Upload
aron
View
110
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Ciri Histologik Neoplasma. Noza Hilbertina , dr , M.Biomed , SpPA. Pembedaan neoplasma jinak dan ganas pembedaan yg paling penting yang dibuat oleh patolog Basis morfologi - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Ciri Histologik Ciri Histologik NeoplasmaNeoplasma
Noza Hilbertina, dr, M.Biomed, SpPA
Blok 2.1 Tahun 2012/20131
Pembedaan neoplasma jinak dan ganas pembedaan yg paling penting yang dibuat oleh patolog
Basis morfologi
Pd bbrp kasus, morfologi “tenang” potensial kanker profil molekular dapat memberikan informasi tambahan yang bermanfaat
Blok 2.1 Tahun 2012/20132
Secara umum, tumor jinak dan ganas dibedakan berdasarkan :
1. Differensiasi dan anaplasia2. Derajat pertumbuhan3. Invasi lokal4. Metastasis
Blok 2.1 Tahun 2012/20133
Differensiasi & AnaplasiaDifferensiasi & AnaplasiaDifferensiasi : sejauh mana
kemiripan antara sel neoplastik dg sel normal baik secara morfologi ataupun fungsional
Anaplasia : kurangnya diferensiasi
Blok 2.1 Tahun 2012/20134
Sel –sel neoplastik pada tumor jinak sangat mirip (well differentiated) dengan sel normal shg kk sulit mengenalinya sbgi tumor dari individual sel secara mikroskopik
Sel-sel neoplastik pada tumor ganas menunjukkan differensiasi yang bervariasi ( well/moderately/poorly differentiated-undifferentiated)
Blok 2.1 Tahun 2012/20135
eg : Osteoma vs eg : Osteoma vs OsteosarcomaOsteosarcoma
Blok 2.1 Tahun 2012/2013 6
LeiomyomaLeiomyoma
Blok 2.1 Tahun 2012/2013 7
Neoplasma ganas yg tersusun atas sel-sel dengan differensiasi jelek = anaplasia hallmark of malignancy
Anaplasia = to form backward = reversal of differentiation to a more primitive level.
Tp kenyataannya : sel neoplastik berasal dari sel yg kurang matur dengan properti spt sel stem
Blok 2.1 Tahun 2012/20138
Tumor dg differensiasi baik : sel anak berasal dari “cancer stem cells” yg msh mempertahankan kapasitas berdiferensiasi
Tumor dg differensiasi buruk : kehilangan kapasitas diferensiasi
Blok 2.1 Tahun 2012/20139
Perubahan morfologi pada Perubahan morfologi pada kurangnya diferensiasi / kurangnya diferensiasi / anaplasiaanaplasia Pleomorfisme : variasi ukuran & bentuk sel & inti sel
Blok 2.1 Tahun 2012/201310
Abnormalitas morfologi inti sel- Kromatin banyak dan terpulas kuat
(hyperchromatic)- Inti besar secara tdk proporsional
thd ukuran sel (rasio inti : sitoplasma = 1:1 / N= 1:4-6)
- Btk inti bervariasi, irriguler, kromatin kasar bergumpal di sepanjang membran inti
- Adanya nukleoli besar pada inti sel.
Blok 2.1 Tahun 2012/2013 11
Blok 2.1 Tahun 2012/2013 12
Mitosis : Tumor tdk berdiferensiasi memiliki mitosis lebih byk ⇨ aktifitas proliferasi yg tinggi. Tetapi mitosis bukan penanda mutlak adanya keganasan atau suatu neoplasma krn sel-sel normal pun ada yang memiliki mitosis yg banyak.Mitosis pd keganasan : atypical, bizzares kk berupa tripolar, quadripolar atau multipolar spindles
Blok 2.1 Tahun 2012/201313
Hilangnya polaritas : sel–sel anaplastik tersusun irriguler. Sel-sel neoplastik tersusun dlm kelompokan atau lembaran yang tidak teratur.
Perubahan lainnya : tumor giant cells, necrosis
Blok 2.1 Tahun 2012/201314
Blok 2.1 Tahun 2012/2013 15
Sel neoplastik dg diferensiasi baik masih memiliki kemampuan fungsional yang mirip dengan sel normal.
Neoplasma jinak dan karsinoma diferensiasi baik dari kelenjar endokrin sering juga menghasilkan hormon yang karakteristik dengan asalnya ⇨penanda tumor
Sbgn tumor menghasilkan protein fetal
Blok 2.1 Tahun 2012/201316
Blok 2.1 Tahun 2012/2013 17
Makin cepat pertumbuhan tumor, makin anaplastik histologik nya, makin kehilangan fungsional khusus.
Sel pada tumor jinak hampir selalu berdiferensiasi baik dan mirip dengan sel normal asalnya.
Blok 2.1 Tahun 2012/201318
Blok 2.1 Tahun 2012/201319