Ciclo Menstrual Xpo OriginL

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  • 8/18/2019 Ciclo Menstrual Xpo OriginL

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    Alumno: Adolfo Seminario Jiménez

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    El ciclo ovárico es parteintegral de un sistema

    integrado por elhipotálamo, hipófsis,ovario y útero.

    El reloj biológico,responsable de laritmicidad de los ciclos, esla secreción pulsatil de un

    decapéptido ipotalamico:GnRH, hormonaliberadora degonadotropina.

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    !a secreción pulsatil de "n#$ dependede eventos e%ternos &ue llegan al

    ipotalamo del corte% por el sistemal'mbico, ( de eventos ováricos a travésdel efecto de feed bac) &ue losesteroides se%uales producen sobre

    ipotalamo e ipo*sis.

    Esta secreción modulada, controla laproducción ( s'ntesis de las

    gonadotro*nas polipéptidas pituitarias,la +S$ ( !$.

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    • !a +S$ realiza el reclutamiento ( crecimientode fol'culos ováricos al igual &ue la seleccióndel fol'culo dominante.

    • !a !$ induce la ruptura folicular ( sostiene elcuerpo luteo.

    • El estradiol ( la rogesterona son producidos

    por los fol'culos ( el cuerpo l-teo, cu(asecreción es gonadotro*nodependiente.

    • /nidos a prote'nas transportadoras,transitan por la sangre ( regulan la secreción

    de "n#$, +S$ ( !$ ( producen proliferación( diferenciación del endometrio para facilitarla implantación del embrión, si lafertilización tuvo lugar.

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    Regulación del ciclo menstrual 

    • !os fol'culos ováricos estan compuesto por unacapa e%terna de células tecales ( una capa internade células granulosas &ue envuelven al ovocito (contienen el antrum .

    •  !as células tecales tiene receptores para !$ (produce andrógenos 0testosterona (androstenediona 1. !os andrógenos atraviezan lamembrana basal llegando a las celulas granulosas

    donde las aromatasas transforman a estos enestrógenos 0 Estradiol ( Estrona 1. !a aromataza esuna enzima +S$ dependiente ( los receptores de+S$ están en las células granulosas .

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    • Al *nal del ciclo precedente, la bajade E2 ( 0 por la desaparición delcuerpo luteo1 disminu(e el feedbac)negativo en la +S$ ( esta empieza aaumentar en sangre antes de laaparición de la menstruación,

    reclutando una coorte de fol'culossensibles a la +S$.

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    • 3urante la primer semana después de lamenstruación 0d'a 24 del ciclo1, la +S$contin-a aumentado, los fol'culos crecen

    intensamente ( la +S$ aumenta lae%presión de sus propios receptores (receptores de !$ en las células granulosas.

    • 3urante este periodo, los fol'culos producen

    Estradiol en pe&ue5as cantidades ( susniveles son 6 constantes en sangre.

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    • 3urante la segunda semana, siguencreciendo los fol'culos, incrementanlos receptores de +S$ en la granulosa,

    donde las aromatasas transforman losandrogenos tecales en E2, &ueaumenta signi*cativamente.

    • Este incremento induce un feedbac)01 el la +S$ &ue disminu(esigni*cativamente en sangre

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    • El fol'culo con másn-mero dereceptores de+S$,la má%ima

    actividadaromatasa ( &ueproduce la ma(orconcentración de

    E2 es el +7!89/!7378;A;

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    El estradiol contin-a 8ncrementándosefundamentalmente a e%pensas delfol'culo dominante ( llega al pico =2

    $s. antes de la ovulación.

    Este alto nivel de E2 induce por feedbac) positivo, una pe&ue5a producción

    de +S$ ( !$ &ue determinan su pico.

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    !a ruptura folicular 07>/!A987;1 ocurre?@s. después del pico de !$.

    Esto es debido a &ue las celulas granulosas

    ad&uieren receptores de !$ 0por efecto dela +S$1 ( aora responde a la !$.

    Este péptido induce la secreción de

    enzimas &ue digieren la pared folicular. Elincremento inicial de !$ al inicio de supico, es su*ciente para &ue las granulosas

    secreten pe&ue5as cantidades derogesterona &ue participa en elmecanismo de inducción del pico de !$.

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    /na vez &ue el ovocito saledel fol'culo roto, la !$induce la secreción derog. por las

    células granulosasremanentes &ue seorganizan en una nuevaglándula llamada el cuerpo

    luteo 0luteinización1.!a prog ( el E2 aumentan (

    llegan a su plenitud al d'a22. Esto induce un feed

    bac) negativo en la !$ (+S$ &ue disminu(ensensiblemente en lacirculación.

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    atrones ormonales durante elciclo menstrual

    • El ciclo menstrual umano se puede dividiren fases:

    •  1- FASE FOLICULAR tempra!a " me#ia

    " tar#$a%•  &- FASE O'ULA(ORIA tra!si)ió!

    *oli)+lar " lútea%

    •  - FASE LU(EA tempra!a " me#ia y

    tar#$a%•  - FASE .E/S(RUAL tra!si)ió! lúteo

    *oli)+lar%

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    Días del ciclo menstrual

    Crecimiento folicular Cuerpo lúteo

    Dentro del ovario se encuentran los folículos, que contienen losóvulos, que crecen y maduran hasta que ocurre la ovulación.

     La ovulación consiste en la salida de un óvulo desde el ovario.

    Los folículos vierten estrógenos a la sangre durante la fasefolicular. Después de la ovulación, el folículo se transforma en el

    cuerpo lúteo o cuerpo amarillo que vierte progesterona a la

    sangre durante la fase lútea.

    Fase Folicular Fase Lútea

    Ovulación

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      +ASE +7!89/!A#

    •  Aumento progresivo de E2 e inibina por el +oliculo de "aafen desarrollo.

     !a fol'culogénesis empieza durante la fase lutea tard'a (sigue durante la transición luteofolicular. or muerte delcuerpo luteo ( disminución de 8nibina ( E2 ( , aumenta la+S$ 2 d'as antes del comienzo de la menstruación.

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      +ASE +7!89/!A#

    •  El aumento de +S$ junto al retorno depulsos rápidos de !$, inicia elreclutamiento durante los B primerosd'as, seguido de la selección del +ol'culo3ominate 04C2 d'as1 ( luego la

    ovulación 0C?CB d'as1•  !a selección folicular depende de

    andrógenos, estrógenos, progestágenose inibina modulada por la BD ( porotros factores de crecimiento &ueact-an en forma paracrina ( autocrina.

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      +ASE +7!89/!A#

     3ado &ue el E2 ( la inibina sonpotentes supresores de la secreción de+S$, su disminución en fase folicularmedia ( tard'a estar'a relacionado con

    la suspensión secuencial porretroalimentación de E2 e 8nib.

    •  !a !$, por su parte, tiene tendencia al

    aumento

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      +ASE 7>/!A

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      +ASE 7>/!A

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      +ASE 7>/!A

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      +ASE 7>/!A

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      +ASE !/

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      +ASE E;S

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    Endometrio 

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    3inámica istológica (estructural del endometrio

      +ASE #7!8+E#AA

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      +ASE #7!8+E#AA

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      +ASE SE9#E

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      +ASE #EE;S

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    •gracias