Centro Nazionale Trapianti La storia ed il futuro dei trapianti Dott. Alessandro Nanni Costa Dott. Alessandro Nanni Costa Direttore Centro Nazionale Trapianti

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti

La storia ed il futuroLa storia ed il futurodei trapiantidei trapianti

Dott. Alessandro Nanni CostaDott. Alessandro Nanni CostaDirettore Centro Nazionale TrapiantiDirettore Centro Nazionale Trapianti

40 anni di Trapianti in Italia40 anni di Trapianti in ItaliaRoma 20 giugno 2006Roma 20 giugno 2006

Sala della Protomoteca in CampidoglioSala della Protomoteca in Campidoglio

*Dati preliminari al 31 maggio 2006


Donatori effettiviDonatori effettivi


5,8 6,2

7,9

10,111,0

11,612,3

13,714,215,315,7

17,116,8

18,1

16,8

18,519,7

21,1

19,6

21,021,7

22,9

'92 '94 '96 '98 '00 '01 '02 '03 '04 '05 '06*

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329329 360360 445445 576576 629629 667667 707707 788788 821821 880880

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911911 987987

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945945 1.0201.020

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Donatori utilizzati ed effettivi– Anni 1992/2006*Donatori utilizzati ed effettivi– Anni 1992/2006*

947947 10421042 11201120 12031203

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Donatori Effettivi – Utilizzati P.M.P.Donatori Effettivi – Utilizzati P.M.P.Donatori Effettivi – Utilizzati P.M.P.Donatori Effettivi – Utilizzati P.M.P.

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12381238 13081308

FONTE DATI: Dati Reports CIRFONTE DATI: Dati Reports CIR

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Confronto Donatori Utilizzati PMP 2005 vs 2006*Confronto Donatori Utilizzati PMP 2005 vs 2006*


Anno 2005 Anno 2005 19,619,6

Anno 2005 Anno 2005 19,619,6

Anno 2006* Anno 2006* 21,721,7

Anno 2006* Anno 2006* 21,721,7



Attività donazione per regione – Anno 2006*Attività donazione per regione – Anno 2006*

% Opposizioni alla donazione% Opposizioni alla donazione% Opposizioni alla donazione% Opposizioni alla donazione

REGIONE 2006 2005* diff

Prov. Auton. Trento 0,0% 0,0% 0,0%

Friuli Venezia Giulia 7,4% 20,8% - 13,4%

Calabria 9,1% 40,0% - 30,9%

Sardegna 9,1% 35,1% - 26,0%

Lazio 17,1% 38,8% - 21,7%

Puglia 17,9% 40,3% - 22,5%

Prov. Auton. Bolzano 20,0% 25,0% - 5,0%

Lombardia 20,2% 20,5% - 0,3%

Piemonte - Valle d'Aosta 21,7% 23,2% - 1,5%

Liguria 24,4% 16,9% 7,5%

Marche 25,0% 22,0% 3,0%

Emilia Romagna 25,3% 25,8% - 0,5%

Toscana 26,4% 31,9% - 5,5%

Veneto 27,3% 20,0% 7,3%

Umbria 30,0% 31,4% - 1,4%

Abruzzo - Molise 30,3% 43,8% - 13,4%

Campania 33,9% 37,8% - 3,8%

Sicilia 43,3% 60,6% - 17,3%

Basilicata 57,1% 23,1% 34,1%

ITALIA 23,9 29,4 - 5,5

Italia23,9%




Totale Trapianti – Anni 1992/2006*Totale Trapianti – Anni 1992/2006*

Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati





Trapianto di RENE – Anni 1992/2006*Trapianto di RENE – Anni 1992/2006*






Valutazione degli esiti - Trapianto di RENEValutazione degli esiti - Trapianto di RENE


Valutazione degli esiti – Confronto Registro CTSValutazione degli esiti – Confronto Registro CTS


6.339

8.551

Pazienti Iscrizioni

Rene Rene Rene Rene

1.621 1.642

Pazienti Iscrizioni

701 714

Pazienti Iscrizioni

Fegato Fegato Fegato Fegato Cuore Cuore Cuore Cuore

Tempo medio di attesaTempo medio di attesadei pazienti in listadei pazienti in lista

Tempo medio di attesaTempo medio di attesadei pazienti in listadei pazienti in lista 2,99 anni2,99 anni2,99 anni2,99 anni 2,18 anni2,18 anni2,18 anni2,18 anni1,71 anni1,71 anni1,71 anni1,71 anni

% mortalità in lista% mortalità in lista% mortalità in lista% mortalità in lista 1,29 %1,29 %1,29 %1,29 % 5,67 %5,67 %5,67 %5,67 % 10,19 %10,19 %10,19 %10,19 %

Incluse tutte le Incluse tutte le combinazioni combinazioni Incluse tutte le Incluse tutte le combinazioni combinazioni

FONTE DATI: Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI: Dati Sistema Informativo Trapianti

Liste di Attesa al 30 aprile 2006*Liste di Attesa al 30 aprile 2006**Dati SIT 11 giugno 2006 *Dati SIT 11 giugno 2006


6804 6832 6346 6538 6339

1238 1301 1421 1683 1621626 609 625 696 701

0

2000

4000

6000

8000

1 2 3 4 5

Rene Fegato Cuore

Lista di attesa standard

Pazienti iscritti in lista

31/12/2002 31/12/2003 31/12/2004 31/12/2005 30/04/2006

*Dati SIT del 11 giugno 2006 *Dati SIT del 11 giugno 2006

FONTE DATI: Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI: Dati Sistema Informativo Trapianti


Oggi …Oggi …

Trapianti di rene da donatore cadavereTrapianti di rene da donatore cadavere Trapianti di rene da donatore viventeTrapianti di rene da donatore vivente Trapianti di fegato da donatore cadavereTrapianti di fegato da donatore cadavere Trapianti di fegato da donatore viventeTrapianti di fegato da donatore vivente Trapianti di cuore da donatore cadavereTrapianti di cuore da donatore cadavere Trapianti di polmone da donatore cadavereTrapianti di polmone da donatore cadavere Trapianti di intestino da donatore cadavereTrapianti di intestino da donatore cadavere Trapianti da midollo osseoTrapianti da midollo osseo Rene – Audit Centro TrapiantoRene – Audit Centro Trapianto Fegato – Audit Centro TrapiantoFegato – Audit Centro Trapianto

… … DomaniDomani

Gestione del “rischio” nel follow-up dei pazientiGestione del “rischio” nel follow-up dei pazienti Trapianti di Pancreas da donatore cadavereTrapianti di Pancreas da donatore cadavere Cuore – Audit Centro TrapiantoCuore – Audit Centro Trapianto

Valutazione degli esiti – Stato dell’arteValutazione degli esiti – Stato dell’arte


ComponentiComponentiCNTCNT

VideoVideoConferenzaConferenza

Rete della sicurezzaRete della sicurezza

internet

Database

Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale TrapiantiIstituto Superiore di SanitàIstituto Superiore di Sanità

Centri InterregionaliCentri Interregionalidi Riferimentodi Riferimento

Centri RegionaliCentri Regionalidi Riferimentodi Riferimento

EspertiEsperti


CocoonOggetto: riduzione rischio sanitario

SancoEuropean Quality System for Tissue

Banking

Dopki oggetto: donazioni

Alliance-OOggetto: coordinamento della

ricerca sui tx di organi

Progetti Europei


Italian Gate to Europe

creare uno strumento per lo scambio di organi tra l’Italia e il resto dell’Europa

Goal:


TWINNING PROJECT ITALY - TWINNING PROJECT ITALY - SLOVAK REPUBLICSLOVAK REPUBLIC

““IMPROVEMENT OF THE SAFETY, IMPROVEMENT OF THE SAFETY, QUALITY AND AVAILABILITY OF QUALITY AND AVAILABILITY OF ORGANS, TISSUES AND CELLSORGANS, TISSUES AND CELLS



Cosenza

L’Aquila

Bologna

Cesena

Roma

PisaLucca

Firenze

Siena

FabrianoGenova

Verona

Treviso

Mestre

Torino

Pavia

MonzaMilano

Palermo

Bari


Nuovo Portale del CNTNuovo Portale del CNT


Cell therapy


Piano Sanitario 2006-2008

Occorrerà poi fare riferimento ai punti focali dell’azione del Serviziosanitario nazionale ed individuarne le priorità:

1. Introduzione

4) potenziare i sistemi integrati di reti sia a livello nazionale o sovraregionale(malattie rare, trapianti etc) sia a livello interistituzionale (integrazione sociosanitaria) sia tra i diversi livelli di assistenza (prevenzione, cureprimarie etc);


Piano Sanitario 2006-2008

- Realizzare il coordinamento nazionale delle attività delle strutture per la preparazione di prodotti cellulari a scopo terapeutico nell’uomo, “cell factories”

3.6 Trapianti di cellule

- Partecipare alla stesure delle normative europee riguardanti i settori del trapianto e della terapia cellulare.


AttivitàSistema

WORK IN PROGRESSWORK IN PROGRESS

Legge 91(99)

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