CE WEEK 6 (PALLIATIVE CARE)

Palliative care:1. Penghilang rasa sakit / symptom yang mengganggu2. Tegaskan bahwa kematian adalah proses yang wajar dan dialami oleh semua orang3. Tidak mempercepat ataupun menunda proses kematian4. Perhatikan juga aspek psikologi dan spiritual pasien5. Tawarkan support system untuk membuat hidup pasien menjadi aktif6. Team untuk memenuhi kebutuhan pasien misalnya konseling bagi pasien dan keluarga pasien7. Bisa diberikan juga sejak awal perjalanan penyakit bersamaan dengan terapi lain yang ditujukan untuk memperpanjang hidup spt kemo terapiAspek2 dalam palliative care:1. Quality of Life: Patient-centered care, clear information, physical comfort2. Patients & Familiy: Pas udah mau mati jelaskan ttg kematian ke pasien dan keluarga3. Identification, impeccable assessment, & treatment of symptoms4. Life threatening & life limiting illness5. Holistic ApproachPsychosocial Domains in Palliative Care1. Psychological assessment and management2. Reaction to serious illness3. Care conferences4. Social care plan5. Spiritual assessment, service6. Cultural assessment7. Advance care planningAnalgesic Ladder1. Non-opiods: ibuprofen, aspirin2. Mild opioids: codein3. Strong opioids: morphine, fentanylKomunikasi dengan pasien sangat penting. Jangan ajarkan untuk menyerah, jawab pertanyaan pasien, beri penjelasan, berbicara ttg hal2 yang positif, bantu mencapai gol pasien, apa skrg ada perasaan yang tidak nyaman?

WEEK 2 (DM MANAGEMENT OF CHRONIC COMPLICATION)

Chronic complication:1. Diabetic retinopathy (buta)2. Diabetic Neuropathy (end stage renal disease)3. Stroke4. Cardiovascular disease5. Diabetic neuropathy (non-traumatic amputasi)Yang direkomendasikan: KONTROL TEKANAN DARAH, goals:1. Sistol < 1402. Kalo pasien masih muda 100 (gak blh utk wanita hamil)GOALS: LDL50COMMON GOALS: A1C60 th yang punya risk factor (hypertension, rokok, family history CVD, dislipidemia, albuminuria)CLOPIDOGREL (75-162 mg/day) utk pasien dengan CVD atau alergi aspirinKOMBINASI utk pasien up to a year after an acute coronary syndromeMengurangi resiko dan memperlambat progesi dari nephropathy: Glucose control Kontrol BP Kurangi protein intake