Upload
roxymaria
View
6
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
ddsd
Citation preview
ANEXA Nr. 1 (Anexa nr.2 la Ordinul nr.752/2006)
CERERE
DE ELIBERARE A CERTIFICATULUI DE ATESTARE FISCAL
A. DATE DE IDENTIFICARE A CONTRIBUABILULUI
1. Denumire/Nume i prenume ..................................................................................
2. Cod de identificare fiscal ...................................................................................... 3. Numr de ordine n registrul comerului ............................................................ 4. Date privind domiciliul fiscal Jude ........................................ Sector .......... Localitate .................................. Strad .................................................................. Nr. ............. Bloc.................. Scar ................ Etaj ................. Ap. ................ Cod potal .............................. Fax ....................................................... Telefon ............................................... E-mail ...............................................................................................................
B. DATE DE IDENTIFICARE A DEINTORULUI DE PRI SOCIALE LA O
SOCIETATE COMERCIAL 1. Denumire/Nume i prenume ..................................................................................
2. Cod de identificare fiscal...................................................................................... 3. Numr de ordine n registrul comerului 4. Date privind domiciliul fiscal/Adresa Jude ........................................ Sector .......... Localitate .................................. Strad .................................................................. Nr. ............. Bloc.................. Scar ................ Etaj ................. Ap. ................ Cod potal .............................. Fax ....................................................... Telefon ............................................... E-mail ...............................................................................................................
C. DATE DE IDENTIFICARE A MPUTERNICITULUI
1. Reprezentare prin mputernicit Nr. act mputernicire ................................... Data ....................................... 2. Date de identificare a mputernicitului Nume, prenume/ Denumire .............................................................................................
Adresa: Jude ........................................ Sector .......... Localitate .................................. Strad .................................................................. Nr. ............. Bloc................... Scar ................ Etaj ................. Ap. ................ Cod potal ............................... Fax ....................................................... Telefon .................................................
E-mail ................................................................................................................. Cod de identificare fiscal ..............................................................................................
D. Meniuni privind obligaiile fiscale neachitate pn n ultima zi a lunii anterioare depunerii cererii, potrivit evidenei pe care o dein*): - lei - Nr.crt. Denumirea obligaiei fiscale de
plat Obligaii fiscale principale
Obligaii fiscale accesorii
1. 2. 3. ......
E. Meniuni privind achitarea taxei extrajudiciare de timbru **): Achitat prin .................................................................. din data de .............................................
SOLICIT*): a) eliberarea certificatului de atestare fiscal n ........ exemplare. b) completarea seciunii C din Certificatul de atestare fiscal Informaii pentru verificarea eligibilitii contribuabililor pentru accesarea fondurilor nerambursabile:
DA NU c) completarea seciunii D din Certificatul de atestare fiscal ALTE MENIUNI cu detalierea informaiilor de la seciunile A i B din certificat:
DA NU d) completarea seciunii D din Certificatul de atestare fiscal ALTE MENIUNI cu sumele certe, lichide i exigibile pe care le am de ncasat de la autoriti contractante:
DA NU Autoritile contractante i cuantumul sumelor de ncasat sunt urmtoarele: Denumirea autoritii contractante Nr. i data documentului emis de autoritatea
contractant Suma (lei)
........................................................... .......................................................... ..........................................................
......................................................
......................................................
......................................................
...........
...........
...........
e) completarea seciunii D din Certificatul de atestare fiscal ALTE MENIUNI cu precizri referitoare la .............................................................................................................................................***) Numele i prenumele ..................................................... Funcia ........................................................................... Semntura i tampila .................................................... Data ............./................../..............
Se completeaz de ctre organul fiscal
Denumire organ fiscal ...................................................................................................................... Nr. de nregistrare ............................................... Data nregistrrii ............/................./................. Numele i prenumele persoanei care a verificat .............................................................................. Numr legitimaie ................................................................ *) nu se completeaz n cazul depunerii cererii de eliberare a certificatului de atestare fiscal de ctre deintorii de pri sociale. **) se completeaz obligatoriu n cazul solicitrii eliberrii certificatului de atestare fiscal prin mijloace de transmitere la distan. ***) se fac meniuni cu privire la starea obligaiilor fiscale, cum ar fi: aflate n executare silit, suspendate la executare silit n condiiile legii, etc. Numr de nregistrare ca operator de date cu caracter personal 759 Cod M.F.P. A.N.A.F. 14.13.25.99