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DR:. Alberto Del Río Calderón.
INSTRUMENTACIÓN
DR:. Alberto Del Río Calderón.
BIOLÓGICOS: Elimina todo el tejido pulpar, los microorganismos y sus sustratos juntos con la dentina infectada sus objetivos son:
1. Limitar toda la instrumentación anterior del conducto radicular 2. Evitar empujar los restos contraminados más allá de la estrechez apical
3. Eliminar todos los irritantes potenciales del interior del sistema de conductos
4. Establecer la longitud de trabajo exacta5. Crear para permitir una irrigación y obturación
correcta.
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MECÁNICOS:
Modelación tridimensional del conducto con el fin de garantizar una limpieza biológica, sus objetivos son:
a) Preparar una sólida matríz de dentina apical en el CDC.
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b) Preparar el conducto de modo que se afine en dirección apical con el diámetro más pequeño en CDC.
c) Preparar en 3 dimensiones el interior de la totalidad del conducto.
d) Limitar la instrumentación manteniendo la integridad del forámen apical.
Estos objetivos dependen de una correcta apertura de la cámara pulpar y al conducto radicular para penetrar directamente desde la cámara pulpar CDC.
1. Seriada.2. Escalonada o telescópica o de
retroceso.3. Sin presión corono-apical.4. Impulso y tracción.
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IRRIGACIÓN:
Se emplea al menos 1mm de solución entra cada tamaño de lima y luego de recapitular.
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En primer termino se usa una fresa del numero 6 GG luego una del número 5 hasta 2 mm mas profundo, luego una 4 hasta 2 mm mas y así en forma sucesiva cada instrumento penetra cada vez mas profundo en el conducto.
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Este es el concepto sólido: las fresas GG se crean menos tamaños para el uso mas seguro de las fresas mas chicas , sin embargo en el uso clínico se necesita mas presión hacia el apical para llevar las fresas 1 y 2 a plena profundidad sin conformación previa.
Son las fresas GG 1 y 2 usadas después de ensanche inicia que crean la forma tubular que facilita el resto del trabajo de conformación.
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Acceso Radicular
Limas Hedstroem
Limas k
Cavometria a 1 mm o 1.5mm de CDC
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3.- Conformación del conducto.
Limas de Hedstrom, K o escariadores del 20-60 con tope aplicado a 2 mm menos que la longitud operatoria.
Retroceso con incremento de ¼ a ½ mm.
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Confirmación de la penetrabilidad de la irrigación continua.
Na O CI al 2.5-5.0 usando después de cada lima u otro elemento para la conformación emplear lima del pasaje.
4.- Preparación apical:
Limas K del 10-35(mayores)
Toques muy suaves
Revaluar la longitud del conducto (por el EDTA O Na OCI al 71%, tacto, rayos X conos de papel o aparatos electrónicos.
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INTRODUCCION
ROTACION
TRACCION
A 3MM DE LA LTL, SE REALIZA ESTIRPACION PULPAR
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TECNICA TRADICIONAL
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TECNICA DE UTILIZACION DEL ESCARIADOR.
A) CONFORMACION. B) ROTACION.
C) RETIRO.
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USO DE LIMAS HEDSTROEM CON MOVIMIENTO DE VAIVEN DE MANERA CIRCUNFERENCIAL.
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CONFORMACION DE CONDUCTOS CON CURVATURA DISCRETA Y GRADUAL USANDO LA TECNICA ESCALONADA
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CONFORMACION DE CONDUCTOS RECTOS POR LA TECNICA TRADICIONAL.
CON EL USO DE GATES-GLIDDEN
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CONFORMACION DE CONDUCTOS CON CURVATURA APICAL DISCRETA CON LA TECNICA TRADICIONAL
USO DE FRESAS GATES-GLIDDEN
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CONFORMACION DE CONDUCTOS CON CURVATURA DISCRETA POR LA TECNICA ESCALONADA.
CON EL USO DE FRESAS GATES-GLIDDEN
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ACCION DEL HIPOCLORITO DE SODIO SOBRE EL CONTENIDO SEPTICO DEL CONDUCTO EN LA EXPLORACION CON LIMPIEZA PARCIAL.
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LIMPIEZA DEL CONDUCTO RADICULAR POR TERCIOS EN UN DIENTE CON PULPA MORTIFICADA
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PREPARACION DEL CONDUCTO RECTO DE UN DIENTE CON PULPA MORTIFICADA POR LA TECNICA TRADICIONAL
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PREPARACION DEL CONDUCTO CON PEQUEÑA CURVATURA APICAL DE UN DIENTE CON PULPA MORTIFICADA, POR LA TECNICA ESCALONADA
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PREPARACION DE LOS TERCIOS CERVICAL Y MEDIO.
HASTA LA ODONTOMETRIA.
USANDO LA TECNICA CORONA-APICE.
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DESPUES DE LA ODONTOMETRIA SE COMPLEMENTA LA PREPARACION DE LOS TERCIOS CERVICAL Y MEDIO USANDO LAS FRESAS GATES-GLIDDEN
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LA PREPARACION DEL TERCIO APICAL DE UN INCISIVO CENTRAL SUPERIOR.
TECNICA CORONA-APICE. (PRIMERA SUGERENCIA)
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CONTINUACION DE LA PREPARACION DEL TERCIO APICAL DE UN INCISIVO CENTRAL SUPERIOR
TECNICA CORONA-APICE (SEGUNDA
SECUENCIA)
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SECUENCIA DE INSTRUMENTOS UTILIZADOS PARA LA PREPARACION DEL TERCIO APICAL.
TECNICA DE CONFORMACION CORONA-APICE SIN PRESION.
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CONTINUACION DE LA PREPARACION DEL ERCIO APICAL DE UN INCISIVO CENTRAL SUPERIOR .
USANDO LA TECNICA CORONA-APICE (SECUENCIAS TERCERA Y CUARTA).
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CONFORMACION DE CONDUCTOS CON CURVATURA DISCRETA, DE UN DIENTE CON PULPA MORTIFICADA.
TECNICA MIXTA.
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DIBUJO DEL M4 CON UNA LIMA 25 ACOPLADA MOSTRANDO SU MOVIMIENTO
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TECNICA DE CONFORMACION UTILIZADO CON EL SISTEMA PROFILE.
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TECNICA DE INSTRUMENTACION EMPLEANDO EL SISTEMA PRO TAPER.
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