CLASE 4

Planificación y tratamiento en Terapia Ocupacional

Equipo Competencias Ocupacionales II 2014

Conceptos

• Es el proceso que se relaciona con trazar, formar y disponer el plan de un proyecto:

• En terapia Ocupacional, dirigido a la promoción, conservación o rehabilitación del desempeño ocupacional del usuario, de acuerdo con los hallazgos, conclusiones y recomendaciones de la evaluación.

En T.O

• Proceso que conlleva a la organización de la información extraída de la evaluación para identificar el problema de paciente poder trazar lineamientos para los objetivos y el diseñar el programa de tratamiento

Generalidades de Planificación

• Adecuada planificación

Plan de Tratamiento

¿Qué es un Plan de tratamiento?

Plan: procedimiento para conseguir un objetivo.

Tratamiento: conjunto de medios destinados para resolver o aliviar problemas, en varios ámbitos de acción.

Etapas del proceso de Planificación

1.Organización de la Información

De los datos obtenidos en la ev:

1.1) Procesamiento de la Información1.2)Identificación de los problemas1.3) Identificación de puntos fuertes y

débiles1.4)Establecimiento de prioridades

1.1) Procesamiento de la Información:1.1.1El contexto del equipo: Se extrae

información dada por los informes y hallazgos registrados por el equipo o de otros profesionales. Tto. anteriores, también deben considerarse los recursos disponibles , como apoyo y

recursos del paciente etc.


1.1) Procesamiento de la Información1.1.2Centrarse en las prioridades: Se debe

conocer a cabalidad el diagnóstico, curso y evolución de la patología, factibilidad de recuperación finalmente como influirá el entorno en roles futuros de la persona en su nueva condición de salud.


1.1) Procesamiento de la Información:1.1.3Proceso de Razonamiento clínico : Aplicar el abanico de estrategias mentales y

procesos cognitivos (intuitivos y lógicos) para comprender lo que es importante para el paciente desde una perspectiva situada.



• 1.2 Identificación de los problemas:1.2.1La comprensión de los problemas del

paciente no son fáciles ya que es subjetivo para cada persona. Para esto es necesario comprender la naturaleza y dinámica de los problemas identificando tres principios:

• 1.2 Identificación de los problemas:

centrase


En la funcionalidad

y no en la enfermedad

En el individuo inserto en su

entorno (desempeño)

Ser Realista


• 1.2 Identificación de los problemas:

• 1.2.1 Función y no Enfermedad: Después de una disfunción producto de una enfermedad el t.o debe centrarse en los aspectos funcionales de la persona y no en su enfermedad misma.

1.2 Identificación de los problemas:

1.2.2 Centrase en el individuo en su entorno social :

cada persona tiene su propio bagaje social y cultural. Por ende debe ser especifico para cada uno.


1.2 Identificación de los problemas:

1.2.3 Ser Realista Que problemas Intervenir, consecución de logros y ayudar a la persona a reconocer sus metas y entregarles las herramientas para alcanzarlas.


• 1.3 Identificación de puntos fuertes y débiles:

1.3.1Una intervención debe centrase en potenciales, intereses y motivación del paciente.

Los puntos fuertes se utilizan para resolver los problemas de otras áreas.

Y equilibran los aspectos negativos.



• 1.4 Establecimiento de prioridades• Capacidad de seleccionar problema baseEl paciente debe involucrase y jerarquizar

sus problemas. La familia o personal puede jerarquizar si el paciente no tenga la capacidad. La influencia del marco de trabajo

2.Establecer metas y Objetivos

• Las Metas• Los Objetivos


• 2.1 Las Metas: Es el destino o dirección que le daremos al plan de tratamiento.

• Responden a la siguiente interrogante ¿Qué es lo que deseo conseguir como fin último de tto?

• Establece objetivos generales

Metas

Corresponde a las metas expresadas como resultados esperados y observables considerando el tiempo requerido y según la política, local, regional nacional y los recursos con que se cuentan.


Los objetivos: Expresan los puntos a los que va dirigido el tratamiento, deben reflejar la capacidad funcional del individuo y/ o familia que se desea cambiar y deben ser mensurables.

Los objetivos

• Son consignas narradas que pretenden guiar el actuar del profesional durante el Proceso de Tratamiento.

• Permiten al usuario y su familia comprender los fines del Tratamiento y así motivar a la participación y colaboración

Los objetivos

• Se dividen se constituyen por tres partes:

• 1. Verbos: describen la acción deseada que el tto. desea cambiar.

• Son acciones realizadas por el paciente o familia no por el t.o

Los objetivos

• 2. Funcionalidad: se refiere a las habilidades que busca cambiar el plan de tto. Estos elementos pueden ser activos o pasivos.

• 3. Medibles y flexibles

Los objetivos

• Objetivos a corto plazo se refiere a a la mejora inmediata de habilidades.

• Objetivos a largo plazo se relacionan con los roles de una persona.

Objetivo General:Corresponde a la Meta final que deseamos

conseguir al ejecutar el Plan de Tratamiento.Generalmente es sólo uno debido a que refleja

lo que se desea conseguir al haber ejecutado todo el Plan de Tratamiento.

Debe dar solución al problema a tratar.

Objetivos Específicos:

• Se desprenden del Objetivo General.• Corresponden a las acciones concretas

que se realizarán en función de la resolución del problema.

• Generalmente son más de dos, debido a que las acciones a realizar son múltiples.

• Poseen indicadores directos de medición.

• Los objetivos pueden plantearse en función:

• De la persona “Que José logre aumentar tolerancia al esfuerzo en…”

• De la acción “Aumentar tolerancia al esfuerzo en…”

OBJETIVOS GENERALES QUE SE PUEDEN ALCANZAR CON LA INTERVENCION DE TERAPIA OCUPACIONAL

DESARROLLAR HABILIDADESCuando nunca a aprendido a desempeñar una actividad necesaria o

deseada .MEJORAR HABILIDADES DETERIORADASCuando posee algunos aspectos de la habilidad pero no es capaz de

utilizarla funcionalmente.

RESTAURAR HABILIDADES PERDIDASCuando ha perdido la habiliadad aunque conserva cierto potencial de

recuperación.

MANTENER HABILIDADES RESIDUALES en enfermedades progresivas y crónicas para mantener las habilidades

que poseen.

Diseño del Programa

• Es la ultima etapa de la planificación del tratamiento, la más creativa, el método y estructura del tratamiento dependerá del enfoque o modelo de trabajo de la unidad de Terapia Ocupacional.

3. Diseño del Programa

• 3.1 El Usuario• 3.2 La Actividad• 3.3 El Terapeuta• 3.4 El Entorno

Plan de Tratamiento:Actividades

• Corresponden a las estrategias y/o a las acciones concretas a realizar, para el cumplimiento de los Objetivos Específicos y del Objetivo General.

• Consideran organización del tiempo, de los recursos y ambiente requerido para la puesta en marcha de tal acción.

Implementación

• Etapa de Ejecución del programa de tratamiento.

• Acá el t.o debe reforzar la comprensión de la situación al paciente.

• Acá tomar protagonismo la comunicación para que siga el plan de tratamiento establecido.

Plan de Tratamiento:Evaluación –Re-evaluación

• Corresponde a la periodicidad con que se utilizará algún método de evaluación, para evidenciar cambios que estén en directa relación con el Plan de Tratamiento ejecutado.

• Incluye la utilización de métodos de evaluación estandarizados o de evaluaciones en función de la observación clínica de la persona y su condición.

Evaluación –Re-evaluación

• Permite visualizar efectividad del Plan de Tratamiento realizado y efectuar cambios cuando las estrategas no han sido las más efectivas para esa persona en su situación problema.

Ejemplo de Plan de Tratamiento

Juan, de 20 años, posee Deficiencia Intelectual leve, recién lleva una semana trabajando como personal de aseo en un mall, pero su jefe ha recibido quejas respecto al Desempeño Laboral, como:

-mala utilización de la mopa en los pasillos, exceso de agua y limpiador, poco orden y limpieza en el carro de aseo.

• Pese a ello a Juan le gusta ir a trabajar y sus compañeros dicen que es una persona muy amable y colaboradora.

Problema Mala ejecución de labores de aseo

Objetivo General 1.Mejorar la calidad en la ejecución de labores de aseo en la actividad laboral dentro del mall

Objetivos Específicos 1.1 Aprender a utilizar la mopa de limpieza1.2 Ordenar carro de aseo.1.3 Mantener orden del carro de aseo1.4 Regular cantidad de agua y limpiador utilizado.

Actividades 1.1.1 Realizar observaciones del uso de la mopa por otros compañeros.1.1.2 Practicar el uso de la mopa en otros espacios (casa, terraza, etc.)….. 1.2…. 1.3….,1.4….. (actividades por cada objetivo específico)

Evaluación-Re-evaluación Se evaluará cada dos semanas, durante dos meses. Se utilizará observación clínica del desempeño laboral de Juan.

Calendario actividades 1° y 2°semana, actividades de uso de mopa y regulación de agua y limpiador.2° sem. Evaluación en mall.3° sem. , act. de orden de carro4° sem., evaluación en mall, de todas las actividades.En segundo mes durante todas las semanas, se realizarán de forma conjunta todas y cada una de las actividades descritas. 6° y 8° sem re-evaluaciones del desempeño .

Actividad practica• Caso clínico , idear.• Identificar problema.• Plantear objetivo general • Plantear objetivos específicos• Desarrollar actividades de intervención• Describir contexto de tratamiento• Hacer calendario de actividades

Bibliografía

• Conceptos Fundamentales en T.O, Polonio López Capitulo 17 “Planificación e Implementación del tratamiento”

• Clase “Plan de tratamiento 2012, Equipo de Competencias Ocupacionales II, Udla.

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