Case Borok Skabies

5/20/2018 Case Borok Skabies

1/17

1

BAB I

PENDAHULUAN

Skabies adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh infestasi dan penetrasi tungau parasit

Sarcoptes scabiei var. hominis ke dalam epidermis. Tungau skabies pertama kali diidentifikasi

pada tahun 1600an, tetapi tidak dikenali sebagai penyebab dari erupsi kulit sampai tahun

1700an.1,5,6,8

Penyakit ini sangat menular. Penularan terjadi melalui kontak personal langsung dari

kulit ke kulit atau melalui kontak tidak langsung (melalui benda-benda) seperti pakaian, handuk,

sprei, bantal, dan lain-lain. Tungau ini bersifat obligat pada manusia, tinggal dalam terowogan

yang dibuatnya dalam epidermis superfisial.2,5,7

Terdapat lebih dari 300 juta orang di seluruh dunia yang menderita skabies. 1

Skabiesadalah penyakit endemik di seluruh dunia, dapat menyerang seluruh ras dan berbagai

tingkatsosial, namun gambaran akurat mengenai prevalensinya sulit didapatkan.1,3

Sebuah

penelitianterbaru menyatakan bahwa prevalensi skabies meningkat di United Kingdom dan

skabies lebihsering terjadi di daerah perkotaan pada anak-anak dan wanita dan pada musim

dingindibandingkan saat musim panas.4,5

Lingkungan padat penduduk, yang sering terdapat pada negara-negara berkembang dan

hampir selalu berkaitan dengan kemiskinan dan higiene yang buruk, dapat meningkatkanpenyebaran skabies.

6,13


2/17

2

BAB II

STATUS PASIEN

2.1 IDENTITAS

Nama :An. EN

Umur : 14 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama :Islam

Pekerjaan :Pelajar

Alamat : Banjar

2.2 ANAMNESIS (Allo dan Auto Anamnesis 4 Maret 2014)

Keluhan Utama :

Borok yang terasa nyeri dan gatal terutama malam hari dan semakin meluas pada

kedua telapak tangan dan kaki sejak 5 hari yang lalu.

Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien anak usia 14 tahun datang bersama ibunya ke Poliklinik RSUD kota Banjar

dengan keluhan borok yang terasa nyeri dan gatal terutama malam hari yang semakin

meluas pada kedua telapak tangan dan kaki sejak 5 hari yang lalu. Selain borok pasien

juga menyatakan terdapat bruntus-bruntus kemerahan pada punggung tangan,

pergelangan tangan, badan, kedua paha, lutut dan kedua kaki. Dan ada bruntus - bruntus

kemerahan yang berisi nanah.

Menurut pasien awalnya timbul bruntus kemerahan sebesar jarum pentul di sela-

sela jari tangan kanan yang terasa gatal terutama malam hari sejak 1 bulan yang lalu dan

pasien mengaku sering menggaruk daerah tersebut, kemudian bruntus kemerahan

semakin banyak dan semakin gatal serta meluas hingga ke telapak tangan, kedua

punggung tangan, pergelangan tangan, badan, kedua paha, lutut serta kedua kaki.


3/17

3

Bruntus-bruntus kemerahan dirasakan gatal setiap saat tetapi semakin hebat pada

saat malam hari. Lama kelamaan bruntus-bruntus kemudian ada yang berisi cairan

nanah, karena gatal pasien sering menggaruknya hingga timbul luka akibat garukan.

Terutama pada telapak tangan dan kaki karena digaruk oleh pasien sehingga berubah

menjadi borok.

Riwayat Penyakit Dahulu :

o Riwayat borok yang terasa nyeri dan gatal terutama malam hari pada telapak

tangan dan kaki maupun kulit lainnya belum pernah dirasakan oleh pasien.

o Riwayat keluhan bruntus bruntus kemerahan berisi nanah disertai gatal pada

kedua tangan, badan, dan kaki maupun daerah lainnya sebelumnya belum pernah

dialami pasien.

o Riwayat sering haus , sering buang air kecil pada malam hari dan sering buang air

kecil, sering lapar, mengantuk berlebihan tidak dirasakan oleh pasien.

o Riwayat sesak nafas diikuti bunyi tidak dirasakan oleh pasien.

Riwayat Penyakit Keluarga :

o

Dirumah saat ini 3 saudara pasien juga sedang mengalami keluhan bruntus

bruntuskemerahan yang terasa gatal pada pergelangan tangan kanan dan kiri serta badan,

pasien tinggal disatu kamar dan rumah yang sama serta mereka sering bermain

bersama. Tidak terdapat saudara yang bersekolah di pesantren dan tinggal diasrama.

o Ayah dan ibu pasien tidak terdapat keluhan gatal gatal, kemerahan pada kulit dan

kulit terkelupas setelah mengkonsumsi suatu obat, makan makanan tertentu, bersin

bersin serta saat terpapar cuaca dingin dan debu.

o Riwayat sering haus, sering buang air kecil pada malam hari dan sering buang air

kecil, sering lapar, mengantuk berlebihan pada anggota keluarga tidak diketahui oleh

pasien.

o Riwayat jantung terasa berdebar dan pusing pada anggota keluarga tidak diketahui

oleh pasien.

o Riwayat sesak nafas diikuti bunyi pada anggota keluarga tidak diketahui oleh pasien.


4/17

4

Riwayat Alergi :

o Muncul gatal dan kemerahan pada kulit setelah makan makanan tertentu seperti :

telur, udang, tempe dll. tidak dirasakan oleh pasien

o Keluhan sering bersin saat pagi hari atau udara dingin tidak dirasakan oleh pasien

o Pasien tidak mempunyai riwayat meminum obat obatan yang pernah dikonsumsi

menimbulkan reaksi gatal, kulit terkelupas, dan sesak nafas

Riwayat Psikososial :

o Pasien tinggal satu rumah dengan kedua orang tua dan tiga saudaranya.

o Pasien menyatakan rumah gubuk dengan ukuran 6 x 4 m, mempunyai dua kamar; satu

kamar orang tua pasien, satu kamar dua saudara pasien. Pasien tidur diruang tengah.

o Pasien mengatakan selalu menggunakan alas kaki setiap akan bepergian keluar

rumah.

o Pasien biasanya mandi 2x dalam sehari, mengganti pakainnya 2x dalam sehari

termasuk pakaian dalam.

o Pasien terkadang memakai baju secara bergantian dengan saudaranya.

o Ibu pasien mengganti sprei, kasur, guling dan bantal hanya jika terlihat kotor. Ibu

pasien mencuci pakaian sendiri dengan sabun detergen dan disetrika.o Ayah pasien bekerja sebagai buruh bangunan

2.2 PEMERIKSAAN FISIK

Kesadaran :Composmentis

Keadaan umum :Tampak sakit ringan

Vital Sign :

o Nadi :96x/menit

o RR :20 x/menit

o Suhu :36C

o Status Generalisata:

o Kepala : Normochepal


5/17

5

o Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), refleks pupil (+/+)

o Hidung : Septum deviasi (-), sekret (-/-)

o Mulut : Mukosa bibir kering (-), stomatitis (-)

o Leher : Pembesaran KGB (-)

o Thorax : Paru : Pergerakan dada simetris, vesikuler (+/+)

Jantung : Ictus cordis teraba di ICS 5, BJ I dan II reguler

o Abdomen : Tampak cembung, BU normal, organomegali (-)

o Ekstremitas: Akral hangat (+/+), edema (-/-), pitting nails (-/-)

o Status Dermatologikus


6/17

6


7/17

7

Pemeriksaan Kerokan Kulit

o Pada pemeriksaan kerokan kulit dengan KOH : Hasil (-) tidak ditemukan adanya tungau.

Distribusi Generalis

A/Rjari-jari tangan, telapak tangan, punggung tangan, pergelangan tangan kanandan kiri, perut bagian bawah, pinggang bagian belakang, paha kanan kiri,

kaki kanan dan kiri.

Lesi

Multiple, sebagian konfluens, sebagian diskret, sirkumskripta, ukuran miliar

sampai lentikuler, ukuran terkecil diameter 1 mm - 2 mm, ukuran terbesar 5

mm - 7 mm, menimbul dari permukaan kulit, sebagian basah sebagian

kering.

Efloresensi Papul eritema, pustule, krusta skuama, eksoriasi


8/17

8

2.3 RESUME

Pada anamnesis didapatkan:

Pasien anak usia 14 tahun datang bersama ibunya ke Poliklinik RSUD kotaBanjar

dengan keluhan borok yang dirasakan nyeri dan pruritus nokturna pada telapak tangan dan

kaki sejak 5 hari yang lalu. Pasien menyatakan juga terdapat papul eritema di kedua

punggung tangan, pergelangan tangan, badan, kedua paha, serta kaki.

Awalnya terdapat papul eritema miliar disertai pruritus nokturna di jari tangan

kanan, dan pasien sering menggaruk, sehingga meluas ke punggung tangan, pergelangan

tangan, serta tampak pada daerah badan kedua paha dan kaki. Lama-kelamaan sebagian

papul beberapa menjadi pustule, terytama pada telapak tangan dan kaki karena gatal pasien

sering menggaruk sehingga menjadi borok.

Di keluarga pasien, tiga saudaranya mengalami keluhan bruntus-bruntus kemerahan

yang terasa gatal pada kedua tangan dan badan, yang mana pasien tinggal satu rumah dan

sering bermain bersama.

Ayah pasien bekerja sebagai buruh bangunan, tinggal di rumah gubuk dengan

ukuran 6 x 4 m dan mempunyai dua kamar. Pasien terkadang memakai pakaian saudaranya.

Ibu pasien mengganti sprei, kasur, guling, bantal, jika terlihat kotor.

Pemeriksaan Fisik :

Didapatkan tanda vital dalam batas normal, tidak terdapat pembesaran kelenjar getah

bening dan pada pemeriksaan dermatologi ditemukan:

Distribusi Generalis

A/R

jari-jari tangan, telapak tangan, punggung tangan, pergelangan tangan kanan

dan kiri, perut bagian bawah, pinggang bagian belakang, paha kanan kiri,kaki kanan dan kiri.

Lesi

Multiple, sebagian konfluens, sebagian diskret, sirkumskripta, ukuran miliar

sampai lentikuler, ukuran terkecil 1 mm x 2 mm, ukuran terbesar 5 mm x 7

mm, menimbul dari permukaan kulit, sebagian madidans sebagian kering.


9/17

9

2.4 DIAGNOSIS BANDING

o

Skabies dengan infeksi sekunder

o Prurigo hebra

o Dermatitis

2.5 DIAGNOSIS KERJA

o Skabies dengan infeksi sekunder

2.6

RENCANA PEMERIKSAAN PENUNJANG

o Pewarnaan gram

o Histopatologis

o Pemeriksaan serologi

2.7 PENATALAKSANAAN

oNonMedikamentosa :

Edukasi pasien:

Menjelaskan kepada keluarga pasien mengenai penyakit yang diderita oleh pasien

dan cara penggunaan obat yang diberikan.

Mandi dengan air hangat dan keringkan badan.

Pengobatan yang diberikan dioleskan di kulit dan sebaiknya dilakukan pada

malam hari sebelum tidur.

Selalu menjaga kebersihan tangan dan kaki

Ganti pakaian, handuk, sprei, yang digunakan, selalu cuci dengan teratur dan bila

perlu direndam dengan air panas.

Alatalat yang tidak bisa direndam dengan air panas seperti karpet,kasur, sofa da

boneka dapat dijemur.

Menyarankan agar saudara yang mengalami keluhan bruntus bruntus kemerahan

pada pergelangan tangan kanan dan kiri serta badan untuk berobat

Efloresensi Papul eritema, krusta, pustule, skuama, eksoriasi


10/17

10

Setiap anggota keluarga serumah sebaiknya mendapatkan pengobatan yang sama

dan ikut menjaga kebersihan diri dan lingkungan rumah.

o Medikamentosa:

Topikal : Permetrin krim 5% 1x selama 1 hari dioleskan pada seluruh area

tubuh dari leher kebawah tanpa terkecuali dan digunakan dalam waktu 8 10 jam,

dianjurkan pengolesan pada malam hari kemudia dicuci pada esok harinya

Sistemik : amoxicillin 3 x 500 mg perhari

2.8 PROGNOSIS

Quo Ad Vitam : Ad Bonam

Quo Ad Functionam : Ad Bonam

Quo Ad Sanationam : Dubia ad Bonam


11/17

11

BAB III

ANALISIS KASUS

3.1Mengapa pada kasus ini pasien di diagnosis skabies dengan infeksi sekunder?

Dari anamnesis pada pasien ini didapatkan cardinal sign berupa gatal yang dirasakan

terutama pada malam hari, tiga saudara pasien juga sedang mengalami keluhan bruntus

bruntus kemerahan yang terasa gatal pada kedua tangan dan badan,

Yang mana pada teori dijelaskan diagnosa scabies dapat ditegakkan berdasarkan cardinal

signnya yang meliputi 2 dari 4 cardinal sign berikut :5,12

1. Pruritus nokturna, artinya gatal pada malam hari yang disebabkan karena aktivitas tungau

ini lebih tinggi pada suhu yang lebih lembab dan panas.

2. Penyakit ini menyerang manusia secara kelompok, misalnya dalam sebuah keluarga

biasanya seluruh anggota keluarga terkena infeksi. Begitu pula dalam sebuah

perkembangan yang padat penduduknya, sebagaian besar tetangga yang berdekatan akan

diserang tungau tersebut.3. Adanya terowongan (kunikulus) pada tempat-tempat predileksi yang berwarna putih atau

keabu-abuan, berbentuk garis lurus atau berkelok, rata-rata panjang 1 cm, pada ujung

terowongan itu ditemukan papul atau vesikel.

4. Menemukan tungau , merupakan hal yang paling diagnostik. Dapat ditemukan satu atau

lebih stadium hidup tungau ini.

Predileksi terjadinya scabies pada kasus yaitu lokasinya pada kedua pergelangan tangan,

punggung tangan, selasela jari tangan, badan dan perut bagian bawah.

Sesuai dengan teori, lokasi gatal yang dirasakan pada pasien sesuai dengan tempat-

tempat predileksi skabies yaitu merupakan tempat dengan startum korneum yang titpis,

yakni : sela-sela jari tangan, pergelangan tangan bagian volar, siku bagian luar, lipat ketiak


12/17

12

bagian depan, areola mame (wanita), umbilikus, bokong, genitalia eksterna (pria), dan perut

bagian bawah.1,5,6,8

Pada kasus pemeriksaan fisik didapatkan lesi timbul dengan efloresensi berupa papul

eritematosa, pustule, krusta, eksoriasi, dan skuama.

Berdarakan teori scabies menunjukkan lesi yang timbul berupa papul, vesikel, urtika,

dan lain-lain.3,5,7

Bila ada infeksi sekunder ruam kulitnya menjadi polimorf (pustul,

ekskoriasi, krusta, erosi, dan lain-lain).5,8,13

Faktor resiko scabies pada kasus adalah, ayah pasien yang bekerja sebagai buruh

bangunan, ukuran rumah kecil 6 x 4 cm dengan jumlah anggota keluarga 6 dan terdapat 2

kamar, pasien sering bertukar pakaian dengan saudaranya, serta sprei, bantal, dan guling

yang jarang diganti. Kasus ini menunjukkan keadaan social ekonomi rendah, dan hygiene

yang buruk.

Yang mana pada teori dijelaskan mengenai faktor resiko terjadinya scabies berupa

faktor yang menunjang perkembangan penyakit ini, antara lain sosial ekonomi yang rendah,

higiene yang buruk, dan perkembangan dermografik serta ekologik.5,6,7

3.2Mengapa pada kasus didiagnosis dengan prurigo hebra dan dermatitis?

Pada kasus ini dipikirkan prurigo hebra yaitu penyakit kulit kronis dimulai sejak bayi

atau anak, sering terdapat pada anak dengan tingkat social ekonomi dan hygiene rendah.

Penyebab pasti belum diketahui, umumnya ada saudara yang menderita, kulit penderita peka

terhadap gigitan serangga. Tanda khasnya adanya papul miliar tidak berwarna, berbentuk

kubah, sangat gatal, lebih mudah diraba daripada dilihat. Garukan yang terus menerus dapat

menimbulkan erosi, eksoriasi, krusta, hiperpigmentasi dan likenifikasi. Sering pula terjadi

infeksi sekunder. Tempat predileksinya di ektremitas bagian ektensor dan simetrik, dapat

meluas ke bokong dan perut. Umunya bagian tungkai lebih parah daripada lengan.9

Berdasarkan kasus gejala klinis, lesi kulit, dan tempat predileksi hampir menyerupainamun diagnosis ini dapat disingkirkan karena pasien baru mengalami keluhan 5 hari yang

lalu dan tidak peka terhadap gigitan serangga.

Pada dermatitis umumnya pasien mengeluh gatal. Penyebaran dapat setempat,

generalisata, dan universalis. Kelainan kulit bergantung pada stadium penyakit. Dapat berupa

eritema, vesikel atau bula, dan krusta pada stadium subakut, pada kronis lesi kering, skuama,


13/17

13

hiperpigmentasi, papul, likenifikasi, bahkan erosi atau eksoriasi karena garukan.15

Berdasarkan kasus kelainan kulit hampir sama namun dermatitis tidak pruritus nokturna, dan

tidak ada keluarga menderita keluhan yang sama. Sehingga diagnosis dapat disingkirkan.

3.3

Bagaimana penatalaksanaan pasien dalam kasus ini?

Pada pasien terapi nonmedikamentosa yang diberikan berupa

Edukasi pasien:

o Menjelaskan kepada keluarga pasien mengenai penyakit yang diderita oleh pasien dan

cara penggunaan obat yang diberikan.

o Mandi dengan air hangat dan keringkan badan.

o Pengobatan yang diberikan dioleskan di kulit dan sebaiknya dilakukan pada malam hari

sebelum tidur.

o Selalu menjaga kebersihan tangan dan kaki

o Ganti pakaian, handuk, sprei, yang digunakan, selalu cuci dengan teratur dan bila perlu

direndam dengan air panas.

o Alatalat yang tidak bisa direndam dengan air panas seperti karpet,kasur, sofa da boneka

dapat dijemur.

o Menyarankan agar saudara yang mengalami keluhan bruntus bruntus kemerahan pada

pergelangan tangan kanan dan kiri serta badan untuk berobat

o Setiap anggota keluarga serumah sebaiknya mendapatkan pengobatan yang sama dan ikut

menjaga kebersihan diri dan lingkungan rumah.

Berdasarkan teori dijelaskan untuk mengobati skabies perlu diberikan penjelasan

kepada pasien dan keluarganya bahwa penyakit skabies mudah sekali menular, sehingga

semua individu yang berkontak /serumah harus diobati walaupun gejala belum ada. Obat

topikal sebaiknya diberikan setelah mandi karena hidrasi kulit. Pakaian, sprei, handuk dan

alat tidur lain hendaknya dicuci dengan air panas. Dapat juga dimasukkan dalam kantongplastik, dibiarkan 1 pekan maka tungau akan mati.

1,2,7,12

Terapi Medikamentosa yang diberikan pada pasien berupa :


14/17

14

o Topikal : Permetrin krim 5% 1x selama 1 hari dioleskan pada seluruh area tubuh

dari leher kebawah tanpa terkecualai dan digunakan dalam waktu 8 10 jam, dianjurkan

pengolesan pada malam hari kemudia dicuci pada esok harinya

Krim Permetrin : Suatu skabisid berupa piretroid sintesis yang efektif pada manusia

dengan toksisitas rendah, bahkan dengan pemakaian yang berlebihan sekalipun dan obat

ini telah dipergunakan lebih dari 20 tahun. Krim permetrin ditoleransi dengan baik,

diserap minimal dan tidak diabsorbsi sistemik, serta dimetabolisasi dengan cepat.12,13,14

Penggunaan obat ini biasanya pada sediaan krim dengan kadar 1% untuk terapi tungau

pada kepala dan kadar 5% untuk terapi tungau tubuh. Studi menunjukkan Penggunaan

permethrin 1% untuk tungau daerah kepala lebih baik dari lindane karena aman dan

tidak diabsorbsi secara sistemik.14Cara pemakaiannya dengan dioleskan pada seluruh

area tubuh dari leher ke bawah dan dibilas setelah 8-14 jam.5,12

Bila diperlukan,

pengobatan dapat diulang setelah 5-7 hari kemudian. Permetrin tidak dianjurkan pada

bayi usia kurang dari 2 bulan atau pada wanita hamil.2,5,12,14

o Sistemik : amoxicillin 3 x 500 mg perhari

Amoxicillin 500 gr 3x1/hari digunakan karena terdapat infeksi sekunder akibat garukan

pasien yang menyebabkan ruam menjadi polimorf.

Amoxicillin adalah antibiotik golongan penisilin yang bekerja secara broad spectrum

dapat membunuh bakteri gram positif dan negatif. Obat ini bekerja membunuh atau

memperlambat pertumbuhan bakteri. Obat ini membunuh secara langsung tetapi dengan

cara mencegah bakteri membentuk semacam lapisan yang melekat disekujur tubuhnya

yang berfungsi untuk melindungi bakteri dari perubahan lingkungan dan menjaga agar

tubuh bakteri tidak bercerai berai, bakteri tidak akan bertahan hidup tanpa adanya

lapisan ini.14

Obat ini dapat digunakkan pada infeksi telinga tengah, radang tonsil, radang

tenggorokan, radang pada laring, bronchitis, penumonia, infeksi saluran kemih dan

infeksi pada kulit.14

3.4Bagaimana prognosis pada pasien dalam kasus ini?


15/17

15

Pada teori dijelaskan dengan memperhatikan pemilihan dan cara pemakaian obat, serta

syarat pengobatan dan menghilangkan faktor prediposisi (antara lain higiene), maka penyakit

ini dapat diberantas dan memberikan prognosis yang baik.5,7

Sesuai dengan kasus ini prognosisnya adalah :

o Quo ad vitam : ad bonam

Karena walaupun sudah terjadi infeksi sekunder pada pasien dengan

menggunakan Permetrin cream 5% untuk scabies dan Amoxicillin 500 gr 3x1/hari untuk

infeksi sekunder serta menjaga higenitas, pasien dapat sembuh.

o Quo ad functionam : ad bonam

Karena tidak mengganggu dari fungsi-fungsi organ.

o Quo ad sanationam : dubia ad bonam

Karena penyakit ini dapat kambuh kembali bila higenitas pasien kurang dan

terdapat penularannya serta dengan status ekonomi pasien yang rendah.


16/17

16

BAB IV

PENUTUP

4.1Kesimpulan

Skabies adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh infestasi dan sensitisasiterhadap

tungau Sarcoptes scabiei varietas hominis. Tungau Sarcoptes scabiei membuat terowongan pada

lapisan tanduk kulitdengan siklus hidup dari telur sampai bentuk dewasa memerlukan waktu 9-

14 hari.Tungau dapat menular melalui kontak langsung (seperti berjabat tangan, tidur

bersamadan hubungan seksual) dan kontak tidak langsung (misalnya melalui perlengkapantidur,

pakaian atau handuk).

Sarcoptes scabiei menyebabkan reaksi kulit berupa eritem, papul atau vesikelpada kulit.

Gejala klinis skabies meliputi 4 tanda kardinal yaitu :

1) Pruritus nokturnal, artinya gatal pada malam hari.

2) Menyerang secara kelompok, misalnya dalam sebuah keluarga.

3) Adanya terowongan pada tempat-tempat.4) Menemukan tungau.

Diagnosis klinis ditetapkan berdasarkan anamnesis adanya tanda-tanda kardinal.

Diagnosis pasti ditegakan dengan ditemukannya tungau melalui pemeriksaanmikroskopis

melalui beberapa cara seperti kerokan kulit, mengambil tungau denganjarum, epidermal shave

biopsy, kuretase terowongan, tes tinta Burowi, tetrasiklintopikal, apusan kulit dan biopsi plong

(punch biopsy).

Penatalaksanaan untuk skabies yang sering digunakan antara lain :

1)

Krim permetrin, sediaan krim 1% untuk terapi tungau pada kepala dan krim 5% untuk terapi

tungau tubuh, dioleskan pada area tubuh dan dibilas setelah 8-14 jam.

2) Lindane 1%, sediaan 60 mg, dioleskan dan dibiarkanselama 8 jam.

3) Sulfur presipitat 6%, dipakai pada malam hari selama 3 malam dan dibersihkan

secaramenyeluruh 24 jam terakhir.


17/17

17

4) Benzil benzoat 25%. Dipakai setiap malam selama 3 kali.

5) Krim krotamiton (eurax). Mulai jarang digunakan karena dianggap tidak cukup efektif.

Untuk menghindari infeksi berulang, seluruh kontak dekat dengan pasien harus

dieradikasi, seluruh kain, selimut, handuk dan pakaian harus dicuci dengan air panas. Terapi

harus tuntas bagi penderita dan keluarga penderita yang memiliki gejala yang sama.

4.2Saran

Untuk melakukan pencegahan terhadap penularan scabies, orang-orang yang kontak

langsung atau dekat dengan penderita harus diterapi dengan topikal skabisid. Terapi pencegahan

ini harus diberikan untuk mencegah penyebaran scabies karena seseorang mungkin saja telah

mengandung tungau scabies yang masih dalam periode inkubasi asimptomatik.11,12,13

Selain itu untuk mencegah terjadinya reinfeksi melalui seprei, bantal, handuk dan pakaian

yang digunakan dalam 5 hari terakhir, harus dicuci bersih dan dikeringkan dengan udara panas

karena tungau scabies dapat hidup hingga 3 hari diluar kulit, karpet dan kain pelapis lainnya

sehingga harus dibersihkan (vacuumcleaner).3,10

Documents

Case Borok Skabies