic colorectal cancer Eur J
Cancer 1999359 1343-7
60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
phase II study of bimonthly high-dose leucovorin fluorouracil infusion and oxaliplatin
for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil
regimen J Clin Oncol 199917113560-8
61 Maindrault-Goebel F Louvet C Andre T Carola E Lotz JP Molitor JL Oxaliplatin
added to the simplified bimonthly leucovorin and 5-fluorouracil regimen as second-line
therapy for metastatic colorectal cancer (FOLFOX6) GERCOR Eur J Cancer
1999351338-42
62 Maindrault-Goebel F De Gramont A Gilles V Lotz JP Tournigand C Mabro M et al
Evaluation of oxaliplatin dose intensity in bimonthly leucovorin and 48-hour-5-
fluorouracil continuous infusion regimens (FOLFOX) in pretreated metastatic colorectal
cancer Ann Oncol 200011111477-83
63 Cunningham D Humblet Y Siena S Khayat D Bleiberg H Santoro A et al Cetuximab
monotherapy and cetuximab plus irinotecan in irinotecan-refractory metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004351337-45
64 Giantonio BJ Catalano PJ Meropol NJ ODwyer PJ Mitchell EP Alberts SR et al
Bevacizumab in combination with oxaliplatin fluorouracil and leucovorin (FOLFOX4)
for previously treated metastatic colorectal cancer results from the Eastern Cooperative
Oncology Group Study E3200 J Clin Oncol 2007251539-44
65 Chung KY Shia J Kemeny NE Shah M Schwartz GK Tse A et al Cetuximab shows
activity in colorectal cancer patients with tumors that do not express the Epidermal
Growth Factor Receptor by immunohistochemistry J Clin Oncol 2005231803-10
66 Scartozzi M Bearzi I Berardi R Mandolesi A Fabris G Cascinu S Epidermal growth
factor receptor (EGFR) status in primary colorectal tumors does not correlate with
EGFR expression in related metastatic sites implications for treatment with EGFR-
targeted monoclonal antibodies J Clin Oncol 2004224720-6
67 Maindrault-Goebel F Tournigand C Andre T Carola E Mabro M Artru P et al
Oxaliplatin reintroduction in patients previously treated with leucovorin fluorouracil
and oxaliplatin for metastatic colorectal cancer Ann Oncol 2004151210-4
68 Ross P Norman A Cunningham D Webb A Iveson T Padhani A et al A prospective
randomised trial of protracted venous infusion 5-fluorouracil with or without mitomycin
C in advanced colorectal cancer Ann Oncol 19978995-1001
69 Chester JD Dent JT Wilson G Ride E Seymour MT Protracted infusional 5-
fluorouracil (5FU) with bolus mitomycin C in 5-FU-resistant colorectal cancer Ann
Oncol 200011235-7
70 Seitz JF Perrier H Giovannini M Bernardini D Capodano G Girodengo L Bardou VJ
5Fluorouracil high dose folinic acid and mitomycin-C combination chemotherapy in
previously treated patients with advanced colorectal carcinomas J Chemotherapy
199810258-65
71 Souglakos J Androulakis N Syrigos K Polyzos A Ziras N Athanasiadis A et al
FOLFOXIRI (folinic acid 5-fluorouracil oxaliplatin and irinotecan) vs FOLFIRI
(folinic acid 5-fluorouracil and irinotecan) as first-line treatment in metastatic colorectal
cancer (MCC) a multicentre randomised phase III trial from the Hellenic Oncology
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
35
Research Group (HORG) Br J Cancer 200694798-805
72 Masi G Cupini S Marcucci L Cerri E Loupakis F Allegrini G et al Treatment with 5-
fluorouracilfolinic acid oxaliplatin and irinotecan enables surgical resection of
metastases in patients with initially unresectable metastatic colorectal cancer Ann Surg
Oncol 20061358-65
73 Rougier P Milan C Lazorthes F Fourtanier G Partensky C Baumel H et al
Prospective study of prognostic factors in patients with unresected hepatic metastases
from colorectal cancer Fondation Francaise de Cancerologie Digestive Br J Surg
1995821397-400
74 Louafi S Allonier C Boucheacute O Raoul JL Mousseau M Deguiral P et al Cancer
colorectal meacutetastaseacute faut-il retirer le primitif (abstract) Gastroenterol Clin Biol
200529A6
75 Scoggins CR Meszoely IM Blanke CD Beauchamp RD Leach SD Nonoperative
management of primary colorectal cancer in patients with stage IV disease Ann Surg
Oncol 19996651-7
76 Tebbutt NC Norman AR Cunningham D Hill ME Tait D Oates J et al Intestinal
complications after chemotherapy for patients with unresected primary colorectal cancer
and synchronous metastases Gut 200352568-73
77 Pautrat K Benoist S Mitry E Penna C Rougier P Nordlinger B Faut il reacuteseacutequer la
tumeur primitive en cas de cancer colorectal avec meacutetastases heacutepatiques (MH)
synchrones non reacuteseacutecables Etude cas-teacutemoins chez 59 malades Ann Chir
2003128657
78 Michel P Roque I Di Fiore F Langlois S Scotte M Teniere P et al Colorectal cancer
with non-resectable synchronous metastases should the primary tumor be resected
Gastroenterol Clin Biol 200428434-7
79 Conroy T Adenis A Standards options et recommandations pour la surveillance apregraves
traitement dun cancer du cocirclon Bull Cancer 1998851529
80 Falcone A Masi G Brunetti I Benedetti G Bertetto O Picone V et al The triplet
combination of irinotecan oxaliplatin and 5FULV (FOLFOXIRI) vs the doublet of
irinotecan and 5FULV (FOLFIRI) as first-line treatment of metastatic colorectal cancer
(MCRC) results of a randomized phase III trial by the Gruppo Oncologico Nord Ovest
(GONO) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl 18S)3513a
81 Gruenberger T Gruenberger B Scheithauer W Neoadjuvant therapy with bevacizumab
J Clin Oncol 2006242592-3
82 Michael M Vancutsem E Kretzschmar A Berry S Rivera F Dibartolomeo M et al
Feasibility of metastasectomy in patients treated with bevacizumab in first-line mCRC -
Preliminary results from the First Beat-study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3523a
83 Labianca R Floriani I Cortesi E Isa L Zaniboni A Marangolo M et al Alternating
versus continuous FOLFIRI in advanced colorectal cancer (ACC) A randomized
GISCAD trial (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3505a
84 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre T Bennamoun M et al
OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy or
chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic colorectal
cancer (MRC) A GERCOR study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3504a
85 Hochster HS Hart LL Ramanathan RK Hainsworth JD Hedrick EE Childs BH Safety
and efficacy of oxaliplatinfluoropyrimidine regimens with or without bevacizumab as
first-line treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC) Final analysis of the TREE-
Study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3510a
86 Nordlinger B Sorbye H Collette L Glimelius B Poston GJ Schlag PM et al Final
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
36
results of the EORTC Intergroup randomized phase III study 40983 [EPOC] evaluating
the benefit of peri-operative FOLFOX4 chemotherapy for patients with potentially
resectable colorectal cancer liver metastases J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)LBA5
87 Elias D Raynard B Farkhondeh F Goeacutereacute D Rouquieacute D Ciuchendea R et al Peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Long term results of intraperitoneal
chemohyperthermia with oxaliplatin following complete cytoreductive surgery
Gastroenterol Clin Biol 2006 30 1200-4
88 Ychou M Viret F Kramar A Desseigne F Mitry E Guimbaud R et al Tritherapy with
fluorouracilleucovorin irinotecan and oxaliplatin (FOLFIRINOX) a phase II study in
colorectal cancer patients with non-resectable liver metastases Cancer Chemother
Pharmacol 2007 Sep 28
89 Kemeny NE Niedzwiecki D Hollis DR Lenz HJ Warren RS Naughton MJ et al
Hepatic arterial infusion versus systemic therapy for hepatic metastases from colorectal
cancer a randomized trial of efficacy quality of life and molecular markers (CALGB
9481) J Clin Oncol 2006241395-403
90 Ducreux M Ychou M Laplanche A Gamelin E Lasser P Husseini F et al Hepatic
arterial oxaliplatin infusion plus intravenous chemotherapy in colorectal cancer with
inoperable hepatic metastases a trial of the gastrointestinal group of the Federation
Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer J Clin Oncol 2005234881-7
91 Feliu J Castanon C Salud A Mel JR Escudero P Pelegrin A et al Phase II randomised
trial of raltitrexed-oxaliplatin vs raltitrexed-irinotecan as first-line treatment in advanced
colorectal cancer Br J Cancer 2005931230-5
92 Hoff PM Wolff RA Xiong H Jones D Lin E Eng Cet al Phase II trial of combined
irinotecan and oxaliplatin given every 3 weeks to patients with metastatic colorectal
cancer Cancer 20061062241-6
93 Giantonio BJ Catalano PJ ODwyer PJ Meropol NJ Benson AB Impact of
bevacizumab dose reduction on clinical outcomes for patients treated on the Eastern
Cooperative Oncology Groups Study E3200 (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3538a
94 Tabernero J Cervantes A Martinelli E Vega-Villegas E Rojo F Peacuterez-Fidalgo A et al
Optimal dose of cetuximab (C) given every 2 weeks (q2w) A phase I pharmacokinetic
(PK) and pharmacodynamic (PD) study of weekly (q1w) and q2w schedules in patients
(pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3085a
95 Chong G Dickson JL Cunningham D Norman AR Rao S Hill ME et al Capecitabine
and mitomycin C as third-line therapy for patients with metastatic colorectal cancer
resistant to fluorouracil and irinotecan Br J Cancer 200593510-4
96 Lim do H Park YS Park BB Ji SH Lee J Park KWet al Mitomycin-C and
capecitabine as third-line chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer a
phase II study Cancer Chemother Pharmacol 20055610-4
97 Fuchs C Marshall J Mitchell E Wierzbicki R Ganju V Jeffery M et al Randomized
controlled trial of irinotecan plus infusional bolus or oral fluoropyrimidines in first-line
treatment of metastatic colorectal cancer results from the BICC-C Study J Clin Oncol
2007254779-86
98 Sugrue M Kozloff M Hainsworth J Badarinath S Cohn A Flynn P Steis R Dong W
Sarkar S Grothey A Risk factors for gastrointestinal perforations in patients with
metastatic colorectal cancer receiving bevacizumab plus chemotherapy J Clin Oncol
200624(Suppl 18S)3535a
99 Lordick F Geinitz H Theisen J Sendler A Sarbia M Increased risk of ischemic bowel
complications during treatment with bevacizumab after pelvic irradiation report of three
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
37
cases Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006641295-8
100 Seymour MT Maughan TS Ledermann JA Topham C James R Gwyther SJ et al
Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor
prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS) a randomised controlled trial
Lancet 2007370143-52
101 Boucheacute O Castaing M Etienne PL Texereau P Auby D Bedenne L et al Randomized
strategical trial of chemotherapy in metastatic colorectal cancer (FFCD 2000-05)
Preliminary results J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4069a
102 Koopman M Antonini NF Douma J Wals J Honkoop AH Erdkamp FL et al
Sequential versus combination chemotherapy with capecitabine irinotecan and
oxaliplatin in advanced colorectal cancer (CAIRO) a phase III randomised controlled
trial Lancet 2007370135-42
103 Cassidy J Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al XELOX
compared to FOLFOX4 Survival and response results from XELOX-1 NO16966 a
randomized phase III trial of first-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4030a
104 Ducreux M Bennouna J Hebbar M Ychou M Lledo G Conroy T et al Efficacy and
safety findings from a randomized phase III study of capecitabine (X) + oxaliplatin (O)
(XELOX) vs infusional 5- FULV + O (FOLFOX-6) for metastatic colorectal cancer
(MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4029a
105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
fluorouracil plus oxaliplatin as first-line therapy in metastatic colorectal cancer final
report of the Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors Trial J
Clin Oncol 2007254224-30
106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
32
bevacizumab to bolus fluorouracil and leucovorin in first-line metastatic colorectal
cancer results of a randomized phase II trial J Clin Oncol 2005 23 3697-705
32 Kabbinavar F Hurwitz HI Fehrenbacher L Meropol NJ Novotny WF Lieberman G et
al Phase II randomized trial comparing bevacizumab plus fluorouracil (FU)leucovorin
(LV) with FULV alone in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
20032160-5
33 Hurwitz H Fehrenbacher L Novotny W Cartwright T Hainsworth J Heim W et al
Bevacizumab plus irinotecan fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004 3502335-42
34 Tournigand C Cervantes A Figer A Lledo G Flesch M Buyse Met al OPTIMOX1 a
randomized study of FOLFOX4 or FOLFOX7 with oxaliplatin in a stop-and-Go fashion
in advanced colorectal cancer--a GERCOR study J Clin Oncol 200624394-400
35 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA Seymour M Topham C et al
Comparison of intermittent and continuous palliative chemotherapy for advanced
colorectal cancer a multicenter randomised trial survival palliation and quality of life
with three chemotherapy regimens in metastatic colorectal cancer a multicentre
randomised trial Lancet 2003361457-64
36 Tournigand C de Gramont A Louvet C Andreacute T Carola E Gilles Amar V et al A
simplified bimonthly regiment with leucovorin (LV) and 5-fluorouracil (5FU) for
metastatic colorectal cancer (MCRC) (abstract) Proc Am Soc Clin Oncol 199817274a
37 Ducreux M Bouche O Pignon JP Mousseau M Raoul JL Cassan P et al Randomised
Trial Comparing Three Different Schedules of Infusional 5FU and Raltitrexed Alone as
First-Line Therapy in Metastatic Colorectal Cancer Final Results of the Federation
Francophone de Cancerologie Digestive (FFCD) 9601 Trial Oncology 200670222-30
38 van Cutsem E Twelves C Cassidy J Allman D Bajetta E Boyer M et al - Oral
Capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients with
metastatic colorectal cancer results of a large phase III study J Clin Oncol
2001194097-106
39 Hoff PM Ansari R Batist G Cox J Kocha W Kuperminc M et al Comparison of oral
capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in
605 patients with metastatic colorectal cancer results of a randomized phase III study J
Clin Oncol 2001192282-92
40 Douillard JY Hoff PM Skillings JR Eisenberg P Davidson N Harper P et al
Multicenter phase III study of uracil tegafur UFT and oral leucovorin versus
fluorouracil and leucovorin in patients with previously untreated metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 2002203605-16
41 Carmichael J Popiela T Radstone S Falk S Borner M Oza A et al Randomized
comparative study of tegafururacil plus leucovorin (LV)) versus parenteral 5-
fluorouracil (5-FU) plus LV in patients with metastatic colorectal cancer J Clin Oncol
2002203617-27
42 Elias D Di Pietroantonio Gachot B Menegon P Hakime A de Baere T Liver abscess
after radiofrequency ablation of tumors in patients with a biliary tract procedure
Gastroenterol Clin Biol 200630823-7
43 Portier G Elias D Bouche O Rougier P Gillet M Bosset JF et al Multicenter
randomized trial of adjuvant systemic chemotherapy using 5-Fluorouracil and folinic
acid versus observation after resection of liver metastases of colorectal origin Results of
an intergroup phase III study (FFCD-ACHBTH-AURC 9002 trial) J Clin Oncol 2006
24 4976-82
44 Mitry E Fields A Bleiberg H Labianca R Portier G Tu D et al Adjuvant
chemotherapy after potentially curative resection of metastases from colorectal cancer A
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
33
meta-analysis of two randomized trials (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3524a
45 Meta-Analysis Group in Cancer Reappraisal of hepatic arterial infusion in the treatment
of nonresectable liver metastases from colorectal cancer J Natl Cancer Inst
199688252-8
46 Rougier P Laplanche A Huguier M Hay JM Ollivier JM Escat J et al Hepatic arterial
infusion of floxuridine in patients with liver metastases from colorectal carcinoma
long-term results of a prospective randomized trial J Clin Oncol 1992101112-8
47 Kerr DJ McArdle CS Ledermann J Taylor I Sherlock DJ Schlag PM et al
Intrahepatic arterial versus intravenous fluorouracil and folinic acid for colorectal cancer
liver metastases a multicentre randomised trial Lancet 2003 361 368-73
48 Gamelin E Danquechin-Dorval EM Dumesnil YF Maillart PJ Goudier MJ Burtin PC
et al Relationship between 5-fluorouracil (5FU) dose intensity and therapeutic response
in patients with advanced colorectal cancer receiving infusional therapy containing 5FU
Cancer 199677441-51
49 Gamelin E Boisdron-Celle M Delva R Rebimbeau C Cailleux PE Alleaume C et al
Long-term weekly treatment of colorectal metastatic cancer with fluorouracil and
leucovorin results of a multicentric prospective trial of fluorouracil dosage optimization
by pharmacokinetic monitoring in 152 patients J Clin Oncol 1998161470-8
50 Cunningham D Zalcberg JR Rath U Oliver I van Cutsem E Svensson C et al Final
results of a randomised trial comparing Tomudex (raltitrexed) with 5-fluorouracil plus
leucovorin in advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study group Ann
Oncol 19967961-5
51 Cocconi G Cunningham D Van Cutsem E Franccedilois E Gustavsson B van Hazel G et
al Open randomized multicenter trial of raltitrexed versus fluorouracil plus high-dose
leucovorin in patients with advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study
group J Clin Oncol 1998162943-52
52 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA McArdle C Seymour M et al
Comparison of survival palliation and quality of life with three chemotherapy regimens
in metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 20023591555-
63
53 Seitz JF Bennouna J Paillot B Gamelin E Francois E Conroy T et al Multicenter non-
randomized phase II study of raltitrexed and oxaliplatin in non pre-treated metastatic
colorectal cancer patients Ann Oncol 2002131072-9
54 Scheithauer W Kornek GV Schuell B Ulrich-Pur H Penz M Raderer M et al Second
line treatment with oxaliplatin plus raltitrexed in patients with advanced colorectal
cancer failing fluoropyrimidineleucovorin-based chemotherapy Ann Oncol
200112709-14
55 Scheithauer W Kornek GV Raderer M Ulrich-Pur H Fiebiger W Gedlicka C et al
Randomized multicenter phase II trial of oxaliplatin plus irinotecan versus raltitrexed as
first-line treatment in advanced colorectal cancer J Clin Oncol 200220165-72
56 Saltz LB Cox JV Blanke C Rosen LS Fehrenbacher L Moore MJ et al Irinotecan plus
fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal cancer N Engl J Med
2000343905-14
57 Becouarn Y Ychou M Ducreux M Borel C Bertheault-Cvitkovic F Seitz JF et al
Phase II trial of oxaliplatin as first-line chemotherapy in metastatic colorectal cancer
patients Digestive Group of French Federation of Cancer Centers J Clin Oncol
1998162739-44
58 Ducreux M Ychou M Seitz J-F Bonnay M Bexon A Armand J-P et al Irinotecan
combined with bolus fluorouracil continuous infusion fluorouracil and high-dose
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
34
leucovorin every two weeks (LV5FU2 regimen) a clinical dose-finding and
pharmacokinetic study in patients with pretreated metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 1999172901-8
59 Andreacute T Louvet C Maindrault-Goebel F Couteau C Mabro M Lotz JP CPT-11
(irinotecan) addition to bimonthly high-dose leucovorin and bolus and continuous-
infusion 5-fluorouracil (FOLFIRI) for pretreated metastatic colorectal cancer Eur J
Cancer 1999359 1343-7
60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
phase II study of bimonthly high-dose leucovorin fluorouracil infusion and oxaliplatin
for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil
regimen J Clin Oncol 199917113560-8
61 Maindrault-Goebel F Louvet C Andre T Carola E Lotz JP Molitor JL Oxaliplatin
added to the simplified bimonthly leucovorin and 5-fluorouracil regimen as second-line
therapy for metastatic colorectal cancer (FOLFOX6) GERCOR Eur J Cancer
1999351338-42
62 Maindrault-Goebel F De Gramont A Gilles V Lotz JP Tournigand C Mabro M et al
Evaluation of oxaliplatin dose intensity in bimonthly leucovorin and 48-hour-5-
fluorouracil continuous infusion regimens (FOLFOX) in pretreated metastatic colorectal
cancer Ann Oncol 200011111477-83
63 Cunningham D Humblet Y Siena S Khayat D Bleiberg H Santoro A et al Cetuximab
monotherapy and cetuximab plus irinotecan in irinotecan-refractory metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004351337-45
64 Giantonio BJ Catalano PJ Meropol NJ ODwyer PJ Mitchell EP Alberts SR et al
Bevacizumab in combination with oxaliplatin fluorouracil and leucovorin (FOLFOX4)
for previously treated metastatic colorectal cancer results from the Eastern Cooperative
Oncology Group Study E3200 J Clin Oncol 2007251539-44
65 Chung KY Shia J Kemeny NE Shah M Schwartz GK Tse A et al Cetuximab shows
activity in colorectal cancer patients with tumors that do not express the Epidermal
Growth Factor Receptor by immunohistochemistry J Clin Oncol 2005231803-10
66 Scartozzi M Bearzi I Berardi R Mandolesi A Fabris G Cascinu S Epidermal growth
factor receptor (EGFR) status in primary colorectal tumors does not correlate with
EGFR expression in related metastatic sites implications for treatment with EGFR-
targeted monoclonal antibodies J Clin Oncol 2004224720-6
67 Maindrault-Goebel F Tournigand C Andre T Carola E Mabro M Artru P et al
Oxaliplatin reintroduction in patients previously treated with leucovorin fluorouracil
and oxaliplatin for metastatic colorectal cancer Ann Oncol 2004151210-4
68 Ross P Norman A Cunningham D Webb A Iveson T Padhani A et al A prospective
randomised trial of protracted venous infusion 5-fluorouracil with or without mitomycin
C in advanced colorectal cancer Ann Oncol 19978995-1001
69 Chester JD Dent JT Wilson G Ride E Seymour MT Protracted infusional 5-
fluorouracil (5FU) with bolus mitomycin C in 5-FU-resistant colorectal cancer Ann
Oncol 200011235-7
70 Seitz JF Perrier H Giovannini M Bernardini D Capodano G Girodengo L Bardou VJ
5Fluorouracil high dose folinic acid and mitomycin-C combination chemotherapy in
previously treated patients with advanced colorectal carcinomas J Chemotherapy
199810258-65
71 Souglakos J Androulakis N Syrigos K Polyzos A Ziras N Athanasiadis A et al
FOLFOXIRI (folinic acid 5-fluorouracil oxaliplatin and irinotecan) vs FOLFIRI
(folinic acid 5-fluorouracil and irinotecan) as first-line treatment in metastatic colorectal
cancer (MCC) a multicentre randomised phase III trial from the Hellenic Oncology
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
35
Research Group (HORG) Br J Cancer 200694798-805
72 Masi G Cupini S Marcucci L Cerri E Loupakis F Allegrini G et al Treatment with 5-
fluorouracilfolinic acid oxaliplatin and irinotecan enables surgical resection of
metastases in patients with initially unresectable metastatic colorectal cancer Ann Surg
Oncol 20061358-65
73 Rougier P Milan C Lazorthes F Fourtanier G Partensky C Baumel H et al
Prospective study of prognostic factors in patients with unresected hepatic metastases
from colorectal cancer Fondation Francaise de Cancerologie Digestive Br J Surg
1995821397-400
74 Louafi S Allonier C Boucheacute O Raoul JL Mousseau M Deguiral P et al Cancer
colorectal meacutetastaseacute faut-il retirer le primitif (abstract) Gastroenterol Clin Biol
200529A6
75 Scoggins CR Meszoely IM Blanke CD Beauchamp RD Leach SD Nonoperative
management of primary colorectal cancer in patients with stage IV disease Ann Surg
Oncol 19996651-7
76 Tebbutt NC Norman AR Cunningham D Hill ME Tait D Oates J et al Intestinal
complications after chemotherapy for patients with unresected primary colorectal cancer
and synchronous metastases Gut 200352568-73
77 Pautrat K Benoist S Mitry E Penna C Rougier P Nordlinger B Faut il reacuteseacutequer la
tumeur primitive en cas de cancer colorectal avec meacutetastases heacutepatiques (MH)
synchrones non reacuteseacutecables Etude cas-teacutemoins chez 59 malades Ann Chir
2003128657
78 Michel P Roque I Di Fiore F Langlois S Scotte M Teniere P et al Colorectal cancer
with non-resectable synchronous metastases should the primary tumor be resected
Gastroenterol Clin Biol 200428434-7
79 Conroy T Adenis A Standards options et recommandations pour la surveillance apregraves
traitement dun cancer du cocirclon Bull Cancer 1998851529
80 Falcone A Masi G Brunetti I Benedetti G Bertetto O Picone V et al The triplet
combination of irinotecan oxaliplatin and 5FULV (FOLFOXIRI) vs the doublet of
irinotecan and 5FULV (FOLFIRI) as first-line treatment of metastatic colorectal cancer
(MCRC) results of a randomized phase III trial by the Gruppo Oncologico Nord Ovest
(GONO) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl 18S)3513a
81 Gruenberger T Gruenberger B Scheithauer W Neoadjuvant therapy with bevacizumab
J Clin Oncol 2006242592-3
82 Michael M Vancutsem E Kretzschmar A Berry S Rivera F Dibartolomeo M et al
Feasibility of metastasectomy in patients treated with bevacizumab in first-line mCRC -
Preliminary results from the First Beat-study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3523a
83 Labianca R Floriani I Cortesi E Isa L Zaniboni A Marangolo M et al Alternating
versus continuous FOLFIRI in advanced colorectal cancer (ACC) A randomized
GISCAD trial (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3505a
84 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre T Bennamoun M et al
OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy or
chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic colorectal
cancer (MRC) A GERCOR study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3504a
85 Hochster HS Hart LL Ramanathan RK Hainsworth JD Hedrick EE Childs BH Safety
and efficacy of oxaliplatinfluoropyrimidine regimens with or without bevacizumab as
first-line treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC) Final analysis of the TREE-
Study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3510a
86 Nordlinger B Sorbye H Collette L Glimelius B Poston GJ Schlag PM et al Final
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
36
results of the EORTC Intergroup randomized phase III study 40983 [EPOC] evaluating
the benefit of peri-operative FOLFOX4 chemotherapy for patients with potentially
resectable colorectal cancer liver metastases J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)LBA5
87 Elias D Raynard B Farkhondeh F Goeacutereacute D Rouquieacute D Ciuchendea R et al Peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Long term results of intraperitoneal
chemohyperthermia with oxaliplatin following complete cytoreductive surgery
Gastroenterol Clin Biol 2006 30 1200-4
88 Ychou M Viret F Kramar A Desseigne F Mitry E Guimbaud R et al Tritherapy with
fluorouracilleucovorin irinotecan and oxaliplatin (FOLFIRINOX) a phase II study in
colorectal cancer patients with non-resectable liver metastases Cancer Chemother
Pharmacol 2007 Sep 28
89 Kemeny NE Niedzwiecki D Hollis DR Lenz HJ Warren RS Naughton MJ et al
Hepatic arterial infusion versus systemic therapy for hepatic metastases from colorectal
cancer a randomized trial of efficacy quality of life and molecular markers (CALGB
9481) J Clin Oncol 2006241395-403
90 Ducreux M Ychou M Laplanche A Gamelin E Lasser P Husseini F et al Hepatic
arterial oxaliplatin infusion plus intravenous chemotherapy in colorectal cancer with
inoperable hepatic metastases a trial of the gastrointestinal group of the Federation
Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer J Clin Oncol 2005234881-7
91 Feliu J Castanon C Salud A Mel JR Escudero P Pelegrin A et al Phase II randomised
trial of raltitrexed-oxaliplatin vs raltitrexed-irinotecan as first-line treatment in advanced
colorectal cancer Br J Cancer 2005931230-5
92 Hoff PM Wolff RA Xiong H Jones D Lin E Eng Cet al Phase II trial of combined
irinotecan and oxaliplatin given every 3 weeks to patients with metastatic colorectal
cancer Cancer 20061062241-6
93 Giantonio BJ Catalano PJ ODwyer PJ Meropol NJ Benson AB Impact of
bevacizumab dose reduction on clinical outcomes for patients treated on the Eastern
Cooperative Oncology Groups Study E3200 (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3538a
94 Tabernero J Cervantes A Martinelli E Vega-Villegas E Rojo F Peacuterez-Fidalgo A et al
Optimal dose of cetuximab (C) given every 2 weeks (q2w) A phase I pharmacokinetic
(PK) and pharmacodynamic (PD) study of weekly (q1w) and q2w schedules in patients
(pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3085a
95 Chong G Dickson JL Cunningham D Norman AR Rao S Hill ME et al Capecitabine
and mitomycin C as third-line therapy for patients with metastatic colorectal cancer
resistant to fluorouracil and irinotecan Br J Cancer 200593510-4
96 Lim do H Park YS Park BB Ji SH Lee J Park KWet al Mitomycin-C and
capecitabine as third-line chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer a
phase II study Cancer Chemother Pharmacol 20055610-4
97 Fuchs C Marshall J Mitchell E Wierzbicki R Ganju V Jeffery M et al Randomized
controlled trial of irinotecan plus infusional bolus or oral fluoropyrimidines in first-line
treatment of metastatic colorectal cancer results from the BICC-C Study J Clin Oncol
2007254779-86
98 Sugrue M Kozloff M Hainsworth J Badarinath S Cohn A Flynn P Steis R Dong W
Sarkar S Grothey A Risk factors for gastrointestinal perforations in patients with
metastatic colorectal cancer receiving bevacizumab plus chemotherapy J Clin Oncol
200624(Suppl 18S)3535a
99 Lordick F Geinitz H Theisen J Sendler A Sarbia M Increased risk of ischemic bowel
complications during treatment with bevacizumab after pelvic irradiation report of three
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
37
cases Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006641295-8
100 Seymour MT Maughan TS Ledermann JA Topham C James R Gwyther SJ et al
Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor
prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS) a randomised controlled trial
Lancet 2007370143-52
101 Boucheacute O Castaing M Etienne PL Texereau P Auby D Bedenne L et al Randomized
strategical trial of chemotherapy in metastatic colorectal cancer (FFCD 2000-05)
Preliminary results J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4069a
102 Koopman M Antonini NF Douma J Wals J Honkoop AH Erdkamp FL et al
Sequential versus combination chemotherapy with capecitabine irinotecan and
oxaliplatin in advanced colorectal cancer (CAIRO) a phase III randomised controlled
trial Lancet 2007370135-42
103 Cassidy J Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al XELOX
compared to FOLFOX4 Survival and response results from XELOX-1 NO16966 a
randomized phase III trial of first-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4030a
104 Ducreux M Bennouna J Hebbar M Ychou M Lledo G Conroy T et al Efficacy and
safety findings from a randomized phase III study of capecitabine (X) + oxaliplatin (O)
(XELOX) vs infusional 5- FULV + O (FOLFOX-6) for metastatic colorectal cancer
(MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4029a
105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
fluorouracil plus oxaliplatin as first-line therapy in metastatic colorectal cancer final
report of the Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors Trial J
Clin Oncol 2007254224-30
106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
33
meta-analysis of two randomized trials (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3524a
45 Meta-Analysis Group in Cancer Reappraisal of hepatic arterial infusion in the treatment
of nonresectable liver metastases from colorectal cancer J Natl Cancer Inst
199688252-8
46 Rougier P Laplanche A Huguier M Hay JM Ollivier JM Escat J et al Hepatic arterial
infusion of floxuridine in patients with liver metastases from colorectal carcinoma
long-term results of a prospective randomized trial J Clin Oncol 1992101112-8
47 Kerr DJ McArdle CS Ledermann J Taylor I Sherlock DJ Schlag PM et al
Intrahepatic arterial versus intravenous fluorouracil and folinic acid for colorectal cancer
liver metastases a multicentre randomised trial Lancet 2003 361 368-73
48 Gamelin E Danquechin-Dorval EM Dumesnil YF Maillart PJ Goudier MJ Burtin PC
et al Relationship between 5-fluorouracil (5FU) dose intensity and therapeutic response
in patients with advanced colorectal cancer receiving infusional therapy containing 5FU
Cancer 199677441-51
49 Gamelin E Boisdron-Celle M Delva R Rebimbeau C Cailleux PE Alleaume C et al
Long-term weekly treatment of colorectal metastatic cancer with fluorouracil and
leucovorin results of a multicentric prospective trial of fluorouracil dosage optimization
by pharmacokinetic monitoring in 152 patients J Clin Oncol 1998161470-8
50 Cunningham D Zalcberg JR Rath U Oliver I van Cutsem E Svensson C et al Final
results of a randomised trial comparing Tomudex (raltitrexed) with 5-fluorouracil plus
leucovorin in advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study group Ann
Oncol 19967961-5
51 Cocconi G Cunningham D Van Cutsem E Franccedilois E Gustavsson B van Hazel G et
al Open randomized multicenter trial of raltitrexed versus fluorouracil plus high-dose
leucovorin in patients with advanced colorectal cancer Tomudex colorectal cancer study
group J Clin Oncol 1998162943-52
52 Maughan TS James RD Kerr DJ Ledermann JA McArdle C Seymour M et al
Comparison of survival palliation and quality of life with three chemotherapy regimens
in metastatic colorectal cancer a multicentre randomised trial Lancet 20023591555-
63
53 Seitz JF Bennouna J Paillot B Gamelin E Francois E Conroy T et al Multicenter non-
randomized phase II study of raltitrexed and oxaliplatin in non pre-treated metastatic
colorectal cancer patients Ann Oncol 2002131072-9
54 Scheithauer W Kornek GV Schuell B Ulrich-Pur H Penz M Raderer M et al Second
line treatment with oxaliplatin plus raltitrexed in patients with advanced colorectal
cancer failing fluoropyrimidineleucovorin-based chemotherapy Ann Oncol
200112709-14
55 Scheithauer W Kornek GV Raderer M Ulrich-Pur H Fiebiger W Gedlicka C et al
Randomized multicenter phase II trial of oxaliplatin plus irinotecan versus raltitrexed as
first-line treatment in advanced colorectal cancer J Clin Oncol 200220165-72
56 Saltz LB Cox JV Blanke C Rosen LS Fehrenbacher L Moore MJ et al Irinotecan plus
fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal cancer N Engl J Med
2000343905-14
57 Becouarn Y Ychou M Ducreux M Borel C Bertheault-Cvitkovic F Seitz JF et al
Phase II trial of oxaliplatin as first-line chemotherapy in metastatic colorectal cancer
patients Digestive Group of French Federation of Cancer Centers J Clin Oncol
1998162739-44
58 Ducreux M Ychou M Seitz J-F Bonnay M Bexon A Armand J-P et al Irinotecan
combined with bolus fluorouracil continuous infusion fluorouracil and high-dose
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
34
leucovorin every two weeks (LV5FU2 regimen) a clinical dose-finding and
pharmacokinetic study in patients with pretreated metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 1999172901-8
59 Andreacute T Louvet C Maindrault-Goebel F Couteau C Mabro M Lotz JP CPT-11
(irinotecan) addition to bimonthly high-dose leucovorin and bolus and continuous-
infusion 5-fluorouracil (FOLFIRI) for pretreated metastatic colorectal cancer Eur J
Cancer 1999359 1343-7
60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
phase II study of bimonthly high-dose leucovorin fluorouracil infusion and oxaliplatin
for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil
regimen J Clin Oncol 199917113560-8
61 Maindrault-Goebel F Louvet C Andre T Carola E Lotz JP Molitor JL Oxaliplatin
added to the simplified bimonthly leucovorin and 5-fluorouracil regimen as second-line
therapy for metastatic colorectal cancer (FOLFOX6) GERCOR Eur J Cancer
1999351338-42
62 Maindrault-Goebel F De Gramont A Gilles V Lotz JP Tournigand C Mabro M et al
Evaluation of oxaliplatin dose intensity in bimonthly leucovorin and 48-hour-5-
fluorouracil continuous infusion regimens (FOLFOX) in pretreated metastatic colorectal
cancer Ann Oncol 200011111477-83
63 Cunningham D Humblet Y Siena S Khayat D Bleiberg H Santoro A et al Cetuximab
monotherapy and cetuximab plus irinotecan in irinotecan-refractory metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004351337-45
64 Giantonio BJ Catalano PJ Meropol NJ ODwyer PJ Mitchell EP Alberts SR et al
Bevacizumab in combination with oxaliplatin fluorouracil and leucovorin (FOLFOX4)
for previously treated metastatic colorectal cancer results from the Eastern Cooperative
Oncology Group Study E3200 J Clin Oncol 2007251539-44
65 Chung KY Shia J Kemeny NE Shah M Schwartz GK Tse A et al Cetuximab shows
activity in colorectal cancer patients with tumors that do not express the Epidermal
Growth Factor Receptor by immunohistochemistry J Clin Oncol 2005231803-10
66 Scartozzi M Bearzi I Berardi R Mandolesi A Fabris G Cascinu S Epidermal growth
factor receptor (EGFR) status in primary colorectal tumors does not correlate with
EGFR expression in related metastatic sites implications for treatment with EGFR-
targeted monoclonal antibodies J Clin Oncol 2004224720-6
67 Maindrault-Goebel F Tournigand C Andre T Carola E Mabro M Artru P et al
Oxaliplatin reintroduction in patients previously treated with leucovorin fluorouracil
and oxaliplatin for metastatic colorectal cancer Ann Oncol 2004151210-4
68 Ross P Norman A Cunningham D Webb A Iveson T Padhani A et al A prospective
randomised trial of protracted venous infusion 5-fluorouracil with or without mitomycin
C in advanced colorectal cancer Ann Oncol 19978995-1001
69 Chester JD Dent JT Wilson G Ride E Seymour MT Protracted infusional 5-
fluorouracil (5FU) with bolus mitomycin C in 5-FU-resistant colorectal cancer Ann
Oncol 200011235-7
70 Seitz JF Perrier H Giovannini M Bernardini D Capodano G Girodengo L Bardou VJ
5Fluorouracil high dose folinic acid and mitomycin-C combination chemotherapy in
previously treated patients with advanced colorectal carcinomas J Chemotherapy
199810258-65
71 Souglakos J Androulakis N Syrigos K Polyzos A Ziras N Athanasiadis A et al
FOLFOXIRI (folinic acid 5-fluorouracil oxaliplatin and irinotecan) vs FOLFIRI
(folinic acid 5-fluorouracil and irinotecan) as first-line treatment in metastatic colorectal
cancer (MCC) a multicentre randomised phase III trial from the Hellenic Oncology
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
35
Research Group (HORG) Br J Cancer 200694798-805
72 Masi G Cupini S Marcucci L Cerri E Loupakis F Allegrini G et al Treatment with 5-
fluorouracilfolinic acid oxaliplatin and irinotecan enables surgical resection of
metastases in patients with initially unresectable metastatic colorectal cancer Ann Surg
Oncol 20061358-65
73 Rougier P Milan C Lazorthes F Fourtanier G Partensky C Baumel H et al
Prospective study of prognostic factors in patients with unresected hepatic metastases
from colorectal cancer Fondation Francaise de Cancerologie Digestive Br J Surg
1995821397-400
74 Louafi S Allonier C Boucheacute O Raoul JL Mousseau M Deguiral P et al Cancer
colorectal meacutetastaseacute faut-il retirer le primitif (abstract) Gastroenterol Clin Biol
200529A6
75 Scoggins CR Meszoely IM Blanke CD Beauchamp RD Leach SD Nonoperative
management of primary colorectal cancer in patients with stage IV disease Ann Surg
Oncol 19996651-7
76 Tebbutt NC Norman AR Cunningham D Hill ME Tait D Oates J et al Intestinal
complications after chemotherapy for patients with unresected primary colorectal cancer
and synchronous metastases Gut 200352568-73
77 Pautrat K Benoist S Mitry E Penna C Rougier P Nordlinger B Faut il reacuteseacutequer la
tumeur primitive en cas de cancer colorectal avec meacutetastases heacutepatiques (MH)
synchrones non reacuteseacutecables Etude cas-teacutemoins chez 59 malades Ann Chir
2003128657
78 Michel P Roque I Di Fiore F Langlois S Scotte M Teniere P et al Colorectal cancer
with non-resectable synchronous metastases should the primary tumor be resected
Gastroenterol Clin Biol 200428434-7
79 Conroy T Adenis A Standards options et recommandations pour la surveillance apregraves
traitement dun cancer du cocirclon Bull Cancer 1998851529
80 Falcone A Masi G Brunetti I Benedetti G Bertetto O Picone V et al The triplet
combination of irinotecan oxaliplatin and 5FULV (FOLFOXIRI) vs the doublet of
irinotecan and 5FULV (FOLFIRI) as first-line treatment of metastatic colorectal cancer
(MCRC) results of a randomized phase III trial by the Gruppo Oncologico Nord Ovest
(GONO) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl 18S)3513a
81 Gruenberger T Gruenberger B Scheithauer W Neoadjuvant therapy with bevacizumab
J Clin Oncol 2006242592-3
82 Michael M Vancutsem E Kretzschmar A Berry S Rivera F Dibartolomeo M et al
Feasibility of metastasectomy in patients treated with bevacizumab in first-line mCRC -
Preliminary results from the First Beat-study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3523a
83 Labianca R Floriani I Cortesi E Isa L Zaniboni A Marangolo M et al Alternating
versus continuous FOLFIRI in advanced colorectal cancer (ACC) A randomized
GISCAD trial (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3505a
84 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre T Bennamoun M et al
OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy or
chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic colorectal
cancer (MRC) A GERCOR study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3504a
85 Hochster HS Hart LL Ramanathan RK Hainsworth JD Hedrick EE Childs BH Safety
and efficacy of oxaliplatinfluoropyrimidine regimens with or without bevacizumab as
first-line treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC) Final analysis of the TREE-
Study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3510a
86 Nordlinger B Sorbye H Collette L Glimelius B Poston GJ Schlag PM et al Final
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
36
results of the EORTC Intergroup randomized phase III study 40983 [EPOC] evaluating
the benefit of peri-operative FOLFOX4 chemotherapy for patients with potentially
resectable colorectal cancer liver metastases J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)LBA5
87 Elias D Raynard B Farkhondeh F Goeacutereacute D Rouquieacute D Ciuchendea R et al Peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Long term results of intraperitoneal
chemohyperthermia with oxaliplatin following complete cytoreductive surgery
Gastroenterol Clin Biol 2006 30 1200-4
88 Ychou M Viret F Kramar A Desseigne F Mitry E Guimbaud R et al Tritherapy with
fluorouracilleucovorin irinotecan and oxaliplatin (FOLFIRINOX) a phase II study in
colorectal cancer patients with non-resectable liver metastases Cancer Chemother
Pharmacol 2007 Sep 28
89 Kemeny NE Niedzwiecki D Hollis DR Lenz HJ Warren RS Naughton MJ et al
Hepatic arterial infusion versus systemic therapy for hepatic metastases from colorectal
cancer a randomized trial of efficacy quality of life and molecular markers (CALGB
9481) J Clin Oncol 2006241395-403
90 Ducreux M Ychou M Laplanche A Gamelin E Lasser P Husseini F et al Hepatic
arterial oxaliplatin infusion plus intravenous chemotherapy in colorectal cancer with
inoperable hepatic metastases a trial of the gastrointestinal group of the Federation
Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer J Clin Oncol 2005234881-7
91 Feliu J Castanon C Salud A Mel JR Escudero P Pelegrin A et al Phase II randomised
trial of raltitrexed-oxaliplatin vs raltitrexed-irinotecan as first-line treatment in advanced
colorectal cancer Br J Cancer 2005931230-5
92 Hoff PM Wolff RA Xiong H Jones D Lin E Eng Cet al Phase II trial of combined
irinotecan and oxaliplatin given every 3 weeks to patients with metastatic colorectal
cancer Cancer 20061062241-6
93 Giantonio BJ Catalano PJ ODwyer PJ Meropol NJ Benson AB Impact of
bevacizumab dose reduction on clinical outcomes for patients treated on the Eastern
Cooperative Oncology Groups Study E3200 (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3538a
94 Tabernero J Cervantes A Martinelli E Vega-Villegas E Rojo F Peacuterez-Fidalgo A et al
Optimal dose of cetuximab (C) given every 2 weeks (q2w) A phase I pharmacokinetic
(PK) and pharmacodynamic (PD) study of weekly (q1w) and q2w schedules in patients
(pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3085a
95 Chong G Dickson JL Cunningham D Norman AR Rao S Hill ME et al Capecitabine
and mitomycin C as third-line therapy for patients with metastatic colorectal cancer
resistant to fluorouracil and irinotecan Br J Cancer 200593510-4
96 Lim do H Park YS Park BB Ji SH Lee J Park KWet al Mitomycin-C and
capecitabine as third-line chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer a
phase II study Cancer Chemother Pharmacol 20055610-4
97 Fuchs C Marshall J Mitchell E Wierzbicki R Ganju V Jeffery M et al Randomized
controlled trial of irinotecan plus infusional bolus or oral fluoropyrimidines in first-line
treatment of metastatic colorectal cancer results from the BICC-C Study J Clin Oncol
2007254779-86
98 Sugrue M Kozloff M Hainsworth J Badarinath S Cohn A Flynn P Steis R Dong W
Sarkar S Grothey A Risk factors for gastrointestinal perforations in patients with
metastatic colorectal cancer receiving bevacizumab plus chemotherapy J Clin Oncol
200624(Suppl 18S)3535a
99 Lordick F Geinitz H Theisen J Sendler A Sarbia M Increased risk of ischemic bowel
complications during treatment with bevacizumab after pelvic irradiation report of three
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
37
cases Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006641295-8
100 Seymour MT Maughan TS Ledermann JA Topham C James R Gwyther SJ et al
Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor
prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS) a randomised controlled trial
Lancet 2007370143-52
101 Boucheacute O Castaing M Etienne PL Texereau P Auby D Bedenne L et al Randomized
strategical trial of chemotherapy in metastatic colorectal cancer (FFCD 2000-05)
Preliminary results J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4069a
102 Koopman M Antonini NF Douma J Wals J Honkoop AH Erdkamp FL et al
Sequential versus combination chemotherapy with capecitabine irinotecan and
oxaliplatin in advanced colorectal cancer (CAIRO) a phase III randomised controlled
trial Lancet 2007370135-42
103 Cassidy J Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al XELOX
compared to FOLFOX4 Survival and response results from XELOX-1 NO16966 a
randomized phase III trial of first-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4030a
104 Ducreux M Bennouna J Hebbar M Ychou M Lledo G Conroy T et al Efficacy and
safety findings from a randomized phase III study of capecitabine (X) + oxaliplatin (O)
(XELOX) vs infusional 5- FULV + O (FOLFOX-6) for metastatic colorectal cancer
(MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4029a
105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
fluorouracil plus oxaliplatin as first-line therapy in metastatic colorectal cancer final
report of the Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors Trial J
Clin Oncol 2007254224-30
106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
34
leucovorin every two weeks (LV5FU2 regimen) a clinical dose-finding and
pharmacokinetic study in patients with pretreated metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 1999172901-8
59 Andreacute T Louvet C Maindrault-Goebel F Couteau C Mabro M Lotz JP CPT-11
(irinotecan) addition to bimonthly high-dose leucovorin and bolus and continuous-
infusion 5-fluorouracil (FOLFIRI) for pretreated metastatic colorectal cancer Eur J
Cancer 1999359 1343-7
60 Andreacute T Bensmaine MA Louvet C Franccedilois E Lucas V Desseigne F Multicenter
phase II study of bimonthly high-dose leucovorin fluorouracil infusion and oxaliplatin
for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil
regimen J Clin Oncol 199917113560-8
61 Maindrault-Goebel F Louvet C Andre T Carola E Lotz JP Molitor JL Oxaliplatin
added to the simplified bimonthly leucovorin and 5-fluorouracil regimen as second-line
therapy for metastatic colorectal cancer (FOLFOX6) GERCOR Eur J Cancer
1999351338-42
62 Maindrault-Goebel F De Gramont A Gilles V Lotz JP Tournigand C Mabro M et al
Evaluation of oxaliplatin dose intensity in bimonthly leucovorin and 48-hour-5-
fluorouracil continuous infusion regimens (FOLFOX) in pretreated metastatic colorectal
cancer Ann Oncol 200011111477-83
63 Cunningham D Humblet Y Siena S Khayat D Bleiberg H Santoro A et al Cetuximab
monotherapy and cetuximab plus irinotecan in irinotecan-refractory metastatic colorectal
cancer N Engl J Med 2004351337-45
64 Giantonio BJ Catalano PJ Meropol NJ ODwyer PJ Mitchell EP Alberts SR et al
Bevacizumab in combination with oxaliplatin fluorouracil and leucovorin (FOLFOX4)
for previously treated metastatic colorectal cancer results from the Eastern Cooperative
Oncology Group Study E3200 J Clin Oncol 2007251539-44
65 Chung KY Shia J Kemeny NE Shah M Schwartz GK Tse A et al Cetuximab shows
activity in colorectal cancer patients with tumors that do not express the Epidermal
Growth Factor Receptor by immunohistochemistry J Clin Oncol 2005231803-10
66 Scartozzi M Bearzi I Berardi R Mandolesi A Fabris G Cascinu S Epidermal growth
factor receptor (EGFR) status in primary colorectal tumors does not correlate with
EGFR expression in related metastatic sites implications for treatment with EGFR-
targeted monoclonal antibodies J Clin Oncol 2004224720-6
67 Maindrault-Goebel F Tournigand C Andre T Carola E Mabro M Artru P et al
Oxaliplatin reintroduction in patients previously treated with leucovorin fluorouracil
and oxaliplatin for metastatic colorectal cancer Ann Oncol 2004151210-4
68 Ross P Norman A Cunningham D Webb A Iveson T Padhani A et al A prospective
randomised trial of protracted venous infusion 5-fluorouracil with or without mitomycin
C in advanced colorectal cancer Ann Oncol 19978995-1001
69 Chester JD Dent JT Wilson G Ride E Seymour MT Protracted infusional 5-
fluorouracil (5FU) with bolus mitomycin C in 5-FU-resistant colorectal cancer Ann
Oncol 200011235-7
70 Seitz JF Perrier H Giovannini M Bernardini D Capodano G Girodengo L Bardou VJ
5Fluorouracil high dose folinic acid and mitomycin-C combination chemotherapy in
previously treated patients with advanced colorectal carcinomas J Chemotherapy
199810258-65
71 Souglakos J Androulakis N Syrigos K Polyzos A Ziras N Athanasiadis A et al
FOLFOXIRI (folinic acid 5-fluorouracil oxaliplatin and irinotecan) vs FOLFIRI
(folinic acid 5-fluorouracil and irinotecan) as first-line treatment in metastatic colorectal
cancer (MCC) a multicentre randomised phase III trial from the Hellenic Oncology
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
35
Research Group (HORG) Br J Cancer 200694798-805
72 Masi G Cupini S Marcucci L Cerri E Loupakis F Allegrini G et al Treatment with 5-
fluorouracilfolinic acid oxaliplatin and irinotecan enables surgical resection of
metastases in patients with initially unresectable metastatic colorectal cancer Ann Surg
Oncol 20061358-65
73 Rougier P Milan C Lazorthes F Fourtanier G Partensky C Baumel H et al
Prospective study of prognostic factors in patients with unresected hepatic metastases
from colorectal cancer Fondation Francaise de Cancerologie Digestive Br J Surg
1995821397-400
74 Louafi S Allonier C Boucheacute O Raoul JL Mousseau M Deguiral P et al Cancer
colorectal meacutetastaseacute faut-il retirer le primitif (abstract) Gastroenterol Clin Biol
200529A6
75 Scoggins CR Meszoely IM Blanke CD Beauchamp RD Leach SD Nonoperative
management of primary colorectal cancer in patients with stage IV disease Ann Surg
Oncol 19996651-7
76 Tebbutt NC Norman AR Cunningham D Hill ME Tait D Oates J et al Intestinal
complications after chemotherapy for patients with unresected primary colorectal cancer
and synchronous metastases Gut 200352568-73
77 Pautrat K Benoist S Mitry E Penna C Rougier P Nordlinger B Faut il reacuteseacutequer la
tumeur primitive en cas de cancer colorectal avec meacutetastases heacutepatiques (MH)
synchrones non reacuteseacutecables Etude cas-teacutemoins chez 59 malades Ann Chir
2003128657
78 Michel P Roque I Di Fiore F Langlois S Scotte M Teniere P et al Colorectal cancer
with non-resectable synchronous metastases should the primary tumor be resected
Gastroenterol Clin Biol 200428434-7
79 Conroy T Adenis A Standards options et recommandations pour la surveillance apregraves
traitement dun cancer du cocirclon Bull Cancer 1998851529
80 Falcone A Masi G Brunetti I Benedetti G Bertetto O Picone V et al The triplet
combination of irinotecan oxaliplatin and 5FULV (FOLFOXIRI) vs the doublet of
irinotecan and 5FULV (FOLFIRI) as first-line treatment of metastatic colorectal cancer
(MCRC) results of a randomized phase III trial by the Gruppo Oncologico Nord Ovest
(GONO) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl 18S)3513a
81 Gruenberger T Gruenberger B Scheithauer W Neoadjuvant therapy with bevacizumab
J Clin Oncol 2006242592-3
82 Michael M Vancutsem E Kretzschmar A Berry S Rivera F Dibartolomeo M et al
Feasibility of metastasectomy in patients treated with bevacizumab in first-line mCRC -
Preliminary results from the First Beat-study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3523a
83 Labianca R Floriani I Cortesi E Isa L Zaniboni A Marangolo M et al Alternating
versus continuous FOLFIRI in advanced colorectal cancer (ACC) A randomized
GISCAD trial (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3505a
84 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre T Bennamoun M et al
OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy or
chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic colorectal
cancer (MRC) A GERCOR study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3504a
85 Hochster HS Hart LL Ramanathan RK Hainsworth JD Hedrick EE Childs BH Safety
and efficacy of oxaliplatinfluoropyrimidine regimens with or without bevacizumab as
first-line treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC) Final analysis of the TREE-
Study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3510a
86 Nordlinger B Sorbye H Collette L Glimelius B Poston GJ Schlag PM et al Final
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
36
results of the EORTC Intergroup randomized phase III study 40983 [EPOC] evaluating
the benefit of peri-operative FOLFOX4 chemotherapy for patients with potentially
resectable colorectal cancer liver metastases J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)LBA5
87 Elias D Raynard B Farkhondeh F Goeacutereacute D Rouquieacute D Ciuchendea R et al Peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Long term results of intraperitoneal
chemohyperthermia with oxaliplatin following complete cytoreductive surgery
Gastroenterol Clin Biol 2006 30 1200-4
88 Ychou M Viret F Kramar A Desseigne F Mitry E Guimbaud R et al Tritherapy with
fluorouracilleucovorin irinotecan and oxaliplatin (FOLFIRINOX) a phase II study in
colorectal cancer patients with non-resectable liver metastases Cancer Chemother
Pharmacol 2007 Sep 28
89 Kemeny NE Niedzwiecki D Hollis DR Lenz HJ Warren RS Naughton MJ et al
Hepatic arterial infusion versus systemic therapy for hepatic metastases from colorectal
cancer a randomized trial of efficacy quality of life and molecular markers (CALGB
9481) J Clin Oncol 2006241395-403
90 Ducreux M Ychou M Laplanche A Gamelin E Lasser P Husseini F et al Hepatic
arterial oxaliplatin infusion plus intravenous chemotherapy in colorectal cancer with
inoperable hepatic metastases a trial of the gastrointestinal group of the Federation
Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer J Clin Oncol 2005234881-7
91 Feliu J Castanon C Salud A Mel JR Escudero P Pelegrin A et al Phase II randomised
trial of raltitrexed-oxaliplatin vs raltitrexed-irinotecan as first-line treatment in advanced
colorectal cancer Br J Cancer 2005931230-5
92 Hoff PM Wolff RA Xiong H Jones D Lin E Eng Cet al Phase II trial of combined
irinotecan and oxaliplatin given every 3 weeks to patients with metastatic colorectal
cancer Cancer 20061062241-6
93 Giantonio BJ Catalano PJ ODwyer PJ Meropol NJ Benson AB Impact of
bevacizumab dose reduction on clinical outcomes for patients treated on the Eastern
Cooperative Oncology Groups Study E3200 (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3538a
94 Tabernero J Cervantes A Martinelli E Vega-Villegas E Rojo F Peacuterez-Fidalgo A et al
Optimal dose of cetuximab (C) given every 2 weeks (q2w) A phase I pharmacokinetic
(PK) and pharmacodynamic (PD) study of weekly (q1w) and q2w schedules in patients
(pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3085a
95 Chong G Dickson JL Cunningham D Norman AR Rao S Hill ME et al Capecitabine
and mitomycin C as third-line therapy for patients with metastatic colorectal cancer
resistant to fluorouracil and irinotecan Br J Cancer 200593510-4
96 Lim do H Park YS Park BB Ji SH Lee J Park KWet al Mitomycin-C and
capecitabine as third-line chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer a
phase II study Cancer Chemother Pharmacol 20055610-4
97 Fuchs C Marshall J Mitchell E Wierzbicki R Ganju V Jeffery M et al Randomized
controlled trial of irinotecan plus infusional bolus or oral fluoropyrimidines in first-line
treatment of metastatic colorectal cancer results from the BICC-C Study J Clin Oncol
2007254779-86
98 Sugrue M Kozloff M Hainsworth J Badarinath S Cohn A Flynn P Steis R Dong W
Sarkar S Grothey A Risk factors for gastrointestinal perforations in patients with
metastatic colorectal cancer receiving bevacizumab plus chemotherapy J Clin Oncol
200624(Suppl 18S)3535a
99 Lordick F Geinitz H Theisen J Sendler A Sarbia M Increased risk of ischemic bowel
complications during treatment with bevacizumab after pelvic irradiation report of three
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
37
cases Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006641295-8
100 Seymour MT Maughan TS Ledermann JA Topham C James R Gwyther SJ et al
Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor
prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS) a randomised controlled trial
Lancet 2007370143-52
101 Boucheacute O Castaing M Etienne PL Texereau P Auby D Bedenne L et al Randomized
strategical trial of chemotherapy in metastatic colorectal cancer (FFCD 2000-05)
Preliminary results J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4069a
102 Koopman M Antonini NF Douma J Wals J Honkoop AH Erdkamp FL et al
Sequential versus combination chemotherapy with capecitabine irinotecan and
oxaliplatin in advanced colorectal cancer (CAIRO) a phase III randomised controlled
trial Lancet 2007370135-42
103 Cassidy J Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al XELOX
compared to FOLFOX4 Survival and response results from XELOX-1 NO16966 a
randomized phase III trial of first-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4030a
104 Ducreux M Bennouna J Hebbar M Ychou M Lledo G Conroy T et al Efficacy and
safety findings from a randomized phase III study of capecitabine (X) + oxaliplatin (O)
(XELOX) vs infusional 5- FULV + O (FOLFOX-6) for metastatic colorectal cancer
(MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4029a
105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
fluorouracil plus oxaliplatin as first-line therapy in metastatic colorectal cancer final
report of the Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors Trial J
Clin Oncol 2007254224-30
106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
35
Research Group (HORG) Br J Cancer 200694798-805
72 Masi G Cupini S Marcucci L Cerri E Loupakis F Allegrini G et al Treatment with 5-
fluorouracilfolinic acid oxaliplatin and irinotecan enables surgical resection of
metastases in patients with initially unresectable metastatic colorectal cancer Ann Surg
Oncol 20061358-65
73 Rougier P Milan C Lazorthes F Fourtanier G Partensky C Baumel H et al
Prospective study of prognostic factors in patients with unresected hepatic metastases
from colorectal cancer Fondation Francaise de Cancerologie Digestive Br J Surg
1995821397-400
74 Louafi S Allonier C Boucheacute O Raoul JL Mousseau M Deguiral P et al Cancer
colorectal meacutetastaseacute faut-il retirer le primitif (abstract) Gastroenterol Clin Biol
200529A6
75 Scoggins CR Meszoely IM Blanke CD Beauchamp RD Leach SD Nonoperative
management of primary colorectal cancer in patients with stage IV disease Ann Surg
Oncol 19996651-7
76 Tebbutt NC Norman AR Cunningham D Hill ME Tait D Oates J et al Intestinal
complications after chemotherapy for patients with unresected primary colorectal cancer
and synchronous metastases Gut 200352568-73
77 Pautrat K Benoist S Mitry E Penna C Rougier P Nordlinger B Faut il reacuteseacutequer la
tumeur primitive en cas de cancer colorectal avec meacutetastases heacutepatiques (MH)
synchrones non reacuteseacutecables Etude cas-teacutemoins chez 59 malades Ann Chir
2003128657
78 Michel P Roque I Di Fiore F Langlois S Scotte M Teniere P et al Colorectal cancer
with non-resectable synchronous metastases should the primary tumor be resected
Gastroenterol Clin Biol 200428434-7
79 Conroy T Adenis A Standards options et recommandations pour la surveillance apregraves
traitement dun cancer du cocirclon Bull Cancer 1998851529
80 Falcone A Masi G Brunetti I Benedetti G Bertetto O Picone V et al The triplet
combination of irinotecan oxaliplatin and 5FULV (FOLFOXIRI) vs the doublet of
irinotecan and 5FULV (FOLFIRI) as first-line treatment of metastatic colorectal cancer
(MCRC) results of a randomized phase III trial by the Gruppo Oncologico Nord Ovest
(GONO) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl 18S)3513a
81 Gruenberger T Gruenberger B Scheithauer W Neoadjuvant therapy with bevacizumab
J Clin Oncol 2006242592-3
82 Michael M Vancutsem E Kretzschmar A Berry S Rivera F Dibartolomeo M et al
Feasibility of metastasectomy in patients treated with bevacizumab in first-line mCRC -
Preliminary results from the First Beat-study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl
18S)3523a
83 Labianca R Floriani I Cortesi E Isa L Zaniboni A Marangolo M et al Alternating
versus continuous FOLFIRI in advanced colorectal cancer (ACC) A randomized
GISCAD trial (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3505a
84 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre T Bennamoun M et al
OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy or
chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic colorectal
cancer (MRC) A GERCOR study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3504a
85 Hochster HS Hart LL Ramanathan RK Hainsworth JD Hedrick EE Childs BH Safety
and efficacy of oxaliplatinfluoropyrimidine regimens with or without bevacizumab as
first-line treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC) Final analysis of the TREE-
Study (abstract) J Clin Oncol 200624 (Suppl 18S)3510a
86 Nordlinger B Sorbye H Collette L Glimelius B Poston GJ Schlag PM et al Final
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
36
results of the EORTC Intergroup randomized phase III study 40983 [EPOC] evaluating
the benefit of peri-operative FOLFOX4 chemotherapy for patients with potentially
resectable colorectal cancer liver metastases J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)LBA5
87 Elias D Raynard B Farkhondeh F Goeacutereacute D Rouquieacute D Ciuchendea R et al Peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Long term results of intraperitoneal
chemohyperthermia with oxaliplatin following complete cytoreductive surgery
Gastroenterol Clin Biol 2006 30 1200-4
88 Ychou M Viret F Kramar A Desseigne F Mitry E Guimbaud R et al Tritherapy with
fluorouracilleucovorin irinotecan and oxaliplatin (FOLFIRINOX) a phase II study in
colorectal cancer patients with non-resectable liver metastases Cancer Chemother
Pharmacol 2007 Sep 28
89 Kemeny NE Niedzwiecki D Hollis DR Lenz HJ Warren RS Naughton MJ et al
Hepatic arterial infusion versus systemic therapy for hepatic metastases from colorectal
cancer a randomized trial of efficacy quality of life and molecular markers (CALGB
9481) J Clin Oncol 2006241395-403
90 Ducreux M Ychou M Laplanche A Gamelin E Lasser P Husseini F et al Hepatic
arterial oxaliplatin infusion plus intravenous chemotherapy in colorectal cancer with
inoperable hepatic metastases a trial of the gastrointestinal group of the Federation
Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer J Clin Oncol 2005234881-7
91 Feliu J Castanon C Salud A Mel JR Escudero P Pelegrin A et al Phase II randomised
trial of raltitrexed-oxaliplatin vs raltitrexed-irinotecan as first-line treatment in advanced
colorectal cancer Br J Cancer 2005931230-5
92 Hoff PM Wolff RA Xiong H Jones D Lin E Eng Cet al Phase II trial of combined
irinotecan and oxaliplatin given every 3 weeks to patients with metastatic colorectal
cancer Cancer 20061062241-6
93 Giantonio BJ Catalano PJ ODwyer PJ Meropol NJ Benson AB Impact of
bevacizumab dose reduction on clinical outcomes for patients treated on the Eastern
Cooperative Oncology Groups Study E3200 (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3538a
94 Tabernero J Cervantes A Martinelli E Vega-Villegas E Rojo F Peacuterez-Fidalgo A et al
Optimal dose of cetuximab (C) given every 2 weeks (q2w) A phase I pharmacokinetic
(PK) and pharmacodynamic (PD) study of weekly (q1w) and q2w schedules in patients
(pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3085a
95 Chong G Dickson JL Cunningham D Norman AR Rao S Hill ME et al Capecitabine
and mitomycin C as third-line therapy for patients with metastatic colorectal cancer
resistant to fluorouracil and irinotecan Br J Cancer 200593510-4
96 Lim do H Park YS Park BB Ji SH Lee J Park KWet al Mitomycin-C and
capecitabine as third-line chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer a
phase II study Cancer Chemother Pharmacol 20055610-4
97 Fuchs C Marshall J Mitchell E Wierzbicki R Ganju V Jeffery M et al Randomized
controlled trial of irinotecan plus infusional bolus or oral fluoropyrimidines in first-line
treatment of metastatic colorectal cancer results from the BICC-C Study J Clin Oncol
2007254779-86
98 Sugrue M Kozloff M Hainsworth J Badarinath S Cohn A Flynn P Steis R Dong W
Sarkar S Grothey A Risk factors for gastrointestinal perforations in patients with
metastatic colorectal cancer receiving bevacizumab plus chemotherapy J Clin Oncol
200624(Suppl 18S)3535a
99 Lordick F Geinitz H Theisen J Sendler A Sarbia M Increased risk of ischemic bowel
complications during treatment with bevacizumab after pelvic irradiation report of three
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
37
cases Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006641295-8
100 Seymour MT Maughan TS Ledermann JA Topham C James R Gwyther SJ et al
Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor
prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS) a randomised controlled trial
Lancet 2007370143-52
101 Boucheacute O Castaing M Etienne PL Texereau P Auby D Bedenne L et al Randomized
strategical trial of chemotherapy in metastatic colorectal cancer (FFCD 2000-05)
Preliminary results J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4069a
102 Koopman M Antonini NF Douma J Wals J Honkoop AH Erdkamp FL et al
Sequential versus combination chemotherapy with capecitabine irinotecan and
oxaliplatin in advanced colorectal cancer (CAIRO) a phase III randomised controlled
trial Lancet 2007370135-42
103 Cassidy J Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al XELOX
compared to FOLFOX4 Survival and response results from XELOX-1 NO16966 a
randomized phase III trial of first-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4030a
104 Ducreux M Bennouna J Hebbar M Ychou M Lledo G Conroy T et al Efficacy and
safety findings from a randomized phase III study of capecitabine (X) + oxaliplatin (O)
(XELOX) vs infusional 5- FULV + O (FOLFOX-6) for metastatic colorectal cancer
(MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4029a
105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
fluorouracil plus oxaliplatin as first-line therapy in metastatic colorectal cancer final
report of the Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors Trial J
Clin Oncol 2007254224-30
106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
36
results of the EORTC Intergroup randomized phase III study 40983 [EPOC] evaluating
the benefit of peri-operative FOLFOX4 chemotherapy for patients with potentially
resectable colorectal cancer liver metastases J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)LBA5
87 Elias D Raynard B Farkhondeh F Goeacutereacute D Rouquieacute D Ciuchendea R et al Peritoneal
carcinomatosis of colorectal origin Long term results of intraperitoneal
chemohyperthermia with oxaliplatin following complete cytoreductive surgery
Gastroenterol Clin Biol 2006 30 1200-4
88 Ychou M Viret F Kramar A Desseigne F Mitry E Guimbaud R et al Tritherapy with
fluorouracilleucovorin irinotecan and oxaliplatin (FOLFIRINOX) a phase II study in
colorectal cancer patients with non-resectable liver metastases Cancer Chemother
Pharmacol 2007 Sep 28
89 Kemeny NE Niedzwiecki D Hollis DR Lenz HJ Warren RS Naughton MJ et al
Hepatic arterial infusion versus systemic therapy for hepatic metastases from colorectal
cancer a randomized trial of efficacy quality of life and molecular markers (CALGB
9481) J Clin Oncol 2006241395-403
90 Ducreux M Ychou M Laplanche A Gamelin E Lasser P Husseini F et al Hepatic
arterial oxaliplatin infusion plus intravenous chemotherapy in colorectal cancer with
inoperable hepatic metastases a trial of the gastrointestinal group of the Federation
Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer J Clin Oncol 2005234881-7
91 Feliu J Castanon C Salud A Mel JR Escudero P Pelegrin A et al Phase II randomised
trial of raltitrexed-oxaliplatin vs raltitrexed-irinotecan as first-line treatment in advanced
colorectal cancer Br J Cancer 2005931230-5
92 Hoff PM Wolff RA Xiong H Jones D Lin E Eng Cet al Phase II trial of combined
irinotecan and oxaliplatin given every 3 weeks to patients with metastatic colorectal
cancer Cancer 20061062241-6
93 Giantonio BJ Catalano PJ ODwyer PJ Meropol NJ Benson AB Impact of
bevacizumab dose reduction on clinical outcomes for patients treated on the Eastern
Cooperative Oncology Groups Study E3200 (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3538a
94 Tabernero J Cervantes A Martinelli E Vega-Villegas E Rojo F Peacuterez-Fidalgo A et al
Optimal dose of cetuximab (C) given every 2 weeks (q2w) A phase I pharmacokinetic
(PK) and pharmacodynamic (PD) study of weekly (q1w) and q2w schedules in patients
(pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC) (abstract) J Clin Oncol 200624(Suppl
18S)3085a
95 Chong G Dickson JL Cunningham D Norman AR Rao S Hill ME et al Capecitabine
and mitomycin C as third-line therapy for patients with metastatic colorectal cancer
resistant to fluorouracil and irinotecan Br J Cancer 200593510-4
96 Lim do H Park YS Park BB Ji SH Lee J Park KWet al Mitomycin-C and
capecitabine as third-line chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer a
phase II study Cancer Chemother Pharmacol 20055610-4
97 Fuchs C Marshall J Mitchell E Wierzbicki R Ganju V Jeffery M et al Randomized
controlled trial of irinotecan plus infusional bolus or oral fluoropyrimidines in first-line
treatment of metastatic colorectal cancer results from the BICC-C Study J Clin Oncol
2007254779-86
98 Sugrue M Kozloff M Hainsworth J Badarinath S Cohn A Flynn P Steis R Dong W
Sarkar S Grothey A Risk factors for gastrointestinal perforations in patients with
metastatic colorectal cancer receiving bevacizumab plus chemotherapy J Clin Oncol
200624(Suppl 18S)3535a
99 Lordick F Geinitz H Theisen J Sendler A Sarbia M Increased risk of ischemic bowel
complications during treatment with bevacizumab after pelvic irradiation report of three
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
37
cases Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006641295-8
100 Seymour MT Maughan TS Ledermann JA Topham C James R Gwyther SJ et al
Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor
prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS) a randomised controlled trial
Lancet 2007370143-52
101 Boucheacute O Castaing M Etienne PL Texereau P Auby D Bedenne L et al Randomized
strategical trial of chemotherapy in metastatic colorectal cancer (FFCD 2000-05)
Preliminary results J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4069a
102 Koopman M Antonini NF Douma J Wals J Honkoop AH Erdkamp FL et al
Sequential versus combination chemotherapy with capecitabine irinotecan and
oxaliplatin in advanced colorectal cancer (CAIRO) a phase III randomised controlled
trial Lancet 2007370135-42
103 Cassidy J Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al XELOX
compared to FOLFOX4 Survival and response results from XELOX-1 NO16966 a
randomized phase III trial of first-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4030a
104 Ducreux M Bennouna J Hebbar M Ychou M Lledo G Conroy T et al Efficacy and
safety findings from a randomized phase III study of capecitabine (X) + oxaliplatin (O)
(XELOX) vs infusional 5- FULV + O (FOLFOX-6) for metastatic colorectal cancer
(MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4029a
105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
fluorouracil plus oxaliplatin as first-line therapy in metastatic colorectal cancer final
report of the Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors Trial J
Clin Oncol 2007254224-30
106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
37
cases Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006641295-8
100 Seymour MT Maughan TS Ledermann JA Topham C James R Gwyther SJ et al
Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor
prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS) a randomised controlled trial
Lancet 2007370143-52
101 Boucheacute O Castaing M Etienne PL Texereau P Auby D Bedenne L et al Randomized
strategical trial of chemotherapy in metastatic colorectal cancer (FFCD 2000-05)
Preliminary results J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4069a
102 Koopman M Antonini NF Douma J Wals J Honkoop AH Erdkamp FL et al
Sequential versus combination chemotherapy with capecitabine irinotecan and
oxaliplatin in advanced colorectal cancer (CAIRO) a phase III randomised controlled
trial Lancet 2007370135-42
103 Cassidy J Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al XELOX
compared to FOLFOX4 Survival and response results from XELOX-1 NO16966 a
randomized phase III trial of first-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4030a
104 Ducreux M Bennouna J Hebbar M Ychou M Lledo G Conroy T et al Efficacy and
safety findings from a randomized phase III study of capecitabine (X) + oxaliplatin (O)
(XELOX) vs infusional 5- FULV + O (FOLFOX-6) for metastatic colorectal cancer
(MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4029a
105 Diaz-Rubio E Tabernero J Gomez-Espana A Massuti B Sastre J Chaves M et al
Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with continuous-infusion
fluorouracil plus oxaliplatin as first-line therapy in metastatic colorectal cancer final
report of the Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors Trial J
Clin Oncol 2007254224-30
106 Saltz L Clarke S Diaz-Rubio E Scheithauer W Figer A Wong R et al Bevacizumab
(Bev) in combination with XELOX or FOLFOX4 Updated efficacy results from
XELOX-1 NO16966 a randomized phase III trial in first-line metastatic colorectal
cancer J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4028a
107 Schmiegel WH Reinacher-Schick A Freier W Dietrich G Arnold D Kanzler S et al
Comparable safety and response rate with bevacizumab in combination with
capecitabineoxaliplatin (CapOxBev) versus capecitabineirinotecan (CapIriBev) in
advanced CRC (mCRC) A randomized phase II study of the AIO GI tumor study group
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4034a
108 Van Cutsem E Nowacki M Lang I Cascinu S Shchepotin I Maurel J et al
Randomized phase III study of irinotecan and 5-FUFA with or without cetuximab in the
first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) The
CRYSTAL trial J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4000a
109 Maindrault-Goebel F Lledo G Chibaudel B Mineur L Andre A Bennamoun M et al
Final results of OPTIMOX2 a large randomized phase II study of maintenance therapy
or chemotherapy-free intervals (CFI) after FOLFOX in patients with metastatic
colorectal cancer (MRC) A GERCOR study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4013a
110 Hebbar M Wacrenier A Desauw C Romano O Cattan S Triboulet JP et al Lack of
usefulness of epidermal growth factor receptor expression determination for cetuximab
therapy in patients with colorectal cancer Anticancer Drugs 200617855-7
111 Lievre A Bachet JB Le Corre D Boige V Landi B Emile JF et al KRAS mutation
status is predictive of response to cetuximab therapy in colorectal cancer Cancer Res
2006663992-5
112 Di Fiore F Blanchard F Charbonnier F Le Pessot F Lamy A Galais MP et al Clinical
relevance of KRAS mutation detection in metastatic colorectal cancer treated by
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
38
Cetuximab plus chemotherapy Br J Cancer 2007961166-9
113 Khambata-Ford S Garrett CR Meropol NJ Basik M Harbison CT Wu S et al
Expression of epiregulin and amphiregulin and K-ras mutation status predict disease
control in metastatic colorectal cancer patients treated with cetuximab J Clin Oncol
2007253230-7
114 Benvenuti S Sartore-Bianchi A Di Nicolantonio F Zanon C Moroni M Veronese S et
al Oncogenic activation of the RASRAF signaling pathway impairs the response of
metastatic colorectal cancers to anti-epidermal growth factor receptor antibody therapies
Cancer Res 2007672643-8
115 De Roock W De Schutter J De Hertogh G Janssens M Biesmans B Personeni N et al
KRAS mutations preclude tumor shrinkage of colorectal cancers treated with cetuximab
J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4132a
116 Lievre A Bachet JB Boige V Cayre A Le Corre D Buc E et al KRAS mutations is
an independent prognostic factor in patients with advanced colorectal cancer treated with
cetuximab J Clin Oncol 2007 (sous presse)
117 Rothenberg ML Navarro M Butts C Y Bang Y Cox JV Goel R et al Phase III trial
of capecitabine + oxaliplatin (XELOX) vs 5-fluorouracil (5-FU) leucovorin (LV) and
oxaliplatin (FOLFOX4) as 2nd-line treatment for patients with metastatic colorectal
cancer (MCRC) J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4031a
118 Van Cutsem E Peeters M Siena S Humblet Y Hendlisz A Neyns B et al Open-label
phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive
care alone in patients with chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer J Clin
Oncol 2007251658-64
119 Amado RG Wolf M Freeman D Peeters M Van Cutsem E Siena S et al Wild-type
KRAS is Required for Panitumumab Efficacy in Patients With Metastatic Colorectal
Cancer Results From a Randomized Controlled TrialEur J Cancer 2007 5(Suppl
8)7LB
120 Pfeiffer P Bjerregaard JK C Qvortrup C Jensen BV Yilmaz M Nielsen D
Simplification of cetuximab (Cet) administration double dose every second week as a
60 minute infusion J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4133a
121 Siena S Glynne-Jones R Thaler J Adenis A Preusser P Aranda Aguilar E et al
Infusion-related reactions (IRR) associated with cetuximab plus irinotecan treatment in
patients with irinotecan-resistant metastatic colorectal cancer (mCRC) Findings from
the MABEL study J Clin Oncol 200725(Suppl 18S)4137a
122 Heun J Holen K Treatment with panitumumab after a severe infusion reaction to
cetuximab in a patient with metastatic colorectal cancer a case report Clin Colorectal
Cancer 20076529-31
123 Reidy DL Chung KY Timoney JP Park VJ Hollywood E Sklarin NT et al
Bevacizumab 5 mgkg can be infused safely over 10 minutes J Clin Oncol 2007
252691-5
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
39
66 AANNNNEEXXEESS
Annexe A
COLLEGE DIGESTIF
C ADAMSKI Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
F ANSARI Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
J ANSIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Sambre Avesnois Maubeuge
A AOUAKLI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang du Fliers
C ASSILA Chirurgie Geacuteneacuterale CH Seclin
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
B BAZIN Gastro-Enteacuterologie Tourcoing
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
G BERETVAS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne Sur Mer
D BERTAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Victoire Tourcoing
M BERTRAND Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
D BINOT Chirurgie Visceacuterale Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
N BIRON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P BIZARD Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
P BOHON Gastro-Enteacuterologie CH Fourmies
D BOLLENGIER Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Lille Sud Lesquin
A BORUCHOWICZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Valenciennes
B BOUCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lieacutevin
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
F BOUNOUA Chirurgie Visceacuterale CH Armentiegraveres
J BOUREZ Chirurgie Geacuteneacuterale Lille
A BRENNER Chirurgie Visceacuterale Clinique Ambroise Pareacute Beuvry
J BRIDOUX Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
P-Y BUGNON Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P BUGNON BOULENGER Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
P BULOIS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anapath Cythologie COL Lille
F CACCIAPALLE Chirurgie Visceacuterale CHR De St Omer Site Helfaut Saint-Omer
V CANVA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D CARLIER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Leacuteonard De Vinci Douai
P CATALA Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-Y CHARBONNIER Chirurgie Geacuteneacuterale CH Fourmies
J CHARNEAU Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
J CHEVERT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
S CHOQUE Peacutediatrie CH Sambre Avesnois Maubeuge
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
R COLLET Gastro-Enteacuterologie Centre MCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
J COLLETAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres les Douai
C COLLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
J-F COLOMBEL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
40
N CORMAN Chirurgie Visceacuterale CH Tourcoing
J-F CRINQUETTE Gastroenteacuterologie Lille
A DABROWSKI Chirurgie Visceacuterale et Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
D DARRAS Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
T DAVION Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
J DEBAT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Boulogne-Sur-Mer
N DEGRAVE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Armentiegraveres
D DEGROOTE Seacutenologie Chirurgie Digestive CH Boulogne-Sur-Mer
H DELACROIX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Croiseacute Laroche Marcq-en-Barœul
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
L DELHOUSTAL Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
A DELZENNE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Meacutedico-Chirurgicale Bruay-La-Buissiegravere
F DENYS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Denain
B DEQUIEDT Chirurgie Visceacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
G DEREGNAUCOURT Maladie De Lappareil Clinique Anne DArtois Beacutethune
H DEREUX Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De Riaumont Lieacutevin
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
P DESREUMAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
B DESROUSSEAUX Chirurgie geacuteneacuterale GHICL Lomme
G DESSEAUX Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Hocircpital Provo Roubaix
A DEVIENNE Maladie De Lappareil Lieacutevin
E DEVOUGE Peacutediatrie CH Arras
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
V DEWAILLY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Du Parc Maubeuge
A DEWAILLY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Heacutenin-Beaumont
S DHARANCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie COL Lille
M DOUTRIAUX Chirurgie Geacuteneacuterale CH Valenciennes
A DUFHILO Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique de la Thieacuterache Wignehies
T DUGUE Chirurgie Geacuteneacuterale GHICL Lille
E DUPIRE Chirurgie Visceacuterale Clinique Saint Ameacute Lambres Les Douai
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
G DUVAL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Armentiegraveres
A EDRISS Chirurgie Geacuteneacuterale CH Arras
F EL YAFI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Sambre Avesnois Maubeuge
J-P EVRARD Gastro-enteacuterologie Carvin
S FARESS Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Ternois Saint-Pol-Sur-Ternoise
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
B FILOCHE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie GHICL Lomme
L FINET Gastro-Enteacuterologie Polyclinique Grande-Synthe
D FOISSEY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
A FOURNIER Chirurgie Visceacuterale Clinique Sainte Catherine Sainte Catherine Les Arras
T FOURURE Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
G FROMONT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Bois Bernard
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
H GHISBAIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Maubeuge
M GHRIB Maladie De Lappareil CH Cambrai
C GIRAUD-GENOUVILLE Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
G GOEGEBEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
41
B GRANDMAISON Gastro-Enteacuterologie Calais
A HACCART Chirurgie Geacuteneacuterale CHAM Rang-du-Fliers
R HAMMI Gastro-Enteacuterologie CH Cambrai
F HANSSENS Chirurgie Viscegraverale digestive et gyneacutecologie Maison de Santeacute Sainte Marie
Cambrai
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
G HECQUET-POUDONSON Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Chirurgicale Saint
Roch Roncq
M HERJEAN Chirurgie Digestive Centre MCO Cocircte drsquoOpale Saint Martin Boulogne
A HEZAM Maladie De Lappareil Digestif CH Cambrai
P HOUCKE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
P HUILLET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
A IDRISSI Chirurgie Visceacuterale CH Dunkerque
K IDRISSI KAITOUNI CH Sambre Avesnois Maubeuge
E JANICKI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Arras
JF JEU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Grande-Synthe
O KLEIN Gastro-Enteacuterologie Valenciennes
P KOSYDAR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V KYNDT-POTTIER Oncologie Meacutedicale Centre Leacuteonard De Vinci Douai
JE LABERENNE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Seclin
G LAFFINEUR Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Calais
A LAMBLIN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Riaumont Lieacutevin
P LANNOY Maladie De Lappareil Bruay-La-Buissiegravere
F LASOU Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
JF LAURENT Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
F LEDUC Anapath Lille
S LEMAN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique du Parc Saint Saulve
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
H LEROI Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Clinique Du Parc Maubeuge
M LEROY DOUCY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHR De St Omer Site Helfaut Saint-
Omer
D LESCUT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
J-M LOEZ Clinique Des 2 caps Coquelles
P LOEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Calais
E LORIDAN Chirurgie Geacuteneacuterale Saint Eacutetienne au Mont
B LUGEZ Chirurgie Visceacuterale Clinique Bon Secours Arras
A MANADIL Chirurgie Geacuteneacuterale CH Hazebrouck
R MARTI Maladie De Lappareil CH Calais
P MARTIN Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MATHURIN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C MAUCOUR Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Heacutenin-Beaumont
V MAUNOURY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
P MEIGNE Chirurgie Meacutedicale CH Douai
Z MERAD-BOUDIA Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
O MERLIER Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
N MERZOUG Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Hirson
J-P MICHAUX Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Des Acacias Cucq
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
L MOREL Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Bruay-la-Buissiegravere
P MULLIEZ Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
D NGARDOMTE Chirurgie Digestive CH Denain
B NOTTEGHEM Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Roubaix
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
42
C OUDAR Chirurgie Digestive Polyclinique Du Parc Saint-Saulve
M OUGHRISS Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Lens
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
A PATOIR Chirurgie Clinique Anne DArtois Beacutethune
T PAUPART Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
G PAVY Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Bon Secours Arras
C PLANE Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CH Germont Et Gauthier Beuvry
G POYET Chirurgie Visceacuterale Polyclinique Bois Bernard
F-R PRUVOT Chirurgie Digestive CHRU Lille
G QUARTIER Gastro-enteacuterologie CH Dunkerque
JF QUINTON Gastro-Enteacuterologie Marly
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
F RICHET Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique Vauban Valenciennes
J-Y-M ROBIN Anapath COL LILLE
J-D RODRIGUEZ Chirurgie Gastro-enteacuterologie Clinique Anne DArtois Beacutethune
O ROMANO Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
D ROUMILHAC Chirurgie Visceacuterale Hocircpital Provo Roubaix
J-M ROUX Maladie de lappareil Calais
A SAUDEMONT Chirurgie Digestive CHRU Lille
D SEGUY Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
C-E SKAF Chirurgie Geacuteneacuterale CH Cambrai
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
N SZERZYNA Chirurgie Digestive Clinique des Hecirctres Le Cateau Cambreacutesis
P TACCOEN Chirurgie Geacuteneacuterale Polyclinique De La Louviegravere Lille
J-E TECHER Chirurgie Visceacuterale CH Calais
J-L THELU Gastro-Enteacuterologie Arras
J-J THUROTTE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique du Cambreacutesis Cambrai
P TIRY Chirurgie Digestive Clinique Chirurgicale Saint-Omer
M TISON Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique De La Villette Dunkerque
H TOURSEL Chirurgie Visceacuterale Clinique De La Lorraine Calais
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
S TRUANT Chirurgie Geacuteneacuterale CHRU Lille
E VAILLANT Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie Lille
C-E VAN AGT Chirurgie Geacuteneacuterale CH Dunkerque
P VANDERMOLEN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHAM Rang-du-Fliers
L VANSEYMORTIER Chirurgie geacuteneacuterale COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-Sur-Mer
P VERBECQ Radio-Diagnostic Lille
P VERMEULEN Oncologie Meacutedicale CH Sambre Avesnois Maubeuge
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
M VINCENDET Gastro-enteacuterologie CMCO Cote Dopale Saint Martin Boulogne
P WAGHEMACKER Maladie De Lappareil Polyclinique Grande-Synthe
J-C WEBER Maladie De Lappareil Clinique Chirurgicale DHesdin Marconne
J-L WILLOCQUET Maladie De Lappareil Digestif CH Denain
D WOELFFLE Chirurgie Geacuteneacuterale Clinique Teissier Valenciennes
A ZAHREDINE Chirurgie Geacuteneacuterale CH Boulogne-Sur-Mer
A ZELLWEGER Gastro-Enteacuterologie Seclin
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
43
Annexe B
COLLEGE ANATOMOPATHOLOGIE
S AUBERT Anapath CHRU Lille
D AUGUSTO Anapath Lille
C BARANZELLI-LEGHIE Anapath Cytologie COL Lille
M BETHOUART Anapath Lille
S BISIAU-LECONTE Anapath CH Valenciennes
T BLEHAUT Anapath Douai
M BONNIERE Anapath Lille
X BONNIERE Anapath Valenciennes
B BOUCHINDHOMME Anapath CHRU Lille
A BRUNIAU Anapath Lille
MP BUISINE Biologie-Anapath Lille
D BUOB Anapath CHRU Lille
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
F CARPENTIER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
M-C COPIN Anapath CHRU Lille
P COPPE Anapath Dunkerque
H COTTEN Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
P COURTIN Anapath Cabinet danatomie Pathologique Tourcoing
C CREUSY-GUILBERT Anapath GHICL Lille
C DELATTRE Anapath CHRU Lille
C DELERIVE Anapath Lille
B DELOBEL Biologie GHICL Lille
J DELPLACE Anapath Centre de Pathologie Liberteacute Lille
B DEMOL Anapath Beacutethune
L DEVISME Anapath Lille
M DRIDBA Anapath Saint-Omer
F DUPONT-EVRARD Anapath Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M-O FARINE Anapath CHRU Lille
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
C FROMENTIN Anapath CH Lens
F GARCIA- PIMENTA Anapath Valenciennes
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
S GONZALEZ Anapath CHRU Lille
B GOSSELIN Anapath CHRU Lille
P GOSSET Anapath GHICL Lille
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
P GUILLOU Anapath Dunkerque
F LEDUC Anapath Lille
C LEFEBVRE-LEROY Anapath Lille
X LEROY Anapath CHRU Lille
E LETEURTRE Anapath CHRU Lille
K LLINARES Anapath CH Valenciennes
D LOCQUET Anapath Douai
T MALARD Anapath Valenciennes
E MARTIN DE LASSALLE Anapath CHRU Lille
C-A MAURAGE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
44
M-E MOLL Anapath Lille
P-Y PAQUET Anapath Lille
S PAPADOPOULOS Anapath GHICL LILLE
M PARENT Anapath Douai
M-L PETIT Anapath Douai
S PETIT Anapath CH Lens et CHRU Lille
F PRYFER CHRU Lille
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
S SALINGUE Anapath COL Lille
M-D TARTAR Anapath Douai
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
A VERBERT-SCHERRER Anapath Hocircpital Provo Roubaix
P VERHULST-TOULEMONDE Anapath COL Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
A WACRENIER-VANLEENE Anapath CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
45
Annexe C
COLLEGE IMAGERIE
C AIOUAZ CH Armentiegraveres
A AMARA Radiologie CH Dunkerque
S AMICO Radiologie Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
D ARTAUD Radio-Diagnostic Beuvry
F AUQUIER Radio-Diagnostic Cambrai
F BACHELLE Radio-Diagnostic COL Lille
A BAILLIEZ Meacutedecine Nucleacuteaire Lille
A BEAUGUITTE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
E BELGUEDJ Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B BENABDALLAH Gyneacutecologie Arras
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P BESSON Electro-Radiologie Lille
D BLANC Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
F BONNEL Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M BOUKHELIFA Radio-Diagnostic Clinique Du Parc Croix
A BOULINGUEZ Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Denteliegraveres Valenciennes
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
S BOURY Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J-P BUISSART Radio-Diagnostic CH Seclin
M-J CABANEL CH Beacutethune
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
M CALZADA-NOCAUDIE Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
P CARPENTIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
J-M CATESSON Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
A CATTEAU Radio-Diagnostic Saint-Pol-Sur-Mer
L CEUGNART Imagerie Meacutedicale COL Lille
P CHASTANET Radio-Diagnostic CHRU Lille
C CHAVERON Radio-Diagnostic COL Lille
P COCKENPOT Radio-Diagnostic Dunkerque
J-M COLOMBANI Radio-Diagnostic Polyclinique Bois-Bernard
P CUINGNET CH Valenciennes
J-F CUSSAC Radio-Diagnostic Beacutethune
J-L DEHAENE Radio-Diagnostic Lille
M DELABRE Radio-Diagnostic Tourcoing
F DELBOS Radiologie Lillers
O DELEMAZURE Radio-Diagnostic Bruay-La-Buissiegravere
M DELEPLACE Radiologie Arras
J-C DELESALLE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
X DEQUIEDT Radio-Diagnostic et imagerie meacutedicale Cambrai
F DESCHILDRE Radio-Diagnostic Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
C DESMETTRE Radio-Diagnostic Valenciennes
E DEVOS Sailly-la-Boisson
F DEVROEDE Radio-Diagnostic Wattrelos
B DIEU Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P DOBBELAERE Radio-Diagnostic CH Valenciennes
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
46
C DOUMBIA Chirurgie Orthopeacutedique CH Douai
M-T DOUTRIAUX Radio-Diagnostic Condeacute-Sur-Escaut
J-P DUFOUR Radio-Diagnostic Coudekerque Branche
F DUMONT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-L DUPONCHELLE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
D-J DUQUENNE Radio-Diagnostic Wattignies
P DURETZ Radio-Diagnostic Lille
O ERNST Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
F FABER Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
H FOUCART Radio-Diagnostic Lens
L GAILLANDRE Radio-Diagnostic Lille
H GAUTHIER Meacutedecine Nucleacuteaire COL Lille
D GEORGES Radio-Diagnostic Dunkerque
M-F GUAQUIERE Radio-Diagnostic Lambersart
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-C GUILBEAU Polyclinique Bois-Bernard
F HELLAL CH Armentiegraveres
D HERBEAU Radio-Diagnostic Lille
J-F HERMANT Radiologie CH Dunkerque
C HOSSEIN-FOUCHER Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
J-L HOUSSIN Radio-Diagnostic Lille
D HUGLO Meacutedecine Nucleacuteaire CHRU Lille
C IFFENECKER Oncologie-Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J JAUMAIN Radio-Diagnostic Lille
K JAZMATTI Radio-Diagnostic Lens
M JOMBART CH Fourmies
E KAMUS Radio-Diagnostic La Basseacutee
I LAMBERT Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
E LE MAREC Radio-Diagnostic Clinique De La Victoire Tourcoing
J-C LE VAN AN Radio-Diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne-
Sur-Mer
P LECOUFFE Meacutedecine Nucleacuteaire Arras
H LEGGHE Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
B LEMAIRE Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
P LEMAIRE Radio-Diagnostic Bully-Les-Mines
L LEMAITRE Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
B LEMOINE Radio-Diagnostic CH Calais
J-M LORPHELIN Polyclinique Bois Bernard
C LUTUN THOMINE Radio-Diagnostic Villeneuve dAscq
E MAHZYNSKI Rhumatologie Armentiegraveres
B MAKKI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Beacutethune
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
P MASSON Radiologie Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
M MEDJAHDI Radio-Diagnostic Polyclinique Heacutenin-Beaumont
J-P MERLIN Radio-Diagnostic Calais
N MERLIN Radio-Diagnostic Calais
J-C MEUNIER Radio-Diagnostic La Madeleine
P MOIRIGNOT Radio-Diagnostic Valenciennes
Y MOUCHON Radio-Diagnostic Bergues
D PASQUIER Oncologie-Radiotheacuterapie COL Lille
L PETYT Radio-Diagnostic Beacutethune
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
47
H PEZZETTA Radio-Diagnostic Clinique Radiologique du Pont Saint Vaast Douai
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
J-P PRUVO Imagerie Meacutedicale CHRU Lille
J QUATREBOEUFS Electro-Radiologie Maubeuge
P RANDON Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C RENAN Radio-Diagnostic Lille
O RENOUARD Radio-Diagnostic Lille
M REZGUI Meacutedecine Nucleacuteaire CH Boulogne-Sur-Mer
P RINGART Radio-Diagnostic Berck-Sur-Mer
R SABOR Radio-Diagnostic CH Fourmies
J SAINT-MICHEL Radio-Diagnostic Dunkerque
A SALENGRO Radiologie Dunkerque
M SMITH Radio-Diagnostic GHICL Lomme
L SPELEERS Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
B SPILLIAERT Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
C SULMAN Meacutedecine Nucleacuteaire Polyclinique De La Louviegravere Lille
B SUTTER Meacutedecine Nucleacuteaire Institut Calot Berck-Sur-Mer
A SUZANNE Radio-Diagnostic CH Boulogne-Sur-Mer
M A TAYEB Radio-Diagnostic CH Calais
J-M TEINTENIER Radio-Diagnostic La Basseacutee
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
J-P URBAIN Radio-Diagnostic Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres Valenciennes
M-A VANDEPUTTE Imagerie Meacutedicale Heacutenin-Beaumont
P VERBECQ Radio-Diagnostic Centre Bourgogne Lille
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
48
Annexe D
COLLEGE ONCOLOGIE
A ADENIS Oncologie Meacutedicale COL Lille
P ANDRIS Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
A AULIARD Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
M-C BARANZELLI-LEGHIE Anatomie Cytologie COL Lille
Y BELKACEMI COL Lille
S BERGER Oncologie Meacutedicale GHICL Lille
A BERNOU Radiotheacuterapie CH Boulogne-Sur-Mer
A BERTAL Radiologie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
J BONNETERRE Oncologie Meacutedicale COL Lille
N BOUMAAD Pneumologie CH Armentiegraveres
V CABARET-JACQUET Anatomie Cytologie COL Lille
B CASTELAIN Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
S CATTAN Gastro-Enteacuterologie-Heacutepatologie CHRU Lille
A CATY Oncologie COL Lille
J-C CHARDON Radiotheacuterapie Centre Joliot Curie Saint-Martin-Boulogne
A CHEVALIER-PLACE Gyneacutecologie COL Lille
L CHOSSIERE Oncologie Radiotheacuterapie Dunkerque
B COCHE-DEQUEANT Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E DANSIN Pneumologie Allergologie COL Lille
F DARLOY Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Du Pont Saint Vaast Douai
X DE CORDOUE Oncologie Radiotheacuterapie Centre Bourgogne Lille
M DEGARDIN Oncologie Meacutedicale COL Lille
N DELIGNY-BOULANGER Oncologie Meacutedicale Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres
Valenciennes
C DESAUW Meacutedecine Interne GHICL Lille
L DESCHILDRE-MASQUELIER Radio-Diagnostic COL Lille
E DEVOS Sailly-la-Boisson
C DEWITTE Meacutedecine Geacuteneacuterale CH de Sambre Avesnois Maubeuge
S DOMINGUEZ Gastro-Enteacutero-Heacutepatologie COL Lille
C DUFOUR-CUISSET Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale Des Dentelliegraveres
Valenciennes
D DUTHOIT Anapath Dunkerque
M FARES Oncologie Radiotheacuterapie Centre Pierre Curie Beuvry
I FARRE-OUSTELAND Anapath COL Lille
M-L FEUTRIE-VILLET Meacutedecine Interne CH Armentiegraveres
M FINCK Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
M-R FORTAINE Anestheacutesie Reacuteanimation CH Boulogne-sur-Mer
L GASNAULT Oncologie Meacutedicale Centre Joliot-Curie Saint-Martin-Boulogne
Y GHEYSENS Maladie De Lappareil Digestif Arras
S GUERIOT Anapath Polyclinique Heacutenin-Beaumont
M HEBBAR Oncologie Meacutedicale CHRU Lille
J HERNANDEZ Radiotheacuterapie Centre Joliot-Curie Saint Martin Boulogne
F HOHNADEL Beacutethune
C IFFENECKER Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Radiologique Boulogne Sur Mer
A JOVENIAUX Oncologie Meacutedicale COL Lille
A H KOUTO Oncologie Radiotheacuterapie Polyclinique De La Louviegravere Lille
E LARTIGAU Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
49
J-C LE VAN AN Radio-diagnostic et Imagerie Meacutedicale Clinique Radiologique Boulogne Sur
Mer
N LEFEBVRE Anestheacutesie Clinique Teissier Valenciennes
N LERICHE Oncologie Meacutedicale CH Tourcoing
X LIEM Oncologie Radiotheacuterapie Lille
P MAES-DOMBROWSKI Oncologie Meacutedicale Centre Bourgogne Lille
M MAHIEU Neacutephrologie CH Hazebrouck
B MANDOUZE Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
Z MERAD-BOUDIA Radio Diagnostic CH Boulogne Sur Mer
S MERCIER Peacutediatrie Marcq-en-Barœul
P MEYER Oncologie Radiotheacuterapie Centre Gray Maubeuge
J-F MINNE Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Meacutedicale des Dentelliegraveres Valenciennes
P MITAL Oncologie Radiotheacuterapie Centre Oncologie Radiotheacuterapie Arras
X MIRABEL Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
D PASQUIER Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
N PENEL Oncologie Meacutedicale COL Lille
R PEREIRA Oncologie Radiotheacuterapie Clinique Du Parc Croix
C PILLET Peacutediatrie Erquinghem Lys
O PILVEN Radiologie Clinique Radiologique Boulogne-Sur-Mer
B PREVOST Oncologie Radiotheacuterapie COL Lille
E RAD Oncologie Meacutedicale Hocircpital Provo Roubaix
P RECLOUX Meacutedecine Interne CH Fourmies
H RHLIOUCH Oncologie Radiotheacuterapie Arras
J-Y-M ROBIN Anapath COL Lille
V SERVENT Gyneacutecologie Meacutedicale Canceacuterologie COL Lille
M TOKARSKI Oncologie Radiotheacuterapie CH Lens
J P TRIBOULET Chirurgie Digestive et Geacuteneacuterale CHRU Lille
L UCLA ROUGEAULT Oncologie Radiotheacuterapie Maison de Santeacute Sainte Marie Cambrai
A VAN BOXSOM-DU CREST Oncologie Meacutedicale CH Armentiegraveres
L VANLEMMENS-CREUZE Oncologie Meacutedicale COL Lille
E VANLERENBERGHE Gyneacutecologie COL Lille
F VARLET Oncologie Meacutedicale CH Boulogne-sur-Mer
P VENNIN Canceacuterologie COL LILLE
M-O VILAIN-COUSIN Anapath COL Lille
J-L WILLOCQUET Maladie de Lappareil Digestif CH Denain
C ZUSSY Pharmacie CH Arras
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille
Reacuteseau Reacutegional de Canceacuterologie Onco Nord Pas de Calais
Cancer du colon meacutetastatique ndash mars 2008
50
Annexe E
COLLEGE PHARMACIE (GROUPE DE RELECTURE)
F BARRIER Pharmacie CH Dunkerque
H BUISSART Pharmacie Croix
J-L CAZIN Pharmacie COL Lille
D DAUTEL Pharmacie CH Valenciennes
J DEBLOCK Pharmacie CH Calais
C DEBRUILLE Pharmacie CH Douai
L DELEMER Pharmacie Polyclinique Du Bois Lille
E DESAINTFUSCIEN Pharmacie CH Armentiegraveres
P GOSSELIN Pharmacie COL Lille
M-N LEFEBVRE Pharmacie CHRU LILLE
C MAILLY Pharmacie Polyclinique De Flandre Coudekerque Branche
P ODOU Pharmacie CH Dunkerque
C SCHLEMMER Pharmacie CHRU Lille
J SCOYEZ Pharmacie Polyclinique De La Louviegravere Lille
B THIELEMANS Pharmacie CHRU Lille
J-M TRIVIER Pharmacie Omeacutedit Nord Pas De Calais Lille
M YILMAZ Pharmacie CHRU Lille