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Citologia ClínicaMetaplasiaVera Regina Medeiros Andrade2014
Metaplasia
É uma alteração reversível, que ocorre uma mudança de um tipo de célula adulta e madura em outro tipo celular madura A) Epitélio cilíndrico normal
B) Hiperplasia de células basaisC) Metaplasia escamosa imaturaD) Metaplasia escamosa madura
Metaplasia
Um tipo de epitélio se transforma em outro tipo epitelial.
Também pode representar uma substituição adaptativa das células que são sensíveis ao “stress” por tipos celulares mais bem preparados para suportar o ambiente adverso tecido metaplásico é mais resistente às agressões.
Mecanismos da metaplasia
Reprogramação das células pluripotentes (células de reserva) ou de células mesenquimais indiferenciadas presentes no tecido conjuntivo
Se as influências que predispõem à metaplasia persistirem pode ocorrer uma transformação maligna
Exemplo: Metaplasia epitelial colunar para escamosa no trato respiratório
Brônquios Bronquíolos
Alvéolos
As células metaplásicas escamosas do trato respiratório são capazes de sobreviver e este é um mecanismo protetor importante. Entretanto, a secreção de muco é perdida.
Exemplo: Metaplasia epitelial escamoso para colunar no trato digestório
A metaplasia do tipo escamoso para colunar também pode ocorrer como na esofagite de Barret, na qual o epitélio esofágico é substituído por células colunares semelhantes às intestinais.
Exemplo: Metaplasia epitelial colunar para escamosa no colo do útero (SGF)
Acontece em resposta fisiológica a hormônios e àexposição do ambiente ácido vaginal.Acontece por trauma, inflamação, irritação crônica por agentes físicos, químicos, coito
Cérvice uterina – epitélio cilíndrico normal
Cérvice uterina – epitélio metaplásico e estratificado
Como acontece
Lesão
Hiperplasia de Células de Reserva
Hiperplasia de Células basais
METAPLASIA ESCAMOSA IMATURA
METAPLASIA ESCAMOSA MADURA
Junção escamo-colunar ectopia
E = Epitélio escamosoC = Epitélio cilíndrico
Ectopia na zona de transformação
Ectopia com metaplasia na zona de transformação
E = Epitélio escamosoC = Epitélio cilíndricoM = Metaplasia pavimentosa em mucosa endocervical
Entropia na zona de transformação
E = Epitélio escamosoC = Epitélio cilíndricoM = Metaplasia pavimentosa em mucosa endocervical
Critérios citológicos
Aparecem em agregados soltos ou isoladas Mostram processos citoplasmáticos proeminentes Células metaplásicas imaturas são pequenas e
semelhantes às células basais e parabasais Células metaplásicas maduras são grandes poligonais
de tamanho e forma similar às células intermediárias e superficiais
http://www.jacintocosta.com.br/blog/?p=26
Leucoplasia
É a metaplasia de um epitélio escamoso não-ceratinizado em ceratinizado, contendo várias camadas de ceratina.
Metaplasia Tubária
O epitélio endocervical é substituído por células ciliadas, células não-ciliadas e “peg cells” como as observadas na trompa uterina.