10
CASE PRESENTATION SINA HOSPITAL SURGERY WARD 1

Case Presentation SINA Hospital surgery ward 1

  • Upload
    vin

  • View
    48

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Case Presentation SINA Hospital surgery ward 1. بیمار آقای 17 ساله موتورسوار که حدود نیم ساعت قبل، دچار motor-car accident شده؛ به طوری که پس از واژگونی موتورسیکلت، به کنار اتومبیل پراید برخورد کرده و توسط EMS به این مرکز منتقل شده است. بیمار در حال حاضر از درد شکم شکایت دارد. - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: Case Presentation SINA Hospital surgery ward 1

CASE PRESENTATIONSINA HOSPITAL

SURGERY WARD 1

Page 2: Case Presentation SINA Hospital surgery ward 1

ساله موتورسوار که حدود نیم ساعت قبل، 17بیمار آقای شده؛ به طوری که پس از motor-car accidentدچار

واژگونی موتورسیکلت، به کنار اتومبیل پراید برخورد کرده و به این مرکز منتقل شده است.EMSتوسط

بیمار در حال حاضر از درد شکم شکایت دارد.

Page 3: Case Presentation SINA Hospital surgery ward 1

Primary survey

V/S:

BP: 100/60 PR: 88 RR: 20

A .بیمار با صدای طبیعی صحبت می کند. دیسترس تنفسی ندارد :

B .حرکات قفسه سینه نرمال است. رگ های گردن برجسته نیست : تاکی پنیک نیست. در سمع ریه ها، کاهش صدا ندارد.

C.شواهد خونریزی فعال ندارد :

D دفورمیتی و : disability.ندارد

E.هماتوم پرینه، آگزیال و پشت ندارد :

Page 4: Case Presentation SINA Hospital surgery ward 1

:P. I بیمار آقای جوانی است که از درد شدید شکم شکایت دارد. بیهوشینداشته است. استفراغ نداشته است.

آلرژی غذایی و دارویی را ذکر نمی کند.

سابقه بیماری قبلی و مصرف داروی خاص را ذکر نمی کند.

آخرین وعده ی غذایی حدود یک ساعت قبل بوده است.

Page 5: Case Presentation SINA Hospital surgery ward 1

Secondary survey

GCS: 15/15 ،است confused.نیست

H & N .لسراسیون و کانتوزیون ندارد. مردمک ها نرمال و قرینه است :تراشه در خط وسط است. اتساع رگ های گردن ندارد. لمس مهره های

گردنی بدون تندرنس است و سر را به راحتی بلند می کند.

Thorax زخم باز، خراشیدگی، و اکیموز ندارد. حرکات پارادوکس :ندارد. آمفیزم زیر جلدی ندارد. سمع ریه ها کاهش صدا ندارد. دق ریه ها

نرمال است. تندرنس مختصر دنده های تحتانی سمت چپ دارد.

در سمع قلب تاکیکاردی ندارد. مافل نیست.

Page 6: Case Presentation SINA Hospital surgery ward 1

:Abdomen

Distention .ندارد. صداهای روده ای طبیعی است

تندرنس درLUQ، RUQ .و پری امبلیکال دارد

.گاردینگ ژنرالیزه دارد. ریباند ندارد

:Pelvic

.تندرنس نداردstable .است. پرینه نرمال است

TR: .خونی نیست. پروستات شناور ندارد

Page 7: Case Presentation SINA Hospital surgery ward 1

Extremities .شانه ی چپ دردناک است. مختصری متورم است :خراشیدگی کوچکی دارد، اما دفورمیتی ندارد. مچ پای چپ خراشیدگی کوچکی دارد. نبض های دیستال هر چهار اندام پر و قرینه است. معاینه

حسی و حرکتی نرمال است.

Spine.ستون مهره های توراسیک و لومبار تندرنس ندارد :

Page 8: Case Presentation SINA Hospital surgery ward 1

FAST.مایع آزاد در بن بست موریسون و لگن مشهود است :

Lab data:

Hb: 14

Plt: 194000

WBC: 26000 ( Neut: 90% , Lymph: 6% )

U/A: NL

Page 9: Case Presentation SINA Hospital surgery ward 1
Page 10: Case Presentation SINA Hospital surgery ward 1