Crecimiento y Desarrollo 3 años

Carolina Rios.Residencia Pediatría.Hospital H Notti.2014.

Edad “Deliciosa”

Va culminando el proceso de convertirse en niño.

Podemos conversar y hacer tratos.

Hospital Notti

Entrevista Incorporar al niño a la entrevista.

Crear ambiente confortable.

Observar los comportamientos e interacciones.

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Examen físico y del crecimiento

Hacerlo participe y explicarle lo que le haremos.

Control: o Vacunación.o Peso.o Longitud corporal. Percentilar.o Relación peso/talla.o IMC.o PRESION ATRERIAL .o AUDICION. o AGUDEZA VISUAL.

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Especial Observación

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Estrabismo. tronco. Alteraciones miembros. marcha. Problemas dentales. Masas abdominales. Soplos cardíacos. Hernias.

Especial Observación

Fimosis. Testículos no descendidos. Fusión de labios menores. Pulsos femorales. Signos de negligencia, abuso o maltrato.

Desarrollo y Conductas.

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MORTOR GRUESO Marcha segura. Corre y salta. Se mantiene en un pie. Pedalea un triciclo. Abre puertas. Construye torres. Se desviste parcialmente.

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MOTOR FINO

Copia figuras. Persona con tres partes. Aparea colores. Arma rompecabezas sencillos. Corta con tijeras de plástico.

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LENGUAJE

Conversar con el niño. Nombre completo. Arma oraciones. Conoce y nombra tres colores. Conocimiento de conceptos. Comprende y cumple ordenes de dos

pasos. Utiliza el “yo”.

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SOCIO-ADAPTATIVO Imaginario. Juego Imitativo. Interactivo. Pensamiento mágico. Escucha cuentos cortos. Conoce la diferencia de sexos. Controla esfínteres. Propósitos en sus actos. Desea agradar. Puede negociar.

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Recomendar a los Papás.

Accidente

Sueño

El juego

Salud Bucal

Hábitos y Conductas

Alimentación

Excretas

El Jardín

Relaciones sociales

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Alimentación

Selección de alimentos. Apetito irregular. Evitar comida chatarra. Aconsejar que coma por si mismo y

con cubiertos. Comensalidad familiar.

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Excretas Control de esfínteres.

Se da en forma progresiva:

1- Descarga y avisa. “me hice…”2- Avisa y no retiene. “me estoy haciendo…”3- Avisa y retiene. “quiero hacer…”4- Finalmente acude por si mismo al baño.

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Sueño

Estimularlo a dormir en su cama. Crear hábitos para dormir. Leer cuentos. Evitar la excitación y el cansancio. Aparecen pesadillas, terrores nocturnos o

perturbación del sueño

- Condiciones ambientales. Factores - Irregularidad en el horario. - Ansiedad o miedo.

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Hábitos y conductas

Estimular: Uso de libros. Actividad exploratoria y física. Baño diario y correcto aseo. Evitar la TV. Promover pautas de independencia. “NO” : Utilizarlo lo menos posible. Explicar su ¿Por

qué?. Establecer límites. Acompañarlos en el descubrimiento de su cuerpo y

sexualidad.

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El juego Aprende a compartir, imita, dramatiza. Disfruta jugar con agua y arena, dibujar. Aventuran a jugar despegándose de los

papás. Hace amigos y aparecen los imaginarios. La lectura desarrolla su imaginación. Comienza a manejar y conocer su cuerpo. Demuestran su curiosidad sexual mediante

juegos. “Evitar las conductas destructivas”. “Enseñar orden y cuidar sus pertenencias”. Favorecer actividad física y recreativa.

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Salud Bucal Enseñar el cepillado. Restringir los momentos de ingesta de

azúcar. Evitar bebidas carbonatadas y a base de

soja. Aplicación tópica de flúor semestral

según el riesgo. Visita semestral al odontólogo.

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El Jardín de Infantes No tiene temor de separarse se los padres

algunas horas. Colabora con su socialización. Refuerza el aprendizaje de normas y

rutinas. Adquiere noción del tiempo. Desarrolla actitudes de solidaridad y

responsabilidad.

- Internaliza normas y valores culturales.

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IMPORTANTE Observar conductas que puedan inducir a

la sospecha de abuso infantil. - Juegos sexuales repetitivos e inapropiados para su edad. - Trastornos del sueño. - Miedos excesivos. - Irritabilidad marcada.

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Prevenir Accidentes

Supervisión constante.

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Relaciones Sociales y Familiares

Demostrarle afecto. Ser estimulante y no desvalorizarlo. Respetar sus comentarios y actividades. Enseñar con el ejemplo. Ser cuidadoso con las bromas. Favorecer sus expresiones de sentimientos. Promover la comunicación familiar. Evitar que el niño interfiera en la relación de

pareja. Prepararlo en caso de llega de hermanitos.

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Cierre de visita.

Preguntar si quedaron dudas. Planificar próxima entrevista.

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Bibliografía.- Manual para la supervisión de la salud de niños, niñas y adolescentes, SAP.

- Pediatrics in review, vol.32 No. 3.

- Pronap 2007, módulo 2 Maduración psicomotriz del niño normal de 0 a 3 años.

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