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UNIDAD TEMATICA 1CLASE 4El aporte de la Antropologa al campo de la salud. La construccin disciplinar del objeto de estudio. Medicina y Enfermera. El rol del enfermero en el equipo de salud.

ANTROPOLOGA DE LA SALUDDISCIPLINAS: CONSTRUYEN SUS OBJETOSByron Good (2003):La medicina formula el cuerpo humano y la enfermedad de una manera culturalmente especfica (institucin occidental)El conocimiento mdico es producto de un tiempo/espacio particularAprender medicina/a ser mdico es equivalente a aprender una cultura se aprende a vivir en otro mundo aprendizaje de habilidades para desempearse en l:Ver: instrumentos/mbitos de observacin del nivel micro al nivel macro.Entrar en el cuerpo- manipularlo-diseccionarlo-reconstruirloCambios en la percepcin, emocionales, en los modos de pensar los cuerpos

Escribir y hablar: nuevos mbitos/instrumentos/soportes interpretacinConstruir personas enfermasRepresentarlas correctamente en un casoPersona paciente documento proyectoInforme: organiza la interaccin M-PANTROPOLOGA DE LA SALUDDonatella COZZI y Daniele NIGRIS (1996) Gesti di cura. Elementi di metodologia della ricerca etnografica e di analisi socioantropologica per il nursing.

Dos maneras de entender la ENFERMEDAD:Disease: disfuncin biolgica, lesin definible en trminos objetivos y cuantificablesIllness: percepcin individual y social del yo alterada por la enfermedad y cmo el paciente y el entorno que lo circunda vive y responde a esta experiencia.ANTROPOLOGA DE LA SALUDENFOQUE BIOMDICO: disease - dominante en el proceso de enseanza-aprendizaje mdico -> Prcticas Formativas (ver, escribir, hablar - B. Good)ENFOQUE HOLSTICO: illness - enfoque enfermera -> consecuencia del tipo de interaccin con los pacientes (no es algo cualitativo, sino cuantitativo y contextual: cantidad y tipo de contacto)La salud no se puede pensar solamente en terminos fisiologicos,es entendida y percibida de manera diferente entre:

Profesionales de la salud Usuariosmdicos instrumentistas, etcenfermerosANTROPOLOGA DE LA SALUDNURSING / Enferermeria: entendida como la asistencia para el mantenimiento, la recuperacion y la promocion de la salud, como la intervencion dirigida a toda respuesta humana a los problemas actuales o potenciales referidos al campo de la salud-enfermedad.

Cure: curacin e intervencin materialCare: cuidados que implican premura y atencin (paciente en el centro del proceso de salud/atencin)

Enfermero debe comprender el estilo de vida y el estado de salud del paciente, su punto de vista -> Antroplogo en las poblaciones que estudia

En la practica (proceso de atencion de la salud) los enfermeros se mueven entre:

ANTROPOLOGA DE LA SALUDENFOQUE BIOMEDICOENFOQUE HOLISTICODESEASEILLNESSCURECAREAntropologa - EnfermeraIntrpretes y Mediadores culturales: tratar de ponerse en el lugar de los individuos y grupos que estudia/atiende

Intermediacin entre el mdico, la institucin sanitaria y el paciente.

El enfoque antropolgico ofrece una metodologa apropiada para el estudio de las orientaciones cognitivas, perceptivas y afectivas de los diversos grupos culturales, permitiendo conocer de un modo cientfico el punto de vista del paciente y su visin del fenmeno salud enfermedad

ANTROPOLOGA DE LA SALUD-Cuando observamos una madre americana de origen mexicano con un escaso dominio de la lengua inglesa en el consultorio de un mdico angloparlante, ella siempre nos simpatiza y nos preguntamos por qu el mdico tiene, a menudo, un registro tan pobre de las barreras lingsticas y culturales que lo separan de sus pacientes

Cmo podras vincular este ejemplo con el texto de B. Good? - Prcticas formativas. Entrar en una cultura. Ver, escribir y hablar desde un enfoque biomdico -

ANTROPOLOGA DE LA SALUDAntropologa - Enfermera

Concepto antropolgico de Cultura (ver Langdon y Wiik) ---> comprender la orientacion de los valores, creencias, practicas y costumbres de un grupo humano /paciente en relacion a la salud.

Encuentro entre universos culturales diferentes/especficos (an dentro del mismo grupo o poblacin) (Kapuscinsky)Actitud reflexiva sobre mirada del propio mundo y del mundo del otroCULTURA /SUBCULTURA/MICROCULTURA: enfermeros portadores como grupos profesionales

es imprescindible que el enfermero se vuelva sensible no solo a los valores y al estilo de vida del paciente sino tambin al significado cultural de sus propias prcticas y convicciones. Una reflexin antropolgica sobre su propia cultura, la prctica de una constante auto-etnografa que haga visible el carcter cultural de nuestros presupuestos implcitos, de todas aquellas cosas que se dan por sentadas, permite distinguir entre nuestras necesidades y las del paciente, entre una atencin efectiva y apropiada y la simple confirmacin a travs de los gestos, acciones y juicios habituales de nuestras certezas indiscutiblesANTROPOLOGA DE LA SALUDAntropologa - Enfermera

ENFERMERA desde la formacin profesional---> concepcin del paciente (construye su objeto en trminos Good) como persona global/total

Cmo influye la cultura y la sociedad en la percepcin, explicacin, evaluacin y respuesta frente a una situacin de enfermedad ?

ANTROPOLOGA DE LA SALUDEnfoque Biomdico Enfoque HolsticoDiseaseIllnessCureCareProblemas FisiopatolgicosProblemas SocialesAntropologa - EnfermeraEl enfermero como observador de su campoExperiencia directa con el paciente.Observacin participanteReconocimiento de las diferencias culturales

ANTROPOLOGA DE LA SALUDAntropologa - EnfermeraASPECTOS EN COMN:

Enfoque holstico: no puede focalizarse solamente en el individuo sin considerarlo inmerso en un contexto ambiental, social y cultural.

Trabajadores de campo Etngrafos: Pluralidad de modelos culturales presentes al interior de nuestra propia sociedad (Langdon y Sistemas Atencion Salud y Good Modelos Atencin)Uso reflexivo del modelo biomdico ANTROPOLOGA DE LA SALUDANTROPOLOGA ENFERMERAdiferenciasPredominancia del modelo biomdico como paradigma: (hace es lo que hace que sea difcil separarse del modelo para los enfermeros)Ante estado vital crtico del paciente, el enfermero debe asegurar la supervivencia del organismo (biolgico)Uso irreflexivo por parte del discurso biomdico sobre categoras socioculturales (familia, rol social) Acumulacion de caracteristicas descriptivas que derivan es un aumento de estereotipos / traduccin de elementos socioculturales en trminos biomdicos.EJ: folkillness (ojeadura)2.Praxis: Enfermeros alta valoracin del hacer/ intervenirAntroplogos: reacios a traducir en decisiones concretas y operativas el conocimiento elaborado.

ANTROPOLOGA DE LA SALUD

La enfermera construye conocimientos de las situaciones para organizar la intervencin, la Antropologa brinda elementos que enriquecen esa construccin.

Diferencia entre INVESTIGACIN y ABORDAJE (mirada antropolgica)EJ. Gitanos y la pregunta hacia el antroplogo de cmo reorientar la conducta del otro (traducirla). ERROR. La etnologa no brinda recetas: Su aplicacion correcta adviene en un mode menos directo, oriuentando la capacidad de observar y de escuchar, ofreciendo instrumentos para la comprension de la globalidad de una cultura, estimulando el respeto por las diferencias culturales

ENFERMERO PRACTICAS FORMATIVAS Y PRACTICAS PROFESIONALES (Good) se relaciona con individuos singulares, segun modalidades que enfatizan el saber biomedico y el soporte tecnologicoEJ: Enfermero Hospital / Centro Barrial

Peplau (1952): Cuando la sobrevivencia del paciente esta asegurada, la atencion se dirije hacia la experiencia del paciente y los significados que el mismo le atribuye a la enfermedad.

ANTROPOLOGA DE LA SALUDUniversalismo / Relativismo: el problema gira entre el polo del fundamento biologico de la humanidad (especifico de lo humano e intercultural) y el polo de la produccion simbolica (etnica, cultura particular) ---> la cultura / las culturas.

Valoracin Cultural / Negociacin

Especializaciones de Enfermera:Enfermera pediatrica, variabilidad cultural de las prcticas sobre crecimiento y desarrollo, pre y post parto, nacimiento, etc.; Enfermeria psiquiatrica; Enfermeria servicios sociosanitarios, etc.

Enfermera Transcultural aquella forma de estudio y de practicas centradas en un analisis comparativo de las diferentes culturas y subculturas del mundo, en base al aspecto de las creencias, de los valores y de las practicas relativos a la atencin, a la salud y a la enfermedad, con el fin de utilizar takes conocimientos para ofrecer a las personas formas de atencion culturalmente especificas mas alla de las universalmente validas, que prescinden de contextos y factores culturales (Leininger:1978) ANTROPOLOGA DE LA SALUDACTIVIDAD CLASE 4

1) Con los aportes de los autores complete el siguiente cuadro:

ANTROPOLOGA DE LA SALUDANTROPOLOGAENFERMERASIMILITUDESDIFERENCIASANTROPOLOGA DE LA SALUDActividad Integradora Unidad I

Pautas de entrega:Cantidad mxima de pginas 3 hojas, tamao A4, fuente Arial, tamao 11. Espaciado 1,5. Entrega: Una copia impresa (sin carpeta) y una copia como archivo adjunto con nombre, apellido y comisin en el Asunto al siguiente mail: prof.eugenialodi@gmail.com

Responda las siguientes preguntas: -Cuales son los modos de comportarse con el otro que menciona Kapusinsky? Mencionar un ejemplo de cada uno de estos modos.- Explique la diferencia entre la concepcin antropolgica de cultura y la cultura entendida desde el "sentido comn". Analice los aportes de este concepto para los trabajadores de la salud. (Langdon y Wiik)- A qu denominan Langdon y Wiik como sistema de atencin a la salud, sistema cultural de salud y sistema social de salud? Relacione cada uno de estos conceptos con algunos de los ejemplos trabajados por estos autores, B. Good y/o Cozzi - Nigris.-Sealar los puntos de convergencia y divergencia entre lo referido por Byron Good respecto de la formacin de los mdicos y lo planteado por Cozzi y Nigris sobre la formacin en enfermera (o sobre la formacin de los enfermeros).