REPASO DE CONCEPTOS

Vanesca Iturra G.Cirujano Dentista

Técnico Dental

RELACION CENTRICA

• Definición:• “Relación maxilo mandibular en donde los

cóndilos articulan en la posición más superior y anterior de la fosa glenoídea contra la eminencia articular con su disco debidamente interpuesto.”

METODOS PARA OBTENER UNA RELACION CENTRICA

• -Manipulación mandibular.• -Técnicas de rollos de algodón.• -Láminas de Long.• -Desprogramador de dientes anteriores.• -Planos temporales.• -Placas miorelajantes.• -Ajuste oclusal.

DIMENSION VERTICAL

• “Medición de altura facial anterior en dos puntos arbitrariamente seleccionados pero convenientemente ubicados en el dorso de la nariz y el otro en la parte más baja del mentón.”

• E.L.I= Normo 3-4mm. Disto 4-10mm. Mesio 2-3mm.

Importante: tener compas y regla en clínica para tomar DV.

METODOS PARA OBTENCION DE DIMENSION VERTICAL

• 1.- Orales = Silverman / Gillis = foneticos• 2.- Registros pre-extraccion: Fotografias faciales

(mascarillas de acrilico), RX.Cefalometricas, copia perfil.

• 3.- Metodo de willis: Pupila queilion. Gnatio – Subnatio.• 4.- Medidor facial: Metodo de Kollman (tercios de la

cara) - nasio, nasio – subnasio, subnasio – gnatio.• 5.- Electromiografia.

MUSCULOS MASTICADORES

• -Músculo Temporal.• -Músculo Masetero.• -Músculo Pterigoídeo interno.(medio)• -Músculo Pterigoídeo externo.(lateral)

Distancia que hay del borde incisal del central superior al borde incisal del central inferior cuando el paciente esta en máxima intercuspidación, su valor normal es de 2-3mm, valores menores indica mordida profunda anterior y valores menores e incluso negativos indica mordida abierta anterior.

OVERBITE

Distancia horizontal que hay de la cara palatina del central superior a la cara vestibular del central inferior cuando el paciente esta en máxima intercuspidación, valor normal de 3mm.

OVERJET

ZONA NEUTRAL• El espacio protésico potencial, es un vacío en la

cavidad oral que se crea cuando se remueven los dientes naturales. Sus límites son: maxilar superior y paladar blando, maxilar inferior y piso de la boca; dentro de este espacio existe un área llamada ZONA NEUTRAL en la cual durante cualquier función, las fuerzas de la lengua que presionan hacia afuera son anuladas por las fuerzas de los labios y flancos que presionan hacia adentro, estabilizando las prótesis y determinando sus bordes periféricos, contornos externos y posición de los dientes.

ZONAS DE SOPORTE

• -Zona principal de soporte• -Zona secundaria de soporte• -Zona de sellado periférico• -Zona de sellado posterior• -Zona de alivio

CURVA DE SPEE

• Es la curva anteroposterior que se extiende desde el vértice del canino mandibular a través de los vértices de las cúspides vestibulares de los dientes posteriores mandibulares hasta la cúspide disto vestibular del último molar inferior.

CURVA DE WILSON

• Es la curva que pasa por las cúspides vestibulares y linguales de molares y premolares superiores e inferiores.

• La mayor curva es a nivel del primer premolar y va disminuyendo hasta que llega a ser casi recta en el segundo molar.

PASOS PARA LA OBTENCION DE UNA PROTESIS TOTAL

1.- Impresión primaria (anatómica o preliminar).2.- Modelo de estudio o anatómico.3.- Cubeta individual o funcional.4.- Recorte muscular/ aliviar frenillos.5.- Sellado periferico:Maxilar tub-tub (tuberosidad), posterior (postdaming),

flancos vestibulares.Mandibular Papilaretromolar, De caninos hacia atrás.Se liberan frenillos.Se prueba sacando lengua o llevándola al paladar, *arco facial: ve la relacion del maxilar con el macizo craneo facial.

6.- Impresión funcional.7.- Modelos de trabajo.8.- Laca base + rodete: 22mm ant – 18mm post maxi 5 ant – 8 post mandibular.9.- Prueba de rodete superior para montaje en

articulador.10.- R.C / D.V/ Línea media / Línea sonrisa / guía

canina (5-6mm) dientes triangulares cuadrados redondos/se ven espacios libres interoclusales.

11.- montaje inf: antes marcar línea de sonrisa y blanca. “ se puede realizar a nivel posterior sacados, y en ese espacio poner silicona masilla, para mantener D.V.

12.- Montaje dientes anterosuperiores y anteroinferiores.

13.- Prueba ordenación.14.- Montaje dientes posterosuperioes y

posteroinferiores.15.- Prueba ordenación.16.- Transformación.17.- Ajuste oclusal.18.- controles: 1 -> 24-48hrs. 2-> 1 semana. 3 -> 15 días. 4 -> 1 ves al mes x 6 meses aprox

• Estomatitis subprotesica nistalina en suspensión. además lo mas usado vemos: acondicionador de

tejido –ungüento 100.000 unidades internacinoales (ui) x 45 dias (15grs).

• Defectos protesis:-porosa: Disminuir tiempo, aumento de temperatura.- Desplazamiento piezas.- Aumento dimensión vertical.

• Cuidados: - no dormir con prótesis (solo las 2 primeras noches).- Lavar prótesis: jabón liquido o shampoo + cepillo

suave, no usar pasta ya que es abrasiva. - Usar tabletas 1 semana cada 15 días.- Enjuagar agua de manzanilla o matico.- No dejar prótesis en agua.

REPASAR CONCEPTOS DE:

• 1.-Determinantes de la morfología oclusal.• https://www.google.cl/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&cad=rja&ved=0CDsQFjAC&url=http%3A%2F%2Fww

w.odontochile.cl%2Farchivos%2Ftercero%2Foclusion%2Fdeterminantesdelamorfologaoclusal.doc&ei=1YfCUcTLNaPmygGkuIHwAg&usg=AFQjCNHyeRELoG51f4Xl8qQdYR1BzDC1uA&sig2=Ilb7INHtRlzwI41xlovTAA&bvm=bv.48175248,d.aWc

• 4.-Poliedro o Diagrama de Posselt.http://odontosec1.blogspot.com/2009/09/diagrama-de-posselt.html

• 5.-Oclusión mutuamente protegida.http://www.uap.edu.pe/intranet/fac/material/

11/20102BT110111211110103031/20102BT11011121111010303121658.pdf

• 6.-Función de grupo• https://www.google.cl/url?

sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&ved=0CCsQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.idap.com.mx%2Fapuntes%2FOclusion%2FEsquemas%2520Oclusales(4).doc&ei=_4fCUdjPMMibyAHN44F4&usg=AFQjCNFk8wTwDf6MSHSL5uM9Qrpqk2K6Xg&sig2=J6CByLtwSlQAJfpWBs6YeQ&bvm=bv.48175248,d.aWc